Сколіоз у дітей: причини і ознаки, лікування і профілактика

На жаль, батьки часто пропускають початок розвитку сколіозу і звертаються до фахівців тоді, коли викривлення вже видно неозброєним поглядом. Поширеність цього захворювання досить велика. На сьогодні з 1000 дітей у сорока виявляють викривлення.

• Недостатність розвитку м’язової тканини і зв’язок. Зазвичай сколіози розвиваються у дітей з рахітом.
• Аномальне розвиток хребців і ребер.
• Великі рубці, опіки.
• Сколіози нез’ясованої етіології (ідіопатичні).

На ранніх стадіях сколіоз у дітей практично неможливо визначити. Його може помітити лікар-ортопед при регулярних оглядах. Призначення своєчасного лікування може зупинити прогресування захворювання і не довести його до важких форм.

Види сколіозу у дітей

Залежно від віку, сколіоз у дитини може бути:

1. Інфантильний – діти до 3 років.
2. Ювенільний – діти 10-14 років
3. Підлітковий – діти 15-17 років.

Інфантильний сколіоз в більшості випадків виліковується самостійно. Захворювання агресивно в підлітковому віці в зв’язку з швидким зростанням скелета. Сколіз в цей період швидко прогресує і може перейти в запущену форму. Перша Стпень дуже часто плутають з сутулістю і виявляють захворювання, коли вже з’являються симптоми викривлення 2 ступеня.

профілактика сколіозу

Для того, щоб не потрапити в групу ризику, обов’язково без винятку необхідно проводити профілактику сколіозу у дітей. Завданнями профілактичних заходів є:

• Зміцнення м’язового корсету
• Виховання правильної постави.

Батьки повинні поставити для себе основні цілі:

1. З раннього віку займатися гімнастикою і робити масаж.
2. Прищепити дитині любов до спорту.
3. Забезпечити повноцінне харчування.
4. Стежити за звичками, які ведуть до порушення постави.

Організувати робоче місце дитини:

• Меблі, яка відповідає віку і росту.
• Правильне освітлення на робочому столі.

Купити ортопедичний матрац. Чим твердіше буде поверхню на якій спить дитина, тим краще.

Дітям, які вже ходять в школу, корисно робити розвантаження хребта, виконуючи уроки в положенні лежачи. У цьому віці дитина повинна ходити з ранцем. Це забезпечить рівномірне навантаження на весь хребет.

лікування сколіозу

Лікування сколіозу у дітей носить комплексний характер і включає в себе:

• ЛФК
• масаж
• плавання
• Режим дня
• повноцінне харчування
• За свідченнями, призначення лікарських препаратів.

лікувальна гімнастика

При сколіозі 1 ступеня поряд з загальнозміцнюючим і дихальними вправами проводять симетричні вправи. Асиметричні вправи виконуються індивідуально і вкрай рідко.

При сколіозі 2 ступеня в комплекс ЛФК входять загальнозміцнюючі, симетричні і дихальні вправи. Іноді в комплекс вводять асиметричні і деторсіонная вправи.

При сколіозах 3-4 ступенів вводять весь арсенал вправ. Протипоказані вправи, які збільшують гнучкість хребта і призводять до його розтягування. До таких відносяться: повороти, виси, нахили, скручування. Дітям з прогресуючим сколіозом заняття ЛФК доцільно проводити індивідуально.

ЛФК проводиться по 3-4 рази на тиждень приблизно 30-45 хвилин. Фізичне навантаження підбирають, враховуючи витривалість дитини, ступінь сколіозу і тривалість реабілітаційного періоду. Темп вправ повільний і середній, спрямований на силовий розвиток м’язів і корекцію хребта.

Слід враховувати патологічні зміни роботи серця і легенів, що виникли в результаті хвороби, і проводити моніторинг пульсу і артеріального тиску.

організація занять

• Ходьба, під час якої виконуються кругові рухи руками, піднімаються зігнуті коліна.
• Ходьба в приседе
• дихальні вправи

2. Вправи перед дзеркалом для розвитку постави.

3. Основна частина:

• Спеціальні коригуючі вправи
• Дихальна гімнастика
• індивідуальні вправи
• Рухливі ігри.

Метою основної частини є максимальна статична розвантаження хребта. Оптимальні положення для виконання вправ: лежачи, стоячи на четвереньках.

4. Заключний етап: дихальна гімнастика, вправи на розслаблення.

За свідченнями проводиться лікування становищем.

плавання

Значне місце в лікуванні сколіозів займає плавання. Під час виконання вправ у воді відбувається природна розвантаження хребта, а витягування розвантажує зони росту кісткової тканини. Гребкові руху залучають до роботи всі групи м’язів. Зникає асиметрична робота хребців, удосконалюється координація рухів.

При сколіозі 1 ступеня виконуються тільки симетричні плавальні рухи: брас і кроль. 2-а і 3-я ступінь передбачає виконання асиметричних рухів. Після освоєння основних стилів, виконуються плавальні рухи в позі корекції.

При 4-го ступеня в першорядні завдання плавання входять вправи не на корекцію деформацій, а на поліпшення функцій серцевої і дихальної систем і загального стану.

Тому, велика увага приділяється симетричним рухам і дихальної гімнастики.

При нестабільній деформації, коли кут викривлення змінюється в положенні лежачи і стоячи, виключають плавальні рухи у вертикальному положенні, а також руху, скручують хребетний стовп.

Для дітей зі сколіозом 2 і 3 ступеня вихідні положення для коригувальних вправ підбирається індивідуально. Якщо тип захворювання комбінований, то увагу акцентують на корекцію грудного викривлення.

масаж

Масаж при сколіозі у дітей є важливим методом в комплексному лікуванні. Він використовується не тільки як загальнозміцнюючий засіб, а й як спосіб корекції м’язових змін, характерних для захворювання. При постійній перевантаження м’язів відбувається дистрофическое їх зміна. З’являються вогнища гіпертонусу, гіперплазії і ослаблення розтягнутих м’язів.

Масаж допомагає усунути ці функціональні зміни, тим самим зменшуючи нерівномірне навантаження на хребці. Це дозволяє призупинити прогресування захворювання. Процедура дозволяє знизити больовий синдром, а також поліпшити кровообіг тулуба і кінцівок. Масаж призначають при всіх видах сколіозу.

Подальше лікування хворих дітей

Амбулаторному лікуванню підлягають діти зі сколіозом 1 ступеня, а також 2 і 3 ступеня захворювання з закінченим ростом і потребують зміцнення м’язів і постановці правильної постави. Після освоєння і виконання фізичних вправ, рекомендується відвідувати спортивні секції з плавання, волейболу, лижного спорту.

У спеціалізованих лікувальних установах лікуються діти з диспластичних сколіозом 2 і 3 ступеня, а також діти з прогресуючим сколіозом 1 ступеня. Такий контингент підлягає тривалому і комплексному лікуванню.

Сколіоз у дітей

Діагноз дитячий сколіоз ставиться дітям до трьох років, і частіше з ним стикаються хлопчики. Часто сколіоз у дітей проявляється і зникає самостійно, як правило він пов’язаний з гіпертонусом і дистонією м’язів. У даній ситуації батьки з легкістю можуть допомогти дитині.

Пам’ятайте, що формування природних вигинів хребта відбувається поступово. Спочатку формується шийний лордоз, тому рекомендується укладати дитину спати без подушки, на щільному і пружному матраці. Коли дитина починає сідати, у нього формуються поперековий лордоз і грудний кіфоз.

Не можна завчасно садити малюка, це може стати причиною грудопоясничного кифоза. У 3-4 місяці малюк повинен самостійно перевертатися. Батьки в свою чергу повинні стежити, з однаковою чи частотою він перевертається через ліву і праву сторону.

Не можна укладати немовляти спати на боці в такому ранньому віці, тому що все навантаження в такому положенні доводиться на хребет, адже м’язи живота і спини ще не розвинені. Не можна завчасно купувати дитині бігунки. Якщо у малюка виявляють м’язовий гіпертонус.

дистонію, інші порушення розвитку кістково-м’язової системи дитини зазвичай призначають масаж.

У віці від 3 до 10 років діагностують дитячий або ювенільний сколіоз . якому частіше схильні до дівчинки. Даний вид сколіозу найчастіше доводиться на один з етапів швидкого росту дитини – на 6-7 років.

Зазвичай первинна деформація утворюється в грудному відділі, далі формується вторинна (компенсаторна), дуга викривлення в суміжному позвоночном відділі. Головне в цьому питанні – вчасно помітити проблему і зробити все необхідне для її усунення.

З огляду на динаміку викривлення, призначають лікування.

При найменшій підозрі на сколіоз негайно зверніться до лікаря ортопеда. Після рентгенографічних досліджень можна ставити остаточний діагноз. Нерідко сколіоз вперше помічають шкільні лікарі при медогляді. Але навіть вдома можна виявити у дитини ознаки сколіозу. Роздягніть малюка і поставте його спиною до себе.

П’яти повинні бути разом, руки витягнуті уздовж тулуба. Уважно огляньте лінію хребта від потилиці до куприка, – вона повинна бути прямою, куприк і остисті відростки шийних хребців повинні знаходитися на одній лінії. Обидва вуха, лопатки, Надплечія повинні знаходитися на одному рівні.

Просвіт між опущеними руками і стегнами по обидва боки повинен бути симетричним.

Лікар призначає лікування орієнтуючись на тяжкість захворювання. Лікування сколіозу у дітей засновано на перевірених методах: масаж, лікувальна фізкультура. фізіотерапія. Фізичні вправи і масаж при сколіозі у дітей підбирається лікарем індивідуально для кожного хворого.

Якщо у дитини сколіоз 1 ступеня, то він на нарівні зі всіма може відвідувати фізкультуру в школі, а також додатково виконувати запропоновані лікарем фізичні вправи під наглядом інструктора або батьків.

Якщо у дитини сколіоз 2 ступеня, то шкільна фізкультура для нього скасовується і призначається комплекс лікувальної фізкультури. Іноді дитині наказують носіння корсета, виготовленого із пластику по гіпсовим зліпком з тіла пацієнта.

Хоч носіння корсета і несе під собою ряд незручностей, корсетотерапії є головним методом виправлення сколіозу у дітей, а решта види лікування застосовуються скоріше як підтримуючий і допоміжний метод.

Дослідження медиків встановили, що сколіоз у дітей може бути викликаний неправильною поставою. Батьки повинні особливу увагу приділити поставі дитини. Придбайте для дитини ортопедичний матрац і тонку подушку.

Стіл і стілець повинні відповідати зросту дитини. У школу дитина повинна ходити не з портфелем, а тільки з ранцем.

Важливо й правильне харчування дитини, воно повинно містити достатню кількість білків, вуглеводів, вітамінів і мікроелементів.

При сколіозі у дітей не можна займатися травмонебезпечними видами спорту: підняття важких предметів, теніс, хокей і т.п. До того ж остерігайтеся і гіперподвіжность фізичних навантажень, які поширюються, наприклад, на спортивну і художню гімнастику. Кращий варіант спорту при сколіозі – плавання.

Причини розвитку, лікування, профілактика сколіозу у дітей

Причини виникнення дитячого сколіозу

Дитячий сколіоз формується внаслідок непропорційного розвитку кісткової і м’язової систем в процесі росту, неправильної посадки за партою, носіння важких рюкзаків, малорухливого способу життя і безлічі інших причин.

Проте, в більшості випадків діагностується ідіопатичне бічне викривлення хребта, при якому фахівцям встановити причину патології не вдається.

Існує класифікація захворювання, що враховує специфічні вікові особливості захворювання:

• Дитячий сколіоз (до 3 років);
• Ювенільний (3-10 років);
• Юнацький (під час статевого дозрівання);
• Дорослий (після 20 років).

Залежно від віку формуються анатомічні особливості викривлення і підбирається лікування. При виборі методів терапії захворювання слід враховувати ступінь хвороби:

• 1 ступінь – кут у вершині кривизни 5-10 градусів;
• 2 ступінь – до 25 градусів;
• 3 ступінь – до 60 градусів;
• 4 ступінь – більше 60 градусів.

Ступінь сколіозу оцінюється на основі рентгенограм хребта в прямій проекції по методиці Кобба.

Лікування гімнастикою і зарядкою

Звичайно, профілактика сколіозу у дітей повинна проводитися з раннього віку. Зарядка допомагає зміцнити м’язовий корсет спини, що запобіжить зсув хребетного стовпа при швидкому зростанні дитячого організму.

При наявності фронтального викривлення 1 ступеня зарядка не відміняється. Вона проводиться в домашніх умовах між сеансами ЛФК (лікувальної фізкультури).

При незначному зміщенні пропонуємо наступну вправу для дітей:

• Ляжте на спину, а під увігнутість підкладіть валик;
• Підніміть грудну клітку, намагаючись дотягтися витягнутими руками до крісла, розташованого попереду;
• Поверніться в горизонтальне положення.

Вищеописане вправу є полегшеним. З його допомогою лікувати викривлення у дитини можна лише для підготовки до більш складної гімнастики. Професійна лікувальна фізкультура включає безліч спеціалізованих вправ, спрямованих на зміцнення практично всіх груп м’язів: силових, дихальних і рухових. Особливості ЛФК для лікування дітей з 6-7 років:

• Коригуюча симетрична зарядка при 1 ступеня захворювання;
• Дихальні симетричні вправи – при 2 стадії;
• Асиметрична деторсионная гімнастика – при 3 і 4 стадії.

Домашнє лікування сколіозу у дітей з 6 років передбачає зарядку з нахилами, поворотами, скручуваннями для посилення гнучкості хребта. Комплекс фізкультури з вантажами сприяє перерастягіванію хребетної осі, тому повинен призначатися тільки лікарем.

При вигині 2-3 ступеня краще проводити тренування в спеціалізованому медичному закладі (реабілітаційний центр, клініка). Для цих цілей зазвичай формуються групи дітей по 10-15 чоловік.

У віці 6-7 років буде досить тренування тривалістю в 30 хвилин протягом 10 днів. За цей час, звичайно, виправити патологічний вигин не вдасться, але м’язова система звикне до інтенсивних навантажень.

При наступних повторах навантаження буде збільшуватися.

При патологічному вигині хребта 1 ступеня у фронтальній площині зарядка в домашніх умовах проводиться в 3 етапи:

1. Підготовчий етап передбачає ходьбу і махи руками, що дозволяє зміцнити м’язи плечового пояса і нижніх кінцівок. Дихальна гімнастика, короткочасний біг і правильна постава – сприяє правильній роботі скелетної мускулатури спини;
2. На основному етапі виконуються коригуючі і дихальні вправи. Вони спрямовані на підвищення силової витривалості мускулатури. Тренування на гімнастичній стінці, рухливі ігри, підняття важких предметів – підвищує витривалість черевного преса і м’язового каркаса спини;
3. Фінальний етап передбачає вправи на розслаблення м’язів спини, нормалізацію дихальної мускулатури.

Лікувати патологічне викривлення гімнастикою у дітей 6-7 років фізкультурою можуть і батьки, якщо ступінь бічного вигину не перевищила 15 градусів. Необхідно лише стежити, щоб зарядка симетрично впливала на обидві сторони тулуба.

Деторсіонная вправи повинні підбиратися ортопедом-травматологом. Асиметрична зарядка допоможе виправити деформацію тільки в разі правильного її виконання.

Розтягнуті і ослаблені м’язи вимагають зміцнення, але тренувати їх слід повільно і поступово.

Перед призначенням лікувальної фізкультури дитині в реабілітаційних центрах попередньо оцінюється сила м’язів тулуба і кінцівок.

Важливо також визначити витривалість скелетної мускулатури. Для цього слід підрахувати час, який необхідно для утримання на вазі тулуба в положенні лежачи. Нормальні показники витривалості:

• В 6-11 років – 2 хвилини;
• 12-15 років – 2,5-3 хвилини.

Для визначення витривалості черевного преса необхідно підрахувати число переходів з горизонтального в сидяче положення. При цьому ноги дитини повинні бути фіксованими. Нормальні показники витривалості черевного преса:

• В 7-11 років – близько 17 переходів;
• 12-15 років – 30 переходів.

Визначення силової витривалості можна проводити і в домашніх умовах після проведення курсу лікування.

Сколіоз у дітей: причини, лікування і профілактика

Сколіоз – викривлення хребта в бічній площині. Ця недуга дуже часто зустрічається у дітей у зв’язку з прискореним зростанням.

Важливо виявити і почати лікувати хворобу в ранні терміни, поки формування скелета ще не закінчено. Наприклад, сколіоз, який виник у дитини 5 років, без праці можуть виправити лікувальні вправи. А запущена хвороба в старшому віці призведе до розвитку ускладнень. Профілактика сколіозу – кращий варіант його усунення.

причини

Які причини сколіозу? Неправильна і несиметрична навантаження на м’язи спини призводить до повороту хребта в ту чи іншу сторону. Згодом м’язова тяга сприяє появі змін в зв’язках, а ще пізніше і до дистрофії самих хребців.

Таке навантаження, перш за все, пов’язана з неправильною позою під час навчання. Це найчастіший фактор виникнення хвороби у дітей 7-16 років. До інших причин сколіозу відносять:

1. Вроджені деформації, які могли виникнути внутрішньоутробно або під час пологів.
2. Травми різних відділів хребта, що виникли протягом декількох років після народження.
3. Неправильна, інтенсивне навантаження під час занять спортом.
4. Постійне навантаження при носінні портфеля на одній стороні.
5. Дистрофічні захворювання: рахіт, хвороби нервової системи – дитячий церебральний параліч, авітамінози.
6. Нераціональний режим харчування.
7. Запальні захворювання: плеврит, туберкульоз.
8. Укороченість (в тому числі, непомітною, невираженою) однієї ноги.

спадковість

Питання, яке турбує багато пар, які бажають завести дітей: «Чи передається сколіоз у спадок?». Відповідь на нього: «Ні».

Сколіоз і спадковість пов’язані наступним чином. До виникнення цієї патології можуть призводити деякі спадкові захворювання: м’язова дистрофія, захворювання нервової системи. Але як такого «гена сколіозу» не існує.

Дитячий сколіоз під час перших років життя – це стан, який повинен виявити дитячий ортопед і вилікувати в ранньому віці.

Класифікація

Щоб лікувати сколіоз відповідно до його виразністю і особливостями, лікарі пропонують ділити його на типи викривлення і ступеня вираженості. Виділяють два типи викривлення хребетного стовпа:

1. Дугоподібний (може бути правостороннім і лівостороннім).
2. S-подібний. Більш важкий вид. Викривлення спостерігається відразу в двох відділах хребетного стовпа.

У клінічній практиці і при лікуванні найбільш інформативна інша класифікація, а саме визначення ступеня вираженості симптомів. Згідно з цим ознакою виділяють 4 ступеня:

1. Кут викривлення менше 10 градусів. Зміни майже непомітні. Можна виявити зведені плечі, слабко виражені сутулість. Такі зміни можна і потрібно виправляти лікувальною фізкультурою, заняттями гімнастикою. Інше лікування не потрібно.
2. Кут дорівнює 10-25 градусів. При цьому ступені відбувається виникнення видимого повороту тіл хребців навколо осі. Викривлення вже виявляється візуально. Може змінитися форма тазу. Необхідно почати комплекс вправ, щоб не допустити переходу недуги на 3 стадію.
3. Кут може досягати 50 градусів. З’являється реберний горб та / або западання ребер. Скошенность таза виражена значно. Лікар повинен призначити комплексне лікування. Корекція проходить важко, але вилікувати недугу ще можна.
4. Кут більше 51 градуса. Вкрай важкий викривлення практично не піддається лікуванню. М’язи розтягнуті, в деформації беруть участь всі хребці.

Наслідки і ускладнення

Навіщо ж лікувати дитячий сколіоз, якщо він несильно виражений? Буквально за кілька років легко помітне викривлення, при відсутності правильних лікувальних заходів, може перерости в виражену деформацію. Сколіоз викликає такі ускладнення, як:

• грубі деформації хребців;
• виникнення реберного горба і асиметрії кісток тазу;
• м’язова дистрофія;
• головні болі, вплив на спинний мозок;
• зниження обсягу легких;
• остеохондроз;
• порушення роботи серця і судин.

діагностика

Визначити викривлення хребта можна в домашніх умовах. У малюка виявити патологію практично неможливо, тому в цьому віці важливі огляди у дитячого ортопеда. Але сколіоз у дитини у віці 8 років вже легко виявити батькові. Для цього потрібно попросити його нагнутися вниз і оцінити:

1. Чи однакова висота стояння лопаток, плечового пояса.
2. Симетричні чи відстані між тулубом і опущеними руками.

Наступне положення – стоячи з прямою спиною, руки притиснуті до тулуба. У цій позі при сколіозі виявляються:

• асиметрія плечей;
• поворот нижнього кута лопатки назовні;
• різна висота опущених рук;
• лінія таза під кутом від горизонтальної площини.

При виявленні таких ознак, потрібно якомога раніше звернутися до лікаря ортопеда, який призначить необхідне лікування.

лікування

Як можна вилікувати сколіоз у дітей? Існують різні методики, поєднання яких допоможе досягти потрібного ефекту. До способам лікування сколіозу у дітей відносяться:

1. фіксуючий корсет;
2. лікувальна фізкультура;
3. мануальна терапія;
4. физиолечение;
5. оперативне лікування.

корсет

Лікарі рекомендують цей спосіб лікування сколіозу у дітей починаючи з 2 ступеня викривлення. Лікувальний корсет ефективно коригує кут сколіозу при тривалому і правильному використанні. Рекомендується надягати під нього одяг з мінімальною кількістю швів і нерівностей. Корсет підбирається і призначається лікарем, тільки за цієї умови він буде ідеально підходити вашому чаду.

Лікувальна фізкультура

Що робити якщо у дитини сколіоз вище 2 стадії? Обов’язково призначення правильних вправ під контролем фахівця. Батькам рекомендується робити вправи разом з дітьми, щоб надати моральну підтримку і простежити за правильністю виконання гімнастики.

Обов’язковою умовою є регулярність занять. Скільки б років не було вашим дітям, ця методика в лікуванні викривлення обов’язкове.

Вправи розрізняються залежно від того, скільки дитині років і ступеня викривлення хребта. Правильний підбір гімнастики зможе здійснити лікар фахівець.

Мануальна терапія

Лікування сколіозу у дітей за допомогою масажу допомагає розслабити мускулатуру хребетного стовпа і домогтися рухливості в суглобах. Стимуляція кровообігу при мануальної терапії зупиняє процес окостеніння тканин. Методика ефективна у дітей до 16 років.

фізіопроцедури

Ефект різних методик физиолечения заснований на активації імунної системи і посилення кровообігу в області хребта. застосовуються:

• магнітотерапія;
• електростимуляція;
• ультразвук;
• використання парафіну;
• електрофорез.

Всі способи повинні попередньо бути схвалені лікарем. Фізіотерапія може також допомогти в запобіганні та лікуванні ускладнень сколіозу.

оперативне лікування

При виконанні рекомендацій лікаря під 2-3 стадії захворювання операція не потрібна. Показанням для хірургічного лікування можуть бути 4-я ступінь сколіозу, ускладнення, що загрожують життю і здоров’ю. Застосовується установка металевих пристроїв для корекції викривлення і позбавлення від симптомів захворювання.

профілактика

Профілактика сколіозу у дітей завжди набагато ефективніше будь-яких методів лікування. Щоб не допустити виникнення патології потрібно робити наступне:

1. Використовувати для дітей ортопедичний матрац.
2. Підтримувати спинку малюка при взятті його на руки.
3. Укладати дитину в ліжку на різні боки.
4. Заняття за столом повинні чергуватися активними вправами.
5. Потрібно забезпечити правильне, раціональне харчування.
6. Дітям будь-якого віку рекомендується ранкова зарядка. Для цього потрібно робити вправи разом з дітьми.
7. Потрібно підібрати правильний шкільний портфель, навчити дитину носити його на двох плечах.
8. Стежити за тим, як дитина сидить за навчальним столом. Важливо навчити його приймати правильну позу.

Профілактика сколіозу включає прості правила, які допоможуть вашій дитині залишатися здоровим і щасливим. Їх дотримання допоможе запобігти захворюванню, а своєчасне звернення за кваліфікованою допомогою позбавить від ускладнень.

Чому порушується постава у дітей? Чи можна вилікувати сколіоз? Виховання дітей. Мамина школа

Сколіоз у дітей і підлітків, лікування, ознаки, причини викривлень

Сколіоз у дітей – поширений патологічний процес, який характеризується викривленням хребта в бічну сторону і зміною форми хребців.

Дана проблема відбивається не тільки на зовнішньому вигляді дитини, псуючи поставу, сколіоз тягне за собою ряд серйозних захворювань спини і внутрішніх органів.

Важливо вчасно виявити і почати лікування захворювання, так як хребет піддається корекції тільки в дитячому віці.

Причини сколіозу у дітей

Сколіоз може бути вродженим або набутим. Природжений виникає через анатомічних відходження від норми кісткових структур або хребців, асиметричних розташувань таза і ніг. Попередити цю патологію неможливо, оскільки вона формується ще в утробі матері, але після народження крихітки необхідно зробити все, щоб патологічний процес припинив свій розвиток.

Новонароджений може мати повністю здорову спину і придбати сколіоз на першому році соєю життя. Це трапляється дуже рідко в результаті будь-яких родових травм.

Набутий сколіоз формується у абсолютно здорових малюків і підлітків через низку причин. Викривлення хребта у дітей може почати свій розвиток в слідстві:

• Неправильної постави;
• Слабкого м’язового корсету;
• Непропорційного розвитку кісткової і м’язової системи;
• Неадекватних і несиметричних фізичних навантажень;
• Носіння важких рюкзаків і сумок на одному плечі;
• Неактивний спосіб життя і мінімумом рухів;
• Сидіння за столом і навчальної партою в неправильній позі;
• Вегето-судинної дистонії;
• Неякісного харчування та дефіциту вітамінів;
• Травм хребта, тазу і нижніх кінцівок.

Фактори ризику

Стать дитини в деякій мірі впливає на можливість розвитку сколіозу . У дівчаток деформація і викривлення хребта виникає в кілька разів частіше, хлопчики схильні до даного ризику менше. Чому відбувається саме так, медики відповісти не в змозі, але факт закономірності неможливо спростувати.

•  Ідіопатичний сколіоз в юному віці

Діти, у яких діагностований ревматизм, рахіт і деякі захворювання нервової системи, мають величезну небезпеку до розвитку сколіозу.

Ризик викривлення хребта у грудничка підвищується, якщо у його батьків є сколіоз. У спадщину ця патологія не передається, проте до її виникнення можуть призводити деякі генетичні хвороби.

види захворювання

Вікова класифікація сколіотичної хвороби:

• Інфантильний сколіоз діагностується у віці від народження до 3 років;
• Ювенільний сколіоз зустрічається в дітей від 3 до 10 років;
• Підлітковий сколіоз характерний для періоду статевого дозрівання від 10-17 років;
• Дорослий виявляється у віці від 20 років, коли зростання і розвиток хребта практично завершено, і вплинути на проблему практично неможливо.

За локалізацією сколіоз у дитини ділиться на шийний (частіше вроджений), грудної, грудопоперековий, поперековий і комбінований.

За кількістю дуг сколіоз сепарується на:

• С-подібний, який характеризується однією дугою викривлення, найпоширеніший випадок у медичній практиці;
• S-подібний являє собою викривлення відразу в двох відділах хребта в дві сторони;
• Z-подібний – найважчий випадок трьох дуг викривлення.

Дуже рідко, але виникає кіфосколіотіческій сколіоз, при якому до вигину хребцем додається деформація грудної клітки і поява реберного горба.

За ступенем тяжкості хвороба класифікується як:

• Перша стадія – ледь помітний кут викривлення, в вершині кривизни 5-10 градусів;
• Друга стадія -11-25 градусів;
• Третя стадія – 26-50 градусів;
• Четверта стадія – більше 50 градусів.

симптоми

Дитячий сколіоз на початковій стадії розвитку не проявляє себе ніяк. Дитина активний бадьорий, його не турбують болі в області спини або ще які-небудь нездужання. Явні прояви сколіозу, які виникають вже на другій стадії захворювання, підкріплюються наступними ознаками:

• Завжди опущена голова;
• Присутній легка сутулість з кілька зведеними плечима;
• Плечі розташовані не на одній лінії.

При переході сколіозу з 2 в 3 ступінь з’являється:

• Більш виражене викривлення хребта;
• Дискомфорт в області спини;
• Головний біль;
• Пришвидшене серцебиття;
• Задишка.

наслідки

Багато батьків не віддають належної уваги сколіозу – дитина відчуває добре, помітних проблем немає. Але якщо нехтувати лікуванням, захворювання буде прогресувати:

• Серйозну деформацію хребта;
• Асиметрію таза;
• Ослаблення черевних м’язів;
• Збої в розвитку внутрішніх органів;
• Постійні головні болі і загальну слабкість.

Також сколіоз створює основу для розвитку остеохондрозу і багатьох інших захворювань не тільки в області спини.

діагностика

Обстеження та лікування повинно проводитися в медичному центрі досвідченим персоналом, але виявити перші ознаки сколіозу у дітей можна самостійно.

На початкових стадіях захворювання невидно неозброєним оком, та й дитина не турбують якісь іще вияви дискомфорту, в той час як сколіоз продовжує прогресувати. Тому так важливо регулярно обстежуватися у лікаря і навчитися самостійно визначати захворювання.

Якими способами можна виявити викривлення хребта:

1. Покладіть дитину на живіт і подивіться на лінію хребта – вона повинна бути рівною. Якщо хребет скривлений і не випрямляється при різних змінах положення тіла і поворотах малюка, необхідно терміново звернутися до лікаря, найімовірніше у дитини сколіоз.
2. Поставте дитя рівно перед собою, попросіть нагнутися і витягнути руки вниз. Якщо при такому положенні помічена якась асиметрія (відхилення хребетного стовпа від центральної лінії спини, виступаюче ребро або лопатка), значить, є привід для занепокоєння.

У тому випадку, коли захворювання вже існує, оцінити точну ступінь сколіозу можна за допомогою рентгенограми хребта в прямій проекції по методиці Кобба.

лікування

Сколіоз хребта – захворювання кістково-м’язового апарату і якщо проблеми не приділяти повинно уваги вона швидко посилитися. Як лікувати сколіоз у дітей вирішує тільки лікар. Саме він в залежності від ступеня розвитку захворювання і віку пацієнта має право призначити той чи інший метод терапії.

Якщо розвиток сколіозу почалося у немовляти або дитини шкільного віку, його можна вилікувати самостійно. Сколіоз у підлітків, як правило, виявляється вже в запущеній формі і піддається лікуванню з великими труднощами.

При захворюванні першого ступеня призначаються масажі і ЛФК (лікувально-фізична культура). Лікування сколіозу у підлітків в другому ступені має на увазі фізіотерапію, міофасциальний реліз і голкорефлексотерапії.

При активному зростанні скелета кожні 6-10 місяців передбачено рентгенологічне обстеження юного пацієнта, яке буде явно показувати динаміку процесу одужання.

Гімнастика, фізіотерапія та ЛФК

У комплекс фізіотерапевтичного лікування входять процедури, спрямовані на підвищення скорочувальної функції м’язів спини і преса, а також методи, що впливають на усунення дистрофії м’язів. Дані заходи проводяться з метою поліпшити рухливість хребців і активізувати їх кровообіг, зміцнити м’язовий корсет спини, зробити хребет гнучким, рівним і міцним.

Крім процедур під керівництвом медперсоналу в ЛФК кабінеті, хороші відгуки отримали елементарні вправи для домашнього виконання:

• Ластівка. Лежачи на животі, витягуємо руки вперед і при вдиху піднімаємо вгору прямі руки і ноги, на видиху приймаємо вихідне положення;
• Ножиці. Лягаємо на спину, руки розправляємо уздовж тіла, ноги відриваємо від підлоги (на 10-15 см) і починаємо робити ними махи, перекрещивая і розводячи;
• Велосипед. Лягаємо на підлогу, руки фіксуємо в замок за головою і виконуємо рух ногами, що імітують їзду на велосипеді.
• Ходьба по черзі на носочках з піднятими вгору руками і на п’ятах з руками, зімкнутими в замок.

масаж

Лікувальний масаж при сколіозі знімає напругу м’язів і надає релаксуючу дію на хребет, зміцнює м’язовий корсет і допомагає відновити природну лінію хребетного стовпа. Однак вилікувати одним курсом масажу сколіоз не вийде – проблему необхідно вирішувати комплексно.

корсетирование

При 2 і 3 стадії тяжкості сколіозу у підлітків лікування передбачає носіння спеціального корсета, який може призначити тільки лікар. Корсет допомагає зупинити прогресування деформації, також він знімає навантаження зі спини, вирівнює хребет і при своєчасному лікуванні дозволяє повністю виправити патологію.

Іпотерапія

Метод реабілітації за допомогою лікувальної верхової їзди використовується малою кількістю реабілітаційних центрів в силу своєї дорожнечі, але відгуки від застосування даної методики тільки позитивні.

Їзда на коні змушує включати в роботу всі групи м’язів, зв’язковий і вестибулярний апарат. Ослаблені м’язи «прокидаються», а спазмовані – розслабляються.

При регулярних заняттях формується звичка тримати поставу.

Оперативне втручання

Виправлення сколіозу четвертої (іноді і третин) ступеня сколіозу у підлітка вимагає не тільки консервативних методик, тут не обійтися без скальпеля хірурга. Вирішальними факторами до проведення операційної корекції хребта є:

• Величина деформації більше 45 градусів;
• Неврологічні ускладнення;
• Серцево-легенева недостатність;
• Нестерпний больовий синдром;
• Активне прогресування захворювання.

Після проведення операції слід тривалий курс реабілітації (не менше півроку). Дуже часто потрібна допомога психотерапевта, так як подібного роду стреси здатні спричинити у дитини ряд проблем психоемоційного характеру (скутість, сором’язливість, зниження самооцінки, егоцентричні). Вся відповідальність за лікування сколіозу у дітей лягає на їх батьків.

профілактика

Не допустити викривлення хребта у дитини набагато легше, ніж згодом поміркувати над деякими питаннями, що робити при сколіозі і як виправити патологічні зміни форми хребців. Тому кожен батько зобов’язаний віддати своєму чаду належну увагу і виконувати наступні рекомендації:

• Подбає про якість раціону дитини, годувати його різноманітно і повноцінно;
• Виробити звичку самостійно стежити за поставою за допомогою постійного нагадування про рівну ходьбі, сидінні і стоянні;
• Якщо дитина вже школяр, категорично не можна допускати сумки через плече і носку ранця в одній руці. Для щоденного використання необхідно придбати якісний ортопедичний рюкзак;
• Ще з дитячого віку необхідно потурбуватись про спальному місці дитини. Ліжко не повинна бути занадто м’якою, ідеально, якщо буде використаний ортопедичний матрац;
• Меблі (стілець і стіл) також повинна бути ергономічною та відповідати зросту дитини.

Дітям, у яких є схильність до розвитку сколіозу, протипоказані такі види спорту, як теніс, бадмінтон і художня гімнастика. Зате на користь підуть бальні танці, лижний спорт і будь-які інші нетравмонебезпечні види фізичної активності.

Сколіоз у дітей: причини і ознаки, лікування і профілактика

Сколіоз (а говорячи побутовою мовою – викривлення хребта) – одна з тих хвороб, що найчастіше виникає саме в дитинстві, але своїми найстрашнішими проявами «розквітає» набагато пізніше, вже в підлітковому періоді. Саме тому рання діагностика сколіозу у дітей та профілактика деформації хребта відіграє найважливішу роль в успішному позбавленні від цього захворювання.

За типом походження сколіоз може бути як вродженим, так і набутим – другий варіант зустрічається набагато частіше. І незважаючи на те, що медики вже ні одне століття прискіпливо вивчають всі аспекти такого явища, як деформація хребта, в 85% випадків сколіозу його причини залишаються невідомими.

Що таке сколіоз

Сколіоз – це бічне викривлення хребта, яке трапляється найчастіше в період інтенсивного росту дитячого організму. Незважаючи на гадану простоту хвороби, в більшості випадків причину виникнення сколіозу встановити не вдається. Іноді сколіоз може бути викликаний іншими захворюваннями, наприклад церебральним паралічем або м’язовою дистрофією.

Більшість випадків сколіозу у дітей є слабо вираженими, проте у деяких дітей можуть розвиватися деформації хребта, які з віком дитини будуть погіршуватися. У важких випадках сколіоз хребта може знерухомити дитину.

Особливо важкий сколіоз у дітей може зменшити кількість вільного простору в грудній клітці, через що дитячі легені перестануть функціонувати належним чином.

Важкий сколіоз може викликати болі в спині, утруднене дихання, порушення роботи серцевого системи.

Нерідкі випадки, коли розвиток важкої форми сколіозу у дитини однозначно можна було б запобігти, своєчасно початим профілактичне лікування на ранній стадії захворювання.

Ознаки та симптоми сколіозу

Серед найбільш очевидних симптомів сколіозу у дітей, як правило, виділяють наступні:

• Нерівномірність плечей (лінія плеча постійно зміщується в одну зі сторін).
• Одна лопатка виступає більш помітно, ніж інша.
• Нерівномірність талії.
• Одне стегно вище, ніж інше.

Якщо ви помітили ознаки сколіозу у вашої дитини, не соромтеся звернутися до лікаря. Незначне викривлення зазвичай помітити важко, так як воно з’являється поступово і зазвичай не викликає у дитини хворобливих відчуттів. Іноді перші ознаки сколіозу у дітей помічають зовсім не батьки, а друзі дитини, вчителя або партнери по спортивній команді.

Симптоми розвивається сколіозу неозброєним оком вловити важко, але спеціальне медичне обладнання (зокрема – рентген) дасть безпомилкові відповіді.

Якщо ви хочете з’ясувати, чи є у дитини хоч найменші натяки на сколіоз, проведіть нескладний тест. Попросіть малюка витягнути руки вниз і нагнутися вперед. Самі встаньте рівно за дитиною і погляньте на його спину – якщо ви помітите асиметрію (наприклад, виступаюче ребро з одного боку, або лопатку, розташовану вище або нижче другої, відхилення хребетного стовпа від центральної лінії спини), значить має сенс провести ретельне рентгенівське дослідження на предмет сколіозу.

Причини виникнення сколіозу у дітей

Як не дивно, лікарі досі не знають, що саме викликає той чи інший тип сколіозу хребта у дітей. Багато хто пов’язує виникнення хвороби зі спадковими факторами, оскільки сколіоз часто розвивається у членів однієї сім’ї.

Крім того, деформації хребта у дітей можуть бути викликані:

• Нервово-м’язові захворювання, такими як церебральний параліч або м’язова дистрофія.
• Вродженими дефектами, що впливають на розвиток кісток хребта.
• Травмами або інфекціями хребта.

Фактори ризику розвитку сколіозу у дітей:

• Заняття спортом, пов’язані з численними травмами (зокрема травмами хребта).
• Стать дитини (за статистикою у дівчаток ризик розвитку важких форм сколіозу вище, ніж у хлопчиків).
• Слабкість м’язової тканини, що оточує хребці.
• Стреси і гормональні порушення, які впливають на зростання кісток в дитячому та підлітковому віці.
• Пересадка органів (нирки, печінку, серце та ін).

У дівчаток викривлення і деформації хребта виникають в кілька разів частіше. Чому так відбувається – медики пояснити не можуть. Однак на обличчя закономірність: чим сильніше ступінь викривлення, тим частіше цей діагноз ставиться саме дівчаткам.

Ускладнення при сколіозі у дітей

При розвитку навіть помірної форми сколіозу (а саме вона найчастіше і вражає дітей і підлітків), можливі серйозні ускладнення. Серед них:

• 1 Порушення серцевої і дихальної діяльності. У деяких випадках сколіозу грудна клітка може почати тиснути на легені і серце, ускладнюючи тим самим дихання і заважаючи серцевому м’язі перекачувати кров.
• 2 По-друге, сколіоз неминуче призводить до всіляких проблем зі спиною. Дорослі, у яких в дитинстві розвивався сколіоз, як правило, частіше страждають від хронічних болів в спині, ніж всі інші.
• 3 Сколіоз вкрай негативно відбивається на поставі, ході і зовнішній вигляд дитини чи підлітка. Як тільки сколіоз входить в сильну стадію, він викликає помітні зміни в зовнішньому вигляді. Мова в першу чергу йде про нерівних плечах, про які виступають ребрах, про нерівномірність стегон, про зрушення талії в сторону. Діти (і особливо підлітки) зі сколіозом часто починають соромитися своєї зовнішності, що, природно, відбивається і на їх психологічному здоров’ї.

Вважається, що тільки сколіози, що виникли у дитини у віці до 5 років, здатні в майбутньому спровокувати серйозні ускладнення, що порушують роботу серця і легенів. Якщо ж викривлення хребта сформувалося у дитини старше 5 років, то все майбутні ускладнення стосуватимуться лише зовнішнього вигляду і психо-соціальних розладів.

Як лікувати сколіоз у дітей та підлітків

Методи лікування сколіозу безпосередньо залежать від типу захворювання та від часу його виникнення. За віковою ознакою в сформованій світовій медичній практиці прийнято розрізняти 3 основних типи сколіозу у дітей та підлітків:

• 1 Захворювання, яке з’явилося у дитини у віці 1-2 роки. Це так звана група інфантильних идиопатических сколіозів.
• 2 Якщо сколіоз у дитини виник на етапі між 4 і 6 роками життя, то це захворювання відноситься до типу ювенільних ідіопатичних сколіозів.
• 3 І, нарешті, якщо хвороба здолала дитини в підлітковому віці – в 10-14 років – то такий типу сколіозу належить в типу адолесцентних идиопатических сколіозів.

Для простоти розуміння варто пояснити: під виразом « ідіопатичний сколіоз » мається на увазі бічне викривлення хребта (в ту чи іншу сторону) при відсутності будь-якої вродженої аномалії хребта або порушень пов’язаних з опорно-руховим апаратом. Іншими словами, це набутий сколіоз в слідстві яких-небудь захворювань, травм або певного способу життя. Тобто це найбільш поширені і часто зустрічаються форма сколіозу, як у дітей, так і у дорослих (які, власне, з цих дітей і виростають в результаті).

Крім того, сколіози у дітей, природно, розрізняються по виду (локації):

• Торакальний сколіоз відрізняється викривленням хребта тільки в грудному відділі.
• Люмбальний сколіоз виникає тільки в поперековому відділі.
• Тораколюмбальной сколіоз вражає зону грудопоясничного переходу.
• Нарешті, комбінований сколіоз – це подвійне викривлення по типу S.

Отже, чим раніше діагностовано сколіоз у дитини (не за віком сколіозу, а за віком самої дитини), тим простіше і ефективніше він лікується. При виявленні викривлення хребта у дитини 2-3 років, великі шанси усунути деформацію повністю і не допустити її розвитку в майбутньому.

Причому, найефективнішими в цьому випадку методами лікування виявляються такі прості речі, як гімнастика, масаж, правильна організація побуту (наприклад, зручне ліжко або добре спроектовані сумки і рюкзаки для школи, і т.п.)

Один з найефективніших методів корекції при сколіозі у дітей – особлива антисколіозні гімнастика (найчастіше застосовується так звана гімнастика за методом Катаріни Шрот) і ЛФК.

Вправи і фізичне навантаження необхідні перш за все для того, щоб наростити м’язовий корсет навколо хребців, який не дасть хребту викривлятися в сторони.

Гімнастика при сколіозі складається з простих вправ, яким, безумовно, лікар-ортопед, навчить не тільки дитини, але і його батьків. Масаж, укупі з фізичним навантаженням, допомагає правильно сформувати і зміцнити м’язи вздовж хребта.

Крім гімнастики і масажу для лікування сколіозу у дітей застосовують також:

• Корсетотерапії (постійне або епізодичне носіння спеціально сконструйованого корсета, який у міру зростання дитини не тільки не дозволяє кісткам скривлюватися, а й навпаки – допомагає їм прийняти адекватну форму).
• Хірургічні операції по установці особливих конструкцій, що фіксують положення хребців.

Профілактика сколіозів у дітей

Профілактичні заходи проти дитячих і підліткових сколіозів досить великі і, якщо так можна висловитися, сильно розтягнуті в часі. Наприклад, правильне або неправильне висаджування і повзання в дитинстві може безпосередньо позначитися на виникненні (або не-виникнення) деформації хребта у дитини через роки.

Постараємося охопити найбільш важливі аспекти профілактики сколіозів у дітей і підлітків:

• Ніколи не прагніть випереджати фізичний розвиток немовляти – немовля повинен почати перевертатися, сидіти або повзати рівно в той момент, коли його тіло досить зміцніє для цього. Особливої ​​це стосується самостійної ходьби. Лікарі-ортопеди справедливо вважають, що чим довше дитина повзає, розподіляючи тим самим вага і навантаження на 4 кінцівки, а не на 2, тим міцніше і рівніше буде його хребет в майбутньому.
• Коли ви гуляєте з малюком за ручку, враховуйте, що це вам не варто зусиль тримати його за руку. А ось з висоти «Малишкова» зростання дитячого організму доводиться
• «Попрацювати» – дитина по суті якийсь час знаходиться в положенні з витягнутою вгору ручкою (відповідно, піднімається плече, стегна працюють не рівномірно і т.п.). Пам’ятайте про це, і частіше міняйте руки – ведіть його спершу за праву ручку, а через 5-10 хвилин вже візьміть за ліву … Дитяче ліжко не повинна бути занадто м’якою. В ідеалі – варто порадитися з фахівцями і придбати для дитини хороший ортопедичний матрац. Те ж саме відноситься і до подушки.
• Як відомо, для фортеці і здоров’я дитячих кісток вкрай важливий вітамін D, засвоєння якого відбувається в присутності сонячного світла. Це означає, що гуляти з дитиною на свіжому повітрі багато і часто корисно не тільки для профілактики рахіту, а й для профілактики сколіозів.
• Правильно організуйте робоче місце місце дитини (де він малює, займається виробами або уроками), не дозволяйте йому сутулитися, а також довго лежати на боці, читаючи книжки і граючи в гаджетах. Взагалі, всіляко заохочуйте рухову активність малюка (після того, як він вже навчився міцно стояти на ногах, ходити, бігати, стрибати і т.п.).
•  Якщо у дитини вже виявили ті чи інші викривлення хребта, нехай навіть і самі незначні, йому небажано займатися несиметричними видами ігор і спорту – наприклад, теніс, бадмінтон і т.п.).
• Найкращий вид спорту при вже наявних сколіозі і для профілактики оного – це плавання. Хочете вберегти дитину від будь-яких неприємностей зі спиною? Допоможіть йому навчитися плавати і надайте йому можливість займатися плаванням якомога частіше.