Синдром рухових порушень (СДН): у новонароджених дітей до року

Про синдром стає відомо вже в перші тижні життя дитини. І якщо лікарі починають підозрювати про його наявність не в пологовому будинку, то батьки точно бачать деякі відхилення у розвитку свого малюка.

І чим раніше це відбувається, тим більша ймовірність того, що подальшого розвитку захворювання можна буде уникнути, крім того – швидко усунути вже проявляються симптоми.

Саме тому так важливо спостерігати за своїм малюком і своєчасно говорити лікаря про будь-які відхилення. Але для цього необхідно знати, як саме проявляється синдром рухових розладів (СДР) у новонароджених, і які ознаки можуть свідчити про наявність даного захворювання.

Що потрібно знати батькам

Синдром рухових порушень являє собою патологію рухової активності. Вона може виражатися по-різному, до того ж захворювання класифікується в залежності від віку пацієнта. Відповідно, і лікування даного захворювання може мати різний характер.

Крім того слід зазначити, що захворювання може спостерігатися як у немовлят, так і у більш дорослих дітей. У першому випадку його причиною стає негативний вплив на плід під час його перебування в утробі матері. Крім того, причиною можуть бути і травми, отримані під час проходження плода по родовому каналу в процесі пологів.

У дорослому віці захворювання носить інший характер. Його причиною є вікові зміни або захворювання, а також – травми.

Симптоми захворювання також виявляються по-іншому. В даному випадку варто приділити більше уваги саме дитячому синдрому рухових порушень.

Відсутність лікування може стати причиною більш серйозного захворювання, аж до ДЦП. Саме тому батьки повинні приділяти особливу увагу розвитку дитини з самого раннього віку.

Крім того, досить часто спостерігаються параліч гортанних м’язів у дітей, в результаті чого порушується їх ковтальний рефлекс у дитини ще з самого раннього віку. Даний симптом свідчить про серйозну стадії захворювання, що вимагає негайного лікування, і усунення настільки небезпечною симптоматики.

Слід звертати особливу увагу на те, як вчасно дитина розвивається, тобто – починає тримати голівку, усвідомлено чіпати предмети, що оточують його і так далі.

У разі серйозних відхилень від графіка, потрібно негайно вказати на даний факт лікаря, що спостерігає малюка. Справа в тому, що синдром рухових порушень у дітей при відсутності його лікування часто призводить до серйозних порушень у розвитку дитини. Вони можуть мати як фізіологічний, так психічний характер.

Наявність даного захворювання у дитини призводить до порушення рухових можливостей. Як результат – неможливість почати вчасно перевертатися на животик зі спинки, самостійно тримати голівку, пізнавати навколишній світ шляхом дотиків і так далі.

В даному випадку слід навести простий приклад: якщо малюк самостійно починає тримати голівку вже в 3-4 місяці при нормальному розвитку, то при наявності у нього синдрому порушень рухових порушень, він може не справлятися з цим завданням і в рік. Що і говорить про здатність самостійно сидіти, стояти і ходити.

Не дивлячись на те, що саме лікар повинен помітити порушення в фізіологічному розвитку дитини, в першу чергу самі батьки повинні звертати на даний фактор особливу увагу, по крайней мере, до тих пір, поки дитині не виповниться рік.

симптоматика СДР

Для того щоб батьки самостійно змогли вчасно звернути увагу на ті чи інші порушення в розвитку малюка, варто чітко знати, в чому саме можуть проявлятися симптоми рухових порушень у немовляти. Вони можуть мати наступний характер:

• видимі порушення артикуляції ;
• млява міміка : якщо емоції здорового малюка виражаються на обличчі досить яскраво, то СДР проявляється в практично відсутньої міміці як при позитивних, так при негативних емоціях, такі малюки починають посміхатися досить пізно, це може бути навіть в три місяці;
• значна затримка зорово-слухових реакцій , батьки діток при цьому часто спостерігають, що вони довгий час не реагують на навколишні їх звуки і події, що відбуваються, не впізнають батьків і близьких;
• діти кричати слабо і монотонно , практично без перепадів звуків і тонів.

Можна відзначити, що в цілому дітки, у яких спостерігається синдром рухових порушень, є слабшими, млявими і флегматичними, ніж їхні здорові однолітками. При виявленні таких ознак не варто поспішати списувати їх на особливості характеру малюка, а замість цього слід звернути на це увагу педіатра.

Варто відзначити, що синдром може проявлятися не тільки у фізичних, але і в психічні відхилення від норми. Так маленька дитина може самостійно брати в руки іграшки, але при цьому не розуміти, що з ними треба робити.

І якщо здорова дитина усвідомлює такі моменти досить швидко, то у тих, хто має виражені симптоми відхилення це може займати набагато більше часу.

Якщо у дитини спостерігаються зорові порушення, то він буде плутатися в просторі, йому складніше визначити, де знаходиться той чи інший предмет. Якщо малюк не може з першого разу дотягнутися ручками до потрібного предмета, варто відразу ж бити тривогу, і повідомляти про симптом лікарі, паралельно спостерігаючи за загальним поведінкою дитини.

Що ж робити, як бути батькам малюка?

Складність лікування, як правило, залежить саме від того, наскільки рано будуть виявлені симптоми захворювання. На сьогодні існують ефективні методики, здатні усунути захворювання досить ефективно і відносно швидко.

Після проведення кваліфікованого лікування діти виростають цілком здоровими, і симптоматика захворювання повністю пропадає.

Найбільш часто при синдромі рухових розладів використовують комплекс лікувальних заходів:

• плановий курс загального масажу;
• при запущених випадках застосовується фізіотерапевтична терапія, лікувальна фізкультура, призначається особливий режим;
• в залежності від ступеня захворювання, можуть призначатися препарати, що покращують зв’язок між виникненням нервових імпульсів і реакцією на них;
• можуть також призначатися гомеопатичні препарати;
• дітям дається велика кількість продуктів, що містять вітамін В.

Не варто впадати у відчай, якщо дитині ставиться діагноз «СДР». Захворювання піддається лікуванню, і чим раніше воно буде виявлено, тим легше і ефективніше воно буде усунуто. В даному випадку багато залежить від спостережливості батьків і професіоналізму лікаря, провідного дитини.

Ускладнення і прогноз

Те, наскільки ефективним буде лікування, залежить, перш за все, від складності та рівня занедбаності захворювання. Якщо відзначається легка форма синдрому, то при правильному лікуванні побороти його можна вже в перший рік життя малюка.

Більш запущені стадії нерідко стають причиною серйозних рухових і психічних порушень. До них можна віднести:

• ДЦП;
• розумова відсталість;
• епілепсія;
• складності з ходьбою, навчанням і концентрацією уваги;
• головні болі, підвищена метеочутливість.

У ранньому віці вкрай важливо уважне ставлення до дитини. Полягають воно в наданні свободи в розвитку, природно – в розумних межах.

Не можна обмежувати простір грудничка ліжечком або манежем. Бажано виділити для дитини окреме приміщення, в якому він при дотриманні заходів безпеки зможе вільно пересуватися.

Яскраві картинки, розвиваючі іграшки, ходьба босоніж і фітбол – все це сприяє правильному розвитку малюка і є засобами профілактики синдрому рухових порушень.

Синдром рухових порушень у немовляти: код по МКБ 10, думка Комаровського про лікування

Синдром рухових порушень є одним з розладів рухової системи людини, при якому відбувається ураження головного мозку, що викликає збій функціонування ЦНС. Хвороба здатна вражати один або кілька відділів мозку, приводячи до різних наслідків. Серед типових проявів недуги виділяють погіршення м’язового тонусу і проблеми з пересуванням.

Що таке синдром рухових порушень?

Найчастіше захворювання розвивається на тлі мозкових травм або гіпоксії, перенесеної немовлям. У групі ризику знаходяться діти, віком 2-4 місяці.

Своєрідним поштовхом до розвитку синдрому виступають негативні фактори, що впливають на плід в процесі його внутрішньоутробного розвитку.

При виявленні у дитини м’язової гіпотонії або судомної активності м’язів, необхідно виконати негайне лікування.

Клінічний прояв синдрому рухових порушень у немовляти відбувається дуже рано, починаючи з перших днів життя малюка. Найчастіше про розвиток захворювання свідчить гіпер- або гіпотонус м’язів, розлад спонтанної рухової активності, при цьому рефлекторна діяльність пригнічується на тлі погіршеної рухливості кінцівок.

Дитина, що страждає від синдрому рухових порушень, відстає від однолітків у розвитку, не маючи можливості впоратися з координацією рухів. У таких дітей розвиваються проблеми із зором і слухом, а іноді і з промовою. М’язова тканина розвивається на різних кінцівках нерівномірно.

Подібна ситуація в результаті здатна викликати порушення психічного розвитку, проблеми з інтелектом. Як правило, у дітей, які страждають синдромом рухових порушень, сповільнюється психоемоційний і мовний розвиток. Вони починають повзати і сидіти пізніше однолітків. Деякі малюки відрізняються нездатністю самостійно тримати голову в однорічному віці.

З огляду на порушення розвитку гортанних м’язів виникають проблеми з ковтальним рефлексом. Даний ознака свідчить про розвиток серйозної стадії СДН, при якій необхідно негайно провести терапевтичні заходи, які дозволяють усунути небезпечну симптоматику.

Важливо! Даний синдром не схильний до активного прогресування. Тому своєчасне і грамотне лікування дозволяє в значній мірі поліпшити якість життя пацієнта.

Код синдрому рухових порушень по МКБ-10: G25.

причини

У сучасній медицині розрізняють ряд факторів, що провокують розвиток даного синдрому:

1. Родова травма, яка була отримана дитиною внаслідок застосування акушером надмірної фізичної сили, плануючи прискорити розродження.
2. Тривалі і важкі пологи, при яких сталася затримка вигнання плода.
3. Розвиток гіпоксії, через що уражуються клітини головного мозку, що відповідають за перебіг різних м’язових процесів.
4. Нейроінфекції внутрішньоутробного типу, які проникають через плаценту від інфікованої матері до плоду.
5. Наявність у матері прихованих інфекцій, таких як токсоплазмоз і краснуха.
6. Аномалії суглобів і кісток вродженого характеру.
7. Наявність у матері недуг, які передаються статевим шляхом.
8. Різні порушення, що діють на хромосомному рівні.
9. Куріння, алкоголізм і наркоманія під час вагітності.
10. Розвиток фетоплацентарної недостатності.
11. Обвиття пуповини навколо тіла і шиї плода.
12. Гідроцефалія, що розвинулася через відтоку ліквору в мозку.

У більшості випадків до розвитку синдрому призводить одночасний вплив на організм дитини декількох негативних факторів. Зазвичай провідним виступає лише один з них, решта ж сприяють посиленню ефекту.

симптоми

Виникнення змін в мозковій структурі може викликати цілий ряд розладів рухового характеру. Найчастіше вони розвиваються з огляду на проблеми з передачею нервових імпульсів, що йдуть від головного мозку до мускулатури. При СДН можливі патологічні зміни в структурі м’язів.

На тлі розвитку недуги немовля може мати наступні види порушень рухової функції:

• наявність парезів і паралічів;
• м’язова сила в значній мірі знижується;
• зважаючи на сильну гіпотонії, кінцівки можуть истончаться, а в м’язах розвиваються процеси дистрофічного характеру;
• у малюка порушуються базові рефлекси, такі як ковтальний і смоктальний;
• м’язи перенапружуються настільки, що розвивається численні спазми і судоми, які можуть мати затяжний характер;
• сухожильні рефлекси можуть послаблюватися або посилюватися;
• проблеми з артикуляцією;
• нездатність дитини самостійно згинати і піднімати кінцівки, тримати голівку;
• мимовільні рухи;
• зорові і слухові реакції кілька запізнюються;
• відсутність посмішок зважаючи бідної міміки;
• уповільнені рухи, ослаблені м’язи;
• синюшність шкіри, розвиток судомного синдрому;
• труднощі в процесі годування грудьми.

Грудні діти з синдромом рухових порушень можуть протягом тривалого часу дивитися в одну точку і подовгу сидіти, періодично судорожно здригаючись. Для повороту голови їм потрібна допомога. Як правило, одна рука хворого щільно притиснута до тіла, друга може рухатися і брати різні предмети.

Розслабленість тіла змінюється його напруженістю. Можливий розвиток зорової дисфункції, при якій малюк не здатний з першої спроби дотягнутися до необхідної йому речі.

На тлі даного синдрому у малюка може бути як гіпертонус, так і гипотонус м’язів. У першому випадку, симптоми будуть наступними:

• малюк дугоподібно згинає тіло;
• голова завжди повернена в один бік;
• малюк не може стояти на всій стопі і завжди стає на носочки;
• дитина стискає руки в кулаках і притискає їх до тулуба;
• малюк досить рано починає брати іграшки і тримати голівку.

Гипотонус м’язів передбачає розвиток наступних симптомів:

• дитина слабо кричить;
• не здатний самостійно повзати, сидіти і вставати;
• практично не рухає кінцівками;
• часто закидає назад голову, але не здатний тримати її в такому положенні тривалий час;
• в положенні сидячи не здатний утримати рівновагу – постійно хитається з боку в бік;
• помітна загальна ослабленість дитини і млявість його рухів.

Класифікація

Сучасна медицина розрізняє кілька форм даної патології:

1. Хвороба вражає переважно ноги. В такому випадку малюк здатний на активні рухи руками, однак пізно встає на ноги.
2. Поразка тулуба одностороннього характеру. При цьому у грудничка порушена функція ковтання, він помітно відстає в розумовому розвитку і має проблеми з промовою.
3. Недуга вражає ноги. В результаті дитина не здатна стояти, повзати і ходити. Спостерігається сильне розлад рухової функції.
4. Дитина абсолютно не здатний до самостійного пересування. При цьому він є нестабільним психічно і схильний до розвитку олігофренії.

Важливо! При постановці дитині діагнозу «синдром рухових порушень», йому необхідно професійне лікування. Самостійно його організм не впорається з даною патологією.

У ряді випадків неврологи ставлять помилковий діагноз зважаючи малозаметности симптомів на ранніх стадіях недуги. Згодом діагноз може бути знятий, а дитина буде визнаний здоровим.

СДН може припускати наступні стадії:

1. Рання. Хвороба проявляється слабо, проте вже на цій стадії м’язовий тонус малюка є порушеним. Більшість малюків до 4 місяців втрачають можливість самостійно повертати голову. Можливий розвиток сильних судом.
2. Друга стадія. Ознаки захворювання збільшуються, стаючи більш явними. Десятимісячні діти не здатні самостійно тримати голівку, проте роблять спроби повертатися, сідати і навіть ходити, зберігаючи неприродну позу. Дитина в даний період життя розвивається нерівномірно.
3. Пізня стадія. Розвивається після трирічного віку. Наслідки в даному випадку є незворотними. У дитини з’являються проблеми в будові скелета, що виражаються у множинних деформаціях, формуються контрактури суглобів, слух і зір в значній мірі погіршуються. Дитина насилу ковтає, дуже погано говорить і психічно нестабільний. Судоми частішають і мають велику тривалість.

Як ускладнень синдрому рухових порушень у дітей відбувається залучення в патологічний процес внутрішніх органів.

В результаті таких змін, у дитини з’являються проблеми з дефекацією і сечовипусканням, а координація рухів в значній мірі порушується. Нерідко з’являються сильні епілептичні припадки.

Дитина відчуває труднощі при поглинанні їжі і диханні. Навчання утруднено через проблем з концентрацією уваги і розладами пам’яті.

діагностика

Комплексне обстеження включає в себе наступні діагностичні методики:

1. Перинатальний анамнез. За допомогою даної методики, фахівці можуть виявити наявність важких мозкових інтоксикацій, кисневого голодування, а також інфікування плода, що знаходиться в утробі матері.
2. УЗД з доплером. Дозволяє отримати точні відомості щодо мозкового кровотоку.
3. Шкала Апгар. Дозволяє оцінити життєстійкість малюка.
4. МРТ і КТ. Одні з найбільш інформативних методик, за допомогою яких фахівцям вдається виявити вогнища ураження.
5. Нейросонографія. Процедура, яка передбачає сканування головного мозку з використанням ультразвуку.

лікування

Розслабляючий масаж – один з найефективніших методів терапії (виконувати масаж повинен тільки кваліфікований фахівець)

Терапія даного синдрому призначається неврологом. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні поруч методик, які сприяють швидкому усуненню недуги. Слід пам’ятати про те, що чим раніше синдром буде виявлено, тим простіше буде з ним боротися.

Лікування СДН по лікаря Комаровського передбачає наступні методики:

1. Масаж. Грамотно проведені процедури забезпечують воістину високі результати.
2. Для активізації процесів мозку може бути використана гомеопатія.
3. Для поліпшення координації рухів може бути використана лікувальна фізкультура. Також вона дозволяє відновити рухові функції пацієнта.
4. Фізіотерапія. В даному випадку можуть застосовуватися різні методики, які визначаються лікарем. Найбільш популярними з них є: магнітотерапія, гідромасаж, електрофорез.
5. Високі результати лікування забезпечує грязетерапія, а також спілкування пацієнтів з тваринами – дельфінами і кіньми.
6. Педагогічна корекція. На даний момент розроблено кілька дієвих логопедичних методик.

Синдром рухових порушень і ДЦП у грудничка

Синдром рухових порушень у немовляти або ДЦП – це не одне захворювання, як думають багато хто. Це комплекс хвороб, що мають дещо спільне: пошкодження головного мозку і порушення роботи нервової системи дитини.

Чому у дитини

Ознаки цих захворювань виявляються ще в грудному віці.

Уражається та частина мозку, яка відповідає за рухи м’язів. Тому хворі дітки насилу справляються з цілеспрямованими рухами, погано можуть їх координувати і значно відстають у фізичному розвитку від однолітків. Часто у них є труднощі зі слухом.

Всі проблеми в комплексі провокують основну – відставання психічного розвитку і неповноцінність інтелекту. Незважаючи на те що у одних дітей симптоми виражені дуже сильно, а в інших, навпаки, дуже слабо, виявити їх необхідно.

Справа в тому, що ця хвороба не прогресує: тобто при комплексному підході до лікування результати можуть бути дуже вражаючими.

Які причини викликають синдром рухових порушень

Причини виникнення цього захворювання до цих пір залишаються не зовсім зрозумілими для лікарів. Відомо, що приблизно в 80% випадків порушення з’являються ще на стадії внутрішньоутробного розвитку. А хронічні захворювання та інші причини проявляють себе пізніше.

Основна причина виникнення ДЦП, як уже говорилося, це порушення діяльності мозку. А ось чому вона порушується – це вже складніше. Лікарі до даного моменту виявили близько 400 причин такої небезпеки. Але зазвичай новонароджений з СДН з’являється на світ через кисневого голодування.

Саме через гіпоксії гинуть клітини мозку, що відповідають за різні м’язові процеси. Крім гіпоксії, є ще кілька основних причин, які провокують цей страшний дитячий недуга.

Серед них:

• отруєння мами в період вагітності (причому не тільки хімічні, а й харчові);
• хромосомні порушення;
• інфекційні захворювання (вже у немовляти або дитини 3 міс. і старше);
• родові травми;
• рентгенівське опромінення.

Стадії розвитку захворювання

ДЦП розвивається поступово і поступово проходить через три стадії свого розвитку. Ознаки ДЦП можна помітити вже на ранній стадії – у немовлят до 4-5 місяців від роду. Якщо малюк в 3-4 місяці не повертає голівку – це тривожна ознака і привід для звернення до педіатра. Саме порушення м’язового тонусу є першою ознакою захворювання.

Якщо ж дитина зовсім не хоче тягнутися за іграшками і страждає від судом (які батьки часто приймають за надмірну рухову активність), то йти до лікаря потрібно якомога швидше. На 2-й стадії ознаки стають помітнішими.

У період з 5 місяців до 2-3 років малюк повинен освоїти багато рухів. В цей час батькам важливо спостерігати не тільки за тим, що він робить, але і як це відбувається.

Дітки з ДЦП розвиваються нерівномірно – припустимо, якщо їх однолітки в 8-10 місяців тримають голівку, то вони цього не вміють, зате можуть намагатися сісти або повернутися. Або, навпаки, сидять тільки з опорою, зате намагаються ходити і стояти, причому поза часто неприродна.

На пізній стадії (тобто після 3 років) вже починається деформація скелета, боротися з якою буде неймовірно важко. До цього моменту вже очевидні проблеми зі слухом і зором, мовою, психічним і розумовим розвитком в цілому.

нескладні симптоми

Іноді з метою виявлення вірних симптомів не відразу справляється навіть фахівець, адже перші ознаки дуже схожі, наприклад, з рахіт.

Але в більшості своїй вони досить очевидні:

• грудної малюк може бути млявим і при цьому погано спати;
• часто дивитися в одну точку, що взагалі не властиво новонародженим;
• страждати від судом, сіпання і здригувань. Ніжки він при цьому не може розсунути не лише сам, але навіть за допомогою мами;
• головку практично не повертає.

Дуже часта ознака, коли дитина одну руку щільно притискає до тіла, а рухає тільки другий. Часто також спостерігається повна розслабленість або повна напруженість тіла – саме так найяскравіше і проявляють себе м’язові порушення.

Слід також знати, що ознаки хвороби відрізняються в залежності від форми, на яку страждає малюк.

Хвороба Літтла або диплегия

При цій формі страждають найбільше ніжки. Ручки можуть навіть зберегти повну рухливість. Помітити її нескладно: дитина цілком нормально рухається, але при цьому «пріволаківает» ніжки. Ходити він починає значно пізніше однолітків.

спастична геміплегія

Небезпечна тим, що практично непомітна у новонароджених, так як від неї страждає тільки одна половина тіла. Подвійна геміплегія розвивається досить рідко, але зате її неможливо не помітити: у уражених нею діток порушена навіть функція ковтання.

Також вони не можуть повзати і, звичайно, стояти і ходити через ураження всіх кінцівок відразу. Часто у них не розвивається мова і спостерігається дуже сильне розумове відставання.

Атонически-астатическая форма

Це найважча форма, при якій хвора дитина практично нерухомий. З віком він майже завжди стає олігофреном. Психіка у таких дітей вкрай нестабільна.

діагностика

Тільки лікар може поставити або спростувати діагноз, користуючись не тільки історією вагітності мами і перших днів життя малюка, але також лабораторними аналізами, УЗД, МРТ і енцефалографом мозку.

Часто батьки, чиїм діткам поставлений діагноз церебральний параліч, починають хвилюватися про те, що він скоротить час їх життя. Насправді такий малюк подорослішає і буде жити довго, а якщо форма легка, то і зовсім повноцінно. Тут важливо вчасно почати лікування і не нехтувати навіть найпростішої можливістю поліпшити ситуацію.

терапія ДЦП

Батьки повинні усвідомити: зупинок на цьому шляху не буде, тому що перша ж з них призведе до погіршення стану малюка, і повернутися в колію з кожним разом буде все складніше. Що радує – при правильному підході багатьом діткам вдається пізнати радість повноцінного життя.

Найкраще, якщо розлад виявлено у новонародженого – в цей період дитячий мозок має здатність до відновлення.

Але навіть якщо все сталося дещо пізніше, наприклад, в 2-3 місяці від народження, ситуацію можна максимально згладити – за допомогою препаратів, що знижують внутрішньочерепний тиск, а також додаванням вітаміну В, який буде активізувати мозкові процеси. За призначенням лікаря застосовуються і інші спеціальні засоби.

Ще одна важлива роль відводиться лікувальної фізкультури та спеціальному масажу. Що страждає на ДЦП дитина повинна наполегливо вчитися робити те, що звичайні дітки засвоюють на рівні інстинкту.

І тут терпіння і завзятість батьків грають вирішальну роль. Якщо у них вийде правильно і щодня займатися з дитиною, то він зможе робити все те ж, що і здорові діти, просто трохи пізніше.

В останні роки винайдено чимало пристосувань, які допомагають батькам. Наприклад, екзоскелети. Також варто користуватися давно перевіреними бальнеотерапією і грязелікуванням. Можна частіше давати дитині можливість спілкуватися з дельфінами і кіньми.

Своєчасна діагностика синдрому рухового порушення дозволяє раніше почати лікування. А оскільки ДЦП не прогресує, то можна врятувати більше рухових функцій малюка, давши йому надію на нормальну, довге і щасливе життя.

Синдром рухових порушень у новонароджених і дітей

Однією з патологій рухової активності є синдром рухових порушень у дітей. В основному хвороба проявляється у немовлят. До групи ризику входять діти, які перенесли кисневе голодування (гіпоксію), а також отримали травму черепа.

види СДН

Хвороба може прогресувати, тому, чим раніше її ідентифікувати, тим більше шанс на позитивний результат. При адекватному лікуванні малюка можна вилікувати. Лікарі виділяють такі види синдрому:

• М’язова гіпотонія. Головна ознака – зниження м’язового тонусу. Цей вид синдрому рухових порушень в основному зустрічається у дітей до року, але іноді його виявляють у старшому віці.
• М’язовий гіпертонус. Відзначається значно підвищений тонус. Малюк не здатний до тривалої підтримки рівноваги. Батьки можуть помітити проблеми в розвитку хапальної здатності.

Синдром рухових порушень у дітей

• Мозочковою синдром. При даній патології виникає порушення функціонування мозочка. Пацієнт з даними синдромом має ходу, нагадує людину в стані алкогольного сп’яніння.
• Тонічний лабіринтовий рефлекс. У малюка не виходить сісти або перевернутися на інший бік.
• Дитячий церебральний параліч.

При визначенні виду порушень у пацієнта найбільш часто зустрічається захворювання ДЦП.

симптоми захворювання

Відмітна риса хвороби – синдром рухових порушень не має специфічних симптомів, що зустрічаються тільки у цій патології. В основному, це ознаки, які можуть бути навіть у здорових дітей. Батькам варто бути дуже обережними.

Звичайно, не потрібно дитину водити до лікаря з будь-якої дрібниці. Однак ігнорувати ознаки можливої ​​патології теж не варто, інакше все може бути дуже плачевно.

Основні симптоми синдрому рухових порушень у дітей – це:

• бідність міміки;
• плач без причин, найчастіше монотонний;
• чадо постійно бере в руки іграшки, але ніби не знає, що робити далі з ними;

Плач без причин – це один із симптомів недуги

• вираз емоцій запізнюється, наприклад, перші спроби посміхнутися в три-чотири місяці;
• уповільнені реакції на зовнішні подразники;
• ускладнене дихання;
• проблеми з промовою, внаслідок чого чадо пізно починає говорити.

Якщо все-таки ви помічаєте кілька симптомів у малюка, ретельніше за ним спостерігайте. При підозрі на синдром порушення рухової активності грудних дітей варто звернутися до фахівця.

Причини появи синдрому рухових порушень

У деяких випадках ризик придбання СДН зростає. Наприклад, якщо вагітна жінка або сам новонароджений страждали від гіпоксії, існує висока ймовірність отримати відхилення в роботі м’язів і координації. Також в утробі може бути неправильно сформульований опорно-руховий апарат.

Синдром старої відьми (сонний параліч)

Ще одна причина – інфекція ЦНС. Вагітна жінка через плаценту може заразити плід. Однак іноді синдром рухових порушень виникає після ускладнень під час пологів, в тому числі коли акушери-непрофесіонали намагаються за допомогою сили виштовхнути малюка, завдаючи йому травми. Після такого дитина ризикує отримати синдром рухових порушень.

Після пологів батьки повинні уважно спостерігати за малюком. У два-чотири місяці вже є можливість діагностувати СДН, але для цього потрібно ретельно спостерігати за своєю дитиною. Батьки не повинні боятися звернутися до фахівця і почути діагноз. СДН можна назвати вироком, адже при правильному лікуванні малюк буде абсолютно здоровим.

лікування

Хворий дитина повинна проходити курс лікування під наглядом лікаря-невролога. Найбільш ефективними методами є масаж і лікувальна фізкультура. Лікування синдрому рухових порушень у дітей є комплексним і багатоетапним. Перед тим як зробити призначення, лікар повинен визначити конкретні відхилення у дитини (проблеми з ходою, сидінням або повзання).

Розслабляючий масаж дає результат і вважається найбільш ефективним методом лікування. Але це за умови, що він проводиться професіоналами.

Цей спосіб не потерпить самодіяльності, в іншому випадку синдром може навіть погіршитися. Рекомендується провести 15 сеансів масажу. Якщо синдром був діагностований до року, то дитині потрібно 4 курсу.

Бажано, щоб кожен складався з 20 сеансів масажу.

Детальніше про кількість походів до масажиста можна дізнатися від доктора, який порекомендує оптимальна кількість сеансів, залежно від виду СДН. Також під час процедури повинна використовуватися певна мазь. Яка з них підійде саме для вашої дитини, вам розповість фахівець.

Лікувальна фізкультура трохи поступається за ефективністю масажу, проте є невід’ємним елементом успішного лікування. При заняттях ЛФК потрібно приділяти особливу увагу нижніх кінцівок.

Перед початком вправ рекомендується надіти на ніжки малюка вовняні шкарпетки. Не зайвим буде зробити після закінчення занять фізкультурою парафінові чобітки.

Їх можна замінити ваннами з відвареного вівса.

Синдром хронічної втоми

Ще один метод лікування – фізіотерапевтичні процедури. До них відносять:

• електрофорез,
• ультрафіолетове опромінення,
• фонофорез.

Ці процедури допоможуть в якнайшвидшому одужанні, але тільки на них розраховувати не варто.

Також іноді призначається медикаментозне лікування дитини. Однак, незважаючи на високу ефективність, батьки вважають за краще відмовитися від нього.

Народна медицина при СДН не виявила себе з хорошого боку, вона не дає результатів. Але це не заважає деяким батькам забути про призначення лікаря і вишукувати все нові і нові рецепти в Інтернеті або в старих книжках, зошитах мам і бабусь. Тим самим вони втрачають час і можливість допомогти своїй дитині.

Найбільш результативний метод лікування при затримці в розвитку ЦНС – рефлексотерапія.

профілактика

Набагато легше запобігти захворюванню, ніж потім його лікувати. В першу чергу вагітній жінці потрібно робити все для того, щоб дитина в утробі не потребував в кисні і поживних речовинах. Потрібно серйозно поставитися до вибору акушера-гінеколога.

Коли дитина вже здатна сидіти і повзати, надайте йому можливість вивчати предмети навколо. Дайте йому якомога більше іграшок, барвистих картинок.

Але не забувайте про заходи обережності, виключіть можливість дитини дістатися до розеток, вилізти на підвіконня або проковтнути маленькі речі. Також не варто забувати про гімнастику.

Грайте з дитиною в пальчикові ігри та при можливості виділіть йому окрему кімнату.

Синдром рухових порушень у грудних дітей

У русі – життя. Це твердження особливо справедливо по відношенню до маленьких дітей. Адже станом їх м’язового тонусу, тому, як він розвивається, судять про розвиток малюка. Рухова активність новонародженого – один з найважливіших факторів, що визначає його стан здоров’я.

Але як бути, коли батьки помічають, що у немовляти мало розвинені рухові функції? А якщо на прийомі у невропатолога вони чують діагноз «синдром рухових порушень» або супутній йому – «перинатальне ураження центральної нервової системи» (ППЦНС)? Наша стаття розповість про ці діагнози, особливості їх прояву, діагностиці, і в яких випадках лікування буде найбільш ефективно.

клінічна картина

Тіло будь-якої людини з народження має м’язовий тонус. Це певне напруження м’язів, завдяки якому утримується положення тіла, його пози і, звичайно ж, здійснюються руху.

В утробі матері м’язи дитинку знаходяться в гіпертонусі: кулочка стиснуті, ніжки і ручки підведені до тіла, і це нормальне вимушене положення.

Після народження воно зберігається приблизно до 3-х місяців, після чого вони тонус приходить в норму.

На практиці це означає, що м’язи не сильно напружені, так що без праці можна розкрити дитячу долоньку, зігнути ніжки і розігнути їх. Про рухових порушеннях кажуть в таких ситуаціях.

м’язовий гіпертонус

Ознака того, що з ЦНС надходить велика кількість нервових імпульсів. Мама обов’язково повинна показати малюка невролога в наступних випадках:

• в лежачому положенні тіло дитини згинається у вигляді дуги;
• грудничку ледь виповнився місяць, а він відмінно утримує головку;
• після 3-х місяців дитина не розкриває кисть, щоб взятися за іграшку, завжди стискає кулачки і притискає їх до тулуба;
• голова повернута завжди в одну сторону;
• якщо поставити дитину на ніжки, спирається на носочки, а не на повну стопу;
• перевертається тільки через один бік;
• у віці до року віддає перевагу одній руці (немовлята однаково добре повинні користуватися як лівою, так і правою рукою).

При гіпертонусі м’язів у новонароджених неправильно формуються моторні навички. Після того, як дитина вчиться ходити, можуть виникнути порушення ходи, постави. І оскільки подібний стан всього лише симптом, який вказує на патологію ЦНС, він може спровокувати розвиток церебрального паралічу (ДЦП).

м’язовий гипотонус

Виникає, коли кількість вступників з ЦНС імпульсів до м’язів сильно знижений. Як наслідок, знижується і напруга м’язів. Ознаки такого стану наступні:

• немовля млявий, виробляє трохи рухів ручками і ніжками;
• не може утримати іграшку в руці;
• слабкий крик;
• малюк пізно починає усміхатися;
• так як потиличні м’язи слабкі, довго не може утримувати головку у вертикальному положенні, постійно закидаючи її назад;
• дітей з гіпертонусом м’язів при спробі в 6-7 місяців посадити хитає в сторони, їм складно утримати рівновагу;
• дитина не повзає, не встає, не сидить в належний час.

Синдром рухових порушень у вигляді м’язової слабкості негативно впливає на поставу і хребет, часто трапляються вивихи суглобів. При важкій формі гіпотонії дитині складно смоктати груди, самостійно жувати або ковтати їжу. Тривалий час немає прояву мовних навичок.

м’язова дистонія

Стан, при якому м’язовий тонус мінливий: то спостерігається гіпертонія, то гіпотонія м’язів. Або ж одна група м’язів знаходиться в напрузі, в той час як інша занадто розслаблена.

Причини виникнення

Радимо почитати: Коли новонароджені починають тримати голову?

Часто у дітей з вираженим синдромом рухових розладів в анамнезі є патології нервової системи, що розвинулися під час внутрішньоутробного формування або в процесі пологів. Тобто м’язова дистонія виникає внаслідок ураження ЦНС (коротко перинатальне ураження нервової системи називають ППЦНС). Фактори, що провокують розвиток патології:

1. Гіпоксія – основна причина поразки головного мозку плода або новонародженого внаслідок порушення в ньому кровопостачання.
2. Внутрішньоутробні інфекції.
3. Родові травми, які часто виникають при тазовому передлежанні, великій масі плоду, неправильному вставлянні головки. У всіх цих випадках може розвинутися ураження спинного мозку.

Як діагностують хворобу

Діагноз ставлять неврологи після ретельного обстеження. При цьому враховується перинатальний анамнез: чи були прояви гіпоксії, токсико-метаболічні порушення, перенесені інфекції; звертається увага на оцінку стану новонародженого за шкалою Апгар.

Обов’язково малюкові, що має незарослий джерельце, призначають нейросонографію і допплер-дослідження мозкового кровотоку. У важких випадках рекомендують зробити МРТ або КТ головного мозку. У педіатрів і неврологів є таблиці з нормами розвитку моторних і психомоторних навичок по місяцях. На підставі цієї таблиці відбувається оцінне порівняння досягнутих результатів.

лікування

Методи відновлення, тобто лікування, будуть залежати від ступеня тяжкості стану малюка. З медикаментів призначають лікарські засоби, що знижують нервово-м’язову проведення імпульсів або поліпшують його.

Широко застосовується лікування масажем, електрофорезом, фізіотерапевтичними методами. Практикують заняття на фітбол. Доктор розповідає батькам, як організувати правильне харчування. Деякі вправи мама може виконувати з дитиною вдома, але тільки після того, як отримає відповідний інструктаж.

прогноз

Наслідки при ППЦНС можуть бути найрізноманітніші, в залежності від тяжкості ураження нервової системи. У найпроблемніших випадках розвивається епілепсія, розумова відсталість, складнощі з ходьбою.

При легких ступенях дитина може бути гіперактивним, зазнавати труднощів у навчанні, йому важко концентруватися і запам’ятовувати інформацію.

Можливі головні болі, метеочутливість, прояви вегетосудинної дистонії.

Синдром рухових порушень лікується настільки ефективно, наскільки дозволяє йому уражена нервова система. Однак в більшості випадків при встановленні діагнозу в поліклініках і відсутності стійкої гіпоксії при пологах м’язові дистонії приходять в норму до кінця першого року життя.

Основні відомості про синдром рухових порушень у немовлят

Синдром рухових порушень у немовляти – наслідок перенесеної родової травми, гіпоксії під час пологів, аномалій розвитку мозку. Виявляється судомної активністю м’язів або зниженням їх тонусу і слабкістю. Такі діти потребують лікування і реабілітації.

симптоми

Синдром рухових порушень грудничка може проявлятися як зниженням активності немовляти, так і появою судомного синдрому.

М’язи можуть бути гіпотонічно – це веде до стоншення кінцівок внаслідок нейрогенної дистрофії. Сухожильнірефлекси ослаблені, що виявляється при огляді невропатологом. Можливі й паралічі кінцівок як при ДЦП.

Іноді спостерігається протилежна ситуація, коли рефлекси посилені, а м’язи знаходяться в гіпертонусі.

У дітей з руховими розладами порушені базові рефлекси, такі як хапальний і смоктальний. Нерідко виникають труднощі при годуванні груддю. Судомний синдром є наслідком гіпоксії мозку. Супроводжується зміною кольору шкіри, виникненням її синюшности.

У процес втягуються також і внутрішні органи. При цьому можливе порушення актів сечовипускання і дефекації. Також можуть спостерігатися порушення артикуляції, т. Е. Дитина може почати говорити набагато пізніше, ніж його однолітки.

Координація рухів при синдромі порушена, що пояснюється пошкодженням структур мозку, що відповідають за злагоджену роботу м’язів (мозочок, хвостате ядро, смугасте тіло).

Дитина з синдромом рухових розладів в подальшому може мати проблеми з навчанням внаслідок порушення пам’яті і нездатність до концентрації уваги.

Діти з синдромом гіперактивності зазнають труднощів у навчанні через свою непосидючість і відсутності інтересу до занять.

причини

Синдром рухових порушень у немовляти може бути наслідком важких пологів з затримкою процесу вигнання плода або, навпаки, стрімких пологів з пошкодженням голови і шиї немовляти.

Тривалі пологи, в тому числі з затримкою вигнання після відходження вод, як правило, призводять до внутрішньоутробної гіпоксії.

Пошкодження при стрімких пологах можливі при малих розмірах таза породіллі і невідповідність їх з розмірами голівки плоду.

Як і причини синдрому рухових порушень, розглядаються також приховані інфекції у матері під час виношування вагітності. До таких інфекцій відносять краснуху, токсоплазмоз та ін. Можливо і внутрішньоутробний розвиток інфекції у плода, якщо у матері є захворювання статевої сфери.

Шкідливі звички вагітної жінки також впливають на розвиток мозку плоду. Вживання майбутньою матір’ю алкоголю або наркотиків, а також куріння надає токсичну дію насамперед на нервову систему дитини.

Гіпоксія плода при вагітності може бути наслідком обвиття пуповини або порушення плацентарного кровотоку при фетоплацентарної недостатності (ФПН). ФПН розвивається на тлі зміни згортання крові при антифосфоліпідним синдромі або інших гиперкоагуляционного станах.

Причиною судомного синдрому за типом епілептичних припадків може служити також і гідроцефалія, пов’язана з порушенням відтоку ліквору в мозку. У недоношених дітей також можливі прояви синдрому, що може свідчити про неблагополучний перебігу вагітності.

Діагностика і лікування

Синдром рухових порушень у немовляти – профіль невропатолога, який перевіряє рефлекси і тонус м’язів.

Пильність матері також важлива для діагностики. Наприклад, має значення як проходить вигодовування, що не відригує немовля. Іноді мати може помітити, що дитина довго плаче і кричить.

Методи діагностики:

1. МРТ, що дозволяє встановити пошкодження мозку, порушення руху рідини по системі шлуночків і водопроводу мозку.
2. ПЕТ.
3. Нейросонографія, т. Е. Ультразвукове дослідження.
4. Електронейроміографія для оцінки тонусу м’язів.

Для реабілітації дітей застосовується масаж, остеопатія. Для відновлення рухових функцій і координації рухів застосовують Бобат-терапії та лікувальну фізкультуру. При гідроцефалії може знадобитися операція для відновлення ликворооттока, іноді призначають сечогінні засоби (Диакарб).

Для лікування судомного синдрому застосовують антиконвульсанти і міорелаксанти. При гіпотонії м’язів показана фізіотерапія з миостимуляцией.

Синдром рухових порушень при проведенні правильної та своєчасної реабілітації може повернутися назад. Слід пам’ятати, що судомний синдром може бути смертельно небезпечний і вимагає негайного звернення до лікаря.