Свинка і безпліддя: що таке паротит, можливі ускладнення при неправильному лікуванні захворювання, як підвищити шанси на зачаття

Паротит і безпліддя у чоловіків взаємопов’язані і зустрічаються досить часто. За статистикою жінки хворіють свинкою в 1,5 рази рідше, ніж представники чоловічої частини населення. Чіткого пояснення цьому до цих пір не знайдено.

ІКСІ – методика, давно і ефективно використовується при чоловічому безплідді. Для досягнення результату достатньо використання одного повноцінного сперматозоїда на кожну яйцеклітину.

Відмінність ІКСІ від звичайного ЕКЗ принципово: сперматозоїди не зберігають в пробірці з яйцеклітинами, а за допомогою спеціального мікроскопа з 400-кратним збільшенням і мікропіпеток відбирають найрухоміший сперматозоїд і вводять його в дозрілий ооцит.

Метод ІКСІ використовується у випадках низької якості сперми при аналізі спермограми: якщо кількість і якість сперматозоїдів не дозволяє запліднити яйцеклітину.

Зміст Показати

оперативне лікування

Застосовуються хірургічні втручання: видаляють атрофовану або некротизовану частина яєчка з подальшим застосуванням лікарської терапії.

Лікування безпліддя повинно проводитися в спеціалізованих клініках. Потрібно пам’ятати, що при своєчасній терапії інфекції в дитячому віці лікування безпліддя у чоловіків після свинки може не знадобитися. Необхідно уважно спостерігати за здоров’ям дитини і при щонайменших ознаках залучення в патологічний процес яєчок – терміново звертатися до фахівця.

профілактика безпліддя

Оскільки свинка впливає в подальшому на дітородну функцію, батькам не можна відмовлятися від проведення дітям профілактичних щеплень згідно з календарними і віковим термінів. Це допоможе вберегти дитину від важких ускладнень і розвитку безпліддя в майбутньому.

Щеплення проводяться на першому році життя і в 7 років. В організм водиться ослаблений вірус. Через 20 днів після вакцинації розвивається стійкий імунітет, який зберігається протягом усього життя.

Багато хто задається питанням, чи пов’язані між собою свинка і безпліддя у чоловіків. Свинка інакше називається епідемічний паротит. Це інфекційне захворювання, при якому запалюються слинні залози, розташовані за вухом.

Багато чоловіків, які страждають на безпліддя, не замислюються про те, що воно може бути наслідком перенесеного в дитинстві паротиту.

На це захворювання часто заражаються діти у віці до 14-15 років. У дорослих чоловіків можна констатувати лише поодинокі випадки зараження.

Проникнення вірусу в організм відбувається зазвичай через носоглотку, після чого він швидко розноситься з током крові по всьому організму, вражаючи при цьому залози внутрішньої секреції.

Часто під удар у чоловіків потрапляють яєчка, що в подальшому провокує розвиток безпліддя.

При захворюванні на паротит ніхто не може дати прогноз, які залози будуть сильніше залучені в процес.

При цьому необхідно тримати під контролем відчуття в статевих залозах, і в разі збільшення їх розмірів, почервоніння і появи болю необхідно негайно звернутися з цією скаргою до лікаря, тому що слідом за запаленням одного яєчка може запалитися і друге.

При запаленні одного яєчка безпліддя у чоловіків може виникнути у 1/5 від кількості захворілих. Якщо ж хвороба торкнулася обидва яєчка, то ймовірність чоловічого безпліддя зростає до 2/3.

Симптоми хвороби і її лікування

Самолікування тут повністю протипоказано, особливо це стосується обробки яєчок всілякими препаратами, які були придбані без лікарських рекомендацій. Можна прикладати пляшку з холодною водою (але не крижаною) або обертати яєчка м’якою тканиною, змоченою в холодній воді.

Часто при лікуванні хвороби можуть призначатися уколи для знеболювання і препарати, що знімають набряк і пухлину. У деяких випадках виникає необхідність проведення операції.

При ній відбувається висічення оболонок, після чого призначають антибактеріальні препарати. До безпліддя зазвичай призводить неправильне і несвоєчасно розпочате лікування, без звернення в лікарню.

Таке самолікування ускладнює перебіг хвороби.

Можливі ускладнення при неправильному лікуванні захворювання

При діагностованому безплідді треба зберегти оптимізм і не впадати у відчай. Зараз є величезний вибір медикаментів, направлено працюють на відновлення секреторної функції яєчок, аж до повного відновлення їх функціональності. До них відносять:

імуностимулюючі препарати;
гормональні препарати;
біогенні засоби;
ангіопротектори;
хімічні препарати і т.д.

Всі ускладнення після перенесеного захворювання необхідно лікувати в клініках, які спеціалізуються в цьому напрямку.

Якщо тривале лікування так і не дало ніяких позитивних результатів, то можна скористатися методом ІКСІ (внутрицитоплазматические ін’єкції сперматозоїда) або вдатися до допомоги ІСД (інсемінації донорською спермою). Пам’ятайте, що вихід є в будь-якій ситуації, але краще все робити вчасно.

Це поширене інфекційне захворювання, в переважній більшості випадків розвивається у дітей (дорослі хворіють на цю хворобу досить рідко) і вражає як хлопчиків, так і дівчаток.

Однак, якщо для дівчаток зазначене захворювання практично не небезпечно, то у хлопчиків воно може обернутися розладом функцій репродуктивної системи в майбутньому.

Розглянемо, чому розвивається безплідність після свинки у чоловіків, і почнемо з того, що собою являє ця хвороба.

Кілька слів про паротите

Епідемічний паротит входить в розряд хвороб, що розвиваються у дітей, а тому, вражає, як правило, хлопців віком від 3 і до 7 років. Причому майбутні чоловіки вдвічі частіше хворіють на свинку, ніж дівчатка.

Збудником захворювання є вірус, що входить в сімейство парамиксовирусов і є близьким родичем всім відомих вірусів грипу.

Інфікування, як правило, проводиться повітряно-крапельним шляхом – як правило, після тісного спілкування з хворим. Потрапивши в організм, хвороба поширюється на слизові оболонки рота, носа і носоглотки, а також привушні залози.

Причому найчастіше, зазначена проблема виявляється лише після досягнення чоловіком певного віку. Так, наприклад, безпліддя після свинки може бути діагностовано під час планування вагітності, після того, як всі спроби пари зачати дитину традиційним шляхом зазнали поразки. Саме в цей момент і спливає колись перенесений паротит.

При своєчасному лікуванні орхіт проходить за кілька тижнів.

Як підвищити шанси на зачаття після паротиту

Уникнути безпліддя у чоловіків після свинки можуть допомогти наступні рекомендації.

По-перше, не слід лікуватися самостійно – неправильно пролікований паротит, як правило, закінчується появою ускладнень, в тому числі і поразкою яєчок. По-друге, для того щоб звести до мінімуму ризик розвитку двостороннього орхіту, слід вживати противірусні засоби і антибіотики, які надають максимально виражений ефект на початкових стадіях хвороби.

По-третє, потрібно пройти повноцінний терапевтичний курс, а не переривати прийом прописаних лікарем засобів при настанні видимих поліпшень.

Пояснюється це тим, що вживання медикаментозних препаратів, за схемою, рекомендованої фахівцем, дозволяє істотно знизити ризики різних ускладнень, діагностують, як правило, після нетривалого поліпшення стану хворого.

млява ерекція;
відсутність бажання;
сексуальна дисфункція.

Чи впливає свинка на безпліддя?

Свинка (епідемічний паротит) – інфекційне захворювання, при якому уражаються привушні залози, роблячи хвору людину зовні схожим на порося: у нього опухають обличчя і шия, очі звужуються до луг.

Вірус, що викликає паротит, родинний вірусу грипу, але він не так стійкий у зовнішньому середовищі, тому не викликає епідемій.

Проте, в холодну пору року він довгий час знаходиться в активному стані, викликаючи сезонні спалахи захворювання восени, взимку і ранньою весною.

Найчастіше свинкою хворіють діти 3-15 років. Відомі випадки внутрішньоутробного зараження плода. Хлопчики хворіють в 1,5 рази частіше, ніж дівчатка. Джерелом зараження є хвора людина.

Підступність паротиту полягає в тому, що хвора дитина стає заразним за 1-2 дня до прояву перших ознак захворювання. Не менш небезпечні і носії вірусу. Така людина сам не хворіє, але поширює вірус паротиту навколо себе. Крім того, джерелом зараження можуть бути предмети особистої гігієни хворої дитини, його посуд та іграшки.

Ускладнення після свинки

Збудник паротиту досить довго переміщається по організму хворої дитини, перш ніж локалізуватися на будь-якому органі, і лікаря складно передбачити, який саме орган піддасться атаці. Якщо вірус влаштувався в яєчках у хлопчика, це може привести до ускладнення, іменованого орхіт.

При орхіті дитина відчуває біль в яєчках, що віддає в пахову область. Розвивається набряк мошонки, яєчко червоніє і збільшується в розмірах.

Як правило, орхіт вражає спочатку одне яєчко, а через пару днів переходить на друге. Орхит майже ніколи не буває одностороннім.

Дуже часто хлопчики підліткового віку соромляться признатися батькам, що відчувають біль в паху і всіляко приховують свій стан.

Несвоєчасне лікування може призвести до непоправних наслідків, тому дуже важливо, щоб між підлітком і його батьками існували довірчі відносини.

Є припущення, що вірус паротиту точно так же може вразити яєчники дівчаток, викликаючи оофорит. Ускладнення проходить безсимптомно, що з часом може призвести до неможливості завагітніти в майбутньому. Однак ця гіпотеза поки не знайшла підтвердження.

При паротиті можливе ураження центральної нервової системи – серозний менінгіт, а в тяжких випадках – менінгоенцефаліт. Наслідком енцефаліту може бути парез, порушення зору, глухота, параліч.

лікування паротиту

Лікування буде направлено на усунення симптомів (знеболювальні ін’єкції анальгетиків, гормони, що знижують припухлість, антибактеріальні препарати) .Щоб послабити біль, можна з смужки тканини зробити пов’язку, злегка піднімають яєчка. Дуже небезпечний перегрів. Тому можна прикласти до яєчок дитини грілку або пляшку з холодною водою (тільки не з льодом).

Орхит є показанням до обов’язкової госпіталізації, оскільки для його лікування необхідний строгий лікарський контроль і ретельний медичний догляд. Іноді призначається мініоперація по видаленню оболонок.

Свинка і чоловіче безпліддя

При відсутності своєчасного кваліфікованого лікування через 1-2 місяці уражене вірусом паротиту яєчко зменшується, функції його послаблюються, аж до загибелі яєчка. Тому в свідомості багатьох людей поняття «свинка» і «безпліддя» тісно взаємопов’язані. Н

а насправді вплив свинки на безпліддя не така велика. У переважній більшості випадків свинка не дає ускладнень, що закінчуються на безпліддя. Лише в 3-17% випадків, коли у хворих значно уражаються тканини обох яєчок і якщо хвороба розвинулася вже в досить зрілому віці, відсутність лікування неминуче призводить до безпліддя після паротиту.

Безпліддя чоловіків може підтвердити тільки аналіз сперми.

профілактика паротиту

Свинкою хворіють не тільки маленькі хлопчики, але й дорослі чоловіки. Ризик того, що свинкою захворіє дорослий чоловік дорівнює 70%. Чоловіки хворіють свинкою частіше жінок. Дане інфекційне захворювання викликає збільшення слинної залози, але вражає і інші органи.

Складно передбачити, який орган буде атакувати епідемічний паротит, а наслідки хвороби дадуть про себе знати тільки через кілька років. Найнебезпечніше наслідок – безпліддя після свинки.

Однак лікарі стверджують, що навіть перехворіли в ранньому віці хлопчики можуть мати дітей в майбутньому.

(епідемічний паротит) у чоловіків викликає температуру до 39 градусів, стає причиною появи головного болю, провокує нудоту і блювоту. У дорослої людини ознаки свинки помітні по зовнішніх чинників: опухла щока й шия, відстовбурчується вухо.

Походите ураження слинних залоз: під’язикові, привушні і підщелепні. На 5-й день уражена залоза збільшується, а на 10-й помітно зникнення пухлини. Слина толком не виробляється, в ротовій порожнині відчувається сильна сухість. Слизова оболонка рота стає більш вразливою і чутливою до мікробів, слина не виконує свої функції.

Заразитися свинкою можна при контактуванні з будь-якими предметами хворого (іграшки, посуд, засоби гігієни).

Вірус спочатку зручніше засвоюється в тілі людини, підшукуючи потрібний орган для інфекційного зараження. Іноді він може перебазуватися в чоловічі яєчка, що ймовірно на майбутнє позбавить здатності до запліднення яйцеклітини. Даний вид ускладнень називається орхитом.

У жінок може виникнути аналогічна проблема.
Вірус вражає жіночий яєчник, відбираючи можливість зачати дитину. Називається таке захворювання – оофорит. На жаль, симптоми в даному випадку не завжди можуть проявлятися. В кінцевому підсумку, через роки стане відомо про неможливість завагітніти.

Ускладнення і наслідки

Вірус свинки має пристрасть до залозистої тканини. Швидше за все він оселитися в яєчках або підшлунковій залозі. Потім дорослий чоловік починає відчувати болі в області мошонки. Далі яйце починає пухнути і збільшуватися. При ходьбі стає дискомфортно, з’являються і попереку.

При наявності панкреатиту і запалення підшлункової залози, з’являються сильні болі у верхній ділянці живота. Надалі все це супроводжується черговий блювотою і проносом.

Коли процес не виражений в слинних залозах, може розвиватися запалення оболонок або важке захворювання мозку – паротитної менінгіт, менінгоенцефаліт. При таких серйозних симптомах просто необхідно госпіталізувати хворого.

Також вірус може вражати органи слуху і зору. У першому випадку виникає стійка глухота. Друге має на увазі атрофію зорового нерва. Часом навіть дивно, що таке смішне назва хвороби має на увазі небезпечний вірус, який здатний серйозно нашкодити людському організму.

Імовірність безпліддя після свинки

Атака свинки на чоловічі яєчка проявляється зовні: набрякання, почервоніння і збільшення в розмірах.
Орхит спочатку вражає одне яєчко, але через деякий час зачіпає і інше. Одночасне ураження двох яєчок практично неможливо. У хлопчиків спостерігаються аналогічні симптоми.

Для зняття гострого болю лікар може виписати ін’єкції анальгетиків. Для зняття пухлини щоб уникнути майбутньої безплідності вдаються до гормонального лікування. Іноді проводяться операції по видаленню оболонки яєчка, але вкрай рідко. Щоб запобігти черговому зараження, слід приймати антибактеріальні препарати. Найчастіше орхіт і є єдиною ознакою присутності свинки.

Якщо дане захворювання не почати лікувати вчасно, ризики того, що безпліддя наздожене чоловіка досить великі.

Свинка, на відміну від інших інфекційних захворювань, не проявляє так активно симптоми. Тому багато пацієнтів вдаються до лікування не відразу, а лише після того, як помітили свою безуспішність в зачатті дитини.

Для діагностування від пацієнта знадобиться.
У насінної рідини виявляють погану активність спермотазоідов. Мала активність насіння може бути пов’язана зі зниженим кількістю сперматозоїдів. Їх просто недостатньо для повноцінного запліднення яйцеклітини.

Також чоловікам, які хворіють на свинку, рекомендується робити УЗД мошонки. Таким чином виходить виявити некротичний ділянку тканини і атрофію яєчка. Під час процесу діагностики можуть виявити новоутворення, після чого призначають біопсію. Щоб підтвердити або виключити присутність онкологічних ускладнень, тканини відбирають і досліджують в лабораторних умовах.

Чи зможе чоловік мати дітей?

Чоловіки, які перехворіли свинкою в дорослому віці переживають, що не зможуть в майбутньому мати дітей.
Дійсно, після свинки – найбільш часте ускладнення. Якщо до питання лікування підійти відповідально, то реально можна перемогти хворобу і впоратися з безпліддям .
Чоловікові, який перехворів свинкою, призначається наступний комплекс лікування:

Препарати з гормонами – Фортінекс, Тамоксифен, менотропін;
Стимулятори імунної системи – настої радіоли, женьшеню, аралії;
Засоби для підвищення потенції – Адріол, химколина;
Препарати природного складу – раверон, Солкосерил.

Якщо після класичної терапії або операції ефект запліднення все одно негативний, можна вдатися в вибіркового відбору активних спермотозоидов. У разі відсутності лікування, виявитися не тільки безпліддя, але і, запалення і пухлини.
Тому, не можна нехтувати терапевтичним лікуванням, яке націлене на стимуляцію сперматогенезу.

Чоловіче безпліддя після свинки – чи можливо вилікуватися?

Дуже часто ті хвороби, які ми перенесли в дитинстві, здатні доставити нам масу неприємностей. І до таких з повним правом можна віднести і свинку. Незважаючи на те, що щеплення від свинки успішно робляться, проте це захворювання все ж неухильно продовжує переслідувати чоловіків і жінок.

Але частіше з ним все ж доводиться стикатися чоловікам. Інфекцію зазвичай дитина підхоплює в дитячому саду, або в поліклініці.

І супроводжується дана недуга наступними симптомами: хлопчик починає відчувати біль при жуванні, відбувається значне підвищення температури і з’являється відчутна припухлість в області шиї.

При своєчасному лікуванні захворювання здатне пройти за тиждень, проте якщо захворювання вчасно не виявлено, воно здатне привести до запалення яєчка, а це, в свою чергу, часто призводить до проблем по чоловічій частині в зрілому віці. У цій статті ми детально обговоримо безпліддя після свинки. Приємного читання!

Безпліддя після свинки

Чоловік після перенесеної свинки часто страждає недостатнім виробленням сперматозоїдів, що веде до безпліддя. Якщо в дитинстві були вражені обидва яєчка, то ймовірність безпліддя особливо велика – вона може становити близько 70 відсотків.

Однак такий діагноз, як безпліддя у чоловіків після свинки зустрічається не так вже й часто, і зазвичай виставляється лікарем на підставі ретельного аналізу. Як правило це і спермограма, і УЗД мошонки, і УЗД яєчок.

Однак навіть якщо Вам і поставлений такий діагноз, завжди є шанси на успішне лікування. Лікар може призначити лікування гормонами, цей метод на даний момент вважається найбільш ефективним.

Так само успішно можна вилікувати захворювання паротит безпліддя хіміотерапевтичними засобами. Імуномодулюючі препарати призначаються у вигляді додаткового лікування.

Крім іншого зовсім недавно стали використовуватися Ангіопротектори і препарати біогенного характеру. Однак це все препарати для застосування всередину, а існують і інші методи боротьби з хворобою.

оперативне лікування

Якщо така тактика не спрацьовує, в хід йде важка артилерія у вигляді невеликого оперативного втручання. Пацієнту безпосередньо перед статевим актом роблять спеціальну внутрішньоцитоплазматична ін’єкцію сперматозоїда.

Така операція коштує досить великих грошей. Тому часто пацієнти вдаються до більш дешевої процедурі, такий як інсемінація спермою донора.

Тоді ніяка інфекція не здатна перешкодити чоловікові здійснити мрію батьківства, особливо при сильному бажанні.

Однак варто докладніше розглянути сам процес такого аналізу, як спермограма, щоб досконально переконатися в тому, що все не так вже й погано, і що завжди є шанс на одужання.

Спермограма дозволяє оцінити наявність і якість сперматозоїдів чоловіка. Значення спермограми настільки велике, що багато хто вважає цей спосіб одним з найбільш важливих аналізів для чоловіка.

Для більшої точності цей аналіз прийнято проводити два-три рази. Обсяг еякулянта в нормі повинен становити близько п’яти мілілітрів. При меншому обсязі зачаття малоймовірно.

А тому варто вдатися до лікування вищевказаними методами.

Як зачати дитину?

Поговоримо більш детально про інсемінації. Цей метод є найбільш ефективним і поширеним. Сперму чоловіка донора вводять в піхву жінки без наявності безпосередньо самого статевого акту. Суть полягає в тому, що в область зіву матки потрапляє саме вся сперма, а тому підвищується шанс завагітніти. Однак жінка повинна бути при цьому повністю здорова.

Але якщо в спермі чоловіка спостерігається дуже мала кількість живих сперматозоїдів або визначено їх повна відсутність, нічого не залишається, як вдатися до сперми донора. Лікарі використовують живу сперму, проте в деяких випадках використовується також заморожена.

До того ж, одним з найбільш ефективних способів зачати є екстракорпоральне зачаття. Суть методу в тому, що запліднення яйцеклітини сперматозоїдом відбувається в спеціальній чашці Петрі, поза жіночого і чоловічого організму.

Такий спосіб досить дорогий, але зате виправдовує себе своєю ефективністю.

Запліднення в даному випадку стає можливим при наявності хоча б одного живого сперматозоїда в яєчках чоловіки.

профілактика

Сьогодні сотні пар стали щасливими батьками саме завдяки цьому методу. Ще одним способом можна назвати сурогатне материнство і усиновлення.

Однак не кожен чоловік захоче стати батьком саме завдяки таким методам. Тому, як завжди найефективнішим способом бути здоровим залишається профілактика.

Батьки повинні піклуватися про репродуктивне здоров’я своїх хлопчиків з самого раннього дитинства. Робити необхідні щеплення, лікувати хворобу на ранній стадії, не допускати, щоб свинка безпліддя спровокувала.

Як ми зрозуміли зі статті, свинка і безпліддя у чоловіків тісно взаємопов’язані.

Ну а якщо Вас спіткала дана проблема, ніколи не варто впадати у відчай.

Пам’ятайте, що головне – це Ваше бажання стати татом, якщо Ви по – справжньому цього хочете, то ніщо і ніхто не зможе перешкодити Вам здійснити цю заповітну мрію. Тим більше медицина на сьогоднішній день пропонує масу способів вирішення цієї проблеми.

Всі питання, пов’язані з вагітністю тут. А корисні підказки про те, як вибрати ім’я майбутньої дитини – тут.

Чи може у чоловіків після свинки виникати безпліддя і як з ним боротися

Епідемічний паротит (він же – свинка, свинка) вперше згадується ще в працях Гіппократа (більше 400 років до н.е.). До сих пір щорічно реєструється від 300 до 600 тисяч випадків захворювання по всьому світу, переважно у дітей.

Але середній вік – 19-23 роки. Ця вірусна інфекція відома більшості людей саме через розвиток грізного ускладнення – чоловічого безпліддя.

У зв’язку з цим були розроблені ефективні заходи з первинної профілактики – активна повсюдна імунізація (вакцини).

Коротко про паротите

У розвитку чоловічого безпліддя особливе місце займає епідемічний паротит (свинка). Захворювання має вірусне походження, будучи при цьому висококонтагіозна (заразним). Джерелом інфекції може бути тільки людина з гострим або стертим (субклиническим) перебігом.

Паротит передається повітряно-крапельним шляхом, але доведено, що в дитячих колективах не виключений контактний спосіб – через забруднені слиною хворої дитини іграшки і посуд. Коли людина перехворіє, формується тривала і стійка імунний захист – повторно інфікуватися практично не можна.

ознаки захворювання

Провідне прояв паротитної інфекції – це запалення привушних залоз, але можуть залучатися також підщелепні і під’язикові. Крім цього розвиваються такі симптоми:

Початковий період:
- гострий початок
- легкий озноб;
- дискомфорт в привушної області;
- почуття розбитості;
- болю в м’язах;
- порушення сну і апетиту.
Розгорнуті клінічні прояви:
- більш виражені симптоми інтоксикації (лихоманка, нездужання, головний біль);
- набряклість і біль в проекції слинних залоз, яка посилюється при жуванні і розмові;
- шкіра над ураженою залозою напружена, набряк поширюється в сторону шиї;
- симптом Мурсона – запалення в області вивідної протоки ураженої привушної залози в ротовій порожнині.

Вірус проникає в кров і розноситься по всьому організму. Він високо тропен (схильність до поразки) до залозистої тканини (може впливати на функціонування простати), нирках, центральній нервовій системі (не виключений менінгоенцефаліт), гонадам (орхіт) і навіть серця.

Свинка і безпліддя

Вірус вражає головним чином слинні залози, але нерідко розвивається запальний процес в яєчках (орхіт) під час захворювання або пізніше. Це наслідок характерно для відносно невеликого відсотка чоловіків – від 5 до 25% випадків, причому у третини з них є висока ймовірність залучення обох залоз.

Найчастіше орхіти спостерігають саме у дорослих, причому їх частота корелює із загальною вагою інфекційного процесу. Ознаки ураження яєчок проявляються зазвичай на 5-7 день, знаменуючи нову хвилю лихоманки (до 39-40оС). Крім цього, чоловіки пред’являють скарга на інтенсивну біль в області мошонки, яка іноді віддає в низ живота.

Підвищена температура не спадає близько 3-7 днів, а яєчко поступово збільшується в розмірах через запального набряку. Через 1-2 місяці можуть з’явитися симптоми атрофії (майже в 50% випадків), якщо вчасно не було проведено лікування глюкокортикостероїдами.

Після перенесеної інфекції фертильність (здатність до зачаття) відновлюється в різні терміни, зазвичай – протягом декількох років. Іноді порушення сперматогенезу може бути незворотнім (атрофія функціонуючих клітин яєчок) – настає безпліддя.

Діагностика чоловічого безпліддя

Всі пацієнти повинні перебувати на диспансерному обліку. Надалі перехворіли зобов’язані показуватися невролога і уролога протягом 2 років (1 раз кожен третій місяць). Якщо чоловік зауважує, що його партнерка не може завагітніти (при відсутності патології з її боку), рекомендовані наступні діагностичні заходи для виключення чоловічого безпліддя:

Загальноклінічні: збір анамнезу (факт перенесеного епідемічного паротиту, травми) і скарг, а також фізичне обстеження.
лабораторні:
- розширена спермограма;
- MAR-тест;
- гормональний профіль;
- дослідження антиспермальних антитіл;
- визначення рівня генерації вільних радикалів;
- виключення хвороб, що передаються статевим шляхом (ЗПСШ / ІПСШ), в тому числі вірусних;
- бактеріологічне дослідження сперми;
- УЗД простати і яєчок з допплерометрией судин сім’яного канатика.

За свідченням лікаря виконують КТ / МРТ органів малого таза і черепа (виключити пухлину), а також тестикулярного біопсію з подальшим гістологічним вивченням отриманої тканини. Всім парам, які планують зачаття, рекомендується медико-генетичне обстеження, так як можливі і хромосомні причини безпліддя з обох сторін.

Лікування безпліддя після свинки

Вірус свинки призводить до погіршення сперматогенезу по 2 основними шляхами: порушення трофіки яєчок і пряму шкідливу дію на функціональні клітини. Тому сама ймовірність лікування залежить від кількості збереженій тканини, здатної виробляти здорові сперматозоїди.

З необоротно зміненої тканиною (атрофія) зробити нічого не вдасться. Всі можливі лікувальні заходи будуть спрямовані на підвищення активності того, що залишилося. Крім цього чоловікові, який бажає мати дітей, доведеться змінити свій спосіб життя.

Обов’язковий повна відмова від шкідливих звичок, помірне фізичне навантаження, правильне харчування, хороші екологічні умови і максимальне обмеження стресових факторів в своєму оточенні.

Також необхідно своєчасно лікувати супутні захворювання і санувати осередки хронічної інфекції.

У кожному разі комплекс лікувальних заходів підбирається індивідуально, тому єдиновірної тактики немає. Можливе використання гормональних препаратів, вітамінів, ангиопротекторов і засобів, що поліпшують тканинний метаболізм. Не варто відмовлятися від різних фізіотерапевтичних методів і путівок в оздоровчі санаторії.

профілактика

Єдиний ефективним спосіб боротьби з епідемічний паротит – не допустити його розвитку. З цією метою ще в середині 60-х років минулого століття була розроблена вакцина. Тому своєчасна активна імунізація допоможе уникнути хвороби або ж знизити ймовірність тяжкого перебігу.

Вважається, що від 5 до 50% вакцинованих дітей залишаються сприйнятливі до вірусу, тому необхідна дворазова імунізація – в 12 місяців і 6 років. У щеплених практично виключено розвиток ускладнень, в тому числі орхита, що загрожує безпліддям.

«MMR-II» (Нідерланди).
«Вакцина паротитна культуральная жива суха» ().
Комбінована «Вакцина паротитної-корова жива» ().
«Пріорікс» (Бельгія).

Кожна з них має свої особливості, в тому числі на ймовірність розвитку післявакцинальних ускладнень і їх частота, про що в обов’язковому порядку потрібно уточнювати у педіатра. Людям, що знаходяться в оточенні хворого при підтвердженні відсутності інфекції у них, рекомендується зробити щеплення за епідемічними показаннями.

Свинка у чоловіків наслідки безпліддя

Якщо інфекційне захворювання перенесено в пубертатний період або в дорослому віці, ускладненням може приєднатися порушення сперматогенезу – процесу виробництва і дозрівання чоловічих статевих клітин – сперматозоїдів.

У деяких пацієнтів через рік дані спермограми нормалізуються, але іноді патологія в спермі залишається назавжди.

Заразитися свинкою можна тільки від хворої людини, повторне інфікування неможливо, так як виробляється імунітет.
У 85% випадків паротит хворіють діти до настання статевого дозрівання.
Немовлята у віці до року захищені антитілами матері.
Існує комплексна вакцина (кір, епідемічний паротит, краснуха), яку вводять дітям у віці 12 місяців і дорослим.
Ревакцинація у дітей виконується в 6-річному віці.
Не всі батьки погоджуються на щеплення, ніж підвищують ризик несприятливих ускладнень у дитини при зустрічі зі збудником і сплеск ендемічного паротиту в суспільстві в цілому.
Вводити повторно вакцину проти вірусного паротиту рекомендовано після досягнення віку 25 років, так як дія імунізації потенційно слабшає.
Вірус епідемічного паротиту дуже заразний – він може поширюватися при прямому чи непрямому контакті з інфікованою людиною. Симптоми зазвичай розвиваються протягом 12-25 (в середньому, 16-18) днів після початкової інфекції та включають:

Паротит викликаний прямий вірусною інфекцією протокового епітелію і викликає запалення локалізованої залози . Іншими ділянками інфекції є центральна нервова система (ЦНС), очі, підшлункова залоза, нирки, яєчка, яєчники і суглоби.

Найчастіше клінічна картина орхита розвивається на 4-8 день від початку захворювання, але є випадки, коли запалення яєчка / яєчок передувало паротиту або приєднувалося на другий-третій тиждень.
У хлопчиків до 10 років орхіт реєструють рідко.
До звичного вигляду органи мошонки повертаються протягом тижня, після чого може зберігатися незначна ниючий біль в промежині.
Проводилися дослідження, які вивчали зв’язок перенесеного орхіту на тлі паротиту та раку яєчка надалі, але на сьогоднішній день підвищеного ризику виявлено не було.

Для профілактики урологічних ускладнень лікарі призначають антибактеріальну терапію. Іноді при односторонньому орхіті через деякий час в процес втягується і друге яєчко, тому важливо приймати антибіотик в потрібній дозуванні і рекомендовану кількість днів.

За призначенням лікаря можна використовувати знеболювальні ін’єкції і рослинні сечогінні, що дозволяє зменшити набряк.
При підвищенні температури приймають таблетовані препарати або вводять свічки на основі парацетомол, який має жарознижуючу і знеболюючу дію.
Додатково призначають полівітаміни, антигістамінні засоби.
У ослаблених хворих і у пацієнтів, які не отримують медикаментозну терапію з приводу орхита, може виникнути необхідність в хірургічному втручанні: при гострому гнійному процесі можуть виконати орхектомія – видалення яєчка.
Безпліддя після свинки пов’язано з атакою вірусу на деякі клітини, що продукують сперматозоїди.

Згідно з даними статистики, якщо чоловік перехворів свинкою, зміни в еякуляті діагностуються в 13% випадків. Ступінь вираженості патології варіативна: від незначного зменшення кількості чоловічих статевих клітин і зниження їх рухливості (астеноолігоспермія), до повної відсутності сперматозоїдів – азооспермії, що зустрічається рідко.

У 35-50% чоловіків (НЕ дітей!) Після інфекційного орхіту розміри яєчка зменшуються за рахунок процесів атрофії.

Односторонній орхіт розвинеться у 50% чоловіків, а 2-х сторонній – у 35%.
Потенційне чоловіче безпліддя при свинці залежить від того, одне або обидва яєчка були залучені в патологічний процес, особливостей імунної системи, загального здоров’я організму на момент інфікування, дотримання постільного режиму і прихильності до призначеної терапії.

При захворюванні вірусним паротит не можна передбачити, як буде протікати захворювання, чи пошириться процес на гонади, які будуть ускладнення. Але своєчасне звернення за спеціалізованою медичною допомогою допоможе знизити ймовірність несприятливих наслідків.

Дослідження еякуляту – інформативний спосіб для визначення подальшої тактики обстеження та лікування.

Відзначимо, що безпліддя може викликати не тільки чоловічий фактор, але і жіночий, а причин інфертильності – безліч.
Схема лікування буде залежати від параметрів спермограми: при незначних змінах (астенозооспермії) призначають такі препарати:

Якщо в еякуляті відсутні сперматозоїди, вдаються до допоміжних репродуктивних технологій. Спочатку виконується одна з біопсій, для підтвердження сперматогенезу.

Під час проведення можливо отримати біологічний матеріал і використовувати його в циклі екстракорпорального запліднення за допомогою штучної інсемінації сперматозоїда в яйцеклітину (ЕКО + ІКСІ).

Якщо процес сперматогенезу відсутня повністю в результаті загибелі сперматогенного епітелію, можна скористатися донорською спермою.

Наслідки свинки у чоловіків – наскільки ймовірним є безпліддя?

Однак лікарі стверджують, що навіть перехворіли в ранньому віці хлопчики можуть мати дітей в майбутньому.

Чим небезпечна свинка для чоловіків?

Свинка (епідемічний паротит) у чоловіків викликає температуру до 39 градусів, стає причиною появи головного болю, провокує нудоту і блювоту. У дорослої людини ознаки свинки помітні по зовнішніх чинників: опухла щока й шия, відстовбурчується вухо.

Заразитися свинкою можна при контактуванні з будь-якими предметами хворого (іграшки, посуд, засоби гігієни).

У жінок може виникнути аналогічна проблема. Вірус вражає жіночий яєчник, відбираючи можливість зачати дитину. Називається таке захворювання – оофорит. На жаль, симптоми в даному випадку не завжди можуть проявлятися. В кінцевому підсумку, через роки стане відомо про неможливість завагітніти.