Остеохондроз шийно-грудного відділу – це хронічне захворювання, при якому відбувається дегенерація міжхребцевих дисків і інших кісткових елементів хребетного стовпа.
Через неправильне обміну речовин змінюється структура тканин, а сам хрящ втрачає пружність і форму. В наслідок цього зменшується відстань між хребцями, що призводить до їх тертя.
Даним захворюванням страждають люди похилого віку, а також особи більш молодого віку, які ведуть малорухливий спосіб життя.
Причини остеохондрозу шийно-грудного відділу
Лікарі виділяють ряд зовнішніх і внутрішніх факторів, що впливають на розвиток даного захворювання:
- малорухливий спосіб життя;
- сидяча робота;
- регулярні переохолодження;
- зараження простудними інфекціями;
- ожиріння;
- невірна поза при роботі за столом;
- сильні навантаження при здійсненні фізичної роботи;
- викривлення хребта;
- слабкий імунітет;
- захворювання ендокринної та серцево-судинної систем;
- спадкова схильність.
стадії захворювання
Ознаки та симптоми шийно-грудного остеохондрозу залежать безпосередньо від стадії захворювання, встановлення якої важливо для подальшого призначення лікування.
Остеохондроз I ступеня (доклинический)
Міжхребцевий диск в наслідок неправильного метаболізму починає стоншується. Поступово відстань між сусідніми дисками скорочується, що призводить до неприємних відчуттів, зменшення рухливості шиї, а також болів в м’язах після довгого перебування в одній і тій же позі.
Остеохондроз II ступеня
На міжхребцевому диску з’являється мережу тонких тріщин, виникає протрузія. Стискаються нервові закінчення, біль усиляется, починаючи віддавати в район плеча і лопатки. Можливі оніміння, відчуття «мурашок» на шкірі, болі в ребрах і серце.
Остеохондроз III ступеня
Дисковий ядро остаточно випинається за межі фіброзного кільця. Виникає грижа. Крім болів, проявляються порушення дихання і серцевого ритму, а також труднощі зі сном. У готельних випадках грижа не має чітко вираженої клінічної картини, що говорить про спондилоартрозі або спондилезе.
Остеохондроз IV ступеня (компенсаторна)
Диск повністю дегенерує, і його ядро випадає. З’являються кісткові нарости, що заважають нормальній рухливості хребта в шийному відділі. Руйнуються м’язи, виникає їх спазм. Порушується кровообіг, що призводить до запаморочень і проблем зі слухом.
Іншими словами, розвиток остеохондрозу шийно-грудного відділу протікає в такий спосіб:
- пульпозное ядро не харчується рідинами, хребець деформується і стоншується;
- починає руйнуватися фіброзне кільце, а за ним і сам диск;
- ядро випинається і, при розриві фіброзного кільця, випадає;
- з’являється грижа;
- утворюються кісткові нарости, зрощують між собою сусідні хребцева диски.
Симптоми шийно-грудного остеохондрозу
Симптоми шийно-грудного остеохондрозу на ранніх стадіях різні, а тому їх легко прийняти за прояви інших захворювань. Однак у міру розвитку клінічна картина стає більш чіткою і ясною. До основних ознак шийно-грудного остеохондрозу відносять:
- біль в плечах і шиї, що віддає в ребра;
- зменшення рухливості шиї;
- скутість рухів;
- астенія (слабкість, падіння працездатності, втрата уваги);
- запаморочення і головні болі (при загостренні остеохондрозу);
- зменшення ширини слуху;
- зміна чутливості шкіри (оніміння, «мурашки», поколювання);
- болю в ребрах, що віддають в серці;
- хитка хода;
- порушення зорової системи (роздвоєння предметів, «мушки»);
- різке підвищення артеріального тиску;
- розлади інших систем організму.
Ознаки остеохондрозу шийно-грудного відділу можна сплутати з симптомами інших захворювань. Тому необхідно своєчасно звертатися до лікаря для постановки правильного діагнозу і своєчасного лікування.
Як лікувати шийно-грудний остеохондроз
Перед лікуванням шийно-грудного остеохондрозу лікар вивчає всі симптоми і проводить обстеження для правильної постановки діагнозу. Для цього пацієнтові знадобиться пройти ультразвукове дослідження і зробити рентген .
В окремих випадках може знадобитися проходження МРТ і КТ . Лікування остеохондрозу є цілий комплекс, спрямований на усунення патології і відновлення втрачених функцій хребетного стовпа і м’язів.
Медикаментозна терапія включає в себе:
- призначення звичайних болезаспокійливих засобів, кортикостероїдів, хондропротекторів або лідокаіновий і новокаїнові блокад (все залежить від інтенсивності больового синдрому, а також додаткових цілей в процесі лікування, так як вищевказані кошти мають широкий спектр дії);
- прийом протизапальних і протинабрякових засобів;
- застосування препаратів, що нормалізують кровообіг і володіють судинорозширювальний ефект;
- призначення ліків для відновлення тонусу м’язів і зняття спазмів;
- прийом заспокійливих, що знімають невралгію (зниження збудливості вестибулярного апарату, позбавлення від запаморочення, занепокоєння, безсоння);
- прийом вітамінів і мінералів.
При лікуванні шийно-грудного остеохондрозу застосовуються і немедикаментозні методики, які є допоміжними засобами під час терапії. До них відносять:
- ЛФК;
- масаж;
- апаратне витягування хребта;
- застосування коміра Шанца;
- мануальну терапію;
- остеопатію;
- фізіотерапію.
Швидкість одужання також залежить і від самого пацієнта, так як необхідно стежити за власним харчуванням, відмовитися від шкідливих звичок і вести активний спосіб життя.
Масаж при остеохондрозі шийно-грудного відділу
Масаж корисний тим, що допомагає прискорити метаболізм і тим самим підвищити інтенсивність надходження необхідних речовин до хворого місця. Також він сприяє зняттю м’язових спазмів і збільшення рухливості. Пройти курс лікувального масажу можна в найближчій поліклініці чи лікарні.
Удома ж реально займатися самомасаж за допомогою різних апаратів. Однак, перш ніж придбати проконсультуйтеся зі своїм лікуючим лікарем. Пам’ятайте, що не можна робити масаж під час загострення остеохондрозу, а також при наявності онкології (не в залежності від місця локалізації).
Гімнастика при остеохондрозі шийно-грудного відділу хребта
Лікувальною гімнастикою слід займатися вдома щодня. Для цього підійде простий комплекс вправ:
- виконувати нахили голови вперед і потім назад, для більшої ефективності можна покласти одну долоню на лоб, іншу – на потилицю, далі виявляйте своєрідне «протидія», коли будете нахиляти або відхиляти голову;
- встаньте прямо і по черзі робіть обертальні рухи руками в плечовому суглобі назад;
- ляжте на живіт і починайте повільно підніматися на долонях і шкарпетках, максимально вигинаючи спину;
- сядьте на підлогу, витягніть ноги, піднімайте плечі, намагаючись дотягнутися ними до вух, затримайтеся на деяку мить в найвищій точці.
Остеохондроз: що це, ознаки, види
Народні засоби
Маска з солі і глини
У рівних частках перемішайте блакитну глину з кухонною сіллю. Потім розбавте водою і намажте отриманою сумішшю хворе місце. Закрийте плівкою на пару годин. Даний засіб добре допомагає зняти біль.
Примочка з алое від набряків
Змішати 1 склянку горілки, 80 мл соку алое, 120 г меду. Намазати сумішшю плечі і шию, закрити плівкою, залишити на ніч.
- Масаж з медом
- Масажуйте зону плечей і шиї, попередньо змастивши їх медом.
- Лимонно-часниковий настій
Дрібно нарізати 2 лимона і 1 головку човника, залити окропом (300 г). Пити по півсклянки щодня для поліпшення кровообігу.
трав’яні настойки
Приготуйте настоянку з шипшини, меліси, звіробою або глоду. Дані трави мають заспокійливу дію.
Пам’ятайте, народні рецепти є додатковим засобом в процесі основної терапії. Перед тим як застосувати будь-який засіб нетрадиційної медицини, необхідно запитати поради у свого лікуючого лікаря.
профілактика захворювання
Остеохондроз шийно-грудного відділу є захворюванням, яке важко піддається терапії, а тому його набагато легше запобігти, ніж потім лікувати . З метою профілактики дотримуйтесь кілька простих порад:
- не забувайте тримати поставу (не соромтеся користуватися ортопедичними кріслами, подушками і т. п.);
- НЕ перенапружуйтеся фізично;
- ведіть активний спосіб життя;
- не переохолоджуватися;
- якщо довго працюєте за комп’ютером або виконуєте іншу сидячу роботу, не забувайте перериватися, щоб пройтися, зробити нескладну гімнастику або промасажувати ділянки шиї і плечей;
- Не робіть різких рухів (при заняттях спортом пам’ятайте про розминку, обов’язково робіть розтяжку);
- звертайтеся до лікаря при перших ознаках погіршення стану організму;
- відмовтеся від шкідливих звичок;
- стежте за харчуванням;
- після курсу лікування носите спеціальний корсет (він допоможе уникнути рецидиву захворювання).
Поширений остеохондроз шийного, грудного і поперекового відділу хребта
Поширений остеохондроз – дегенеративно-дистрофічна патологія, локалізована в кількох відділах хребетного стовпа.
Найчастіше діагностується ураження шийних і поперекових сегментів через рухливості структур, постійних статичних і динамічних навантажень.
При залученні в патологію грудних хребців і міжхребцевих дисків формується генералізований остеохондроз. У цьому випадку стан людини істотно погіршується, підвищується ймовірність втрати працездатності.
На МРТ видно як вражений весь хребетний стовп.
При діагностуванні захворювання використовуються інструментальні методи – рентгенографія, КТ, МРТ, УЗД. А для виявлення причини деструктивних змін в хрящових і кісткових тканинах проводяться дослідження зразків крові і синовіальної рідини.
У терапії патології 1 і 2 ступеня тяжкості застосовуються консервативні методи – прийом фармакологічних препаратів, масажні процедури, лікувальна гімнастика, лазеротерапія, магнітотерапія.
Пацієнтам з поширеним остеохондрозом хребта на 3-4 стадії зазвичай проводиться хірургічна операція.
Характерні особливості патології
Поширений остеохондроз шийного, грудного, поперекового відділу хребта виявляється у близько 15% обстежуваних пацієнтів.
Діагноз виставляється при виявленні пошкодження більше двох не розташування поруч міжхребцевих дисків.
Найбільш часто захворюванням зачіпається одночасно шийні і поперекові диски, а потім воно поширюється на хребці. Ведучий симптом патології – біль, яка може бути:
- короткочасної;
- чітко локалізованої;
- иррадиирущие;
- летючої.
Характер клінічного прояву залежить від стану хребетного стовпа. В результаті компенсаторних порушень фізіологічної постави серйозно змінюється його конфігурація, що підвищує інтенсивність хворобливих відчуттів.
Наприклад, для довго викликаного попереково-крижового остеохондрозу характерний постійний спазм скелетної мускулатури в області нижніх грудних хребців, що провокує часткову деформацію хребта.
Поступово постава людини змінюється через що формується холки на кордоні шийного і грудного відділів. Далі руйнуються міжхребцеві диски, розташовані вище цієї освіти. Попереково-крижовий і шийний остеохондроз виявляються патологічно взаємопов’язані.
Типові деструктивні зміни добре візуалізуються на рентгенографічних зображеннях. Цього достатньо для виставлення діагнозу «поширений остеохондроз поперекового і шийного відділу хребта».
Якщо при рентгенографії виявлено незворотні дегенеративні зміни в дисках на всіх рівнях, необхідна диференціальна діагностика саркоїдозу, хвороби Бехтерева, аміотрофічного бокового склерозу. Після їх виключення виставляється діагноз «генералізований остеохондроз».
причини
Дегенеративні процеси в міжхребцевих дисках провокує зневоднення волокон фіброзних кілець в результаті порушень дифузного обміну. Розвиток стійкої дегідратації відбувається через відсутність кровоносної системи в хрящових тканинах дисків. Запаси рідини, кисню, поживних і біологічно активних речовин заповнюються при дифузному обміні з оточуючими м’язовими тканинами:
- при скороченні м’язових волокон виділяється певний обсяг міжклітинної рідини, абсорбіруємой гіаліновими хрящами;
- при стисненні хрящів виділяється надмірна кількість рідини разом з розчиненими в ній продуктами анаболічного розпаду;
- м’язи поглинають цю рідину, а потім передають до центрів обробки, задіюючи кровоносні і лімфатичні судини.
Такий механізм дифузного обміну забезпечує нормальне функціонування хрящових міжхребцевих дисків, їх регенерацію. Поширений остеохондроз хребта розвивається при втраті дисками вологи, так як вони втрачають еластичність, міцність, амортизаційні властивості. Спровокувати виникнення патології можуть зовнішні і внутрішні негативні чинники:
- низька рухова активність, що негативно впливає на дифузний обмін;
- незбалансований раціон, що порушує обмін жирів, протеїнів, вуглеводів;
- відсутність в щоденному меню продуктів, збагачених амінокислотами, водо- і жиророзчинними вітамінами, мікроелементами;
- використання надмірно м’яких спальних приладдя – матраців, подушок;
- неправильна постава, плоскостопість, клишоногість, що провокує зміщення тіл хребців при русі;
- підйом вантажів.
Лікування розповсюдженого остеохондрозу не дасть результату, якщо ці провокуючі чинники не виключити до його проведення. Прийом препаратів на час знизить вираженість симптоматики, але деструкція хрящових тканин і поширення патології продовжаться.
Про провокують факторах:
клінічна картина
Поширений остеохондроз хребта (код по МКБ10 – М42.1) проявляється типовою симптоматикою дегенеративно-дистрофічних патологій опорно-рухового апарату. У вертебрології та неврології ознаки патології поділяють на кілька груп.
На початковій стадії захворювання зазвичай маніфестує запальним процесом, що розвивається у відповідь на спроби організму компенсувати нестабільність хребта. Наприклад, на первинному етапі зневоднення міжхребцевих дисків в осередки патології проникають специфічні медіатори запалення.
Відбувається поліпшення кровопостачання пошкоджених тканин для відновлення необхідних запасів рідини. Самопочуття хворого поліпшується навіть без лікарського втручання.
Через кілька місяців клінічні прояви не тільки повертаються, але і поглиблюються.
Організм не в силах впоратися зі стрімко прогресуючим захворюванням, тому незабаром до запальних симптомів приєднуються травматичні ознаки.
Вони виникають через пошкодження м’яких тканин і здавлювання чутливих нервових закінчень. Для цього етапу характерні наступні симптоми розповсюдженого остеохондрозу хребта:
- порушується терморегуляція, підвищується температура тіла на тлі посиленого потовиділення або виникає озноб, холодна піт;
- затримується сечовипускання, виникають проблеми з випорожненням кишечника;
- рухи стають скутими, обмежується рухливість відразу в декількох відділах хребетного стовпа;
- знижується розумова і фізична працездатність;
- постійно присутній больовий синдром різної варіабельності;
- німіють ділянки шкіри і тіла, які мають загальну іннервацію з пошкодженими дисками і хребцями.
До неврологічним симптомам розповсюдженого остеохондрозу відносяться часті головні болі, запаморочення, підйоми артеріального тиску, порушення координації рухів. Нерідко у пацієнтів, особливо жінок, діагностуються депресивні стани.
У міру прогресування захворювання міжхребцеві диски стають більш щільними, а відстань між хребцями зменшується. Формуються кісткові нарости (остеофіти), травмуючі м’які тканини, здавлюють кровоносні судини і нервові корінці. Це призводить до ще більшого загострення симптоматики.
Антон Єпіфанов про найчастіших симптомах:
шийний відділ
На початковій стадії патології симптоми розповсюдженого остеохондрозу виражені неяскраво. Болі, локалізовані в задній поверхні шиї або комірцеву зону, відсутні.
З’являються неврологічні розлади, характерні для вегетосудинної дистонії, синдром хронічної втоми, артеріальна гіпертонія. Можливе зниження гостроти слуху, зору, порушуються ковтальні функції.
Іноді запалюються трійчастий і лицьовий нерви, виникають психоемоційні розлади.
При первинному діагностуванні лікар пальпує остисті відростки, звертає увагу на Спазмування м’язів шиї в комірцевої зоні. Під час натискання пацієнт скаржиться на болючість. Запідозрити наявність патології досвідчений діагност може по порушенню рухливості, ранкової скутості, ураження корінцевих нервів, що іннервують шийний відділ.
грудний відділ
Поширений остеохондроз грудного відділу хребта проявляється симптомами, що маскуються під нестабільну функціональну стенокардію або розвивається інфаркт міокарда. Обов’язково проводиться ЕКГ для виключення цих серцево-судинних патологій. Для захворювання характерні і інші клінічні прояви:
- задишка, труднощі при спробі здійснити глибокий вдих;
- виникнення ріжучих, колючих, давили болів між лопатками;
- неможливість повноцінно відвести руку в бік, підняти її вгору або виставити перед собою;
- наростання інтенсивності болю при кашлі, сміху, фізичному навантаженні.
При пальпації виявляється напруження м’язів, їх болючість. Пацієнт може скаржитися на болі в області нирок, епігастрію, нижньої частини живота. Для виключення патологій внутрішніх органів проводиться ряд інструментальних та лабораторних досліджень, в тому числі тест Пастернацького, аналіз урини по Нечипоренко.
поперековий відділ
Поперекова патологія практично завжди супроводжується хворобливими відчуттями. Досить швидко атрофуються м’язи сідниць і стегон, виникають симптоми корінцевого синдрому. Пацієнти скаржаться на відчуття «плазує мурашок», оніміння, поколювання в попереку. Шкіра стає блідою, холодною на дотик. У важких випадках паралічем уражається кишечник і (або) сечовий міхур.
Для цього виду розповсюдженого остеохондрозу характерно швидке виникнення протрузий диска і грижовоговипинання, що виражається в зміні ходи, постави, а іноді в паралічі або парезі нижніх кінцівок.
Основні методи терапії
Практикується комплексний підхід до лікування розповсюдженого остеохондрозу хребта. Остаточно відновити зруйновані хрящові тканини неможливо, тому терапія спрямована на повне усунення симптоматики і профілактику поширення патології на здорові диски і хребці. Захворювання добре піддається лікуванню на початковій стадії.
З препаратів пацієнтам зазвичай призначаються тільки хондропротектори (Терафлекс, артрит, Структум), що стимулюють часткову регенерацію зрящіе. Після 10-14 днів застосування вони проявляють анальгетическую, протизапальну, протинабрякову активність.
Хворим з шийним остеохондрозом 2 або 3 ступеня тяжкості показано використання знеболюючих засобів:
Для зняття м’язових спазмів застосовуються міорелаксанти Баклофен, Мідокалм, Сирдалуд.
Покращують кровопостачання головного мозку Еуфілін, Пентоксифілін, Нікотинова кислота, а підвищують розумову і фізичну працездатність Винпоцетин, Пірацетам, Ноотропил.
Консервативне лікування розповсюдженого остеохондрозу грудного відділу хребта рідко дає позитивні результати. При неефективності лазеротерапії, магнітотерапії, УВЧ-терапії, масажних процедур протягом декількох місяців пацієнтів готують до операції. Хірургічне втручання проводиться також при остеохондрозі 3 або 4 ступеня, локалізованому в шийному, грудному відділах.
Найефективніший спосіб терапії та профілактики захворювання – щоденні заняття лікувальною гімнастикою і фізкультурою. Регулярні тренування сприяють поліпшенню кровообігу в пошкоджених хрящових тканинах. А за рахунок зміцнення м’язового корсету спини хребці і диски надійно стабілізуються, чи не зміщуються під час руху.
Шийний остеохондроз і остеохондроз поперекового відділу: симптоми, лікування, уколи
Проблема остеохондрозу займає лідируючі позиції серед хвороб хребта. Захворювання зустрічається переважно серед людей середнього та похилого віку, проте останнім часом навіть молоді люди стали скаржитися на болі в спині і шиї. Дистрофічні процеси при остеохондрозі охоплюють не тільки міжхребцеві диски, але і кісткову тканину, зв’язки, суглоби.
симптоми
За рахунок зменшення щілини між хребцями відбувається стиснення нервових корінців і судин, що викликає біль, порушення рухової функції хребта і інші прояви. Розвиваються рефлекторні, компресійні і вегетативно-судинні синдроми. Клінічні прояви остеохондрозу багато в чому залежать від локалізації ураження.
Шийний остеохондроз
При ураженні шиї виникають не тільки локальні симптоми, але і прояви, пов’язані з порушенням кровообігу в судинах голови:
- різні види головного болю;
- запаморочення;
- шум у вухах;
- миготіння «мушок» перед очима;
- зниження пам’яті.
Такі ознаки можуть посилюватися при певних рухах в шиї. Буде помітний м’язовий спазм і обмеження рухливості в цьому відділі хребта.
грудної остеохондроз
Якщо в патологічний процес залучені грудні хребці, буде відзначатися зв’язок больового синдрому з глибоким диханням, рухами в руках, кашлем, поворотами тулуба. Спостерігається іррадіація під лопатку, в ліву руку, надпліччя. Найчастіше такі відчуття можуть маскуватися під такі хвороби:
- стенокардію;
- перикардити;
- плеврити;
- виразкову хворобу шлунка.
Тому велика увага приділяється диференціювання цих станів з остеохондрозом грудного відділу.
поперековий остеохондроз
Характерні симптоми при ураженні поперекового відділу – це люмбаго і люмбалгия. У першому випадку болю гострі і короткочасні, у вигляді прострілу, а в другому – ниючі, тупі і глибокі. Спостерігається поширення больового синдрому на нижню кінцівку. Характерно порушення чутливості, тонусу м’язів і зниження рефлексів.
Часом розвиваються парези і паралічі, приводячи до інвалідності.
лікування
Лікувати остеохондроз, незалежно від його локалізації потрібно комплексно, використовуючи різні методи терапевтичного впливу на хребет. В даний час застосовують такі методи:
- Медикаментозне лікування.
- Фізіотерапія.
- Лікувальна фізкультура.
- Масаж і мануальна терапія.
- Оперативне лікування.
- Нетрадиційні засоби.
Вибір терапевтичної тактики при остеохондрозі – компетенція лікаря. Які з методів підійдуть в конкретному випадку, можна сказати за результатами обстеження.
Велике значення при остеохондрозі відводиться лікарських препаратів. Їх можна використовувати в різних формах: таблетки, ін’єкції, мазі. Однак, якщо захворювання знаходиться в стадії загострення, то в основному використовують уколи при остеохондрозі. Після встановлення діагнозу лікар визначить, які кошти потрібно призначити для досягнення оптимального результату. Як правило, це будуть:
- Знеболюючі та протизапальні (диклофенак, мелоксикам, целекоксиб).
- Вітаміни групи B (Нейрорубіну, нікотинова кислота).
- Міорелаксанти (Мідокалм).
- Хондропротектори (хондроитина і глюкозаміну сульфат, гіалуронова кислота).
- Засоби, що поліпшують мікроциркуляцію (Трентал).
- Гомеопатичні засоби (Траумель С).
Найчастіше ставлять уколи при шийному остеохондрозі і поразку попереку, коли прояви захворювання особливо виражені і доставляють пацієнтові найбільші страждання. У разі залучення грудного відділу їх можуть призначати при сильному болі, чітко встановивши її вертеброгенное походження.
Застосування ін’єкцій при остеохондрозі дозволить швидко купірувати загострення і ліквідувати неприємні симптоми.
диклофенак
З нестероїдних протизапальних препаратів найбільш широко відомий диклофенак. Його застосування обгрунтовано в лікуванні захворювання будь-якої локалізації: остеохондрозі шиї, грудного і поперекового відділів хребта. Він надає знеболюючий ефект і знімає запалення в області нервових корінців.
Як правило, диклофенак призначають коротким курсом – не більше 7 днів, оскільки при тривалому прийомі можливі неприємні побічні ефекти:
- Нудота і блювання.
- Ерозії і виразки стравоходу і шлунка.
- Ураження печінки.
- Посилення тромбоутворення.
- Алергічні реакції.
- Порушення кровотворення.
При правильному застосуванні диклофенаку частота подібних реакцій дуже мала, однак особам, які мають певні захворювання, потрібно бути особливо обережними при лікуванні препаратом. До них відносять:
- Хвороби шлунка (гастрит, виразкова хвороба).
- Патологія печінки (гепатити).
- Кардіоваскулярні захворювання (ішемічна хвороба, серцева недостатність).
- Порушення з боку крові (апластичні анемії).
Від прийому диклофенаку також слід відмовитися вагітним і дітям до 6 років.
Нікотинова кислота
Поряд з призначенням комплексних засобів з вітамінами групи B (піридоксин, тіамін, ціанокобаламін), які володіють знеболюючим і нейротрофическим ефектом, використовують і нікотинову кислоту. Це давно відомі ліки, яке не втратило актуальності і в даний час.
Застосування нікотинової кислоти при остеохондрозі дозволяє поліпшити циркуляцію крові по судинах в області шиї, грудного і поперекового відділів хребта, що обумовлено її судинорозширювальний ефект.
Ін’єкції нікотинової кислоти часто викликають почервоніння шкіри, що супроводжується відчуттям тепла і спека, поколюванням в тілі. Це нормальна реакція на поліпшення кровотоку по судинах. Іноді може бути запаморочення і зниження артеріального тиску – тому після уколу нікотинової кислоти не можна різко вставати, а варто трохи полежати.
Не можна забувати і про протипоказання до застосування нікотинової кислоти:
- Загострення виразкової хвороби.
- Подагра.
- Атеросклероз судин.
- Важка артеріальна гіпертонія.
- Підвищення чутливості.
Підшкірні і внутрішньом’язові уколи нікотинової кислоти болючі, тому в ряді випадків виправдано повільне внутрішньовенне введення.
мидокалм
У поєднанні з ін’єкціями диклофенаку і вітамінів, при лікуванні захворювання обов’язково призначають міорелаксанти. Це дозволяє розслабити спазмовані м’язи шиї і грудної клітини. Особливо ефективні уколи Мідокалму при остеохондрозі поперекового відділу, коли потрібно ліквідувати рефлекторні і компресійні симптоми.
Крім розслаблення м’язів, цей лікарський засіб має місцевоанестезуючу ефектом і гальмує проведення больових імпульсів.
Застосовуючи мидокалм, потрібно пам’ятати, при яких станах він протипоказаний. Це в основному стосується дітей до 3 років і міастенії (м’язової слабкості). Також враховують випадки індивідуальної гіперчутливості, коли може виникнути алергія.
хондропротектори
Застосування засобів, які відновлюють нормальну структуру хряща, показано з перших днів в складі комплексного лікування остеохондрозу шиї, попереку і грудного відділу хребта. Спочатку можна використовувати уколи (алфлутоп, гіалуронова кислота), а після стихання процесу переходити на таблетки.
Курс прийому хондропротекторів повинен бути тривалим – 3-6 місяців.
гомеопатичні засоби
Можна користуватися і лікувальними можливостями гомеопатії. При остеохондрозі часто рекомендують уколи препарату Траумель С. Він зменшує запалення, посилює регенерацію, має аналгетичну та імуномодулюючу дію.
У поєднанні з іншими ліками Траумель С дозволяє знизити їх дозу для мінімізації ризику побічних ефектів.
Лікарські засоби в уколах допоможуть швидко купірувати загострення остеохондрозу, зняти біль і запалення, повернувши пацієнта до повсякденного життя.
Симптоми шийно-грудного остеохондрозу
Остеохондроз – найчастіше захворювання хребта . Суть його в тому, що один або кілька хребців піддаються дегенеративно-дистрофічних змін, простіше кажучи – деяка частина хребта перестає виконувати свої нормальні функції (чинити опір навантаження). Хвороба поділяють на 3 основні підвиди: шийний, грудний і поперековий остеохондроз, тому що поразка кожного з відділів хребта має свої специфічні симптоми. Але цей поділ – дуже умовне, бо має свої окремі випадки. Наприклад: шийно-грудний остеохондроз, симптоми якого можуть бути як «шийними», так і «грудними».
симптоми
Симптом – це ознака будь-якого захворювання. Якщо при певній хворобі завжди виникає «пучок» взаємопов’язаних симптомів , їх називають симптомокомплексом. Оскільки вимовляти слово «симптомокомплекс» незручно, його замінили на «синдром».
Цей невеликий екскурс в суть слів потрібен тому, що нижче будуть наведені як синдроми, так і окремі симптоми. Якщо проблеми з тиском знаходяться в підрозділі «корінцевий синдром», це означає, що скачки артеріального тиску виникають одночасно з іншими проявами синдрому.
Якщо ж скачки тиску виходять за межі будь-якого синдрому – значить, додатково вони можуть виникати самі по собі.
вертебральний синдром
Вертебральний синдром – частий гість при остеохондрозі. Він характеризується болем в певному відділі хребта. При ураженні шийного та грудного відділу цервікалгія і дорсалгія виникають одночасно.
Цервікалгія, Цервікаго
Цервікалгія – це біль в шиї при шийному остеохондрозі. Вона: постійна, швидко повертається при прийомі знеболюючих, починається близько хребетного стовпа, посилюється або послаблюється при певному положенні шиї. Крім болю пацієнт постійно відчуває напругу шийних м’язів. У крайніх випадках біль може бути настільки сильною, що хворий взагалі не може рухати шиєю.
Цервікаго виникає, коли шийний остеохондроз залишився без лікування. Цей стан характеризується раптовими больовими «прострілами» в шиї. Гострий біль починається з хребців шиї і може поширюватися в голову, в лице, у внутрішню частину черепа.
Виникає «простріл» зазвичай через різке рухи головою.
Дорсалгия, дорсаго
Аналогічно цервикалгии, при дорсалгии біль виникає в хребцях грудного відділу . Відмінність тільки в тому, що грудний відділ менш рухливий, тому больові відчуття можуть бути не настільки вираженими.
Дорсаго – «простріл» в середній частині спини, що віддає в торс. Зазвичай біль проходить по ребру і закінчується в передній частині тіла.
спинальний синдром
Остеохондроз шийно-грудний частини хребта може ускладнитися дуже небезпечним наслідком – спінальних синдромом. Останній виникає тоді, коли хребець або сильно виїхав, або зруйнувався, після чого пошкодив спинний мозок.
Цей стан може призвести до інвалідності (хоча при своєчасній медичній допомозі шанс на повне відновлення досить великий).
Порушення чутливості, оніміння, «простріли»
При гострому спинальному синдромі (коли спинний мозок був різко пошкоджений) нижче місця пошкодження починають гостро проявлятися симптоми : порушення чутливості шкіри, оніміння і холод в руках і ногах. Будь-який рух призводить до різких спалахів болю – «прострілу».
Відмітна ознака спинального синдрому: пацієнт повністю втрачає чутливість до вібрації (нижче місця пошкодження).
Якщо спинальний синдром виник як наслідок остеохондрозу шийного відділу, може виникнути параліч дихання або зупинка серця – потрібно якомога швидше викликати швидку.
Рухові порушення, гіпотрофія м’язів
При грудному остеохондрозі, з огляду на щільний розташування хребців, спинний мозок може пошкоджуватися поступово, через що і спинальний синдром розвивається повільно.
У цьому випадку пацієнт відчуває проблеми з ногами і м’язами нижньої половини тіла. Проблеми з ногами полягають в тому, що ходити стає важче, м’язи іноді самі собою розслабляються або напружуються.
Гіпотрофія м’язів призводить до того, що живіт обвисає, черевна стінка перестає підтримувати свій нормальний тонус.
параліч
Найгірший варіант розвитку спинального синдрому при шийному або грудному остеохондрозі веде до паралічу верхніх або нижніх кінцівок , а так же внутрішніх органів. Такий симптом вказує на те, що спинний мозок не в змозі проводити нервові імпульси нижче певного місця (місця пошкодження). Хворому потрібна термінова операція.
Синдром хребетної артерії
Іноді симптоми шийно-грудного відділу хребта виявляють себе тільки на рівні голови. Це пов’язано з великою артерією, що проходить біля хребта і провідною прямо в мозок.
Якщо шийні або верхні грудні хребці затиснули її – виникає синдром хребетної артерії.
біль
Разом з артерією зазвичай страждає і великий нерв , що проходить поруч з нею. В першу чергу у хворого з’являється нападоподібний пекучий біль.
Вона виникає в одній з частин голови: в темряві, в потилиці, в скронях, над бровою. Її не вдається зняти таблетками. Напади виникають так само спонтанно, як і зникають.
Чим запущеними хвороба, тим частіше загострюється біль і тим менше часу між нападами.
запаморочення
Запаморочення виникає через нестачу кисню в тканинах мозку.
Крім запаморочення хворий може відчувати слабкість, задуху і миготіння мушок перед очима.
корінцевий синдром
Корінцевий синдром – це радикуліт. Він практично завжди виникає при розвитку шийно грудного остеохондрозу. При корінцевому синдромі болі можуть виникати практично в будь-який верхній частині торса. Крім болю, з огляду на здавлення нервів і судин (в ніж зазвичай винна міжхребцева грижа) проявляються і інші симптоми.
Постійні головні болі
Вони виникають через защемлення шийних нервів. Болить зазвичай вся голова, зупинити неприємні відчуття на деякий час допомагають нестероїдні протизапальні препарати.
Біль – ниючий, настирлива.
Втома, адинамія
Більшою мірою ці ознаки виникають через біль, але пережатие судини можуть погіршити ситуацію. Перебуваючи під постійним «пресингом» больових відчуттів, пацієнт потроху впадає в депресію з огляду на те, що його нервова система виснажується.
Звідси беруться: хронічна втома, апатія, адинамія. Можуть виникати суїцидальні думки.
Якщо ж до нервів постраждали судини, то сильна втома може наступати після нескладних на перший погляд дій, наприклад: від півгодинної прогулянки.
Шум у вухах, запаморочення
Ці ознаки виникають при шийному остеохондрозі.
Артерії, що несуть кров і кисень в мозок, виявляються частково заблокованими. Це веде до кисневого голодування, яке і проявляється шумом у вухах, запамороченням, мушками перед очима і (іноді) короткочасними втратами свідомості.
скачки тиску
Ці симптоми остеохондрозу характерні як для шийної його форми, так і для грудної . Якщо артерія нездатна пропускати нормальний обсяг крові, остання застоюється в великому колі кровообігу. Тиск підвищується.
У рідкісних випадках через відповідної реакції організму тиск може падати, але в переважній більшості випадків корінцевий синдром призводить саме до гіпертонії.
кардіальний синдром
Кардіальний синдром – вкрай загадкове наслідок синдрому корешкового. Ніхто точно не знає, з яких причин він виникає, найбільш правдоподібна теорія: як наслідок грудного остеохондрозу. Які у нього ознаки? У хворого розвивається виражена стенокардія: болить за грудиною, біль іррадіює в ліву руку і щелепу.
Проблема в тому, що на ЕКГ ніяких змін не відзначається, фізичне навантаження хворий переносить нормально, а нітрогліцерин не тільки не допомагає, але і робить ще гірше.
Швидше за все проблема в тому, що через неправильну роботу нервів в грудному відділі хребта мозок сприймає больові сигнали як проблему з серцем, а не з хребтом.
Лікування підбирається строго індивідуально.
Оніміння рук, болю в шиї і плечовому поясі
Загострення шийно-грудного остеохондрозу в хребцях С6-D2 своїми симптомами зачіпає область між ключицею і підборіддям . У хворого можуть спостерігатися: болі і напруга м’язів в шиї, аналогічні болю в плечовому поясі (умовна лінія, що проходить між плечима), парестезія (оніміння) в плечах, ліктях і кистях.
Симптоми, характерні для жінок
У жінок при загостренні остеохондрозу симптоми практично не відрізняються від чоловічих, за винятком двох областей: психіки і статевої сфери.
Оскільки жінки в середньому більш сприйнятливі і чутливі, постійний біль частіше провокує у них депресії, напади паніки, розлади сну та інші психічні прояви. З іншого боку, справляються вони з цими симптомами теж легше.
Статеві відмінності виявляються під час менструального циклу. Больовий синдром у жінок з наявністю загостреного остеохондрозу виникає швидше і триває довше.
Особливо страждає груди: вона болить набагато частіше.
Симптоми, характерні для чоловіків
У рідкісних випадках ураження шийних і грудних відділів хребта можуть провокувати проблеми сексуального характеру : імпотенцію, передчасну еякуляцію або її затримку, аноргазмию. Це означає одне з двох: або в чоловіки пошкоджений спинний мозок (хоча в даному випадку є й інші симптоми), або у нього з-за болю розвиваються психічні порушення. Обидва стану піддаються лікуванню.
Зниження працездатності, емоційні розлади
Ці прояви виникають через психічної напруги через постійного болю. У пацієнта серйозно страждає працездатність, швидше розвивається втома. Те, що раніше виконувалося без нічого, тепер вимагає серйозних моральних і фізичних зусиль.
З’являється плаксивість, настрій може змінюватися від маніакального до депресивного після найменших переживань.
порушення сну
Порушення сну – ще одне психіатричне наслідок шийно-грудного остеохондрозу. Воно може виникнути з двох причин: як наслідок болю і як наслідок недостатнього кровотоку.
У випадку з болем пацієнт не може через неї заснути, а коли це вдається – він може несподівано прокинутися через кілька годин, повністю розбитий і не відпочив. Сон стає бурхливим, хворий перевертається в ліжку.
У випадку з недостатнім кровообігом в тканинах мозку відбувається інша ситуація. Хворий постійно відчуває сонливість, але заснути не може. Це пояснюється тим, що організму потрібно втомитися, щоб заснути. Коли кровотік порушений, втомлюється тільки мозок, решті ж організм ще не спить.
Через це дисонансу очікуваний сон так і не приходить.
Остеохондроз і панічні атаки
Панічні атаки – найчастіше психіатричне ускладнення остеохондрозу.
Вони характеризуються неконтрольованими нападами паніки через можливу смерть, хоча ніяких розумних передумов для цього немає.
Причина криється в тому, що мозок неправильно розшифровує сигнали, що надходять з периферії. У цьому стані людина небезпечна для самого себе, тому їх потрібно терміново лікувати.
Коливання артеріального тиску
Поодинокі коливання артеріального тиску (без інших проявів остеохондрозу) можуть бути показником ранній стадії дегенеративно-дистрофічних уражень шийних або грудних хребців. На жаль, діагностувати їх на підставі гіпертонії або гіпотонії практично ніколи не вдається: пацієнт, що досить логічно, звертається до кардіолога, який і намагається знайти причину.
Остеохондроз виявляється тільки тоді, коли приєднуються інші симптоми.
Мушки перед очима, дзвін у вухах
Ці симптоми виникають слідом за коливаннями тиску. Вони показують, що мозок отримує недостатньо кисню. Тут кардіолог вже може запідозрити проблеми з хребцями.
Болі в зубах
Біль в зубах може з’явитися як наслідок радикуліту в С4-С5 хребцях. Болять при цьому не тільки зуби, але і шия.
Зазвичай біль захоплює нижню щелепу, верхня рідко потрапляє під удар.
Болю в животі
Біль в животі – дуже складний симптом, тому що може вказувати на десятки хвороб. При остеохондрозі живіт може боліти через ураження нижніх грудних хребців. Біль при цьому досить гостра, віддає в очеревину і посилюється при рухах корпусом.
Шийно грудної остеохондроз і ВСД
ВСД – це вегетосудинна дистонія. Вона означає неправильну роботу судин і пов’язана не тільки з судинами, а й з моральним станом пацієнта. При ВСД психологічні проблеми проявляють себе у вигляді соматичних (тілесних) порушень. Природно, при остеохондрозі пацієнт перебуває у стресовому стані, і судини хребта потрапляють під подвійний удар: від психіки і від проблемного хребця.
ВСД при остеохондрозі складно піддається лікуванню, потрібні скоординовані зусилля невролога, кардіолога і психотерапевта.
Диференціальна діагностика
Шийно-грудний остеохондроз може показувати себе як «шийними», так і «грудними» симптомами, тому діагностувати його складно. Основні хвороби, які потрібно виключити:
- злоякісні новоутворення;
- стенокардія, ішемічна хвороба серця (при болю в грудині);
- психічні порушення;
- переломи хребців;
- травми внутрішніх органів, головного мозку.
Найвірнішим симптомом будь-якого остеохондрозу є радикуліт.
Шийно-грудний остеохондроз – захворювання, яке вражає хребці і шийного, і грудного відділів. Оскільки у кожного з цих дегенеративно-дистрофічних порушень своя симптоматика, шийно-грудний остеохондроз успадковує і одні, і інші симптоми, вираженість яких залежить від самого потерпілого хребця. Це сильно ускладнює діагностику.
остеохондроз хребта
В першу чергу при прогресуванні захворювання видозмінюється центральна частина хребетного диска – так зване драглисте ядро. Через це хребець втрачає частину своїх амортизувальних властивостей, а на фіброзному кільці по периферії диска утворюються стоншення і тріщини.
Подальше прогресування остеохондрозу хребта призводить до ускладнень захворювання – випинання дисків або розривів фіброзного кільця і міжхребцевої грижі, як її слідству.
Нестабільність хребта в ураженій ділянці призводить до болю і обмеженою рухливості голови при остеохондрозі хребта шийного відділу, а також до обмеженої рухливості тулуба при остеохондрозі грудного відділу хребта та поперекового.
У 75% випадків саме остеохондроз хребта є причиною болю в спині. З віком ризик дистрофії тканин хребта істотно збільшується, тому в середньому симптоми остеохондрозу хребта спостерігаються у кожного другого жителя планети старше 30 років.
Причини остеохондрозу хребта
Провокуючими факторами в розвитку остеохондрозу хребта вважаються травми спини або систематичні навантаження на спину при важкій фізичній роботі або професійної зайнятості в умовах вібрації. Якщо вам доводиться багато займатися вантажно-розвантажувальними роботами, придбайте гідроборт для свого автомобіля.
Раннє прояв симптомів остеохондрозу хребта викликається слабким фізичним розвитком, плоскостопістю або зайвою вагою.
Існує також генетична схильність до пухкої структурі міжхребцевих дисків і аномалій будови хребта.
Несприятливими в плані здоров’я хребта є також інтенсивні тренування в спортзалі з порушенням правил розподілу навантаження на спину, сидячий спосіб життя і неправильне харчування.
Симптоми остеохондрозу хребта
Захворювання проявляється цілим рядом типових симптомів. Для остеохондрозу хребта характерні: ниючий біль в спині, відчуття оніміння в ураженому відділі хребта, зменшення амплітуди рухів, посилення болю при підйомі тяжкості, різкому русі, напруженні під час кашлю або чхання.
Хронічний біль, як один із симптомів остеохондрозу хребта, стає причиною підвищеної стомлюваності. При стисненні нервових корінців дисками хребта біль може бути більш інтенсивною і носити різкий, «прострілюючий» характер. Її локалізація в цьому випадку не обмежуються областю спини, а відчувається людиною в районі кінцівок.
Стадії остеохондрозу хребта
Від симптомів остеохондрозу хребта залежить стадія захворювання. На першій стадії остеохондрозу хребта біль практично не відчувається, якщо лише легке нездужання і слабка стійкість хребта до травм. Руйнування фіброзного кільця, зменшення розмірів хребетних щілин і біль різної інтенсивності – симптом остеохондрозу хребта другій стадії.
Третя стадія захворювання характеризується істотними деформаціями кісткової і хребетної тканин аж до появи міжхребцевих гриж. Симптомом остеохондрозу хребта найважчою четвертої стадії є масові кісткові розростання, обмежена рухливість, інтенсивний біль, а також повний або частковий параліч кінцівок, викликаний здавленням нервових корінців.
Симптоми остеохондрозу шийного відділу хребта
Остеохондроз шийного відділу хребта нерідко призводить до порушень циркуляції крові через здавлювання артерій. Це призводить до інтенсивного головного болю, запаморочень і непритомності. При остеохондрозі шийного відділу хребта іноді спостерігається синдром хребетної артерії. Він характеризується відчуттям шуму в голові, миготінням «мушок» або кольорових плям перед очима. При остеохондрозі шийного відділу хребта можливі також периферичні болю в області плечей або рук.
Симптоми остеохондрозу грудного відділу хребта
Остеохондроз грудного відділу хребта може погіршити перебіг різних серцевих патологій. Захворювання викликає прогресування міжреберної невралгії (здавлювання міжреберних нервів). При остеохондрозі грудного відділу хребта спостерігаються біль в грудях і відчуття «кола» в центрі грудної клітини.
Симптоми остеохондрозу поперекового відділу хребта
- Остеохондроз поперекового відділу хребта призводить до розвитку таких захворювань: ішіас, люмбаго і так званого поперековому радикуліту.
- Ішіас, як одне з ускладнень остеохондрозу поперекового відділу хребта, характеризується ураженням сідничного нерва, болем в ділянці сідниць, гіпотонією (зниженим тонусом) литкових і сідничних м’язів.
- При люмбаго симптомом остеохондрозу поперекового відділу хребта виступає різка біль в нижній частині спини, викликана зміщенням хребців або випаданням хребетного диска.
Поперековий радикуліт, ще одне ускладнення остеохондрозу поперекового відділу хребта, провокується грижами найнижчих дисків хребта. Він супроводжується болем в сідницях з іррадіацією в задню поверхню стегна, підколінну ямку, гомілку і стопу.
Діагностика остеохондрозу хребта
Попередній діагноз «остеохондроз хребта» встановлює лікар-невролог після первинного огляду в зв’язку зі скаргами пацієнта на біль в спині і обмежену рухливість. Стадія остеохондрозу хребта констатується в залежності від ступеня деформації хребта, стану постави хворого і кількості уражених дисків.
Всі вищевказані симптоми остеохондрозу хребта діагностуються за допомогою обмацування спини хворого. Лікар також звертає увагу на стан м’язового тонусу. Так як в більшості випадків захворювання супроводжується гипертонусом м’язів спини.
За допомогою тестів на згинання хребта визначається амплітуда рухів хворого. Завдяки використанню рентгенографії, КТ та МРТ діагноз конкретизується і визначається майбутня тактика лікування остеохондрозу хребта.
Лікування остеохондрозу хребта
При цьому хірургічне лікування остеохондрозу хребта застосовується лише в тому випадку, якщо консервативна терапія захворювання виявилася неефективною.
Активний етап застосування консервативних методів триває в середньому 2 місяці. На початку його можливе короткочасне посилення больового синдрому, викликане реакцією організму на медикаменти, лікувальну фізкультуру (ЛФК) і фізіотерапію.
У консервативному лікуванні остеохондрозу хребта застосовуються також масаж, мануальна терапія, витяжка і рефлексотерапія.
Ефективність лікування остеохондрозу хребта залежить від системності процедур і наполегливості самого хворого в виконанні комплексів ЛФК.
Хірургічне лікування остеохондрозу хребта проводиться при грижі міжхребцевих дисків, чия давність перевищує 6 місяців. Показанням до проведення операції є також зменшення щілини між хребцями до 1/3 початкового розміру і здавлення корінців спинного мозку.
Ведучий метод хірургічного лікування остеохондрозу хребта – дискектомія, тобто видалення деформованого диска. Операція може бути малоінвазивної, проведеної за допомогою ендоскопічного інструментарію методом мікродискектомії, B-Twin системи, а також пункційної лазерної вапоризації ядра деформованого диска.
Після хірургічного лікування остеохондрозу хребта передбачається реабілітаційний період протягом 6 місяців. Під час нього пацієнт направляється на санаторно-курортне лікування для проходження курсу фізіотерапії, мануальної терапії, голкотерапії і т.д.
