Симптоми спондилеза попереково-крижового відділу хребта та сучасне лікування захворювання

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта – одне з захворювань хребетного стовпа, що характеризується дегенеративно-дистрофічними процесами в хребцях, коли кісткова частина останніх утворює шипи, дзьоби виростів, які називаються остеофітами. Шипи звужують міжхребцеві щілини, відбувається здавлювання нервових корінців, частково спинного мозку. Хребет втрачає свою гнучкість, оскільки хребці ущільнюються і навіть фіксуються.

Спондильоз поперекового відділу хребта є ускладненням остеохондрозу, наступним його етапом буде розвиток спондилоартроз, сменяющегося спондилезом. Часто останні 2 діагнозу вважаються синонімами.

Фіброзне кільце міжхребцевого диска дістрофіруется, пульпозное ядро ​​в тілі хребця випинається, а з боків і спереду хребців з’являються кісткові шипи – основний прояв спондилеза.

Процес може розвинутися в будь-якому вертебральном відділі, але частіше в попереково-крижовому через більшу навантаження.

Будь-яка патологія хребта стає значущою соціальною проблемою тому, що легко призводить до інвалідності.

Науково-технічний прогрес, нові технології – це добре, але люди стали менше рухатися, відбувається ослаблення м’язів, розвиток в них дистрофічних змін, а також в суглобах, кістках.

Незважаючи на ранні ураження хребта, спондильоз попереково-крижового відділу хребта довгий час розвивається безсимптомно, починаючи проявляти себе вже після 50 років, тому патологія і вважається долею літніх.

Крім самих хребців, в запальні процеси втягуються дуги хребців – дрібні фасеточні суглоби, через що хворобу називають ще фасеточними артропатией.

Етіологія явища

Спондильоз поперекового відділу хребта – поліетіологічне захворювання. Головні причини його виникнення:

• ударні фізичні навантаження регулярного характеру у спортсменів, людей, зайнятих важкою фізичною працею;
• травми хребта;
• патології сполучної тканини;
• часті переохолодження;
• порушення білкового і мінерального обміну (кальцинати в надлишку накопичуються в щілинах суглобів, що веде до зростання кісткової тканини і появі шипів);
• артрози;
• спондилоартрити;
• остеохондроз;
• похилий вік;
• ожиріння;
• остеопороз;
• компресійні переломи;
• плоскостопість;
• міжхребцеві грижі;
• сколіози (м’язи при цьому також перенапружуються, і організм запускає процеси регенерації з утворенням шипів);
• гіподинамія (вона призводить до поступової атрофії м’язів і зв’язок хребта, що завершується дегенерацією хребців).

Розростання кісткових шипів (остеофитов) – це не що інше, як спроба організму компенсувати наступаючі дегенеративні процеси в дисках і суглобах. Він намагається таким способом створити підпірку хребетним дискам, щоб вони не випадали. Шипи перешкоджають зсуву і випадання хребців відносно один одного.

симптоми спондилеза

Характерні ознаки спондильозу:

• люмбоишиалгии;
• порушення чутливості в ділянці стопи;
• відчуття повзання мурашок, оніміння в литках, поколювання в ногах (прояви парестезії);
• обмеження рухливості в попереково-крижової області.

Діагностичний розмежувальний ознака спондилеза – зменшення болю в позі ембріона (згортання калачиком) і при нахилі вперед, оскільки навантаження на передню поздовжню зв’язку хребта в цьому положенні зменшується – це відмінність спондилеза від радикуліту.

При спондилезе вранці завжди відзначається скутість рухів в попереку і ногах, при спробах руху синхронне посилення болю – свідчення появи остеофитов. Неприємні відчуття помітно зменшуються після того різання вправ і зарядки. Полегшення настає після відпочинку і зменшення навантаження на поперек. Пізніше з’являються кульгавість і болю в нозі, які не зникають при спокої.

При пальпації остистих відростків невропатолог виявляє появу болю у пацієнта обов’язково. Це відбувається через здавлювання нервових закінчень.

На пізніх стадіях з’являється новий симптом: хворий абсолютно не в змозі розігнути коліно.

• При відсутності лікування спондильозу поперекового відділу посилюється викривлення хребта, розвиваються сколіози. Обсяг рухів теж різко скорочується.
• При тривалих статичних навантаженнях (перебування в 1 позі на роботі, постійне сидіння або стояння) навколохребцеві м’язи спазмуються і не працюють, розвивається їх хронічне запалення. Тому всі проблеми з хребтом треба вирішувати відразу, не запускаючи.
• Спондильоз частіше деформує 3 і 4 поперекові хребці, крижі не зачіпається; а при остеохондрозі – уражається частіше 5 поперековий і 1 крижовий хребець. Спочатку болю може і не бути, вони з’являються пізніше, в запущених стадіях, стаючи тупими і постійними.

Якщо виник підвивих хребця, біль стає різкою і інтенсивної. При відсутності лікування може настати повна нерухомість. При прогресуванні процесу змінюється постава; знижується чутливість шкіри; при вираженому обмеженні нервових корінців чутливість пропадає повністю.

Існує 3 ступеня патології:

1. Спондильоз 1 ступеня – болі в попереку носять періодичний характер; 2 ступінь – біль стає постійним і з’являється скутість.
2. Спондильоз 2 ступеня вже знижує якість життя пацієнта, хворі не можуть повноцінно працювати і потребують перекладу на легку працю або оформленні 3 групи інвалідності.
3. 3 ступінь – біль виражені, присутні парестезії, рухи обмежені, можлива інвалідність. Всі симптоми при спондилезе поперекового відділу можна об’єднати в 3 групи: рефлекторні, корінцеві і судинні. Рефлекторні – це всілякі прояви в поперековому відділі: люмбаго – напади різкого болю в попереку, що виникають раптово, відразу. Найчастіше пов’язані з незграбними рухами, підняттям тяжкості, кашлем та ін. При цьому з’являється рясний піт. У спокої біль злегка вщухає, але не дає рухатися, з’являючись знову.

Люмбалгія, або простріл, – це тривалі болі в попереку через розвиток корінцевого синдрому; посилюються при стоянні і заспокоюються в горизонтальному положенні. Їм зазвичай передує охолодження. Проходять самі за кілька днів. Але іноді трансформуються в люмбоишиалгии.

Люмбоишиалгия – поєднання поперекового болю і ішіасу: болі по сідниці, задньої поверхні стегна, але не до стопи. Корінцево-судинні зміни – коли в ділянках здавлювання розвивається ішемія, корінцеві вени і артерії також виявляються в здавленим стані. Можуть розвиватися паралічі і парези ніг.

діагностичні заходи

Досвідчений лікар діагноз може поставити на підставі скарг і симптомів. Основний метод діагностики – рентгенографія хребта; знімки роблять у всіх 3 проекціях. Перед рентгеном обов’язково проводиться очищення кишечника клізмою. На знімках остеофіти розрізняються чітко. Тут є кілька стадій розвитку процесу:

• Перша стадія – фіксуються численні патологічні нарости в рамках хребця, але диски не змінені, вони залишаються в нормі.
• Друга стадія – зростання виходить за межі хребця; остеофитов вже багато. Остеофіти можуть з’єднуватися, утворюючи новий суглоб.
• Стадія 3 – відбувається зрощення остеофитов декількох хребців.

Постійним є і відшарування від хребців передньої поздовжньої зв’язки.

Діагностика передбачає застосування КТ та МРТ – вони більш інформативні, оскільки вивчення стану хребта йде пошарово.

Візуалізується інформація про міжхребцевих дисках, стан м’язів і зв’язок. Навіть невеликі остеофіти не залишаться пропущеними. Лабораторні аналізи при проведенні діагностики значення не мають.

принципи лікування

Якщо виявлено спондилез попереково-крижового відділу хребта, лікування буде комплексним і тривалим. Мета лікування:

• поліпшити стан міжхребцевих дисків;
• зменшити або повністю купірувати прояви болю;
• відновити і поліпшити іннервацію хребта;
• створити м’язовий корсет спини і зменшити тертя між тілами хребців.

Як лікувати спондилез? При ньому використовується консервативне лікування і хірургічне. Хірурги дуже рідко займаються спондилезом, тільки за показаннями, якими є паралічі ніг, нетримання сечі і калу (синдром кінського хвоста).

Єдиного засобу, який би вилікував хребет, немає. Повернути втрачену еластичність тканин вже не можна, але можна процес зупинити. Консервативне лікування включає в себе:

• медикаментозну терапію;
• фізіотерапевтичні методи;
• масаж;
• лікувальну гімнастику;
• допомога мануального терапевта;
• лазерне лікування;
• акупунктуру;
• блокади;
• симптоматичну терапію;
• дотримується дієта зі зменшенням солі, винятком жирного і швидких вуглеводів.

Для купірування болю і зменшення запалення, поліпшення мікроциркуляції та відновлення хрящової тканини застосовують НПЗЗ і хондропротектори, вітаміни і Ангіопротектори.

З НПЗЗ призначають саліцилати, Індометацин, Кетанов, Ібупрофен, Напроксен. НПЗЗ чергують з блокадами, міорелаксантами і анальгетиками.

Хондропротектори можуть мати ефект на ранніх стадіях спондилеза; зазвичай вони застосовуються комбіновано – місцево і всередину. Приймати їх треба не менше 3 місяців.

Ангіопротектори – Пентоксифілін, Трентал, Актовегін. Для посилення обмінних процесів застосовують вітаміни А, С, групи В, імуностимулятори.

Фізіотерапія: амплипульс (усуває м’язові спазми), електрофорез, магнітотерапія (усуває біль і зменшує набряк), бальнеотерапія, лікування ультразвуком, парафино- і грязелікування, фонофорез з ХОНДРОКСИД (знімає запалення і розсмоктує рубці); масаж (покращує кровообіг у ділянці нирок і усуває м’язові блоки, а значить, і зменшує біль), регулярна лікувальна гімнастика.

Мануальна терапія усуває спазм м’язів і усуває больовий синдром. Рефлексотерапія – голковколювання особливих точок – зменшує біль і спазм м’язів спини; мобілізуються власні сили організму.

Який лікар лікує спондилез? Лікуванням захворювання завжди займається невролог, в ході терапії підключаються масажист, рефлексотерапевт, мануальний і фізіотерапевт і ін. В якості доповнення до основного лікування можуть застосовуватися і альтернативні у вигляді різних мазей, розтирань і компресів. Але це може бути застосовано тільки тоді, коли немає синдрому болю.

Витягування спини при спондилезе категорично заборонено!

Використовувати народні засоби при спондилезе недоцільно – вилікувати і зняти біль вони не зможуть. Хворий завжди повинен чітко знати, що лікування спондильозу – процес тривалий, проводиться під контролем лікаря-вертебролога, а лікувальною фізкультурою доведеться займатися все життя. Але це запобіжить інвалідність і не дасть додаткового розростання остеофітів.

• Не можна не сказати ще про один момент: існує можливість самолікування, коли кілька остеофитов можуть зростися і утворити блок з декількох хребців.
• Вправи в основному статичні, виконуються лежачи, при цьому не допускається переразгибание попереку і закидання голови.

профілактичні заходи

Профілактика полягає в нормалізації ваги тіла, щоденних спеціальних вправах, щогодинної физкультпаузу при сидячій роботі. Необхідно раціональне харчування, носіння корсета при діагностуванні спондилеза, виняток переохолоджень. Крім перерахованого вище, кожні півроку необхідно відвідування лікаря та обстеження хребта.

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта: симптоми і лікування

Спондильоз поперекового відділу хребта – важка патологія, з якою стикаються пацієнти різного віку.

Високі навантаження, підняття важких предметів, природне старіння організму, збої в обмінних процесах погіршують стан різних відділів скелета.

Дистрофічні зміни в передньо відділах міжхребцевого диска спостерігаються не тільки у літніх людей.

Лікарі з жалем відзначають: «Хвороба помолодшала». Як попередити спондильоз? Що робити, якщо хвороба прогресує? Давайте розбиратися.

Що це таке?

Спондильоз – патологічний процес, що характеризується дистрофічними змінами в міжхребцевих дисках. При цьому страждає не повністю весь міжхребцевий диск, а зовнішнє фіброзне кільце, його переднебоковая відділи. У цій зоні формуються остеофіти – патологічні розростання кісткової тканини хребців. У побуті остеофіти іноді називають шипами.

Чому розвивається?

Дегенеративні зміни хребців, та й кістково-суглобової системи в цілому, доводиться на сорокарічний вік і старше. Однак не всі люди схильні до цього захворювання.

Існують певні чинники, які провокують дану патологію.

1. Травми або мікротравми хребта – регенерація пошкоджених структур може піти в патологічному напрямку, в результаті утворюється надлишкова кісткова маса.
2. Малорухливий спосіб життя – при якому відбувається атрофія м’язово-зв’язкового апарату і спостерігаються дегенеративні процеси в суглобах.
3. Викривлення хребта – неправильний розподіл сили тяжіння сприяє деформації хребців і перенапруження м’язів, внаслідок чого запускаються репаративні процеси і утворюються шипи.
4. Порушення обміну речовин – внаслідок чого надлишкові солі кальцію відкладаються в суглобових щілинах, викликаючи утворення остеофітів, адже кальцій стимулює ріст кісткової тканини.
5. Тривала статичне навантаження на хребет – до неї ставитися: сидіння за робочим столом довгий час не змінюючи положення або читання книги в постійній позі. Під час цього відбувається сильний тиск на певні хребці, які в свою чергу реагують на цей фактор, викликаючи збільшення своєї площі. Згодом ця реакція ставати патологічної, в результаті чого починають утворюватися кісткові виступи.

Перша стадія захворювання може себе ніяк не проявляти, проте з прогресуванням і збільшенням остеофитов з’являються відповідні симптоми.

Які симптоми?

Прояви спондильоз попереково-крижового відділу хребта змінюються в міру прогресування захворювання:

1. У переважній більшості випадків спондилез поперекового відділу хребта вражає 4 і 5 поперекових хребців, на ранній стадії хворобливих відчуттів практично немає, рухливість хребта не обмежена;
2. У міру розростання кісткових виростів посилюється роздратування передньої зв’язки, з’являються ниючі, тупий біль в зоні попереку;
3. Якщо пацієнт на цьому етапі звертається за лікарською допомогою, то на рентгенограмі вже видно кісткові вирости;
4. Характерна ознака спондильоз – зниження або припинення больових відчуттів, якщо пацієнт приймає «позу ембріона» або нахиляється вперед. Навантаження на поздовжній зв’язковий відділ знижується, хворий відчуває полегшення;
5. У міру розростання остеофітів посилюється напруга в області попереку. Поступово погіршується трофіка міжхребцевих дисків, посилюється судинний спазм;
6. Відстань між хребцями зменшується, посилюється тиск на корінці нервових закінчень. Біль посилюється, віддає в ноги, прояви спондильоз нагадують напади радикуліту;
7. Нерідко при деформуючому спондильоз німіють нижні кінцівки;
8. Прогресування патології посилює болі в спині, ускладнює пересування, частково або повністю втрачається працездатність.

Інтенсивність болю, їх тривалість залежать від стадії розвитку спондильозу. Якщо ви помітили у себе хоча б дві ознаки з наведених вище, це вагомий привід пройти обстеження.

діагностика

Перш ніж лікувати симптоми спондилоартрозу, рекомендується провести діагностику захворювання з метою визначення його локалізації, а також ступеня ураження нервових закінчень.

Для цього проводяться: комп’ютерна томографія, або КТ; магнітно-резонансна томографія, або МРТ.

Завдяки цим заходам лікар може побачити поточний стан хребта, нервових закінчень, ширину каналу і висоту міжхребцевих дисків. Зокрема, за допомогою КТ виявляється наявність стенозу.

Крім цього, призначається рентгенографічне обстеження. Він дозволяє визначити, чи є остеофіти. Таке обстеження також дає зрозуміти, наскільки рухливі хребці. Важливо розуміти, що при перших симптомах слід звертатися до лікаря, адже тільки в такому випадку лікування патології буде найбільш ефективним.

Як лікувати спондилез?

Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта має бути комплексним, проводитися під постійним контролем фахівця.

Хворому потрібно підготуватися до того, що процес відновлення буде тривалим, а для зупинки патологічного процесу доведеться приймати певні лікарські препарати і займатися лікувальною фізкультурою все життя.

Зате таке серйозне ставлення до оскільки він розглядався захворювання дозволить виключити ранню інвалідність, зберегти працездатність на довгі роки.

Медикаментозне лікування

Лікування спондильозу за допомогою медикаментів носить симптоматичний характер. Однак ця частина терапії не менш важлива, ніж інші. Усунення проявів хвороби допомагає повернути пацієнта до повсякденної діяльності та підвищити якість життя.

Як лікування можуть виступати такі лікарські засоби:

1. НПЗП – усувають біль, набряк, запалення в області спини.
2. Вітаміни групи B – застосовуються при наявності неврологічної симптоматики, покращують обмін речовин в нервовій тканині.
3. Глюкокортикостероїди – гормональні препарати з великою кількістю побічних явищ. Застосовуються при неефективності НПЗП.
4. Міорелаксанти – усувають спазм м’язів попереку, який часто спостерігається при спондилезе.
5. Місцеві дратівливі кошти – допомагають позбутися від болю без системного ефекту. Якщо пацієнту достатньо цих коштів, не слід застосовувати інші знеболюючі.

Конкретні препарати і дозування підбираються індивідуально. Лікар повинен оцінити стан пацієнта, призначити правильне комбіноване лікування.

фізіотерапія

Фізіотерапевтичні процедури при лікуванні спондильозу поперекового відділу:

1. Грязьові аплікації і ванни – загальне заспокійливу дію, зняття спазмів, покращують відтік лімфи.
2. Прогрівання – відновлюють і прискорюють обмін речовин в ураженій зоні.
3. Електрофорез – курсові призначення дозволяють купірувати больові прояви, сприяють відновленню обміну речовин, знімають запальні процеси.
4. Вакуумна терапія – допомагає прискоренню виведення токсинів, поліпшенню кровопостачання, підвищення функціональності зв’язкового апарату.
5. Електроміостимуляція – покращує м’язову харчування, знімає больові прояви.

масаж

Методи мануальної терапії показують хороші результати при лікуванні поперекового спондильозу, тому часто призначаються лікарем в складі комплексної терапії. Масаж не проводиться при гострій формі спондилеза, у всіх інших випадках він сприяє поліпшенню ефекту від усього лікування.

Починаючи процедуру, масажист переслідує одну з чотирьох цілей:

• зняти напругу тканин м’язів;
• відновити загальний тонус організму;
• зменшити прояви больового синдрому;
• поліпшити кровопостачання і обмінні процеси в ураженій ділянці.

Перед процедурою масажу необхідно ознайомитися з протипоказаннями:

• грибок;
• гнійні ураження шкірних покривів;
• пухлини;
• підвищення температури тіла;
• присутність в організмі будь-якого запалення;
• туберкульоз в активній формі;
• варикозне розширення вен;
• кровотечі;
• остеомієліт;
• запалення лімфовузлів.

З метою профілактики можливих ускладнень також необхідно слідувати вказівкам мануального терапевта і дотримуватися під час процедури масажу наступні норми:

• кілька перших процедур повинні бути щадними;
• руху проводяться тільки знизу вгору – у напрямку течії лімфи;
• 2 години до масажем не можна їсти;
• хворий повинен лежати на твердій поверхні (окремі маніпуляції можуть проводитися в кріслі або на стільці);
• масажист не може чіпати хребет – опрацьовуються тільки м’які тканини.

При цьому тривалість кожного сеансу може варіюватися в залежності від конкретної техніки і стану хворого, Курс лікування включає, як правило, від 10 до 15 процедур.

вправи

Зразкові вправи при поперековому спондилезе (кожне повторювати 5-6 разів):

1. Лежачи на спині, руки прямі вздовж тіла, згинати ноги в колінах і підтягувати їх до грудей.
2. Встати на карачки, підняти голову і повільно прогнути поперек, повернутися в початкове положення.
3. Положення той же, підняти голову і розігнути ногу, витягнувши її назад, потім так само з іншою ногою.
4. Положення той же, опустити передпліччя до статі, повернутися в початкове положення.
5. Лягти на спину, руки за голову, ноги зігнути в колінах і підтягнути до живота, обхопити коліна руками і підтягнути до них голову, повернутися в початкове положення.

профілактика

Вона полягає в усуненні причин виникнення попереково-крижового спондилеза. Перемогти дві з них, старіння і спадковість, неможливо. Все інше піддається коригуванню.

Для профілактики хвороби варто:

1. Зменшити масу тіла при її надлишку;
2. Правильно харчуватися, вживаючи корисні для хребта страви з желатином;
3. Давати хребту правильну фізичне навантаження;
4. Розслабляти «забиті» м’язи;
5. Носити підтримує корсет.

Всі ці заходи здатні не тільки виключити появу захворювання, але і уповільнити його розвиток при вже наявному діагнозі.

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта – це не самостійне захворювання, а фінальна стадія дегенеративно-дистрофічного процесу в міжхребцевих дисках, тобто остеохондрозу.

Даний стан характеризується розростанням остеофитов, тобто особливих кісткових наростів, які є результатом спроби організму компенсувати руйнування хрящових тканин. Зміни, що спостерігаються при спондилезе незворотні, тому повністю вилікувати цю патологію не представляється можливим. Ще 20 років тому дане порушення діагностувалося переважно у людей старше 50 років.

Зараз воно стрімко молодшає і настільки виражене ураження міжхребцевих дисків в поперековому відділі хребта вже не є рідкістю у тих, хто недавно переступив 30-річний вік. Чим раніше з’являться подібні зміни, тим гірше прогноз.

Що це таке?

Спондильоз – захворювання, при якому з тканин кістки з’являються нарости, розташовані на хребті.

Їх поява супроводжується болісним, ниючий біль і зниженням рухливості тіла. За статистикою, люди старше сорока років в 30% випадків страждають на цю хворобу. А найбільш поширеною локалізацією спондилеза вважається попереково-крижовий відділ хребетного стовпа.

Хвороба розвивається повільно і має форму хронічного недуги. У запущених випадках терапія захворювання досить скрутна. Тому при перших ознаках появи тупих болів потрібно здатися фахівцям.

Причини розвитку хвороби

Спондильоз поперекового відділу хребта буває спровокований наступними факторами:

1. Порушення обмінних процесів, коли солі кальцію, що надходять в надлишку, складуються в щілинах між суглобами, утворюючи там остеофіти;
2. Зайва інертна навантаження на поперек, викликана тривалим перебуванням в неприродним для хребта позі;
3. Силові навантаження, наприклад, підняття важких предметів, при відсутності постійних тренувань;
4. Перенесені травми і пошкодження поперекового і крижового відділу хребта;
5. Схильність людини до подібних захворювань, внаслідок конструкційних особливостей або спадковості;
6. Гіподинамія, внаслідок якої атрофуються зв’язки і м’язи поперекового відділу хребта, відбувається руйнування тканин суглобів;
7. Деформація складу кісток, яка відбувається в силу віку;
8. Різні пухлини і перенесені захворювання, викликані інфекціями.

З віком міжхребцевої рідини стає менше, диски хребців стираються, суглоби зношуються.

Це відбувається через уповільнення обміну речовин в кісткових тканинах, через що мінеральних компонентів в хребті стає менше. Кальцій відкладається в міжхребцевих дисках і їх хрящі робляться жорсткіше, втрачаючи свою еластичність.

Також накопичується кальцій в сполучних тканинах, роблячи їх менш гнучкими викликаючи порушення в опорно-руховому апараті людини.

З розвитком захворювання остеофіти розростаються, роблячи хребетний стовп все менш рухливим і, тим самим, позбавляючи людину можливості здійснювати повноцінні руху.

симптоми

На початкових стадіях спондилез попереково-крижового відділу хребта майже ніяк себе не проявляє і хворий не відчуває ніяких хворобливих симптомів. Біль починає проявлятися тільки в період інтенсивного розростання новоутворень, в той час, коли вони починають надмірно дратувати хребетний стовп.

На початковому етапі хвороби, хворобливі відчуття можуть носити тупий, ниючий характер і локалізуються вони в попереку. Виявити патологію можна тільки при проведенні рентгенологічного обстеження.

Одним з найбільш характерних ознак спондилеза попереково-крижового відділу хребта вважається зниження інтенсивності хворобливих відчуттів або їх повне припинення при нахилі тулуба вперед.

У подібному становищі зменшується навантаження на хребет і тим самим хворий відчуває значне полегшення.

Крім цього, з часом може відбуватися посилення напруги в попереку, що провокує виникнення судинного спазму. Хворобливі відчуття з часом все більше наростають і періодично вони можуть віддавати в ногу. Крім цього, ушкоджує спондилез може проявлятися періодичним онімінням ніг.

діагностика

Основний метод діагностики – рентгенографія хребта; знімки роблять у всіх 3 проекціях. Перед рентгеном обов’язково проводиться очищення кишечника клізмою. На знімках остеофіти розрізняються чітко.

Тут є кілька стадій розвитку процесу:

1. Перша стадія – фіксуються численні патологічні нарости в рамках хребця, але диски не змінені, вони залишаються в нормі.
2. Друга стадія – зростання виходить за межі хребця; остеофитов вже багато. Остеофіти можуть з’єднуватися, утворюючи новий суглоб.
3. Стадія 3 – відбувається зрощення остеофитов декількох хребців.

Постійним є і відшарування від хребців передньої поздовжньої зв’язки. Діагностика передбачає застосування КТ та МРТ – вони більш інформативні, оскільки вивчення стану хребта йде пошарово. Візуалізується інформація про міжхребцевих дисках, стан м’язів і зв’язок. Навіть невеликі остеофіти не залишаться пропущеними.

Лабораторні аналізи при проведенні діагностики значення не мають.

лікування спондильозу

Комплексне лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта є цілий спектр заходів, які при спільному використанні дозволять досягти максимального ефекту при лікуванні.

Курс терапії призначається тільки після повного обстеження і діагностики, при цьому береться до уваги стадія розвитку хвороби, область її поширення і стан хворого. Медикаментозний курс обов’язково доповнюється фізіотерапією, масажем, лікувальною фізкультурою та плаванням. За призначенням лікаря можуть використовуватися голковколювання і магнітотерапія.

При гострій фазі захворювання забороняється виконання будь-яких фізичних вправ, в цьому випадку проводиться фонофорез із застосуванням гідрокортизону. Хірургічне втручання при даному захворюванні проводиться тільки в тому випадку, якщо присутній запущена форма хвороби, і стандартний курс лікування не приносить бажаного результату, при цьому стан хворого постійно погіршується.

медикаментозна терапія

Як лікувати спондилез поперекового відділу хребта? Консервативне лікування застосовується на початкових стадіях патології і направлено на усунення проявів хвороби і відновлення нормальної рухливості хребців попереково-крижового відділу.

Для усунення больового синдрому пацієнту призначаються:

1. Нестероїдні протизапальні. Ця група препаратів призначається не для усунення самого захворювання, а для купірування симптомів і зупинки запального процесу. Диклофенак, ібупрофен, німесулід, целекоксиб, кетопрофен, флурбипрофен, мовилося, піроксикам.
2. Ангіопротектори. Ці кошти покращують мікроциркуляцію крові. Пентоксифілін, Іломедін, вазапростан.
3. Хондропротектори. Сенс застосовувати ці препарати є тільки тоді, коли структура хряща повністю не зруйнована. Сустамед, артрит, хондроїтин, артроглікан, хондроцерін, Хондроксид.
4. Імуномодулятори при інфекційному збуднику хвороби. Іммунал, інтерферон, афлубін.
5. Вітаміни групи В. Вони надають не тільки підтримує організм дію, але і знеболююче. Особливо добре з цим справляються сучасні засоби, що містять крім вітаміну анестетик. Нейробін, мільгамма.
6. Глюкокортикостероїди. Це досить небезпечні гормональні препарати і їх застосування можливе лише при вирішенні лікаря. Основним показанням до цього є неефективність протизапальних засобів. Стероїдні гормони за короткий час усувають болісні болю, але також мають безліч протипоказань і побічних ефектів. Гідрокортизон, дипроспан, преднізолон.
7. Седативні. Хворобливість і утруднення рухів поступово ведуть до погіршення сну і підвищення нервозності. Ця група засобів надає заспокійливу дію на центральну нервову систему. Валеріана, собача кропива, персен, ново-пасив.
8. Міорелаксанти розслаблюють мускулатуру, скуту спазмом. Основна мета цих препаратів – підготувати м’язи для подальшого масажу або физиолечения. Тизанідин, баклофен, мідокалм, сирдалуд.
9. Анальгетики. Спазган, триган-д, пенталгин.

Хірургічне лікування застосовується при сильному больовому синдромі, що не що знімається медікаментаміі фізіотерапією. В процесі операції хірург видаляє остеофіти, здавлюють нервові корінці. Цей метод використовується рідко.

Лікувальна фізкультура

Проведення курсу фізіотерапевтичних процедур є основним способом корекції і відновлення функцій хребта.

1. Детензортерапія. Процедура передбачає використання спеціального ортопедичного мату, оснащеного масажними ребрами, які позитивно впливають на хребет і призводять в тонус м’язи спини.
2. Магнітотерапія. Впливає на м’які тканини хребта низькочастотними імпульсами магнітного поля, знімаючи набряклість і покращуючи кровообіг.
3. Фонорез. Процес введення лікарських засобів в пошкоджені ділянки за допомогою ультразвукового коливання. Процедура має знеболюючу, протинабрякову і протизапальну дію, покращуючи рухливість міжхребцевих дисків.
4. Вібраційна терапія. Вплив на хребет механічних вібраційних коливань, створюваних спеціальним стрічковим масажером.

Курс лікувальної фізкультури включає в себе цілий комплекс вправ, які підбираються залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і захворювання. Вправи, які використовуються для виправлення спондилеза попереково-крижового відділу, включають в себе застосування спеціальної пружною гумки, яка в процесі занять дає помірне навантаження на хребет.

1. Лягти на підлогу, витягнувши ноги і розташувавши руки вздовж стегон долонями вниз. Після цього зачепити на носок стопи гумку, прив’язану до опори, і здійснювати підйом ноги на 90 градусів. Після кількох повторень поміняти ногу.
2. Стоячи на підлозі, утримувати один край гумки стопами ніг, а інший край зачепивши за шию, повільно розгинатися до повного випрямлення спини.
3. Стоячи на підлозі і утримуючи один край гумки стопами, взяти другий край гумки і натягувати її вгору, здійснюючи згинання в ліктьовому суглобі.
4. Нахилити корпус вперед, затиснути середину гумки ногами, а краї її взяти в руки і плавно розводити їх в сторони.
5. Розставити ноги на ширині плечей, затиснувши стопами центр гумки, краю взяти в руки і завести за голову. Далі потрібно натягувати гумку через голову, згинаючи руки в ліктях.
6. Сісти на стілець, зачепити один край гумки за далекі ніжки, а другий за стопи ніг і здійснювати згинання та розгинання колін, натягуючи гумку.
7. Зачепити один край гумки за стовп, а інший взяти в руки і сісти на стілець. Сидячи на стільці, нахиляти тулуб назад до максимальної межі розтягування гумки.

Кінезіотейпінг

Є новою методикою в лікуванні спондильозу, проте він вже встиг себе зарекомендувати як дає позитивний ефект в купировании нападів болю і усунення запального процесу.

Кінезіологічні тейп є еластичною, клейку стрічку з бавовняної тканини. Її розтягнення дублює еластичність шкірних покривів людини і запускає відновлювальні процеси в організмі зсередини. Тейп накладають на проблемну зону. Дана методика:

• сприяє усуненню запалення і болю;
• регенерує м’язову тканину;
• збільшує мікроциркуляцію в тканинах;
• підсилює кровообіг і відходження лімфи.

Основу кінезіотейпінга становить лікування безпосередньо під час руху – ось чому його рекомендують до використання для терапії спондилеза попереково-крижової області хребта. Адже лікувальна фізкультура укупі з цією методикою сприяє припинення процесу деформації кісткової тканини організму.

До переваг методу кінезіотейпінга відносять:

• відсутність обмежень рухових функцій пацієнта;
• фізичні рухи посилюють ефективність тейпа;
• покращує самопочуття протягом декількох днів поспіль;
• не потрібно постійно ходити на прийом до лікаря;
• немає почуття дискомфорту;
• демократична вартість;
• його не видно під одягом.

Головним завданням даного методу є стабілізація м’язового дисбалансу спини, що сприяє зменшенню болю і запалення. Застосування тейпа передбачає аплікацію.

Вона здійснюється наступним чином: заздалегідь нарізаються смужки тейпа в кількості чотирьох штук довжиною до 20-ти сантиметрів.

Потім необхідно очистити шкіру спиртом в місці майбутнього накладення і при необхідності видалити волосся з поверхні шкірного покриву.

Установка смуги проводиться без натягу тейпа в положенні людини стоячи з трохи нахиленим вперед торсом. Перша смужка наклеюється паралельно м’язам, випрямляючим хребет, а друга – перпендикулярно першої смужці так, щоб вийшов хрест. Третій і четвертий тейпи клеяться по діагоналі. Далі всі чотири смужки ретельно розтирають для кращого поєднання з шкірою.

Таким чином, використання кінезіологічні тейпов в комплексі з іншими методиками терапії допоможе пацієнтові зняти напади болю і налагодити рухові функції хребетного стовпа.

профілактика

Профілактика полягає в усуненні причин виникнення попереково-крижового спондилеза. Перемогти дві з них, старіння і спадковість, неможливо. Все інше піддається коригуванню.

Для профілактики хвороби варто:

1. Зменшити масу тіла при її надлишку;
2. Правильно харчуватися, вживаючи корисні для хребта страви з желатином;
3. Давати хребту правильну фізичне навантаження;
4. Розслабляти «забиті» м’язи;
5. Носити підтримує корсет.

Всі ці заходи здатні не тільки виключити появу захворювання, але і уповільнити його розвиток при вже наявному діагнозі.

прогноз

Лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта має бути комплексним, проводитися під постійним контролем фахівця.

Хворому потрібно підготуватися до того, що процес відновлення буде тривалим, а для зупинки патологічного процесу доведеться приймати певні лікарські препарати і займатися лікувальною фізкультурою все життя. Зате таке серйозне ставлення до оскільки він розглядався захворювання дозволить виключити ранню інвалідність, зберегти працездатність на довгі роки.

Cпонділез попереково-крижового відділу хребта: лікування, симптоми

Найбільш неприємним ускладненням остеохондрозу стає спондилез попереково-крижового відділу хребта, що відбувається внаслідок дегенеративно – дистрофічних порушень в поперековому відділу хребта і призводить до серйозних проблем. Потовщення в кістках при цьому недугу розростаються, утворюючи остеофіти, які тиснуть на нерви спинного мозку, викликаючи хворобливі відчуття.

Найстрашнішим в цьому недугу є те, що його не можна вилікувати повністю, він носить постійний характер. Згодом спондилез викликає запалення хребетних суглобів.

Через постійного болю люди не можуть нормально сприймати навколишню дійсність, впадають в депресії і навіть можуть втратити сенс свого існування. Раніше вважалося, що це таке захворювання, яке характерне для людей похилого віку, однак, в наші дні цей діагноз стає тягарем молодих людей до 30 років.

Виникнення і розвиток хвороби

З віком міжхребцевої рідини стає менше, диски хребців стираються, суглоби зношуються.

Це відбувається через уповільнення обміну речовин в кісткових тканинах, через що мінеральних компонентів в хребті стає менше. Кальцій відкладається в міжхребцевих дисках і їх хрящі робляться жорсткіше, втрачаючи свою еластичність.

Також накопичується кальцій в сполучних тканинах, роблячи їх менш гнучкими викликаючи порушення в опорно-руховому апараті людини.

З розвитком захворювання остеофіти розростаються, роблячи хребетний стовп все менш рухливим і, тим самим, позбавляючи людину можливості здійснювати повноцінні руху.

Спондильоз поперекового відділу хребта буває спровокований наступними факторами:

• Порушення обмінних процесів, коли солі кальцію, що надходять в надлишку, складуються в щілинах між суглобами, утворюючи там остеофіти;
• Зайва інертна навантаження на поперек, викликана тривалим перебуванням в неприродним для хребта позі;
• Силові навантаження, наприклад, підняття важких предметів, при відсутності постійних тренувань;
• Перенесені травми і пошкодження поперекового і крижового відділу хребта;
• Схильність людини до подібних захворювань, внаслідок конструкційних особливостей або спадковості;
• Гіподинамія, внаслідок якої атрофуються зв’язки і м’язи поперекового відділу хребта, відбувається руйнування тканин суглобів;
• Деформація складу кісток, яка відбувається в силу віку;
• Різні пухлини і перенесені захворювання, викликані інфекціями.

ознаки

Спочатку хвороба практично не дає про себе знати, біль в попереку пацієнт не відчуває. Симптоми спондилеза попереково-крижового відділу хребта починають з’являтися з ростом остеофитов. Діагностувати хворобу можливо за характерними ознаками:

• Сильні болі, які можуть бути як різкі, при запаленні хребетних нервів, так і постійні, «ниючі». Слід зауважити, що при цій недузі біль зменшується, коли пацієнт лежить на боці, притиснувши коліна до голови, або нахиляється вперед. Відбувається це тому, що хребці розтягуються, і спинномозкові нерви звільняються;
• Погіршення гнучкості спини, оскільки зменшується відстань між хребцями;
• Болі в ногах відбуваються через защемлення крижового нерва. Спостерігається кульгавість у хворого, викликана почуттям дискомфорту в області таза і стегон;
• Біль при пальпації хребта, викликана тим, що кісткові шипи впливають на шкірні покриви;
• При боргом ходінні ноги втрачають звичну чутливість, людина може відчути легке поколювання або оніміння ніг.

Найчастіше спондилез вражає четвертий або п’ятий хребець. Характерні прояви захворювання у вигляді зрослих кісткових шипів проглядаються на рентгенівському знімку.

З ростом остеофитов хворому стає важко пересуватися, з’являються постійні болі в спині, частково або повністю втрачається працездатність.

Часто спондилез попереково-крижового відділу супроводжується спондилоартрозом – запаленням міжхребцевих суглобів, збільшує сімптомиболезні.

діагностика захворювання

Щоб підтвердити діагноз, проводяться такі заходи:

• Рентгенографічні знімки поперекового відділу. Цей метод дозволяє визначити наявність і розміри кісткових шипів, оцінити загальний стан хребців і їх зміщення відносно один одного, рівень рухливості окремих хребців при максимальних згинаннях і розгинаннях хребта;
• Повний огляд пацієнта лікарем – фахівцем. На відміну від артриту хворий відчуває різкі болі при тому, що промацує хребта, оскільки гострі шипи остеофитов колють шкірні покриви;
• Комп’ютерна томографія і метод МРТ, які допомагають визначити наскільки хвороба прогресувала і ступінь деформації хребетного стовпа.

лікування

Для успішного усунення симптомів захворювання необхідно встановити ступінь прогресування хвороби і фактори, що призвели до її виникнення, а вже потім визначати, як лікувати даної захворювання. Також потрібно визначити місце локалізації і рівень поразки хребетних нервів.

У разі підтвердження спондилеза поперекового відділу до лікування необхідно приступати негайно, оскільки затягування загрожує посиленням стану хворого і необоротністю руйнівної дії.

Варто відзначити, що самолікування може викликати ускладнення і обмежити рухові здібності хворого.

При підборі методів лікування спондильозу попереково-крижового відділу хребта необхідно враховувати стан пацієнта, а також його вік. Для досягнення бажаних ефектів важливий комплексний підхід до лікування. Проведені заходи повинні бути спрямовані на:

• Посилення кровотоку і іннервації тканин хребта і міжхребцевих дисків;
• Відновлення початкового вигляду хряща у міжхребцевого диска;
• Зменшення больових симптомів в ділянці нирок;
• Зміцнення м’язових тканин і зв’язок хребта;
• Збільшення відстані між хребцями, тим самим зменшуючи їх тиск і тертя один об одного.

Для поліпшення стану пацієнта використовують оздоровчий масаж (крім хворих у вкрай важкому стані), аквааеробіка і ЛФК. Також ефективно лікувати спондилез можливо магнитотерапией і іоногальванізація з використанням анальгетиків. При неможливості фізичних занять призначають застосування фонофорезу з гідрокортизоном.

Разом із заходами, спрямованими на знеболення поперекового відділу, необхідно проводити процедури, що сприяють поліпшенню харчування в хребетних тканинах. Цьому сприяє застосування зігріваючих мазей. Оперативне втручання застосовується лише в найважчих і запущених випадках, коли терапія вже не в змозі ефективно боротися з недугою.

За допомогою медикаментів

Спочатку необхідно максимально зменшити біль у пацієнта, і зняти запалення нервових відростків.

У цьому допоможе застосування нестероїдних протизапальних препаратів, які допомагають зменшити набряки, зняти больові відчуття і усунути запальні процеси.

Додатково лікарі можуть призначити прийом хондропротекторів, здатних відновлювати хрящову тканину, а також препаратів, що підсилюють кровообіг. Але варто зауважити, що хондропротектори здатні допомогти лише на початкових етапах захворювання.

•  Порушення статики попереково-крижового відділу хребта.

фізіотерапія

Разом з серією відновлюють масажів, хвороба ефективно лікується за допомогою ЛФК. Ці заходи допомагають поліпшити рухливість хребта і зменшити неприємні відчуття.

Виконуючи фізичні вправи не можна закидати голову і згинати поперек. Успішно застосування голковколювання для зняття болю, постійно супроводжує хворих спондилезом.

Від нападів гострого болю рятує акупунктура, яка допомагає впоратися з защемлением поперекових нервів, викликаного запаленням.

Що таке спондильоз попереково крижового відділу хребта, причини, симптоми і лікування спини

Серед всіх протікають хвороб, які локалізуються в районі хребта, однією з найнебезпечніших вважається спондилез попереково-крижового відділу хребта. Ця патологія характеризується сильними порушеннями і пошкодженнями, що протікають в хребетному стовпі. Подібні порушення через невеликий проміжок часу призводять до патології хребців.

Спондильоз може протікати в абсолютно будь-яких відділах хребетного стовпа, однак, найчастіше ця хвороба протікає в попереку, так як саме на неї припадають максимальні навантаження.

причини

Порівняння спондилеза та інших дегенеративних змін хребта

Спондильоз попереково-крижового відділу хребта утворюється переважно через порушення діяльності і структури міжхребцевих дисків. Організм намагається всіляко пристосуватися для роботи в абсолютно нових і не зовсім звичних для себе умовах.

Спондильоз характеризується тим, що утворюються кісткові нарости – остеофіти, які намагаються зафіксувати кожен хребець в природному положенні, перешкоджаючи їх випадіння або зміщення.

Значне розростання остеофітів провокує порушення рухливості хребта, в результаті чого хвороба може призвести навіть до інвалідності. Існують певні чинники, що провокують такий стан, а саме:

• порушення харчування;
• надмірна маса тіла;
• хвороби обмінного характеру;
• малорухливий спосіб життя;
• сидяча робота;
• значні фізичні навантаження.

Крім цього, ця хвороба може виникати у професійних спортсменів, а також людей, чия професійна діяльність пов’язана з постійною вібрацією. Також спровокувати виникнення патології можуть хронічні хвороби внутрішніх органів і травмування хребетного стовпа.

симптоми

На початкових стадіях спондилез майже ніяк себе не проявляє і хворий не відчуває ніяких хворобливих відчуттів. Біль починає проявлятися тільки в період інтенсивного розростання новоутворень, в той час, коли вони починають надмірно дратувати хребетний стовп.

На початковому етапі хвороби, хворобливі відчуття можуть носити тупий, ниючий характер і локалізуються вони в попереку. Виявити патологію можна тільки при проведенні рентгенологічного обстеження.

Одним з найбільш характерних ознак хвороби вважається зниження інтенсивності хворобливих відчуттів або їх повне припинення при нахилі тулуба вперед.

У подібному становищі зменшується навантаження на хребет і тим самим хворий відчуває значне полегшення.

Крім цього, з часом може відбуватися посилення напруги в попереку, що провокує виникнення судинного спазму. Хворобливі відчуття з часом все більше наростають і періодично вони можуть віддавати в ногу. Крім цього, ушкоджує спондилез може проявлятися періодичним онімінням ніг.

діагностика

Для постановки правильного діагнозу і вибору найбільш підходящого методу проведення терапії обов’язково потрібно виконати комплексне обстеження. Воно має на увазі під собою рентгенографічне дослідження хребетного стовпа.

Знімки при цьому виконуються в декількох стандартних і додатково бічних проекціях. Ця методика проведення дослідження дозволяє оцінити стан хребців, виявити остеофіти, а також оцінити рівень патології окремих ділянок хребетного стовпа.

Додатково може бути призначена томографія, яка застосовується для визначення наявності патології.

Важливо! Тільки лише якісно проведене комплексне ретельне обстеження дозволить визначити наявність патології і підібрати метод терапії.

лікування

Лікування спондильозу попереково-крижового відділу має здійснюватися комплексно, тому що тільки таким чином можна досягти найбільш позитивного результату проведення терапії. Методика проведення терапії підбирається тільки після діагностики, під час якої враховується локалізація патології і ступінь пошкодження нервової системи.

Терапія має на увазі під собою застосування медикаментозних препаратів, а також методик фізіотерапії. Крім цього, додатково проводиться курс масажу, спеціальна гімнастика і плавання. Серед основних напрямків фізіотерапевтичних методик можна виділити магнітотерапію і голковколювання.

Хворим, яким суворо протипоказані абсолютно будь-які фізичні вправи, призначається проведення фонофорез із застосуванням гідрокортизону. З лікарських засобів показані лікарські препарати, значно сповільнюють протікають процеси пошкодження хрящів. Для усунення хворобливих відчуттів показані протизапальні засоби, зокрема, такі як Диклофенак або Німесулід.

При гострих і надмірно запущених стадіях патології, коли консервативні методики не приносять необхідного результату, проводиться оперативне втручання.

медикаментозна терапія

Щоб приступити до проведення фізіотерапії, потрібно спочатку позбутися від больового синдрому і усунути запалення пошкоджених закінчень нервових волокон. Для цього широко застосовуються протизапальні препарати. Вони допомагають:

• усунути хворобливі відчуття;
• зменшити набряклість;
• усунути запалення.

Для досягнення більш кращого ефекту проведення терапії можуть бути додатково призначені хондропротектори, які допомагають відновити хрящову тканину і препарати, що покращують кровообіг.

фізіотерапевтичні методики

Одним з найбільш ефективних методів боротьби з утворенням і протіканням спондилеза вважаються заняття спеціально підібраною гімнастикою. Додатково можна включити проведення масажів. Подібні заходи сприяють зниженню болючих відчуттів і відновленню рухової активності хребетного стовпа.

Гімнастика на увазі під собою проведення спеціальних вправ, спрямованих на зміцнення ослабленого м’язового корсету і подальше поліпшення рухливості хребців.

Важливо! При наявності спондилеза не можна надмірно перегинати поперек і сильно закидати голову.

Гімнастика в сукупності з проведенням медикаментозної терапії дозволяє значно зміцнити м’язи і знизити ймовірність виникнення деформації хребетного стовпа.

У поєднанні зі звичними методиками фізіотерапії широко застосовується голковколювання.

Подібна методика дозволяє дуже швидко позбутися хворобливих відчуттів і відчуття дискомфорту, вираженого при хворобливому стані хребетного стовпа.

Акупунктура дозволяє швидко зняти гострий напад болю, легко усунути обмеження закінчень нервових волокон, що відбувається в результаті протікання запального процесу.

профілактика

При спондилезе доктора радять дотримуватися абсолютно всіх приписів і рекомендацій, тому що тільки таким чином є можливість швидко усунути хвороба і повернутися до повноцінного життя.

Так як ця хвороба відноситься до розряду запальних процесів, то потрібно подбати про те, щоб організм анітрохи не переохолоджувався, особливо в зимову пору року. В результаті наявності надмірної ваги навантаження, що надається на хребет, людини може значно посилюватися, саме тому потрібно застосовувати спеціальну дієту.

Обов’язково потрібно постійно займатися спеціально підібраною гімнастикою, виключаючи тільки підняття надмірно важких предметів. Так як спондильоз відноситься до хронічних патологій, то потрібно періодично відвідувати лікаря для проведення ретельного обстеження стану хребетного стовпа.