Хламідійний уретрит у чоловіків і жінок: джерело інфекції, характерні симптоми, методи обстеження та лікування

Хламідійний уретрит – запальне захворювання сечівника, що передається статевим шляхом. Збудник хвороби – хламідія – займає проміжне положення між вірусами і бактеріями, але не відноситься ні до тих, ні до інших. На сьогоднішній день відомо близько 20 видів збудника, але до розвитку хламидийного уретриту призводить саме Chlamydia trachomatis.

хламідійний уретрит

Захворювання виявляється частіше у жінок (у чоловіків інфікованість хламідіями становить 40%, у жінок – 60%). Кожен другий уретрит і 30% виявлених випадків імпотенції та безпліддя у чоловіків – результат наявної хламідійної інфекції.

Серед інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ), ця патологія займає лідируюче місце, обходить гонорею і є найпоширенішим венеричним захворювання в світі.

Згідно з останніми статистичними даними:

• на планеті виявлено 600 мільйонів чоловік (8% населення), які страждають від уретриту, викликаного хламідіями;
• в України хвороба щорічно реєструється у 1,5 мільйона чоловік;
• в країнах СНД хламідійний уретрит виявлений у половини населення у віці від 16 до 45 років.

Але реальний рівень інфікування значно перевищує офіційні цифри через безсимптомно цього захворювання і труднощі його діагностики.

Шляхи передачі інфекції

Збудник – Chlamidia trachomatis – є грамнегативним мікроорганізмом: має всі властивості бактерії, але у нього відсутня власна клітинна стінка, і мешкає всередині клітини господаря, як вірус. Джерело захворювання – сперма і вагінальна рідина.

Шляхи передачі хламідійної інфекції:

• статевої;
• вертикальний (від матері до плоду);
• побутовий – хламідії передаються через предмети особистого користування хворого або зараженого людини.

Останній варіант реалізується, в основному, через інтимні «іграшки» хворого уретритом або носія, т. К. Хламідії у зовнішньому середовищі довго не існують.

Як проходить інкубаційний період?

Після зараження тривалий час ознаки уретриту відсутні, оскільки хламідії живуть і розмножуються в епітеліальних клітинах циліндричного епітелію слизової уретри, ротової порожнини, прямої кишки.

Перебуваючи там, збудник не викликає жодних клінічних проявів. При руйнуванні клітини господаря мікроб з потоком крові розноситься по всьому організму, оселився в епітелії інших органів. У цей час може відбуватися зараження людини через виділення. Потім цикл повторюється.

Інфекційна стадія збігається з інкубаційним періодом, клінічних проявів в цей проміжок часу немає. Тривалість інкубаційного періоду точно невідома. Вважається, що симптоми хвороби виникають через 2-3 тижні після зараження хламідіями.

В інфекційному періоді хламідії дуже чутливі до дії ліків. Але так як прояви хвороби, а, значить, і звернення за медичною допомогою відсутні, лікування в цей час не призначається.

Клінічні прояви хвороби у чоловіків

Хламідійний уретрит у чоловіків не відрізняється за своїми проявами від запалення сечовипускального каналу іншої етіології. Протікає в гострій, підгострій і хронічних формах.

Разом з хламідіями при зараженні в організм часто потрапляють інші збудники специфічного запалення: трихомонади, гонококи, гриби роду Candida. В такому випадку клінічні прояви хвороби стають яскраво вираженими, лікування ускладнюється.

Симптоми хвороби:

• Виділення з уретри в ранкові години в незначних кількостях. В основному вони гнійного характеру, але буває склоподібним, слизових, слизово-гнійними.
• Болі і свербіж при сечовипусканні.
• Часті помилкові позиви з відходженням невеликої кількості сечі або серозно – гнійної рідини з неприємним запахом.
• Гіперемія тканин навколо виходу з уретри.
• Домішки крові в сечі.

Печіння в уретрі, на відміну від уретритів іншої етіології, в більшості випадків відсутній.

Це «хвороба – невидимка», що протікає безсимптомно або зі стертою клінічною симптоматикою. Через 2-3 тижні ці прояви можуть самостійно зникнути без лікування. Але це не означає, що хвороба пройшла.

Надалі хламідійний уретрит набуває хронічного перебігу, протікає безсимптомно багато місяців або навіть років і призводить до ускладнень, що викликають безпліддя, або може виявитися випадково при обстеженні на іншу патологію.

Відмінності перебігу захворювання у жінок і чоловіків

Перебіг захворювання у чоловіків та жінок. Пов’язано це з будовою сечостатевих органів і, зокрема, з анатомією сечівника.

Жіноча уретра широка і коротка – до 2 см, чоловіча має довжину до 22 см, вузька і звивиста, з локальними розширеннями і звуженнями по ходу каналу, що дає можливість патогенних мікроорганізмів затримуватися в ній і викликати запальний процес.

У жіночому сечівнику будь-який інфекційний агент змивається струмом сечі, клінічні прояви відсутні або нагадують цистит.

Крім того зовнішній отвір уретри прикрите малими статевими губами, тому інфекція переходить в піхву і далі – на шийку матки, що проявляється на пізніх стадіях хвороби ускладненнями у вигляді вагінітів, цервіцитів з відповідною клінікою. При хронічній формі може розвинутися нетримання сечі.

Клінічні прояви у жінок

Хламідійний уретрит у жінок протікає безсимптомно в 75% випадків. Якщо з’являються клінічні прояви, то вони часто нагадують цистит.

У рідкісних випадках турбують:

• болі внизу живота тягне характеру;
• почервоніння малих статевих губ і слизової навколо виходу сечівника.

Виділень з уретри практично немає. Якщо вони є, то настільки мізерні, що жінка не звертає на них уваги.

У хронічній стадії (через 2 місяці після зараження) симптоматика відсутня протягом багатьох місяців і років, поки не сформуються ускладнення.

І у чоловіків, і у жінок можуть сформуватися рубцеві зміни в стінці уретри, у чоловіків – звуження (стриктура) сечівника. Ці зміни призводять до розвитку безпліддя – найстрашнішого ускладнення специфічних уретритів, в тому числі і хламидийного.

діагностика

Діагностика хламидийного уретриту є складним процесом. Це пов’язано з безсимптомно течії в хронічній фазі, пізньої обращаемостью, наявністю мікст – інфекцій (коли, крім хламідій в організмі присутні гонококи, трихомонади, часто – гриби роду Candida або мікоплазма), що ускладнює процес.

Серед діагностичних заходів виділяють:

• З’ясовуються скарги і анамнез захворювання.
• При огляді фахівцем оцінюється зовнішній отвір уретри, характер і кількість виділень.
• При необхідності виконується уретроскопія (в основному, у чоловіків), уретрографія.
• Бактериоскопическое вивчення мазка з уретри є основним критерієм при верифікації діагнозу хламидийного уретриту.
• Бакпосів виділень – неінформативне метод в даному випадку, так як внутрішньоклітинні збудники (хламідії, мікопдазми і трихомонади) таким способом не визначаються. Але проводиться обов’язково для виключення гонореї, яка часто супроводжує хламідій і вимагає одночасного лікування.
• Імунофлюоресценція – єдиний регламентований для постановки діагнозу хламидийного уретриту метод в України.
• ПЛР – полімеразна ланцюгова реакція – дуже точний і високочутливий спосіб виділення та вивчення частини ДНК збудника. Використовується для виявлення хламідій і інших внутрішньоклітинних інфекційних агентів, в тому числі і вірусів. Метод дуже дорогий, але ефективний: навіть якщо дослідження проводиться в період повної відсутності клінічних симптомів, за допомогою ПЛР виявляється ДНК, по якій можна абсолютно точно визначити вид будь-якого найменшого збудника. Як матеріал для дослідження береться виділення з уретри, кров або сироватка, епітеліальні зіскрібки.

лікування

При хламидийном уретриті використовуються всі відомі в даний час способи лікування:

• антибактеріальна терапія – застосування системних антибіотиків для впливу безпосередньо на збудника;
• иммуностимуляция – підвищення імунного статусу;
• інстиляції – вливання лікарських препаратів в уретру.

У гострій і підгострій стадіях лікування хламидийного уретриту починається з прийому антибіотиків, в хронічній – спочатку проводяться інстиляції. Препаратами вибору вважаються:

• напівсинтетичні макроліди II покоління – Азитроміцин (всередину 1,0 г одноразово);
• тетрациклін – Доксициклін (всередину 200 мг в перший день, потім по 100 мг х 2 р / д – 7 днів).

Дослідження, що проводилися відносно порівняльної ефективності цих лікарських засобів, виявили їх однакову дію з мікробіологічної ерадикацією збудника в 98% і 97% випадків відповідно.

До альтернативних антибактеріальних препаратів відносяться інші макроліди: кларитроміцин, Рокситромицин, еритроміцин.

Для імунотерапії використовуються Полиоксидоний парентерально, Аміксин, полівітаміни.

При підтвердженому хламидийном уретриті необхідний курс лікування обом статевим партнерам.

Після лікування проводиться лабораторний контроль. Чоловіки повинні спостерігатися ще протягом 2 місяців з обов’язковим лабораторним контролем. У жінок повторні аналізи повторюються в перші два найближчі менструальні цикли.

При своєчасному зверненні до вузького спеціаліста і адекватному якісному лікуванні виявленого хламидийного уретриту вдасться уникнути розвитку хвороби з важкими ускладненнями і зберегти високу якість життя.

Визначаємо хламідійний уретрит у чоловіків і ефективно лікуємо

При інфекційному ураженні уретри, яке пов’язане з потраплянням на слизову хламідій, чоловікові виставляють діагноз – хламідійний уретрит. Що таке хламідійний уретрит?

Це інфекційне захворювання зустрічається досить часто, але через специфічну картини симптомів іноді неправильно діагностується. Тому важливо проводити лабораторні дослідження при будь-яких сумнівних реакціях організму, пов’язаних з сечостатевої системою.

Особливості та класифікація

Даний вид захворювання протікає практично аналогічно, як і інші види уретриту . Хламідії, потрапляючи на слизову викликають запальні процеси в сечостатевій системі чоловіки.

Залежно від імунітету та інших особливостей організму інкубаційний період після зараження може бути від однієї до 4 тижнів.

На початковому етапі захворювання хвороба не виявляє ознак, в результаті чого чоловіки не відразу звертаються до уролога або венеролога.

Симптоми при хвороби досить змазані . Немає сильних болів і неприємних відчуттів.

Виділення можуть бути не тільки гнійними, але і прозорими. Тому для правильної діагностики захворювання необхідно провести ряд лабораторних досліджень.

Видів хламидийного уретриту досить багато. Їх діагностика залежить від симптомів, в результаті яких лікар підбирає те чи інше лікування.

Варіанти уретриту через хламідіозу:

1. Торпідний передній уретрит, яким хворіє приблизно 2% чоловіків.
2. Торпідний тотальний уретрит, який діагностується приблизно у 6% чоловіків.
3. Уретрит, ускладнений простатитом, що становить при діагностиці близько 23%.
4. Хронічний уретрит, який ускладнений везикулитом. Він зустрічається приблизно у 9% чоловіків.

Дане захворювання також має 3 форми:

• гостру;
• подострую;
• хронічну.

Кожна форма захворювання вимагає певного підбору препаратів.

Прийом лікарських засобів повинен проходити тільки під контролем лікаря.

Причини виникнення

Причиною зараження уретритом є хламідії. Поселившись на слизовій чоловіки, вони провокують у нього не тільки зараження венеричним захворюванням, але і негативно впливають на сечостатеву систему, викликаючи різного роду патології.

Даний вид захворювання передається статевим шляхом , якщо під час акту не було використано засобів захисту.

Досить навіть одного контакту з інфікованою партнеркою для розвитку хвороби. Це пов’язано з тим, що хламідії досить живучі і швидко закріплюються на слизовій чоловіки. Потрапляючи в організм, вони починають виділяти токсини, тим самим провокуючи розвиток різних запальних процесів.

Хламідії при попаданні в організм можуть не відразу викликати неприємні симптоми . Тому найчастіше хвороба діагностується після 3 тижнів.

Розвиток хвороби може в початковій стадії мати легку форму, на що хворий не звертає уваги. Тому досить часто хворий звертається до лікаря, коли уретрит приймає хронічну форму.

Симптоми і прояви

Найчастіше при захворюванні симптоми незначні, в результаті чого пацієнт звертається до лікаря після 3-4 тижнів зараження. Можуть спостерігатися мізерні виділення у вигляді слизу і гною, які найчастіше бувають помітними при ранковому відвідуванні туалету.

У 70% хворих при даній формі уретриту уражається лише передня частина каналу. У 20-30% випадків хвороба може пройти самостійно без необхідного лікування .

Але в таких випадках часто з часом відбувається рецидив хвороби з усіма наслідками, що випливають симптомами. А їх досить багато. До них відносяться:

• при сечовипусканні больові відчуття;
• свербіж статевих органів;
• набряк отвору або головки статевого органу;
• почервоніння;
• опухають яєчка і починають хворіти;
• з’являються виділення білого або жовтуватого відтінку;
• можливо прискорене сечовипускання або неправдиві до нього позиви;
• печіння в паховій області.

При своєчасному діагностуванні хвороби, медичні препарати надають позитивний результат. Так як даний вид уретриту носить інфекційний характер, в обов’язковому порядку лікарем призначаються антибіотики.

Весь етап лікування можна поділити на кілька циклів. Якщо діагностовано хламідійний уретрит, лікар проводить наступне лікування.

Протягом 7 днів хворому призначають лікування імуностимуляторами . Ефективними препаратами є Аміксин і Поліоксидонія, які необхідно колоти внутрішньом’язово протягом 10 днів через день по 6 мг.

Протягом 7-10 днів необхідно пропити курс антибіотиків .

ВАЖЛИВО : Даний вид препарату призначає тільки лікар.

Ефективними засобами в боротьбі з хламідійним уретритом є:

1. Доксициклін, який приймають під час їжі 2 рази на добу по 1 мг.
2. Офлосакцін слід пити двічі на день через 12 годин по 300 мг.
3. Роваміцин приймають при хронічному перебігу хвороби 3 рази по 3 млн.
4. Еритроміцин п’ють 4 рази на добу через кожні 6 годин по 500 мг.
5. Кларитроміцин приймають 3 рази на день в дозі 750 мг.
6. Азитроміцин приймають до їжі або через 2 години після один раз на добу.

У деяких випадках лікар призначає препарати, які мають протигрибковий ефект. До них відносяться: Флуконазол, Ністатин, Пімафуцин.

Після курсу лікування антибіотика необхідно відновити якісну роботу шлунково-кишкового тракту, так як мікрофлора кишечника при прийомі препаратів цієї групи страждає. Такими лікарськими засобами можуть бути: Панкреатин, Мезим, Фестал, Форте та інші.

1. Також показаний і прийом пріобіотіков: біфідумбактерин, Аціполома, лактобактерин.
2. Для закріплення результату рекомендується пропити курс вітамінних препаратів.
3. Можливо лікування і фізіотерапевтичними процедурами: УВЧ і електрофарез.

Виліковна хвороба медикаментами?

Чим раніше звернутися хворий за допомогою до фахівця, чим швидше настане ефект від лікування хламидийного уретриту у чоловіків. Лікарю не доведеться будувати складних схем. Часом досить пропити курс антибіотика.

Прогнози лікування хвороби високі . Особливо, якщо вона не перейшла в хронічну форму. Навіть в цьому випадку можна домогтися ремісії, дотримуючись всіх призначень лікаря.

Спосіб життя при лікуванні

Пацієнту під час лікування категорично заборонено вживати будь-які алкогольні напої . Ліки та алкоголь в даному випадку несумісні і можуть негативно позначитися на ході лікування.

Також рекомендується відмовитися від вживання важкої їжі: жирного м’яса, копченостей і гострих страв. Щоб не поширювати інфекцію, необхідно припинити статеві контакти, а також слід утриматися від відвідування басейнів, саун та лазні.

Хламедійний уретрит – досить поширене захворювання. Щоб уникнути зараження необхідно стежити за особистою гігієною і як можна рідше міняти статевих партнерок.

Хламідійний уретрит у чоловіків

Хламідійний уретрит – це недуга запального характеру, що вражає сечовипускальний канал. Передається під час інтимної близькості, з цієї причини відноситься до венеричних захворювань.

Збудником хвороби є внутрішньоклітинний паразит, званий хламидией , якої не належить ні до вірусів, ні до бактерій, а займає проміжне положення між ними.

Серед всіх відомих науці видів цього збудника, число яких більше 20, джерелом даного захворювання є лише один з них Clamidia trachomatis.

Незважаючи на те, що у чоловіків ця патологія виявляється дещо рідше, ніж у жінок, вона представляє не меншу небезпеку для здоров’я.

У кожному другому і серед 30% виявлених випадків у чоловіків результатом хвороби стає імпотенціяі безпліддя . Крім того, попадання даного паразита в організм людини провокує розлад систем травлення і дихання.

Що це таке

Хламідійний уретрит відносять до урологічним захворюванням, що вражає сечовивідні шляхи . Попадання в організм його збудника – хламідії, внутрішньоклітинного паразита, який не володіє власними енергетичними системами і живе за рахунок енергії клітин місця свого проживання – запускає розвиток запальних процесів.

Шкода сечостатевій системі хламідія приносить в певний період життєвого циклу, коли вона поселяється в клітинах її слизових оболонок.

Після проникнення в здорові клітини хламідія різко збільшується в розмірах, починаючи походити на грамнегативні бактерії. В цей період є її наукова назва – ретикулярное тільце. Небезпека цього паразита полягає в його посиленою інфекційної формі , в порівнянні з аналогічними мікроорганізмами.

Коротка історія протікання хвороби

Ознаки зараження даним паразитом стають видно далеко не відразу , тому що на першому етапі відбувається процес розмноження хламідій в епітеліальних клітинах циліндричного епітелію, розташованого в слизових оболонках уретри, порожнини рота і прямої кишки.

Високий ступінь загрози розмноження хламідій саме в зоні сечостатевої системи пов’язана з особливостями її будови. Чоловіча уретра відрізняється великою довжиною до 22 см і структурою.

Вона дуже вузька і звивиста, часто має локальні розширення і звуження по ходу каналу. Внаслідок цього патогенні мікроорганізми отримують можливість застрявати в ній, викликаючи небажані явища.

Поступово хламідії провокують набряки і запалення сечовипускального каналу , який проявляється у вигляді виділень із статевого члена. Після цього клітини, в яких оселилися мікроби, руйнуються і паразити разом з потоком крові починають розноситися по всіх органах і системах організму, проникаючи таким способом в їх епітелії.

В цей же період можливе зараження людини за допомогою власних виділень, що запускає повтор всього циклу.

Класифікація

Хламідійний уретрит відноситься до одного з видів уретриту, класифікація якого здійснюється по виду збудника.

Розрізняють такі види даної патології, як :

• кандидозний;
• неспецифічний;
• бактеріальний;
• трихомонадний;
• хронічний;
• задній;
• алергічний;
• гострий;
• гонококовий;
• негонококовий або негонорейний;
• мікоплазменний;
• герпетичний або вірусний;
• гарднереллезной;
• хламідійний.

Розрізняють дві стадії хламідійної інфекції :

• Інфекційна – вона передує проникненню збудника в клітини, в цей період він знаходиться в крові та інших рідинних середовищах організму;
• Ретикулярна – характеризується життєдіяльністю хламідій всередині клітин.

За своєю суттю інфекційна стадія є інкубаційним періодом . У цей період відсутні клінічні прояви. Точна тривалість даного проміжку часу не може бути встановлена, але прийнято вважати, що перші симптоми недуги проявляють себе через 2-3 тижні після зараження.

Особливістю даного паразита – хламідії – є його висока чутливість до впливу препаратів під час заразного періоду . Але внаслідок відсутності проявів хвороби мало кому приходить в голову звернутися за медичною допомогою і пройти терапевтичний курс.

Поширеність і значимість

Згідно зі статистичними даними уретрит, спровокований хламідіями, протікає у чоловіків безсимптомно в 50% випадків . В окремих випадках людина може бути носієм цього паразита на протязі декількох років.

Фахівці стверджують, що на сьогоднішній день у всьому світі спостерігається постійне зростання людей, які були інфіковані, в зв’язку з чим хламідійний уретрит поширюється з великою швидкістю. ВООЗ вважає, що в останні роки дана патологія набула масштабів епідемії.

Точні статистичні відомості такі:

8% населення всієї планети (більше 600 млн чоловік), страждають від уретриту, який був викликаний попаданням в організм хламідій;

серед громадян Української щороку дана патологія реєструється у більш, ніж 1,5 млн осіб;

при обстеженні жителів країн СНД ця недуга був виявлений в більшості випадків у них, середній вік яких становить 16 – 45 років.

Проте, медичні працівники вважають, що реальні дані значно більше через безсимптомно патології і труднощів її діагностування.

Терапія при даному захворюванні є досить не простий , що обумовлено труднощами діагностики, тому що збудник знаходиться всередині клітин, а також високим рівнем його стійкості до дії медикаментів.

У переліку всіх відомих сьогодні інфекцій, що передаються при незахищеному сексі, саме ця знаходиться на провідному місці, випереджаючи навіть гонорею. Хламідійний уретрит вважається найпоширенішою венеричною хворобою в світі.

Фактори ризику

Виділяють кілька факторів, які можуть спровокувати розвиток уретриту у чоловіків :

• зараження від статевого партнера, як правило, внаслідок незахищеного акту;
• при частій зміні партнерів;
• під час переохолодження;
• при стримуванні позовів до сечовипускання, в силу звички не частого відвідування туалету або відсутності часу;
• наявність в сечостатевій системі інфекційно-запальних патологій (простатит, цистит та ін.);
• пошкодження каналу сечовипускання при хірургічному втручанні або занадто активному статевому акті;
• алергія;
• вроджені чи набуті дефекти будови сечостатевої системи;
• надмірно тривалі навантаження на організм, як фізичні, так і емоційні;
• тривала недостатність насичення організму водою;
• нехтування правилами особистої гігієни;
• споживання у великих кількостях гострих страв, напоїв з газами і алкоголю, що викликають роздратування слизових оболонок шляхів мочевиведенія.

Причини і наслідки

Існують в цілому три шляхи зараження інфекцією :

• під час статевого акту;
• від материнського організму до плоду (вертикальний);
• побутовий – за допомогою предметів особистого користування або людини, який є носієм паразита. Найчастіше це відбувається за допомогою інтимних «іграшок», тому що хламідії не існує тривалий період у зовнішньому середовищі.

Найбільш поширеною причиною хламидийного уретриту є незахищений статевий акт з партнеркою, яка є носієм інфекції.

У чоловічому організмі інфікування відбувається при попаданні хламідії на слизові сечостатевого органу, або в пряму кишку або слизові оболонки очей.

При недостатній кількості в організмі власних імунних тіл, хламідії починають проникати в органи і системи інших органів.

Наслідки цього явища можуть проявлятися в наступному :

• поява ознак токсичного впливу мікроорганізму;
• глибокі зміни субепітеліальний структури;
• підвищення ризику виникнення урогенітальних (епідидиміт, орхоепідідіміт, геморагічний цистит, стриктура сечовивідного каналу, ураження сім’яних пухирців) і екстрагенітальних уражень;
• запальні патології в органах малого таза;
• безпліддя.

Симптоми і методи діагностики

Як правило на перших порах чоловік не відчуває симптомів розвитку патології. Перші ознаки найчастіше з’являються через кілька тижнів після зараження.

Більшість пацієнтів відзначають також поява дискомфорту в статевому члені , в більшій мірі відноситься до отвору сечовипускального каналу.

Нерідко симптоми хламидийного уретриту у чоловіків імітують ознаки гонореї. Ці дві патології можуть виникати одночасно і вимагають проходження двох терапевтичних курсів одночасно.

Діагностика хламидийного уретриту у чоловіків може бути виконана тільки лабораторним способом. Цей процес вважається досить складним.

Основними методами діагностування є :

• цитологічний;
• імунологічний;
• ізоляційний (спосіб ізолювання збудника).

Послідовність дій лікаря з метою постановки діагнозу є наступною :

• аналіз скарг пацієнта, вивчення анамнезу патології;
• аналіз анамнезу в повсякденному житті звернувся до лікаря чоловіки (на предмет наявних хронічних чи інших тривалих запалень, операцій, кількості статевих партнерів і т.д.);
• огляд уролога;
• мікроскопічне дослідження мазка з каналу сечовипускання, при якому визначається вид уретриту;
• уретроскопіческое обстеження за допомогою спеціального мікроскопа (не проводиться при гострих формах уретриту);
• уретрографія (за винятком гострих форм);
• загальний аналіз сечі на виявлення сторонніх домішок;
• бактеріологічний посів мазка, що дозволяє визначити чутливість збудника до антибіотиків, необхідним для терапії;
• УЗД сечостатевої системи, що дозволяє встановити наявність змін в структурі органів;
• ПЛР-діагностика на виявлення хламідій.

лікування

При постановці даного діагнозу в першу чергу необхідно припинити статеві зносини з партнером , щоб уникнути передачі інфекції один одному і рецидивів. Важливо почати терапевтичний курс якомога раніше, що забезпечить його ефективність.

Препарати можуть бути призначені як для орального прийому, так і шляхом введення в уретру. У запущених формах призначаються препарати місцевої дії, що підвищують всмоктуваність антибіотика, що необхідно через труднощів проникнення ліки внаслідок серйозних поразок внутрішньої частини епітелію.

Медикаменти	фізіотерапія
антибіотиків; імуномодуляторів; полієнових антибіотиків; антихламідійний препаратів.	фізіопроцедури; магнітотерапія; УВЧ; лазеротерапія; електрофорез.

Госпіталізація в терапевтичних цілях не потрібно.

препарати

При хламидийном уретриті найчастіше призначають такі види антибіотиків :

• доксициклін;
• еритроміцин;
• азитроміцин;
• офлоксацин;
• левофлоксацин.

Зазвичай лікар призначає 5-10 денний курс прийому.

Лікування в домашніх умовах або народними засобами

На додаток до основного терапевтичного курсу можуть бути використані народні засоби:

• Настій з листя чорної смородини , що сприяє збагаченню організму вітамінами, надає антисептичну дію. Для приготування потрібно взяти 3 ст.л. висушеного листя, залити 250 мл окропу, повністю охолодити настій і процідити. Приймати тричі на день за чверть години до їди.
• Відвар з дубової кори допоможе усунути хворобливі відчуття і відчуття печіння при сечовипусканні. Для приготування взяти ст.л. рослини і залити 250 мл окропу. Потримати на водяній бані до третини години. Остудити і процідити відвар. Пити по ст.л. до прийому їжі. Цей же відвар підійде для сидячих ванночок.
• Настій з волошок знімає запалення і нормалізує мікрофлору. Для цього 1 ч.л. сухих квітів потрібно залити чвертю літра окропу і настояти трохи більше години. Засіб процідити і пити тричі на день перед їжею по 2 ст.л.

дієта

Основними правилами дієти при цьому недугу є обмеження прийому гострих продуктів і спиртних напоїв.

профілактика

Основними правилами профілактики хламидийного уретриту є :

• дотримання правил особистої гігієни;
• носіння білизни з натуральних матеріалів;
• уникнення використання чужих речей особистого користування;
• виключення безладних статевих зв’язків, використання захисних бар’єрів при сексі; регулярні профілактичні обстеження в клініці;
• своєчасна терапія будь-яких інфекцій, особливо, викликаних грибками;
• не допускати переохолоджень;
• захищати статеві органи від травм;
• не допускати фізичних і емоційних перевтоми;
• притримувати здорового раціону;
• пити не менше 2 л чистої води без газу на добу;
• не відкладати відвідування туалету при появі позивів;
• загартовувати організм і підтримувати імунітет.

прогноз

У більшості випадків хламідійний уретрит у чоловіків лікується за 1-2 тижні . У цей час при утриманні від інтимної близькості буде попереджено повторному зараженню.

Відразу після завершення лікувального курсу проводиться клініко-лабораторний контроль. При виникли підозри продовжують курс не більше, ніж на 10 діб.

висновок

Хламідійний уретрит – це одне з найпоширеніших у світі запальних захворювань сечостатевої системи. Дана патологія передається переважно статевим шляхом . Її збудником є мікроорганізм – хламідія.

У перший період симптоматика практично відсутній, що викликає труднощі діагностики. Нехтування діагностикою при появі перших ознак і терапією може привести до імпотенції і безпліддя. Лікування проводять переважно антибіотиками . Госпіталізація не потрібна.

Основними принципами дієти є відмова від гострих страв і спиртного. При ретельному дотриманні рекомендацій лікаря одужання настає через 1-2 тижні.

Хламідійний уретрит у чоловіків: причини, симптоми, лікування

Бактерії роду хламідії викликають хламідійний уретрит як у чоловіків, так і у жінок. Вони поширюються в результаті орального, анального і вагінального сексу. За даними American Sexual Health Association (ASHA), щорічно реєструється близько 3 млн нових випадків хламідіозу, і багато хто з цих випадків стосуються підлітків і молодих людей.

Люди, які займаються незахищеним сексом з декількома партнерами, мають підвищений ризик розвитку хламидийного уретриту, на відміну від тих, хто практикує безпечний секс і моногамні відносини. За даними клініки Майо, сексуально активні люди у віці до 24 років, більшою мірою схильні до ЗПСШ в цілому, в тому числі і захворювання хламідіозом.

Симптоми хламидийного уретриту у чоловіків

Чоловіки з хламідійним уретритом можуть не відчувати жодних симптомів взагалі, або ознаки можуть проявитися лише через кілька тижнів після впливу бактерій. Симптоми хламідіозу і пов’язане з цією інфекцією запалення сечовипускального каналу, як правило, виникають через одну – три тижні після контакту з хламідіями.

Чоловіки можуть відчувати такі симптоми:

• біль або печіння під час сечовипускання
• свербіж, почервоніння або набряк головки статевого члена або отвору сечовипускального каналу
• виділення з статевого члена, які зазвичай мають жовтуватий або бежевий відтінки
• хворобливі, опухлі яєчка

Запалення уретри під час інфекції утруднює сечовипускання. Дискомфорт в статевому члені, як правило, обмежений отвором сечовипускального каналу.

Симптоми хламидийного уретриту у чоловіків можуть імітувати симптоми гонореї. Гонорея та хламідіоз часто виникають одночасно, в результаті чого, пацієнту необхідно буде проходити курс лікування цих двох венеричних захворювань одночасно.

Діагностування хламидийного уретриту у чоловіків

Ваш лікар виконає серію лабораторних аналізів для діагностики хламидийного уретриту. Вам буде запропоновано здати зразок сечі, яка буде перевірена на наявність хламідій (Chlamydia trachomatis).

Лікар також, можливо, візьме зразок виділень із сечовивідного каналу, щоб виключити гонорею.

Симптоми гонореї часто схожі на симптоми хламідіозу, і люди з хламідіозом часто можуть мати обидві ці передаються статевим шляхом інфекції. Лікар протре тампоном головку вашого пеніса спиртом або іншим стерильним агентом.

Потім вставить ватний тампон в уретру щоб забрати зразок виділень. Зібрані виділення будуть проаналізовані, для визначення причини уретриту.

Лікування хламидийного уретриту

Якщо вам поставлений діагноз хламідійний уретрит, вас і будь-якого з ваших сексуальних партнерів необхідно лікувати за допомогою антибіотиків.

Вкрай важливо пройти курс лікування всім жінкам, з якими ви вступали в статевий контакт, навіть якщо вони не відчувають симптоми інфекції. Це допомагає запобігти повторному зараженню.

Без належного лікування, сексуальні партнери можуть продовжувати передавати бактерії один одному, в результаті чого будуть виникати рецидиви інфекції.

Наступні антибіотики можуть усунути хламідійний уретрит:

• доксициклін
• азитроміцин
• еритроміцин
• левофлоксацин
• офлоксацин

У більшості випадків, ваш лікар призначить 5-10-денний курс антибіотиків. Центри з контролю і профілактиці захворювань (CDC) відзначають, що більш висока доза (1 грам) азитроміцину, яка приймається один раз, також може бути ефективним способом лікування.

Більшість випадків хламидийного уретриту у чоловіків можна вилікувати протягом тижня або двох. Дуже важливо утриматися від сексуальної активності протягом принаймні семи днів після завершення курсу антибіотиків, щоб запобігти повторному зараженню.

Азитроміцин і Доксициклин часто використовуються в лікуванні хламидийного уретриту у чоловіків

Ускладнення хламидийного уретриту у чоловіків

Дуже важливо своєчасно звернутися до лікаря, як тільки ви відчуваєте симптоми ІПСШ. Нелікована інфекція може поширитися і привести до серйозних ускладнень, серед яких:

• інфекція і біль в області яєчок
• інфекція передміхурової залози
• безпліддя або стерильність
• стриктура (звуження) сечівника внаслідок запалення або інфекції

Чоловіки часто відразу не мають ознак і симптомів інфекції. Регулярна здача аналізів для перевірки на венеричні захворювання допоможе виявити будь-яку інфекцію, навіть якщо ви не відчуваєте ніяких симптомів. Це особливо важливо при зміні статевих партнерів або якщо у вас є кілька сексуальних партнерів одночасно.

Як запобігти хламідійний уретрит

Сексуально активні чоловіки можуть запобігти виникненню ЗПСШ, практикуючи безпечний секс. Чоловічі і жіночі презервативи можуть значно зменшити ймовірність поширення інфекції.

Переконайтеся, що ви використовуєте новий презерватив для кожного статевого контакту. Регулярні перевірки на венеричні захворювання мають важливе значення для сексуально активних чоловіків, особливо якщо вони мають по кілька партнерів.

Саме такі профілактичні заходи допомагають запобігти хламідійний уретрит у чоловіків.

Хламідійний уретрит: симптоми, діагностика та лікування

Хламідії стають ініціаторами розвитку в організмі запальних процесів і захворювань статевої сфери. Дані паразити можуть завдати шкоди травної і дихальної систем.

При ігноруванні або неправильному лікуванні хламідіоз може спровокувати безпліддя, причому і у чоловіків, і у жінок.

Якщо хламідії потрапили в організм вагітної жінки, то збудники можуть передатися плоду, викликаючи запалення у нього. Основні ускладнення, викликані хламідіями – епідидиміт і простатит. У виняткових випадках хламідії викликають синдром Рейтера – тобто ураження суглобів, сечівника, кон’юнктива очей.

Хламідійний уретрит – це захворювання, яке характеризується розвитком запального процесу в уретрі, спровокованого хламідіями. Хламідійний уретрит виникає через попадання і діяльності в організмі людини хламідій Chlamidia trachomatis. Ці збудники провокують розвиток неспецифічного уретриту у чоловіків і у жінок.

Як проявляється хламідійний уретрит

Зараження хламідіями відбувається через статевий контакт із зараженим, або від матері до дитини при його народженні. Разом з хламідіями в організм можуть потрапити такі паразити, як трихомонади, гонококи і грибки. Наявність декількох типів паразитів може значно ускладнити процес діагностики і лікування хламидийного уретриту.

Симптоматика хламидийного уретриту виглядає наступним чином:

1. Больові відчуття і свербіж в області уретри під час сечовипускання;
2. Печіння в уретрі відсутня;
3. Наявність частинок крові в сечі;
4. Гній, що виділяється з уретри.

Інкубаційний період для хламидийного уретриту триває, як правило, від однієї до трьох тижнів. Хламідійний уретрит у жінок зазвичай протікає латентно, тому вчасно виявити захворювання у жінок набагато складніше, ніж у чоловіків.

У чоловіків ця хвороба протікає в гострій формі, тому захворювання можна вчасно вилікувати.

Якщо у чоловіка виявлено дане захворювання, то йому необхідно пройти курс лікування разом зі статевими партнерами, від кого від міг заразитися хламідіями.

Діагностика хламидийного уретриту складається зі стандартних етапів по визначенню типу уретриту у пацієнта, а саме:

• Спочатку проводиться аналіз скарг пацієнта і анамнезу самого захворювання (коли і які ознаки уретриту були виявлені вперше);
• Аналіз анамнезу повсякденному житті пацієнта (наявність хронічних або тривалих запальних процесів, які операції проводилися раніше, скільки статевих партнерів було за останні кілька місяців і т.д.);
• Огляд лікаря (у уролога для чоловіків і у гінеколога для жінок);
• Мікроскопія мазка вмісту, яке забирається з сечовипускального каналу, щоб визначити наявність уретриту і його вигляд;
• Уретроскопія за допомогою спеціального медичного мікроскопа (при гострому уретриті не проводиться);
• Уретрографія (при гострому уретриті не проводиться);
• Загальний аналіз сечі, щоб виявити наявність сторонніх домішок, можливих при уретриті того чи іншого виду;
• Бактеріологічний посів мазка, який проводиться щоб визначити чутливість збудника уретриту до передбачуваних для лікування антибіотиків;
• УЗД для виявлення будь-яких змін в структурі органів сечостатевої системи;
• ПЛР-діагностика для виявлення хламідій.

Діагностичним критерієм щодо визначення хламидийного уретриту стають результати бактеріоскопіческіх досліджень.

Для підвищення ефективності лікування хламидийного уретриту необхідно утримуватися від статевих контактів і ретельно стежити своєю гігієною. З раціону виключають алкоголь, гостру і жирну їжу.

Лікування хламідіозного уретриту

Препарати при лікуванні хламідіозу можна приймати як орально, так і вводячи їх в уретру – спосіб прийому ліків залежить від того, який тип антибіотика призначений лікарем.

Якщо ж хламідійний уретрит вже в запущеній формі (тобто вражена внутрішня частина епітелію), то потрапляння антибіотика в уражені зони буде утруднено. У зв’язку з цим будуть потрібні препарати місцевої дії, які підвищать всмоктуваність тканинами основного антибіотика.

• Оскільки хламідійний уретрит має інфекційне походження, то головним способом лікування даного захворювання є прийом антибіотиків . Найбільш ефективним буде лікування доксицикліном, рулід або офлоксацином . Всі ці антибіотики прописуються тільки лікарем. Ці засоби протипоказані вагітним жінкам і жінкам під час лактації.
• При лікуванні хламидийного уретриту застосовують антибіотики, які максимально ефективно борються з хламідіями – лікування надають Левоміцетином, Еритроміцином, азитромицин, кларитромицин, а також препаратами з  групи фторхінолонів .
• Крім антибіотиків часто призначаються препарати гормонів кори надниркових залоз (наприклад, преднізолон або дексаметазон ). Пов’язано це з тим, що більшість антибіотиків для лікування хламідіозу володіють низькими показниками проникності в клітинні мембрани. Призначати такі препарати повинен тільки фахівець.
• Оскільки разом з хламідіями досить часто в організм потрапляють грибки, то можуть додатково використовуватися протигрибкові препарати . Лікування грибка проводиться ністатин, Флуконазолом, Пімафуціна .
• Лікування хламидийного уретриту антибіотиками добре доповнюється народними засобами , які прискорюють процес лікування і одужання.

Схема лікування хламидийного уретриту залежить від безлічі факторів, на підставі яких буде обраний антибіотик, тривалість лікування та супутні препарати (імуномодулятори, фізіотерапія і т.д.). Розглянемо схему лікування при гострому і хронічному хламідіозі.

гострий хламідіоз

• Антибіотики : прийом доксицикліну по сто міліграм двічі в добу протягом трьох тижнів.
• Імунні препарати : прийом Аміксину, Поліоксидонія, курс вітамінотерапії.
• Протигрибкові препарати в разі грибкових уражень: Ністатин, Флуконазол, Пімафуцин.
• Фізіотерапія здійснюється за допомогою лазеромагнітної і ультразвукового впливу. Проводиться місцеве лікування у вигляді мікроклізм, ванночок з додаванням хлоргексидину або перфторана. Також, в залежності від показань, можуть призначити додаткове лікування гепатопротекторами, пробіотиками.

хронічний хламідіоз

• Антибіотики : прийом Роваміцин 3 млн. За три рази на добу, Еритроміцину – по 500 мг чотири рази на добу. І те, і інше ліки приймають протягом двох тижнів. Доксициклін та фторхінолони теж можна приймати, однак слід пам’ятати, що вони протипоказані вагітним жінкам і жінкам під час лактації.
• Імунні препарати : прийом Аміксину протягом місяця або Поліоксидонія – вводиться внутрішньом’язово по 6 мг через день, весь курс – 10 ін’єкцій.
• Прийом полівітамінів .
• Місцева терапія (аналогічно як при гострій формі).
• Лікування хламідіозу у вагітних жінок має здійснюватися в кілька етапів, з огляду на всі особливості перебігу вагітності.

При лікуванні хламидийного уретриту як в гострій, так і в хронічній формі, призначають імуностимулятори та  імуномодулятори , які допомагають організму ефективно боротися з паразитами. Корисним буде прийом Циклоферона, Поліоксидонія, Виферона, Лізоциму, Таквітіна, тималін, метилурацил . Не можна приймати імуномодулятори без рекомендації лікаря – можна завдати шкоди імунітету!

Після того, як проведено основний курс лікування антибіотиками, лікар призначає препарати, які служать для поліпшення процесу травлення і нормалізації постраждалої мікрофлори кишечника. Відновлення кишечника проводять панкреатин, Мезим, Креоном, Фесталь, Еслівером Форте, Фосфоглівом .

Відновлення також проводять пробіотиками : БІФІДУМБАКТЕРИН, РіоФлорой Иммуно, Аципол, хілак форте, лактобактерин .

Можливі ускладнення хламідіозного уретриту

Хламідійний уретрит може привести до урогенітальних і екстрагенітальні поразок.

Екстрагенітальні ускладнення хламидийного уретриту досить рідко виявляються, оскільки хламідіоз досить часто протікає в організмі людини безсимптомно.

Хламідійний уретрит при неправильному лікуванні може привести до значних ускладнень. Так, наприклад, у чоловіків може розвинутися хронічний простатит або імпотенція, а у жінок може розвинутися ерозія шийки матки, позаматкова вагітність і труднощі з виношуванням або зачаттям дитини.

Хламідійна інфекція може призвести до викидня, передчасних пологів, несвоєчасного вилиття навколоплідних вод.