Щеплення КПК: що це таке, терміни введення і спосіб застосування вакцини, можливі наслідки

Комплексне щеплення від краснухи, кору та паротиту (одна вакцина відразу проти трьох інфекцій) дозволяє ввести імунобіологічний препарат в організм дитини. Він запобіжить в майбутньому зараження цими інфекціями, а значить – вбереже малюка від реальної небезпеки. Тому батькам так важливо знати про цю вакцинації максимум докладної інформації.

В якому віці

Дуже важливо не пропустити вакцинацію, щоб вона була проведена відповідно до календаря щеплень від цих інфекційних захворювань. Лікарі заздалегідь повинні просвітити батьків, коли роблять щеплення від краснухи, кору та паротиту.

Вакцину вводять тричі: в дитячому віці, напередодні школи і в підлітковий період. Повторне введення лікарського препарату називається ревакцинацією.

Типовий календар щеплень від краснухи, кору та паротиту виглядає наступним чином:

Повторне введення препарату пояснюється тим, що імунітет до даних інфекцій після першого щеплення формується не у всіх дітей. Крім того, в даному випадку існує таке поняття, як термін дії.

Проходить час – і набутий штучно імунітет має властивість слабшати. Тому батькам рекомендується точно знати, скільки діє щеплення від краснухи, паротиту та кору, звіряючись з даними календарем, щоб не пропустити чергову.

У підлітковому віці ревакцинація необхідна відразу з кількох причин:

1. Продовження захисту для дівчат, які протягом найближчих декількох (5-10) років будуть народжувати дітей, для яких при внутрішньоутробному розвитку небезпечні віруси краснухи і паротиту.
2. Успішно активується імунітет проти кору при зустрічі з вакцинним вірусом.
3. Продовження захисту для юнаків, для яких паротит вкрай небажаний в даному віці (одне з ускладнень цього захворювання саме для чоловіків – безпліддя).

Якщо дитина з якихось причин не виховувався, йому роблять вакцинацію в 13 років. В середньому термін дії щеплення від паротиту, кору та краснухи становить близько 10 років: саме з такою частотою проводять вакцинацію населення. Однак в період спалахів інфекції щеплення ставлять позапланово, що дозволяє погасити вогнища захворювань.

Місце щеплення

Так як в перший раз вакцинацію проводять зовсім ще маленькій дитині, батьки хвилюються, куди роблять щеплення від краснухи малюкові. Тут діють свої лікарські правила:

• в 12 міс. препарат вводять в стегно, а саме – в його зовнішню поверхню;
• в інших випадках – в м’яз плеча.

Вибір саме цих місць для щеплень не випадковий: тут тонка шкіра, м’язи близько прилягають до її поверхні, зовсім немає підшкірного жиру. Якщо вакцина потрапить в жировий прошарок, вона втратить свої корисні, лікувальні властивості. В сідниці її не роблять, так як в цьому місці м’язи знаходяться глибоко, жировий шар під шкірою потужний, є ризик зачепити чутливий сідничний нерв.

Протипоказання

На жаль, щеплені цією вакциною можуть бути не всі дітки. Існує ряд протипоказань, через які дані щеплення можуть бути, на жаль, відкладені на невизначений термін, а можуть бути заборонені на все життя. До тимчасових протипоказань вакцинації ставляться:

• гострий перебіг хвороб (можна ставити щеплення відразу після одужання);
• вагітність (вакцинацію проводять відразу після пологів);
• одночасне введення препаратів крові (щеплення роблять лише через місяць).

Існують і постійні протипоказання, до яких відносяться:

• алергічна реакція на деякі лікарські препарати (неоміцин, гентаміцин, канаміцин);
• алергія на яєчний білок;
• новоутворення;
• ускладнення після введення вакцини в останній раз.

У цих випадках вакцинація не проводиться зовсім, щоб не погіршити стан дитини ускладненнями.

ускладнення

Ускладнення після поставленої щеплення від кору, краснухи, паротиту рідкісні, але все таки зустрічаються. Серед них:

• алергічні реакції – анафілактичний шок, кропив’янка, сильний набряк в місці ін’єкції;
• енцефаліт;
• серозний асептичнийменінгіт;
• зменшення (тимчасове) тромбоцитів в крові;
• запалення легенів;
• біль в животі;
• гломерулонефрит;
• синдром токсичного шоку.

У таких важких випадках необхідно терміново звертатися за допомогою до лікарів. Після ретельного медичного обстеження, швидше за все, будуть виявлені протипоказання для подальшого щеплення дитини. Однак не тільки ускладненнями може відреагувати маленький організм на щеплення. Наслідки припускають ряд побічних ефектів.

Реакція на щеплення (наслідки)

Зазвичай побічні дії після щеплення кір, краснуха, паротит дуже лякають батьків, хоча медики відразу попереджають про них і сповіщають, що це нормальна реакція маленького організму.

Це означає, що імунітет дитини активно працює. Це не патологія, ніякого лікування проводити не потрібно, відмовлятися від цього щеплення в такому випадку в подальшому не має сенсу.

До таких побічних ефектів належать:

• після щеплення від краснухи на тілі з’являється дрібна висипка;
• нежить;
• підвищення температури;
• болю в суглобах;
• кашель;
• неприємні відчуття в місці уколу.

Дані побічні дії повинні проявитися з 5 по 15 день після введення вакцини. Якщо симптоми не вкладаються в зазначений термін після імунізації, вони не пов’язані з нею.

Щеплення від краснухи і вагітність

У період вагітності все інфекції становлять загрозу для виношування плоду. Вірус краснухи для майбутньої дитини вважається особливо небезпечним. Через плаценту він проникає до немовляти, вражає його, призводить до загибелі, викликає патології і каліцтва. Тому щеплення від краснухи перед вагітністю повинна бути зроблена заздалегідь, щоб убезпечити ще не зачатої дитини і себе. У період виношування малюка цього зробити буде вже не можна: тільки після пологів. Добре, коли про це батьки замислюються ще при плануванні вагітності: вакцинація в такому випадку проходить максимально успішно. Імунітет майбутньої матусі зміцнюється, і малюкові вже нічого не загрожує. Причому вагітність після щеплення від краснухи протікає спокійно, без ускладнень і патологій.

вакцини

Щеплення проти кору, краснухи, паротиту буває декількох видів. Вони залежать від типу вірусів, включених до складу вакцини. Всі вони є якісними, безпечними, ефективними і взаємозамінними. Крім того, розрізняють:

• трикомпонентної вакцину – препарат, що містить три типи вірусів;
• дікомпонентную – комбінована вакцина проти будь-яких двох захворювання;
• монокомпонентних – вакцина тільки проти якоїсь однієї інфекції.

Залежно від країни-виробника розрізняють вітчизняні та імпортні препарати.

Вітчизняна:

• гідність: готується на основі яєць японських перепелів;
• недолік: немає трикомпонентних препаратів, тому укол доводиться робити двічі.

імпортна:

• гідність: зручна у використанні, так як є трикомпонентної;
• недолік: не завжди доступна простому обивателю;
• марки: MMR-II (Америка, Голландія), «Пріорікс» (Бельгія); «Ервевакс» (Англія).

Комплексна потрійна щеплення кір, краснуха, паротит створена для захисту від потенційно небезпечних для дітей і дорослих інфекцій.

Як проявляється реакція на щеплення проти кору, краснухи, паротиту

Коли роблять щеплення кір-краснуха-паротит

Заразитися інфекцією малюк може до народження, перебуваючи в утробі матері.

Після народження його імунітет слабкий, що відкриває мікробам доступ до організму дитини, тому і призначають трикомпонентну вакцинацію ККП (кір, краснуха, паротит).

Графік і схема уколів виглядають приблизно однаково для всіх дітей, але можуть коригуватися через індивідуальних показників здоров’я малюка. Процес вакцинації складається з декількох етапів:

1. У віці 12 місяців дитині роблять перший укол, щоб захистити організм від інфекцій протягом наступних 4 років (до настання п’ятиріччя).
2. Повторна ревакцинація проводиться в обов’язковому порядку в 6 років, коли вакцина здатна захистити дитину вже на 90% і більше. Тривалість ефекту від уколу триватиме кілька десятиліть. В середньому тривалість дії вакцини становить 10-25 років, що визначається тільки особливостями організму.
3. Ще раз щеплення можуть зробити вже дорослій людині, коли настане епідемія кору, епідемічного паротиту та краснухи.

Чи можуть лікарі змінити графік вакцини від кору, краснухи, паротиту? Часто це відбувається через протипоказання, але в цьому випадку укол призначають в максимально наближені терміни до зазначеного вище графіку.

Проміжок між першим і другим уколом не повинен перевищувати 4 роки. Іноді призначають моновакцінацію, але для цього потрібні екстрені показання.

Після введення вакцини, здатної захистити від однієї із зазначених хвороб, повинен пройти рік або трохи більше, щоб вколоти вакцину з 3 компонентів.

проведення вакцинації

Щеплення від кору, краснухи, паротиту робиться під лопатку або в праве плече (зовнішня частина).

Як проявляється реакція на щеплення ККП у дітей

Щеплення від краснухи, кору, паротиту викликає реакцію, яка різниться у дітей в різному віці, що пов’язано з дорослішанням дитячого організму і повторним введенням препарату. Наслідки у дітей в 1 рік можуть нагадувати симптоми і протягом простудной інфекції, але тільки в легкій формі. Серед основних проявів варто відзначити такі, як:

1. Сильна закладеність носа.
2. Головний біль.
3. Стан легкої слабкості.
4. Порушення сну і проблеми з апетитом.
5. Почервоніння горла.
6. Висип.
7. Підвищення температури тіла.

Локальними проявами від вакцини може стати набряк тканин і розвиток гіперемії в місці уколу. У прищеплений дітей у віці 6 років прояви будуть аналогічними, як в 1 рік.

Але часто здатна розвинутися гіперчутливість і алергія, яка проявляється, як висип по всьому тілу або в місці введення вакцини.

Додатково розвивається бронхіт, отит, запалюється горло, що пов’язано з активністю бактерій і неправильною поведінкою дитини до введення вакцини. Окремо спостерігаються реакції на щеплення від кору, паротиту та краснухи.

Реакція організму на щеплення може бути дуже сильною

Можливі ускладнення у дитини на коровий компонент вакцини є найсильнішими, оскільки щеплення називається живою. Це означає, що компонент містить віруси ослабленого характеру, які не повинні викликати зараження організму. Наслідки на коровий елемент багатокомпонентної вакцини можуть бути самими різними, серед них головними є наступні:

1. Знижується апетит.
2. Розвиваються місцеві реакції, які мають вигляд набряків і почервоніння, що зберігаються протягом декількох днів.
3. З’являється кашель, який тримається протягом тижня або більше. В середньому кашель сильної інтенсивності триває 6-11 днів.
4. Можлива поява носових кровотеч.
5. Підвищується температура до 37,2-38,5 ° С.
6. Висип на коровий компонент спочатку з’являється на голові, потім вражає кінцівки (руки і ноги) і переходить на тіло.

Додаткові ускладнення можуть з’явитися через 6-11 днів. Вони здатні мати досить неприємні прояви:

1. Виникає запальний процес, який вражає центральну нервову систему. Це здатне викликати судоми, розвиток яскравих симптомів запалення головного мозку.
2. З’являється сильна токсична реакція, яка може тривати близько 5 днів, що провокує високу температуру (мінімум 38,5 ° С). Токсичне отруєння здатне викликати слабкість, збільшення лімфатичних вузлів, біль і почервоніння в горлі.
3. Виникає алергія, яка проявляється як висип. Вона вражає все тіло. Може виникнути набряк Квінке.

Виявляються реакції і на інші компоненти вакцини. Окремо розвиваються негативні реакції організму на паротит і краснуху. Ці компоненти переносяться дитячим організмом легше, ніж коровий елемент.

Зокрема, компонент паротиту складається з живих мікробів, так виходить ослаблена вакцина. Перші реакції можуть виникнути через 8-10 днів і досягти свого максимуму на 14-16 день після вакцинації.

У ці дні у дитини можуть виникнути такі ознаки, як:

1. Риніт.
2. Короткочасне підвищення температури, яке проходить через 2 дня.
3. Почервоніння горла.
4. Збільшення привушних слинних залоз, але вони повертаються в норму протягом 3 днів.

Можливо короткочасне підвищення температури

Наслідки від запровадження компонента паротиту спостерігаються рідше, ніж кору. При цьому вони не такі виражені і часто мають такі прояви:

1. Алергічні висипання, які проходять досить швидко. Але цей симптом характерний не для всіх дітей, а тільки для тих, хто страждає гіперчутливістю до консервантам, продуктів харчування, напоїв і медикаментів.
2. Відбувається ураження нервової системи, що часто проявляється у вигляді симптомів менінгіту. Наприклад, виникає слабкість, яка не проходить кілька днів, судоми, нудота, блювота, часто болить голова.
3. Токсичне отруєння або поразку. Виникає в період між восьмим і чотирнадцятим днем, провокуючи різке погіршення стану здоров’я, збільшення температури, апатію.

Температура після щеплення ККП

Вакцина кір-краснуха-паротит часто викликає температуру, яка говорить про розвиток запальних процесів в організмі. Вона з’являється і як захисна реакція на компонент проти краснухи. До складу цієї вакцини також входять живі ослаблені клітини вірусу, але вони рідко провокують появу негативних наслідків і симптомів.

По-перше, збільшуються лімфатичні вузли. По-друге, червоніє місце уколу. По-третє, температура після щеплення кір-краснуха-паротит підвищується, але тримається недовго. Зазвичай проходить самостійно через 2 дня. По-четверте, рідше виникають суглобові болі, навіть в стані спокою або при несильним навантаженні. Можуть виникнути артралгії.

Іноді на тілі можуть виникнути висипання, які мають вигляд дрібних розеол або великих фіолетових плям. Це говорить про те, що з’явилися ускладнення саме на компонент краснухи. Ці прояви зникнуть самостійно, оскільки вважаються нормою після вакцини кір-краснуха-паротит.

Запалення в місці уколу говорить про те, що організм почав реагувати на введені мікроби, і ця реакція буде швидкою і ефективною. При сильних проявах потрібно приймати такі препарати:

1. Жарознижуючі (тільки в формах, які рекомендовані дітям).
2. Протиалергічні.
3. Протизапальні.

Зазвичай прийом таких ліків допомагає швидше зняти симптоми запалення і нормалізувати стан, прибрати температуру, кашель або закладеність носа.

Якщо виникають сильні ускладнення, тоді треба терміново звертатися до лікаря, оскільки такі прояви вимагають госпіталізації дитини, прийому спеціальних таблеток і препаратів, здатних нейтралізувати токсичне отруєння і запальний процес.

Щеплення кір краснуха паротит. Подарунок для майбутніх поколінь

Трійця відомих дитячих інфекцій – кір, краснуха і паротит – за своєю природою вірусні і дуже заразні.

Якщо нещеплені людина зіткнувся з хворим одним з цих недуг, то з імовірністю 95% він захворіє на кір, 98% (практично 100% !!) – на краснуху і 40% – паротит (в простонародьбе називають «свинкою»).

Цю заразу переносить тільки людина і хвороби ці, відповідно, теж тільки «людські» якщо можна так сказати.

як передається

Збудник потрапляє до людини повітряно-крапельним шляхом або після спілкування з хворим.

З моменту зараження і до початку появи симптомів проходить «інкубаційний період», це як правило 10-20 днів і весь цей час людина носить вірус в собі і сам того не бажаючи є джерелом зарази.

У ланцюжку інкубаційний період – захворювання-лікування та зникнення симптомів після настання останнього етапу хворий заразний для оточуючих ще десь тиждень. Найбільше число хворих становлять діти 5-7 років.

Щеплення кір-краснуха-паротиту дорослим

Відмінна риса цього щеплення – її полівалентність, що дозволяє за допомогою всього однієї ін’єкції дати дитині препарат, на підставі чого розвинеться захист відразу від трьох інфекцій.Ведь кір, краснуха і паротит хвороби аж ніяк не безневинні.

А коли на краснуху заражається чекає дитину жінка – це практично 100% гарантія того, що у малюка будуть проблеми зі здоров’ям. Якщо у чекає малюка трапиться паротит, то з ймовірністю в 25% відбудеться викидень.

Треба відзначити, що краснуха загрожує жінкам, в той час як паротит – чоловікам.

Орхит, отриманий під час хвороби, загрожує майбутньому чоловікові розвитком безпліддя в 20% випадків, що в загальному то можна і вилікувати, орхіт буває тимчасовим. Але в разі захворювання хлопчика 13-15 років, то бездітність загрожує бути невиліковним, оскільки перехворів ваш син під час дозрівання і зростання.

Щеплення кір краснуха паротит дітям

Ін’єкцію роблять малюкам два рази – в рік і в шість років. Такий режим вакцинації обумовлений неповним формуванням імунітету у деяких дітлахів. Наступну ін’єкцію від кору, краснухи та паротиту діти отримають, коли їм виповниться 15-17 років.

Для підлітків вакцинація хороша тим, що:

• По-перше, дівчатам пролонгується запобігання краснухи, актуальне тим, що в майбутні роки вони стануть мамами.
• По-друге, активізується імунітет від кору
• По-третє, захист молодих людей від паротиту також триватиме і не дозволить в разі інфікування розвинутися вкрай негативних наслідків.

Графік щеплень

Дітлахи добре переносять ін’єкцію вакцини від кору, краснухи та паротиту. Вона дає мінімальну реакцію і максимально можливий захист. Дуже бажано охопити щепленнями до 80% населення. Тому що якщо охоплення буде менше, розвиток інфекції отримають і за рахунок захворюваності дорослих і літніх, тут ускладнення будуть ускладнені і посилені віком пацієнтів.

За українським календарем щеплень препарат від кору, краснухи та паротиту ставлять з наступними проміжками:

• 1 рік
• 6 років
• 15-17 років
• 22-29 років і далі з проміжками в 10 років.

З різних причин дитина міг не отримати це щеплення до досягнення тринадцяти років.

Якщо це сталося, то укол зроблять в цьому віці, а далі продовжать дотримуватися графіку 22-29 років і так далі.

Куди ставлять щеплення

Вакцину вводять внутрішньом’язово або під шкіру. Дітлахам молодше трьох років ін’єкцію проведуть в зовнішню поверхню стегна, тим, хто постарше – в плече.

Перевага віддається цим частинам, так як поруч розташовані м’язи, мало підшкірного жиру і тонка шкіра гарантують оптимальну якість введення і всмоктування.

Щеплення кір краснуха паротит реакція

Місцеві реакції в принципі стандартні для уколів: почервоніння, ущільнення в місці проколу виникають в перший день і проходять самостійно за кілька діб.

Особливі відповіді організму у вигляді

• підвищена температури,
• збільшених привушних і шийних лімфовузлів,
• малопомітна висип на тілі,
• червоного горла,
• нежиті,
• несильного кашлю.

З’являються у 10-20% щеплених дітей. Вони вважаються нормальними, тому що своїм виникненням показують, що імунітет працює.

Поствакцинальні самопочуття не аномальна і пройде за тиждень. Якщо будь-яка підозріле і вимагає додаткової уваги стан з’явилося після 5-15 днів після уколу препарату, то воно не має відношення до вакцинації, а відображає нове захворювання або його симптом.

ускладнення

Можливі одинично трапляються ускладнення. Треба відрізняти їх від важких реакцій, що виражаються вкрай сильної демонстрацією симптомів побічних ефектів (висип, температура, кашель).

Під подібними проблемами розуміють

• Алергію і набряк в місці проколу,
• енцефаліт,
• Серозний менінгіт,
• Запалення легенів,
• зниження числа тромбоцитів в крові,
• запалення серцевого м’яза,
• синдром токсичного шоку (через забруднення вакцини мікроорганізмами).

Найчастіше виникають саме алергічні реакції. Вони проявляються через присутність в препараті антибіотиків і білка курячого або перепелиного яйця, хоч і мінімально. На базі яєць і вирощуються віруси кору, краснухи паротиту.

Протипоказання

Протипоказання до вакцини від кору, краснухи та паротиту можна розділити на постійні і тимчасові.

Тимчасові  – очікування дитини, різного роду загострення, отримання препаратів крові. За кончанія всіх цих процесів можна робити укол.

Постійні  – реакції на Неомицин і Канамицин; непереносимість яєчного білка; пухлини різної природи; попередні реагування на препарат.

види вакцин

Можна виділити:

• трикомпонентну (кір, краснуха, паротит), д
• двокомпонентну (корь- краснуха або корь- паротит) і
• монокомпонентних вакцини (від однієї інфекції).

Звичайно, краще з самого початку використовувати трикомпонентну вакцину, але якщо по це неможливо запам’ятайте, що обов’язково потрібна відсутня монокомпонентних.

Препарати вітчизняного виробництва засновані на перепелиному яйці. У нашій країні роблять двухомпонентний препарат – від краснухи і паротиту.

У зв’язку з цим доводиться робити дві ін’єкції – задіюючи кілька частин тіла, зазвичай це обидві руки. Таке не завжди хорошо.MMR-II

Імпортні препарати на тлі українських виявляються у виграші хоча б в силу того, що вони трикомпонентним і досить одного введення. За показником появи побічних реакцій зарубіжні препарати тотожні вітчизняним. Найбільш поширені такі імпортні препарати:

• «Пріорікс», Бельгія,
• «Ервевакс», Британія,
• MMR-II, американсько-голландська вакцина.

Вони, можливо недоступні в простій лікарні. Для вакцинації одним з цих препаратів доведеться виділити деяку суму з сімейного бюджету на похід в платну клініку. Підводячи підсумок можна сказати, що щеплення від кору, краснухи, паротиту дітям на наш погляд одна з найважливіших. Занадто велика ціна за те, що ви відмовитеся від цього препарату. Ваша дочка або син, крім вже описаних вище можливих хвороб, можуть підірвати своє здоров’я і ніколи не мати дітей, що буде великою трагедієюБудь ласка, зважте всі за і проти. Оцініть стан здоров’я малюка і подумайте про не таке вже й далеке майбутнє, в якому через ваших побоювань у дітей можуть наступити чорні часи. Якщо ви належите до противників вакцинації – захистіть їх хоча б за статевою ознакою (від краснухи дівчаток і від паротиту хлопчиків), щоб радість продовження роду не оминула їх стороною в дорослому віці. Моновакцина не нанесе шкоди їх здоров’ю.

Щеплення від кору – коли робиться, куди, протипоказання до вакцинації

Кір – гостре вірусне захворювання, індекс контагіозності якої наближений до 100%.  До моменту розробки вакцини хвороба забрала життя більше 2,5 млн. Людей. В середині ХХ століття американським вірусологом Дж. Ендерсом з колегами була розроблена вакцина. Впровадження в план обов’язкових щеплень дозволило значно знизити кількість хворих і летальних випадків.

Підготовка до вакцинації

Згідно зі стандартами особливої ​​підготовки до ін’єкції не потрібно. Однак щеплення від кору, краснухи та паротиту слід перенести, якщо дитина хворіла на простудні захворювання за 2 тижні до і під час передбачуваної процедури вакцинації.

Чи не виключений ризик розвитку алергічних реакцій негайного типу на щеплення, тому дітям з схильних до алергії, рекомендується за 3 доби почати прийом антигістамінних препаратів. При відомих хронічних патологіях необхідно за 2 тижні пройти курс терапії щодо попередження розвитку загострень.

Для зниження ризику підвищення температури, через годину після вакцинації може бути рекомендована постановка жарознижувальну свічки.

Куди роблять щеплення від кору

Введення ін’єкції здійснюється 2 способами: підшкірно або внутрішньом’язово. Укол роблять у наступні області:

• зовнішня сторона плеча;
• стегно;
• під лопатку.

Щеплення від кору роблять дітям в 1 рік в область плеча або стегна, а з 6 років – під лопатку або плече. При виборі місця для уколу враховується ступінь розвиненості м’язової тканини, при недостатньому розвитку якого перевага віддається області стегна.

Важливо: при введенні ін’єкції неприпустиме попадання розчину вакцини на поверхню шкіри.

Це спровокує освіту ущільнення, а вакцина не потрапить в кровоносне русло. Маніпуляція виявиться безглуздою і необхідно буде проведення ревакцинації.

Слід зазначити, що в область сідниць ін’єкцію не роблять на увазі потовщеного жирового шару (можливий розвиток абсцесу).

Коли роблять щеплення від кору

Спочатку ін’єкцію дитині роблять в 12 місяців, коли отримані АТ від матері стають неактивними, потім проводять повторну ревакцинацію в 6 років, далі в проміжку між 15 і 17 роками, а остання – 30 років.

При відсутності стійкого імунітету у матері, то введення першої щеплення слід проводити дитині в 9 місяців, після чого в період від 15 до 18 місяців, далі аналогічно попередньому графіку.

Якщо ін’єкція в 1 рік не була проведена, то необхідно зробити щеплення після встановлення даного факту найближчим часом. Далі вакцинацію проводять згідно стандартним графіком.

У ситуації необхідності первинної вакцинації дорослого пацієнта, проводиться дворазове введення препарату з інтервалом від 1 місяця до півроку.

Стандартний графік щеплення від кору дорослим обмежений віком в 35 років. Подібне обмеження вводиться виключно з припиненням фінансування держави пацієнтів старше даного віку. Виняток: дорослі пацієнти, які не щеплені в дитинстві і контактні з носієм вірусу.

Види вакцин від кору-паротиту-краснухи

Розроблено 3 основних види щеплень:

• моновакцина проти кору, недолік – необхідність багаторазових ін’єкцій, оскільки змішувати окремі препарати від трьох інфекцій в одному уколі строго заборонено;
• двокомпонентні кір-паротит або корь- краснуха, необхідно обов’язкове додаткове введення третьої якої бракує щеплення;
• полівакцина проти кору, паротиту та краснухи – більш кращий варіант, оскільки потрібно 1 укол.

Встановлено, що моно- і полівакцини володіють однаковою ефективністю і безпекою. Вибір виду здійснюється індивідуально для кожного пацієнта, з урахуванням віку, перенесених захворювань і наявності протипоказань (індивідуальної непереносимості).

Вибір між країнами виробниками

На території виробляють препарат від двох інфекцій – краснухи і свинки, а укол від кору доводитися здійснювати окремо. Переваги української вакцини – доступність і низька вартість.

Імпортні препарати для щеплення від кору, краснухи та паротиту не завжди доступні для державних лікарень, тому нерідко пацієнтові доводиться купувати його самостійно. Встановлено, що частота прояву побічних реакцій на введення ін’єкції ідентична українським вакцинам. Види зарубіжних вакцин:

• Measles Mumps-Rubella ®  (США) – трикомпонентний препарат, який найбільш часто застосовується в України. Згідно зі статистикою після ін’єкції відбувається стійка вироблення АТ до кору – у 98%, до паротиту – більш ніж у 95%, а до краснухи – у 100% щеплених людей. Важливе обмеження до застосування: наявність індивідуальної непереносимості до неоміціну®, а також на стадії рецидиву хронічних патологій і при вагітності;
• Пріорікс® (Бельгія) – препарат, який характеризується тотальною очищенням антитіл від сторонніх домішок. Протипоказання аналогічні попередній вакцині.

Слід зазначити, що обидва види вакцин є взаємозамінними.  Іншими словами якщо при першій ін’єкції кололи вітчизняний препарат, то ревакцинацію від кору, краснухи та паротиту у віці 6 років допускається виробляти, наприклад, Пріоріксом®.

Чи може захворіти на кір щеплена дитина

При дотриманні необхідних стандартів і термінів щеплення у дитини формується стійкий імунітет до вірусу. Важливо спостерігати за станом щепленого протягом 2 тижнів після ін’єкції. Повинно відбуватися прояв слабко реакції на ін’єкцію препарату.

Повна відсутність відповіді імунітету на введення ослабленого збудника свідчить про те, що імунітет не буде сформований і дитина зможе захворіти на кір.

Реакція організму на щеплення кір-краснуха-паротит

До складу препарату включені живі віруси, вірулентність (здатність викликати захворювання) яких зведена до мінімуму. Проте, після ін’єкції у людини може спостерігатися прояв клінічної картини кору:

• підвищення температури до 37-38 ° С. Допускається збивати температуру жарознижувальними препаратами;
• формування невеликого ущільнення в місці уколу;

Фото ущільнення на місці ін’єкції

• болючість при пальпації місця ін’єкції;
• вкрай рідко (2% випадків) спостерігаються червонуваті висипання по всьому тілу або в ділянці обличчя, шиї і за вухами. Не потребує медикаментозного лікування, проходить самостійно;

Фото висипу після щеплення від кору

• кашель і закладеність носа;
• короткочасне збільшення привушних і підщелепних лімфовузлів;
• загальний стан слабкості і сонливості.

Перший прояв симптомів доводиться в проміжок між 5 і 15 днів після щеплення.

Важливо: симптоми, викликані введенням щеплення, мають слабко виражені характер і є нормальним відповіддю організму.

Ускладнення після вакцинації

Перелік можливих ускладнень після введення ін’єкції:

• прояв алергічної реакції негайного і відстроченого типу у вигляді червоних висипань, анафілаксії і загостренні індивідуальної непереносимості до інших речовин. До складу вакцини включені антибіотики і курячі білки, тому з метою запобігання ризику розвитку даної групи ускладнень слід приймати антигістамінні препарати до ін’єкції;
• судомні стани на тлі температурної лихоманки;
• розвиток захворювань з групи енцефалітів (1 випадок на 1 млн щеплених пацієнтів);
• позалікарняна форма пневномніі як слідства проникнення інфекційних агентів їх верхніх дихальних шляхів в нижні відділи;
• зміна кількісного складу клітин крові: зниження рівня тромбоцитів і лейкоцитів – нешкідливе стан, купірується самостійно;
• болю в ділянці живота, що може бути ознакою загострення хронічних патологій;
• розвиток клубочкового нефриту;
• прояв симптомів міокардиту;
• реакція інфекційно-токсичного шоку при введенні недостатньо очищеного препарату з домішкою бактерій родини Staphylococcaceae.

Побічні дії щеплення від кору, краснухи та паротиту

До побічних симптомів у відповідь на ін’єкцію відносять симптоми, не характерні для класичної клінічної картини кору:

• больовий синдром в суглобах, для якого характерна певна кореляція між віком і частотою прояви: чим старше пацієнт, тим більше виражена ймовірність прояву. Згідно зі статистикою болю в суглобах спостерігаються у 25% щеплених людей, старше 25 років. Слід зазначити, що прояв даної ознаки не приводить до обмеження працездатності людини. Максимальна тривалість від 1 дня до 3-х тижнів;
• збільшення лімфатичних вузлів, катаральна симптоматика;
• підвищення температури.

Важливо: помірне проявлення побічних реакцій організму є відповіддю імунітету на вступ ослабленого інфекційного агента і вважається нормою.

Як правило, купірується самостійно і не вимагає складання курсу терапії.

Протипоказання до імунізації від кору

Перелік станів, при яких ін’єкції слід відкласти на більш пізній час:

• перебіг гострої інфекції або рецидив хронічних патологій;
• вагітність. Матері дозволено отримати щеплення відразу після народження дитини;
• період лактації;
• легеневий туберкульоз;
• прийом імуноглобулінів або гемостатичних ліків. Мінімальний інтервал після скасування і щепленням – 1 місяць.

Щеплення строго заборонено робити в будь-який період при наявності:

• індивідуальної непереносимості до антибіотиків з групи аміноглікозидів;
• онкологічні захворювання;
• важкі реакції на попередні ін’єкції;
• достовірно встановлене прояв важких алергічних реакцій на яєчний білок (прояв анафілаксії і ангіоневротичного набряку).

Відповідно до думки Американської академії педіатрії та Комітету з імунізації наявність індивідуальної непереносимості до білка не є обов’язковим обмеженням і не вимагає особливих супроводжуючих документів і протиалергічних процедур.

Віруси вирощуються на клітинах курячого ембріона, проте після проходять тотальне очищення. Залишився мікроскопічного кількості пептидів мало для прояву гострої алергічної реакції.

Реакції на щеплення. Яка може бути реакція на щеплення БЦЖ, АКДС, Манту і інші?

Більшість страхів щодо щеплень пов’язані з наслідками, які вони можуть викликати.

Для того щоб вакцинація не лякала можливими побічними явищами, слід розібратися: в яких випадках реакція організму на щеплення абсолютна нормальна і відображає відбуваються в ньому, формування імунітету, а в яких випадках спостерігаються симптоми небажаних ускладнень, які потребують медичного втручання.

Можливі реакції на щеплення

Поствакцинальні прояви поділяються на природні реакції і небажані ускладнення.
Відповідь організму на чужорідну речовину цілком зрозумілим є й повинен сприйматися адекватно, якщо не виходить за рамки норми. До нормального стану після вакцинації можна віднести місцеву і загальну реакції.

Місцеві реакції виникають, як правило, відразу і проходять за 2-3 дні (набряк, свербіж, почервоніння, біль і т.д.).

Загальні зачіпають весь організм. До найбільш поширених проявів відносять лихоманку, порушення сну, загальне нездужання.

ВАЖЛИВО: Підвищення температури, викликане щепленням, рекомендують «збивати». Якщо організм дитини на кожну щеплення реагує гіпертермією, можна давати йому жарознижуючий перед наступною щепленням.

Небажані ускладнення завжди вимагають медичного огляду і відповідного лікування. До них відносяться летаргія, афебрільние судоми (на тлі нормальної температури тіла), температура понад 39 ° С, неврологічні порушення, анафілаксія і ін.

Чи можлива алергічна реакція на щеплення?

Практично всі вакцини в якості потенційного ускладнення в більшій чи меншій мірі називають індивідуальну алергічну реакцію.

Серед компонентів-алергенів, що входять до складу вакцин, слід звернути увагу на:

• антибіотики
• курячий білок
• пекарські дріжджі
• желатин і ін.

Якщо у вас або у вашої дитини є схильність до алергії на ці складові або будь-які інші, слід заздалегідь повідомити про це лікаря для підбору підходящої вакцини і проведення профілактичних заходів.

ЦІКАВО: Результати останніх досліджень показали, що вакциновані діти рідше піддаються виникненню алергічних захворювань, ніж нещеплені діти. Наприклад, випадки атопічний екземи зафіксовані у щеплених дітей в 22,1% випадках, а у невакцинованих – в 29,6%.

Серед серйозних алергічних реакцій можуть спостерігатися:

• кропив’янка – сильні висипання на шкірі
• набряк Квінке – великий набряк шкіри обличчя і слизових оболонок горла та носа, в результаті чого утруднюється дихання
• анафілактичний шок – різке зниження тиску, сильний набряк, свербіж, задуха

ВАЖЛИВО: Ознаки зазначених ускладнень проявляються вже через півгодини, тому важливо залишитися на деякий час після щеплення у закладі охорони здоров’я для отримання допомоги в разі потреби.

Щеплення БЦЖ: можлива реакція

Щеплення від туберкульозу переноситься переважно без ускладнень і наслідків. До нормальним проявам дії вакцини відносять:

• Почервоніння. Не повинно викликати занепокоєння, якщо не поширюється за межі місця уколу і утворення рубця
• Припухлість. Спостерігається в перші дні після ін’єкції. В подальшому набряків бути не повинно
• Нагноєння. Освіта невеликого гнійника відноситься до допустимої відповідної реакції організму. Гнійник може розкриватися з виходом вмісту назовні. З плином часу утворення покривається шаром скоринки, і ранка заживає. Процес може зайняти близько 4-4,5 місяців
• Освіта рубця. Невеликий (2-10 мм) блідий рубчик на плечі – остаточний вигляд, який набуває місце введення вакцини від туберкульозу
• Запалення. Якщо інфільтрат виглядає запалених, тобто почервонілим, гнійним, з рідиною всередині, але ознаки запалення локалізовані і не стосуються сусідніх ділянок шкірних покривів, це не повинно насторожувати
• Температура. Нагноєння може викликати підвищення температури до 37,5 ° С. Це нормально. Якщо температура піднялася при подальшій ревакцинації в 7 або 14 років, слід звернутися в установу охорони здоров’я
• Бажання почухати. Природне відчуття, що виникає в процесі загоєння. Однак в цей період слід утриматися від сильних дотиків до місця ін’єкції у вигляді розчісування, розтирання

У разі якщо ви виявили у дитини інші симптоми, що викликають тривогу, негайно зверніться за допомогою до лікаря-фтизіатра

Не цілком природним є відсутність нормальної реакції і сліду від щеплення. Така ситуація може спостерігатися у 5-10% дітей при первинному прищепленні. Якщо місце щеплення БЦЖ не помітно, це означає, що щеплення імунітет від хвороби не сформувався, або що рідше, дитина в силу спадкових особливостей стійкий до бактерій туберкульозу та на генетичному рівні не може їм заразиться

У разі відсутності сліду від ін’єкції, проводять пробу Манту. Якщо тест Манту негативна, щеплення БЦЖ повторюють відразу, або при подальшій ревакцинації в 7 років

ВАЖЛИВО: Організм починає реагувати на введену вакцину тільки через 1-1,5 місяці. Тому відповідна реакція на щеплення може з’явитися не відразу, і це є варіантом норми.

Ускладнення можуть проявитися у вигляді:

• Запалення лімфовузлів . Виникає при поширенні мікобактерій і інфікуванні пахвових лімфатичних вузлів. Збільшення вузла в пахвовій западині – привід відвідати лікаря
• Великого нагноєння. Якщо на ділянці ін’єкції розвивається підшкірний абсцес розміром більше 10 мм, слід звернутися до лікаря для хірургічного втручання
• Розростання рубця. Спостерігається при спадкової схильності і проявляється при будь-якому пошкодженні шкіри. Рубець або келоїд набуває яскравий колір, просвічуються судини. В цьому випадку ревакцинацію, як правило, не проводять
• Захворювання кісток (остеит). Зустрічається дуже рідко в разі серйозних проблем у дитини з імунітетом

Випадки подібних наслідків фіксуються рідко (0,02% -0,004%). причини :

• недотримання протипоказань (вроджений імунодефіцит і СНІД)
• неправильне введення препарату (підшкірно)

Реакція на щеплення Манту

Якщо бути точним, Манту не відноситься до числа щеплень, а являє собою тест, за результатами якого визначають наявність, або відсутність туберкульозної інфекції.

Незважаючи на те, що Манту роблять повсюдно великій кількості дітей щорічно починаючи з однорічного віку, стверджувати, що ін’єкція не має побічних ефектів, не доводиться.

Серед можливих неприємних наслідків проби Манту називають:

• загальне нездужання
• головну біль
• високу температуру
• висип
• свербіж
• алергічний набряк
• запалення лімфатичних вузлів і судин

Інтерпретація результатів тесту Манту здійснюється через три дні після вимірювання інфільтрату прозорою лінійкою. Виділяють наступні реакції Манту:

• Негативна (норма). Папула (потовщення) і почервоніння відсутні або не перевищують 1 мм
• Сумнівна (варіант норми). Інфільтрат не більше 4 мм
• Позитивна. Ущільнення розміром більше 5-6 мм

ВАЖЛИВО: Позитивна проба Манту необов’язково свідчить про наявність інфекції, таку реакцію може викликати алергія.

З метою уточнення причини позитивного результату розглядають такі фактори:

• Розмір сформованого після щеплення БЦЖ рубця. Наприклад, діаметр рубчика 5-8 мм свідчить, як правило, про наявність антитіл до туберкульозу протягом найближчих 5-7 років, якщо рубця не видно, імунітет відсутній, а значить, існує ризик інфікування
• Наявність будь-якої інфекції незадовго до проведення реакції Манту
• Проміжок часу з моменту імунізації вакциною. Чим більше часу пройшло, тим вище ризик
• Результати попередніх замірів. Різке збільшення розміру інфільтрату на 6 мм і більше в порівнянні з результатами минулих років, говорить про можливе інфікування
• Алергія до компонентів Манту
• Пігментація. Якщо через пару тижнів місце уколу проби Манту має чіткі межі і набуває коричневий окрас, є ймовірність зараження туберкульозною мікобактерією
• Контакт з хворими, перебування в зоні ризику
• Наявність ефекту посилення. Якщо тест Манту проводився занадто часто (більше одного разу на рік) може спостерігатися збільшення розміру інфільтрату, що пояснюється розвитком підвищеної чутливості лімфоцитів до препарату

У разі позитивного результату тесту на туберкульоз або наявності у дитини серйозних побічних ефектів після проби, зверніться до фтизіатра для подальшої діагностики.

Реакція на щеплення від краснухи

Ознаки можливих змін в організмі після введення вакцини від краснухи, ви можете виявити через 5-15 діб. Стільки часу потрібно для активної взаємодії організму з препаратом і вироблення антитіл. Крім місцевих реакцій, таких як почервоніння, припухлість і хворобливість в місці ін’єкції, у 5-10% людей можуть спостерігатися такі симптоми, які є варіантом норми:

• висока температура
• висип
• хворобливість лімфовузлів
• кашель
• біль у суглобах
• ІТП (відхилення від норми в показниках згортання крові) і ін.

Зазначені незручності, викликані індивідуальним проявом того, як організм формує імунітет, як правило, не потребують спеціального лікування і проходять самі по собі.
Серйозні ускладнення, що вимагають медичної допомоги, зустрічаються нечасто і розвиваються на тлі інших хронічних захворювань. Серед них:

• сильні алергічні реакції
• судоми без температури
• менінгіт
• енцефаліт

Реакція на щеплення від кору, паротиту

Вакцинація від краснухи, паротиту ( «свинки») і кору проводиться одночасно. При цьому можуть використовуватися як моновакцини, так і комплексний препарат, що включає в себе всі компоненти одночасно. Переноситься імунізація переважно добре.
Можлива реакція на щеплення від кору і «свинки» в цілому схожа з проявом дії вакцини від краснухи:

• почервоніння та ущільнення в місці уколу
• підвищення температури і судом на її тлі
• кашель нежить
• висипання червоного кольору
• набухання лімфатичних вузлів і т.д.

Поява зазначених симптомів можна помітити протягом двох тижнів після щеплення, але проходять вони за пару днів.

Серед наслідків, що не відносяться до нормальної реакції, основне місце займає алергія на який-небудь з компонентів вакцини (неоміцин, білок та ін.).

Щоб запобігти навіть незначний ризик виникнення анафілактичного шоку, попередьте лікаря про будь-яких наявних алергічних реакціях.

Реакція на щеплення АКДС

Комплексне щеплення від коклюшу, правця та дифтерії змушує молодих батьків серйозно похвилюватися. Існує як ймовірність того, що імунізація пройде непомітно, так і того, що вона принесе чимало тривог і переживань.

Чи є небажана реакція у дитини на щеплення АКДС, буде ясно вже протягом першої доби. Причину можливого кашлю, нежиті або температури в наступні дні слід шукати в іншому.
До переліку побічних явищ при вакцинації АКДС відносять:

• почервоніння і потовщення місця уколу, хворобливість в нозі
• підвищення температури тіла до 38,5 ° С . Якщо температура тіла досягла позначки 39 ° С і вище, має місце так звана виражена реакція

ВАЖЛИВО: Як правило, важко переноситься компонент кашлюку вакцини. Якщо у дитини спостерігалася виражена реакція на першу ін’єкцію АКДС, педіатр може порекомендувати прищеплювати далі АДС, тобто виключити кашлюку складову.

• зміна в поведінці дитини : тривалий плач, примхливість або, навпаки, апатія і сонливість, втрата апетиту або інші невластиві дитині реакції
  блювота, пронос

ВАЖЛИВО: Вакцинацію проводять в декілька етапів. За спостереженнями медиків, вірогідність прояву реакції на вакцину збільшується з кожною наступною щепленням АКДС.

До лікаря слід звернутися негайно, якщо:

• крик або плач дитини не вщухає вже кілька годин
• має місце підняття температури вище 39 ° С
• місце уколу сильно припухло (діаметр почервоніння більше 8 см)

Серед ускладнень можливі:

• безтемпературние судоми (1 випадок на 30,000-40,000)
• алергічна реакція (кропив’янка, анафілактичний шок, набряк Квінке та ін.)

Наукових доказів того, то наслідками щеплення можуть бути порушення роботи головного мозку, відсутні.

Слід також знати, що вакцина від коклюшу може бути клітинної (вакцина АКДП) і бесклеточной (імпортні вакцини). Більш виражені побічні ефекти спостерігаються на клітинну вакцину від коклюшу.
Наприклад, хворобливість після бесклеточной вакцини відзначається у 2,5% щеплених, після вакцини АКДС – у 19%. Підвищення ректальної температури до 38 ° С і вище – у 10% і 42% відповідно.

Реакція на щеплення від правця

Якщо вакцинація проводиться відповідно до графіка профілактичних щеплень, щеплення від правця робиться одночасно з щепленням від дифтерії та кашлюку, тобто мається на складі вакцини АКДС. Відповідно, якщо виникає реакція після щеплення, то її ознаки аналогічні зазначеним вище можливих побічних ефектів від комплексного щеплення АКДС.

В окремих ситуаціях може вводитися моновакцина від правця. Серед тимчасових явищ фіксуються випадки кашлю, нежиті, нудоти, проносу і ін. Ускладнення бувають дуже рідкісні.

Реакція на щеплення від поліомієліту

Існують різні варіанти вакцинації від поліомієліту:

• вакцина може бути складовим компонентом комбінованого препарату або робити щеплення окремо
• може відрізнятися за складом і методу введення: ОПВ ( «жива» у вигляді крапель) або ІПВ (інактивована вакцина у вигляді уколу)

Після прийому оральної вакцини можуть зустрічатися:

• несуттєве підвищення температури
• розлад кишечника
• легка алергічна реакція
• в рідкісних випадках – вакциноасоційований поліомієліт (при серйозних проблемах з імунітетом)

При застосуванні інактивованої вакцини можуть відзначатися:

• локальне почервоніння і припухлість
• незначне підвищення температури тіла
• загальне нездужання

Симптоми проходять самостійно. При появі більш серйозних ускладнень слід звернутися до лікаря.

Реакція на щеплення від гепатиту

Поствакцинальних реакцій практично немає, або вони протікають в легкій формі. Хворобливість, свербіння і почервоніння на ділянці ін’єкції вважаються природною реакцією організму. У 1% щеплених спостерігається невелика гіпертермія, загальна слабкість, головний біль, блювота, біль у м’язах і т.д. За даними ВООЗ повідомлення про анафілактичні реакції фіксуються дуже рідко.

Реакція на щеплення від грипу

Подібно будь-який інший щеплення, ін’єкція від грипу може викликати місцеву реакцію, яка свідчить про те, що процес формування імунітету проти хвороби запущений. Є відхиленням від норми хворобливість і невелике запалення в місці уколу.
До загальної реакції організму в межах норми відносять такі симптоми:

• температура тіла 37 – 37,5 ° С
• головний біль
• слабкість
• порушення сну та ін.

За даними дослідження, в якому брали участь 791 дитина, підвищення температури після щеплення зафіксовано у 12% дітей у віці 1-5 років, у 5% – у віці 6-10 років і у 5% – у віці 11-15 років.

У разі наявності алергії на складові вакцини можливі відповідні реакції. Однак, відсоток таких випадків дуже малий.

Таким чином, в більшості випадків побічні прояви дії вакцин протікають безсимптомно або в легкій формі. Імовірність важких ускладнень невелика (близько 1 випадку на мільйон) і не виникає на рівному місці. Серед причин центральне місце займають порушення наявних протипоказань і індивідуальна алергійна реакція.

Очевидно, що це не може стати підставою для відмови від вакцинації. Відповідальний підхід до свого здоров’я може запобігти існуючий ризик небажаних проявів після щеплень і захистити вас від серйозних (часто смертельних) захворювань, проти яких проводиться вакцинація.