Своєчасна діагностика уреаплазми має велике значення в установці правильного діагнозу і призначення ефективного лікування хвороби. Уреаплазма – бактерія з роду мікоплазм.
У літературі їх описано приблизно 70 видів, однак не всі бактерії можуть прижитися в людському організмі.
Здатність деяких видів мікоплазм розщеплювати сечовину з виділенням аміаку відрізняє їх від інших видів. Звідси назва – уреаплазма.
Які симптоми говорять про інфекцію?
Уреаплазми відносяться до умовно патогенних бактерій, так як здатні завдавати шкоди організму тільки за певних умов:
- зниженні імунітету;
- переохолодженні;
- наявності інших інфекцій.
Передача інфекції побутовим шляхом виключена. Заразитися можна тільки при статевому контакті, а також під час пологів, коли дитина проходить по інфікованим каналах матері. Дівчатка заражаються частіше, ніж хлопчики. Випадки зараження уреаплазмами в побуті не описані.
Розрізняють 2 стадії присутності уреаплазми в організмі – носійство і уреаплазмоз, коли бактерії викликають запалення в сечостатевій системі. Жінки найчастіше є носіями, захворювання протікає малосимптомний. Якщо на цій стадії не виявили інфекцію, то вона може проникнути в сечоводи і нирки, викликавши при цьому пієлонефрит.
У чоловіків симптоми уреаплазмоза проявляються раніше. З моменту зараження до появи перших ознак захворювання проходить 4-10 днів. У цей період чоловік є носієм інфекції і здатна заразити статевих партнерів.
Далі починаються слизові виділення і печіння в сечівнику. Через кілька днів неприємні відчуття можуть закінчитися, але це не означає, що в організмі немає інфекції.
На цьому етапі слід здати аналізи і виявити збудника, так як захворювання може перейти в хронічну форму і згодом погано піддаватися лікуванню.
Симптомами уреаплазмоза у жінок є запалення матки і придатків. Слід припустити носійство уреаплазм при невиношуванні вагітності. Позаматкова вагітність також може бути наслідком хронічного уреаплазмоза. У важких випадках можливе ураження органів плоду.
При зниженні захисних сил організму і в стресових ситуаціях велика ймовірність гострого уретриту (часті хворобливі сечовипускання).
У чоловіків захворювання проявляється сверблячкою і виділеннями з уретри. Хвороба може зачіпати придаток яєчка. Нелікований уретрит призводить до розвитку простатиту і порушення сперматогенезу. Якщо в запальний процес залучені нирки, можливе утворення каменів.
Як здійснюється діагностика уреаплазмоза? Коли слід звернутися до лікаря з приводу обстеження на уреаплазми? Відразу після незахищеного статевого акту з новим партнером.
До групи ризику відносяться молоді люди у віці від 14 до 29 років, тобто найбільш активний в сексуальному плані контингент. Крім уреаплазм в цій групі в 70% випадків діагностують наявність супутніх інфекцій:
- хламідій;
- мікоплазм;
- гарднерел;
- гонореї.
діагностичні заходи
Жінкам слід звернутися за діагностикою до гінеколога, чоловікам – до уролога. При підозрі на наявність інфекції можливо самостійне звернення до платні лабораторії. Однак лікування призначає лікар за тим самим які лабораторним висновків.
Лабораторні методи діагностики уреаплазми:
- Імуноферментний аналіз (заснований на виявленні антитіл).
- Культуральная діагностика (бактеріологічний посів).
- Мікроскоп (простий метод, який дає повної впевненості в наявності інфекції).
- Метод полімерної ланцюгової реакції (ПЛР), що дозволяє уточнити кількість уреаплазм і їх різновиди, а також встановити присутність бактерій в організмі при відсутності симптомів захворювання.
Діагностика уреаплазми – процес простий. У жінок біологічний матеріал збирається з піхви, шийки матки, береться на аналіз ранкова сеча, яка пробула в сечовому міхурі не менше 5-6 годин.
Не допускається взяття мазків і зіскрібків в період менструації. Якщо пацієнтка приймала антибіотики перед взяттям аналізів, то від забору матеріалу слід утриматися приблизно на місяць.
Слід уникати статевих контактів безпосередньо перед здачею аналізів.
У чоловіків береться зішкріб зі стінок сечовипускального каналу – процедура неприємна, але і неболюча. Необхідно визначити кількість бактерій і ступінь поширення їх в організмі. Важливо до початку аналізу не мочитися 2-3 години, виключити статеві контакти, не користуватися спеціальними гелями і антибактеріальними засобами (антибіотиками).
профілактика уреаплазмоза
Головним в лікуванні уреаплазмоза є точна постановка діагнозу.
До моменту виявлення інфекції в чоловічому або жіночому організмі небажано призначати антибактеріальну терапію, так як слід перевірити організм на чутливість до різних антибіотиків.
В іншому випадку хвороба може затягнутися або перейти в приховану хронічну форму, вилікуватися від якої буде складно. Звичайний курс лікування займає 2-3 тижні, в особливих випадках – кілька місяців. Комплекс заходів:
- антибактеріальна і иммунокоррегирующая терапія;
- фізіотерапія;
- Масаж простати.
Після лікування робиться контрольний аналіз, через місяць ще один. Тільки при відсутності інфекції протягом місяця можна судити про успіх лікування.
Профілактика уреаплазмоза у чоловіків полягає в упорядкуванні статевих контактів і особистої гігієни. Важливо інформувати своїх партнерів про наявність інфекції і разом проходити обстеження і лікування. В такому випадку можна уникнути повторних заражень і знизити лікарське навантаження на організм.
комерційний діагноз
Скільки викинутих на вітер грошей, скільки випитих таблеток, скільки витрачених нервів на діагноз, якого не існує !!! Діагноз – який ставиться умисно чи несвідомо і піддає пацієнта тривалого і необгрунтованого обстеження та лікування, супроводжується великими фінансовими витратами на оплату цих обстежень і лікування. У жодному міжнародному керівництві, ні в одному англомовному науковому журналі зустріти діагнозу «уреаплазмоз» неможливо. Або здається, що про це не знають світові медичні оргнізації? Звичайно знають, і давно і ретельно і детально все вивчили.
Уреаплазми є нормальним компонентом мікробіоциноз піхви жінки
Мікробіоценоз піхви у жінок в нормі складається з постійно мешкають мікроорганізмів (індігенная, автохонное мікрофлора) і транзиторних (Алохтонні, випадкова мікрофлора). Як відомо в піхві здорової жінки мешкає понад мільйон бактерій, які відносяться до трьомстам різних видів. Уреаплазми – одні з них і виявляються приблизно у 50% здорових жінок.
Уреаплазми – це найдрібніші бактерії, які мешкають на слизових статевих органів і сечових шляхів людини. Спочатку уреаплазми ставилися до микоплазмам, але були виділені в окремий рід через свою здатність розщеплювати сечовину.
Вони можуть роками жити в організмі, не викликаючи будь-якої симптоматики і ніяк себе не проявляючи. Головний фактор захисту організму – нормальна мікрофлора, яка і є фізіологічним бар’єром для різних видів інфекції.
Як тільки порушується баланс мікроорганізмів, бар’єр зникає, кількість уреаплазм може швидко рости.
У 1986 році Комітет експертів Всесвітньої організації охорони здоров’я вніс уреаплазму в класифікацію збудників хвороб, що передаються статевим шляхом. Однак уреаплазмоз ні внесений до Міжнародної класифікації хвороб 9-го перегляду і не був внесений в наступну Міжнародну класифікацію хвороб 10-го перегляду 1998 року.
З 1998 року уреаплазмоз в України враховувався як статева інфекція. У зв’язку з введенням в України Міжнародної класифікації хвороб 10-го перегляду уреаплазмоз був виключений зі списку захворювань, які реєструвалися як захворювання, що передаються статевим шляхом.
Хотілося б ще раз акцентувати увагу, що уреаплазми – це не інфекції, що передаються статевим шляхом! Вони абсолютно спокійно виявляються у дів і у бабусь, у черниць, і навіть у гінекологів і дерматовенерологів. Якщо Вас ніщо не турбує, шукати уреаплазму не варто.
Розповідаючи, що таке уреаплазма (parvum, urealiticum і spp), зауважимо – цей мікроорганізм є унікальним представником мікробної середовища. Він займає середнє місце в класифікації між вірусами і бактеріями.
Уреаплазма грам-негативні мікроби, які мають додаткову липидную мембрану, що приховує клітинну стінку. У неї немає білкової оболонки і відсутня молекула ДНК.
Існують 14 серотипів збудника, але захворювання у людини викликають тільки такі види:
- Ureaplasma parvum – 4 серотипу;
- Ureaplasma urealiticum – 10 серотипів.
Уреаплазми, як і інші компоненти мікрофлори, іноді все ж можуть призводити до розвитку запалення, але це запалення найчастіше зачіпає органи сечової системи: уретра (частіше у чоловіків), сечовий міхур (цистит), нирки.
Звертаю увагу, що в цій ситуації уреаплазми поводяться в точності так само, як, наприклад, кишкова паличка: кишкова паличка може викликати і цистит, і пієлонефрит, і навіть сепсис, але вона живе в кожному здоровому організмі. Чи означає це, що ми повинні лікувати всіх поголовно від кишкової палички? Звичайно, ні! Та ж історія і з уреаплазмами.
Якщо у Вас виявили уреаплазму, і при цьому є ознаки запалення, не поспішайте приймати антибіотики. Спочатку треба переконатися в тому, наскільки ці мікроби винні в запаленні.
А так же багато приділено уваги вивченню ролі уреаплазм в патогенезі абортів, мертвонародження, передчасного вилиття навколоплідних вод, передчасних пологів і народження дітей з низькою масою тіла. Але численні опубліковані в пресі дані не дали бездоганних доказів про причетність цих мікроорганізмів до перерахованих патологічних станів.
З причин, ніяк не пов’язаним з доказовою медициною, уреаплазми потрапили в останні українські Рекомендації Товариства дерматовенерологів і косметологів, де сказано, що «… уреаплазми треба лікувати, якщо вони виявляються в концентрації 104 КУО / мл і вище при наявності ознак запалення на слизовій …» . Чому саме 104 КУО / мл? Науці це невідомо.
Ніхто ніколи не довів, що менше – добре, а більше – погано, але межа ця історично склалася в умах лікарів, і прибрати її не представляється можливим.
Дозволю собі зауважити, що існування «уреаплазмоза» дуже вигідно всім учасникам лікувального процесу і в якійсь мірі є комерційним діагнозом: виявляється майже у всіх і важко лікується.
Діагностика уреаплазмоза не представляє занадто великої складності для сучасної медицини.
Класичним методом діагностики уреаплазмозу ( «золотий стандарт») є посів матеріалу з сечостатевих шляхів на спеціальне середовище з виділенням збудника і / або дослідження методом ПЛР. Важливим є підрахунок мікробів.
Дані бактеріологічного дослідження повинні вказувати на те, що зміст, так званий титр уреаплазм, становить 10000 в 1 мл, і при цьому титр інших виявлених бактерій повинен бути менше хоча б в 10 разів.
Якщо у Вас виявили уреаплазми без кількісного дослідження (просто написано «Виявлено») і збираються лікувати, задумайтеся і проконсультуйтеся з ще одним фахівцем. Якщо Вам пропонують здати кров на антитіла до уреаплазмам, біжіть швидше з цієї клініки !!!
- Відповідно до світових стандартів: не треба ніколи і нікому обстежитися на уреаплазми (і тим більше лікувати їх). Крім того в стандартні схеми лікування уретриту і циститу вже входять препарати, активні у відношенні уреаплазм, тому навіть в цих випадках особливого сенсу витрачати час і гроші немає.
- Якщо слідувати Українським рекомендацій: обстежитися потрібно тільки тоді, коли є ознаки запалення (запалення підтверджується при мікроскопії) на слизовій піхви / шийки матки, лікувати треба, якщо концентрація уреаплазм перевищує 104 КУО / мл.
Уреаплазма і мікоплазма. Методи діагностики та лікування
Досить часто у жінок в аналізах мазків і посіві з піхви виявляються уреаплазми і мікоплазми. Що це таке? Коли необхідно обстежитися на ці інфекції? У яких випадках необхідно лікування? Які наслідки може мати наявність цих бактерій в організмі жінки? Відповіді на ці питання ви дізнаєтеся, прочитавши цю статтю.
- 1 Уреаплазма: що таке уреаплазма, шляхи зараження, захворювання, які викликає уреаплазма, методи діагностики, сучасний підхід до лікування.
- 2 Мікоплазма: що таке мікоплазма, шляхи зараження, захворювання, які викликає мікоплазма, методи діагностики, сучасний підхід до лікування.
уреаплазма
Уреаплазми – це найдрібніші бактерії, які мешкають на слизових статевих органів і сечових шляхів людини. Раніше уреаплазму відносили до умовно-патогенної мікрофлори і не проводили лікування, на даний момент вважається, що при виявленні уреаплазми її необхідно лікувати при плануванні вагітності, безплідді, а також якщо уреаплазма привела до виникнення будь-якого запального процесу. Підхід до лікування змінився, так як в даний час доведено, що уреаплазма є паравірусной інфекцією (тобто схожа на вірус, так як за своїм розміром наближається до нього), є внутрішньоклітинним паразитом, який порушує дроблення клітини і може бути причиною безпліддя і невиношування вагітності.
Вперше уреаплазми були виділені в 1954 році з сечовипускального каналу хворого негонококковим уретрит, відносяться до сімейства Mycoplasmatales, тому що раніше ставилися до микоплазмам і вважалися їх різновидами, але пізніше були виділені в окремий рід через свою здатність розщеплювати сечовину. Раніше виділяли 2 биовара (підвиду) Ureaplasma urealyticum: parvum і T-960. В даний час ці біовари розцінюються як два самостійних підвиду Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealitycum, найбільш патогенної вважають уреаплазму уреалітікум.
- Шляхи зараження уреаплазмами
- Захворювання, причиною яких може бути уреаплазма
- У чоловіків уреаплазма може бути причиною :
Зараження уреаплазмою відбувається статевим шляхом (включаючи орально-генітальні контакти), також можливе зараження від матері під час вагітності та в процесі пологів. У таких випадках їх виявляють на статевих органах (частіше у дівчаток) і в носоглотці новонароджених. Це є ще однією причиною лікування уреаплазми при плануванні вагітності, крім того, що уреаплазма призводить до безпліддя і невиношування вагітності. Через можливу передачі уреаплазми від матері, цей мікроорганізм виявляють на статевих органах у кожної третьої новонародженої дівчинки, у хлопчиків – показник набагато нижче. Але нерідко у дітей, заражений таким шляхом, з часом відбувається самолікування, особливо у хлопчиків. Саме тому у школярок, які не живуть статевим життям, уреаплазми виявляються в 5-22% випадків. У людей, що живуть статевим життям,поширеність цієї інфекції набагато вище, так як основний шлях передачі – статевий. На даний момент носієм уреаплазми є практично кожна друга жінка, у чоловіків цей показник нижчий, так як у них можливо самолікування. Причини по яким уреаплазми викликають захворювання повністю не відомі, але, ймовірно, можуть впливати порушення факторів зовнішнього захисту, імунодефіцити і супутні інфекції.
- уретриту
- епедідіміта
- порушення якості сперми
- реактивного артриту
- сечокам’яної хвороби
У жінок уреаплазма може бути причиною :
- вагинита
- цервицита
- запальних захворювань органів малого таза
- післяпологового і послеабортного ендометриту
- цервікальної недостатності
- патології протягом вагітності (самовільний викидень, передчасні пологи, низька вага плоду і т.д.)
- реактивного артриту
- безпліддя
діагностика
- Імуноферментний аналіз (ІФА)
- Реакція непрямої імунофлюоресценції
- Реакція прямої імунофлюоресценції
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
- Культуральні методи (бактеріологічний посів на поживні середовища)
Кількісне визначення уреаплазми у виділеннях зі статевих органів (піхви, уретри) методами бактеріологічного посіву або кількісної ПЛР викликає великі сумніви, тому що в будь-якому випадку, незалежно від методів підрахунку, визначається кількість мікроорганізмів тільки в узятій пробі з статевих органів, а не в піхву, цервікальному каналі або уретрі в цілому. Саме тому на даний момент вважається, що визначення кількості уреаплазм не має ніякого практичного значення ні для діагностики захворювань, асоційованих з уреаплазмою, ні для призначення лікування, ні для контролю вилікування. Також викликає сумніви і доцільність виявлення чутливості до антибіотиків уреаплазм методом культурального дослідження, так як чутливість в пробірці і в організмі різні речі через відмінності в біодоступності препаратів,тобто здатності їх проникати в осередках ураження. Тому на даний момент численними дослідженнями доведено, що досить часто препарати, до яких визначена висока чутливість уреаплазми в пробірці, виявляються абсолютно неефективні при практичному їх застосуванні. Порівняльні дослідження показали, що полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є більш чутливим, швидким і дешевшим діагностичним тестом для діагностики наявності уреаплазм, ніж культуральне дослідження (бактеріологічний посів).що полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є більш чутливим, швидким і дешевшим діагностичним тестом для діагностики наявності уреаплазм, ніж культуральне дослідження (бактеріологічний посів).що полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР) є більш чутливим, швидким і дешевшим діагностичним тестом для діагностики наявності уреаплазм, ніж культуральне дослідження (бактеріологічний посів).
Сучасний підхід до лікування уреаплазми. Прямим показанням до лікування є виявлення захворювань, пов’язаних з уреаплазмами. При уреаплазмопозітівності показаннями для призначення лікування є :
- Наявність захворювання, пов’язаного з уреаплазмами у постійного статевого партнера (повторне реинфекция статевого партнера)
- Передбачувана зміна статевого партнера (епідеміологічні показання)
- планування вагітності
- безпліддя
На сьогоднішній день основним методом лікування уреаплазми є антибіотикотерапія, також використовуються препарати для місцевого застосування. В основному використовуються антибіотики двох груп: макроліди і хінолони. Застосування антибіотиків тераціклінового ряду (наприклад, доксицикліну) можливо, але не рекомендується через наявність стійких штамів. Дуже часто антибіотики при уреаплазми призначають на 5, 7 або 10 днів, але це абсолютно неправильно, тому що цикл розвитку уреаплазми становить 14 днів, тому лікування повинно бути як мінімум 14 днів, але краще за все охопити півтора циклу, тобто 21 день, така схема лікування уреаплазми дає найкращі результати. При цьому лікування повинно проводитися не одним антибіотиком, так як до цих препаратів після 10 днів прийому розвивається звикання. Ефективність застосування імуностимуляторів,ферментних препаратів і гомеопатичних засобів при лікуванні уреаплазми в даний час недоведеною.
мікоплазма
Мікоплазми – це найдрібніші бактерії, які мешкають на рослинах і в організмі тварин і людини. На сьогоднішній день відомо 17 видів мікоплазм паразитують у людини і відносяться до класу моллікутов (Mollicutes).
Велика їх частина колонізує порожнину рота, глотку і верхні дихальні шляхи. Патогенними для людини вважаються M.pneumoniae (викликає респіраторний мікоплазмоз), M.arthritidis (викликає артрити) і група генітальних мікоплазм (M.hominis, M.genitalium, M.
fermentans), які викликають ураження сечостатевих органів.
- Шляхи зараження мікоплазмами
- Захворювання, причиною яких може бути мікоплазма
- діагностика
Основний шлях передачі мікоплазм – статевий, в тому числі і орально-генітальні контакти. Плід і новонароджені можуть інфікуватися микоплазмами протягом вагітності та при пологах (при проходженні через родові шляхи). Дівчата під час пологів заражаються частіше, ніж хлопчики. Контакний-побутовий шлях в даний час не доведено. Інкубаційний період складає в середньому 2-3 тижні. Mycoplasma hominis виявляють на статевих органах приблизно у кожної четвертої новонародженої дівчинки, у хлопчиків цей показник набагато нижчий. У дітей, заражених під час пологів, з часом може відбуватися самоизлечение від мікоплазм, особливо часто це відбувається у хлопчиків. У школярок, які не живуть статевим життям, Mycoplasma hominis виявляється лише в 8-17% випадків. У людей, що живуть статевим життям, поширеність Mycoplasma hominis набагато вище,так як основний шлях передачі-статевої. Серед жінок носіями мікоплазм є 20-50%, у чоловіків цей показник набагато нижчий, так як у них можливо самолікування. Mycoplasma genitalium поширені значно менше, ніж Mycoplasma hominis. Мікоплазми викликають запальні процеси урогенітального тракту, але для виникнення і розвитку захворювання необхідні певні умови в організмі людини. Так сприятливими факторами для інфікування мікоплазмами у жінок є бактеріальний вагіноз, а у чоловіків – хронічний простатит. Mycoplasma hominis може бути причиною бактеріального вагінозу, запальних захворювань органів малого таза, самовільного викидня, передчасних пологів, післяпологового ендометриту, неонатальної інфекції. Mycoplasma genitalium може бути причиною негонококкового уретриту у чоловіків, цервицита,запальних захворювань органів малого таза, самовільного викидня, передчасних пологів, післяпологового ендометриту, неонатальної інфекції. На даний момент з’явилися результати досліджень, які свідчать про те, що наявність генітальних мікоплазм призводить до різних порушень в перебігу вагітності, аж до передчасного переривання і загибелі плоду. Можливо і інфікування новонароджених микоплазмами при пологах з розвитком у них запальних процесів у верхніх дихальних шляхах.аж до передчасного переривання і загибелі плоду. Можливо і інфікування новонароджених микоплазмами при пологах з розвитком у них запальних процесів у верхніх дихальних шляхах.аж до передчасного переривання і загибелі плоду. Можливо і інфікування новонароджених микоплазмами при пологах з розвитком у них запальних процесів у верхніх дихальних шляхах.
- Імуноферментний аналіз (ІФА)
- Реакція непрямої імунофлюоресценції
- Реакція прямої імунофлюоресценції
- Полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР)
- Культуральні методи (бактеріологічний посів на поживні середовища).
У багатьох лабораторіях при проведенні ПЛР-діагностики визначають родоспеціфіческому ДНК, тобто ділянка ДНК, який властивий всім микоплазмам людини (і генітальним і респіраторним) і позначають її як Мycoplasma species або Мycoplasma spp. Виявлення її свідчить про наявність одного або декількох видів мікоплазм у вогнищі, звідки брався аналіз, але якщо причиною запального процесу є мікоплазми, необхідно провести повторне типування з визначенням виду мікоплазми, так як чутливість до антибіотиків у мікоплазм різна, в іншому випадку – провести курс терапії декількома групами антибіотиків. На сьогоднішній день дуже часто мікоплазми виявляються у клінічно здорових осіб. Так Mycoplasma hominis виявляється у 21-53% здорових жінок і у 2-5% чоловіків. Даний стан розцінюється як носійство або позитивність,тобто наявність мікроорганізму в сечостатевій системі при відсутності ознак патологічного запального процесу. Але необхідно враховувати, то просто відсутність скарг не є ознакою носійства, про нього можна говорити тільки в тому випадку, коли при клінічному, лабораторному і інструментальному методах обстеження не виявлено патології з боку сечостатевих органів.
Методи лікування микоплазм
Основним показанням для лікування мікоплазми є захворювання, причиною яких могла бути виявлена інфекція. При носійстві показанням до лікування може бути :
- Наявність захворювання, пов’язаного з уреаплазмами у постійного статевого партнера (повторне реинфекция статевого партнера)
- Передбачувана зміна статевого партнера (епідеміологічні показання)
- планування вагітності
На сьогоднішній день основним методом лікування мікоплазм є антибіотикотерапія, при цьому застосовуються антибіотики двох груп: тетрацикліни (доксициклін) і хінолони, також використовуються препарати для місцевого застосування. Ефективність застосування імуностимуляторів, ферментних препаратів і гомеопатичних засобів в даний час недоведеною.
Як діагностувати і лікувати мікоплазмоз і уреаплазмоз у жінок?
Хвороби сечостатевої сфери є великою небезпекою, особливо для жінок дітородного віку. Мікрофлора піхви – це перший агресор, з яким зустрічається дитина при проході родових шляхів.
Мікоплазмоз і уреаплазмоз – найпоширеніші захворювання, що вимагають серйозного підходу до лікування та діагностики.
Що таке уреаплазмоз і мікоплазмоз?
Мікоплазми та уреаплазма – представники підродини Mycoplasmataceae. У них немає клітинної стінки, що незвично для бактерій. Цим обумовлюється їх нечутливість до більшості антибіотиків (ефективність медикаментів визначається їх впливом на ферменти, що беруть участь в будівництві клітинної стінки).
Уреаплазма в людському організмі виділяє фермент протеазу А. Це з’єднання розщеплює антитіла класу А, які служать для ефективного імунної відповіді. Стійкий імунітет проти даних захворювань не формується. Це означає, що заразитися мікоплазмою або уреаплазмою протягом життя можна не один раз.
Як протікає мікоплазмоз у жінок?
Інкубаційний період захворювання складає від 50 до 60 днів. У цей час будь-яких клінічних проявів не спостерігається. Після нього захворювання входить в свою гостру фазу.
Симптоми можуть бути виражені з різним ступенем: стерто або навпаки дуже яскраво. Тривати гостра фаза може від декількох днів до декількох тижнів.
Якщо на цій стадії хвороба не діагностується, то вона переходить в хронічну форму. Патогенні бактерії присутні в організмі людини і при зниженні імунітету активізуються, вражаючи нові і нові клітини слизової оболонки сечостатевих шляхів.
Як передається мікоплазмоз і уреаплазмоз?
Головним джерелом генітальної мікоплазми та уреаплазми є заражений ними людина. Він виділяє бактерії в зовнішнє середовище. Вхідними воротами інфекції є слизові геніталій.
Виділяють три основні шляхи передачі мікоплазм:
- Статевий. Передається як при звичайних, так і при гомосексуальних контактах, в тому числі при оральному сексі;
- Вертикальний (від матері до дитини). Бактерії здатні долати трансплацентарний бар’єр і інфікувати плід, що знаходиться в утробі;
- Зараження при проходженні немовлят родових шляхів.
У рідкісних випадках мікоплазми та уреаплазми передаються при контактному способі. Для цього необхідно періодичне спільне з хворим використання особистих засобів гігієни, білизни.
Симптоми і ознаки мікоплазмозу та уреаплазми у жінок
Специфічні симптоми даного захворювання відсутні. Рідко у жінок можливі наступні прояви:
- свербіж в області паху;
- неприємні відчуття під час сечовипускання, печіння;
- роздратування на слизовій статевих шляхів після сексуального контакту;
- незначне (в межах 2 градусів) підвищення температури вранці.
Уреаплазма під час вагітності: наслідки і ускладнення
Уреаплазму нерідко називають умовно патогенних організмом через частоти її виявлення й відсутності будь-яких симптомів захворювання. Таке носійство не обов’язково потребує лікування.
Визначення інфекцій у вагітних жінок обов’язково має включати підтвердження власне факту запального процесу.
Прямий зв’язок між наявністю в крові або мазку вагітних жінок ДНК уреаплазми і вродженими аномаліями у дитини на даний момент не доведена.
- Сам факт носійства не впливає на здоров’я майбутньої мами і її малюка.
- Якщо під час вагітності поряд з позитивними тестами у жінки присутні клінічні прояви захворювання, то мова йде про захворювання.
- У таких випадках уреаплазма може стати причиною таких ускладнень:
- викидень;
- ендометрит після пологів;
- передчасні роди.
У дітей, чиї мами під час вагітності страждали уреаплазмозом, частіше виявляється неонатальна пневмонія. Це запалення легенів, яке легко піддається лікуванню, але небажано в перший рік життя. Небезпечною може бути вроджена пневмонія у недоношених дітей.
Методи діагностики та необхідні аналізи
- Найчастішим призначається аналізом при підозрі на мікоплазму або уреаплазму є метод ПЛР. ПЛР розшифровується як полімеразна ланцюгова реакція. Він дозволяє виявити генетичний матеріал бактерій, що свідчить про їхню присутність в організмі. ПЛР визначає не тільки живих і активних мікроорганізмів, але і мертвих або одинично потрапили на поверхню слизової.
ПЛР є недостатньою підставою для постановки діагнозу
- Культуральний метод або посів – це нанесення біологічного матеріалу на живильне середовище. Освіта колонії мікоплазм або уреаплазм буде свідчити про позитивний результат аналізу. Цей метод застосовується рідко, оскільки бактерії погано ростуть поза живим організмом. Але саме бактеріологічний посів дозволяє точно визначити, про що йде мова: про захворювання або носійство.
Для цього застосовується особливий різновид методики «Duo». Вона заснована на зміні кольору середовища, в яку поміщаються мікроорганізми. Для того щоб розмежувати поняття запального процесу і носійства прийнятий певний поріг концентрації мікроорганізмів (або титр), до якого діагноз уреаплазмоз або мікоплазмоз не ставиться. Він становить 10⁴ одиниць в мл. При перевищенні цього значення серед змінює колір за рахунок виділяється великою кількістю бактерій аміаку. При незначних концентраціях колір залишається колишнім. - Імуноферментний аналіз також застосовується для діагностики уреаплазмозу і мікоплазмозу. В цьому випадку визначається рівень антитіл (це особливі речовини, які виробляються в організмі у відповідь на інфекцію або токсин) в крові пацієнта. Цей метод відноситься до непрямих і може свідчити про наявність бактерій тільки побічно.
Які ознаки ВІЛ-інфекції у жінок? Методи діагностики та необхідні аналізи.
Хочете дізнатися, як відстрочити місячні на тиждень? Тоді вам сюди
Використання при клімаксі фітоестрогенів робить позитивний вплив на організм жінки, так як ці речовини сильно схожі з жіночими статевими гормонами. Які рослини містять естрогени? / Preparati-pri-klimakse
Лікування мікоплазмозу та уреаплазмозу у жінок: препарати і схеми
У терапії мікоплазмозу та уреаплазмозу застосовуються антибіотики, місцеві препарати бактерицидного дії та імуностимулятори. Незалежно від способу зараження обов’язковим є лікування обох партнерів, якщо жінка веде статеве життя.
Обидва види мікроорганізмів мають високий ступінь стійкості до більшості використовуваних антибіотиків. Для їх терапії застосовуються тільки сучасні препарати останнього покоління:
- Кліндаміцин. Він діє на синтез білка в мікробної клітини, зупиняючи цей процес і перешкоджаючи тим самим її розмноження і життєдіяльності. Курс прийому кліндаміцину становить 7 днів. Доза лікарського засобу – 200-400 мг кожні 6 годин. Він добре проявляє себе в терапії захворювань, викликаних множинними інфекціями;
- Офлоксацин. Препарат діє на геном бактерій і руйнує внутрішній вміст їх клітин. Прийом здійснюється разово, дозування становить від 200 мг;
- Азитроміцин. Пригнічує синтез білка в бактеріальній клітині. Можливо дві схеми прийому: разово 1 г препарату або протягом 2-5 днів від 0.25 до 1 м
Схема лікування уреаплазми у жінок визначається ступенем поширення інфекції і може коригуватися в залежності від ефективності або неефективності обраного курсу.
Лікування уреаплазмоза при вагітності
Лікування інфекцій не проводиться на початкових термінах через те, що ризик від прийому препаратів і їх впливу на плід вище, ніж потенційна користь. З 20 тижня вагітним жінкам призначають вільпрофен. У складних ситуаціях може бути застосовані азитроміцин або ровамицин.
При годуванні груддю деякі препарати (наприклад, азитроміцин) можуть мати шкідливий вплив на малюка. В цьому випадку лактацію рекомендується на кілька днів перервати.
Наслідки уреаплазмоза у жінок
Гострі і хронічні форми інфекції можуть привести при відсутності лікування до таких наслідків:
- Цистит. Запалення епітелію сечового міхура. Виявляється гостро, характеризується сильним болем;
- Уретрит. Являє собою запалення уретри (сечовипускального каналу);
- Пієлонефрит. Виникає при попаданні бактерій в нирки. Викликаний запальним процесом в нирках;
- Освіта спайок маткових труб і наступна безплідність.
Виявлення в ході діагностичного дослідження уреаплазми або мікоплазми в складі мікрофлори піхви ще не є причиною постановки діагнозу. Незаперечно про наявність захворювання свідчать клінічні ознаки або високий титр мікроорганізмів.
Призначення лікування, особливо вагітної або годуючої жінки, можливо тільки, якщо користь від прийому препаратів перевищує ризик ускладнень для матері і дитини.
Уреаплазма у жінок – хвороба або комерційний діагноз?
Уреаплазма у жінок – недуга, який відноситься до одного з найбільш поширених запальних процесів як статевої системи, так і сечовивідної.
Головна його особливість – знаходження тривалий час в організмі патогена без прояву негативної симптоматики, а значить, і лікування уреаплазмоза НЕ буде вчасно розпочато. Збудник недуги – бактерія, яка передається статевим шляхом.
Вона з легкістю розщеплює сечовину, вражаючи не тільки уретру, а й шийку матки. Як лікувати уреаплазму у жінок? І чи треба її лікувати в принципі? Це хвороба або комерційний діагноз? Давайте розбиратися.
У статті ми вам розповімо підхід наших лікарів до уреаплазмозу, а також пропонуємо вам подивитися кілька відео з альтернативним думкою з приводу наявності цієї бактерії в нашому організмі і необхідністю боротися з нею.
Все що потрібно знати про уреаплазмоз
Чи потрібно лікувати уреаплазмоз? Це питання виникає як і у чоловіків, так і у жінок, яким був поставлений такий діагноз.
Лікують уреаплазму в обов’язковому порядку, коли вона знаходиться в гострій стадії, і супроводжується наступною симптоматикою: хворобливе, тягне відчуття в нижній частині живота; рясні виділення зі статевих органів (мутнуваті, можуть бути як з запахом, так і без нього); зовнішні статеві органи і піхву схильні свербіння і паління.
Важливо! Нерідко таку клінічну картину можна сплутати з гарднереллой або молочницею, хламідіоз або мікоплазмою, саме тому здача мазка з піхви допоможе поставити точний діагноз. А чи треба лікувати уреаплазму, якщо аналіз показав її наявність, а симптоматики немає? Існує думка, що з цим можна почекати, т. К.
були випадки коли недуга проходив сам по собі. Вірне це думка чи ні – над цим питанням сперечаються десятки лікарів. Лікування уреаплазмоза зніме з вас статус носія цієї бактерії, але і прийом великої кількості медикаментів принесе більше шкоди, ніж її наявність в організмі.
Але без лікування в України зазвичай не обійтися, якщо: пацієнтка готується до операції або складної медичної маніпуляції; є складнощі з виношуванням вагітності; трапляються часті аборти; у пацієнтки діагностовано жіноче захворювання статевої сфери у хронічній формі.
Уреаплазма у жінок: чи може пройти сама?
Чи потрібно лікувати уреаплазму або вона може пройти сама? Це питання цікавить багатьох, але відповісти на нього однозначно неможливо, а все тому, що до кінця це захворювання не вивчено.
Але згідно медичній практиці і лікарському досвіду щодо уреаплазмоза у жінок варто сказати наступне: При проведенні аналізу по вертикальному інфікування «мати-дитина» у новонароджених жіночої статі на наявність клітинного паразита, до якого відноситься невеликий, але небезпечний мікроорганізм Ureaplasma urealyticum, третина з них завжди позитивні.
Причому паразитарні бактерії вражають слизові дихальної та статевої системи або осідають на епідермісі. І всього лише 5% школярок, які не живуть статевим життям, мають ці бактерії. Це показник набагато менше, ніж при первинному вертикальному аналізі, а це говорить про те, що самолікування організму від бактерії можливо.
Адже спочатку мова йде про 30%, за даними пологового будинку, і 5% – після шкільного огляду. Мало шансів на самолікування при проникненні бактеріального паразита через статевий контакт. Іноді на появу перших симптомів, як печіння і свербіж, піде від декількох днів до місяця. А буває, що сіптоматікі так і не з’являється.
А якщо проникнення бактерії відбулося оральним шляхом, то найближчим часом розвинеться ангіна і вся симптоматика, яка їй властива. Лікування буде направлено на усунення її симптомів, і вилікувана жінка вирішить, що все пройшло, але це не так. Інфекція закріплюється на слизових оболонках.
І все це буквально до сильного стресу, переохолодження або іншого негативного обставини, коли бактерія почне активну діяльність, що проявиться в неприємних і хворобливих симптомах. Важливо! При обмірковуванні питання «чи потрібно лікування уреаплазми у жінок або вона все-таки пройде сама», подумайте, що підступна недуга може роками не показувати себе, а ви весь цей час будете активним носієм інфекції.
Чи можна від уреаплазми вилікуватися назавжди?
Нерідко пацієнтки задають свого гінеколога питання про те, чи можна вилікувати уреаплазму повністю і назавжди. При попаданні в жіночий організм ця бактерія може стати першопричиною, таких хвороб, як: цистит; запальний кольпіт; пієлонефрит; ендометрит.
І якщо відбулося утворення такого тандему, то повністю вилікувати організм від цих недуг буде дуже непросто, адже бактерія потрапила в ендометрій всіх внутрішніх органів. Але якщо буде підібрана грамотна схема лікування уреаплазми і хвора вчасно звернеться до лікаря, то повністю позбутися від уреаплазми можна.
Однак це не гарантує, що це назавжди, адже виключити вторинне інфікування неможливо. Нерідко при сильному імунітеті у зараженої на уреаплазмоз патогенний збудник буде млявим, а значить і протікати буде безсимптомно. І це може тривати роки, а людина і не буде знати, що він заражений.
Але це не завадить йому заражати інших, адже він носій інфекції, що не знає про це.
Факти про Ureaplasma urealyticum
Щоб зрозуміти наскільки підступна уреаплазма, і тривалим чи буде ваше лікування від цієї недуги, не зайвим буде дізнатися важливі факти про Ureaplasma urealyticum: Ця бактерія відноситься до найдрібніших прокариотам, що вільно переміщається і розмножуються в організмі, будучи при це паразитом.
Вона може тривалий час висіти на клітинній мембрані, тісно взаємодіючи з нею. При цьому бактерія буде будувати свою колонію, потрапляючи під захист клітини. При тривалому контакті патогенної флори і клітинного шару організму виникає симбіоз, який приховує її від впливу імунної системи або антибактеріальних препаратів.
Коли вирішують ніж лікувати уреаплазму і скільки це буде тривати, потрібно пам’ятати про те, що вона схильна до мутації, яка відбувається постійно. Тому підібрати ефективний препарат буває досить складно, а іноді і неможливо і зовсім. Висновок: лікується швидко від цієї недуги не вийде, т. К.
це завжди тривалий і копіткий процес, і перераховані вище факти того явне підтвердження. В середньому лише прийом антибактеріальних препаратів займає не менше 2 тижнів.
Як вилікувати уреаплазмоз: докладна схема лікування
Схема лікування уреаплазми як у чоловіків, так і у жінок завжди базується на антибактеріальної терапії. Тому ураеплазмоз і його лікування, завжди базуються на цих принципах: Медикаменти призначають тільки при виявленні запалення і існуючих симптомах.
Обов’язково призначають лікування вагітній жінці, що б виключити вертикальне інфікування дитини під час пологів. Прийом лікарських препаратів обов’язковий і при встановленні факту про те, що статевий партнер виявився носієм інфекції.
Схема лікування уреаплазмозу завжди тривала, як і прийом антибіотиків при ній, тому організм потрібно підтримувати пробіотиками. Терапія завжди ґрунтується на тандемі антибіотиків і імуномодуляторів. На весь час терапії заборонені будь-які статеві контакти.
Протягом усієї терапії проводитимуть паркани аналізів, щоб з’ясувати наскільки ефективно проходить лікування. Забір основного мазка завжди відбувається після закінчення менструального циклу, коли в піхву оновлюється вся мікрофлора.
