Одним з найпоширеніших недуг в наш час є артеріальна гіпертензія. Тому важливо знати, як швидко знизити тиск таблетками. Це дозволить створити кожному з нас, адже вчасно надана допомога близьким і самому собі дозволяє поліпшити самопочуття і запобігти багатьом неприємні наслідки, що провокуються високим тиском.
Класифікація гіпертонічних кризів
Перш ніж приймати таблетки, потрібно переконатися, що артеріальний тиск (АТ) дійсно підвищилося. Допоможе в цьому тонометр, який виміряє величину верхньої і нижньої меж, а також пульс.
Виходячи з отриманих показників, вибирається ліки для зниження тиску. Потрібно також враховувати, що ліки діють за різними схемами і мають гіпотензивний ефект впливом на певні ділянки організму.
Гіпертонічний криз діляться на 3 типи:
- Легкі, легко піддаються коригуванню. Вони тривають кілька годин, викликаючи невелике погіршення самопочуття людини.
- Середні, тривалістю до 3 діб. У людини погіршується самопочуття, він відчуває головний біль, запаморочення, втрату координації руху.
- Важкі, що важко піддаються лікуванню. Вони тривають 4 дні і більше. Знизити високий артеріальний тиск у хворого не вдається довгий час.
Тому однозначної відповіді на питання, як швидко знизити тиск таблеткою, немає. Коли має місце легкий криз, можна прийняти «Каптоприл». За часом це займе менше години. Для прискорення дії препарату його можна покласти під язик для розсмоктування.
Дія ліків направлено на розширення судин, зменшення опору в стінках судинного русла і розвантаження серцевого м’яза. Якщо АТ підвищилося до 150 одиниць у молодої людини, йому досить прийняти чверть таблетки.
При більш високих показниках і для більш старшого покоління дозування збільшується.
Якщо криз середній або важкий, швидко зняти тиск не вийде, так як для цього знадобиться кілька годин, а то й днів.
Систолічний стрибок – що прийняти?
Коли різке підвищення систолічного (верхнього) тиску супроводжується сильним головним болем, порушенням зору, пульсацією в скроневої області, нудотою, блювотою, прискореним пульсом і рясним потовиділенням, можна прийняти один з наступних препаратів:
Як ефективно знизити нижній тиск?
- «Дибазол». Препарат знижує артеріальний тиск помірно і нетривало, його дія спрямована на розслаблення гладкої мускулатури в стінках кровоносних судин. Рекомендується при порушенні кровообігу в судинах головного мозку, яке призводить до дефіциту кисню.
- «Папазол». Спазмолітик, що знижує артеріальний тиск. До складу «Папазол» входять папаверин і дибазол. Сприяє розслабленню гладких м’язів судин, внутрішніх органів і зменшення тонусу. Препарат можна застосовувати вагітним жінкам.
- «Метопролол». Препарат з антигіпертензивним і антиаритмічну ефектом. Швидко всмоктується, тому вже через 1-2 години спостерігається його максимум в крові.
- «Андипал». Завдяки багатокомпонентні склади ліки знімає спазми, розширює судини, має седативний, знеболюючий ефект і стимулюючий вплив на спинний мозок. Особливо рекомендований у випадках, коли скачки артеріального тиску відбуваються через стрес.
- «Капотен». Діюча речовина – каптоприл. Всмоктування відбувається швидко – вже через 60-90 хвилин після прийому всередину досягається максимальна концентрація препарату в крові. Якщо ліки покласти під язик, то період всмоктування скоротиться, а високе сердечне тиск почне знижуватися.
- «Коринфар» ( «Ніфедипін»). Вже через 20 хвилин настає лікувальний ефект, який тримається 4-6 годин. При прийомі з їжею засвоювання ліків поліпшується. Серед побічних ефектів – почастішання серцебиття. Через це лікарі не рекомендують застосовувати «Коринфар» для швидкого зниження артеріального тиску.
Це треба знати!
При АТ менше 150 одиниць зазвичай застосовують «Дибазол» або «Папазол». Якщо тонометр показує цифри, які доходять до 180, підійдуть такі ліки, як «Капотен», «Андипал» і «Еналаприл».
Що робити, якщо підвищилося нижній тиск?
Ця тема актуальна для гіпертоніків з тривалим стажем. Якщо ознаки підвищення верхнього показника з’являються відразу, то симптоми нижнього, діастолічного, тиску наростають поступово. Вони будуть такими ж, як і при систолічному стрибку:
- головний біль;
- нудота;
- жар і дрож в тілі.
До препаратів, швидко знижує тиск при діастолічному стрибку, відносяться:
- «Еналаприл» ( «Енап»). Відчути дію препарату можна через 50-60 хвилин після прийому, а максимум досягається через 4-6 годин. Його можна використовувати одноразово для швидкого зниження артеріального тиску, однак частіше його застосовують в терапії накопичувальної.
- «Атенолол» . Ефект спостерігається після прийому через 45-60 хвилин; максимальна концентрація препарату в крові досягається через 2-4 години. Тривалість дії – 24 години. «Атенолол» знижує артеріальний тиск і бореться з аритмією.
- «Рамиприл». Препарат приймають з обережністю і контролюють тиск протягом перших 8 годин. Це пов’язано з тим, що гіпотензивна реакція після його прийому не завжди передбачувана. Дія «раміприлу» починається через 1,5 години і триває близько доби. «Рамиприл» досягає максимуму в крові через 5-9 годин.
Якщо діастолічний стрибок став наслідком тривалого стресу, то перерахованими ліками бажаного ефекту можна і не досягти. Як зняти високий тиск в цьому випадку? Хворому рекомендується прийняти снодійне, транквілізатор або заспокійливе.
Ліки при Еукінетіческій кризі
Ми розглянули, як знизити тиск при різкому підвищенні верхнього або нижнього тиску. А що може допомогти, якщо підвищилися обидва показники? Такий стан називають еукінетичним кризом. Небезпека даного типу кризу полягає в тому, що виникає ризик набряку легенів. Надати швидку допомогу хворому можна за допомогою наступних ліків:
- «Рилменидином» , котрий знижує обидва показники тиску при легких і помірних скачках. Він швидко всмоктується у людей будь-якого віку; максимум досягається через 2 години, а дія триває близько доби.
- «Клофеліну» ( «клонідин»). Вже через годину після прийому тиск починає знижуватися; через 2-4 години досягається максимальна концентрація, а тримається ефект до 10 годин. Зниження АТ за допомогою «клонідин» відбувається за рахунок перешкоджання звуження судин.
- «Моксонидином» , що впливає на центральні ланки регуляції артеріального тиску. Всмоктується швидко, і вже через годину досягається максимум препарату в крові. Понижуючий ефект триває від 2 до 5 годин.
Ще одне важливе питання: «Як знизити при артеріальному тиску прискорене серцебиття?» Можна прийняти «Клофелін» або «Моксонидин». Однак ці ліки підходять для разового застосування, а не для тривалої терапії.
інші рекомендації
Високий тиск потрібно знімати. Кожен його стрибок вгору робить негативний вплив на судини серця, нирок, очей і головного мозку. Гіпертонія може привести до ішемічної хвороби серця, інфаркту міокарда та інших серйозних захворювань.
Сподіватися на те, що тиск сам нормалізується, не варто. Потрібно діяти: випити ліки, викликати бригаду «швидкої допомоги», прийняти зручну позу і постаратися не нервувати. Для прискорення дії таблетки її кладуть під язик.
Розчиняючись, діюча речовина за допомогою слизової надходить в кров і починає діяти. Навіть при високих показниках АТ не треба пити знижують артеріальний тиск препарати жменями. Потрібно враховувати, що діяти препарати починають через певний час.
Зниження тиску повинно бути плавним.
Додатково до прийому ліків від тиску людині можна поставити на ікри гірчичники або опустити в теплу воду (30-40 градусів) ноги на 15 хвилин. Це дозволить полегшити стан судинної системи і розвантажити серцевий м’яз.
Самопоміч може бути виправдана у випадках, коли гіпертонічний стрибок незначний, або якщо людина точно знає, який препарат може йому допомогти.
Але навіть при легкому кризі, якщо він стався вперше, обов’язково потрібна консультація у лікаря. Можливо, знадобиться додаткове медичне обстеження.
І лікар порекомендує конкретні ліки, яке можна приймати для нормалізації тиску.
Лікар терапевт. Перша категорії. Досвід роботи – 10 років.
Користь і шкода ліків від підвищеного тиску: лікують чи таблетки гіпертонію?
Всім людям, у яких час від часу підвищується артеріальний тиск , лікарі рекомендують постійно, тобто довічно приймати ліки для зниження тиску .
З цього приводу пацієнти часто задають мені питання: чи корисні такі таблетки ? Вони насправді лікують гіпертонію ? Або вони збивають підвищений тиск тільки на час?
Таблетки від підвищеного тиску гіпертонію не лікують . Вони збивають тиск лише на той час, поки ви приймаєте ліки. Але як тільки ви припиняєте пити ці таблетки, тиск підскакує до колишніх високих цифр. Або ще вище.
Тобто таблетки від тиску – це виключно симптоматичне лікування, яке не впливає на причини підвищеного тиску, і НЕ усуває ці причини.
Умовно кажучи: При прийомі наркотиків у приймаючого завжди був гарний настрій. При прийомі таблеток від тиску у пацієнта завжди було гарне тиск.
І я змушений вам нагадати, що таблетки від тиску потрібно приймати довічно, їх побічні ефекти накопичуються. І ці побічні ефекти поступово підривають стан здоров’я людини, що приймає «невинні» таблетки від тиску.
Побічні дії препарату:
З боку нервової системи: дуже часто – запаморочення, слабкість; часто – головний біль, депресія; нечасто – безсоння, сонливість, підвищена збудливість; рідко – сплутаність свідомості, безсоння. З боку органів чуття: шум у вухах, нечіткість зору.
З боку серцево-судинної системи: часто – непритомність, загрудинний біль, порушення ритму серця (тахікардія, мерехтіння передсердь); нечасто – інфаркт міокарда або інсульт. З боку дихальної системи: часто – бронхоспазм; рідко – інфільтрати в легенях.
З боку травної системи: дуже часто – нудота; часто – діарея, біль в животі, метеоризм; нечасто – гепатит, некроз печінки. З боку системи кровотворення: рідко – зниження гемоглобіну і кількості тромбоцитів, пригнічення кістковомозкового кровотворення, аутоімунні захворювання.
З боку обміну речовин: загострення подагри з боку шкірних покривів: облисіння.
З боку сечовидільної системи: порушення функції нирок, гостра ниркова недостатність.
Не слабкий список побічних ефектів і ускладнень, правда? І я його ще скоротили – приблизно вдвічі.
Але ось що жахливо: люди рідко беруть тільки якісь одні таблетки для зниження тиску. Зазвичай лікарі «для надійності» призначають своїм пацієнтам відразу кілька різних таблеток.
Логіки в діях цих лікарів я не розумію. Хіба що вона така: «Призначити йому (їй) побільше таблеток, і якщо одні таблетки не спрацюють, то спрацюють інші». Але побічні ефекти! Побічні ефекти адже підсумовуються! І чим більше різних таблеток п’є пацієнт, тим більше шансів, що таблетки дадуть ускладнення і вдарять по його здоров’ю.
Один мій добрий знайомий брав комбінацію відразу з трьох видів таблеток для зниження тиску. І це незважаючи на те, що йому було лише 45 років.
Я намагався пояснити чоловікові, що таблетки в його ситуації – не вихід. І що йому, за допомогою лікарів, треба шукати причину свого підвищеного тиску. А потім потрібно усунути цю причину. Тоді тиск знизиться автоматично, без застосування будь-яких ліків.
Моєму знайомому все це здалося занадто складним. Обстежитися, розбиратися з причинами підвищеного тиску, витрачати на це час? Ні вибачте. Простіше пити таблетки.
Так, пити таблетки було простіше. До тих пір, поки в один зовсім не прекрасний день чоловік просто відключився за кермом машини і потрапив в аварію. І ось що цікаво. Інструкція одного з прийнятих ліків чесно попереджала пацієнтів про можливість тимчасової втрати свідомості. Було ж там написано так: «можлива втрата свідомості (з невеликою ймовірністю) – близько 1% випадків».
Всього один відсоток? Яка дрібниця! Тільки ось мій знайомий потрапив саме в цей 1 відсоток, розбив машину і дивом залишився живий.
Гарне в цій історії тільки одне – з тих пір чоловік став набагато обережніше. І тепер п’є таблетки тільки в разі крайньої необхідності. А його тиск …. Його тиск ми легко знизили за допомогою найпростішої корекції харчування, про яку я вам скоро розповім.
І що ж робити? Взагалі не пити таблетки від тиску? – запитаєте ви мене.
В ідеалі краще взагалі не пити. Або пити їх тільки в тому випадку, якщо тиск підскочив дуже сильно, скажімо, вище 160/100, або є загроза гіпертонічного кризу або інсульту.
В цьому випадку можна прийняти під язик таблетку корінфара (ніфедипіну) або таблетку старого перевіреного трикопієчну адельфана, який пили ще наші бабусі (причому пили його і прекрасно себе почували).
Але в інших випадках …. В інших випадках треба лікувати вашу гіпертонію, впливаючи на її причини – усуваючи не симптоми, але вибиваючи грунт з під ніг хвороби. Тому що в більшості випадків гіпертонія прекрасно лікується без ліків, особливо незапущених і особливо у людей молодше 65 років.
Причому методи лікування настільки прості, що вас це може навіть збентежити – в них вам буде важко повірити.
Помилки при прийомі препаратів, що знижують тиск
Спостерігаючи пацієнтів з гіпертонічною хворобою, лікарю доводиться на своїх консультаціях повторювати день у день одні і ті ж рекомендації. Тому що помилки у пацієнтів з гіпертонічною хворобою однакові.
Помилки, інерція життя, десь у лікаря не вистачає часу сказати, десь пацієнт не розчув. І так з року в рік. Тим часом практично все для того, щоб добре себе почувати у нас є.
Нижче основні помилки або неправильні життєві установки, які зводять нанівець призначене лікування і праця лікарів.
Помилка 1. Препарат можна приймати не завжди, тільки коли підвищується тиск
Найпоширеніша помилка. Багато приймають препарати, призначені лікарем, тільки якщо артеріальний тиск підвищується, болить голова, мучить запаморочення. Але це не правильно. Неправильно також ігнорувати схеми прийому препаратів, якщо терапевт або кардіолог розписав ці схеми по годинах.
Як правило, після виписки зі стаціонару в виписному епікризі дуже докладно рекомендуються схеми, поради по способу життя. Ми приймаємо ці ліки, нам стає добре, і ми що робимо? Правильно, скасовуємо. Навіщо пити так багато таблеток, це і дорого, та й печінку можна «посадити». Так багато міркують.
І ось дію ліків закінчується, і ми отримуємо гіпертонічний криз з усіма наслідками, що випливають ускладненнями – інфаркти, інсульти, енцефалопатія, порушення функції нирок, діабет.
Тому не можна ні в якому разі ігнорувати призначену схему лікування ! Потрібно приймати ліки за схемою, якщо що щось іде не так – звернутися до лікаря і разом з ним вирішити як поміняти схему.
За даними сучасної медицини ген старіння активується після 45 років (у кожної людини по-різному), і все, що ми маємо, щоб чинити опір змінам, це ліки (якщо спосіб життя скоректований).
Помилка 2. Прийом ліків в різний час
Часто ми забуваємо приймати ліки – чи спимо, чи не вважаємо за потрібне це робити. Часто нас збиває з пантелику гарне самопочуття, тоді включається звичайна обивательська логіка і ми дивимося крізь пальці на те, що забули прийняти таблетку. Це неправильно, і це втрачений час і кошти.
Лікарський препарат, потрапляючи в організм, активується ферментними системами. Багато ліків діють по накопичувальним принципом (наприклад лозартан, периндоприл, еналаприл). Вони накопичуються в організмі і починають ефективно працювати – блокувати шкідливий альдостерон, який викликає кризи.
Якщо ми сьогодні прийняли, а завтра забули, то концентрація ліків в крові неоднакова, може знизитися тиск, може і «підскочити».
Ліки від тиску потрібно приймати по годинах . Наприклад, в 9-00 ранку і в 19-00 вечора за 20 хвилин до їжі, якщо не написано кардіологом по-іншому. Препарати, що знімають серцебиття – метопролол, бісопролол, приймають в 12-00. Сечогінні, звичайно ж вранці. Не треба ввечері приймати сечогінні засоби або препарати, комбіновані з сечогінними.
Прикладом для мене в цьому є одна знайома, яка, в силу генетики, з 25 років на схемі антигіпертензивних препаратів. Так як вона приймає їх пунктуально (вже протягом 20 років), органи її не страждають, вона веде повноцінну, активне життя. Тим часом її батько помер, коли йому було близько 40 років.
Помилка 3. Спільний прийом несумісних ліків
Це буває дуже часто. Часом навіть і лікарі не звертають увагу на несумісність цих груп препаратів. Основні групи для лікування гіпертонії – інгібітори АПФ (закінчується назва на «дод» – еналаприл, каптоприл, раміприл, лізиноприл) і Сартана (лозартан, валсартан, кандесартан і т.д.) ці дві групи несумісні між собою!
Каптоприл призначають для зниження тиску при кризах, але забувають, що його не можна приймати, якщо основний препарат з групи сартанів.
Також деякі, побувавши у кількох лікарів, і все переваривши в голові, призначають собі змішану з різних призначень схему, наприклад, вранці п’ють лозартан, а ввечері еналаприл. Цього робити категорично не можна.
Якщо від однієї таблетки каптоприлу може і нічого не буде, то систематичний прийом або прийом декількох таблеток одночасно для купірування кризу може привести до різкого стрибка тиску, який буде дуже складно лікувати.
Помилка 4. Відмова від статинів, контролю холестерину
За всіма закордонним рекомендацій все-таки необхідно тримати «в узді» холестерин. У гіпертоніків, або у тих, хто вже переніс інфаркти та інсульти, рівень загального холестерину не повинен перевищувати 3.
8 ммоль / л, рівень «поганого» холестерину ЛПНЩ не повинен бути вище 1.8 ммоль / л, це відрізняється від норм для здорових людей .
У стаціонарі призначають статини, але багато в першу чергу відмовляються від них, тому що не бачать сенсу, а даремно.
Статини підтримують судини чистими, регулюють обмін холестерину. Існує думка, що вони діють на печінку, наприклад аторвастатин. Цей препарат може привести до підвищення печінкових показників. Немає нічого страшного, якщо вони підвищені трохи, зазвичай це проходить протягом трьох місяців.
Позитивним дією аторвастатину є ще й те, що він прочищає жовчовивідні шляху від холестеринових відкладень, як прочищає і судини. Ведуться дослідження з приводу розчинення холестеринових каменів.
Якщо все-таки душа не лежить до статинам, можна спробувати рослинні засоби зниження холестерину, такі як Атероклефіт, ну і, звичайно, дієта, лікування патології шлунково-кишкового тракту.
Помилка 5. Відмова від спостереження кардіологом
Люди, які перенесли серцево-сосудстие події (інфаркти, інсульти) або страждають «тиском», повинні 1-2 рази на рік консультуватися у кардіолога.
Лікар за певними таблицями розраховує ризики повторних катастроф, відстежує рівень холестерину в крові, кардіограму, УЗД серця при необхідності, дає рекомендації щодо способу життя.
За системою ОМС потрібно звернутися спочатку до терапевта, пройти обстеження, потім вже записуватися до кардіолога з результатами. У платних центрах все можна пройти за один день.
Помилка 6. Недотримання дієти
Багато що в нашому житті залежить від того, що ми їмо. Досвід і сучасні дослідження показують, що немає на сьогоднішній день більш збалансованої дієти, ніж середземноморська. Ідея цієї дієти полягає в вивченні того, що їдять довгожителі Греції, Кіпру, Франції.
Основу дієти складають свіжі овочі та фрукти (останні в якості щоденного десерту), оливкова олія, злаки, крупи, картопля, якісні молочні продукти (частіше у вигляді йогурту і нежирних сирів), риба з високим вмістом омега-3,6,, м’ясо 1 -2 р. в тиждень. Звичайно, в чистому вигляді ми не можемо цією дієтою користуватися, у нас просто немає таких продуктів або вони дорого коштують.
Там же це звичайна їжа. Але основні принципи ми можемо взяти за основу харчування і не нехтувати цінним досвідом.
Помилка 7. Спосіб життя не змінюємо, живемо за інерцією
Як лікар я бачу, як живуть люди після того, як у них було виявлено захворювання. Ті, для кого це послужило стимулом до початку нового життя зазвичай уникають серцево-судинних ускладнень у майбутньому.
Ті ж, хто нічого не змінив, з хворобами впоратися не можуть. Багато важить і психологічний стан.
Воля людини до життя, бажання жити, дає йому сили подолати навіть найнебезпечніші захворювання, а не тільки впоратися з артеріальним тиском.
Помилка 8. При гіпертонічному кризі не вміємо себе вести
На жаль, при підвищенні тиску багато впадають в паніку, починають жменями пити найрізноманітніші ліки.
Кризи часто бувають на тлі емоційної напруги, неприємностей в житті, порушення дієти (надмірне вживання солі). Перш за все, потрібно заспокоїтися, прийняти ліки.
При кризах вибір не дуже великий. Зазвичай це каптоприл (потрібно пам’ятати, що його небажано поєднувати з сартанів).
Найчастіше, застосовують дозування каптоприлу в 25 мг. Потрібно розсмоктати назначеннную лікарем дозу таблетки (залежить від ваги, показників артеріального тиску, стадії гіпертонічної хвороби), прийняти горизонтальне положення і через 20 – 30 хвилин виміряти тиск.
Якщо воно ще більш підвищився, а самопочуття погіршується, викликати службу «швидкої допомоги». Від запропонованої госпіталізації відмовлятися не треба.
Якщо не буде показань і в лікарню не візьмуть, обстеження в приймальному відділенні дасть інформацію для оцінки лікарем вашого стану.
Крім каптоприлу, частіше при прийомі сартанів, використовують ніфедипін або Фізіотенс. Потрібно запам’ятати, які ліки добре допомагає і самостійно знижувати артеріальний тиск. Після кризу потрібно проконсультуватися з лікарем, можливо необхідний додатковий прийом препаратів, наприклад, сечогінних.
Помилка 9. Гіпертонія і цукровий діабет – нічого страшного, думають багато
Часто ці хвороби поєднуються між собою, тому що при тому і іншому захворюванні страждає серцево-судинна система. І, звичайно, треба всіма силами намагатися компенсувати те й інше.
Тут потрібна більш сувора дієта, більшу кількість ліків. Ризик неприємних подій збільшується в рази, проте потрібно не панікувати, а строго слідувати схемі лікування (в тому числі немедикаментозного).
При боротьбі з тиском і прийомі антигіпертензивних не забувати про гіпоглікемічні препарати та навпаки.
Гіпертонія – порушення балансу в організмі, але зараз винайдені хороші ліки практично для будь-якої ситуації. З сучасними препаратами можна без особливих зусиль контролювати артеріальний тиск. Тоді і серце, і нирки, і судини будуть працювати добре, а це значить поліпшення якості життя і її тривалості.
