Стілоідіт лучезапястного суглоба: симптоми і лікування

Стілоідіт є «професійної» хворобою. До групи ризику входять люди, багато часу проводять за комп’ютером. У цій статті ми розглянемо ознаки патології і відповімо на питання, що являє собою лікування стілоідіта лучезапястного суглоба. Стілоідіт розвивається у програмістів, секретарів і представників інших спеціальностей, робота яких пов’язана з комп’ютером

форми хвороби

Запалення може локалізуватися в наступних зв’язках:

• кільцеві;
• тильна зв’язка по ходу VI канальця;
• поперечна;
• тильна зв’язка по ходу I канальця.

особливості патології

Для всіх форм хвороби характерна наявність запального процесу, що має хронічну немікробного пріродуЕго розвиток сприяє виникненню рубцового переродження зв’язок зап’ястя. Також уражаються кільцеві зв’язки пальців, важливо пам’ятати, що симптоми можуть бути схожі на розтягнення зв’язок лучезапястного сустава.Когда хвороба прогресує, нервово-судинний пучок стискається. На цьому тлі порушується іннервація, страждає кровообіг. Нормальна працездатність верхньої кінцівки нарушается.Обратіте увагу! У 94-96% випадків запальний процес прогресує в I канальце.Ето відбувається з тієї причини, що найбільшому тиску виявляється схильна ендотеліальна поверхню связкі.Велічіна цього тиску залежить від:

• стрімкості рухів;
• розмаху;
• напруги розгинальних м’язів.

Найсильнішу навантаження на себе бере перший палець. Одночасно травмування стінки 1 канальця провокується роботою, яка пов’язана з бічними рухами пензля.

супутня симптоматика

Хворобу можна сплутати з іншими патологіяміВ табличці представлені симптоми, характерні для стілоідіта.

ознака	опис
біль	Локалізується в сухожильной зоні. З’являється під час пальпації або рухової активності.
набряклість	Присутній в місці ураження.
Зміна відтінку шкірного покриву	Присутній почервоніння. У вогнищі запалення піднімається місцева температура.
Специфічний хрускіт, клацання	Симптом присутній при будь-яких рухах ураженої кисті.
стягування сухожилля	Або його затвердіння. На цьому тлі рухливість суглоба порушується.
Труднощі при виконанні хапальний рухів	Уражена кисть німіє.

встановлення діагнозу

При виявленні патології лікар може зіткнутися з трудностяміСтілоідіт не має специфічних симптомів, які розпізнали б його від інших суглобових пораженій.По цієї причини фахівець зобов’язується направити пацієнта на диференціальну діагностіку.Стілоідіт виявляється за допомогою:

• рентгена;
• ультразвукового дослідження;
• аналізів;
• ехографії;
• МРТ;
• КТ.

Ціна МРТ трохи вище, ніж КТ. Вартість дослідження варіюється від 2,0 до 5,0 тис. грн. Вартість КТ коливається від 1,5 до 4,0 тис.руб.

Загальні принципи лікування

Хворому призначається консервативне леченіеІнструкція виглядає наступним чином:

1. На початковому етапі захворювання необхідно іммобілізувати кінцівку. Для цього накладається шина або гіпсова лангету. Термін її носіння – до 2 тижнів.
2. Хворобливі відчуття усуваються за допомогою спеціальних мазей і гелів (детальніше читайте тут). Одночасно дозволяється використовувати аплікації з парафіну, цілющі грязі.
3. При дуже сильних болях призначаються НПЗЗ.

Зверніть увагу! Масаж при стілоідіт категорично протівопоказан.Еслі нерв здавлений дуже сильно, або патологія запущена, хворому призначається оперативне втручання. Хірург розтинає фіброзне кільце, проводить ревізію і чистить 1 канальчики.

застосування НПЗП

Кращі лікарські засоби цієї групи представлені в табличці.

препарат	опис
	У складі є диклофенак натрію. Ця речовина нестероидной структури. Воно має яскравий протизапальну, аналгетичну і жарознижуючим ефектом. Ліки знімає біль, усуває скутість суглобів.
	Ліки з групи сульфонамідів. Має протизапальну, болезаспокійливу і жарознижуючий ефект. Призначається при дуже гострих болях.
	Похідне енолових кислоти. Має протизапальну і антипиретическим ефектом. Допомагає лікувати сильний біль в суглобах.
	Призначається при симптоматичної терапії. Здатний впоратися з болями будь-якої інтенсивності.
Протимікробний засіб. Справляється із запаленням і болями різної інтенсивності.
Володіє яскравим вазоконстрикторного ефектом.
Призначається при інфекційно-запальних патологіях, допомагає зняти болі будь-якої інтенсивності.
Прописується при кістково-м’язових патологіях. Знімає запалення, усуває больовий синдром.

Одночасно пацієнту прописуються вітамін B. Ліки вводиться в м’яз. Якщо виникає необхідність, призначаються ін’єкції нікотинової кислоти.

Застосування місцевих засобів

Хворому призначаються мазі, гелі та суспензії. Кращі лікарські препарати представлені в таблічке.Табліца 3. Рекомендовані місцеві засоби:

засіб	опис	Примітки
Знімає запалення, усуває больовий синдром, прибирає симптоми лихоманки.	Дітям дозволено використовувати тільки з 12 лет.Взрослие можуть застосовувати засіб до 3-4 разів за 24 години.
Засіб швидко знімає больовий синдром, зменшує скутість суглобів.	Дозволяється використовувати до 10 днів. Засіб наноситься тонким шаром. Гель безпечний, побічних явищ не викликає.
Зменшує вираженість больового синдрому, знімає запальний набряк.	Призначається строком до 1,5-2 тижнів.
У складі є хлороформ, спирт і парафін. Засіб має болезаспокійливу і седативний ефект.	Засіб може спровокувати алергію. Перед використанням потрібно отримати консультацію фахівця.

фізіотерапевтичні процедури

У табличці представлені найефективніші фізіотерапевтичні процедури.Табліца 4. Проходження фізіотерапії:

процедура	опис
Використовуються акустичні хвилі. Вони подаються в місця зчленування кісток і сухожиль. Терапія сприяє активації і мобілізації циркуляції кров’яного потоку до тканин. На цьому тлі зупиняються дистрофічні зміни в тканинах.
Хворому вводяться такі лікарські засоби, як Дипроспан, кеналога. Препарати вводяться в осередок запалення.
Запальний процес зупиняється, купірується больовий синдром. Одужання настає швидше (детальніше читайте тут).

Застосування народних засобів

Вдаючись до природних засобів, слід пам’ятати про принцип «Не нашкодь!». Перед їх використанням потрібно отримати консультацію фахівця. У табличці представлені кращі рецепти.Табліца 5. Народні засоби:

засіб	Як приготувати	Як використовувати
Свіжий корінь подрібнити, змішати з такою ж кількістю кореня сассапаріля. Залити 1 чайну ложку 180 мл щойно знятої з плити рідини.	Засіб вживається двічі за 24 години. Можна пити його як чай. Засіб має яскравий протизапальним і седативний ефект.
3 столові ложки листя рослини потрібно залити 150 мл щойно закипілої рідини. Запарити на водяній бані.	Це засіб приймається тричі за 24 години. Їсти можна через 20-25 хвилин.
Розчинити 1 столову ложку морської солі в 200 мл теплої кип’яченої води. Просочити в розчині марлю, віджати, помістити в целофановий пакет. Покласти в морозильник на 5 хвилин.	Прикласти до ураженої ділянки. Зафіксувати за допомогою еластичного бинта. Тримати до повного висихання марлі.

Якщо консервативні кошти не мають жодного ефекту, хворому призначається оперативне втручання. Але якщо захворювання було виявлено на ранній стадії, то прогноз благопріятен.Подробнее про лікування і профілактики стілоідіта розповість відео в цій статті.

Стілоідіт лучезапястного суглоба

Стілоідіт в лучезапястном суглобі – дегенеративно-запальне захворювання опорно-рухової системи, при якому уражаються сухожилля в області сочлененія.Патологія частіше зустрічається у віці після 35 років і відноситься до хвороб, пов’язаних з професійною діяльністю. Стілоідіт виникає внаслідок регулярного перенапруги і хронічної травматизації сухожиль лучезапястного суглоба при одноманітному згинанні і розгинанні кісті.В групу ризику входять швачки, будівельники, шахтарі, доярки, музиканти, секретарі, системні адміністратори. Захворювання часто зустрічається у людей, які активно користуються комп’ютером.

причини

В області лучезапястного суглоба під тильною зв’язкою проходять сухожилля передпліччя. Вони кріпляться до шиловидному відростка променевої та ліктьової кістки. Сухожилля утворюють канал, в якому пролягає серединний нерв, який бере участь в іннервації кисті і пальцев.Воспаленіе сухожиль, прикріплених до шиловидному відростка променевої кістки, призводить до виникнення променевого стілоідіта. Запально-дистрофічний процес в сухожиллях, які кріпляться до шиловидному відростка ліктьової кістки, викликає ліктьовий стілоідіт.Лучевая форма зустрічається в 95% клінічних випадків, в 5% випадків реєструють ліктьовий стілоідіт.

При одноманітних рухах в лучезапястном суглобі, пов’язаних з професійною діяльністю або тривалою роботою за комп’ютером в домашніх умовах, виникає микротравматизация сухожиль.

Надрив сухожильних волокон викликає запалення сполучної тканини, що призводить до звуження зап’ястного каналу, ущемлення проходять в ньому судин і серединного нерва. Іноді захворювання виникає внаслідок травми кисті і переразгибания великого пальця рукі.Длітельное перебіг хвороби сприяє фіброзного переродження зв’язок і повної втрати здатності кисті до згинання і розгинання. При стілоідіт порушуються всі види рухів в лучезапястном суставеХроніческое запалення призводить до відкладення в ділянці мікротравми солей кальцію, розростання кісткової тканини в області пошкодження і утворення остеофітов.Нарушеніе анатомічної будови сухожиль і кісток сприяє погіршенню функції лучезапястного сустава.Сухожілія стають менш еластичними, кісткові нарости травмують навколишні м’які тканини, що викликає постійний больовий синдром і втрату працездатності.

Клінічні ознаки

Променевої та ліктьової стілоідіт в більшості випадків розвивається повільно протягом багатьох років. Гострий початок захворювання характерно для травм лучезапястного суглоба з подальшим запально-дистрофічних процесом в сухожиллях. На ранніх етапах хвороби виникають періодичні болі в області зап’ястя після фізичних перевантажень кистей. Нетривалий відпочинок усуває неприємні відчуття. Тому хворі на початку захворювання рідко звертаються до лікаря, роблять самостійні спроби усунення болю за допомогою мазей і растірок.Без лікування стілоідіт прогресує і переходить в хронічну форму. Потовщення сухожиль, їх каліціфікація і формування остеофитов ліктьовий або променевої кістки сприяє наростанню больового сіндрома.В важких клінічних випадках виникає здавлювання і запалення нервів і судин, що проходять в лучезапястном каналі.Внаслідок цього больовий синдром стає інтенсивним і постійним, порушується кровопостачання і трофіка кистей, знижується чутливість і рухова активність пальців рук.Сімптоми стілоідіта:

• ниючі болі в області зап’ястя;
• больові відчуття поширюються в пальці кисті і лікоть;
• посилення дискомфорту в лучезапястном суглобі при відведенні великого пальця, згинанні кисті, в нічний час доби, при зміні погоди;
• ознаки місцевого запалення зап’ястя – припухлість, почервоніння шкіри, підвищення температури, згладжена контурів суглоба;
• хрускіт в уражених сухожиллях при русі;
• обмеження рухової активності кисті, погіршення дрібної моторики пальців, утруднення в захопленні і утриманні предметів;
• зниження больової і тактильної чутливості кистей;
• відчуття поколювання, печіння, оніміння в пальцях ураженої руки;
• зниження м’язового тонусу і м’язової сили кисті.

 

Запалення і компресія серединного нерва призводить до появи інтенсивних болів в кістіДля підвищення ефективності терапії та зниження ризику ускладнень, пов’язаних з обмеженням судинно-нервового пучка, необхідно звернутися до лікаря при перших симптомах стілоідіта.

діагностика

При виникненні болю в області зап’ястя необхідно звернутися за консультацією до терапевта або травматолога. Для постановки діагнозу доктор збирає скарги хворого, з’ясовує умови появи дискомфорту в лучезапястном суглобі і можливі причини заболеванія.В користь стілоідіта свідчить зрілий вік пацієнта, його професійна діяльність, недавно перенесені травми кисті. Для уточнення діагнозу проводять інструментальні методи дослідження:

• рентгенографію лучезапястного суглоба;
• комп’ютерну або магнітно-резонансну томографію кисті;
• УЗД зап’ястя.

Інструментальна діагностика виявляє мікротравми і фіброзні зміни сухожиль, звуження лучезапястного каналу, відкладення солей кальцію, освіту остеофитов в області локалізації шиловидного відростка променевої або ліктьової кістки.

лікувальна тактика

Після постановки точного діагнозу призначають терапію, відповідно до тяжкості захворювання. Лікування стілоідіта в більшості випадків проводять консервативним методом.В запущених стадіях хвороби з утворенням фіброзного кільця під тильною зв’язкою зап’ястя, формуванні великих остеофитов і кальцинатів, стійкому больовому синдромі, неефективності консервативної терапії призначають хірургічне вмешательство.Операція полягає в висічення деформованих тканин сухожиль, декомпресії нервово судинного пучка і м’язових волокон, видаленні кальцинатов і кісткових наростів. Для забезпечення спокою зап’ястя використовують спеціальний ортезЛеченіе стілоідіта консервативним методом включає:

• знерухомлення кисті в лучезапястном суглобі на 2 тижні за допомогою лонгет або ортезів;
• додаток пакета з льодом на область суглоба 3 рази на добу в перші дні терапії;
• негормональні протизапальні препарати для нейтралізації болю і зниження запальної реакції тканин (ібупрофен, мовилося, диклофенак, кеторолак);
• глюкокортикоїди в ін’єкціях (блокади зап’ястя з кеналога, Дипроспаном, гидрокартизона);
• засоби для поліпшення кровотоку в пошкоджених сухожиллях (трентал, курантил, пентоксифілін);
• фізіопроцедури на область зап’ястя (озокерит, магнітотерапія, електрофорез з лідазу, ультразвук);
• магнітно-хвильова терапія на стадії затихання гострого запального процесу для безоперационного видалення кальцинатів, фіброзних тяжів, остеофитов;
• лікувальна фізкультура для розробки лучезапястного суглоба, нормалізації кровотоку і метаболізму в ділянці ураження сухожиль.

Ударно-хвильова методика – ефективний спосіб терапії стілоідітаМетоди офіційної медицини можна доповнити народними засобами для зменшення запалення і больового синдрому. Перед використанням нетрадиційного лікування необхідно порадитися з лікарем.

1. Настоянка з перегородок волоського горіха. Стакан сировини змішати з півлітра горілки, герметично закрити ємність і настояти протягом 18 днів. Настоянку пити по десертній ложці тричі на добу перед трапезою. Курс лікування становить 1-1,5 місяця.
2. Відвар зі свіжих або сухих ягід черемхи. Свіжі ягоди в кількості 80 грам або сухі в кількості 30 грам залити склянкою окропу, поставити на водяну баню і томити протягом півгодини. Приймати зілля по третині склянки двічі на добу 15-20 днів.
3. Щодня в їжу додавати куркумін не більше 0,5 грам в якості приправ в гарячі і холодні страви.

Поєднання народного і консервативного лікування покращує прогноз захворювання і призводить до стійкого позитивного результату.Стілоідіт – це захворювання, яке супроводжується руйнуванням сухожиль, прикріплених в області шиловидного відростка променевої або ліктьової кістки, що призводить до порушення функції зап’ястя. Своєчасна діагностика і терапія хвороби призводить до одужання і попереджає розвиток інвалідності.

Стілоідіт лучезапястного суглоба: лікування, симптоми, причини – Твій суглоб

Особливо поширені травми цього суглоба серед швачок, будівельників, спортсменів і тих, хто багато працює за комп’ютером. Як правило, ця біль ниючий, незначна, але поступово зростаюча. Її прояви, характер і способи лікування будуть залежати від захворювання, що вразила зап’ясті.

Причини болю в зап’ясті

Виділяють наступні основні причини, за якими може хворіти променезап’ястковий суглоб:

1. Гострі ушкодження, до яких можна віднести переломи і вивихи. Вони виникають в результаті або сильного удару по руці, або падіння. Залежно від ступеня і сили пошкодження подібні травми можуть приймати як вид очевидною деформації, що супроводжується сильною, гострим болем, так і незначним дискомфортом і легкої пухлиною.
2. Розтягування і розрив зв’язок в області зап’ястя, які в більшості випадків викликають різке згинання кисті назад. Травма супроводжується пухлиною, обмеженням рухової активності, нестабільністю променевого суглоба і досить інтенсивними больовими відчуттями.

Стілоідіт або Тенді, що виникає від надмірного навантаження на зап’ясті, повторюваних напружень, різких рухів і згинів. Подібне захворювання особливо поширене серед спортсменів, що займаються тенісом, гольфом, веслуванням. Стілоідіт часто з’являється у людей, чия робота довгий час була пов’язана з машинобудуванням, сільським господарством, будівництвом, гірничодобувною промисловістю, роботою за комп’ютером. При Тенді лучезапястного суглоба симптоми починають проявлятися поступово, вони будуть поглиблюватися при прояві фізичної активності, навантаженні на суглоб або навіть зміні погоди і часу доби. З розвитком захворювання больова симптоматика зростає. Крім того, стілоідіт супроводжується потріскуванням сухожиль і обмеженням рухової функції.

1. Тунельний синдром, відомий як професійна хвороба людей, чия діяльність тісно пов’язана з комп’ютерною роботою. Причиною тунельного синдрому виступає регулярна навантаження на одну і ту ж м’язову групу, що виникає внаслідок постійних одноманітних рухів або тривалого незручного положення кисті руки. Хвороба викликає защемлення нерва в кисті, яке може спровокувати пухлина сухожиль, розташованих поруч з нервом, або його набряк. Симптоми даного захворювання такі: постійні больові відчуття і дискомфорт в області ушкодженого зап’ястя, слабкість і оніміння руки.
2. Артроз – досить поширена причина болю променевого суглоба, найчастіше його провокує перелом, який не зміг зростися. Артроз виникає через вікових змін або регулярних перевантажень. Артроз лучезапястного суглоба можна визначити по болів в зап’ясті при рухах передпліччя, зниження рухливості, хрускоту і неприємних відчуттів, що виникають після натискання на тильну поверхню в області, яка охоплює нижній лучелоктевой суглоб.
3. Болі в зап’ясті можуть бути викликані розвитком захворювань сполучної тканини (системний червоний вовчак, подагра, хвороба Бехтерева, ревматоїдний артрит). Але такі недуги будуть характеризуватися симптомами, які зачіпають не тільки променезап’ястковий суглоб, але і область колін, хребет, гомілковостопні суглоби.

Хвороби сполучних тканин характеризуються посиленням болю в ранкові години і практично повною її відсутністю ввечері.

Артрит зап’ястного суглоба

Артрит лучезапястного суглоба може стати наслідком аутоімунної патології або ускладненням інфекційного захворювання. Ознаками, що характеризують артрит, будуть набряклість, гіперемія, жар в області пошкодження. При русі або навантаженні на променезап’ястковий суглоб біль посилюється. При гнійному артриті симптомами є озноб, різке підвищення температури.Артріт діагностується на основі анамнезу, біохімічного аналізу крові та результатів МРТ, що дозволяють виявити захворювання навіть на початкових стадіях.Леченіе артриту визначається лікарем з урахуванням стадії розвитку захворювання і його причини.

При наявності гострої форми хвороби і загостренні хронічного артриту ушкоджений суглоб мобілізують, а потім пацієнту прописуються антибактеріальні і протизапальні препарати.

На останніх етапах лікування застосовуються фізіотерапія, комплекс вправ лікувальної фізкультури і масаж. Крім того, людям, які мають діагноз хронічний артрит лучезапястного суглоба, доведеться постійно стежити за навантаженням на зап’ясті, систематично виконувати комплекс вправ і харчуватися строго у відповідності зі спеціальною дієтою, призначеною врачом.В разі поразки променевого суглоба гнійним артритом встановлюється дренаж, що ліквідує гній з порожнини суглоба. Отримана рідина відправляється на аналіз для виявлення причини захворювання, після чого пацієнтові призначається відповідний курс антібіотіков.Еслі артрит лучезапястного суглоба має важку форму або відсутні результати консервативної терапії, можливо хірургічне лікування, яке дозволить знизити інтенсивність болю і поліпшити рухливість кисті руки.

Лікування при артрозі

При артрозі суглоб руйнується і деформує пальці рукЧтоби виявити у пацієнта артроз, лікарю необхідно зібрати анамнез і оглянути лучелоктевой і променезап’ястковий суглоб. Потім призначаються аналіз крові і рентгенологічне дослідження для точного встановлення діагноза.В деяких випадках артроз лучезапястного суглоба плутають з ревматоїдним артритом, так як симптоми цих захворювань досить схожі. Але деякі відмінності все-таки є, зокрема, в виразах больовий сімптоматікі.Артріт характеризується болем при знаходженні суглоба в стані спокою, наприклад, вночі. Артрозних ж болі виникають, як правило, тільки при безпосередньому навантаженні на зап’ясті або тривалій роботі рук. При артрозі вкрай рідко спостерігаються пухлини, які супроводжують артріт.Артроз вражає тільки одну область,в той час як артрит провокує запалення декількох суставов.Лечіть артроз лучезапястного суглоба можна консервативним і хірургічним способами. Консервативна терапія – це комплекс різних процедур, який може включати в себе:

• курс хондропротекторов, насичують хрящі суглобів поживними речовинами;
• мануальну терапію, що дозволяє повернути пошкодженої кінцівки рухливість;
• електрофорез;
• лазерну терапію;
• масаж із застосуванням протизапальних мазей;
• грязелікування;
• парафінотерапія;
• холодні компреси;
• лікування озокеритом;
• харчування променевого суглоба похідними гіалуронової кислоти, призначають тільки в складних випадках.

 

Консервативне лікування передбачає використання фіксуючих та захисних пристосувань на суглоби зап’ястя, лучелоктевой суглоб і обмеження навантаження на руку, яку пошкодив артроз. Значну роль відіграє і спеціалізована дієта, яка допомагає швидше і ефективніше вилікувати артроз: вона нормалізує обмін речовин і зміцнює хрящі.Діетологі рекомендують вживати овочі, багаті вітамінами груп В і С, нежирну рибу, хліб з борошна грубого помола.В більшості випадків лікування не становить труднощів і дає високу ефективність. Однак, коли артроз приймає важкі форми, що деформують лучелоктевой або променезап’ястковий суглоб, можливо і хірургічне втручання.

Допомога при стілоідіт

Виявити стілоідіт досить важко через відсутність особливих проявів, що відрізняють його від інших уражень суглобів і тканей.Даже при проведенні обстеження виявляються тільки окремі ознаки запалення сухожиль, тому для визначення даного захворювання необхідний правильно проведений диференційний діагноз, що включає в себе огляд фахівця, УЗД, рентгенографію, ехографію, магнітну і комп’ютерну томографію, лабораторні ісследованія.Воспаленія сухожиль рук викликає різкий біль у паціентаЛеченіе такої хвороби, як стілоідіт, здійснюється за допомогою застосування нестероїдних протизапальних препаратів.

Під час курсу терапії пошкодженої кінцівки необхідно забезпечити спокій і виключити навантаження на травмоване зап’ясті. Хворому накладається гіпсова шина або лангет.

Якщо променезап’ястковий суглоб пошкодив стілоідіт, необхідно кілька разів на день прикладати охолоджуючі компреси. В окремих випадках лікар може призначити антибактеріальні препарати.Стілоідіт вимагає комплексних заходів, тому на допомогу медикаментів можуть застосовуватися магнітна і лазерна терапія, електрофорез, грязьове лікування, парафінові компреси, ударно-хвильова терапія. Після того як гострий процес стихає, пацієнту необхідно виконувати курс лікувальної фізкультури, що складається з вправ для розтяжки і зміцнення мишц.В разі якщо консервативне лікування виявляється неефективним, а у пацієнта спостерігаються ознаки розриву або серйозної деформації сухожилля, якщо стілоідіт має хронічний характер, лікарі проводять хірургічну операцію з метою видалення пошкоджених тканин. Період відновлення після подібного втручання становить,як правило, близько 3 місяців.

Профілактика виникнення захворювань

Уникнути більшості захворювань, що вражають променезап’ястковий суглоб: артроз, артрит, стілоідіт, тунельний синдром – допоможуть регулярні заходи профілактики. Вони не віднімуть багато часу і сил, зате вбережуть від больових відчуттів і витрат часу і фінансів на лікування. Особливо це актуально для людей, що знаходяться в групі ризику. Фахівці радять виконувати наступні дії:

1. Уникати різких рухів, брати предмети всією кистю, а не тільки пальцями.
2. Чи не піднімати важкі предмети, вагомі вантажі по можливості переносити в кілька прийомів.
3. Працюючи з вібруючими інструментами, надягати спеціалізовані рукавички, що забезпечують підтримку руки, і застосовувати прокладки, що знижують вплив вібрації.
4. Виконуючи роботу за комп’ютером, щогодини робити перерви в 5-10 хвилин для розминки кистей рук і пальців.
5. Перед спортивними тренуваннями обов’язково проводити розігрів м’язів.
6. Займаючись спортом, використовувати спеціальні профілактичні пристрій, який унеможливлює травми і розтягування зап’ястя.
7. Інтенсивність і тривалість фізичних навантажень збільшувати поетапно.
8. При роботі за комп’ютером забезпечити руці максимально комфортне і анатомічно правильне положення.
9. Систематично виконувати спеціалізований комплекс вправ, що сприяє зміцненню групи м’язів зап’ястя.
10. При появі дискомфорту або больових відчуттів в області променевого суглоба потрібно припинити фізичне навантаження на кисть або хоча б змінити вид навантаження.

При виникненні больової симптоматики, що не проходить більше 2 днів, або її регулярному повторенні необхідно звернутися в поліклініку. Зволікання, а також спроби самостійної постановки діагнозу та лікування можуть мати серйозні наслідки, в тому числі і повною втратою рухливості кисті.

Стілоідіт лучезапястного суглоба

Стілоідіт лучезапястного суглоба – це запальне захворювання опорно-рухового апарату, для якого характерне ураження сухожиль в області з’єднання. Хвороба з’являється через повторюваного перенапруги і постійного мікротравмування сухожиль в процесі згинання та розгинання кисті або при згинанні ліктьового сустава.Діагностіруется при огляді пацієнта і проведенні додаткових апаратних досліджень. При своєчасному лікуванні прогноз позитивний, а якщо виявлена ​​важка хронічна форма хвороби, може призначатися хірургічне вмешательство.Терапевтіческіе заходи в більшості випадків мають консервативний характер, спрямовані на запобігання запального процесу і повернення функціональності верхніх кінцівок.

Стілоідіт розвивається через постійні перевантажень суглобів, коли виконуються однотипні руху. Часто є професійним недугою диригентів, музикантів, волейболістів, швачок, шахтарів, доярок, секретарів, тенісистів, комп’ютерників, будівельників.

Одноманітні рухи в зап’ясті або лікті сприяють утворенню мікротравм, які не встигають гоїтися і утворюється стілоідіт, а він безпосередньо пов’язаний із запаленням. Запальні процеси після надривів волокон викликають звуження каналу і обмежують проходять через нього судини із серединним нервом.

• Травми зап’ястя і ліктя також викликають запальні процеси і можуть сприяти виникненню фіброзних перероджень зв’язок, що призводить до втрати рухової активності і здатності виконувати згинають і розгинають руху.
• Не варто виключати хронічні захворювання суглобів, які здатні викликати стілоідіт лучезапястного суглоба.
• Стілоідіт суглоба існує в двох різновидах, на класифікацію яких впливає місцезнаходження запального процесу:

• Стілоідіт ліктьового типу – є звуженням просвіту шостого каналу тильної зв’язки в зап’ясті, суть якого полягає в звуженні каналу через фіброзного зміни в сухожиллях ліктьового розгинача кисті, його піхви і зв’язок. Причиною є травми ліктя або перевантаження. Рентген покаже потовщення м’якої тканини над шиловидним відростком. Хворобливість буде посилюватися при відведенні долоні в сторону великого пальця.
• Стілоідіт лучезапястного суглоба – для нього характерна присутність болю в області лучезапястного суглоба з променевої сторони при запаленні сухожиль, які прикріплюються до шиловидному відростка. Така форма стілоідіта зустрічається набагато частіше, ніж ліктьова.

У випадку з променевим запаленням застосовується пальцевая проба: при зведенні великого пальця з 4 і 5 пальцями відчувається сильний біль, а якщо відводити долоні в бік мізинця, спостерігається обмеженість руху і больові ощущенія.По характеру перебігу патології виділяють:

• гостру форму;
• хронічну форму.

У хронічну форму переходять мікротравми через професійних особливостей, яким не надають значення. Ця форма важче піддається лікуванню. Патологічний процес променевого і ліктьового суглоба розвивається повільно, займає великий відрізок часу, а перші больові осушення змащені. Якщо дати можливість руці побути якийсь час в стані спокою, то негативна симптоматика сходить на нет.Однако запалення саме по собі не зникає, і з часом утворюються рубці на зв’язках, порушується кровопостачання кисті і ліктя, здавлюється судинний пучок, порушуючи нормальне функціонування руки , викликає онеменіе.Сімптоми стілоідіта:

• хворобливість в зап’ясті;
• біль в лікті і пальцях;
• сильна ломота і болі при зміні погоди;
• набряк суглоба і почервоніння;
• хрускіт під час руху;
• проблеми з дрібною моторикою;
• порушення рухової активності;
• спостерігається погана чутливість кінцівки.

Без терапевтичних процедур променевої стілоідіт разом з ліктьовим переходять в хронічну форму з потовщенням сухожиль і їх кальцифікації. Це сприяє наростанню больових відчуттів, погіршення кровообігу і рухової актівності.Діагностірующім лікарем є травматолог, який вивчає історію хвороби і симптоматику, проводить зовнішній огляд зап’ястя правої і лівої руки і локтя.Назначаются додаткові дослідження для підтвердження первинного діагнозу:

• проводиться тестування за допомогою спеціальних проб з розгинанням і згинанням пальця руки, використовується перевірка Фінкельштейна;
• рентгенографія;
• комп’ютерна або магнітно-резонансна томографія;
• ультразвукове дослідження.

Діагноз стілоідіт шиловидного відростка променевої кістки ставиться, якщо визначаються запальні процеси біля цього відрізка. Такий патологічний процес зустрічається у 95% пацієнтів. Решта 5% припадають на ліктьовий стілоідіт, для якого характерні дегенеративні зміни в зв’язках ліктьового сустава.Леченіе стілоідіта лучезапястного суглоба буде залежати від ступеня і площі ураження, яскравості сімптоматікі.В основному терапія носить консервативний характер:

• обездвіжівается ліктьовий суглоб або зап’ясті;
• застосовуються протизапальні засоби;
• прописуються знеболюючі та спазмолітики;
• призначається фізіотерапія, щоб зняти набряк, запалення і поліпшити кровообіг;
• хворого направляють на лікувальну фізкультуру, яка призначається після відновлення функціональних здібностей руки.

Вправи для лікування стілоідіта лучезапястного суставаПрі лікуванні дегенеративних порушень шиловидного відростка кістки можуть застосовувати ударно-хвильову терапію. Цей метод відноситься до неінвазивним втручанням, він не порушує цілісність шкірних покривів і є альтернативою хірургічному вмешательству.Прі порушення дрібної моторики у пацієнта, розвитку великого запалення і відсутності результатів від медикаментозного лікування, проводиться оперативне втручання, за допомогою якого чистять гнійні скупчення, відновлюють зв’язки. потім настає реабілітаційний період, а в цей час застосовується консервативне леченіе.Локтевой стілоідіт зустрічається не так часто, як променевої, тому в більшості випадків досить використання протизапальних мазей, компресів і виконання загальних рекомендацій (не напружувати руку протягом місяця).При сильному больовому синдромі використовують знеболюючі препарати.Іспользовать народну медицину при стілоідіт слід з обережністю і тільки після консультації з лікуючим врачом.Стілоідіт променевої кістки і ліктьовий може привести до наступних ускладнень:

• запальні процеси;
• оніміння верхніх кінцівок;
• повна або часткова втрата рухової функції;
• порушення дрібної моторики;
• втрата працездатності руки.

 

Більш того, після оперативних втручань можуть бути пошкоджені нервові закінчення, а якщо запалення НЕ буде попереджено, то можливий сепсис і некроз тканей.Лучшей профілактикою стілоідіта буде дотримуватись таких рекомендацій:

• запобігання тривалої монотонної роботи;
• розігрівати м’язи перед початком тренувань;
• чергувати навантаження з відпочинком;
• виконувати спеціальну гімнастику для рук;
• можна масажувати кисті рук, щоб поліпшити кровообіг.

Необхідно переглянути свою робоче навантаження і знизити її, так як вона може призвести до рецидиву захворювання. При першій же симптоматиці звертатися в клініку, щоб лікувати запалення вчасно, тоді вдасться уникнути наслідків.

Стілоідіт лучезапястного суглоба: причини і лікування

В ортопедії стілоідіт лучезапястного суглоба діагностується рідко, хоча це дуже поширене захворювання. Але при відсутності можливості діагностувати фіброзні і рубцеві зміни в області шиловидного відростка променевої кістки лікар змушений ставити більш узагальнений діагноз тунельного зап’ястного синдрому. Хоча насправді цього не зовсім відповідає істіне.Лучевой стілоідіт руки обумовлений особливостями анатомічної будови. На дистальному епіфізі цієї кістки є так званий шилоподібний відросток. До нього кріпиться велика кількість сухожиль і зв’язок, які забезпечують стабільність роботи м’язів кісті.Оні відповідають за згинальні і розгинальні руху, стиснення руки в кулак і т.д. Між сухожиллями розташовується каналу, в якому проходить серединний нерв.

Розвивається променевої стілоідіт кисті дуже повільно на тлі дегенеративних дистрофічних змін.

На початковій стадії хвороби особливе значення має травматичне ушкодження сухожильного волокна. Це можуть бути мікроскопічні тріщини і розриви під впливом багаторазово повторюваних або надмірних рухів. У порожнинах накопичується капілярна кровь.Для того, щоб її усунути, організм змушений запускати реакцію асептичного запалення. З цією метою в осередок патологічного пошкодження стягуються фактори запальної реакції. Вони провокують розширення капілярної мережі і посилення припливу крові.Скапліваются фібринові волокна, які відновлюють пошкоджену тканину і формую рубець.

Рубцова деформація сухожильной тканини не дозволяє їй в повному обсязі забезпечувати фізіологічну функціональність. З’являються перші ознаки розвитку контрактури.

Поступово відбувається звуження каналу, в якому пролягає серединний нерв. Виникають перші больові напади. на цій стадії лікування стілоідіта ліктьовий або променевої кістки буде швидким і простим.Можно обійтися без фармакологічних препаратів і хірургічної операціі.В надалі кількість рубцевої тканини наростає. Виникає серйозна дисфункція сухожильного і зв’язкового волокна. Можуть виникати стійкі контрактури і повністю відсутні руху в лучезапястном каналі. Дуже часто вражаються наступні структурні частини:

• поперечні сухожилля, фасції і зв’язки зап’ястного каналу;
• тильні зв’язкові волокна;
• кільцеподібні сухожилля і зв’язки пальців;
• перша канальна зв’язка і сухожилля.

Здавлення судинного і нервового пучка на протяг тривалого часу може призвести до атрофії м’яких тканин і повної втрати здатності здійснювати пензлем руки певні двіженія.Прі порушення процесу нормального кровопостачання спостерігається дистрофія шкірних покривів, вона проявляється в блідості і відчутті холоду. Ці негативні симптоми свідчать про серйозну патологіі.Требуется негайна медична допомогою лікаря невролога.В Києві ви можете записатися на прийом до невролога або ортопеда в нашій клініці мануальної терапії. Досвідчені доктора поставлять точний діагноз і розкажуть про те, як можна ефективно проводити комплексне лікування. Первинна консультація для кожного пацієнта надається абсолютно безкоштовно. Зателефонуйте адміністратору і запишіться на зручний для візиту час.

Причини променевого стілоідіта кисті

У більшості випадків діагностується променевої стілоідіт, на частку ліктьовий локалізації рубцевих деформацій доводиться не більше 5% виявленого захворювання. Основна причина цієї патології – тривале або регулярне надмірне напруження розгинальних або згинальних м’язів, що відповідають за вчинення рухів пальцями кісті.Сдавліваніе ендотеліальної поверхні зв’язок призводить до дегенерації їх волокон, виникненню передумов для рубцевих змін. При ураженні стінок першого каналу страждає в основному великий палець кисті. Спочатку з’являються ледь чутні клацання при його згинанні і розгинанні. Потім виникає гострий больовий синдром і онеменіе.Лучевой стілоідіт – це ураження сухожилля, що виникає в результаті появи мікроскопічних травм на тлі надмірного перенапруження. Це захворювання в деякій мірі може вважатися професійним.

В основному воно діагностується у секретарів, програмістів, швачок, будівельників, малярів, штукатурів, перукарів, системних адміністраторів, шахтарів, кухарів і т.д.

Всі люди, чия професійна діяльність пов’язана з надмірною напругою сухожиль ис в’язок зап’ястя і кисті, можуть постраждати від розвитку променевого стілоідіта. Розглядаючи потенційні причини розвитку стілоідіта кисті, слід виділить ряд характерних факторів:

1. віку пацієнта – від 35-ти років і старше;
2. спосіб життя – малорухливий без регулярних адекватних фізичних навантажень;
3. професійна діяльність – пов’язана з дрібною моторикою рук і вчиненням багаторазово повторюваних монотонних рухів;
4. шкідливі звички – куріння і вживання алкогольних напоїв;
5. нехтування правилами особистої гігієни в плані вибору відповідної сезону одягу і рукавичок.

До потенційних причин стілоідіта можна віднести наступні негативні фактори впливу:

• травми зап’ястного каналу;
• асептичні запальні процеси;
• підвищені фізичні навантаження;
• захворювання ліктьового і плечового суглоба,
• призводять до обмеження рухливості верхньої кінцівки;
• порушення процесу іннервації на тлі кубитального тунельного синдрому або при розвитку плечового плексита;
• ревматизм, хвороба Бехтерева та інші системні захворювання хрящової і сполучної тканини опорно-рухового апарату;
• шийний остеохондроз з корінцевим синдромом і радикулопатією.

Якщо стілоідіт кисті розвивається тривалий час, то виникає вторинна кальцинація. При появі мікроскопічних тріщин вони заповнюються відкладеннями солей кальцію. Відбувається потовщення уражених зв’язок і сухожиль. Здавлювання каналів постійно наростає. Фіброзне переродження тканин тягне за собою порушення іннервації і зниження капілярного кровотока.Ето запускає реакцію вторинної дистрофії м’яких тканин і порушення здатності м’язового волокна до скорочення і розслаблення. на тлі цього починається тотальне дегенеративне зміна хрящової тканини дрібних міжфалангових суглобів.

Без сучасного лікування стілоідіт швидко призводить до розвитку деформуючого остеоартрозу і повної втрати здатності до самообслуговування.

Не варто залишати без належної уваги больовий синдром, що виникає в області лучезапястного каналу. При появі будь-яких неприємних відчуттів своєчасно звертайтеся за медичною допомогою.

Симптоми стілоідіта шиловидного відростка променевої кістки

Стілоідіт променевої кістки розвивається в результаті поразки шиловидного відростка. Це кісткова структура, яка несе на собі функцію кріплення численних сухожильних і зв’язкових волокон. Він розташовується на дистальній частині головки променевої кістки. Стілоідіт шиловидного відростка дає наступні клінічні симптоми:

• регулярно виникають болі в області зап’ястя – вони можуть бути ниючі, що тиснуть, що тягнуть, що стискають, тупі;
• поширення больового синдрому по передпліччя і плеча до шийного відділу хребта;
• поширення болю в область великого, вказівного, безіменного або середнього пальця;
• відчуття, що по долоні пробігає імпульс від розряду електричного струму;
• при спробах відвести великий палець в сторону виникає посилення болю;
• при згинанні і розгинанні великого пальця руки виникають глухі клацання;
• при запаленні в області зап’ястя спостерігається гіперемія шкірних покривів, припухлість, невелика деформація;
• під час ремісії у пацієнта виникає відчуття скутості в суглобі, під час різких рухів чути хрускіт і клацання.

При тривалому перебігу стілоідіта шиловидного відростка променевої кістки клінічна картина доповнюється ознаками порушення іннервації кровоснабженія.Ето може бути зниження чутливості шкіри, зменшення м’язової сили, зміна дрібної моторики і формування контрактури.Прі атрофії нервового волокна в стенозірованних каналах виникає відчуття повного оніміння, втрачається моторна і сенсорна активність. Людина можна повністю втратити контроль над кистю руки на стороні ураженої кінцівки.

Для проведення повноцінної діагностики та ефективного лікування слід звертатися на прийом до ортопеда або невролога. Краще, коли лікуванням займаються обидва фахівця.

З метою діагностики лікар проводить огляд пацієнта, зіставляє отримані дані з анамнезом (вік, професійна діяльність, історія розвитку хвороби і т.д.). За підсумками цього процесу ставиться первинний діагноз.Затем призначається рентгенографічний знімок, МРТ, КТ та УЗД. Ці обстеження дозволяють уточнити діагноз і розробити найбільш продуктивну тактику терапії.

Стілоідіт ліктьової кістки

Ліктьовий стілоідіт зустрічається лише у 5% пацієнтів з цією формою патологічної деформації зв’язкового і суглобового волокна в області зап’ястя. Стілоідіт ліктьової кістки також розвивається на тлі мікроскопічних травм, в результаті яких відбуваються запальні дегенерації і фіброзні переродження з утворення надмірної кількості сполучної ткані.Локтевой стілоідіт часто призводить до деформації карпального каналу, в результаті чого уражається долонний нерв. Хворобливість може визначатися в області тильної сторони долоні, мізинця і безіменного пальця.

При швидкому освіті відкладень солей кальцію виникає ризик деформації лучезапястного суглоба. На тлі деформуючого остеоартрозу лотковою стілоідіт викликає тотальне порушення іннервації кисті руки.

Людина протягом найближчого року може повністю втратити здатність до самообслуговування.

Лікування лучезапястного суглоба променевої кістки

Починати лікування стілоідіта потрібно на ранній стадії захворювання. В цьому випадку є шанс обійтися без хірургічної операціі.Оператівное втручання може знадобитися в тому випадку, якщо вже відбулося формування стійкої контрактури. Потрібне видалення надлишкової рубцевої тканини.