Здоров'я

Новобісмол: від чого допомагає, інструкція із застосування, аналоги препарату

Новобісмол: від чого допомагає, інструкція із застосування, аналоги препарату

Препарат Новобісмол або Novobismol потрібен тоді, коли у людини діагностовано гастрит або виразка, викликані різними факторами (неправильне харчування, стрес, дія деяких бактерій). Щоб усунути починаються ознаки захворювання, прописують спеціальні медикаменти. З інструкції щодо їх застосування дізнайтеся про принцип дії, склад, побічні ефекти.

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Зміст Показати

Інструкція по застосуванню Новобісмола

Таблетки Новобісмол випускаються української фармацевтичною фабрикою Фармпроект, їх активною речовиною виступає вісмуту Трікалі діцітрат. Цей компонент запобігає руйнуванню слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки, має противиразкових дією. Препарат належить до групи засобів, що застосовуються при станах, пов’язаних з порушенням цілісності стінок шлунка.

Склад і форма випуску

Новобісмол випускається тільки в форматі таблеток, інших ліків під цією назвою не існує. Склад і опис препарату:

опис Кремово-білі таблетки з плівковою оболонкою, з легким запахом аміаку
Концентрація вісмуту Трікалі діцітрата, мг (оксид вісмуту, мг) 304,6 (120)
Додаткові речовини складу Макрогол, кукурудзяний крохмаль, гіпромелоза, повідон, опадрай, поліакрілат калію, магнію стеарат
упаковка За 8, 10, 16 або 20 шт. в блістері

Фармакодинаміка і фармакокінетика

Противиразковий медикамент показує бактерицидну активність по відношенню до бактерії Helicobacter pylori, має в’язку і протизапальну діями.

Потрапивши в кислотну середу шлунка, активна речовина утворює нерозчинні солі вісмуту оксихлорида і цитрату, які з’єднуються з білками у вигляді хелатних комплексів.

На поверхні ерозій і виразок відбувається утворення захисної плівки.

Активний компонент підвищує синтез простагландину Е, утворює слиз і секрецію гідрокарбонату, стимулюючи активність механізмів цитопротекции.

Це призводить до підвищення стійкості слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти і ферментів жовчних кислот.

Солі вісмуту знижують активність ферментів шлункового соку пепсину і пепсиногену. Препарат не всмоктується шлунком і кровотоком, виводиться з калом і сечею.

Показання до застосування

Серед показань до застосування засоби Новобісмол виділяють різноманітні захворювання травного тракту. До них відносяться:

  • виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, включаючи стадію загострення;
  • загострення хронічного гастриту, гастродуоденіту;
  • функціональна диспепсія;
  • синдром подразненого кишечника, що протікає з симптомами діареї.

Спосіб застосування та дозування

Таблетки приймаються всередину, запиваются водою. Дітям старше 12 років і дорослим призначається по таблетці тричі / добу за півгодини до прийому їжі і по таблетці на ніч, або по 2 шт.

двічі / день за півгодини до їди. Дітям 8-12 років прописується по одній таблетці двічі / добу, 4-8 років – в дозі 8 мг / кг ваги на добу. Для останньої категорії дозування розділяється на два прийоми.

Курс лікування дорівнює 4-8 тижнях.

лікарська взаємодія

Щоб усунути причину виникнення виразки (ерадикація бактерії) препарат потрібно поєднувати з антибактеріальними медикаментами, що володіють антигелікобактерної активністю.

За півгодини до і протягом 30 хвилин після прийому Новобісмола заборонено приймати інші ліки, антациди, молоко, фрукти або фруктові соки.

Це обмеження пов’язане з можливим впливом даних продуктів на ефект лікування.

Побічні дії і передозування

Під час лікування препаратом відзначається поява нудоти, блювоти, закрепів або почастішання стільця. Ці побічні дії тимчасові, не є небезпечними для здоров’я. Іншими негативними реакціями при прийомі таблеток служать алергічні реакції (висип, свербіж, дефекти шкіри). Тривалий прийом високих доз медикаменту загрожує енцефалопатією через накопичення вісмуту в центральній нервовій системі.

Симптомами передозування є порушення функції нирок. Ознаки усуваються відміною препарату. Отруєння засобом усувають промиванням шлунка, прийомом активованого вугілля, проносних. Якщо концентрація вісмуту в крові занадто висока, вводять комплексообразователи (димеркаптобурштинову або димеркаптопропансульфонову кислоти), або проводять гемодіаліз.

Протипоказання

Препарат не можна використовувати деяким категоріям пацієнтів. Протипоказаннями застосування таблеток Новобісмола є:

  • виражені порушення функції нирок;
  • вагітність, лактація (грудне вигодовування);
  • дитячий вік до чотирьох років;
  • гіперчутливість, алергія або індивідуальна непереносимість компонентів складу препарату.

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Умови продажу та зберігання

Купити медикамент можна без рецепта лікаря. Засіб зберігається при температурі до 25 градусів протягом 4 років з дати виготовлення.

аналоги Новобісмола

Виділяють ряд аналогів даного медикаменту, схожих з ним по активному складу. До них відносяться:

  • Анкрусал, Вентер, Ульгастран – гастропротектори на основі сукральфата;
  • Алсукрал – противиразковий медикамент;
  • Вентрісол – прямий аналог препарату;
  • Вісмуту Трікалі діцітрат – прямий замінник в таблетках;
  • Вісмуту нітрат основний – комбінований антацидний препарат;
  • Неоінтестопан, Каопектат – протидіарейні адсорбенти з атапульгітів в складі;
  • Сукрат – гастропротекторний гель;
  • Сукральфат – антацид і абсорбент на основі алюмінієвого комплексу;
  • Де-Нол – структурний аналог, повністю ідентичний за властивостями.

Новобісмол або Де-Нол – що краще

Найпопулярнішим аналогом Новобісмола є Де-Нол, який відноситься до структурних замінників даного препарату.

Вони схожі за складом, діючою речовиною, терапевтичній дії, показаннями і протипоказаннями. Основні відмінності полягають у тому, що Де-Нол призначається з 14 років, а розглядається засіб – з 4.

Де-Нол стоїть вище, має відмінності в змісті допоміжних речовин. Що з препаратів краще призначити, вирішить лікар.

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Ціна Новобісмола

Вартість препарату залежить від кількості таблеток в упаковці і рівня торговельної націнки продавця. Придбати засіб і його аналоги в Києві можна в інтернеті або звичайній аптеці за приблизними цінами:

Найменування ліки характеристика Інтернет-вартість в гривніх Аптечна ціна в гривніх
Новобісмол 120 мг 56 шт. 305 315
120 мг 112 шт. 577 600
Де-Нол 120 мг 56 шт. 514 530
120 мг 112 шт. 959 980

Відгуки

  1. Після прийому кислої чи гострої їжі я відчуваю біль в шлунку. Спочатку я думав, що це печія, але лікар визначив, що у мене початкова стадія виразкової хвороби. Мені виписали ліки Новобісмол, щоб не дати виразці розвиватися далі. Засіб мені дуже подобається, воно м’яко, але ефективно діє, усуває дискомфорт.
  2. У чоловіка виразка дванадцятипалої кишки, він мучиться від загострень пару раз на рік. Щоб полегшити його страждання, я вмовила його піти до лікаря, а той прописав Новобісмол. Його треба пити по час загострень, щоб захистити слизову шлунка від дії ферментів. Чоловікові подобається препарат, каже, що моментально полегшує стан.
  3. Ще в армії я заробив собі гастрит, який став вже хронічним. Загострення трапляються рідко, але завжди раптово і завдають великої дискомфорт. Щоб з ними впоратися, я п’ю таблетки Новобісмол, які мені порадив лікар. Правда, вони стали слабшими за ефектом, ніж раніше, може організм звик? Буду шукати інше ефективний засіб.

Техніка виконання вправ пілатес

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Пілатес – унікальна система фізичних вправ, що сприяє гармонійному розвитку основних груп м’язів і відрізняється найменшою травматичністю з усіх популярних тренувань. Рухи спрямовані, в основному, на розтягування і насичення м’язових тканин киснем, тому ефективними будуть як групові, так і домашні заняття пілатесом.

Система була винайдена Д. У. пілатесом. Багато років він удосконалював свою методику, і сьогодні спортсмени у всьому світі відзначають її разючу ефективність в процесі боротьби із зайвою вагою і набуття стрункості.

Особливості фітнес-техніки пілатес

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Дана система вправ досить специфічна, проте для новачків це тільки плюс. Рухи виконуються плавно і неспішно, а навантаження на м’язи по інтенсивності дорівнює не тільки вправ з класичного фітнесу, але і силовим. До того ж домашній пілатес не менше ефективний, ніж групові заняття в спортзалі. Для початківців спортсменок це – ідеальний варіант. Зайва вага і інші недоліки фігури не будуть обмежувати вас під час занять у фітнес-центрі в оточенні підтягнутих спортсменок, і не завадять за короткий час привести тіло в норму, а душу – в гармонійний стан.

План заняття пілатесом

Вправи цього фітнесу для жінок виконуються в певній послідовності, що дозволяє якісно опрацювати всі групи м’язів. Плавне повторення рухів гарантує не тільки максимальний вплив на м’язи, але і відсутність можливих травм.

  • Важливо навчитися правильно стояти для виконання рухів. Притулившись до стіни стегнами і плечима, необхідно залишити проміжок між попереком і стіною, рівний ширині долоні. Цей прийом сприяє формуванню істинно королівської постави і здоров’ю хребта.
  • Для тренування спинних м’язів потрібно із зазначеного вище вихідного положення прогинатися якомога глибше вперед, проте без больових відчуттів. Помірність – основа пілатеса.
  • У положенні лежачи діють ті ж принципи: поперек від статі відокремлює відстань шириною в долоню. Але при підйомі ніг талія повинна максимально щільно притискатися до поверхні.
  • У положенні на боці для занять пілатесом вимоги ті ж: прямий хребет. Навіть при піднятті ніг потрібно представляти себе лежачої на боці мармурової статуєю.
  • Класичний упор для віджимань (на руках і ногах) також передбачає природні вигини, тобто поперековий лордоз і втягнутий живіт.
  • Що стосується звичайних прямих і діагональних скручувань, то домашній пілатес вимагає особливої ​​уваги в їх виконанні. Важливо відчувати всі рухи хребта, особливо «залишення відбитків». Тобто, при поверненні тулуба у вихідне положення, важливо відчути дотик кожного хребця відносно горизонтальної поверхні. Відчувати своє тіло і прислухатися до нього – основний принцип пілатесу.
  • Для преса також корисно «пристібання пупка до хребта». Вправа має на увазі втягування живота і фіксацію в такому положенні на максимально можливий час.
  • В цілому, пілатес робить основний упор на групу м’язів від низу грудей до середини стегна. Ця ділянка є зосередженням основної м’язової сили організму, формує поставу і здоров’я внутрішніх органів (він називається в даному виді фітнесу «електростанцією»).
  • В упорі лежачи в домашньому пілатес важливо правильно опрацьовувати м’язи лопаток. Відводячи їх до центру і донизу одночасно, ви формуєте ідеальну поставу. При цьому забезпечується захист верхнього відділу спини від значних перевантажень.
  • Специфіка занять пілатесом для грудної клітини полягає в профілактиці її випинання при вдиху. Працювати повинна діафрагма, а належний контроль за правильним виконанням цієї вправи забезпечить профілактику остеохондрозу.
  • Класична позиція пілатесу є стійку зі злегка розгорнутими назовні колінами і ступнями. Ця позиція максимально розслаблює передню поверхню стегна, включаючи в роботу сідничні м’язи.
  • Заняття пілатесом мають на увазі витягування м’язів шиї без їх травмування. При напрузі черевних м’язів верхня частина тіла повинна бути максимально розслаблена, а при скручуванні важливо не закидати голову і не притискати її до грудей.
  • Навіть домашній пілатес без контролю тренера має на увазі постійне залучення всіх груп м’язів в роботу. Відчуття легкого напруги і втоми – ідеальний показник правильності тренування.

Будь-які заняття спортом в домашніх умовах мають ряд безперечних достоїнств. Це і свобода планування часу для занять, і дешевизна, і відсутність необхідності купувати спецодяг.

Однак для підвищення ефективності домашнього пілатесу варто відвідати хоча б пару занять у професіонала.

Це допоможе в повній мірі відчути техніку і зробити самостійні тренування результативними.

Новобісмол: інструкція із застосування

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

Новобісмол – противиразковий лікарський засіб з вираженою бактеріальною активністю. Препарат має протизапальний і в’яжучий ефект. Призначається Новобісмол в таблетках при виразці дванадцятипалої кишки і шлунка в період загострення, а так само при синдромі подразненого кишечника, функціональної диспепсії, яка не пов’язана із захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

  • Латинська назва: Novobismol.
  • Діючі компоненти препарату: вісмуту Трікалі діцітрат.
  • Виробник препарату: ЗАТ «Фармпроект» Україна.

склад

  1. В 1 таблетці міститься 304,6 мг вісмуту Трікалі діцітрата, 120 мг в перерахунку на оксид вісмуту.
  2. В якості допоміжних речовин виступають: 70,6 мг кукурудзяного крохмалю, 6 мг макрогола 6000, 17,7 мг повідону К30, 23,6 мг калію поліакрилату, 2 мг магнію стеарату.
  3. Склад оболонки таблетки: 1,1 мг макрогола 6000, 3,2 мг гіпромелози.

Форма випуску

Новобісмол випускається у формі двоопуклих таблеток, вкритих плівковою оболонкою. Колір таблеток біло-кремовий, запах відсутній (або допускається легкий запах аміаку).

Розфасовка препарату Новобісмол:

  • по 8 таблеток у блістері. В 1 картонній пачці може розміщуватися по 7, 14 або 28 блістерів упаковки;
  • по 10 таблеток у блістері. В 1 картонній пачці може розміщуватися по 6, 12 або 24 блістерів упаковки;
  • по 16 таблеток у блістері. В 1 картонній пачці може розміщуватися по 7 або 14 блістерів упаковки;
  • по 20 таблеток у блістері. В 1 картонній пачці може розміщуватися по 3, 6 або 12 блістерів упаковки.

Лікувальний ефект препарату

Препарат Новобісмол в формі таблеток надає противиразкову дію. Препарат проявляє протибактеріальний, протизапальний і в’яжучий ефект.

Фармакокінетика і фармакодинаміка

Новобісмол в формі таблеток є противиразковим засобом з вираженою бактерицидною активністю по відношенню до Helicobacter pylori.

Оксид вісмуту надає пригнічує ефект на активність ферментів в мікробній клітині, порушує мікроструктуру і проникність її мембран.

Діюча речовина знижує активність рухів, здатність до адгезії і вірулентність мікроорганізмів. Всі перераховані вище процеси призводять до загибелі мікроорганізмів.

Препарат добре розчиняється, завдяки чому активні речовини проникають глибоко в шари слизу, інактівіруя під слизовою оболонкою патогенні мікроорганізми. Препарат проявляє протизапальний і в’яжучий ефект.

Потрапляючи в шлунок, в кислому середовищі утворюється нерозчинні вісмуту цитрат і вісмуту оксихлорид, а так само хелатні сполуки з білковим субстратом, які стають захисною плівкою на поверхні ерозій і виразок.

Під дією препарату Новобісмол збільшується синтез простагландину Е, а так само утворення слизу і секреції гідрокарбонату.

Препарат стимулює активність цитопротекторних механізмів, а так само підвищує стійкі властивості слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів і солей кислот жовчі. Оксид вісмуту сприяє накопиченню епідермального фактора росту безпосередньо в зоні дефекту. Лікарський засіб знижує активність пепсину і пепсину.

Оксид вісмуту практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Основна кількість активної речовини виводиться з калом. Незначна кількість оксиду вісмуту, яке надійшло в плазму крові, виводиться з організму з сечею.

призначення препарату

Новобісмол показаний для лікування таких захворювань, як:

  • виразкова хвороба шлунка на фазі загострення;
  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки на стадії загострення;
  • хронічний гепатит;
  • загострений гастродуоденіт;
  • функціональна диспепсія, яка не пов’язана з органічними патологіями шлунково-кишкового тракту;
  • синдром подразненого кишечника, який протікає з діареєю.

Протипоказання препарату

Новобісмол в таблетках протипоказаний:

  • якщо у пацієнта відзначається індивідуальна непереносимість основних діючих та допоміжних компонентів препарату;
  • при порушеннях з боку функцій нирок;
  • в період лактації;
  • в період вагітності;
  • дитячий вік до 4 років.

Інструкція із застосування

Дітям віком старше 4 років, а так само дорослим Новобсмол призначають всередину 2-4 рази на добу. Приймати Новобісмол необхідно за 30 хвилин до їди. Доза препарату визначається лікарем індивідуально в залежності від віку пацієнта.

В середньому курс лікування становить близько 4-8 тижнів. Після закінчення терапії протягом наступних 2 місяців не рекомендується приймати лікарські засоби, що містять оксид вісмуту. По закінченню лікування Новобісмолом за курсом рекомендованих доз концентрація діючої речовини в крові не вище 3-5,8 мкг / л. Активна речовина викликає інтоксикацію тільки при концентрації понад 100 мкг / л.

Для ерадикації Helicobacter pylori оптимальним рішенням буде застосовувати Новобісмол з антибактеріальними засобами, які мають антигелікобактерної активністю.

Застереження та рекомендації

Під час терапії препаратом Новобісмол кал може бути пофарбований в чорний колір через утворення сульфіду вісмуту. Відомі випадки потемніння мови в незначній мірі.

Препарат Новобісмол не впливає на здатність керувати автотранспортом та іншими складними механізмами, не впливає на роботу, яка може вимагати підвищену концентрацію уваги або високу швидкість реакції.

Побічні ефекти

Як правило, препарат Новобісмол переноситься пацієнтами дуже добре. Але під час терапії даним препаратом були зареєстровані такі побічні ефекти:

  • блювота;
  • нудота;
  • запор;
  • почастішання стільця;
  • свербіж;
  • висип на шкірі;
  • енцефалопатія при високих дозах і тривалому застосуванні.

При будь-яких проявах побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Передозування препаратом

Передозування препаратом Новобісмол виникає від тривалого прийому доз, що перевищують рекомендовані. Передозування може призвести до порушень з боку функцій нирок. Дані симптоми оборотні, функції нирок приходять в норму після відміни препарату Новобісмол. Якщо передозування виражається у вигляді отруєння, то необхідно виконати промивання шлунка.

Після промивання рекомендується прийняти сольові проносні, активоване вугілля або інші ентеросорбенти. Далі необхідно провести симптоматичну терапію. Якщо порушення з боку функцій нирок супроводжуються підвищення рівня вісмуту в крові, то необхідно комплексообразователи – димеркаптопропансульфонову і димеркаптобурштинову кислоти.

У випадках тяжких порушень функцій нирок необхідно призначити гемодіаліз.

Сумісність з іншими препаратами

Перші 30 хвилин після прийому Новобісмола забороняється застосовувати всередину інші лікарські засоби, рідини, їжу, особливо яка містить антациди, фрукти, фруктові соки і молоко. Деякі препарати і продукти можуть впливати на терапевтичну ефективність Новобісмола.

Умови зберігання

Препарат Новобісмол в таблетованій формі необхідно зберігати в сухому і темному місці подалі від доступу дітей. Температура зберігання повинна бути не вище + 25 ° С.

Термін придатності препарат Новобісмол – 4 роки. Новобісмол в таблетках забороняється приймати по закінченню терміну придатності, який вказаний на упаковці.

Аналоги таблеток Новобісмол

Структурні аналоги:

  • Віс-нол;
  • Де-Нол;
  • Вітрідінол;
  • Вісмуту Трікалі діцітрат;
  • вентрісол;
  • Улькавіс.

Новобісмол ціна

Новобісмол таб. 120 мг №56 – 350 гривень.

Новобісмол таб. 120 мг №112 – 760 гривень.

Новобісмол – інструкція із застосування, аналоги та відгуки, ціни в аптеках України

Новобісмол – це противиразковий препарат з бактерицидною активністю. Діюча речовина – вісмуту Трікалі діцітрат.

Надає противиразковий, протизапальний, в’яжучий дію. Володіє бактерицидною активністю до Helicobacter pylori, дія якої спрямована на захист слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки.

У кислому середовищі шлунка осідають нерозчинні вісмуту оксихлорид і цитрат, утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок і ерозій.

Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу і секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної кислоти, ферментів і солей жовчних кислот. Новобісмол призводить до накопичення епідермального фактора росту в зоні дефекту. Знижує активність пепсину і пепсиногену.

Новобісмол: інструкція із застосування, аналоги, фото, від чого допомагає

В 1 таблетці Новобісмол містяться:

  • діюча речовина: вісмуту Трікалі діцітрат – 304,6 мг, що еквівалентно змісту 120 мг оксиду вісмуту;
  • допоміжні компоненти: кукурудзяний крохмаль, поліакрілат калію, повідон К30, магнію стеарат, макрогол 6000;
  • склад оболонки: опадрай OY-S-7366 (гіпромелоза, макрогол 6000).

Оксид вісмуту практично не всмоктується з шлунково-кишкового тракту. Основна кількість активної речовини виводиться з калом. Незначна кількість оксиду вісмуту, яке надійшло в плазму крові, виводиться з організму з сечею.

Показання до застосування

Від чого допомагає Новобісмол? Згідно з інструкцією, препарат призначають в наступних випадках:

  • виразкова хвороба шлунка на фазі загострення;
  • виразкова хвороба дванадцятипалої кишки на стадії загострення;
  • хронічний гепатит;
  • загострений гастродуоденіт;
  • функціональна диспепсія, яка не пов’язана з органічними патологіями шлунково-кишкового тракту;
  • синдром подразненого кишечника, який протікає з діареєю.

Інструкція по застосуванню Новобісмол, дозування

Таблетки приймають внутрішньо за 30 хвилин до їжі, запиваючи невеликою кількістю води.

Дорослим і дітям старше 12-ти років призначають в 2-х варіантах:

  1. 1 таблетка 3 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі і 1 таблетку на ніч;
  2. по 2 таблетки 2 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі.

Дозування для дітей, відповідно до інструкції по застосуванню Новобісмол:

  • Дітям від 8 до 12 років препарат – по 1 таблетці 2 рази на добу за 30 хвилин до їди.
  • Дітям від 4 до 8 років – в дозі 8 мг / кг / добу, добову дозу поділяють на 2 прийоми. Приймають за 30 хвилин до їди.

Тривалість курсу лікування 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід застосовувати препарати, що містять вісмут.

Для ерадикації Helicobacter pylori оптимальним рішенням буде застосовувати Новобісмол з антибактеріальними засобами, які мають антигелікобактерної активністю.

особливі вказівки

При використанні Новобісмола в рекомендованих дозах концентрація вісмуту Трікалі діцітрата в плазмі крові після завершення курсу терапії не перевищує 3-5,8 мкг / л. Інтоксикація організму може наступити тільки при концентрації активної речовини понад 100 мкг / л.

Не можна перевищувати встановлені добові дози Новобісмола для дорослих і дітей і приймати таблетки більше 8 тижнів.

На тлі застосування вісмуту можуть спостерігатися незначне потемніння мови, фарбування калових мас у темний колір внаслідок утворення його сульфіду.

Побічні ефекти

Інструкція попереджає про можливість розвитку таких побічних ефектів при призначенні Новобісмол:

  • З боку травної системи: можливі транзиторні ефекти – нудота, блювота, почастішання стільця, запор.
  • Дерматологічні реакції: шкірний висип, свербіж.
  • З боку центральної нервової системи: при тривалому застосуванні у високих дозах – енцефалопатія, пов’язана з накопиченням вісмуту в ЦНС. тривалому застосуванні.

При будь-яких проявах побічних реакцій необхідно звернутися до лікаря.

Протипоказання

Протипоказано призначати Новобісмол в наступних випадках:

  • індивідуальна непереносимість діючих та допоміжних компонентів препарату;
  • важкі захворювання нирок;
  • при вагітності та лактації;
  • дитячий вік до 4 років.

Передозування

Передозування препарату, викликана тривалим прийомом доз, що перевищують рекомендовані, може призвести до порушення функції нирок. Ці симптоми повністю оборотні при відміні препарату Новобісмол.

При появі ознак отруєння препаратом необхідно зробити промивання шлунка, застосовувати активоване вугілля і сольові проносні. Надалі лікування повинно бути симптоматичним.

У разі порушення функції нирок, що супроводжується високим рівнем вісмуту в плазмі крові, можна ввести комплексообразователи – димеркаптобурштинову і димеркаптопропансульфонову кислоти.

У разі вираженого порушення функції нирок показаний гемодіаліз.

Аналоги Новобісмол, ціна в аптеках

При необхідності, замінити Новобісмол можна на аналог по активної речовини – це препарати:

  1. Віс-нол;
  2. Де-Нол;
  3. Вітрідінол;
  4. Вісмуту Трікалі діцітрат;
  5. вентрісол;
  6. Улькавіс.

Вибираючи аналоги важливо розуміти, що інструкція із застосування Новобісмол, ціна та відгуки, на препарати схожого дії не поширюються. Важливо отримати консультацію лікаря і не виробляти самостійну заміну препарату.

Ціна в аптеках України: Новобісмол 120мг 56 табл. – від 311 до 399 гривень, ціна упаковки 112 таблеток – від 586 до 650 гривень, за даними 603 аптек.

Берегти від дітей. Зберігати при температурі не вище 25 ° C в захищеному від вологи та світла місці. Термін придатності – 4 роки.

Умови та термін зберігання – без рецепта.

Новобісмол аналоги

Препарат  Тиквеол  призначений для прийому всередину: цироз печінки, хронічний гепатит, жирова дегенерація печінки, інфекційний гепатит, токсичні ураження печінки (лікарськими засобами, промисловими отрутами, алкоголем), холецистит (некалькульозний), холестаз, дискінезія жовчовивідних шляхів, гастрит, коліт, ентероколіт ( неінфекційного генезу), геморой, атеросклероз, простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози,

Для ректального застосування: хронічний простатит, доброякісна гіперплазія передміхурової залози I-II стадії з супутнім простатитом.

Для зовнішнього і місцевого застосування: герпес, дерматит, псоріаз, екзема, опіки і опікова хвороба, ерозія шийки матки, кольпіт, ендоцервіцит, захворювання пародонту.

Показаннями до застосування препарату  Улькавіс  є:

  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення, в тому числі асоційована з Helicobacter pylori.
  • Хронічний гастрит і гастродуоденіт у фазі загострення, в тому числі асоційований з Helicobacter pylori.
  • Синдром роздратованого кишечника, що протікає переважно з симптомами діареї.
  • Функціональна диспепсія, не пов’язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Показаннями до застосування препарату  Норвел  є:

  • лікування пошкоджень слизової оболонки шлунка (ерозії, геморагії, гіперемія, набряк) при гострих і хронічних гастритах
  • профілактика гастропатій, викликаних прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ)

Показаннями до застосування препарату  Ланторол  є:

  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ), стресові виразки;
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ): лікування рефлюкс-езофагіту, симптоматичне лікування при рефлюкс-езофагіті;
  • ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибіотиками);
  • патологічні гіперсекреторні стану, включаючи синдром Золлінгера-Еллісона;
  • хронічний гастрит з підвищеною кислотоутворюючою функцією шлунка в стадії загострення;
  • невиразкова диспепсія.

Показаннями до застосування препарату  Рабепразол  є:

  • активна виразка дванадцятипалої кишки;
  • активна доброякісна виразка шлунка;
  • ерозивно або виразкова гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
  • довготривале лікування ГЕРХ (підтримуюча терапія ГЕРХ);
  • симптоматичне лікування ГЕРХ від помірної до дуже тяжкого ступеня (симптоматичне лікування ГЕРХ);
  • синдром Золлінгера-Еллісона;
  • в комбінації з відповідними антибактеріальними терапевтичними схемами для ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori) у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дві-надцатіперстной кишки.

Препарат  Ескейп  рекомендується до застосування:

  • при загостренні хронічного гастриту, гастродуоденіту, виразки шлунка і 12-палої кишки, не пов’язаному з Helicobacter pylori;
  • для лікування гастриту і виразкової хвороби шлунка і 12-палої кишки у фазі загострення, викликаних Helicobacter pylori;
  • при функціональної диспепсії (печії, дискомфорт в животі і здутті), не пов’язаної з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту;
  • при синдромі подразненого кишечника.

Дорослі  Омепразол  приймають при таких захворюваннях:

  • Виразкова хвороба шлунка і двенадца-палої кишки (у фазі загострення і протирецидивне лікування), в т.ч. викликана Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії);
  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба, рефлюкс-езофагіт, в т.ч. ерозивний (у фазі загострення і протирецидивне лікування);
  • Гіперсекреторні стану (синдром Золлінгера-Еллісона, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, поліендокринний аденоматоз, системний мастоцитоз);
  • Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, спричинені прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП).

У дітей препарат  Омепразол  застосовується при лікуванні таких захворювань:

  • Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба у дітей старше 2 років.
  • Виразкова хвороба дванадцятипалої кишки, викликана Helicobacter pylori (у складі комбінованої терапії) у дітей старше 4 років.

Показаннями до застосування препарату  Омепразол-Акрі  є:

  • виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (в т.ч. профілактика рецидивів);
  • рефлюкс-езофагіт;
  • синдром Золлінгера-Еллісона;
  • стресові виразки шлунково-кишкового тракту (ШКТ);
  • поліендокринний аденоматоз;
  • системний мастоцитоз;
  • гастропатия, обумовлена ​​прийомом нестероїдних протизапальних препаратів (НПЗП-гастропатія);
  • ерадикація Helicobacter pylori у інфікованих хворих з виразковою хворобою шлунка і 12-палої кишки (у складі комбінованої терапії).

Показаннями до застосування препарату  Онтайм  є:

  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
  • ерозивно або виразкова гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
  • тривала підтримуюча терапія ГЕРХ;
  • симптоматичне лікування ГЕРХ;
  • синдром Золлінгера-Еллісона;
  • ерадикація Helicobacter pylori в комбінації з антибактеріальними засобами.

Показаннями до застосування препарату  Квамател  є:

  •  виразка шлунка і дванадцятипалої кишки,
  • гастроезофагеальна рефлюксна хвороба та інші захворювання, що супроводжуються гіперсекрецією шлункового соку (наприклад синдром Золлінгера-Еллісона);
  • профілактика рецидивів виразки шлунка і дванадцятипалої кишки, профілактика аспірації шлункового вмісту під час проведення загальної анестезії (синдром Мендельсона).

Показаннями до застосування препарату  Улсепан  є:

  • виразкова хвороба шлунка або дванадцятипалої кишки – рефлюкс-езофагіт – патологічні гіперсекреторні стану, включаючи синдром Золлінгера-Еллісона – ерадикація Helicobacter pylori (у комбінації з антибактеріальною терапією).

Прийом препарату  Глустаб  рекомендується при

  • цукровому діабеті – регулярний прийом сприяє нормалізації вмісту цукру в крові, у хворих на ЦД відзначається уповільнення розвитку діабетичної нефропатії, ретинопатії, ураження судин кінцівок;
  • При атеросклерозі, ішемічній хворобі серця, надмірній вазі – достовірно знижує рівень холестерину і тригліцеридів у крові, що запобігає подальшому розвитку атеросклерозу судин;
  • При захворюваннях шлунково-кишкового тракту – має протизапальну і регенеруючу дію при виразковій хворобі шлунка і дванадцятипалої кишки, гастритах; є ефективним засобом детоксикації організму і відновлення мікрофлори кишечника при неправильному харчуванні, лікуванні антибіотиками;
  • При отруєннях органічними розчинниками, в тому числі алкоголем, отруєннях важкими металами (свинець, цинк, кобальт, нікель), радіонуклідами (стронцій-90, цезій-137) – нейтралізує хвороботворні вплив агресивних вільних радикалів і недоокислених продуктів обміну, при цьому в просвіті кишечника встановлюється фізіологічна лужна реакція, необхідна для нормального ферментативного перетравлення їжі.
  • При зниженні імунітету, частих ГРВІ, грипі, простудах, синдромі хронічної втоми, для профілактики новоутворень в несприятливих умовах навколишнього середовища і т. П.

Капсули  Анацід  рекомендуються в якості біологічно активної добавки до їжі – сприяє поліпшенню функціонального стану травної системи. Захворювання, при яких рекомендується приймати препарат:

  • Печія і кисла відрижка у дорослих і дітей старше 10 років
  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення
  • гострий гастродуоденіт
  • Хронічний гастродуоденіт з нормальною або підвищеною функцією у фазі загострення
  • Рефлюкс-езофагіт
  • Явища диспепсії (і їх профілактика), що виникає в результаті застосування деяких лікарських препаратів
  • Дискомфорт: метеоризм, нудота, блювота, болі в епігастрії

Лосек МАПС  призначений для лікування таких захворювань:

  • виразка дванадцятипалої кишки
  • виразка шлунку
  • НПЗП асоційовані виразки і ерозії шлунка та дванадцятипалої кишки
  • ерадикація Helicobacter pylori при виразковій хворобі
  • рефлюкс езофагіт
  • симптоматична гастро-езофагеальна рефлюксна хвороба
  • диспепсія, пов’язана з підвищеною кислотністю
  • синдром Золлінгера-Еллісона

Фаметол  показаний для короткострокового симптоматичного лікування станів, обумовлених підвищеною кислотністю шлункового соку (печія, біль, тяжкість, здуття живота, метеоризм, нудота, кисла відрижка), викликаних гострим і хронічним гастритом, виразковою хворобою шлунка або дванадцятипалої кишки, рефлюкс, пилороспазмом, включаючи симптоми , викликані поганим харчуванням, лікуванням лікарськими препаратами, надмірним вживанням алкогольних напоїв або курінням.

Показаннями до застосування препарату  Епікур  є:

  •  Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки.
  • Рефлюкс-езофагіт, ерозивно-виразковий езофагіт
  • Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, пов’язані з прийомом нестероїдних протизапальних препаратів, стресові виразки.
  • Ерозивно-виразкові ураження шлунка та дванадцятипалої кишки, асоційовані з Helicobacter pylori (у складі комплексної терапії).
  • Синдром Золлінгера-Еллісона

Показаннями до застосування препарату  Омез Д  є:

  • функціональна диспепсія, уповільнена евакуація вмісту шлунка та Гастропарез,
  • рефлюкс-езофагіт,
  • виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки;
  • в схемах ерадикації Helicobacter pylori при наявності гастроезофагеального рефлюксу.

Показаннями до застосування препарату  Рабімак  є:

  • активна виразка дванадцятипалої кишки;
  • активна доброякісна виразка шлунка; ерозивно або виразкова гастроезофагеальна рефлюксна хвороба (ГЕРХ);
  • тривале лікування ГЕРХ (підтримуюча терапія ГЕРХ);
  • симптоматичне лікування ГЕРХ від помірного до дуже тяжкого ступеня (симптоматичне лікування ГЕРХ);
  • синдром Золлінгера-Еллісона, в комбінації з відповідними антибактеріальними схемами для ерадикації Helicobacter pylori (H. pylori) у пацієнтів з виразковою хворобою шлунка і дванадцятипалої кишки.

Новобісмол: інструкція із застосування і для чого він потрібен, ціна, відгуки, аналоги

Препарат Новобісмол відноситься до противиразкових лікарських засобів, які мають бактерицидну терапевтичною дією.

Він випускається в лікарській формі таблетки, вкриті оболонкою, і призначений для лікування виразкової патології шлунка і дванадцятипалої кишки.

Лікарський засіб не можна застосовувати вагітним і годуючим груддю жінкам, а також при наявності індивідуальної непереносимості.

Лікарська форма

Препарат Новобісмол випускається в лікарській формі таблетки, вкриті оболонкою. Вони мають круглу форму, двоопуклу блискучу поверхню, білий з кремовим відтінком колір. Таблетки розфасовані в упаковці по 56 або 112 штук.

Опис і склад

Основним діючим компонентом лікарського засобу Новобісмол є оксид вісмуту в формі Трікалі діцітрата, його зміст в 1 таблетці становить 120 мг. Також до її складу входять такі допоміжні з’єднання:

  • Повидон.
  • Стеарат магнію.
  • Поліакрилат калію.
  • Кукурудзяний крохмаль.
  • Макрогол 6000.

фармакологічна група

Медикаментозний засіб відноситься до противиразкових препаратів похідним вісмуту. Чинний компонент медикаменту в кислому середовищі порожнини шлунка перетворюється в нерозчинні сполуки вісмуту оксихлорид і цитрат, а також хелатні комплекси з білковими структурами, утворюючи захисну плівку.

Вона захищає виразку або ерозії слизової оболонки від негативних впливів, зокрема від дратівної впливу шлункового соку і сприяє швидкій регенерації тканин.

Також препарат має кілька додаткових терапевтичних ефектів, що сприяють захисту слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки:

  • Збільшення синтезу біологічно активного з’єднання простагландину Е в тканинах, який є основним фактором захисту слизової оболонки.
  • Стимуляція вироблення слизу, яка охороняє стінки порожнистих органів травної системи від негативних впливів.
  • Підвищення стійкості слизової оболонки до дратівливої ​​дії соляної кислоти і пепсину шлункового соку.
  • Посилення активності цитопротекторних механізмів в тканинах.

Препарат сприяє накопиченню факторів росту в області пошкоджених тканин, за рахунок чого прискорюється їх регенерація. Вісмут має бактерицидну дію і призводить до загибелі специфічних бактерій Helicobacter pilory, які є однією з основних причин розвитку виразкової хвороби.

Після прийому таблетки всередину діюча речовина надає терапевтичні ефекти в просвіті шлунка і дванадцятипалої кишки. Воно практично не всмоктується в системний кровотік і виводиться в незміненому вигляді з калом.

Показання до застосування

Основним медичним показанням для застосування медикаментозного засобу є патологія шлунка або дванадцятипалої кишки, що супроводжується порушенням цілісності слизової оболонки.

для дорослих

Препарат використовується для дорослих людей при розвитку наступних патологічних станів:

  • Виразкова хвороба з локалізацією патологічних змін в шлунку або дванадцятипалої кишці, включаючи захворювання асоційовані з Helicobacter pilory.
  • Хронічне запалення слизової шлунка (гастрит) і дванадцятипалої кишки (гастродуоденіт).
  • Розвиток функціональних змін травної системи (диспепсія), не пов’язаних з органічною патологією.
  • Синдром роздратованого кишечника (СРК), який протікає з переважним розвитком діареї.

для дітей

Медикаментозний засіб може застосовуватися у дітей з 4 років по тим же медичними показаннями, що і для дорослих людей.

для вагітних і в період лактації

Препарат не призначений для застосування вагітним і годуючим груддю жінкам.

Протипоказання

Виділяється кілька патологічних чи фізіологічних станів, при яких застосування лікарського засобу протипоказано:

  • Індивідуальна непереносимість будь-якого з компонентів ліків.
  • Вагітність, а також період грудного вигодовування.
  • Виражене порушення функціонального стану нирок.

Застосування та дози

Таблетки Новобісмол приймаються всередину цілком за півгодини до їди. Їх не розжовують і запивають достатньою кількістю води.

для дорослих

Середня рекомендована доза для дорослих становить 1 таблетка 2-4 рази на день. Тривалість курсу терапії варіює від 4 до 8 тижнів. Після закінчення лікування слід зробити перерву, протягом якого забороняється прийом будь-яких лікарських засобів, що містять в своєму складі вісмут.

для дітей

Препарат застосовується у віці дитини старше 4-х років. Рекомендована лікувальна дозування залежить від віку і ваги дитини. В середньому вона становить 1 таблетка від 1 до 4 разів на день. Тривалість курсу терапії 4-8 тижнів, після чого обов’язково робиться перерва. Необхідність повторного курсу лікування визначається лікарем індивідуально.

для вагітних і в період лактації

Забороняється використання лікарського засобу для вагітних і годуючих грудьми жінок.

Побічні дії

В цілому медикаментозний засіб переноситься досить добре. Іноді на тлі його застосування можуть розвиватися наступні негативні реакції:

  • З боку шлунково-кишкового тракту – нудота, що супроводжується періодичної блювотою, почастішання стільця або запор.
  • Алергічні реакції – висип на шкірі, поява якої супроводжується свербінням, кропив’янка.
  • Нервова система – при тривалому застосуванні препарату у високих дозах не виключається накопичення вісмуту в структурах центральної нервової системи з подальшим порушенням їх функціональної активності.

Взаємодія з іншими лікарськими засобами

При одночасному прийомі таблеток Новобісмол з рідиною, їжею (молочні продукти, фрукти, овочі) і деякими лікарськими засобами (антациди для зниження кислотності шлункового соку) знижується ефективність чинного компонента.

особливі вказівки

Перед початком прийому лікарського засобу слід звертати увагу на кілька особливих вказівок, до яких відносяться:

  • Не можна застосовувати лікарський засіб більше 8 тижнів.
  • При необхідності призначення повторного курсу терапії після закінчення прийому таблеток слід зробити перерву. При цьому виключається застосування будь-яких лікарських засобів, що містять в своєму складі вісмут.
  • Під час курсу терапії важливо дотримуватися правильного дозування і не перевищувати її, особливо на тлі застосування препарату в дитячому віці.
  • На тлі проведення курсу терапії може відзначатися потемніння стільця (результат освіти солей сульфіду вісмуту в просвіті кишечника) і мови. Це не є підставою для відміни препарату.

Передозування

Передозування можлива при тривалому прийомі таблеток у високих дозах. При цьому порушується функціональний стан печінки, нирок, а також структур центральної нервової системи, що проявляється різноманітними клінічними симптомами. Ознаки передозування з інтоксикацією солями вісмуту поступово зникають після відміни препарату.

При появі перших ознак передозування проводиться відповідне симптоматичне лікування. Воно включає промивання шлунка, кишечника, застосування кишкових сорбентів і сольових проносних засобів. При вираженому зниженні функціональної активності нирок призначається гемодіаліз (апаратне очищення крові).

Умови зберігання

Зберігання в темному, сухому, недоступному для дітей місці при температурі повітря не вище + 25º С. Термін придатності становить 4 роки.

аналоги

Для таблеток Новобісмол існують структурні аналоги.

Де-нол

Препарат вісмуту, який випускається в лікарській формі таблетки для прийому всередину. Використовується для дорослих і дітей з метою комплексного лікування виразкової патології, а також синдрому роздратованого кишечника. Протипоказаний для вагітних і годуючих грудьми жінок.

Улькавіс

Препарат містить солі вісмуту, виготовляється в лікарській формі таблетки, вкриті оболонкою. В упаковці міститься 28, 56 або 112 таблеток. Застосовується для дітей з 4-х років і для дорослих. Протипоказаний при індивідуальній непереносимості компонентів, а також для вагітних і годуючих грудьми жінок.

Ескейп

Препарат містить вісмут в формі солі, випускається в таблетках по 40 або 112 штук в упаковці. Показаний для лікування виразкової патології дорослим і дітям старше 4-х років у відповідних дозуваннях. Не можна застосовувати вагітним, жінкам, які годують груддю, а також при вираженій нирковій недостатності.

Ціна

Вартість Новобісмола становить в середньому 448 гривень. Ціни коливаються від 271 до 675 гривень.

Новобісмол аналоги і ціни

Форма випуску  Таблетки, вкриті оболонкою

Склад  1 таблетка містить

  • Активні речовини: вісмуту Трікалі діцітрат 304.6 мг, що відповідає змісту вісмуту оксиду 120 мг;
  • Допоміжні речовини: кукурудзяний крохмаль – 70,6 мг, повідон К 30 – 17,7 мг, поліакрілат калію – 23,6 мг, макрогол 6000 – 6,0 мг, магнію стеарат – 2,0 мг

Упаковка  56 і 112 шт.

Фармакологічна дія

Новобісмол – противиразковий засіб з бактерицидною активністю щодо Helicobacter pylori. Володіє також протизапальну і в’язким дією.

У кислому середовищі шлунка утворює нерозчинні вісмуту оксихлорид і цитрат, а також утворюються хелатні сполуки з білковим субстратом у вигляді захисної плівки на поверхні виразок і ерозій.

Збільшуючи синтез простагландину Е, утворення слизу і секрецію гідрокарбонату, стимулює активність цитопротекторних механізмів, підвищує стійкість слизової оболонки шлунково-кишкового тракту до дії пепсину, соляної (соляної) кислоти, ферментів і солей жовчних кислот. Призводить до накопичення епідермального фактора росту в зоні дефекту. Знижує активність пепсину і пепсиногену.

Новобісмол, показання до застосування

  • Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення (в т.ч. асоційована з Helicobacter pylori);
  • хронічний гастрит і гастродуоденіт у фазі загострення (в т.ч.ассоціірованний з Helicobacter pylori);
  • синдром подразненого кишечника, що протікає переважно з симптомами діареї;
  • функціональна диспепсія, не пов’язана з органічними захворюваннями шлунково-кишкового тракту.

Протипоказання

  • Виражене порушення функції нирок,
  • вагітність,
  • період лактації,
  • підвищена чутливість до вісмуту Трікалі діцітрат.

Спосіб застосування та дози

Дорослим і дітям старше 4 років – всередину 2-4 рази на добу за 30 хвилин до прийому їжі. Доза Новобісмола залежить від віку пацієнта.

Курс лікування – 4-8 тижнів. Протягом наступних 8 тижнів не слід приймати препарати, що містять вісмут.Для ерадикації Helicobacter pylori доцільно застосування вісмуту Трікалі діцітрата в комбінації з антибактеріальними препаратами, що володіють антигелікобактерної активністю.

Застосування при вагітності та годуванні груддю

Не рекомендують при вагітності і в період лактації (грудного вигодовування).

Побічні дії

З боку органів шлунково-кишкового тракту: нудота, блювота, почастішання стільця, запор.

Особливі вказівки Новобісмол не слід застосовувати більше 8 тижнів.

лікарська взаємодія

При одночасному прийомі інших лікарських засобів, а також їжі і рідини, зокрема, антацидів, молока, фруктів і фруктових соків можлива зміна ефективності вісмуту Трікалі діцітрата.

Умови зберігання 

У сухому, захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності

4 роки

Під час лікування не рекомендується перевищувати встановлені добові дози для дорослих і дітей. Після закінчення курсового лікування в рекомендованих дозах концентрація активної речовини в плазмі крові не перевищує 3-58 мкг / л, а інтоксикація спостерігається лише при концентрації понад 100 мкг / л.

На тлі застосування можливе фарбування калу в чорний колір внаслідок утворення сульфіду вісмуту. Іноді відзначається незначне потемніння мови.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *