СНІД: як проявляється ВІЛ-інфекція, діагностика і підтримуюча терапія

Багато хто задається питанням: Що таке СНІД? Це кінцева стадія захворювання, викликаного вірусом імунодефіциту людини – ВІЛ (фото дивіться нижче). Таким чином, зі сказаного можна зробити висновок про різницю цих двох понять.

ВІЛ і СНІД: в чому різниця

Отже, чим ВІЛ відрізняється від СНІДу? Різниця полягає в тому, що перша абревіатура означає назва вірусу – причини захворювання, а друга – саме захворювання, що виявляється у вигляді синдрому набутого імунодефіциту. Не варто плутати ці два поняття, так як вони не тотожні!

Що таке ВІЛ-інфекція

ВІЛ-інфекція – це захворювання, причиною якого є вірус імунодефіциту людини. Даний вірус містить дві ідентичні молекули РНК, в кожній з яких міститься повна генетична інформація. Важливою особливістю збудника СНІДу є виражений лімфотропізм, особливо до Т-лімфоцитів «хелперам». Виявлено певний зв’язок між вірусом і антигенами гістосумісності системи HLA.

Етапи Реплікаційний циклу ВІЛ представлені на малюнку нижче.

Специфічну взаємодію вірусу на поверхні мембрани клітини (1) з наступним проникненням в клітку (2); синтез ДНК-копії РНК-геному вірусу за допомогою зворотної транскриптази (3); перехід вірус-специфічної ДНК з цитоплазми інфікованої клітини в її ядро ​​(4) і вбудовування вірус-специфічної ДНК в геном клітини-господаря (5); збірка і брунькування новостворених частинок (6).

Під дією продуктів експресії вірусних генів клітина-господар піддається дегенерації або неопластической трансформації. Перераховані цитопатична ефекти є важливою особливістю ВІЛ-інфекції та нехарактерні для більшості ретровірусів. Цитопатична дію інфекційного агента пов’язано з наявністю вірус-специфічного трансактівірующего фактора.

Як передається ВІЛ від людини до людини

Вірус імунодефіциту людини ізолюється практично у всіх рідинних середовищах організму: починаючи від слини і закінчуючи ликвором. Його знаходять безпосередньо в тканинах головного мозку, лімфатичних вузлах, в клітинах кісткового мозку і шкірі. Але, не дивлячись на широту локалізацій, тільки через кров і сперму може передаватися ВІЛ від людини до людини. Тому поширений серед населення питання «чи передається ВІЛ через слину» можна дати тільки негативну відповідь.

Інфікування в переважній більшості випадків відбувається статевим шляхом при гомо- і гетеросексуальних контактах. Можлива передача вірусу при переливанні цільної крові, еритроцитарної маси та плазми.

Більшість випадків СНІД у дітей пов’язано з конгенітальной шляхом передачі інфекції від хворої матері дитині, а також з трансплацентарним зараженням.

Ряд випадків захворювання обумовлений передачею вірусу імунодефіциту людини шляхом внутрішньом’язових, внутрішньовенних та підшкірних ін’єкціях, медичними скарифікацію або татуюваннями.

• гомосексуалісти
• бісексуалістов
• Особи, що вживають наркотики
• хворі на гемофілію
• повії
• Діти від хворих СНІД матерів
• Хворі на венеричні захворювання

Імунний статус при ВІЛ

Ключовим механізмом різноманітних порушень системи клітинного і гуморального імунного статусу при ВІЛ є те, що вірус СНІДу вражає в першу чергу Т-хелпери в результаті його цитопатичної дії етіологічного фактора.

Основні прояви порушень функціонування імунної системи при СНІД представлені нижче.

1. Зниження загальної кількості циркулюючих лімфоцитів
2. Зниження числа Т-хелперів і зміна змісту Т супресорів, що призводять до зменшення співвідношення Т-хелпери / Т-супресори при СНІД – менше 1; в нормі – близько 2
3. Зниження реакції гіперчутливості уповільненої типу Зменшення продукції лімфокінів
4. Підвищення рівня сироваткових імуноглобулінів і циркулюючих імунних комплексів
5. Функціональні порушення моноцитів / макрофагів: знижений хемотаксис, спонтанне збільшення продукції такого цитокина, як інтерлейкін-1, і простагландину Е2
6. Високий титр в сироватці крові зміненого кіслотолабільного альфа-інтерферону

Інкубаційний період ВІЛ

• Інкубаційний період ВІЛ до появи перших симптомів і розвитку маніфестних форм СНІД може бути досить тривалим і залежить від шляхів і характеру зараження, величини інфікувати дози збудника, а також інших факторів, що сприяють репродукції вірусу в організмі.
• В середньому інкубаційний період складає 12-15 місяців, з коливаннями від 2 тижнів до 2-4 і більше років.
• Більш короткий інкубаційний період спостерігається при гомосексуальному і парентеральному шляхах зараження і у дітей, що народилися від хворих батьків.
• Антитіла до ВІЛ можуть визначатися вже через 2-8 тижнів після зараження, проте серонегативний період часом затягується до 6 і більше тижнів.

симптоми ВІЛ

Залежно від характеристики симптомів протягом інфекційного процесу при СНІД може бути:

• безсимптомним,
• клінічно вираженим,
• швидко прогресуючим.

Перші симптоми ВІЛ

Перші симптоми СНІД наступні:

• Лихоманка до 1 місяця і більше
• генералізована лімфаденопатія
• Зниження маси тіла (на 10% і більше)
• Тривала діарея (не менше 2 місяців)
• анемія

Опортуністичні інфекції:

• висипання на шкірі:
• генералізований кандидоз,
• герпетична інфекція,
• саркома Капоші,
• цитомегаловірусна і бактеріальна інфекції,
• туберкульоз

ВІЛ-зв’язані ураження ЦНС:

• деменція,
• миелопатия,
• периферична нейропатія,
• асептичнийменінгіт

пневмоцистна пневмонія

Лабораторні показники:

• лімфо і лейкопенія,
• тромбоцитопенія,
• ерітропенія,
• ознаки дефіциту гуморального і клітинного імунітету

Діагностика ВІЛ-інфекції

Для серологічної діагностики ВІЛ-інфекції знайшли застосування перш за все методи імуноферментного аналізу. У України розроблено дві модифікації цього методу. Загальним недоліком імуноферментних методів дослідження СНІД є досить висока частота хибнопозитивних реакцій. Вони обумовлені самою природою саме цієї хвороби, при якій розпад уражених вірусом клітин супроводжується викидом в кров різних клітинних антигенів, до яких виробляються антитіла. Позитивна реакція при иммуноферментном аналізі на СНІД є методом первинного відбору і повинна бути підтверджена за допомогою імунного блоттинга.

Імуноблот на ВІЛ

Сенс імуноблоту полягає в наступному:

Очищений вірус руйнують детергентом, поділяють його білки шляхом гель-електрофорезу, а потім переносять їх на смужки нітроцелюлози. Реакція ставиться при зануренні смужки з білком вірусу в досліджувану сироватку, розведену в буферному розчині, додаванні кон’югату антитіл до імуноглобулінів людини, відмивання, постановці та облік ферментної реакції.

Реакція імуноблоту при СНІД досить специфічна, тому що після поділу білків електрофорезом кожен з них займає строго певне місце в залежності від його молекулярної маси.

В Інституті імунології АМН розроблена високочутлива і безпечна в роботі тест-система «Пептоскрін», що базується на використанні синтетичних антигенів до антитіл проти вірусу.

При використанні будь-яких діагностичних СНІД-тестів, для збільшення вірогідності позитивних результатів аналізу на наявність антитіл до ВІЛ, реакції доцільно проводити повторно з тими ж реагентами або додатково здійснювати паралельну реакцію в ідентичних умовах.

При первинному обстеженні груп ризику, а також при відсутності даних в динаміці одержувані результати тестів ще не можуть достовірно свідчити про відсутність або наявність СНІД.

Первинні позитивні результати вимагають посилення уваги при проведенні повторного поглибленого дослідження хворого або підозрілого на захворювання донора, включаючи епідеміологічні, імунологічні та клінічні методи.

Обстеження населення і донорів для діагностики ВІЛ-інфекції є найважливішим, але не єдиним, а скоріше першою ланкою загальної системи стеження за поширенням захворювання і виявлення осіб – джерел інфекції.

лікування ВІЛ

Групи препаратів для антиретровірусної терапії СНІДу (фото клікабельно)

Лікування ВІЛ хворих повинно проводиться в стаціонарі з подальшим диспансерним наглядом і періодичної госпіталізацією. Хворий СНІД повинен бути поінформований про діагноз і попереджений про кримінальну відповідальність за зараження оточуючих.

Інфіковані, але не хворі повинні періодично переглядатися (не рідше 1 разу в квартал) повторному дослідженню для виявлення динаміки інфекційного процесу і можливого виявлення сімптотмов СНІДу в активній формі або, навпаки, одужання.

Особи з антитілами до вірусу імунодефіциту людини, у яких не виявлено експресія вірусу, повинні проходити повторне обстеження не рідше 1 разу на 6-10 місяців. Вони повинні бути попереджені про те, що вони не можуть бути донорами крові.

Антиретровірусна терапія при ВІЛ

Список препаратів для проведення антиретровірусної терапії при вірусі імунодефіцит людини представлений на фото вище.

Комбінацію медикаментів і частоту, а також тривалість їх прийомів повинен визначати виключно лікар!

ВІЛ лікується чи ні?

Це питання хвилює багатьох, особливо заражених СНІДом. На жаль, незважаючи на досягнення вчених в розробці препаратів для проведення антиретровірусної терапії вірусу імунодефіциту людини, до сих пір немає ліків, здатних вилікувати ВІЛ. СНІД можна лише ввести в стадію ремісії, але позбавити від нього організм не можна.

Що таке СНІД і як його лікувати?

СНІД – діагноз, що змінює життя. Перед людьми, які зіткнулися з цією хворобою, постає безліч питань.

Серед них найбільш актуальні «яка етіологія недуги», «як зрозуміти симптоми», «як протікає процес», «чи є методи лікування» – все те, з чим стикаються на фінальній стадії розвитку ВІЛ.

З чого починається хвороба?

СНІД – не просто недуга, а реакція організму на різні інфекції (бактерії, віруси, грибки, онкологію).

Розшифровка абревіатури (синдром набутого імунодефіциту) говорить, що хвороба – заключна стадія ВІЛ-інфекції.

Потрапляючи в кров, вірус імунодефіциту людини вражає клітини CD4 (лімфоцити) і поширюється дуже швидко. Результат більш ніж небезпечний для життя – зниження властивостей імунної системи і зростання навантаження вірусів.

Шляхи передачі захворювання:

• Незахищений статевий акт;
• Переливання інфікованої крові;
• Внутрішньовенні ін’єкції загальним шприцом;
• Контакт нестерильних інструментів з травмованою поверхнею шкіри;
• Через плаценту / молоко жінки при вагітності / годуванні.

Захворювання не отримати повітряно-крапельним шляхом, спільний посуд, поцілунок, укуси комахи, рукостискання, рідини (сеча, піт, слина, сльози). Вірус не виживає поза організмом – він гине, отже, інші зараження шляху – міф.

Частий спосіб зараження – відсутність контрацепції (70% хворих). Вірус здатний проникати в організм через вагінальний, оральний, анальний шлях. Збудник міститься в прямій кишці, еякуляті і секреті цервікального каналу у жінок. Досить одного статевого акту, щоб заразитися невиліковним захворюванням.

На ранній стадії штам не проявляється більше 5-10 років. Причини такої поведінки – генетичні особливості хворого, його соціальний рівень і повсякденний спосіб життя, особливості штаму збудника. Але вірус можна виявити за допомогою тестування у фахівців.

Точну відповідь отримують через 12 тижнів після зараження. Якщо є причини підозрювати наявність хвороби, то аналізи необхідно здавати тільки через 3-6 місяців.

Лабораторний спосіб пошуку ВІЛ / СНІД має на увазі контроль кількості антитіл в сироватці крові. За короткий період часу кількість антитіл не розвинеться до тієї стадії, яка підходить для тестування.

Існує кілька способів виявити ВІЛ з певною точністю:

• Експрес-тест (89%) – присутність конкретних антитіл;
• Імунний блот (99%) – визначення специфічності антитіл;
• Метод ПЛР (100%) – наявність збудника в крові.

Якщо відповідь «позитивний», то на питання «лікується чи ні» відповідь – немає.

Але сучасна терапія значно уповільнює розмноження ВІЛ-інфекції. Перші ознаки СНІДу виявляються через 17-20 років. Вони не такі, які при ВІЛ – термінальна стадія найбільшою мірою болюча по відчуттях.

Якщо після зараження ВІЛ хворий не проходить підтримуючу терапію, то настає заключна стадія – СНІД. Хвороба більше неможливо контролювати і навіть сама незначна інфекція, яка проникає в організм, призводить до летального результату. Пацієнт піддається бактеріальним збудників, вірусних, грибкових і протозойних інфекцій.

Як діє вірус, який призводить до СНІД?

Захворювання СНІД – результат ураження організму ВІЛ-інфекцією і остання стадія недуги.

Перші симптоми порушень нагадують хронічну втому. До них відноситься стомлюваність, зниження ваги на 10%, втрата апетиту, сонливість або апатія.

Комплексна підтримка за допомогою ліків дозволяє скоротити наслідки розмноження вірусу і його впливу на імунітет, але фінальну стадію хвороби не уникнути.

Перехід від ВІЛ до СНІД відбувається в три етапи:

• Гострий (ВІЛ-інфекція активно розмножується в організмі);
• Безсимптомний (близько 10 років хвороба виглядає безсимптомно);
• Розгорнута (СНІД супроводжується патологічними процесами).

Хворі можуть відчувати всі прояви зі списку захворювання або 2-3 симптому. Далі протягом кілька років (10-15) організм відчуває бессимптомную (латентну) стадію.

В організмі виробляються антитіла, що пригнічують вільно циркулюють віруси, але не нейтралізують збудників, що знаходяться в клітинах.

Перші симптоми СНІДу – різке погіршення самопочуття:

• Ломота в тілі;
• Підвищена температура;
• Регулярна діарея;
• Нудота і блювання;
• Висип на шкірному покриві;
• Збільшення лімфатичних вузлів.

ВІЛ-інфекція неухильно прогресує, вражаючи клітини крові, нервову, ендокринну і серцево-судинну систему. У людей останньої стадії при зниженні лімфоцитів (менше 200 / мкл) виникає СНІД. Опортуністичні інфекції, що не проявляли себе раніше в силу захисних функцій імунітету, активізуються в повну міць.

Потім ознаки СНІДу починають проявлятися активніше:

• Грибкові інфекції;
• Пневмонія, ангіна та туберкульоз;
• Кишкові інфекції;
• Онкологічні захворювання.

За короткий термін активуються багато хвороб, а до патологічних процесів додається фарингіт, синусит, сепсис, гайморит, стоматит, саркома Капоші і підвищення пітливості ночами. Як проявляється СНІД можна зрозуміти по затяжний пневмонії, постійного кашлю і затяжним паразитних хвороб.

Як відбувається діагностика?

Процедура тестування на ВІЛ-інфекцію – проста і безболісна. Аналіз крові беруть в Центрах з профілактики та боротьби зі СНІДом та в державних поліклініках.

Робити обстеження можна добровільно і анонімно, але бувають причини, коли звернення є обов’язковим до виконання.

Лікарі рекомендують проходити тест, коли в організмі проявляються наступні синдроми:

• Стійка діарея протягом 2 місяців;
• Тривале підвищення температури;
• Шкірний висип в різних місцях;
• Прояв саркоми Капоші в ранньому віці;
• Зниження маси тіла (близько 10 відсотків) без очевидних причин.

Фахівці підтверджують діагноз тільки після проходження двох тестів.

Результат буває позитивним (вірус присутній), негативним (людина повністю здорова), а також сумнівним (наявність аутоімунних захворювань дає неоднозначну відповідь).

Лікування – чи можливо?

Тривалість життя ВІЛ-інфікованих людей зростає, смертність знижується. Чим раніше вийде визначити захворювання і призначити курс лікування, тим ефективніше буде антивірусна терапія і знизиться можливість отримати статус «СНІД».

Знаючи практично всі про СНІД і механізмі розвитку, вчені поки що не змогли винайти ліки, яке дозволило б назавжди вивести вірус з організму.

Збудник має високу здатність до генетичної мінливості. У той момент, коли організм починає виробляти антитіла, штам змінює генотип і виробляє «суперінфекції».

Лікувати ВІЛ і СНІД до повного одужання не можна, але продовжити життя людині можна за допомогою високоактивної антиретровірусної терапії.

Лікар призначає тривалий курс з антивірусних, імуностимулюючих і антибактеріальних препаратів. Всі медикаменти розраховані на стримування розвитку захворювання, але не здатні відновити імунітет.

Мета лікування – знизити прояв наслідків вірусу:

• Зменшення загальних симптомів;
• Підвищення кількості клітин CD4;
• Зниження смертності від ВІЛ-інфекції;
• Уникнення захворювання на СНІД.

Щоб не довести ВІЛ до тяжкого ступеня – СНІД, проводиться аналіз на рівень вірусного навантаження. З його допомогою можна визначити стадію хвороби, виявити, наскільки активно прогресує хвороба і зрозуміти подальшу тактику лікування. Якщо в 1 мл сироватки крові міститься більше 500 тисяч копій вірусу, це виглядає як запущена стадія (СНІД).

У великих містах розташовуються Центри терапії ВІЛ-інфекції, де пацієнтам безкоштовно видають сучасні препарати для інфікованих людей, а хворі на СНІД отримують додаткове лікування, що дозволяє боротися з онкологічними та опортуністичними інфекціями.

Нерідко лікарям вдається перевести захворювання в статус «хронічне». Життя пацієнта не відрізняється від колишньої – люди заводять сім’ю, ходять на роботу, займаються спортом. Хворі можуть народжувати повністю здорових дітей. Було розроблено кілька способів, що знижують ризик інфікування плода.

профілактика

Чим більше людей дізнаються, що таке СНІД, його симптоми, стадії і наслідки, тим вище шанс припинити поширення.

Найбільш ефективним способом уникнути цю хворобу залишається використання контрацепції, щоб уникнути випадкових сексуальних контактів і невикористання чужих засобів гігієни. Також важливо звернути увагу на одноразові інструменти під час прийому у косметолога, стоматолога, гінеколога і майстри татуювання.

СНІД

СНІД – небезпечна недуга, розвиток якого провокує ВІЛ (вірус імунодефіциту людини). До сьогоднішнього дня вченим ще не вдалося створити фармацевтичний засіб, яке могло б перемогти цього «вбивцю».

Саме з цієї причини головним методом боротьби з ВІЛ є ефективна його профілактика. Вперше вчені стали говорити про СНІД в 1980-х роках. Але насправді ВІЛ почав вражати людей із Західної Африки ще в тридцятих роках.

Зараз же ця недуга став сучасної «чумою», так як їм заражається все більше людей. Наслідки СНІДу найчастіше плачевні (летальний результат).

Онлайн консультація по захворюванню «СНІД».

Задайте безкоштовно питання фахівцям: Інфекціоніст.

ВІЛ – це ціла група різних ретровірусів, яких також називають ленвірусамі або «повільними». Така назва обумовлена ​​їх характерною особливістю – з моменту проникнення їх в організм, до появи ознак патології, проходить дуже тривалий час. Даний процес може затягнутися не на один рік.

Після передачі ВІЛ людині, він проникає в кровоносне русло і прикріплюється до тих клітинам крові, які безпосередньо відповідають за реактивність організму, тобто за повноцінну роботу імунної системи. Усередині таких клітин ВІЛ активно розмножується, і перш ніж виникне імунну відповідь, інфекційні агенти поширяться по всьому тілу людини.

Перша «мішень» – лімфовузли, так як саме в них міститься велика кількість лімфоцитів.

Під час протікання захворювання від організму не надходить у відповідь реакції на присутність в ньому ВІЛ. Обумовлено це тим, що уражені імунні клітини не можуть нормально функціонувати. Також варто відзначити і той факт, що ВІЛ може змінювати свою структуру з часом, тому імунна система просто не може ідентифікувати вірус і знищити його.

Варто відразу зазначити, що два терміни «СНІД» та «ВІЛ» відрізняються між собою. Це не синоніми, як вважає більшість людей.

СНІД – це термін, що позначає дефіцит імунітету, який може розвинутися внаслідок тривалого впливу радіації, хронічних недуг, прийому сильнодіючих фармацевтичних препаратів.

Але останнім часом цей термін використовують тільки для позначення останньої стадії ВІЛ.

Етіологія

Джерелом ВІЛ може бути вирусоноситель, у якого не виявляються симптоми недуги, або хвора людина.

Шляхи передачі ВІЛ:

• статевий шлях передачі. До здоровій людині ВІЛ може передатися при статевому контакті. Найбільшу небезпеку становить анальний і вагінальний секс;
• перинатальний шлях. В цьому випадку відбувається інфікування дитини від хворої матері. Заразитися новонароджений може вже під час проходження по родових шляхах жінки;
• гемотрансфузійний шлях передачі. Зараження відбувається під час переливання крові, плазми, лейкоцитарної і тромбоцитарної маси;
• молочний шлях. Дитина може заразитися ВІЛ під час споживання молока зараженої матері;
• ін’єкційний шлях передачі. Він більш характерний для людей, які споживають наркотичні препарати, і при цьому використовують один шприц кілька разів. Але не виключено зараження таким способом і в лікувальних установах, де працівники не дотримуються норми використання інструментарію і шприців;
• трансплантаційний шлях передачі. Зараження здійснюється при пересадці органів або кісткового мозку від хворої людини;
• побутовий шлях передачі. В цьому випадку ВІЛ може проникнути в тіло через мікротравми на шкірі і слизових (в разі, якщо людина контактує з біологічними рідинами хворого на СНІД).

Заразитися СНІДом не можна:

• через поцілунок;
• під час кашлю або чхання;
• вживаючи їжу разом з зараженим;
• через рукостискання;
• в саунах і лазнях.

симптоматика

Варто відзначити, що ВІЛ протікає в три стадії:

• гостра гарячкова;
• бессимптомная;
• СНІД або розгорнута стадія.

гостра гарячкова

Дана стадія проявляється через 1-2 місяці після зараження. Вона проявляється не у всіх хворих, а тільки у 50-70%. У решти ж інкубаційний період змінюється безсимптомною фазою.

симптоми:

симптоми СНІДу

• біль в горлі;
• незначна гіпертермія;
• діарея;
• нудота і блювотні позиви;
• біль в суглобових зчленуваннях;
• можлива поява на шкірі різних елементів висипу.

безсимптомна

Протікає протягом тривалого проміжку часу. У половини хворих вона триває до 10 років. На швидкість прогресування цієї стадії істотно впливає швидкість розмноження вірусу в клітинах. Симптоми недуги при безсимптомній фазі не відзначається, але в рідкісних випадках можливе збільшення деяких груп лімфовузлів.

СНІД або розгорнута стадія

Для цієї стадії характерна активація умовно-патогенних мікроорганізмів, які живуть в тілі кожної людини. Симптоми СНІДу у жінок і чоловіків однакові. Весь патологічний процес можна розділити на дві стадії.

Перші ознаки СНІДу (1 стадія):

• зниження маси тіла на 10%;
• стоматит;
• часто з’являється герпес;
• волохата лейкоплакія рота – характерний симптом СНІДу у чоловіків і жінок. На бічних поверхнях язика накопичується наліт білого кольору;
• оперізуючий лишай;
• зниження концентрації тромбоцитів в крові. Це зумовлює появу геморагічної висипки на кінцівках;
• у пацієнта часто виникають гайморити, синусити, фарингіти та інше;
• збільшення декількох груп лімфовузлів;
• підвищена пітливість в нічний час;
• зниження зорової функції.

На другій стадії недуги спостерігається зниження маси тіла більш ніж на 10%. До зазначених вище патологічних процесів приєднуються такі інфекції:

діагностика

Якщо у людини проявилися перші ознаки СНІДу, йому слід відразу ж звернутися в медичний заклад для діагностики, підтвердження або спростування діагнозу. Підтвердити наявність такого небезпечної недуги може тільки грамотний лікар після огляду і отримання результатів аналізів. Виявити наявність ВІЛ можна, здавши аналіз крові.

Методи виявлення антитіл до ВІЛ:

• аглютинація;
• імуноферментний аналіз;
• радіоіммунопреціпітація;
• іммуноблотінга.

Якщо діагноз був підтверджений, необхідно відразу ж почати проводити лікування СНІДу.

лікування

Специфічних методів, які допоможуть усунути симптоми СНІДу у чоловіків і жінок, на сьогоднішній день не існує. Тому лікарі проводять лікування супутніх недуг і саркоми Капоші.

Лікування СНІДу зазвичай медикаментозне. Призначають такі лікарські засоби:

• антивірусні;
• імуностимулюючі;
• антибактеріальні.

Зазвичай лікування СНІДу не є ефективним і хворі з прогресуючою симптоматикою не проживають більше двох років. Випадків одужання від недуги за весь час його поширення зафіксовано не було.

Лікування СНІДу проводиться зазвичай в стаціонарних умовах.

Це необхідно для того, щоб не дати поширитися вірусу, а також щоб лікарі могли постійно контролювати стан хворого, коригувати курс лікування.

профілактичні заходи

Профілактика СНІДу включає в себе:

• використання презервативів;
• слід мати тільки одного партнера в сексуальному плані;
• не використовувати чужі предмети особистої гігієни;
• уникати випадкових сексуальних контактів;
• на прийомі у косметолога, стоматолога, гінеколога стежити, щоб лікар використовував тільки одноразовий інструментарій.

Як відбувається лікування ВІЛ інфікованих

Незважаючи на успіхи у вивченні інфекційних хвороб, лікування ВІЛ поки не дозволяє повністю позбутися від імунодефіциту, тому для більшості пацієнтів такий діагноз звучить як вирок.

Але важливо відзначити, що при ВІЛ терапія сучасними антиретровірусними препаратами дозволяє відстрочити важкі ускладнення і СНІД.

При дотриманні призначеного режиму і відмову від шкідливих звичок забезпечує людині довге і повноцінне життя.

Як лікують ВІЛ: сучасні способи і схеми лікування

Єдиним ефективним методом лікування ВІЛ є високоактивна антиретровірусна терапія (ВААРТ), спрямована на пригнічення активності збудника ВІЛ і уповільнення переходу до термінальній стадії.

У терапії ВІЛ можна виділити три основні мети:

• вірусологічна – ліквідувати розмноження збудника інфекції;
• імунологічна – відновити роботу імунітету;
• клінічна – поліпшити якість життя і стан пацієнта.

Лікування ВІЛ повинно починатися якомога швидше після постановки діагнозу – від цього залежить ефективність. Адже чим раніше почати впливати на вірус, тим менше він встигне нашкодити імунітету.

При виявленні імунодефіциту на пізніх стадіях, особливо при СНІДі, антиретровірусна терапія практично не впливає на перебіг хвороби. Тривалість життя скорочується до 10-12 місяців.

А по дослідженню американських учених – на тлі своєчасного лікування і при виявленні хвороби на ранній стадії хворий з ВІЛ спокійно доживає до 70 років.

Єдина важлива умова – довічний прийом медикаментів.

Під час лікування важливий лікарський контроль і лабораторна діагностика – ретровірус здатний адаптуватися до несприятливих умов, обумовленим лікуванням.

Застосовувані ліки перестають діяти на збудника інфекції, що відразу відображається на аналізах крові (титр антитіл).

Клініка ВІЛ починає прогресувати, тоді необхідна зміна тактики лікування та комбінування лікарських засобів.

В даний час застосовується так звана трітерапія – поєднання трьох (рідше чотирьох) препаратів, кожен з яких діє на певну стадію розмноження збудника.

Подібна схема дозволяє придушувати не тільки наявну різновид ретровируса в організмі хворого, але і мутував форми, які виникають в процесі його пристосування до дії препарату.

При виявленні ВІЛ на ранній стадії, коли титр CD4-лімфоцитів вище 350 клітин, імунодефіцит лікується як і при меншому рівні Т-клітин, але за допомогою двох препаратів з різних фармакологічних груп.

Як лікувати ВІЛ у жінок і ВІЛ у чоловіків багато в чому залежить від супутніх патологій, адже крім ВААРТ необхідні препарати, обумовлені етіологією вторинних захворювань. У жінок частіше виникають запальні процеси репродуктивних органів, порушення циклу, грибкові ураження внутрішніх органів.

Так само відзначається більш виражена маніфестація ВІЛ з яскравою клінічною картиною. У чоловіків спостерігаються висип, діарея, збільшення лімфатичних вузлів по всьому тілу, хворобливість суглобів.

Таким чином, ВААРТ однакова для будь-якої статі і віку, відмінності в лікуванні визначаються за наявністю супутніх діагнозів.

Чи можна вилікувати ВІЛ-інфекцію

За статистикою за 2017 рік поки немає жодного пацієнта, якому б вдалося повністю вилікувати ВІЛ. Знищити вірус не можна, можливо лише придушення його активності і розмноження, а поки є збудник, повне вилікування від ВІЛ неможливо.

Саме тому ВІЛ лікується протягом усього життя – в разі припинення прийому призначених медикаментів, вірус активізується, і імунодефіцит починає прогресувати.

Імунітет, адаптований до малоактивній вірусу, не встигає стримувати його розмноження, вироблення антитіл відбувається дуже повільно, вірус швидко множиться і призводить до незворотних наслідків.

Сучасні ліки для лікування ВІЛ та СНІДу

Лікування ВІЛ за допомогою сучасної методики антиретровірусної терапії грунтується на пригніченні реплікації вірусу (відтворення копій материнської ДНК вірусу) всередині Т-клітин на різних стадіях. Залежно від подавляемого процесу, виділяють наступні групи препаратів:

• пригнічують зворотну транскриптазу – фермент, який відповідає за створення ДНК ВІЛ на основі РНК вірусу (Зидовудин, Ставудин, Фосфазід, Абакавір);
• блокують протеазу – фермент, який розщеплює складні молекули на білки, необхідні для синтезу ДНК (Ритонавір, Ампренавір, Саквінавір);
• пригнічують інтеграли – фермент, який вбудовує вірусну ДНК в клітину-мішень організму людини (ралтегравіра, Долутегравір);
• впливають на рецептори клітини-мішені, внаслідок чого вони не пропускає вірус через клітинну мембрану (маравірок);
• блокують процес проникнення вірусу в клітину-мішень (енфувіртід).

Всі антиретровірусні препарати мають побічні ефекти, які ускладнюють лікування при ВІЛ-інфекції, особливо при наявності супутніх захворювань:

• цироз печінки, панкреатит, ниркова недостатність, розлади шлунково-кишкового тракту;
• алергічні реакції зі злоякісним перебігом;
• порушення обміну речовин;
• пригнічення кісткового мозку і кровотворення;
• полінейропатія;
• токсичну дію на нервову систему.

Багато побічні ефекти можуть викликати стану, що загрожують життю хворого, тому при терапії необхідний лікарський контроль і динамічне спостереження.

Відновлення імунної системи в процесі лікування

Противірусна терапія при ВІЛ-інфекції дозволяє контролювати імунодефіцит. Але майже у 20% хворих виникає таке побічне стан, як запальний синдром імунного відновлення (всівся).

Суть цього синдрому полягає в тому, що при відновленні імунітету він стає здатним відреагувати на якийсь інфекційне захворювання, збудник якого знаходився в організмі. Наприклад, пацієнт до активної терапії інфікувався цитомегаловірусом, але імунітет через ВІЛ був настільки слабким, що не виникло ніякої реакції на вторгнення збудника.

Після початку ВААРТ рівень лімфоцитів і макрофагів збільшився, вони почали активно боротися з цитомегаловірусом, у хворого відразу почалися клінічні прояви і погіршення стану. За такою ж схемою в перші кілька місяців від початку лікування може загостритися або знову виникнути будь-яке інфекційне захворювання.

Подібна дія на організм значно ускладнює антиретровірусну терапію. Хворий ВІЛ може навіть відмовитися від подальшого лікування, адже до початку терапії самопочуття було значно краще, незважаючи на імунодефіцит.

Варіантів інфекційних хвороб при всівся досить, але найчастіші це мікобактеріальні, цитомегаловірусні, криптококові, пневмоцистна і герпетичні інфекції.

Лікується всівся симптоматично, в залежності від виниклої інфекції. Переривати антиретровірусну терапію в такому випадку не рекомендується, оскільки зазвичай через 2-3 місяці стан пацієнта стабілізується. А якщо перервати терапію, а потім почати знову, то всівся виникне з новими силами.

Взагалі, не дивлячись на негативні сторони цього синдрому, в цілому це хороший знак! Якщо імунітет почав працювати і реагувати на зовнішні подразники, значить лікування ефективне і імунодефіцит піддається терапії.

Перемога над ВІЛ можлива тільки при дисциплінованості хворого і виконанні всіх розпоряджень медиків.

Якщо пацієнт наркозалежний і не відмовляється від згубної звички, то в такому випадку лікування при ВІЛ-інфекції не принесе ніяких результатів.

Крім лікування необхідні дотримання дієти, адекватні фізичні навантаження, вітамінотерапія, відмова від шкідливих звичок, уникнення контакту з інфекційними хворими.