Тубоотит (євстахіїт) у дітей: причини, симптоми і лікування

Тубоотит – це запалення слизової оболонки середнього вуха в евстахиевой трубі, яке розвивається в результаті тривалої хвороби, ускладнень або через бактеріальної інфекції.

Зміст Показати

Тубоотит у дитини – що це

Слухова труба всередині вушної раковини завжди закрита. Канал відкривається при жуванні, ковтанні, перепадах атмосферного тиску, при знаходженні на великій висоті або при пірнанні під воду.

тубоотит у дітей

У дорослої людини довжина слухової труби не менше 35 мм, вона вигнута і не дає інфекції проникнути всередину.
У дитини до 3 років – слуховий канал укорочений, не більше 20мм, і набагато ширше, що багаторазово підвищує можливість запалення.
Запальний процес викликають бактерії і віруси (стафілокок, стрептокок та інші види), які спочатку розвиваються в носоглотці, а потім проникають далі і вражають слизовий шар вуха.

причини тубоотіта

Основні:

Анатомічні особливості будови носоглотки;
механічні травми;
розростання аденоїдних утворень в слуховий трубі;
потрапляння бактерій при зануренні у воду;
надлишковий атмосферний тиск;
алергія, що викликає набряк слизової оболонки (діагностують алергічний тубоотит).

Іноді причиною тубоотіта є неправильне сякання носа (при втягуванні слизу назад, бактерії проникають в носоглотку).
Хвороби, які викликають запальний процес – синусит, риніт, гайморит, бактеріальний фарингіт, коклюш, дифтерія, скарлатина, ангіна.
У деяких випадках розвиток запалення можуть викликати антибіотики (результат тривалого застосування).

Симптоми і види тубоотіта у дитини

біль у вусі при тубоотит

Погіршення слуху і шум у вухах – часте явище при хронічному тубоотит.
Розвиток хронічної форми затяжне, симптоми можуть слабшати або зникати на деякий час (спостерігається періодичне зниження слуху), температури немає.
Хронічний тубоотит розвивається через неправильне або несвоєчасного лікування.
Гострий тубоотит у дітей легко визначити – у вушній раковині скупчується рідина, утворюється гній, який поступово проникає у вушний канал через барабанну перетинку.

Інфекція може спровокувати розвиток гострого отиту. Дитина плаче від болю у вусі, вередує, погано їсть і спить, притискає вухо до долоні.

Новонароджений малюк часто смикає хворе вушко.
У новонароджених дітей при тубоотит часто підвищується температура.
Причина гострого тубоотіта – бактерії і віруси.
Якщо не лікувати, гостра форма поступово переходить в двосторонній тубоотит (діагностують у дітей в 80% випадків).
Подострая форма розвивається набагато довше.
Основні симптоми тубоотіта:

Вухо закладає, дитина чує власний голос під час розмови;
можливо запалення лімфатичних вузлів;
туговухість;
булькання і відчуття перетікання рідини всередині вуха;
нежить;
висока температура при гострій формі;
головні болі, запаморочення.

Під час позіхання або чхання настає полегшення, з вух немов вилітає повітряна пробка – слух на час відновлюється.

Лікування тубоотіта у дітей

Як швидко настане одужання, залежить від віку дитини і його імунної системи.

Доктор Комаровський радить спочатку вилікувати застуду, нежить або інші захворювання, що протікають одночасно з тубоотіта.

Тільки після основного лікування можна використовувати вушні краплі для зняття набряку слизової оболонки вуха. Купувати краплі навмання – не можна, тільки після схвалення лікаря отоларинголога.

Запалення, викликане вірусними інфекціями, лікують антибіотиками.
Якщо займатися самолікуванням, можна погіршити стан і спровокувати розвиток хронічної форми (яка лікується набагато довше і вже антибіотиками).
Разом з вушними краплями призначають судинозвужувальні спреї в ніс або антигістамінні препарати (щоб бактерії не розмножувалися).
Алергічний тубоотит лікують за допомогою гормональних препаратів.
Добре допомагає масаж барабанної перетинки і катетеризація – промивання слухового каналу і фізіотерапевтичні процедури – УВЧ (вплив електромагнітним полем), лазеротерапія, УФ (ультрафіолетове випромінювання).

Лікування тубоотіта народними засобами

Хороший засіб – ріпчаста цибуля: розігрійте його на сковороді, загорніть в шматочок марлі і прикладіть до вуха.

Робити краплі з лука або часнику не можна ні дорослим, ні дітям – можна викликати опік слизової оболонки.

Замість цибулі можна використовувати розведений теплою водою сік алое або настоянку прополісу. Ватні турунди змочують в теплому розчині і вставляють у вухо.

В інтернеті часто радять робити вушні краплі на спирту або розігрітому камфорному маслі.
Ні в якому разі не капає у вухо камфорне масло або борний спирт – при неправильному використанні можна обпалити слизову оболонку і навіть позбутися слуху.
Перш ніж готувати компреси порадьтеся з лікарем – при деяких формах тубоотіта гріти вухо заборонено.
З цією статтею читають:
Симптоми і лікування тубоотіта у дорослих
Синусит: симптоми і лікування
Народні засоби для підвищення імунітету у дорослих
Чи можна дітям антибіотики

Тубоотит у дитини: причини, лікування, симптоми

Досить часто батькам доводиться мати справу з феноменом тубаотіта у своїх дітей. Через локалізації запалення (еустахііта трубки) при цьому захворюванні його також називають еустахітом або сальпінгоотідом.

Інша назва цієї патології, широко поширеною серед населення, далекого від медицини, – отит.

Тяжкість захворювання визначається тяжкістю запального процесу, який включає в себе глибокі структури, сильний біль і ймовірність ускладнень.

Загальний опис хвороби

Туботіт діагностується при запаленні слизової оболонки слухової трубки (Евстахиевой трубки) і барабанної перетинки. Причини захворювання, його симптоми, механізм патологічного процесу і принципи лікування у дорослого і дитини практично однакові.

Але статистика показує, що в організмі дитини евстахіт зустрічається набагато частіше. Це пов’язано з особливостями анатомії різних вікових груп. Слухова трубка у дорослих відрізняється довжиною і кривизною, що ускладнює проникнення інфекції.

В цьому відношенні діти набагато більш сприйнятливі до цього захворювання.

Євстахієву труба служить сполучною ланкою між середнім вухом і зовнішнім світом, створюючи тиск у вусі, необхідне для розрізнення звуків. У зв’язку з наявністю в трубці отвори, яке потрапляє в носоглоткову порожнину, існує ризик того, що запалення, розташоване в горлі, носової порожнини і паранатальних пазухах пошириться на вуха.

Виникнення еустахііта небезпечно незалежно від віку пацієнта. Однак поява його симптомів викликає особливу тривогу у немовлят.

Довжина слухового апарату у немовлят і дітей дошкільного віку становить не більше 2 см, в підлітковому віці він виростає до 3,5 см і в дорослому віці залишається незмінним.

Через цю особливість отит у немовлят прогресує набагато швидше.

причини захворювання

Розвиток туботіта у дитини пов’язане, перш за все, з різницею тиску, характерною для навколишнього середовища і спостерігається в порожнині середнього вуха. Саме ця різниця провокує несправність слуховий трубки дитини. Його слизова оболонка запалюється, а розмір органу збільшується, що перешкоджає нормальному потоку повітря.

Патологічний процес спровокований патогенними бактеріями. Туботіт найчастіше викликається мікроорганізмами з групи коків (стрептококи, пневмококи, стафілококи). У більшості випадків запалення середнього вуха є наслідком патологій, які розвиваються в органах лоро. Після того, як інфекція спочатку осіла в органах лоро, вона поступово поширюється на слизову оболонку слухової труби.

Причини захворювання також можуть бути фізіологічними. Вона може розвинутися, якщо дитина занадто часто очищає ніс (надувається) або якщо пазухи не миються належним чином.

Походження еустахіта у немовляти часто лежить в

стенокардії;
грипу;
бактеріального фарингіту;
коклюшу;
червоний;
Гейморіт;
хронічний тонзиліт;
гострий риніт;
дифтерія;
синусит;
вазомоторний риніт.

Іноді Сальпінгоотіт у немовлят є результатом алергічних симптомів.

Сильні зміни тиску повітря (при польотах, зануреннях, сходженні на великі пагорби) можуть викликати хворобу. присутність:

аденоїди;
кісти;
поліпів;
кривизни перегородки;
гіпертрофія носа;
пухлини носоглотки.

види патології

Призначення правильного лікування сальпінгоотідамі у немовлят залежить від типу захворювання. Характер перебігу хвороби ізолює хвороба:

Гострий туберотіт. Є ускладненням запальних процесів, що відбуваються в органах дихання (грип, гострі респіраторні інфекції).
Хронічний тубаотіт. Це відбувається на першій стадії захворювання через неправильні терапевтичних заходів.

Запалення у дитини може виникнути в одному вусі (односторонній еустахіт, локалізований справа або зліва) або в більш важких випадках в обох вушних раковинах (двосторонній Сальпінгоотіт).

Залежно від типу запального процесу класифікуються наступні типи тубаотітов:

катарр. Його розвиток йде за вірусними респіраторними захворюваннями. Вона характеризується зниженням тиску в барабанної порожнини, що призводить до аспірації виділення, виробленого в носоглотці. В результаті з вуха виділяється рідина, яка не має запального характеру.
Serous (ексудативний). Це наслідок катаральної форми хвороби. Запальна рідина (ексудат) потрапляє в барабанне простір через несправності слуховий трубки.
гній. Його хвороботворні мікроорганізми – патогенні бактерії. Для нього характерні гнійні відсіки. У міру розвитку хвороби запалення поширюється на інші частини вуха.

ознаки тубоотіта

Прогресування отітових середовищ супроводжується у всіх вікових групах пацієнтами зі схожими симптомами, клінічний характер яких визначається формою захворювання. Можна припустити, що у дитини гострий еустахіт, якщо він розсипчастий:

втрата слуху;
шум або тріск у вухах;
в вусі з’являється рідина, яка передається при русі голови (вирощених);
розвивається аутофония (голос дитини передається в вуха);
отит стає все більш частим;
набряк вуха

Двосторонній тубаотіт часто діагностується у немовлят. Іноді хвороба проявляється у вигляді пухирів на зовнішній стороні вуха. Типовим симптомом цієї форми хвороби є те, що ковтання, чхання або позіхання приносять дитині суттєве полегшення.

Хронічне запалення середнього вуха:

Серйозні зміни тиску викликають загальмованість і шум у вухах;
Спостерігається тривала втрата слуху, яка також є прогресуючою.

Складно визначити симптоми присутності тубаотіта в брюках, так як вони не можуть нічого розповісти про ті ознаки, які їх турбують. Зміни в стані дитини впливають на його поведінку. Він починає гостро реагувати на дотик до вуха або навіть легким і втрачає апетит.

Його сон стає чутливим і тривожним. Захворювання характеризується відсутністю температури, але дитина може піднятися до 38 ˚С, малюк може відчути холод. У міру прогресування запального процесу до симптомів додаються хворобливі відчуття, що заважають дитині їсти і спати.

Хвороба може супроводжуватися:

застій в носі;
головний біль та запаморочення;
порушення координації;
незначні виділення з вуха.

Якщо патологія не лікувати вчасно, слизова оболонка, що покриває поверхню слухової труби, стає тоншою, а барабанна перетинка деформується.

Що таке отит і як його лікувати? Прочитайте статтю за нашим лікарем по вухах, носі і горла, натиснувши тут.

діагностика недуги

Тубіотіт у дітей визначається кумулятивно:

дані анамнезу;
клінічні прояви захворювання;
Отоскопіческі матеріали;
аналіз функції еустахіевой трубки.

Важливою частиною діагностики є визначення типу захворювання. Для визначення типу захворювання – інфекційного або алергічного – мазки беруть з носа дитини. Лікування тубаотітов, викликаних інфекцією, відбувається набагато швидше.

Медикаментозна терапія при тубоотит

У зв’язку з складністю і важкістю захворювання ні в якому разі не рекомендується проводити самолікування, якщо у дитини проявляються ознаки такого захворювання.

Для призначення необхідних терапевтичних заходів необхідно проконсультуватися з лікарем вуха, носа і горла. Лікування повинно проводитися під строгим наглядом фахівця без відхилення від наміченої схеми.

Для ослаблення наслідків захворювання необхідно спочатку усунути закупорку слуховий трубки.

Якщо запалення викликано інфекцією, зазвичай призначаються ліки:

антибіотики. Ти купуєш інфекцію. Для місцевих ефектів зариті препарати ‘Отофа’, ‘Сіпромед’, у вигляді таблеток застосовують ‘Азитроміцин’, ‘Амоксициллин’, для ін’єкцій – ‘Нетільміцін’, ‘Цефазолін’.
судинозвужувальні краплі. Допомагає зняти набряк слизової оболонки середнього вуха. Наноситься ніздря в ніс. Це може бути нафтіз, Отривін, ксилометазолин.
Антигістаміни. Вони використовуються для алергічних тубаутік. Кларитин, тавегіл, Еріус, Діазолін – всі вони показали хороші результати.
імуномодулятори. Підвищує природну опірність організму інфекціям. Особливо популярні аміксин, іммунорікс, бронхомунал.
глюкокортикостероїди. Зменшує запалення. Використовуються у вигляді спреїв для промивання носа. Найбільш часто використовуваний ‘Насонекс’.
Дезинфікуючий засіб. Видаліть запалення і продезінфікуйте. Вони зариті в вухо. Зазвичай для цього використовується борної спирт.

Якщо у дитини під час хвороби піднімається температура, потрібно дати йому жарознижуючий засіб на основі парацетамолу.

фізіотерапевтичні заходи

Щоб запобігти поширенню інфекції від носоглотки до середнього вуха, немовляти вчать сякатися в ніс.

Правильна пов’язка – одна з найважливіших заходів щодо запобігання запалення вушної раковини. Лікар може прописати продування еустахіевих трубок.

Ефективне лікування туботіта вказує на складність і поєднує застосування медикаментів з фізіотерапевтичними заходами:

барабанна перетинка-пневмомассаж. В результаті процедури барабанна перетинка стає більш еластичною, зменшується напруга і нормалізується рухливість кісточок середнього вуха. Знижується ризик рубцювання слизової оболонки, яке може привести до втрати слуху у немовляти.
Ультрафіолетове випромінювання. Знеболює і діє як імунний стимулятор.
Лазерна терапія. Допомагає зменшити набряки і запалення, запобігає алергію та отруєння.
УВЧ-терапія. Покращує кровообіг, лімфоток, обмінні процеси, прискорює одужання.

Госпіталізація в більшості випадків не доведена. Тубіотітоловую терапію в стаціонарних умовах можна призначати новонародженим і немовлятам з важкими захворюваннями.

Своєчасний початок лікування може усунути тубіотіт в крихті всього за кілька днів. Якщо хвороба хронічна, важливо видалити джерело інфекції для терапії. Це різні патології структури носоглоточного простору, які провокують загострення захворювання і перехід в двосторонню форму. Спеціаліст може проконсультувати вас з цього питання:

видалення аденоїдів і новоутворень;
тонзилектомія;
септопластика.

Ми рекомендуємо використовувати різні компреси для отитів. Всю інформацію про ексудативному отиті у дітей, його ознаках і лікуванні можна знайти тут. При цьому типі захворювання – існує спеціальна рідина, яка викликає проблеми.

профілактика недуги

Дотримання простих правил значно знизить ймовірність зараження середнього вуха у дитини:

продовжувати грудне вигодовування дитини до 1 року;
під час грудного вигодовування тримати тіло дитини в полусубвертікальном стані, щоб рідина не потрапляла в вушний канал;
якщо ніс дитини заблокований, видалити рідину з соском;
не викликати запалення аденоідальной системи;
якомога менше лікують антибіотиками і не призначають їх самі;
загартовують дитину, щоб зміцнити його імунну систему;
уникають ситуацій, коли можливі раптові падіння тиску;
уникайте переохолодження і тримайте дитину в протязі;
мінімізуйте ризик травми вуха;
вчасно лікуєте застуди.

Тубо лікувати легко, але спровоковане запалення може перейти в хронічну стадію, яку набагато важче вилікувати, з серйозними і часом непоправними наслідками для слуху дитини. При появі перших ознак захворювання слід негайно звернутися за професійною допомогою.

Симптоми, лікування і профілактика тубоотіта у дітей

Запалення вушної труби і барабанної порожнини дитини може бути гострим або хронічним, як у дорослого. Симптоми і лікування туботіта у дітей залежать від форми захворювання. При хронічному розвитку патології у хворої дитини виникає фоновий шум у вухах і порушується слух. Гострий туберкульоз часто супроводжується накопиченням рідини або гною в вусі.

опис хвороби

Трубка, що з’єднує дихальні шляхи з порожниною середнього вуха, коротка, слизова оболонка більш сприйнятлива до інфекційних агентів. Гострий двосторонній туботіт частіше зустрічається у дітей. Переважаючими факторами є ЛОР-захворювання, поліпи, носоглоткових аномалії. В результаті зменшується відкриття з’єднувального каналу і погіршуються умови повітрообміну з барабанною порожниною.

Ускладнення від еустахііта у дітей:

вушне кровотеча;
застій рідини (ексудат) в порожнині середнього вуха;
запальний процес з високою температурою (зазвичай з ватою в грудях);
можливе проникнення інфекції в череп і кістки головного мозку;
повна втрата слуху.

Скільки триває тубаотіт, залежить від віку дитини і його імунітету. Застосування комплексу лікувальних методів і засобів дозволяє протягом тижня поліпшити гостру форму.

Хронічна форма складніше піддається лікуванню, часто супроводжуваного розвитком хронічної приглухуватості. Підвищений ризик розвитку тубаотіта у дітей з ризиком алергії.

Батьки повинні піклуватися про своєчасне лікування інфекційних вогнищ у дитини: Аденоїди, хронічний тонзиліт, синусит та інші захворювання. При запаленні слизової оболонки еустахіевая труба характеризується порушеною прохідністю через потовщення стінок і звуження просвіту. Вентиляція змінюється, і тиск в порожнині середнього вуха знижується. З цієї причини барабанна перетинка втягується всередину. Рідкий ексудат накопичується.

Почуття в ураженому вусі, з тубою вовни з обох сторін – в обох вухах:

звук,
заручник;
відлуння власного голосу під час розмови;
звук переливання рідини;
втрата слуху;
біль (рідко).

При обстеженні за допомогою отоскопа ЛОР-лікар зауважує, що барабанна перетинка втягнута, частина молотка виступає назовні. Зниження рухливості мембрани пояснюється основними проявами тубаотіта з органу слуху. Знаки поступово зникають у міру того, як відновлюється евстахіева труба.

Зміни хронічної форми тубаотіта:

Атрофія слизової оболонки і барабанної порожнини;
хмарність та некротичні області;
стеноз слухового каналу, спайки;
постійна втрата слуху.

Лікування і профілактика тубоотіта у дітей

Застосування судинозвужувальних крапель для носа при еустахііте на першому етапі гострої терапії може зменшити набряк слизової оболонки слухового каналу. Це збільшує його просвіт. Ефект носових крапель посилюється за допомогою антигістамінних у вигляді таблеток, крапель або сиропів для перорального прийому. Для маленьких дітей краще вибрати рідкі ліки.

Комплексне лікування тубіотіта у дітей:

Антибіотики Сумамед, Амоксиклав, Азитроміцин в суспензії або в капсулах.
Сиропи від лихоманки Панадол, нурофен при високій температурі.
Краплі вазоконстриктора отривин, Називина в ніс.
Антигістаміни Катаріна, Зіртек, Зодак.
Протизапальні вушні краплі Отипакс.
Вітаміни, імунні стимулятори.

Як можна лікувати тубаотіти у дітей вдома:

Опалення теплим мішком солі;
аплікації з лікувальною глиною або розплавленим парафіном;
ін’єкції в хворе вухо з маслом чайного дерева, розчиненим в столовій ложці оливкової олії.

Використання народних засобів і домашнього лікування повинно бути погоджено з ЛОР-лікарем і педіатром. Важливо не піддавати вуха дитини застуді до і після лікування.

євстахіїт

Євстахій – запальне ураження слухового каналу, що приводить до порушення вентиляції барабанної перетинки з розвитком носіїв катарального отиту. Євстахій проявляється наповненням вуха, відчуттям просочування рідини в вухо, втратою слуху, шумом у вусі, аутофонія. Симптоми можуть проявлятися в односторонньому і двосторонньому порядку. Діагноз еустахіта підтверджується комплексним обстеженням, що включає отоскопію, слуховий тест, манометр вушний труби і визначення її проникності, акустичний опір, риноскопию, мазок з сараю. Євстахій лікують судинозвужувальними краплями з носа, антигістамінними препаратами, введенням ліків безпосередньо в порожнину середнього вуха і слуховий канал, фізіотерапевтичними методами.

Слухова трубка (еустахіт) з’єднує порожнину середнього вуха з носоглоткою.

Діє як канал, через який тиск в барабанної перетинки вирівнюється відповідно до зовнішнього атмосферним тиском.

Нормальний тиск у барабанній порожнині є необхідною умовою для функціонування середнього вуха: барабанної перетинки і кісткової ланцюга.

Ширина слуховий трубки близько 2 мм. При такому невеликому діаметрі навіть невелике набухання стінок вушної труби через запалення може привести до порушення її прохідності з розвитком еустахііта.

В результаті повітря з горла перестає надходити в порожнину середнього вуха, і там розвивається катаральне запалення. Через комбінованого запального ураження слухової труби і середнього вуха еустахіт також називають циліндром, туботіппанітом, сальпінгоотітом.

Гострий і хронічний еустахіт відрізняються за типом течії.

Еустахіт

Причиною гострого еустахііта є поширення інфекції від носоглотки і верхніх дихальних шляхів до горла і слизовій оболонці слухової трубки.

Це можна спостерігати при гострих респіраторних інфекціях, грипі, стенокардії, гострих фарингітах і риніті, червоної лихоманці, інфекційному мононуклеозі, кору, коклюшечние кашлі. Віруси, стафілококи і стрептококи, а також пневмококи у дітей є найбільш поширеними збудниками еустахіта.

У рідкісних випадках еустахіт може бути викликаний грибковою інфекцією або специфічної мікрофлорою (патогенними мікроорганізмами туберкульозу, сифіліс, хламідіоз).

Виникнення гострого еустахііта пов’язано з набряком слухової трубки через алергічного захворювання (алергічний риніт, поліноз). Розвиток гострого еустахіта може бути ускладнене тампонадой для носа, яка проводиться для зупинки носової кровотечі.

Хронічний еустахіт розвивається на тлі хронічних запальних процесів в носоглотці: тонзиліту, аденоїда, хронічного риніту і синуситу.

Це може бути викликано захворюваннями, при яких порушена нормальна циркуляція повітря через дихальні шляхи: викривлення носової перегородки, доброякісні пухлини носової порожнини і новоутворення глотки, атрезія Хоана, гіпертрофічні зміни в нижній частині носових оболонок.

В окремій і досить рідкісною формою еустахііта отоларингологія відноситься до дисфункції слухової трубки при великих змінах тиску повітря.

Швидке падіння або підвищення зовнішнього тиску не може передаватися через вушну трубу в барабанну порожнину.

В результаті падіння тиску відбувається стиснення гирла Евстахиевой трубки і пошкодження структур середнього вуха, що призводить до розвитку аерооетіта.

При повному або частковому пошкодження проникності слуховий трубки при еустахіте призводить до зменшення потоку повітря в барабанну перетинку або до повного припинення її вентиляції.

У цьому випадку повітря, що залишилося в барабанної порожнини, поступово поглинається, і тиск в барабанної порожнини зменшується, що проявляється у виведенні барабанної перетинки.

Знижений тиск змушує білок і фібрінсодержащій транссудат йти в барабанну порожнину, а на більш пізніх стадіях лімфоцитів і нейтрофілів – клітини, які беруть участь в запальних реакціях, – в барабанну порожнину. Розвивається катаральна форма запалення середнього вуха.

Довгострокове еустахітіческое порушення вентиляції барабанної порожнини, особливо у осіб з ослабленим імунітетом, може привести до переходу від катарального запалення до гнійного, а також до розвитку адгезивной інфекції середнього вуха.

Характерними проявами еустахііта є: закупорка вух, втрата слуху, відчуття тяжкості в голові, дзвін у вухах і аутофония – відчуття резонансу голосу в вусі. У багатьох пацієнтів з еустахітом рідина у вусі при повороті і нахилі голови.

У деяких випадках у пацієнтів з еустахітом після проковтування слини або позіхання поліпшується слух за рахунок збільшення просвіту слухової трубки шляхом скорочення відповідних м’язів.

Окреслені симптоми еустахііта можуть спостерігатися тільки в одному вусі або двосторонньо.

Біль у вусі зазвичай спостерігається при еустахііте через різницю в тиску повітря. Вона також характеризується відчуттям розп’яття і тиском в вусі. Загальний стан пацієнта з еустахітом не змінюється, і температура тіла залишається нормальною. Підвищення температури і поява загальних симптомів на тлі еустахііта свідчать про розвиток гнійного отиту.

Симптоми гострого еустахііта часто виникають на тлі респіраторної інфекції або в стадії відновлення після респіраторної інфекції. При наявності вогнища хронічної інфекції в носоглотці, пухлини, анатомічних змін, які поглиблюють проблеми вентиляції вушного каналу, гострий еустахіт займає більш тривалий час і може стати хронічним.

Хронічний еустахіт характеризується повторюваними загостреннями з вираженими симптомами гострого еустахііта і періодами ремісії, під час яких може зберігатися невеликий шум у вусі і втрата слуху.

Згодом розвивається стійке зменшення діаметра слухової труби і прилипання її стінок, що призводить до постійного характеру симптомів еустахііта.

Діагноз еустахііта ставиться фахівцем по вуха, носа і горла на підставі симптомів пацієнта, анамнезу (виникнення захворювання після або під час респіраторної інфекції, на тлі порушення носового дихання) і додаткових досліджень. Отоскопія і мікрофотоскопія, аудіометрія, слухове обстеження шамотоном, визначення проникності трубки еустахііта, акустичний опір, манометр вуха використовуються при діагностиці еустахііта.

Отоскопія еустахііта визначає втягнути барабанної перетинки з різко виступає гілкою молотка, деформацію або зникнення світлового конуса.

У деяких випадках еустахіт супроводжується ін’єкціями судин для барабанної перетинки.

Аудіометрія і дослідження шамотонов у пацієнтів з еустахіітом показують помірну втрату слуху (до 20-30 дБ) в основному в низькочастотному діапазоні в поєднанні з порушенням звукової провідності.

Діагностика стану слухової трубки при еустахііте може бути виконана суб’єктивними і об’єктивними методами. Перші методи включають в себе зразок порожнього горла, зразок Тойнбі, зразок Валвалви. У порожньому зразку ковтання пацієнта просять взяти збільшена кількість ковтання; в зразку Тойнбі пацієнт повинен заткнути ніздрі при ковтанні.

Зразок Валгалви береться після глибокого вдиху; пацієнт закриває рот, стискає ніздрі і намагається видихнути. Результати аналізів оцінюються на основі відчуттів пацієнта. Хороша проникність слухових трубок характеризується наявністю ‘тріски’ в вухах під час дослідження.

Коли трубка опухла, але залишається злегка проникною, пацієнт помічає в ураженому вусі хихикання, скрип або інші явища. Об’єктивне обстеження слухової трубки при еустахііте проводиться шляхом продувки, після чого результат визначається методом аудіометрії і отоскопии.

Поліпшення слуху та зменшення втягування барабанної перетинки після обдування свідчать про те, що стан пов’язаний з проникністю слуховий трубки.

Виявлення інфекційної природи еустахііта і визначення антибактеріальної сприйнятливості мікрофлори, що викликала еустахііт, здійснюється мікроскопічним і бактеріологічним дослідженням мазка з позіхання.

Для виявлення основних захворювань носоглотки, які можуть бути причиною еустахііта, проводиться риноскопія, фарингоскопия, комп’ютерна томографія і рентгенівські знімки околосердечной пазух.

При підозрі на алергічний еустахіт відбираються алергічні проби.

У разі еустахііта терапевтичні заходи спрямовані на реабілітацію носоглотки, зняття набряків, усунення запалення або алергічної реакції. Для зменшення набряклості слухового каналу при еустахіте призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (оксиметазолин, Тетризолін, нафазолин, фенілефрин), антигістамінні препарати для перорального прийому (лоратадин, хлоропирамин, деслоратадін).

Проникність слуховий трубки знижується за рахунок її катетеризації при введенні розчину

Для розрідження трансудат еустахііта барабанної порожнини в порожнину вводяться протеолітичні ферменти і маніпулюються катетеризацією через вушний канал.

Через ризик виведення інфікованого слизу з горла через слухову трубку в порожнину середнього вуха під час гострої фази еустахііта не рекомендується продувати Політцер. З цієї ж причини пацієнт з еустахітом повинен уникати занадто сильного подиху.

Кожна ніздря повинна бути очищена одна за одною без зайвої напруги. У комплексному лікуванні еустахіта застосовуються фізіотерапевтичні методи: СВЧ-терапія, мікрохвильова терапія, лазерна терапія, УФ-терапія, електростимуляція м’язів, скорочення яких розширюють просвіт слухового проходу.

Лікування еустахіта має включати усунення причини його виникнення.

При необхідності, вогнища хронічної інфекції повинні бути відремонтовані: видалення поліпів, тонзілліектоміі, системна антибіотикотерапія; відновлення носового дихання і вентиляції дихальних шляхів в носоглотці: коригувальна операція носової перегородки, видалення доброякісної пухлини носа або горла, резекція нижньої носової перегородки та ін.

При адекватному лікуванні гострий еустахіт зазвичай триває кілька днів. Однак, якщо виникають супутні захворювання, які впливають на вентиляцію слухової труби, це може перетворитися в хронічний еустахіт або адгезивний отит, який складніше піддається лікуванню.

Профілактика еустахііта полягає в своєчасному лікуванні інфекційних і алергічних захворювань носоглотки, застосуванні протинабрякових препаратів (судинозвужувальні краплі для носа, антигістамінні препарати) при захворюваннях органів дихання, пов’язаних із застійними явищами в носі.

Гострий тубоотит (євстахіїт) у дітей, причини, діагностика, лікування – ЛОР клініка в Чертаново

Тубутіт – запальне захворювання слизової оболонки слухової трубки (Євстахієва трубка), що з’єднує середнє вухо і носоглотку. В даний час ця патологія є найбільш поширеним захворюванням у дітей, тому вона вимагає швидкої діагностики і лікування на ранній стадії захворювання.

Запальний процес може бути гострим, підгострим і хронічним і може викликати стійку дисфункцію слухової трубки на стороні поразки.

З огляду на анатомічні особливості слуховий трубки, стає очевидною її роль у розвитку патології середнього вуха і можливих ускладнень при гострих респіраторних вірусних захворюваннях.

Залежно від віку слухова трубка зазнає структурні зміни, від яких залежить клінічна картина, перебіг хвороби і результат захворювання.

У дітей до одного року і молодше слухова трубка досить широка і коротка, що відбивається в блискавичному перебігу хвороби і поширенні запалення від носової порожнини до середнього вуха.

З віком слухова трубка розширюється, а її просвіт звужується, так що у дітей старшого віку і дорослих симптоми поступово розвиваються, іноді проходять непоміченими, і хвороба не розпізнається до тих пір, поки ускладнення не досягнуть тієї стадії, коли вона може бути виявлена.

Шлях інфекції (бактерії і віруси) від носової порожнини до середнього вуха через вушну трубу називається трубчастим шляхом. Згідно зі статистикою, 85% інфекцій середнього вуха розвиваються як ускладнення після ОРВ.

Основні причини розвитку тубаотітов у дітей:

гострий або хронічний аденоїдит
неправильна аспірація слизу з носової порожнини або витік через 2 ніздрі одночасно
сильне падіння атмосфери тиск (при польоті в літаку
неконтрольований прийом антибактеріальних препаратів

Дуже рідко у дітей через вроджену аномалії зі слуховий трубкою зустрічаються тубаотіти.

Клінічна картина тубоотіта

З розвитком запального процесу в слуховий трубці дитина відчуває шум у вусі, опудало на стороні поразки, втрату слуху у хворому вусі.

Часто ці симптоми не беруться до уваги батьками в ранньому дитинстві, так як не всі діти можуть пояснити свій стан ‘глухоти’, і цей процес протікає в гострій формі і стає хронічним зі збереженням хвороби і відсутністю адекватного лікування, що може привести до стійкої втрати слуху у дітей і вплинути на соціалізацію дитини.

Діти з групи ризику частіше хворіють на туберкульоз: Діти, які відвідують дошкільні установи, діти з імунодефіцитом з народження, діти з вушними болями при кожному ГРВІ, діти, батьки яких є проблеми зі слухом або інші вушні захворювання.

Катаральна, серозна і гнійна форми захворювання розрізняються залежно від типу захворювання. Залежно від форми захворювання існують відмінності в прогнозі та ймовірність ускладнень.

діагностика тубоотіта

Діагноз захворювання складається з докладного анамнезу, отоскопії і додаткового обстеження – тімпанометрії.

Чим раніше буде поставлений правильний діагноз і почнеться лікування, тим краще прогноз.

лікування тубоотіта

Основне лікування полягає у видаленні набряку слуховий трубки, яке досягається промиванням носової порожнини сольовими розчинами і введенням в носову порожнину протинабрякових коштів – локальних глюкокортикоїдів. Крім того, внутрішньовенно вводяться антигістамінні препарати і лікується основне захворювання, що викликало розвиток тубіотіта.

Крім медикаментозної терапії широко використовуються фізіотерапевтичні методи.

У ЛОР-клініці м Чертаново Ви можете отримати кваліфіковану допомогу і консультацію, лікар огляне Вашої дитини за допомогою відеоендоскопічних апаратів, виконає друкарню, призначить необхідне, індивідуально підібране, медикаментозне та фізіотерапевтичне лікування (ультразвукове зрошення порожнини рота вушними трубами в апараті CAVITAR, лазерна терапія носової порожнини з впливом на порожнину рота вушними трубами).

Профілактика розвитку тубоотіта у дітей

Найголовніше і важливе – правильно одягати і туалетіровать дитячі носи, загартовувати, розумно харчуватися, одягатися в холодну пору року. Часто хворим дітям з хронічною формою захворювання не рекомендується, авіаперельоти для повного одужання, водні види спорту.