Трахеїт: як проявляється, перші симптоми, особливості перебігу хвороби у дітей і дорослих

Трахеїт – це клінічний синдром, який характеризується запальними змінами слизової оболонки трахеї, що є проявом респіраторних інфекцій, що протікає як гостро, так і хронічно. Так само, як і респіраторні інфекції, трахеїт найбільш поширений в осіннє, зимовий і весняний час року.

Як правило, хвороба проявляє себе не в якості самостійного захворювання, а розвивається на тлі інших вірусних інфекцій. Що це за захворювання, які перші ознаки і симптоми, а також ніж лікувати трахеїт у дорослих людей, розглянемо далі.

Що таке трахеїт?

Трахеїтом називається запальний процес в слизової оболонки трахеї. Трахеїт у дорослих рідко проходить ізольовано, найчастіше він приєднується до риніту, фарингіту, ларингіту, бронхіту, утворюючи рінофарінготрахеіт, ларинготрахеїт, трахеобронхіт.

Скільки триває захворювання? Період хвороби і термін одужання завжди залежить від форми запального процесу, який може бути як гострим, так і хронічним, тобто затяжним. Крім того на те, скільки триває трахеїт, впливає стан імунітету хворого, чим активніше бореться організм з трахеїтом, тим швидше настане одужання.

Прогноз при своєчасному лікуванні сприятливий, тривалість захворювання коливається від 7 до 14 днів.

Залежно від етіологічного чинника трахеїт буває:

• інфекційний:
• бактеріальний;
• вірусний;
• змішаний, або бактеріально-вірусний.
• Алергічний.
• Інфекційно-алергійний.

Залежно від поєднання з іншими захворюваннями (найбільш поширені форми):

• рінофарінготрахеіт – запалення слизової оболонки носа, глотки і трахеї;
• ларинготрахеїт – запалення гортані і трахеї;
• трахеобронхит – запалення слизової оболонки трахеї і бронхів.

Перебіг хвороби може бути:

гострий трахеїт

Зустрічається частіше, за течією і симптомах нагадує звичайне ГРЗ. Гострий трахеїт виникає раптово і має невелику тривалість (в середньому 2 тижні). При його переході в хронічну форму спостерігаються періодичні загострення, які чергуються з періодами ремісії.

хронічний трахеїт

Хронічний трахеїт може бути як наслідком гострого трахеїту, так і інших хронічних запальних процесів (запалення пазух носа, носоглотки). Фактори, які сприяють:

• куріння і зловживання алкоголем;
• сильне зниження імунітету;
• професійні шкідливості і несприятлива екологія;
• емфізема легенів;
• хвороби серця і нирок;
• хронічний нежить, синусити (запалення придаткових пазух носа, наприклад, гайморових – гайморит).

При гіпертрофічному трахеїті судини розширюються і слизова оболонка набухає. Виділення слизу стають інтенсивними, з’являється гнійна мокрота.

Атрофічний хронічний трахеїт викликає витончення слизової оболонки. Вона набуває сірого кольору, гладенький вигляд, може покриватися дрібними корочками і викликати сильний кашель. Нерідко атрофічний трахеїт протікає разом з атрофією слизової оболонки дихальних шляхів, розташованих вище.

причини

Причиною трахеїту є та сама інфекція, яка викликає риніт, фарингіт і ларингіт: стафілококи, стрептококи і т. Д. У разі недостатнього лікування (або його відсутності) цих хвороб запальний процес може поширитися і на трахею, викликаючи трахеїт.

Провокувати розвиток трахеїту можуть деякі фактори:

• знаходження тривалий час в сирому погано опалювальному приміщенні;
• вдихання холодного, надто сухого або вологого повітря;
• подразнення дихальних шляхів токсичними парами або газами;
• інфекційні, контактні, харчові та інші види алергенів;
• переохолодження організму;
• тютюновий дим при курінні;
• підвищена запиленість повітря.

Трахеїт алергічного генезу є алергічну реакцію, що розвивається у відповідь на вдихання різних алергенів:

• домашньої, виробничої або бібліотечної пилу,
• пилку рослин,
• мікрочастинок вовни тварин,
• хімічних сполук,
• містяться в повітрі виробничих приміщень хімічної, фармацевтичної та парфумерної промисловості.

симптоми трахеїту

Провідною ознакою гострого запалення трахеї є надсадний кашель, що посилюється вночі і вранці. Спочатку він сухий «гавкаючий», в подальшому з виділенням густого мокротиння. При нападі кашлю людина починає відчувати незагойною біль в області грудини і в глотці, що викликає проблеми з дихальними рухами. При такому патологічному стані дихання стає поверхневим і прискореним.

Крім цього, помітно погіршується загальний стан пацієнта:

• піднімається температура тіла
• спостерігається підвищена слабкість і сонливість
• пацієнт швидко стомлюється
• можуть збільшуватися лімфатичні вузли.

види трахеїту	Симптоми у дорослих
гострий	висока температура тіла (близько 380С); загальна слабкість організму; підвищена стомлюваність при мінімальних фізичних навантаженнях; больові відчуття в грудній клітці і між лопатками під час нападів кашлю; поверхневе прискорене дихання; головні болі; безсоння; відчуття печіння і першіння в горлі; незначне збільшення шийних лімфатичних вузлів; хриплость голосу; хрипи в легенях; сильний нежить; сіруватий відтінок шкіри внаслідок порушеного процесу дихання; пітливість; відсутність апетиту.
хронічний	Виявляється в серйозних змінах в слизової горла. Вона набухає, стає набряклою, кровоносні судини розширені. Можливо скупчення гнійного або слизового вмісту, яке засихаючи, дає початок важко виділеннями кірка.

Гострий нападоподібний кашель характерний для запалення гортані, трахеї, бронхів, легенів. Будь-запальний процес в дихальної трубці спочатку характеризується сухим кашлем. Такий стан пояснюється незначним виділенням мокроти при подразненні нервових рецепторів бронхів, трахеї, гортані. Мокротиння не відходять самостійно, так як утворюються в незначних кількостях.

При наявність супутнього трахеїти фарингіту або ларингіту пацієнти скаржаться на:

• печіння,
• першіння,
• сухість,
• лоскотання і інші неприємні відчуття в горлі.

ускладнення

Одним з ускладнень трахеїту вважаються зміни і новоутворення ендотрахеальної характеру. Вони можуть носити як доброякісний, так і злоякісний характер, а виникати через постійне впливу запального процесу і змін слизової оболонки трахеї.

Можливі наслідки:

• бронхіт;
• пневмонія;
• бронхіальна астма;
• емфізема;
• трахеобронхит;
• бронхіоліт;
• бронхопневмонія;
• розвиток ендобронхіальних новоутворень.

діагностика

При появі ознак запалення дихальних шляхів слід звернутися до дільничного терапевта, який після фізикального обстеження напевно порекомендує відвідати отоларинголога. Діагноз трахеїту встановлюється, грунтуючись на клініко-епідеміологічні дані.

Зазвичай трахеїт діагностується швидко, але в деяких випадках (наприклад, якщо хворий звернувся за медичною допомогою пізно, коли хвороба активно прогресує) може знадобитися і додаткове обстеження. До такого відносяться процедури:

• рентгенографія органів грудної клітини – таким чином лікарі виключають запалення легенів;
• спірографія – оцінюється прохідність дихальних шляхів і виключається хронічна обструктивна хвороба легень або бронхіальна астма;
• лабораторне дослідження мокротиння – ця процедура необхідна для виявлення збудника хвороби, якщо передбачається призначення антибактеріальних препаратів (антибіотики).

лікування трахеїту

Середньотяжкі, легкі форми патології, які поєднуються з іншими ознаками респіраторної інфекції лікуються вдома (амбулаторно).

Цілі лікування:

• виявлення та усунення етіологічного фактора – алергену, вірусів, бактерій;
• купірування симптомів хвороби;
• запобігання розвитку ускладнень або переходу в хронічну форму.

Найбільшого ефекту при проведенні медикаментозного лікування у дорослих вдається домогтися за допомогою препаратів, що випускаються у формі аерозолів. Така форма лікарських засобів дозволяє проникнути в усі відділи трахеї і бронхіального дерева.

• При бактеріальному трахеїті застосовуються антибіотики (амоксицилін, цефтріоксон, азитроміцин),
• при вірусному – противірусні засоби (протефлазид, арбідол, препарати інтерферону),
• при алергічному – протиалергічні препарати (лоратадин, дезолоратадін, хіфенадін).
• Застосовуються відхаркувальні засоби (корінь алтея, мати-й-мачуха, термопсис) і муколітики (ацетілцестеін, бромгексин).

Антибіотики призначаються при доведеній бактеріальної інфекції. Для отримання результатів бактеріального посіву потрібно 1-2 тижні. Протягом цього терміну трахеїт потрібно лікувати. Припустити бактеріальну інфекцію можна на основі збільшення лейкоцитів у крові, збереження високої температури більше 3 днів.

Група препаратів	опис
жарознижуючі: анальгін; аспірин; парацетамол; Ібупрофен (Нурофен).	Жарознижуючі препарати застосовуються при підвищенні температури тіла понад 38 ⁰C.
протиалергічні: супрастин; діазолін; тавегіл; пипольфен; Зиртек.	Протиалергічні препарати призначаються при вірусних трахеїтах і гострих респіраторних інфекціях, які супроводжуються вираженим алергічним компонентом.
противірусні: інтерферон; Гриппферон; ремантадин; Арбідол.	Противірусні препарати призначаються в тому випадку, коли трахеїт розвивається на тлі гострої респіраторної вірусної інфекції.

Найбільшого ефекту при проведенні медикаментозного лікування вдається добитися за допомогою препаратів, що випускаються у формі аерозолів. Така форма лікарських засобів дозволяє проникнути в усі відділи трахеї і бронхіального дерева.

Протягом всього курсу лікування рекомендується щадна хімічна, механічна дієта (виключається жирне, гостре, смажене), тільки теплі напої та в великих кількостях питво. На область грудної клітини кріпляться гірчичники, приміщення регулярно провітрювати, проводити вологе прибирання.

Чим лікувати трахеїт хронічної форми?

Хронічний трахеїт у дорослих лікується набагато довше, ніж його гостра форма. Пов’язано це з тим, що лікування хронічного трахеїту направлено не тільки на усунення кашльового симптому, але і на терапію ускладнень, таких як фарингіт, бронхіт. Хронічна форма захворювання найчастіше має бактеріальну етіологію, відповідно, показана антибактеріальна терапія.

• При виділенні слизисто-гнійної мокроти застосовуються антибіотики широкого спектру дії: ампіцилін, доксициклін.
• Використовуються інгаляції фітонцидів: цибулі, часнику і хлорфиллипта.
• З відхаркувальних лікарських засобів застосовують рясне лужне пиття, 3% -ний розчин калію йодиду, відвари і настої алтея і термопсису.

Категорично протипоказані:

• стресові ситуації;
• фізичні навантаження;
• куріння;
• вживання алкогольних напоїв.

Як лікувати трахеїт народними засобами

Народна медицина пропонує безліч ефективних способів боротьби із захворюваннями органів дихання, але перед початком їх застосування рекомендується проконсультуватися з фахівцем.

1. Полоскати горло можна настоєм лушпиння цибулі. 2 столові ложки лушпиння залити двома склянками крутого окропу, настояти 2-4 години в термосі і кілька разів на день полоскати настоєм горло.
2. Проводити інгаляції при трахеїті можна за допомогою мінеральної води, але тільки лужної. Завдяки лікуванню з їх допомогою вдається зволожити слизову дихальних шляхів і швидко вивести накопичилася мокротиння.
3. Гірчичні ножні ванни. Для цього потрібно просто насипати в шкарпетки суху гірчицю (в порошку) і надіти їх на ноги.
4. Алергічний трахеїт народна медицина рекомендує лікувати настоєм з листя і плодів ожини. Для цього 2 ст. л. суміші залити 500 мл. окропу і дати настоятися 1 годину. Пити проціджений розчин замість чаю.
5. Взяти по 1 столовій ложці: меду, гірчичного порошку, рослинного масла. Змішати. Нагріти на водяній бані. Додати 1,5 столової ложки горілки. Загорнути в марлю і зробити компрес. Залишити на ніч.
6. При трахеїті добре допомагає корінь солодки. Препарат має виражену відхаркувальну і протикашльову властивістю. Він зменшує кількість нападів, але робить їх більш ефективними. Сироп кореня солодки відносять до одного з найбільш дієвих засобів рослинного походження.

профілактика

Профілактика як гострого, так і хронічного трахеїту спрямована на своєчасне усунення причин, що викликають трахеїт, зміцнення організму, особливо осіб, схильних до гострих захворювань верхніх дихальних шляхів.

• Уникати переохолоджень, великого скупчення людей в осінньо-зимово-весняний періоди.
• Здоровий спосіб життя (повноцінне харчування, прогулянки на свіжому повітрі, заняття спортом, вітаміни), боротьба зі шкідливими звичками.
• Загартовування організму в період здоров’я (обтирання, обливання прохолодною водою).
• Своєчасно розпочате лікування при ГРЗ і ГРВІ може запобігти в ряді випадків початок трахеїту.
• Своєчасне лікування хронічних вогнищ інфекцій та супутніх захворювань.

Правильне харчування, здоровий спосіб життя, уважне ставлення до свого здоров’я допоможуть уникнути виникнення такого захворювання, як трахеїт. Симптоми і лікування цієї недуги може визначити тільки фахівець.

Трахеїт у дитини 4 роки симптоми і лікування

Під трахеїтом слід розуміти запалення слизової в області трахеї. Трахеїт зазвичай не є самостійним захворюванням, а проявляється, як один із симптомів при бактеріальних і вірусних інфекціях з перших днів захворювання або в процесі його розвитку, коли деякі симптоми початкової інфекції вже зникли.

При цьому запальний процес може розвиватися ізольовано тільки в області трахеї, а може поєднуватися з запаленням інших відділів верхніх дихальних шляхів: гортані (ларинготрахеїт) або бронхів (трахеобронхіт).

Трахеїт може виникати в будь-якому віці, але частіше хворіють діти старше 5 років: в молодшому віці, як правило, уражаються повітроносні шляхи на всьому протязі, а не тільки трахея ізольовано.

причини трахеїту

Трахея являє собою порожню трубку, утворену хрящовими півкільцями, яка знаходиться між гортанню і бронхами. Внутрішня поверхня трахеї вистелена слизовою оболонкою, яка містить нервові закінчення. Саме роздратування цих нервових закінчень при запаленні слизової і викликає кашель, основний симптом трахеїту.

Запалення слизової оболонки трахеї виникає при впливі на неї мікроорганізмів (бактерій і вірусів), алергенів, фізичних або хімічних факторів. Тому трахеїт може бути інфекційних та неінфекційних.

Основні інфекційні збудники трахеїту

Збудники вірусних інфекцій:

• аденовірус;
• вірус грипу;
• вірус кору;
• ентеровірус;
• ріносінцітіальний вірус.

Збудники бактеріальних інфекцій:

• пневмококи;
• стафілокок;
• паличка гемофільної інфекції;
• паличка кашлюку (бордетелли).

Трахеїт можуть викликати і поєднані вірусно-бактерійні інфекції (ГРІ).

Основні причини неінфекційних трахеїти

Основними причинами неінфекційних трахеїти зазвичай бувають:

• вплив надзвичайно високої або низької температури (розпечений або крижаний повітря);
• забруднення повітря і вплив хімічних речовин (побутова хімія, фарби, лаки, аерозолі, пасивне куріння);
• вдихання алергенів, запиленість приміщень.

Хронічний трахеїт розвивається внаслідок неякісного лікування гострого процесу. Сприяють його розвитку наявні в організмі дитини вогнища хронічної інфекції (тонзиліт, карієс, стоматит, синусит).

симптоми

Розрізняють гострий трахеїт і хронічний.

Основним проявом гострого трахеїту є кашель. Для трахеїту характерний нападоподібний, надсадний, болісний, болючий і грубий кашель.

Мокротиння при кашлі немає, або вона виділяється з працею і в невеликій кількості. Найчастіше напади кашлю виникають вночі і в передранкові години. Сприяє їх появи тривале лежання дитини в одному і тому ж положенні, глибокі вдихи. Спочатку з’являється першіння в горлі і кашель, поступово кашель стає сильнішою і сильнішою, іноді він буває гавкаючим.

Кашель викликає біль за грудиною (по ходу трахеї), біль відчувається і після закінчення нападу кашлю. Може турбувати головний біль, іноді підвищується температура (у малюків до 39 ° С). Будь-які емоції (сміх, плач, хвилювання) підсилюють кашель.

У деяких діток виникає дихання зі свистом, а голос стає хрипким (це може свідчити про залучення в процес гортані). Все це викликає порушення загального самопочуття маленького пацієнта.

У перші дні хвороби напади кашлю часті, болісні. Порушується сон дитини. Через 3-4 дні напади виникають рідше, і кашель стає дещо м’якше, вологим і не таким болісним. При кашлі починає відділятися мокротиння.

Хронічний трахеїт може тривати роками. Періоди загострень чергуються з ремісіями, коли проявів захворювання немає, але при глибоких вдихів може виникати кашель. У вигляді неважких нападів може відзначатися кашель вранці, після бігу.

При хронічному трахеїті в період загострення при кашлі відділяється мокрота: вона може бути вузький, слизової і мізерної, а може відділятися і гнійна мокрота в значній кількості. Незалежно від кількості мокротиння і в’язкості її, при хронічному трахеїті вона відділяється легко.

діагностика

В діагностиці трахеїту використовуються такі методи:

• опитування дитини і батьків дозволяє уточнити і деталізувати скарги пацієнта, давність захворювання, наявність попереднього контакту з хворими, динаміку розвитку хвороби та ін .;
• огляд дитини і прослуховування його: при глибокому диханні або при кашлі вислуховуються сухі хрипи, а при появі мокротинні можуть прослуховуватися вологі провідні хрипи (в легенях хрипів немає); сухі хрипи в легенях можуть прослуховуватися в разі поєднання трахеїту з бронхітом (тобто при трахеобронхите).

лікування

Як і при будь-якому іншому захворюванні у дітей, лікування трахеїту повинен призначити лікар. При виборі засобів для лікування тільки лікар зможе визначити необхідність застосування антибіотиків та противірусних препаратів, правильно підібрати ліки для боротьби з кашлем.

1. Противірусні препарати при трахеїті призначаються, якщо передбачається вірусна інфекція і в перші три доби від початку захворювання. Застосовуються Віферон, Інтерферон, Аміксин, Арбідол, Гриппферон, Кагоцел і ін.
2. При бактеріальної інфекції, що супроводжується лихоманкою, при виділенні гнійного мокротиння призначаються антибіотики. Необхідний антибіотик і його дозування, залежно від віку і тяжкості процесу, а також тривалість курсу підбере лікар.
3. Широко застосовуються ефективні при сухому кашлі відволікаючі процедури: гарячі ручні або ножні ванни, гірчичники на межлопаточную область або на область грудини. На ніч можна насипати суху гірчицю в шкарпетки. При проведенні ванночок занурюються в гарячу воду (починаючи з температури 37 ° С) ручки до ліктів або ніжки до середини гомілок, гаряча вода поступово подливается (кожні 2-3 хв. Підвищуючи температуру води на 1 ° С, довести до 40 ° С). Ванночку приймати протягом 10 хвилин, в воду можна додати суху гірчицю. Після ванни кінцівки облити теплою водою.
4. Груди малюка можна розтирати бальзамом «Доктор МОМ», гусячим жиром. Розтирання можна застосовувати з першого дня хвороби, проводити два рази на добу, один з них – перед сном.
5. Ефективним методом лікування трахеїту є інгаляції. Їх можна проводити за допомогою парового, ультразвукового або компресорного інгалятора. Парові інгаляції дитині потрібно проводити вкрай обережно, так як гаряче повітря може посилити шкідливу дію на слизову. Та й сам окріп в каструлі становить небезпеку для дитини.

Парові інгаляції по 5-10 хвилин можна проводити з такими розчинами:

1. Анісова масло (або ментоловое): 0,5 чайної ложки на 1 л води;
2. Хлорофіліпт (1% спиртовий розчин): 1 ч.л. на 1 л води;
3. Сік часнику чи цибулі 1 ч.л. на 1 л води;
4. Відвари трав евкаліпта, ромашки, календули, шавлії, м’яти;
5. Столову ложку (10 г) меду розчинити у воді, додати 5 мл кальцію хлориду, і приготовлену суміш підігрівати на водяній бані; випарами суміші повинен подихати дитина;
6. У чашку з окропом додати 5 крапель олії чайного дерева і дати подихати над чашкою малюкові.

Маленькій дитині парову інгаляцію провести практично неможливо. Але можна каструлю з доданими для інгаляції компонентами закип’ятити на плиті при закритій в кухню двері, і протягом 10 хвилин потримати малюка на руках поблизу від киплячого розчину.

Слід пам’ятати, що парові інгаляції та інші зігріваючі процедури можна проводити тільки при нормальній температурі тіла !!! В іншому випадку температура може підвищитися ще більше, і погіршиться стан дитини.

Зручним для користування і добре розпорошуватися лікарський розчин є апарат небулайзер: за допомогою компресора або ультразвуку ліки перетворюється на аерозоль і потрапляє безпосередньо на місце запалення.

Вбудований в апарат таймер дозволяє дозувати інгаляцію по часу. Перевага інгаляційного застосування ліків ще й в тому, що лікарські речовини при цьому не всмоктуються в кров, а значить, не впливають на інші органи. Крім того, небулайзер дає можливість застосовувати інгаляції в будь-якому віці дитини.

• Про інгаляціях розповідає доктор Комаровський:
• Інгаляції – Школа доктора Комаровського
• За допомогою небулайзера можна вводити розріджують мокротиння Амбробене, Ацетилцистеин, Мукоміст, Флуімуціл, Лазолван.

Симптоматична терапія при трахеїті включає також жарознижуючі препарати при високій температурі (Парацетамол, Нурофен і ін.), Вітамінні препарати (особливо вітаміни А і С, які сприяють активації захисних сил організму дитини).

Дітям необхідно забезпечити достатню кількість рідини, особливо при високій температурі.

Рекомендується давати дитині (по можливості) гаряче питво: чай з лимоном, відвар шипшини, липовий чай, чай з молоком, молоко з медом (при відсутності алергії у дитини на мед), чай з малиною.

Корисними будуть і морси (брусничний, журавлинний), соки (грейпфрутовий, апельсиновий), негазована мінеральна вода з свіжовіджатим соком лимона.

Не менш важливо для одужання дитини забезпечити в кімнаті наявність свіжого зволоженого повітря: необхідно часте провітрювання приміщення і вологе прибирання 2 рази на добу. При нормальній температурі тіла допускаються і прогулянки на свіжому повітрі. При відсутності лихоманки потрібно щодня купати дитину, тому що з потом виділяються через шкіру токсини.

При хронічному трахеїті в період загострення лікування проводиться за тими ж принципами, що і при гострому процесі.

Застосовуються також фізіотерапевтичні методи лікування: УВЧ, електрофорез з кальцію хлоридом або калію йодидом, індуктотермія. Антибіотики призначаються в разі лихоманки, при виділенні гнійного мокротиння. Широко використовуються інгаляції.

Протягом декількох місяців проводяться 2-3-тижневі курси лікування фітосбори, змінюючи склад трав на кожен курс.

Як загальнозміцнюючу терапії застосовуються 2-3-тижневі курси лікування: настоянками китайського лимонника, елеутерококу, пантокрину, аралії та ін .; приймати ці препарати треба вранці, погодивши курси лікування з лікарем. Застосовуються також вітамінні комплекси з мікроелементами.

У період ремісії рекомендується лікувальна гімнастика, загартовуючі процедури. Повноцінне харчування, дотримання режиму дня дитиною, прогулянки на свіжому повітрі, повноцінний тривалий сон допоможуть позбутися від хронічного трахеїту.

Резюме для батьків

Практично у кожної дитини в тому чи іншому віці виникає запалення трахеї. Яким би нешкідливим захворюванням не здавався батькам трахеїт, не слід намагатися лікувати його самостійно: при неправильно підібраному лікуванні запальний процес з трахеї може поширитися на бронхи і легені або перейти в хронічну форму.

До якого лікаря звернутися

Трахеїт у дітей зазвичай лікує лікар-педіатр, при поліпшенні стану призначається фізіотерапія. При підозрі на алергічну природу хвороби або на розвиток бронхіальної астми показана консультація алерголога.

Якщо трахеїт супроводжує вірусної інфекції, з якою дитина потрапляє в стаціонар, його лікує лікар-інфекціоніст. При поширенні інфекції на бронхи і легені необхідна консультація пульмонолога.

Нарешті, при рецидивуючому трахеїті необхідно усунути вогнища хронічної інфекції (огляд стоматолога, ЛОР-лікаря), а також порадитися з лікарем-імунологом.

Трахеїт у дітей (запалення трахеї). Як вилікувати трахеїт у дитини

Трахеїт відноситься до одного з проявів гострих респіраторних захворювань, викликаних вірусами і мікробами, і виставляється діагнозом в тому випадку, якщо за результатами обстеження ураження локалізується переважно в області трахеї.

Трахеїт у дітей часто поєднується з ларингітами або бронхітами, тоді діагноз буде звучати як ларинготрахеїт або трахеобронхіт. Це захворювання протікає досить неприємно, особливо в дитячому віці, але при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні проходить безслідно і не викликає ніяких ускладнень. В основному трахеїт виникає у старших дітей, після 5-7 років, при вірусних інфекціях.

У більш ранньому віці ізольованого ураження трахеї практично не буває, так як порушується, так чи інакше, весь респіраторний тракт малюка. За симптоматиці трахеїт має багато спільного з ринітом, фарингітом і бронхітом, суть в запаленні слизових оболонок в області трахеї. При цьому хвороба проявляється нападами кашлю – сухого і нав’язливого.

Трахеїт – визначення і причини

Трахеїт – це гостре або хронічне запалення в зоні трахеї, ізольоване або поєднується з ураженням інших відділів респіраторного тракту. Хворіють трахеїтом діти, підлітки і дорослі різного віку, особливо важкий перебіг трахеїт у дітей в ранньому віці, хоча виникає він у них не часто. Щоб зрозуміти суть хвороби, коротко зупинимося на анатомії трахеї.

Трахея є сполучною ланкою між гортанню і бронхами. Вона являє собою порожню трубку з рівномірно розташованими по всій її довжині хрящовими півкільцями, по задній частині тканину трахеї не має каркаса з хрящів і прилягає до стравоходу. На місці з’єднання трахеї і бронхів є особлива зона – біфуркація, де до трахеї прикріплюються два головних бронхи, що йдуть до лівого і правого легкому.

Зсередини трахея вистелена епітелієм і має закінчення чутливих нервів, які реагують на фізичні і хімічні роздратування. При попаданні на слизову оболонку трахеї інфекційних агентів, хімічних подразників або алергенів виникають ділянки запалення, неприємні симптоми і розвивається клініка трахеїту. Трахеїт може виникати як ускладнення нежиті, фарингіту, грипу або дитячих інфекцій, а може бути спочатку ізольованим захворюванням.

Основними збудниками інфекційних трахеїти є віруси і мікроби :

1. гострі респіраторні віруси, аденовірус, РС-вірус, грип, ентеровірус,
2. паличка інфлюенци або пневмококи,
3. збудники дитячих інфекцій – кору, коклюшу.

Основними причинами неінфекційного трахеїту можуть стати :

1. вплив екстремально низьких або високих температур (гарячий і сухе повітря, крижане повітря),
2. забруднене хімічними речовинами повітря (лаки, фарби, побутова хімія, аерозолі),
3. вдихання алергенів.

Виділяють гострий і хронічний трахеїт, гострий виникає різко, на тлі повного здоров’я. Хронічний трахеїт може бути наслідком гострого при неправильному лікуванні або відсутності лікування гострого процесу, може розвиватися при наявності вогнищ хронічної інфекції в порожнині рота (каріозні зуби, стоматити), тонзіллітахілі аденоидите, синуситах. Одним з факторів, що сприяють розвитку трахеїту у дітей, є пасивне куріння і запиленість приміщень, де знаходиться дитина.

Прояви трахеїту у дітей

Звичайно, у трахеїту є свої типові клінічні симптоми, але встановлювати діагноз і визначати методи лікування в будь-якому випадку повинен лікар-педіатр. До нього необхідно звернутися при прояві симптомів, схожих на трахеїт або будь-яке інше поєднане з ним захворювання. При запаленні слизової оболонки трахеї відбувається сильне роздратування чутливих рецепторів і нервів, які реагують на запальний процес кашльовими нападами. Тому, найголовнішим із проявів трахеїту стає кашель. При цьому він дуже хворобливий, сухий, низького тембру (кашель як в трубу), глибоко-грудний.

Зазвичай при кашлі не виділяється мокротиння або вона дуже в’язка і необільная, виникають відчуття, що вона прямо-таки віддирається всередині трахеї. При кашлі виникають болі за грудиною, особливо на висоті кашельних поштовхів, больові відчуття залишаються ще якийсь час після нападу кашлю і поступово проходять.

В основному кашель виникає ночами, провокується тривалим лежанням в одному положенні або глибокими вдихами. Кашель починається з легких першіння і покашлювань, поступово стаючи все сильніше і настирливіше, зазвичай трахеітний кашель йде нападами. При кашлі може виникати головний біль, може підвищуватися температура.

Порушується загальне самопочуття і страждає загальний стан і настрій дитини.

Іноді кашель може бути грубим і гавкаючим, каркаючим, особливо якщо в зону запалення втягується гортань.

Посилення кашлю відбувається після бігу дитини, після хвилювання, сміху або плачу, при цьому виникає поверхневе дихання зі свистами. Може бути зміна голосу, його хрипота і осиплість.

Найбільша кількість кашльових нападів виникає в перші три-чотири дні хвороби. У міру розвитку хвороби кашель стає м’якшим і продуктивніше, а напади все рідше.

Протягом хронічного трахеїту чергуються стадії загострення і стадії затишшя, коли немає ніяких симптомів, хоча кашель при глибоких вдихів може зберігатися. Турбують напади кашлю вранці, після пробудження, періоди болів у грудях, за грудиною. При хронічному трахеїті кількість мокротиння може бути від незначного і слизового характеру, до досить великого обсягу мокротиння при кашлі, гнійного характеру.

Методи діагностики трахеїту

Діагностикою та лікуванням трахеїти у дітей займаються лікарі-педіатри або пульмонологи. Основа діагностики – це розпитування батьків про розвиток захворювання, що передувало початку кашлю. Чи не було контакту з хворими дітьми, які не переохолоджувався чи дитина, яка не алергік чи він, чи не було вдихання різких або подразнюючих речовин. З основних скарг з боку малюка будуть болю при кашлі і власне сам кашель, особливо болісний ночами. Можуть бути ознаки респіраторної інфекції – лихоманка, соплі, загальне нездужання. Основа діагностики – це детальний огляд і прослуховування грудної клітини. Для того, щоб почути трахеітний кашель, дитину просять глибоко подихати або покашляти. Зазвичай чуються сухі хрипи, грубе, жорстке дихання, непостійні вологі хрипи при початку відділення вологою мокротиння. При цьому в легенях і бронхах хрипів не відзначається.

Методи лікування трахеїту

Перш за все, потрібно запам’ятати наступну річ – трахеїт лікується тільки під контролем лікаря-педіатра, самолікуванням займатися не варто, можна отримати ускладнення або перевести гострий трахеїт в хронічний.

Крім того, не можна застосовувати при трахеїті препарати, які застосовуються у дорослих, так як вони можуть надати побічні ефекти або негативну дію на дитячий організм. Основним завданням в лікуванні трахеїту є боротьба із запаленням і кашлем, який виснажує дитини.

Крім того, крім основного лікування необхідно піднімати імунітет дитини і заповнювати кількість вітамінів в організмі.

При неускладненому трахеїті вірусної природи антибіотики зазвичай не призначаються, а ось якщо підозрюється мікробна природа трахеїту, як наприклад при гемофільної інфекції або при пневмококової, тоді антибіотики будуть показані в обов’язковому порядку. Також будуть показані антибіотики і при підозрі на гнійні ускладнення трахеїту – виділення мокротиння зеленого кольору або підвищену температуру з типовими запальними змінами по крові. Основним напрямком в лікуванні є боротьба з сухим і нав’язливим кашлем.

Найголовніше в лікуванні – перевести сухий кашель в мокрий, тоді піде хворобливість, і напади кашлю стануть більш рідкісними. При цьому прописуються сиропи або краплі – корінь солодки, соптуссін, грудної збір і препарати для розрідження мокроти – АЦЦ, лазолван, амбробене і інші. Застосовувати їх потрібно недовго, лише до моменту переходу кашлю з сухого у вологий. Потім ці препарати скасовуються, і стимулюється тільки відкашлювання мокроти.

Добре допомагають полоскання горла з антисептичними розчинами, інгаляційна терапія з фізіологічним розчином, мінеральною водою або розчинами препаратів, що розріджують мокротиння (амбробене в краплях). Можна застосовувати компресорний або паровий інгалятор, а ось з паровими інгаляціями потрібно бути вкрай обережними – гаряче повітря може обпалювати запалену трахею. А окріп в каструльці – стати небезпечним для дитини.

Для якнайшвидшого відходження мокроти показано лужну рясне пиття – молоко з медом, маслом або боржомі, чай з лимоном, чай з молоком, чай з малиною.

Можна застосовувати відвари трав, що володіють протизапальним ефектом і відкашлювати – мати-й-мачуха, подорожник, липовий цвіт, корінь солодки, шавлія, м’ята, калина, ромашка. Для підвищення імунітету рекомендується застосування аскорбінової кислоти і вітаміну А в підвищених дозах, прийом полівітамінів, імуномодуляторів.

При підтвердженої вірусну природу трахеїту показаний прийом противірусних засобів – арбідолу, Кагоцелу, а також препаратів інтерферону – грипферон, віферон. При трахеїті добре допомагають різні розтирання грудей і відволікаючі процедури, прогрівання. Можна застосовувати бальзам доктор МОМ, пластирі сопілка, розтирання гусячим жиром, застосування гірчичників.

Розтирання і гірчичники роблять на ніч, щоб потім малюк не виходив вже з ліжка і добре пропотів і прогрілося. Допомагають і гарячі ножні ванни з гірчицею (у віці старше 5 років). Інші ознаки застуди, які виникають при трахеїті, лікуються симптоматично – застосуванням жарознижувальних при високій температурі в сиропах або порошках (парацетамол, нурофен), застосуванням промивання носа і закапування судинозвужувальних крапель в ніс при гострому нежиті.

Важливо повноцінно харчуватися дрібними порціями і за апетитом, не змушувати дитину їсти, адже зниження апетиту є одним із захисних механізмів при боротьбі з інфекціями. При цьому важливо досить пити, щоб при підвищенні температури не було зневоднення. Лікування хронічного трахеїту в стадії загострення проводиться приблизно тими ж основними препаратами, крім того, застосовують методи фізіотерапії – ультразвукові інгаляції, метод УВЧ і індуктометрію, електрофорез з йодидом калію йди кальцію хлоридом. Корисна лікувальна гімнастика, режим дня і методи загартовування та стимуляції імунітету.

• Рецепти народної медицини в боротьбі з трахеїтом
• Варіант перший – з медом.
• Варіант другий – з евкаліптом і шавлією.
• Варіант третій – з чайним деревом.

Одним із самих основних методів лікування при трахеїті є інгаляції, вони істотно полегшують загальний стан дитини, допомагають откашлять мокротиння і зняти запалення якомога швидше. Можна застосовувати кілька рецептів розчинів для інгаляцій.

Розчиніть у воді 10 грамів квіткового меду, додайте до цього розчину 5 мл хлористого кальцію, нагрійте суміш на водяній бані. Випарами цього розчину дитині необхідно дихати 5-10 хвилин.

Візьміть п’ять склянок води і додайте в них 25 крапель розчину йоду, а також дві столові ложки шавлії або евкаліпту або їх суміші. Додайте до суміші чайну ложку анісової олії. Нагрійте суміш до кипіння і дихайте над цією сумішшю близько семи хвилин.

Візьміть гарячу воду. Додайте в неї 5 крапель олії натурального чайного дерева, необхідно дихати над парою від води не менше 10 хвилин. Важливо при лікуванні трахеїту стежити за мікрокліматом дитячої, зволожуйте повітря, часто провітрюйте і робіть вологе прибирання, перші дні малюк нехай дотримується постільного режиму і поступово розширює свою активність.

Якщо немає температури, малюка можна спокутувати і вийти з ним на прогулянки. Свіже повітря допоможе швидше одужати, а чиста шкіра не затримає токсини, що виходять з потом.

Трахеїт у дітей: лікування, симптоми, причини

Респіраторні захворювання у дітей рідко протікають ізольовано. Зазвичай вони поєднують в собі поразку кількох анатомічних зон. Не є винятком і запалення трахеї. Найчастіше він супроводжує ларингіт, може протікати спільно з ринітом, фарингітом або бронхітом.

Трахеїт у дітей досить поширене явище, адже кашель – одна з найбільш частих скарг, з якими батьки звертаються до педіатра.

Захворювання це частіше виникає в жовтні-квітні, в сезон респіраторних інфекцій. До інфекційного трахеїти сприйнятливі діти різного віку. Особливо з 6 місяців до 3 років. Причиною цього є слабкий місцевий імунітет і відсутність попередніх контактів зі збудниками.

причини

Діти хворіють трахеїтом з кількох причин:

віруси

У 90% випадків трахея запалюється через вірусної атаки. Ось найпоширеніші збудники, які здатні до адгезії (прилипання) на слизовій:

• грип;
• парагрип;
• аденовірус;
• респіраторно-сінтіціальний вірус;
• коронавірус.

бактерії

• пневмокок;
• гемофільна паличка;
• стрептокок;
• мікоплазма;
• хламідії.

Також симптоматика трахеїту може протікати при початкових проявах таких захворювань, як коклюш, паракоклюш, орнітоз.

Різні неінфекційні подразники

які знаходяться в повітрі, впливають на слизову, викликаючи її набряк і рефлекторний кашель.

• вдихання сигаретного диму (пасивне куріння);
• проживання поблизу промислових районів, які забруднюють повітря;
• велика концентрація вихлопних газів, проживання поблизу великих автомагістралей;
• прохолодний і сухе повітря.

Захворюваність може частішати при зниженому місцевому імунітеті, наявності хронічних хвороб легенів, алергічних захворювань.

симптоми

Найчастіше запалення трахеї протікає в гострій формі. Хронічна для них рідкість.

Гостра форма виникає після короткого періоду нездужання, появи нежиті, хворобливості при ковтанні. Ймовірно підняття температури тіла. Клінічні прояви в більшій мірі залежать від збудника захворювання. Так при грипі ознаки трахеїту виходять на перший план. Турбує щемливої ​​сухий кашель, сильна інтоксикація, висока температура, ломота в тілі.

При парагрипу не обходиться без симптомів ларингіту:

• осиплість голосу,
• дисфония,
• гавкаючий кашель.

Бактеріальні трахеїти мають тенденцію затягуватися, можуть бути наслідком невилікуваного ГРВІ.

• Спочатку кашель при трахеїті сухий, непродуктивною. Мокротиння або мало, або вона погано відділяється. Вірусна мокрота завжди світла, прозора. Бактеріальна мокрота гнійна, жовта або жовто-зелена. При грипі в ній можуть з’являтися прожилки крові.
• Дитина може кашляти нападами, особливо якщо вдихнуть холодного повітря, засміється, заплаче, злякається. Частішає кашель вночі, коли він лежить. Вранці скупчилася мокротиння надає йому вологий характер.
• Старші діти можуть поскаржитися на першіння в горлі, відчуття саднения за грудиною.
• Температура у дітей може триматися на субфебрильной рівні (не більше 38 ° С), так і підвищуватися до високих цифр. Найгостріше і яскравіше на інфекцію реагують діти раннього віку.

Особливості у дітей різного віку

• Новонароджених і немовлят до 5-6 місяців відрізняє незавершеність кашльового рефлексу через незрілість деяких мозкових структур. Тому у них симптоматика кашлю може бути відсутнім або поєднуватися зі відрижкою або блювотою. При цьому такі крихти можуть давати високу температуру, бути млявими і примхливими через інтоксикацію.
• Дошкільнята кашляють непродуктивно. Їх мускулатура ще недостатньо розвинена для повноцінного відкашлювання мокроти. Тому вони хворіють з частими нападами сухого кашлю, особливо вночі.
• У школярів, навпаки, переважає гіперсекреція, тому кашель швидко стає вологим, з великою кількістю мокротиння.
• Старший вік – температура може бути не високою, найчастіше субфебрильна.

діагностика

Діагноз ставиться після з’ясування скарг і огляду. При вислуховуванні органів дихання, лікар зазначає жорстке дихання, поява сухих хрипів. Після покашлювання вони можуть зникати або міняти свою локалізацію.

Зміни в аналізах крові (лейкоцитоз, підвищення ШОЕ, зсув формули вліво, переважання лімфоцитів або нейтрофілів) розкажуть про наявність запалення, а також про вірусної або бактеріальної природи захворювання.

Рентгенологічне дослідження зазвичай не потрібна.

Відмітні особливості

Те, що захворювання локалізовано в трахеї, допоможе визначити деякі особливості цього захворювання. Так як основна ознака – це кашель, то диференціювати запалення трахеї потрібно з ларингітом, фарингіт, бронхіт, пневмонію.

Відмінність від ларингіту

Голос при трахеїті нормальний, не пропадає, чи не хрипить. Кашель сухий, але не гавкаючий. Поступово перетворюється на вологий. Ларингіт не дає змін при аускультації. Максимум жорстке дихання. Але ларингіт може перетворитися в ларинготрахеїт.

Відмінність від фарингіту

При запаленні горла хворого мучить біль в горлі і сухе покашлювання. Кашель не перетворюється на вологий, якщо немає супутнього нежиті. Мокротиння немає. Це можна пом’якшити полосканням горла або пастилки.

Відмінність від бронхіту

Бронхіт протікає важче, з інтоксикацією, сухими і вологими хрипами. Кашель болісний, обов’язково з мокротою. У маленьких може ускладнитися бронхоспазмом, чого не трапляється при трахеїті. При бронхіті спостерігаються зміни на рентгенограмі.

Відмінність від пневмонії

Класичне перебіг пневмонії лікар легко відрізнить. Але трапляються малосимптомное запалення легенів, з невисокою температурою, наприклад, мікоплазменна пневмонія, коли її слід диференціювати від затяжного кашлю при трахеїті.

Ще гострий неспецифічний трахеїт, то слід диференціювати від:

коклюшу

Кашель довго не проходить. Напади супроводжуються свистячим вдихом (репризами) і відділенням склоподібної мокротиння в кінці. Сильна інтоксикація.

туберкульозу

Тривалий сухий кашель, покашлювання. Дитина бліда, втрачає вагу. Тривало час турбує субфебрильна температура.

Чужорідне тіло

Кашель виникає різко, після гри з дрібними деталями. Дитина неспокійна, виникає ціаноз губ, утруднене дихання, особливо вдих. Можлива асфіксія.

Лікування у дітей

Лікування гострого вірусного трахеїту, що не ускладненого приєднанням інфекції і протікає класично цілком можна вилікувати самим, звертаючись до лікаря лише для того, щоб він послухав хворого, призначив аналізи і перевірив, чи немає загрози ускладнень.

Терміново звернутися до лікаря необхідно в наступних випадках:

• У дитини важке дихання, з задишкою. Він вважає за краще сидіти, а не лежати, так йому легше дихати. Це дихальна недостатність.
• Висока температура, збита жарознижуючим, підвищується швидше, ніж через 3 години. Після кількох таких епізодів гіпертермії потрібен огляд педіатра.
• Під час кашлю чути «свист». Це ознака того, що інфекція опустилася до рівня бронхів, які відповіли спазмом.
• Якщо дитина слабкий, млявий, дуже погано себе почуває.
• Якщо ви безуспішно лікуєте трахеїт протягом 2-3 тижнів.

Що призначить лікар?

Від кашлю

Муколитики, якщо на 3-4 день після початку захворювання кашель не став продуктивним. Важко відкашлюється мокрота через її підвищеної в’язкості. Призначають Флуімуціл, Мукобене, АЦЦ, Флюдітек, Амброксол і Бромгексин. У зв’язку з тим, що м’язи грудної клітини ще нерозвинені і малюк не може откашлять мокротиння, а препарати роблять її рідшою, муколітики не рекомендуються дітям до 2 років.

Для лікування трахеїту у дітей ці препарати призначаються рідко, тільки в перші дні захворювання, коли кашель сильний, виснажливий. Дають ненаркотичні кошти Синекод, Глаувент, Лібексін, Бронхолитин, туссин Плюс (див. Протикашльові засоби).

знижують рефлекторний виклик кашлю. Вони створюють захисний шар на ротоглотці, застосовуються часто в невеликій кількості. Це льодяники і сиропи, збори, що містять екстракти евкаліпта, лакриці, дикої вишні, білої акації.

в основному рослинні, використовують для якнайшвидшої евакуації мокротиння. Призначають їх у випадках, коли кашель рідкісний, малопродуктивний і малоінтенсивне. Це сиропи, краплі і таблетки від кашлю з екстрактами алтея, анісу, оману, іпекакуани, подорожника, солодки, чебрецю.

Продають їх під торговими назвами Гербіон, Лінкас, Мукалтин, Доктор Мом, Пертусин, Геделікс, Бронхипрет (див. Відхаркувальні засоби). Однак їх з обережністю призначають дітям раннього віку через можливе збільшення мокротиння, виклику блювоти і потенційної асфіксії. Це відноситься до препаратів іпекакуани.

Аніс, материнка і солодка володіють слабким проносний ефект. Краще вибирати засоби на основі кореня алтея, анісової крапель.

жарознижуючі засоби

Жарознижуючі засоби дітям показані при температурі вище 38, 5 ° С, дітям до 3 місяців, а також при патології легень і серця.

противірусні засоби

Деякі лікарі люблять призначати препарати, що стимулюють продукцію інтерферону, що впливають на систему імунітету. Це Віферон, Циклоферон, Инфлюцид, Окціллококцінум.

З точки зору доказової медицини ефективні лише противірусні засоби проти грипу, Таміфлю, Озельтамівір. Якщо причина трахеїту – грип, то вони допоможуть.

В іншому випадку це марна трата грошей і ризики розвитку аутоімунних процесів в організмі.

антибактеріальні препарати

Антибіотики при трахеїті призначаються тільки в разі його бактеріальної етіології. При вірусному захворюванні вони не потрібні. Якщо гнійна мокрота, її можна відправити на посів і з’ясувати чутливість до антибіотиків.

Іноді їх призначають емпірично, виходячи з клініки захворювання. Призначають захищений амоксицилін (Аугментин, Амоксиклав), цефалоспорини (Зіннат, Цефотакім, Цефтріакон).

При хламидийном або мікоплазмовій трахеїті ефективні макроліди (Макропен, Фромилид, Сумамед).

Як лікувати вдома?

• Забезпечити вологе повітря, рясне пиття. Якщо немає високої температури, нехай спокійно пограє. Догляд за малюком також включає годування легкою їжею, багатою на вітаміни. Корисна молочна продукція.
• Дітям, яким складно відкашлятися, можна допомогти методом постурального масажу. Дитина лягає на подушку або на коліна дорослому животом. Після погладжування, долонею в формі човники виробляються постукування знизу вгору, не торкаючись області хребта. Після дітям стає легше відкашлювати мокротиння. Можна перед процедурою (за 30 хвилин) випити відхаркувальний засіб.
• При відсутності температури можна попарити ніжки у воді (не вище 45 ° С) або покласти гірчичники на спину.
• Можна зробити малюкові інгаляцію. Але це не має бути обпалює пар, так можна спровокувати опік або ларингоспазм. Застосовують трав’яні збори з солодкою, шавлією, грудні збори. Головне – зволожити слизову і вивести мокроту.

Скільки триває захворювання?

З моменту початку нездужання до появи класичних симптомів проходить 2-3 дні. В середньому гострий перебіг захворювання триває не менше 2 тижнів. Ще тиждень може тривати залишкове покашлювання.

Дитині в поліклініці часто ставлять цей діагноз. Які можуть бути його причини?

Для початку визначимося, що частими випадками ГРВІ вважається більш 6 епізодів на рік у дітей до 3 років, і більше 5 раз на рік після 3 років.

Часті трахеїти можуть виникати через підвищений числа контактів з потенційними носіями інфекції, при зниженні імунної реакції з-за її незрілості.

Також у часто хворіючих дітей слід виключити імунодефіцит, аномалії розвитку лор-органів і бронхолегеневої системи, муковісцидоз.