Узі щитовидної залози: основні показання, підготовка, розшифровка і таблиця норм

Існує кілька груп показань до проведення УЗД щитовидної залози. Але найчастіше його призначають в наступних випадках:

Виявлення на обстеженні у лікаря збільшення щитовидної залози, деформації, вираженої асиметрії, наявності вузлів і пухлин. Для цього проводять її візуальне дослідження і пальпацію. Якщо щось насторожить лікаря, він може порекомендувати пройти розширене обстеження.
Виявлення при біохімічному дослідженні крові порушень в концентрації гормонів, що виробляються щитовидною залозою. Показанням до УЗД щитовидної залози є як підвищена їх концентрація, так і знижена.
Динамічне спостереження за станом щитовидної залози під час і після лікування її захворювань, в тому числі видалення частини її тканин або щитовидної залози повністю.
Підозра на освіту в неї пухлин, в тому числі, вторинних злоякісних.

Непрямими показаннями для УЗД щитовидної залози є будь-які ознаки захворювань цього органу:

різкий набір або втрата ваги, не пов’язані зі зміною харчування і способу життя,
зміна характеру і настрою, поява нервозності, плаксивості, апатії, різкі зміни настрою, безсоння або, навпаки, сонливість.
Виявлення інших відхилень в роботі ендокринної системи, наприклад, овуляторной дисфункції, порушення менструального циклу, змін концентрації жіночих статевих гормонів.
Профілактичне обстеження людей, схильних до захворювань щитовидної залози, які проживають в районі, бідному йодом, або в зоні з підвищеним радіологічним фоном, людям після 35-40 років.
Розширене обстеження перед вагітністю, при підозрі на можливі проблеми з щитовидною залозою.
Проведення біопсії утворень щитовидної залози проводиться завжди під контролем УЗД.

Подібні показання до проведення УЗД щитовидної залози зустрічаються досить часто, але для отримання максимально точного результату дослідження необхідно поєднувати біохімічним аналізом крові для визначення концентрації гормонів, що виробляються цим органом.

Також в деяких випадках лікар-ендокринолог призначає і додаткові дослідження: Еластографія щитовидної залози, допплеровское УЗД, біопсію. З їх допомогою можна отримати комплексне уявлення про стан і функціонування цього органу.

І всі ці дослідження, якщо буде потрібно, ви зможете зробити в мережі клінік «Ваше здоров’я». Завдяки наявності сучасного точного обладнання наші досвідчені фахівці проведуть його на найвищому рівні, гарантуючи отримання об’єктивного результату.

Зміст Показати

Розшифровка результатів УЗД щитовидної залози у дорослих і у дітей: протокол і таблиця норм

Щитовидна залоза – складний і дуже важливий орган в організмі людини. Обстежити його буває досить важко, тому в разі необхідності для цього застосовують і ультразвукові апарати. Але для того, щоб правильно поставити діагноз, необхідна точна розшифровка результатів УЗД щитовидної залози (опис) і їх порівняння тими, що вважаються еталонно здоровими.

Коли призначають?

Ультразвукове обстеження призначають пацієнтам практично будь-якого віку в разі виникнення підозри на будь-які захворювання.

Передумовами для цього може бути млявість і погане самопочуття, наявність будь-яких новоутворень в області шиї, швидка стомлюваність і больові відчуття .

Також часті медогляди показані людям, які проживають в регіонах з поганою екологією.

розшифровка

Як правило, розшифровка результатів обстеження може вказати на наступні патології:

відхилення від норми розмірів щитовидної залози;
аномалії структури і форми;
наявність новоутворень (кіст, пухлин);
аномалії судинної та лімфатичної систем.

Як розшифрувати УЗД щитовидної залози?

Норма у жінок

У нормі обсяг щитовидної залози у жінок не повинен перевищувати 18 кубічних міліметрів, при цьому він може збільшуватися в період вагітності. Відхилення від норми на користь зменшення зазвичай не вважають порушенням, його приймають за індивідуальну особливість.

Норма у чоловіків

Обсяг здорової залози у чоловіка в ідеалі не повинен перевищувати 23 кубічних міліметрів. Однак дуже багато що може залежати від маси тіла. Крім того, відхилення до 5 міліметрів не вважають патологічним.

У дітей

Обсяг залози дівчаток завжди менше, ніж у хлопчиків. При цьому аж до 18 років цей показник збільшується з кожним роком разом із зростанням дитини. У підлітковий період під час статевого дозрівання може виникнути і додаткове збільшення обсягу. У зв’язку з цим важливо вчасно проводити обстеження залози.

Розмір залози

Довжина жіночого органу зазвичай становить близько 25 міліметрів, чоловічого – близько 40. Ширина відповідно 15 і 20 міліметрів, товщина – 10 і 15 міліметрів.

Права і ліва частки

Залоза складається з двох частин зазвичай однакових за розміром. Між собою вони поділяються особливим перешийком щільної структури, однак в деяких випадках його може і не бути. Всередині містяться однорідні невеликі фолікули.

Важливо! Відсутність перешийка найчастіше вважають особливістю і не приймають за аномалію.

Вроджена або набута з часом недостатня розвиненість однієї або обох часток говорить про наявність порушення. Те ж саме можна сказати і про відсутність однієї з них.

Обсяг і інші показники

Обсяг залози нерідко безпосередньо пов’язаний з вагою і зростом людини. Як правило, він більше у більш повних людей. Але суттєве відхилення від норми може говорити про наступні патологіях:

наявність пухлини або гіперплазії;
аллазія;
дифузний зоб (передбачається при збільшенні обсягу в кілька разів);
збільшені лімфовузли (часто говорять про наявність злоякісного утворення).

Одним з додаткових важливих параметрів вважається ехогенність. Вона необхідна для дослідження щільності тканин органу і аномальних утворень. В даний час існує 4 типи результату дослідження:

Анехогенний – тканини поглинають ультразвук цілком, що говорить про можливі доброякісних утвореннях.
Ізоехогенние – передбачається часткове поглинання ультразвуку. Повідомляє про здоров’я тканин.
Гіпоехогенний – сигнал практично не відбивається, що може повідомити про наявність кіст і раку.
Гіперехогенний – ультразвук відбивається цілком, що визначає можливі освіти доброякісної природи.

Два останніх варіанти результату зазвичай вимагають проведення додаткових досліджень і аналізів.

Нижче представлений зразок протоколу (бланк) УЗД щитовидної залози .

Як розрахувати обсяг?

Для того щоб розрахувати обсяг (нормальні показники щитовидної залози по УЗД), необхідно уточнити висоту, ширину і довжину кожної з часткою. Всі ці показники необхідно перемножити, а потім розділити на 2. Отримане число і є показником обсягу в мілілітрах або міліметрах кубічних.

Таблиця. Розміри щитовидної залози в залежності від віку.

Норми паращитовидних залоз

Визначити розмір паращитовидних залоз може тільки лікар. У нормі вони повинні мати такі показники:

висота – близько 4 міліметрів;
довжина – 4 міліметри;
ширина – близько 5 міліметрів.

Вони повинні мати однорідний колір і структуру, однакові обсяги на кожній долі.

кіста щитовидки

Кіста є однією з найбільш поширених патологій. Являє собою заповнений рідиною новоутворення з тонкими стінками, яке з часом може збільшуватися в розмірах. Якщо воно розширюється до 1-2 сантиметрів, приносить певний дискомфорт. В цьому випадку потрібне видалення кісти хірургічним шляхом.

Довідка! Кісти можуть утворюватися відразу на обох частках.

висновок

Ультразвукове обстеження щитовидної залози можна вважати важливим етапом в її медичний огляд. Воно допомагає виявити безліч порушень роботи органу та наявність будь-яких пухлин різних типів, що особливо важливо для своєчасного їх усунення.

Підготовка до УЗД щитовидної залози, розшифровка результатів і нормальні показники

Ультразвукова діагностика щитовидної залози може бути застосована у випадках:

збільшений розмір щитовидки;
гормональні збої;
патології ендокринної системи;
порушення менструального циклу у жінок;
безпліддя або проблеми із зачаттям;
дискомфорт і біль в шиї;
ожиріння.

По досягненню 40 років необхідно регулярно проходити УЗ дослідження щитовидки для своєчасної діагностики патологій ендокринної системи.

Ультразвукова діагностика ЩЗ входить до переліку обов’язкових процедур, рекомендованих жінкам при плануванні вагітності. Дослідження призначається перед проведенням операції і після неї для оцінки стану органу.

Підготовка до УЗД дослідження щитовидної залози

Підготовка до процедури включає кілька правил. Зазвичай виникає питання про те, чи можна їсти і пити перед дослідженням. Перед УЗД щитовидної залози є і пити не заборонено, але щоб уникнути спотворення картини на екрані, краще утриматися від прийому їжі за 2 години до дослідження.

УЗ діагностику краще робити на порожній шлунок, щоб не спровокувати блювотний рефлекс при натисканні датчиком на щитовидку.

За день до процедури припиняють прийом ліків, які впливають на процеси кровообігу, на артеріальний тиск і рівень гормонів. У день дослідження надягають одяг з відкритим декольте, знімають прикраси з шиї. Щоб витерти гель після процедури потрібно взяти в кабінет УЗД пелюшку або рушник.

Як роблять УЗД

УЗ дослідження – безболісна процедура, що не викликає дискомфорт у пацієнтів. Дослідження проходить в кілька етапів.

Пацієнт лягає на кушетку.
Під голову кладеться невелика подушка або валик, накритий рушником (пелюшкою).
На шию наносять гель для кращої прохідності ультразвукових хвиль.
За допомогою датчика фахівець оглядає залозу під різними кутами і складає протокол УЗД.
Після розшифровки даних пацієнту видається висновок.

Тривалість процедури становить 10-30 хвилин. Спеціаліст ультразвукової діагностики видає висновок про стан ЩЗ, після лікар-ендокринолог на основі даних ставить діагноз і призначає лікування.

Як часто можна робити УЗД

Апарат УЗД не випромінює електромагнітні та рентгенівські хвилі, здатні завдати шкоди організму. При необхідності обстеження можна проходити до 3-х разів на тиждень.

Рекомендована частота проведення дослідження:

у віці до 40 років при відсутності скарг – раз в 5 років;
у віці від 40 років без скарг – раз в 2-3 року;
при захворюваннях ендокринної системи – кожні 4-5 місяців;
при поганих результатах аналізів, для контролю проведеного лікування – кожні 3 тижні.

розшифровка результатів

Ультразвукова діагностика – високоінформативний метод обстеження. Розшифровувати його результати має право ендокринолог.

Під час процедури лікар звертає увагу на декілька параметрів.

Розташування: щитовидна залоза в правильному стані повинна знаходитися в передній частині шиї, в центрі або внизу. У нормі розташування вважається типовим, при відхиленні – аберрантним (наприклад, розміщення органу біля кореня язика).
Будова: здорова заліза нагадує метелика – у неї 2 плоских відділу, які з’єднує невеликий перешийок. Часта патологія – утворення додаткових часток або виростів. Якщо відхилень немає, будова вважається класичним.
Розмір: у кожної вікової групи своя норма величини залози. У нормі розміри щитовидної залози дорослої людини: довжина – 2,5-4 см, ширина – 1,5-2 см, товщина – 1-1,5 см.
Обсяг: параметр вираховується сумою обсягів обох часток щитовидної залози. У кожної частки вимірюється довжина, ширина і товщина. У нормі обсяг правої і лівої частини щитовидки повинен бути приблизно однаковий.

Нормативні показники обсягу ЩЗ:

для жіночої статі – менше 18 см³;
для чоловічого – менше 25 см ³.

Однак показники відносні, можуть варіюватися залежно від ваги пацієнта. При обстеженні лікар коригує норму і заносить дані в звіт.

Норма обсягу щитовидної залози представлена на таблиці нижче.

Вага, кг	Обсяг ЩЗ / см³, чоловіки	Обсяг ЩЗ / см³, жінки
менше 40	12,5	12,1
41-50	15,5	14
51-55	17	15,5
56-65	20	19
66-75	25	22
76-85	28	25
86-95	30	28,5
більше 96	34	32

Також оцінюються інші параметри органу.

Контури: показник характеризує видимість кордонів органу. Він буває чіткий або нечіткий. Розмиті контури говорять про запалення або новоутвореннях.
Ехогенності: параметр визначає здатність органу пропускати через себе ультразвукові хвилі. Здорові тканини на екрані рівного сірого кольору. Якщо ехогенність знижена, відтінок стає темніше, якщо підвищена – світліше. Причиною змін служать запалення, доброякісні та злоякісні пухлини. При розшифровці УЗД ехогенність вказується «без особливостей». Неоднорідна ехоструктури буває локальної (з окремими ділянками неоднорідного кольору), дифузійної (при неоднорідності всього органу), змішаної.
Вузли: в нормальному стані органу новоутворень немає. При виявленні їх класифікують залежно від розмірів. Фолікули – утворення діаметром до 4 мм (допустиме відхилення, не потребує лікування). Фокальні – утворення діаметром від 4 до 10 мм (не потребують лікування, пацієнту показані регулярні УЗД раз на півроку). Справжні вузли або пухлини – утворення діаметром понад 1 см. Кісти – порожнисті освіти з рідиною всередині. Новоутворення більше 1 см буваютьдоброякісними (аденома) і злоякісні (рак). Явна ознака онкології – розмиті межі і чорне забарвлення органу.
Регіонарні лімфовузли: в здоровому стані вони мають рівний, чіткий контур. Довжина в 2 рази більше ширини. Вони не містять вузлів та інших новоутворень.

Часті патології, зустрічаються при розшифровці УЗД

Нижче перераховані патології складають 90% від діагностованих хвороб щитовидки.

Гіпотиреоз – патологія, спричинена недостатньою продукцією тиреоїдних гормонів, характеризується зменшенням розміру залози. Станом притаманне зниження вмісту гормонів щитовидки в крові. Клінічні прояви залежать від віку і тяжкості захворювання.
Тиреоїдит викликає збільшення ЩЗ через набряк. Спостерігається хворобливість шиї, що віддає в вухо, біль при ковтанні, підвищена температура і головний біль. Запалення провокують бактерії або віруси. УЗД показує тиреоїдит неоднорідною структурою, підвищеною ехогенності.
Дифузний токсичний зоб викликає збільшення залози. Патологія характеризується підвищеною збудливістю, дратівливістю, прискореним серцебиттям і втратою ваги. Відмітна особливість захворювання – рідкісне моргання і збільшення обсягу м’язів очного яблука.
Вузловий зоб діагностується по щільному вогнища з чіткими межами. При пальпації патологію можна виявити за вираженого ущільнення тканини.
Кіста на знімку виглядає округленої порожниною з чітко визначеними контурами всередині з рідиною. При гнійному ураженні хворий відчуває біль в шиї, підвищується температура.
Пухлини доброякісного і злоякісного характеру – ущільнення в тканинах з чіткими (при доброякісному процесі) або розмитими межами (при раку).

Узі щитовидної залози з КДК

КДК – кольорове доплерівське картування. Діагностичний метод дозволяє побачити переміщення рідини в районі органу в реальному часі.

Головне завдання УЗД з КДК – відстежити кровотік в області залози. Зображення показує рух кровотоку кольором. Пересування в одному напрямку відображається синім кольором, в протилежному – червоним. У нормі різнокольорові сигнали розподіляються рівномірно по всій досліджуваній площі. Посилення кровотоку відображається яскравим вогнем на екрані.

За допомогою УЗД з КДК можна відстежити роботу кожного кровоносної судини, виявити патології.

Аналіз кровотоку ЩЗ покаже його напрямок і швидкість в різних ділянках органу. Порушення кровообігу можуть привести до серйозних ускладнень, наприклад, атрофії тканин. Інтенсивний кровотік в щитовидній залозі або лімфовузлах – одна з ознак запалення.

Що показує УЗД щитовидної залози? Підготовка, норма

УЗД щитовидної залози є неінвазіний (непроникаючий) спосіб діагностики захворювань цього органу. УЗД щитовидки проводиться швидко і абсолютно безболісно.

При цьому ультразвукове дослідження щитовидної залози виконується не тільки за показниками, але і планово. Так все жінки старше 40 років повинні раз на два роки (але краще частіше) проходити профілактичний УЗД щитовидної залози.

У даній статті ми розглянемо: як проводиться підготовка до УЗД щитовидної залози, які повинні бути в нормі розміри щитовидної залози і що показує УЗД щитовидної залози в цілому. Ми також дізнаємося скільки коштує УЗД щитовидної залози.

Показання для процедури

Існують як термінові показання для УЗД щитовидної залози, так і планові. До терміновим відносяться ті випадки, коли пацієнт через гормонального дисбалансу впадає в кому, сопор або подібні стану. Таблиця планових показань представлена наступним чином:

збільшені розміри щитовидної залози з видимої припухлістю шиї;
планове УЗД щитовидної залози жінкам роблять перед плануванням вагітності;
при підвищеному або, навпаки, зниженому показнику кількості циркулюючих гормонів в крові (якщо на це вказує загальний аналіз крові);
при хронічних збої менструального циклу;
при підготовці до операції на щитовидці;
безпліддя (як у чоловіків, так і у жінок);
аномально збільшена права частка;
контроль за медикаментозною терапією щитовидки;
коли є часті і незрозумілі напади задухи;
наявність ендокринних порушень (цукровий діабет або будь-яке інше ендокринне захворювання);
частий контакт з ультрафіолетом;
УЗД щитовидної залози проводиться раз на рік жінкам, які приймати гормональні препарати (в тому числі контрацептиви);
у випадках, коли є стійке і не піддається терапії дерматологічне захворювання (себорея, періоральний дерматит, розацеа і так далі).

Що показує і як проводиться процедура?

Після проведення діагностики пацієнт відразу отримує на руки результати обстеження (протокол УЗД). Далі лікарем проводиться розшифровка отриманих даних. В цілому на УЗД щитовидки можна побачити :

точні контури і розміри щитовидної залози;
розташування, показники ехогенності і структури тканин органу;
наявність або ж відсутність новоутворень (вузлів, кіст);
структуру і контури вузлів щитовидки, кістозних і фіброзних утворень;
регіонарний лімфодренаж;
розміри часток і їх показники;
будову і показники перешийки часткою;
локалізацію метастазування при раку;
показники суміжних органів (шийних тканин, гортані, трахеї і так далі);
прохідність судин (використовуючи ЦДК висновок).

УЗД щитовидної залози у жінок

Дана процедура однаково інформативна як у жінок, так і у чоловіків. А на питання про те, як роблять УЗД щитовидної залози, можна відповісти гранично інформативно. Поетапно весь процес виглядає так:

Пацієнту оголюють шию і просять його лягти спиною на кушетку.
За плечі обстежуваного кладуть подушку.
Область щитовидки змащують проводять гелем для УЗД.
Виконується процедура, заміряються всі показники.
Отримані результати і висновок видають пацієнтові у вигляді документа (протокол) і в вигляді зйомки процесу обстеження (на цифровому носії).

частки щитовидки

Досить часто права частка щитовидної залози трохи крупніше лівої. І це вважається нормою. Однак якщо права частка істотно більші лівої (більш ніж на 20%) – це потенційно небезпечний стан.

Права і ліва частка органу з’єднані спеціальної перемичкою. При цьому у деяких пацієнтів спостерігається вроджена аномалія – третя частка щитовидки.

Таке відхилення від норми не загрожує проблемами зі здоров’ям і не робить негативного впливу на функціонал органу. Вона також не сприяє підвищенню продукції гормонів.

Розташування щитовидної залози

І права, і ліва частка щитовидної залози складаються з фолікулів. Це, по суті, бульбашки мають різну форму. Вони виробляють колоїд – речовина містить набір гормонів.

Підготовка до процедури

Підготовка до УЗД щитовидної залози досить проста і не вимагає застосування медикаментів або дотримання дієти. Але все ж готуватися до процедури потрібно.

Так перед процедурою (за годину) слід виключити будь-які фізичні навантаження. Справа в тому, що зайва фізична активність провокує викид гормонів в кров. Тому діагностична зв’язка УЗД + загальний аналіз крові після фіз. активності дасть неправдиві результати.

Крім того, щоб правильно підготуватися потрібно ще й виключити за день перед проведенням дослідження прийом гормональних засобів. Також слід відмовитися від їжі, що викликає підвищення гормонального рівня (шоколад, алкоголь).

Принцип УЗ діагностики щитовидної залози

Підготуватися можна як самостійно, так і з рекомендаціями лікаря. Другий варіант більш прийнятний, однак в деяких клініках за нього вимагають додаткову плату (зазвичай в приватних).

нормальні показники

Розміри щитовидної залози в нормі (її обсяг) залежать безпосередньо від віку і маси тіла обстежуваного. Нормальні розміри щитовидної залози за міжнародними стандартами ВООЗ такі:

Вага 50 кг. Нормальний об’єм: 15,5 см3.
Вага 60 кг. Нормальний об’єм: 18,7 см3.
Вага 70 кг. Нормальний об’єм: 22 см3.
Вага 80 кг. Нормальний об’єм: 25 см3.
Вага 90 кг. Нормальний об’єм: 28,4 см3.
Вага 100 і більше кілограм. Нормальний об’єм: 32 см3.

Однак розміри щитовидної залози у осіб молодше 16 років не повинні перевищувати 15 см3. Крім того, розмір щитовидної залози залежить тільки від конституції організму пацієнта.

Пол значення не має. До структурними параметрами, які можна інтерпретувати як норму, відносяться наступні:

ехогенність органу: однорідна;
шийні лімфатичні вузли на УЗД: нормальних розмірів;
контури: рівні, чіткі;
відсутність вузлів і кіст;
відсутність здавлювання (компресії) судин за даними КДК (розшифровка: колірне доплерівське картування).

Таблиця можливих патологій щитовидної залози

Якщо говорити про кровопостачанні щитовидки, то в нормі, за даними КДК, повинні спостерігатися кілька колірних сигналів в області органу. Примітно, що КДК може реєструвати посилений кровотік органу. Зазвичай це говорить про активний запальний процес.

Вузли щитовидної залози

У нормі вузли в щитовидній залозі не спостерігаються. Але часто за вузли приймають невеликі кістозні утворення, розмір яких знаходиться в діапазоні від 3 до 4 міліметрів.

На УЗ моніторі такі вузли виглядають однорідно чорними. Вони не мають ехогенності і, по суті, є збільшеними фолікулами з колоїдом.

Але будь-які вузли з розмірами більше 4 міліметрів вже можна вважати умовно патологічними. Також вузли можуть бути:

Ізоехогенние. Розшифровка: рівні по ехогенності тканин щитовидної залози.
Гіперехогенних. Розшифровка: перевищують по ехогенності навколишні тканини органу.
Гіпоехогенними. Розшифровка: мають низьку ехогенність щодо навколишніх тканин.
Анехогеннимі. Розшифровка: темні (гранично низько ехогенні) освіти, зазвичай є рідинними включеннями або кістами.

Не так давно висновок УЗД (протокол) не містив даних про невеликі вузлах щитовидки. Їх просто не було видно.

Але сучасні апарати ультразвукового обстеження можуть візуалізувати новоутворення навіть менше міліметра. І, як вже говорилося раніше, лікування таких вузлів не потрібно. Лише в казуїстичних випадках вони можуть бути злоякісними.

патологічні вузли

Якщо протокол УЗД показує наявність великих вузлів – необхідна термінова консультація з ендокринологом. Наявність великих вузлів далеко не завжди говорить про рак, але і рідкістю таку ситуацію назвати не можна.

Для більш детального дослідження, щоб остаточно підтвердити або спростувати злоякісне новоутворення, застосовують додаткові методи діагностики. Серед них КДК, біохімія, пункція щитовидної залози.

Але навіть якщо злоякісність новоутворення не підтверджується, то рано говорити про благополуччя. Є ймовірність предракового патологічного процесу.

Для його підтвердження або спростування крім ендокринолога запрошується онколог. Протокол УЗД аналізується, перевіряється і, в кінцевому рахунку, виставляється вердикт.

У деяких випадках навіть досить великі вузли з часом самі по собі «розсмоктуються» (що підтверджує протокол ЦДК і УЗД). Але сподівається на це не варто, так як найчастіше великий вузол з часом стає злоякісним.

Розшифровка УЗД щитовидної залози: результати

УЗД щитовидної залози – це діагностична процедура, яка призначається для корекції лікування, що проводиться при наявної патології, виявлення захворювань, а також з профілактичною метою. Проводить УЗД щитовидної залози лікар ультразвукової діагностики, іноді лікар-ендокринолог, який отримав додатково сертифікат УЗ-діагноста.

Розшифровка УЗД щитовидної залози

Другий варіант найбільш прийнятний, так як ставить діагноз і правильно призначає лікування завжди лікар, який вас оглядає, консультує, проводить УЗД.

Про щитовидній залозі

Щитовидна залоза (багато хто називає її щитовидка) – це невеликий орган (маса від 25-40 грам), який регулює в організмі вуглеводний, жировий і білковий обмін, обмін вітамінів, зростання і дозрівання кісткової тканини, що впливає на розумову діяльність, розвиток центральної нервової системи.

Недолік гормонів щитовидки в дитинстві призводить до незворотних негативних наслідків, це розумова відсталість, маленький зріст, непропорційність кінцівок, психічна лабільність та інше.

Щитовидка розташовується під щитовидним хрящем гортані, спереду трахеї. У певний відсоток людей залозу можна пропальпувати за яремної вирізкою рукоятки грудини. Дуже добре постачається кров’ю, складається з двох часток і перешийка, їх зв’язує, часом зустрічаються додаткові пірамідальні частки, в цілому нагадує за формою метелика.

Структурною одиницею є фолікул, що складається з клітин тиреоцитов, саме вони і синтезують гормони Т4 і Т3. Форма фолікулів і, відповідно, структура залози змінюється від гормональної активності. При гіперфункції залози форма фолікулів перетворюється в циліндричну, а при гіпофункції клітини стають більш щільними.

У залозі виробляються такі гормони:

Тироксин, Т4.
Трийодтиронин, Т3.
Кальцитонин.

Кальцитонин виробляється парафоллікулярнимі клітинами або C-клітинами, його функція полягає в регуляції Ca в крові – збільшення його концентрації в кістки і зниження в крові.

Показання для проведення УЗД

Випадки, при яких призначається УЗД щитовидної залози

З профілактичною метою, коли є погана спадковість по захворюванню цього органу. Також всім після 35 років рекомендується щорічно проходити це обстеження.
При наявності симптоматики, яка вказує на патологію в щитовидній залозі.
Для контролю за проведеним лікуванням і його корекції.
При вагітності або її планування.
Проживання на території, де недостатньо йоду в їжі і воді, а також в зонах радіонуклідного забруднення, наприклад, після аварії на Чорнобильській АЕС.

Розшифровка УЗД щитовидної залози

Зараз досить багато онлайн-сервісів, де консультують висококваліфіковані фахівці, і там можна отримати розгорнуту розшифровку вашого УЗД. А чи можна розібратися самому? Ні, тільки фахівець може реально оцінити тяжкість стану і призначити відповідне лікування.

Що лікар ультразвукової діагностики оцінює при візуалізації?

довжина – 40-70 мм;
ширина – 10-30 мм;
глибина – 10-20 мм.

обсяг щитовидки

у жінок – 18-20 мл;
у чоловіків – 25 мл.

Дані показники є абсолютними і можуть змінюватися, наприклад, під час вагітності, відрізняються у дітей і літніх людей. Можна подивитися таблицю розмірів залози, яка ніколи вікові зміни.

Структура залози в нормі однорідна, має середню ехоплотность. Також фахівець проводить оцінку лімфатичних вузлів, розташованих на шиї, над і під ключицями.

Патологія щитовидної залози у вагітних:

Дифузний нетоксичний зоб.
Гестаційний тиреотоксикоз.
Аутоімунний токсичний зоб.
Гіпотиреоз.

При виявленні у вагітної однієї з перерахованих патологій проведення УЗД є обов’язковим.

УЗ-картина при різних патологіях щитовидної залози: розшифровка результатів

Зображення щитовидної залози на моніторі апарату УЗД

Дифузний токсичний зоб характеризується дифузним збільшенням обсягу залози, ехогенність нерівномірна, відрізняється наявністю дрібних гіперехогенних структур.
Токсична аденома (хвороба Пламмер) характеризується присутністю в тканини щитовидної залози вузла з чіткими рівними межами, аденома має капсулу.
Гіпотиреоз характеризується зменшенням розмірів органа.
Аутоімунний тиреоїдит (АІТ, тиреоїдит Хашимото) відрізняється неоднорідною структурою з псевдовузлів (як осередки запальних процесів).
Фіброзний тиреоїдит Ріделя відрізняється потовщенням капсули, збільшенням обсягу, а також тим, що підвищена ехогенність залозистої тканини.
Підгострий тиреоїдит (тиреоїдит де Кервена) відрізняється освітою ділянки в тканини залози зі зниженою ехогенності і чіткими кордонами.
Ендемічний зоб. Характерна наступна УЗ-картина: збільшення органу з ділянками фіброзу, наявність множинних вузлів, кальцификатов, поєднання зоба з аденомами і карциномами, ехогенність різнорідна. Обов’язковою є взяття біопсії під контролем УЗД. Ось приблизно така розшифровка результатів.

Підготовка до УЗД щитовидної залози не потрібно, однак дітям і літнім людям рекомендується приходити натщесерце щоб уникнути блювотних рефлексів. Якщо в минулому ви проходили цю процедуру, то варто взяти з собою старі дані по УЗД.

Як проводиться ультразвукове дослідження щитовидної залози?

УЗД щитовидної залози проводиться в положенні лежачи, в крайніх випадках сидячи при патології спинного відділу хребта на кушетці. Під плечі підкладають валик з метою кращої візуалізації органу УЗД-датчиком. Наносять гель і проводять обстеження.

Ультразвукове дослідження щитовидної залози за вартістю доступно всім, для деяких громадян ця процедура в державних клініках є безкоштовною, сюди відносяться учасники ліквідації наслідків на Чорнобильській АЕС. У платних організаціях є знижки.

Узі щитовидної залози: підготовка, проведення, норма

Узі щитовидної залози – метод, що дозволяє провести оцінку її стану і виявити ознаки захворювань.

Результати узі щитовидної залози розшифровуються медичним співробітником, який ставить діагноз.

Правильна розшифровка узі щитовидної залози дуже важлива, адже це – орган людини, який регулює процеси, що відповідають за ріст, розвиток, і метаболізм завдяки вироблюваним їй гормонів.

Що можуть показати результати?

УЗД щитовидної залози – надійний спосіб діагностування порушень, так як дозволяє виявити зміна її структури, виявити ущільнення, кісту і навіть зміни не більше 1-2 міліметрів в діаметрі.

Особливою підготовки процедура не вимагає. Якщо ви раніше проходили процедуру візьміть з собою попередні висновки, інший підготовки не потрібно.

Якщо людина похилого віку підготовка може включати в себе проходження УЗД натщесерце, щоб уникнути блювотного рефлексу.

оцінити величину;
рівномірність і щільність у всіх відділах;
наявність утворень, в тому числі дати їх характеристику;
визначити стан кровоносних судин і лімфатичних вузлів;
виявити патології, що допоможе підготуватися до необхідної терапії.

Які показники ендокринологи вважають нормальними?

УЗД щитовидної залози, норма показників яких вважається відсутність зміни розмірів, форми, відсутність будь-яких ущільнень, що говорить про відсутність ознак хвороб. Висновок лікаря включає розшифровку 6 пунктів.

Розташування і форма

Залоза розташована в середньому або нижньому відділі передньої частини шиї. Розташування її може бути:

типове або низьке – нормальне;
Аберрантное – патологічний (приклад – в корені мови).

У розшифровці лікарі вказують такі форми:

класична (плоска, подовжена або куляста) – норма;
не проглядається;
Присутність тиреоїдної тканини поряд зі збільшенням обсягу і набряку свідчить про ознаки виникнення хвороби – дифузного токсичного зобу, а набряку і збільшення – вірусного або бактеріального збудника.

При розшифровці УЗД щитовидної залози, коли робиться висновок лікаря, вказується чіткість контурів:

чіткі контури – норма;
нечіткі – зустрічаються при запальних або пухлинних процесах, такий стан вимагає додаткової консультації, медикаментозного лікування і можливо, підготовки до операції.

Розміри часток і їх обсяги, а також сумарний обсяг органу

Він включає дві частки і перемичку. У нормі обидві частки (права і ліва) однакові.

При відхиленнях може спостерігатися збільшення як однієї, так і обох часток. Зміни співвідношення часток органу називають гіпоплазією або аплазією.

Довжини часткою повинні складати 2,5-4, ширини – 1,5-2, товщини 1-1,5 см.

Згідно з показниками розмірів органу обсяг розраховують за формулою:

Сума обсягів правою і лівою часткою (довжини х ширини х товщини х 0,479).

Норма згідно з рекомендаціями ВООЗ для жінок – до 15 см, а для чоловіків – до 25 см. Для дітей він не повинен бути більше 15 см3, його розраховують індивідуально, при цьому враховують стать і вік.

На практиці він відрізняється від стандартів у зв’язку з особливостями організму і ваги людини. Для обліку даних параметрів розроблені показники обсягу, які представлені в таблиці.

Вага, кілограми Обсяг, см3

50	15.5
60	18.7
70	22
80	25
90	28.4
100 і більше	32

Зміна його свідчить про наступні порушення:

збільшення одночасно з підвищенням синтезу гормонів тіроксідіна і трийодтироніну – дифузно-токсичний зоб (вимагає підготовки до його видалення);
зниження одночасно зі зниженням синтезу гормонів – гіпотиреоз.

Структура (включаючи однорідність і зернистість)

У нормі орган складається з однорідних фолікулів без ущільнень. Як правило, лікарі при відсутності змін вказують в ув’язненні УЗД щитовидної залози, що ехогенність – без особливостей.

Зміни в УЗД щитовидної залози відзначають при нерівномірному відображенні сигналу, що дозволяє виявити ділянки, що розрізняються за своєю ехогенності. В такому випадку в укладанні вказується, що акустичний доступ утруднений або неоднорідний, а ехогенність – змішана, локальна або дифузна, що говорить про виникнення запалення.

У нормі в УЗД щитовидної залози не повинно бути виявлено зміни здорових тканин на з’єднувальні, або фіброзні, якщо таке сталося, то говорять про хвороби гіпотиреоз (зоб Хашимото), яке характеризується зниженням функцій органу.

Фокальні освіти, аналіз їх розміру і структури

У висновках ендокринологи вказують наявність (присутні або відсутні) і їх характеристику. Якщо виявляють вузли або кісти, говорять про її вогнищевих ураженнях.

Класифікацію проводять згідно їх розмірами:

менше 1 сантиметра – це фокальні освіти;
більше сантиметра – вузол.

Про виникнення кіст говорять результати УЗД щитовидної залози при виявленні округлих, заповнених рідиною утворень з чіткими краями.

Вузловий зоб пов’язують з появою ущільнення щільної консистенції.

Присутність вогнищ ущільнень говорить про аденому (доброякісної пухлини) або раку. Доброякісні пухлини можна відрізнити від злоякісних: вони обмежені від інших тканин, а злоякісні темного кольору без чітких меж. Для точної ідентифікації злоякісної пухлини рекомендують пройти процедуру біопсії.

Доплерографія – аналіз кровотоку

Також фіксується стан судин, розташованих поруч, їх щільність, характер руху потоків крові. За наявності відхилень диференціюють патологію. Наприклад, активний змішаний кровотік свідчить про можливість виникнення раку. Також оцінюється стан і розмір лімфовузлів. Лімфовузли повинні бути чіткими і не перевищувати в довжину менше, ніж в 2 рази, товщину і ширину.

висновок

Висновок фахівців має підсумувати оцінку візуалізації органу і видається пацієнту після закінчення процедури разом з фото, при цьому ендокринолог повинен пояснювати сенс результатів пацієнту. Зробити узі щитовидної залози повинен кожен!

Як самостійно розшифрувати результати УЗД щитовидної залози

Узі щитовидної залози, розшифровка результатів і оцінка зібраного анамнезу – головні заходи, спрямовані на встановлення точного діагнозу і призначення максимально ефективної схеми лікування будь-якої патології ендокринного органу.

Анатомічні та фізіологічні особливості

Щитовидна залоза, іменована в народі щитовидка , представлена двома частками, які з’єднує вузький перешийок, що розташовується в районі другого-третього трахейного кільця. За своєю формою щитовидна залоза нагадує букву «H» з укороченими і досить широкими рогами в нижній частині. Верхнє розгалуження високе, вузьке і злегка розходиться.

Середня вага щитовидки дорослої людини варіює в межах 12-25 г, а у новонародженого маса цього ендокринного органу не перевищує 2-3 м Нормальні розміри однієї частки такого органу:

в довжину – 25-40 мм.
в ширину – 15-20 мм.
в товщину – 10-15 мм.

Стандартний обсяг жіночої щитовидки – не більше 18,0 мл, а обсяг чоловічий – в межах 25,0 мл. Норма варіюється в залежності від маси тіла, і представлена в табличних даних:

Маса тіла пацієнта Обсяг щитовидної залози

50 кг	15,5 см 3
60 кг	18,5 см 3
70 кг	22,0 см 3
80 кг	25,0 см 3
90 кг	28,5 см 3
100 кг або більше	32,0 см 3

Однак потрібно пам’ятати, що дані параметри строго індивідуальні, а у жінок допускаються незначні відхилення від нормального обсягу, що обумовлено гормональним фоном в менструальний цикл.

УЗД-діагностика щитовидної залози

Ультразвукове дослідження щитовидної залози дозволяє на ранніх стадіях виявити цілий ряд важких і навіть загрожують життю патологій, представлених:

гіпотиреоз, обумовленим зниженням функцій і недоліком гормональної вироблення.
гіпертиреоз або тиреотоксикоз, що проявляються у формі підвищення кількості гормонів.
аутоімунний тиреоїдит у вигляді хронічного запалення аутоімунного характеру.
мікседемою, обумовленої недостатньою кількістю гормонів щитовидки.
кретинізмом, що супроводжується затримкою в фізичному і розумовому розвитку.
дифузним токсичним зобом, що характеризується підвищеним виробленням основних тиреоїдних гормонів.
аденоматозними змінами.
злоякісними новоутвореннями, опис симптоматики яких може варіювати в залежності від стадії розвитку патології.
базедової хворобою.

Щоб зрозуміти, що таке сучасна ультразвукова діагностика, і які заходи повинні бути проведені при підготовці до даного дослідження, потрібно враховувати, що результати такого високоінформативного методу найчастіше лягають в основу схеми призначається терапії.

З профілактичною метою дослідження даного типу призначається працівникам шкідливих виробництв, пацієнтам при наявності в анамнезі вродженої патології ендокринного органу, а також на стадії планування вагітності.

Широке поширення УЗД-діагностики обумовлено відсутністю протипоказань, загальнодоступністю і невисокою вартістю. Крім усього іншого, методика є не інвазивної, тому показана різновікових категоріях.

Первинні ознаки патологій щитовидної залози

Класифікація симптоматики, при якій показано ультразвукове обстеження, включає в себе:

тривалу субфебрильна температура неясного генезу.
серцеву аритмію.
активне випадання волосся.
сухість шкірних покривів.
швидку втрату маси тіла і виснаження, або навпаки – різкий набір ваги.
тремор пальців на руках.
підвищену стомлюваність.
сонливість і млявість.
підвищену дратівливість або плаксивість.
часті перепади настрою.

При первинному огляді часто виявляються характерний дискомфорт і першіння в горлі, а також досить легко пальпуються поодинокі або множинні вузлові утворення.

Перед тим, як розшифрувати дані дослідження, потрібно враховувати, що стандартне висновок, що отримується за результатами УЗД-діагностики, містить в собі базові параметри, які представлені особливостями будови ендокринного органу, його розмірами і обсягом, структурою та ехогенністю, а також наявністю, розташуванням і формою новоутворень.

Крім усього іншого, результат ультразвукової діагностики включає в себе оцінку стану всіх розташованих в безпосередній близькості до щитовидці лімфатичних вузлів і судин.

Патологічні стани щитовидної залози

Оцінка і розшифровка результатів УЗД щитовидної залози

Щоб правильно розшифрувати отримані результати, таблиця яких розміщується нижче, досить знати основні параметри дослідження.

Критерій в описі ендокринного органу Нормальні показники Основні ознаки патологічних змін

структура	Однорідна, що володіє особливим рівнем зернистості, або помірно неоднорідна структура	Наявність неоднорідності структури ендокринного органу характерно для запальних процесів аутоімунного генезу
контури	Абсолютно чіткі і добре переглядаються контури ендокринного органу	Розмитість контурів ендокринного органу часто свідчить про запаленнях або є першою ознакою пухлин
ехогенності	Відповідність досліджуваного ендокринного органу і привушної слинної залози, світлий відтінок в порівнянні з м’язовими тканинами	Зниження або перевищення показників ехогенності ендокринного органу свідчить про запальний процес
вузли	Повна відсутність вузлів в ендокринній органі або наявність однорідних фолікулярних утворень, розміри яких не перевищують 0,4 см.	Наявність в досліджуваному ендокринній органі одиночних або множинних неоднорідних утворень, відмінних від фолікулярних вузлів
регіонарні лімфовузли	Стандартні за розмірами і формою лімфатичні вузли поблизу ендокринного органу мають чіткий і рівний контур, без наявності кіст	Зміни у вигляді підвищення або зниження сили лімфатичного струму на тлі будь-яких патологічних змін ендокринного органу
кровотік	Стандартний кровотік в судинній системі навколо досліджуваного ендокринного органу	Атрофовані тканини ендокринного органу на тлі посиленого кровотоку і збоїв кровообігу

При необхідності, розшифровка даних, отриманих за результатами ультразвукового дослідження ендокринного органу, може бути виконана в онлайн-режимі.

Однак, з метою отримання максимально повноцінного і розгорнутого укладення, виявлення патології та подальшого призначення високоефективної схеми лікування, пацієнту необхідно отримати очну консультацію ендокринолога.

Що є нормальними показниками узі щитовидної залози?

Плануючи перевірити щитовидну залозу методом УЗД, багато людей хотіли б самі розуміти укладання діагностичної процедури. Звичайно, повністю розшифрувати ці результати і поставити точний діагноз може тільки лікар. Але, не зайвим буде знати, що означають результати узі щитовидної залози норма або наявність патологічних змін? Які показники характеризують роботу залози?

Як відомо, на щитовидну залозу покладено з важливих функцій в організмі людини, яка полягає в регуляції обміну речовин. Тому, навіть при самих мінімальних порушеннях її функцій, це буде відбиватися на багатьох процесах в організмі.

Однак часто буває, особливо на ранніх стадіях патологічних змін, що захворювання протікає безсимптомно. Тому так важливо періодично проходити огляди у ендокринолога і робити УЗД щитовидної залози, що дозволить діагностувати захворювання якомога раніше і, відповідно, швидше почати лікування.

Ультразвукове дослідження – безпечне і інформативне обстеження.

Коли ж симптоматика явно виражена (болять м’язи, з’являється зоб, людина швидко стомлюється, підвищується потовиділення, різко збільшується або знижується вага), потрібно відвідати ендокринолога якомога швидше. В цьому випадку пацієнта направлять на УЗД, а його висновок і буде вирішальним для визначення подальшого лікування. Рашіфровка УЗД щитовидної залози дуже важливий момент.

Коли і з якою метою показано проведення УЗД щитовидки?

Сьогодні хвороби щитовидки – дуже поширене явище. Саме УЗ-діагностика є високоінформативним методом дослідженням, який не завдає ніякого болю пацієнта. Розташування залози дозволяє провести процедуру швидко і без особливого дискомфорту для пацієнта.

Ніякої особливої підготовки до проведення УЗД щитовидки не потрібно. У більшості випадків одночасно з проведенням діагностики ультразвуком призначається аналіз крові на визначення гормонів.

УЗД допоможе виявити навіть найменші зміни в щитовидці.

Обов’язкове проведення УЗД призначається, якщо під час огляду лікар виявив будь-які зміни в структурі залози. Проведення дослідження також призначається, якщо з’явилися такі симптоми:

біль і труднощі під час ковтання;
збільшення або зниження маси тіла;
дослідження на гормони показало відхилення;
депресії, головні болі, висока слабкість;
прийом препаратів, що містять гормони;
температура не знижується кілька днів і інших проявів, немає;
під час планування зачаття;
проживання в районах, що характеризуються нестачею йоду;
робота на шкідливому виробництві;
хронічні хвороби і вроджені хвороби щитовидки.

Яку інформацію містить висновок УЗД щитовидної залози?

Ультразвукове дослідження органа дозволяє оцінити:

обсяг, структуру і однорідність залози;
праву і ліву частки органу, їх розміри;
як побудований перешийок;
в якому стані лімфовузли, розташовані поблизу;
які розміри має паращитовидної залози;
яку структуру має гортанним і шийна тканини.

Нормою вважається, коли ехоструктура однорідна, не має будь-яких особливостей.

Уже через кілька хвилин після обстеження можна буде зробити висновок про стан щитовидки.

Обсяг щитовидки в нормальному стані у чоловіків не більше 25 см3, а у жінок – 18 см3. Однак при визначенні обсягу щитовидної залози до уваги береться вік.

Так, при масі тіла 55 кг обсяг органу не більше 15,5 см3, при 65 кг – до 19 см3, при 75 кг – до 22 см3, при 85 кг – 25 см3, при 95 кг – 28,5 см3, а при вазі понад 100 кг – до 32 см3.

Що стосується розміру часток органу і товщини перешийка, то приймаються за норму такі показники:

розмір кожної частки щитовидної залози повинен бути близько 4х2х2 см, важливо, щоб вони були однаковими за розміром;
нормальною вважається товщина перешийка не більш 5мм.

Для дітей, вік яких менше 16 років, розміри щитовидної залози в нормі по УЗД:

6 років – 4-5,5 см3;
7-8 років – 6-7 см3;
9-10 років – 7,5-9 см3;
11 років – 9-10 см3;
12 років – 10,5-12 см 3;
13 років – 12,5-14 см 3;
14 років – 14,5-15 см 3;
15 років – 15,5-16 см3.

Причому у дівчаток і хлопчиків одного віку різниця в об’ємі залози може коливатися в межах 1-1,5 см3. Нормальними вважаються такі показники ультразвукової діагностики:

заліза має чіткі і рівні контури;
лімфовузли на шиї не збільшені;
паращитовидні залози мають розмір приблизно 4х5х5 мм.

У разі, коли ультразвукова діагностика підтвердила нормальну роботу залози, висновок буде таким: немає патологічних змін.

Якщо ж є відхилення від нормальних показників, це говорить про наявність хвороб:

Лікар ендокринолог рекомендує!

У короткі терміни і головне ефективно вилікувати щитовидну залозу допоможе «Монастирський чай».

Цей засіб містить в своєму складі лише натуральні компоненти, які комплексно впливають на вогнище хвороби, прекрасно знімають запалення і нормалізують вироблення життєво необхідних гормонів.

Внаслідок чого всі обмінні процеси в організмі будуть працювати правильно. Завдяки унікальному складу «Монастирського чаю» він повністю безпечний для здоров’я і дуже приємний на смак.

запалення в органі (структура неоднорідна, ехогенність вище норми);
освіту різного характеру (наявність ущільнень, що відокремлені від здорової тканини органу);
кіста (наявність порожнини круглої форми, краї проглядаються чітко, структура в нормі, а всередині порожнини рідина);
дифузний токсичний зоб (заліза більше в обсязі);
гіпотеріоз зі зниженням активності залози (зменшення розміру і об’єму органу);
тиреоїдит (набряклість і збільшення в розмірах залози).

Потрібно підкреслити, що наведені показники є умовними. Тільки ендокринолог зможе дати повну розшифровку УЗД щитовидної залози. Підготовка до УЗД щитовидної залози важлива, тому потрібно запитати у лікаря, що робити.

Узі щитовидної залози: норма, відхилення, розшифровка

Кожній людині, яка хоч раз звертався в лікарню з того чи іншого приводу, доводилося стикатися з інструментальними методами дослідження. Всім хотілося б також чітко розуміти, що означають слова і цифри, зазначені в висновок УЗД щитовидної залози. Чи можна навчитися розшифровувати складні медичні терміни?

Коли пацієнта направляють на ультразвукове дослідження щитовидної залози, то лікаря-ендокринолога для постановки діагнозу необхідно отримати результати таких показників, як:

Ступінь кровопостачання тканин;
Дифузна структура;
Наявність ехогенних ділянок;
Вузлові утворення;
Норма контурів щитовидної залози.

Крім цих пунктів, на закінчення також буде докладний опис структури лімфовузлів шийного відділу.

Показники ультразвукового дослідження

УЗД щитовидної залози норма – саме такий діагноз отримає пацієнт, якщо у нього за результатами дослідження не буде виявлено патологічних змін органа. Це означає, що тканини і клітини органу не перебувають в зміненому стані. Нормальні показники УЗД виключають наявність пухлинних утворень, а також кіст, дифузного зобу і т. Д.

Орган повинен правильно фізіологічно розташовуватися, мати чіткі контури і характеризуватися відсутністю ехогенних структур. Аналізи УЗД щитовидної залози обов’язково повинні продемонструвати обсяг залози. У чоловіків обсяг щитовидної залози становить 25 куб.см, а у жінок – 18 куб.см.

Щитовидна залоза норма – висновок такого роду говорить про те, що в межах допустимого значення знаходяться лімфовузли шийного відділу, а також подключние і підщелепні.

Норма обсягу щитовидної залози

Отримавши аналізи ультразвукового дослідження, перший пункт, який побачить пацієнт, це контури залози і її норма обсягу. Що це означає?

Як правило, показник контуру щитовидної залози може стати тим першим дзвіночком, який повідомить про порушення роботи органу або ж про початок запального процесу в ньому.

Якщо контури розмиті і погано читаються на екрані монітора під час УЗД, то це вказує на те, що орган вражений злоякісним новоутворенням.

У разі поганої видимості структурних обрисів щитовидної залози, можна стверджувати, що її тканини почали проростати в органи, розташовані поруч.

Щитовидна залоза норма виглядає на УЗД як дві невеликі ділянки, з’єднаних між собою тонкою смужкою. Візуально орган в нормі нагадує за своїми контурами і контуру метелика. Якщо ж пацієнт, намагаючись розшифрувати аналізи дослідження, бачить, що орган придбав округлу форму або ж зовсім став невизначеною структури, то це показує наявність дисфункції щитовидної залози.

Порушення функціональності цього органу в першу чергу може бути дефіцитом йоду, що надходить в організм, а також зниженням роботи гіпофіза. Передній відділ головного мозку – гіпофіз є важливим елементом в синтезі гормонів щитовидної залози – трийодтироніну, тироксину і тиреотропного гормону. Як було зазначено вище, розміри залози в нормі складають 18 сантиметрів кубічних.

структура

Ультразвукове дослідження щитовидної залози має включати в себе такі показники, як структура тканини і її ехогенність. За своєю структурою заліза може бути як однорідною, так і неоднорідною. Але, якщо застосувати поняття однорідності до органу ендокринної системи, то воно буде трохи відрізнятися від стандартного. Однорідна структура органу має на увазі під собою її зернистість.

Якщо ж щитовидна залоза вражена такими захворюваннями, як зоб Хашимото, дифузний зоб, а також кістами різного роду або ж злоякісними пухлинами, то дослідження органу апаратом УЗД покаже вам на моніторі «бджолині стільники». Візуально створюється відчуття, що щитовидна залоза поїдена якимись мікроорганізмами. Але, насправді, це означає, що орган потребує термінового медикаментозному або ж хірургічному лікуванні.

Слід знати, що показники неоднорідності залози властиві також і для абсолютно здорового органу. Запис в протоколі УЗД наступного характеру «помірно неоднорідна структура щитовидної залози» з’являється у тих пацієнтів, аналізи крові яких показали підвищення титру антитіл до речовин тиреоглобулину і тіреопероксідазе.

ехогенності щитовидки

Щитовидна залоза норма включає в себе показники ехогенності тканин органу або ж «тони» щитовидки. Дослідження ендокринної системи проходить на ультразвуковому апараті, який здатний розпізнавати і аналізувати промені, що відображають залозою. Ці ультразвукові промені шикуються на екрані монітора у вигляді зображення в сірих тонах.

Ехогенності в даному випадку означає градацію сірих відтінків по всій площі щитовидної залози. Тобто запальні процеси, що протікають в тканинах, будуть представлені в темно-сірому відтінку, що межує з чорним тоном.

Якщо ж дослідження показало «чорну» ехогенність, то це повинно насторожити не тільки лікаря-оператора УЗД, але і пацієнта. Так як такі аналізи можуть вказувати на першу стадію злоякісного утворення.

У нормі ехогенність буде виражена в світлих відтінках.

Якщо розшифрувати аналізи УЗД за показником «ехогенність», то:

Ізоехогенние зона означає, що тканини органу в нормі, без патологій;
Гіперехогенний ділянку – світла зона, в якій тканини не змінені дифузно;
Гіпоехогенна зона означає наявність темних ділянок, в яких імовірно проходить запальний процес;
Анаехогенний ділянку – чорна зона, в якій спостерігаються кісти і новоутворення злоякісного характеру.

Кровопостачання тканин щитовидної залози

Порушення кровопостачання органів може призвести до того, що тканини почнуть поступово атрофуватися, тобто відмирати. Саме тому так важливо зробити аналізи на визначення ступеня кровопостачання. Норма в даному випадку буде продемонстрована у вигляді різних різнокольорових сигналів, що відбиваються по всій площі залози.

Відомо, що при наявності запального процесу, що протікає в тканинах, кровотік посилюється. У момент проведення УЗД пацієнт може звернути увагу на екран монітора. Якщо у вас створиться відчуття, що зображення на екрані горить вогнем і пульсує, то це свідчить про посилення кровотоку. Якщо ж зображення стабільно, то тоді ендокринна система в нормі.

Лімфовузли шийного відділу

Як було зазначено вище, УЗД також проводиться і на лімфовузлах шийного відділу. Якщо лімфатичні вузли будуть мати правильні структурні обриси, рівний контур, відповідну довжину, нормальний кровотік, то це свідчить про те, що лімфовузли в нормі.

Висновок УЗД повинно бути оформлено у вигляді протоколу. Якщо щитовидна залоза пацієнта в нормі, то результат аналізу буде звучати як – патологічні зміни органу ендокринної системи відсутні. Якщо ж один з показників буде не в нормі, то необхідно терміново діагностувати причину відхилень і коригувати її.

Узі щитовидної залози

Ще не так давно для ультразвукового дослідження щитовидної залози було необхідне серйозне обґрунтування. Наприклад, припущення лікаря, що симптоми, з якими до нього звернувся пацієнт, обумовлені дисфункцією щитовидної залози або розвитком в ній пухлини (раку).

Але на сьогоднішній день, у зв’язку з дедалі більшій кількості випадків захворювань щитовидної залози і зниженням її ціни, УЗД щитовидки – це можливість попередити ряд захворювань і своєчасно розпочати лікування виявлених патологій в області щитовидної залози.

Особливо це стосується Узі щитовидної залози у дитини – незрілість імунної системи дитини, більш часті простудні захворювання і не завжди хороша спадковість можуть стати факторами, що провокують захворювання щитовидки у дітей.

Показання до Узі щитовидної залози

У нормі Узі щитовидної залози призначається в якості методу діагностики, здатного диференціювати захворювання цього органу від патологій, що супроводжуються схожими симптомами:

відчуттям грудки або здавленості в горлі;
сухістю шкіри, витончення і випаданням волосся;
підвищеною стомлюваністю і дратівливістю, безсонням, безпричинним зниженням маси тіла (одна з ознак, що свідчать про необхідність проведення дитині Узі щитовидної залози);
постійно підвищеною температурою тіла до 37-37,5 оC;
прискореним серцебиттям, набряками.

Ще одна категорія показань – контроль над станом і розмірами щитовидної залози.

УЗД призначається в таких випадках:

спадкова схильність до захворювань цього органу;
проживання пацієнта в регіонах з йододефіцитом (що часто стає причиною патологій щитовидки у дитини);
професійна зайнятість, передбачає контакт з токсичними речовинами;
тривалий курс гормонотерапії, призначений для лікування будь-яких захворювань;
в нормі УЗД щитовидки (як інструмент регулярного дослідження) також призначається всім особам, які досягли вік більше 40 років. У цій віковій категорії підвищена ймовірність дисфункції щитовидної залози і розвитку в ній новоутворень.

В останню, третю, категорію входять люди, вже зіткнулися із захворюваннями щитовидної залози. Призначення УЗД при раку щитовидної залози, в післяопераційному періоді, при збільшених розмірах залози, в процесі лікування патологій щитовидки – це спосіб, за допомогою якого лікар контролює процес лікування і коригує призначення. Для діагностики онкопаталогіі після УЗД зазвичай призначають біопсію щитовидної залози.

Ціна Узі щитовидної залози може варіюватися в залежності від класу медичного центру, який надає цю послугу, роздільної здатності ультразвукової апаратури і кваліфікації фахівця, який проводить дослідження.

Проведення Узі щитовидної залози

Спеціальна підготовка до Узі щитовидної залози не потрібно. Єдине, що потрібно зробити, якщо раніше пацієнт проходив подібну діагностику – взяти з собою результати попереднього УЗД. Це допоможе лікарю провести правильну розшифровку Узі щитовидної залози і виявити в її стані негативні відхилення від норми.

Перед проведенням дитині Узі щитовидної залози необхідно підготувати його: пояснити, що процедура безболісна і безпечна. Дитині доведеться деякий час перебувати в незвичному положенні – лежачи, з відкинутою назад головою. Це може викликати у нього дискомфорт або страх.

У кабінеті ультразвукового обстеження пацієнту пропонується звільнити від одягу і прикрас область шиї і лягти на кушетку, відкинувши голову назад. Така підготовка до Узі щитовидної залози дозволяє максимально точно дослідити орган.

Після цього лікар наносить на зону щитовидки проводить гель і приступає до УЗД.

У нормі Узі щитовидної залози визначає однорідну структуру органу, нормальні розміри, відсутність ущільнених ділянок, правильну форму з чіткими контурами і фізіологічне розташування щитовидки. Тиреоїдний обсяг не перевищує 18 мл у жінок і 25 мл у чоловіків.

При розшифровці даних УЗД також враховуються індивідуальні особливості щитовидної залози. У різні вікові періоди характеристики органу можуть змінюватися, що, тим не менш, не говорить про наявність патології.

Наприклад, у дитини і літньої людини розміри залози будуть значно відрізнятися і при цьому перебувати в межах норми.

В ціну Узі щитовидної залози включено власне дослідження, заповнення протоколу та отримання знімків щитовидки, які видаються пацієнту на руки.

Ціна УЗД щитовидки може збільшуватися в межах одного і того ж діагностичного установи в тому випадку, якщо крім дослідження залози необхідно оцінити стан і розміри шийних лімфовузлів, слинних залоз та інших прилеглих структур.

Таке розширене дослідження проводиться, як правило, при захворюванні на рак залози або підозрі на злоякісний процес в щитовидці.

Розшифровка результатів УЗД щитовидної залози

Розшифровкою результатів УЗД щитовидної залози займаються профільні фахівці, які за отриманими цифрам можуть зробити правильні висновки.

Сьогодні діагностика щитовидки за допомогою УЗД є найбільш інформативним способом встановити істину про стан цього внутрішнього органу.

Дослідження проводиться як у жінок і чоловіків, так і у дітей. Приводом для отримання направлення ан процедуру можуть стати самі різні симптоми.

Основні параметри визначення

Метод УЗД дозволяє зробити найбільш точні висновки про стан такого органу, як щитовидна залоза.
В процесі процедури проводяться виміри ширини, а також довжини внутрішнього органу, вивчається його структура, визначається наявність новоутворень, які можуть стати приводом для початку самих різних захворювань.
Лікар також при проведенні УЗД дивиться на обсяг щитовидки, який є індивідуальним для кожного окремого випадку.

Варто зазначити, що для жінок і чоловіків цей параметр не може перевищувати показника в 18 кубічних сантиметрів.
У нормальному стані на цьому найважливішому внутрішньому органі не можуть бути виявлені ущільнення, а сама структура є повністю однорідною.
Всі дані, які отримає лікар після проведення процедури, в обов’язковому порядку заносяться в спеціальний протокол, на підставі якого проводиться розшифровка і постановка діагнозу.

В першу чергу встановлюється найбільш точне місце розташування щитовидної залози по відношенню до решти внутрішніх органів. Детально досліджується характер контурів і їх загальний стан.

Уважно оглядається структура органу, її однорідність і максимальна щільність. При проведенні УЗД в обов’язковому порядку порівнюються загальні розміри правої і лівої часток між собою.

Всі ці дані дозволяють у загальних рисах оцінити стан щитовидної залози і поставити діагноз з високою точністю.

Нормою вважається відсутність будь-яких відхилень і нагноєнь у внутрішньому просторі органу, а також відсутність збільшення об’єму.

На щитовидці в нормальному її стані не повинно бути не тільки кісти, але і всіляких пухлин, які можуть свідчити про серйозні проблеми зі здоров’ям.

Призначити проведення діагностики УЗД на щитовидній залозі може тільки лікуючий лікар.

Приводом для направлення на процедуру можуть стати погані аналізи крові, а також виявлені патології при проведенні індивідуального огляду хворого.

Може бути рекомендовано проходження УЗД і в тому випадку, коли людина пред’являє скарги на безсоння, сильну нервозність і різкі перепади в настрої.

Вкрай важливо пройти це дослідження і в тому випадку, коли була проведена гормональна терапія. У деяких випадках приводом для УЗД стає генетичний фактор.

Слід зазначити, що в якості профілактики дослідження рекомендується всім людям, вік яких перевищує тридцять років.

Сама діагностика не вимагає проведення будь-яких підготовчих заходів. Дослідження не забирає багато зайвого часу і сил, вважається повністю безпечним.

Деякі патології органу

Не можна бути повністю впевненим у тому, що дослідження виявити норму всіх без винятку показників.
Дуже часто трапляється так, що УЗД виявляє цілий ряд проблем з щитовидною залозою, які вимагають проведення термінової лікувальної терапії.
Зробити висновки про стан цього органу допомагає правильна розшифровка даних, яка проводиться відразу по закінченню діагностики.

Узі щитовидної залози: результати, норма, розміри

Обов’язковою і головним способом обстеження залози є УЗД. Воно точно може показати розміри і стан залози. Може призначатися при відхиленнях в роботі щитовидки.

Результати УЗД щитовидної залози

Головними характеристиками щитовидної тканини вважаються:

Обриси щитовидки.
Структура і ехогенність тканини.
Є, немає вогнищеві зміни (вузли, кіста).
Постачання кров’ю тканин щитовидки.

Відхилення будь-яких показників від норми, свідчить про те, що у пацієнта може бути ЗОБ.

Обов’язково при УЗД фахівець повинен приділити увагу показниками перешийка, шийних лімфовузлів. Зміни, що стосуються перешийка, також можуть свідчити про певні патологіях. Також на закінчення повинна бути докладну інформацію щодо вузлів:

Які контури мають вузли.
Чи присутній темний ободок по периметру вузла.
Яка ехгенность.
Чи присутній мікрокальцинати і макрокальценати.
Мають вузли усередині кістозні утворення чи ні.
Лінійні параметри.

Щоб визначити постачання кров’ю тканин фахівцем повинна бути використана Допплерограмма. Вона допомагає виявити інтенсивність потоку крові, яким володіє заліза. Норма – це коли на поверхні виявлено всього лише кілька колірних сигналів. Якщо спостерігаються запальні процеси або вузли, кровотік має бути посилений, а заліза приймає яскраво червоне забарвлення.

Що стосується регіональних лімфовузлів шиї, то вони ні в якому разі не повинні бути збільшені. Параметри їх повинні мати нормальні значення. У нормі вони мають: чітке і рівне обрис, розміри повинні бути пропорційними, повинні простежуватися ворота. У тканини не повинен бути посилений потік крові, вузли і кіста.

Контури щитовидки можуть бути тільки чіткими чи ні. Це обов’язково зазначає на закінчення УЗД. Що стосується тканини, то вона буває (не) однорідною. Щитовидна залоза в нормі має зернистість тканини.

Всі запальні захворювання, що відбуваються в щитовидній залозі, в тому числі ЗОБ, обов’язково супроводжуються неоднорідністю тканини. При укладанні фахівець зобов’язаний детально описати неоднорідну структуру.

Ехогенності можна ретельно розглянути на моніторі апарату. У нормі ехогенність тканини дорівнює ехогенності привушної слинної залози. Якщо розвиваються запальні процеси, в тому числі ЗОБ, то даний показник знижений. У нормальному стані ехогенність залози вище ехогенності м’язів.

У нормальному стані щитовидка не містить вузли. У висновку це обов’язково повинно відображатися. Допустимі тільки кістозні утворення, що не перевищують 0,4 см. Мають однорідний чорне забарвлення. Вузли можуть бути:

Ізоехогенние.
Гіперехогенних.
Гіпоехогенними.
Анехогеннимі.

Будь-який вид обов’язково зазначається в результатах УЗД. Також пацієнт повинен пам’ятати, що будь-які вузли фахівець не виявив – це не норма. При виявленні навіть маленьких вузлів у чоловіків або жінок, лікар зобов’язаний поставити діагноз – ЗОБ.

Після проходження УЗД обов’язково треба запитати у лікаря чи у вас розміри в нормі, і чи є якісь відхилення, які можуть загрожувати вашому здоров’ю. Загальний результат повинен бути позитивним, а обсяг щитовидки – в нормі.

Будова щитовидної залози

Точний обсяг щитовидки дізнаються завдяки ультразвукового дослідження. Норма розраховується відповідно до ваги пацієнта. Для ваги 60 кг можна вважати обсяг нормальним 4,7-18,7 см куб. Будь-які збільшення свідчать про ЗОБ, а зменшений обсяг – свідчить про патологічний стан.

Загальний обсяг щитовидки відрізняється у кожної статі по-своєму.

Основні розміри

Щоб дізнатися загальний обсяг і розміри щитовидної залози необхідно скористатися ультразвуковим дослідженням. Пальпація в даній ситуації не дає ніякого дієвого результату. Якщо будуть спостерігатися збільшені розміри або вузли, то це ЗОБ. При обстеженні також необхідно звертати особливу увагу на перешийок. Перешийка також повинна бути в нормі.

Для кожної статі існують свої норми і обсяг щитовидної залози (при ЗОБ параметри будуть відхилятися від стандартів):

Для чоловіків – не більше 25,5 куб. см
Для жінок – не більше 18,6 куб. см

Також існують певні розміри і обсяг для дітей, які будуть приведені нижче в таблиці. Там представлені показники до 15 років. Все, що буде понад цих даних, будуть ставитися до патологічних станів і дитині можуть поставити діагноз ЗОБ або онкологія.

Взаємозв’язок розмірів щитовидної залози і віку дитини

вік	хлопчики	дівчатка
6	5,4-5,5	4,9-5,0
7	5,7-5,8	5,8-5,9
8	6,1-6,2	6,9-7,0
9	6,8-6,9	7,9-8,1
10	7,9-8,0	9,1-9,2
11	9,0-9,2	10,3-10,5
12	10,4-10,5	12,1-12,2
13	12,1-12,2	13,1-13,2
14	14,0-14,1	14,5-14,6
15	16,0-16,1	16,0-16,2

Стандарти щитовидної залози у матері і новонародженої дитини

Обсяг щитовидної залози матері	Обсяг щитовидної залози новонародженого
<1,0 см³	1,0-2,0 см	> 2,0 см³
Загальна популяція (1992-1994 р) n = +1096	9,3	75,0	15,3
Загальна популяція (2003-2005 р) n = 2594	56,5	35,9	7,6
0 ступінь ЩЗ n = 541	60,3	37,3	2,3
ЩЗ I ступеня n = 1 283	98,8	1,2	–
ЩЗ П ступеня n = 645	52,4	42,3	5,3
Гіпоплазія ЩЗ n = 125	58,9	41,1	–

Необхідно обов’язково пам’ятати, що відхилення від нормальних розмірів не рахується нормою. Якщо в організмі буде спостерігатися нестача йоду, буде розвиватися ЗОБ. Також для визначення правильних розмірів, які будуть стандартом для вашого організму, фахівця необхідно знати точну вагу.

Розміри в нормі на УЗД

Норми для різних вікових та вагових категорій можуть коливатися.

Не варто переживати, якщо ваша норма десь відхилилася, попередньо отримаєте консультацію фахівця, який зможе правильно діагностувати загальний стан щитовидної залози і тільки після цього поставити правильний діагноз.

Якщо будуть спостерігатися значні відхилення від загальноприйнятих норм, то це буде вважатися патологією, яку необхідно лікувати. Також не варто ігнорувати будь-які зміни або патології стосуються перешийка.

Щоб визначити середнє значення, можна скористатися наведеною таблицею.

Взаємозв’язок розмірів залози і ваги

вага, кг	50	60	70	80	90	100 і більше
Max обсяг, см³	15,5	18,7	22	25	28,4	32

Про що можуть говорити неправильні розміри?

Спеціаліст при попередньому огляді пацієнта повинен звертати увагу не тільки на збільшені розміри щитовидної залози, але і на стан перешийка, який також важливий. Збільшення щитовидної залози можуть свідчити про низку таких захворювань, як:

Про гіпотиреозі.
Про гіпертиреозі.
Про вузловому зобі.
Про кісті.
Про запальних процесах.
Про злоякісних і доброякісних пухлинах.

розшифровка УЗД

Розшифровкою результатів УЗД повинен займатися виключно лікар фахівець, який за короткий термін зможе встановити стан щитовидної залози. Якщо виникають будь-які сумніви, то можуть призначити додатково обстеження. Ніколи не потрібно займатися самостійним діагностуванням та лікуванням.

Узі щитовидної залози: норма і таблиця розшифровки результатів у жінок

УЗД щитовидної залози є доступним методом діагностики, за допомогою якого оцінюється її стан, виявляються можливі зміни її структури, що викликають різні її патології.

Щитовидна залоза людини складається з перешийка і двох часткою, іноді перешийок може бути відсутнім.

Розшифровка результатів УЗД і видача висновку про стан щитовидної залози здійснюється лікарем ендокринологом, на підставі отриманих даних ставиться діагноз і підбирається відповідна лікувальна тактика.

Показання до ультразвукового дослідження

УЗД щитовидної залози призначається, якщо:

пацієнт скаржиться на болі в горлі не зв’язані з простудними захворюваннями;
аналізи на гормони показали незадовільний результат;
при блідості шкірних покривів і погане самопочуття.

Нормативні показники дослідження

Розшифровка УЗД щитовидної залози – це узагальнення інформації про розміри органа, його структурі, стані, наявності або відсутності різних утворень. При оцінці розміру щитовидної залози мають значення її частки, а перешийок у визначенні захворювань до уваги не береться. Відсутність перешийка зустрічається часто. У нормальному стані перешийок фіксується міцною зв’язкою.

Важливим показником норми є структура, в результатах дослідження одна повинна значиться, як однорідна і зерниста, і складатися з дрібних фолікулів. Стан фолікулів має важливе діагностичне значення, оскільки в них виробляються життєво важливі гормони, що регулюють обмін речовин. У щитовидці людини є майже 30 млн. Фолікулів.

При дослідженні щитовидної залози і далньшей розшифровці УЗД лікар звертає пильну увагу не тільки на її розмір, а й на структуру. При новоутвореннях та інших недугах залозиста тканина змінює свою ехогенність, що чітко відстежується в ході діагностики

В ході ультразвукової діагностики щитовидки для дослідження особливостей кровотоку в тканинах органу використовується метод допплерівського сканування – кольорове картування (КДК). Це новітня методика, що дозволяє поєднати просте чорно-біле зображення на екрані монітора з колірними позначеннями струму крові (червоним і синім). Процедура КДК обов’язкове при деяких захворюваннях щитовидної залози.

Вважається, що метод КДК є досить інформативним, оскільки за допомогою нього на закінчення УЗД щитовидної залози можуть бути внесені такі важливі показники, як:

напрямок і швидкість кровотоку;
індекс резистентності і опору;
ступінь прохідності і звивистості судин, їх діаметр;
потовщення / витончення судинних стінок.

Якщо шляхом КДК виявили значні порушення кровотоку, то ймовірність раку збільшується. Крім того, про можливе раку говорять тоді, коли тканина освіти виглядає як темна пляма без чітких меж.

Якщо на УЗД щитовидної залози присутні будь-які ознаки раку, це ще не є підставою для підсумкового висновку, відхилення від норми цих показників необхідно перевірити ще раз за допомогою ретельних додаткових обстежень.

У письмовому висновку наводяться нормальні параметри досліджуваного органу і їх співвідношення з результатами діагностики пацієнта, однак розшифровку параметрів краще довірити досвідченому лікарю, а не намагатися самостійно порівняти дані.

У загальному вигляді основні норми показників обсягу щитовидки представлені в наступній таблиці:

Вага, кг 50 60 70 80 90 100

Максимальний обсяг, куб.см.

15,5

18,5

28,5

Оцінюються також розміри часток:

довжина: 2,5 – 4 см .;
ширина: 1,5 – 2 см .;
товщина: 1 – 1,5 см.

Норма передбачає, що заліза повинна розташовуватися в нижньому або середньому відділі шиї. Нечіткість її контурів може говорити як про наявність, як запального процесу, так і онкології (раку).

Діагностика не повинна обмежуватися поверхневим дослідженням, необхідно виявити характер і походження виявлених новоутворень.

Якщо в процесі ультразвукового дослідження виявили пухлину або вузол, то має значення їх величина – більше або менше 1-го см.

Захворювання щитовидної залози, які виявляються на УЗД

В ході ультразвукової діагностики оцінюються різні показники щитовидної залози, такі як:

розміри органу і його часткою;
Об `єм;
структура органу;
стан лімфатичних вузлів;
розміри, характер і форма наявних в ній утворень.

На отриманій в ході дослідження зображенні лікар перевіряє розміри щитовидної залози, її обсяг, структуру, а також звертає увагу на лімфатичні вузли, їх відповідність нормі

Деякі захворювання викликають зміна цих параметрів в органі:

При дифузно-токсичному зобі спостерігається збільшення обсягу щитовидної залози вище норми, іноді відзначається помітне збільшення самого органу. При цьому норма структури залози, згідно ультразвуку, не змінена. Даний діагноз можна визначити за такими ознаками: пацієнти скаржаться на надмірну стомлюваність і дратівливість, зменшення ваги без видимих на те причин, тахікардію і тривалий, але незначне, підвищення температури тіла.
При вузловому зобі відзначаються осередки зі збільшенням щільності (вузли), які мають чіткі межі і відокремлені від здорової тканини органу. Іноді такий вузол може прощупується через шкіру. Вузол може бути не один.
Ще одним захворювання щитовидної залози, що викликає відхилення нормальних характеристик, є гіпотиреоз. Ультразвукові ознаки цієї патології – зменшення розмірів і об’єму залози.
Запальні захворювання щитовидної залози (тиреоїдити) викликають збільшення обсягів органу за рахунок набряку. Іноді на УЗД відзначаються осередки запалення з гнійним вмістом.

Кіста являє собою заповнену рідиною порожнину невеликих розмірів, і на моніторі УЗД вона візуалізується як порожнину круглої форми з чіткими кордонами. Навколишні її тканини не змінені.

Ультразвукові ознаки пухлини щитовидної залози мають вигляд вогнищевих ущільнень, які або відмежовані від здорової тканини (аденома), або проросли в них (рак). Якщо виявили новоутворення, то необхідно ретельно досліджувати лімфатичні вузли шиї – їх зміна може бути ознакою раку, але не у всіх випадках – потрібні додаткові дослідження.

Розшифровка УЗД щитовидної залози – норми

УЗД (ультразвукове дослідження, сонографія) – процедура для обстеження організму за допомогою ультразвукових хвиль. Їх частота порядку 20000 Гц, вона вища за ту, яку може сприйняти людське вухо. Цей аналіз безпечний для організму і при необхідності може проводитися часто.

Щитовидна залоза виробляє йодовмісні гормони і зберігає йод. Вона складається з двох часток і перешийка і розташована в передній частині шиї. Її правильна робота надзвичайно важлива для нормального функціонування всього організму, а порушення ведуть до ряду захворювань: рак, базедова хвороба, кретинізм, аденома, мікседема тощо.

УЗД цієї залози дозволяє дізнатися, в якому стані вона знаходиться, чи є які-небудь патології або новоутворення. Воно показує зміну її структури, через які можуть виникнути різні проблеми зі здоров’ям.

Як проводиться УЗД?

Перед дослідженням не потрібно тривалої підготовки, але існує кілька правил:

Рекомендується не їсти за кілька годин до нього
Якщо передбачається робити доплерографію, необхідно за 3-4 години прийняти йодовмісних препарат
Перед тим, як лягти на кушетку, потрібно зняти з шиї все прикраси і звільнитися від коміра, шарфа і будь-якого іншого елемента одягу або декору

Допплер-УЗД – це вид аналізу, який дозволяє поєднати чорно-біле зображення щитовидної залози з кольоровим відображенням кров’яного струму. Воно дозволяє визначити:

Прохідність кровоносних судин
Порушення їх стінок (потоншення / потовщення)
Напрямок та швидкість
індекс опору

Сама процедура проходить так:

Пацієнт лягає на кушетку
На його шию наноситься спеціальний крем
Сонолог водить приладом по області щитовидної залози, і в цей час дані передаються на екран і записуються на жорсткий диск комп’ютера

Загальний час дослідження – близько 15 хвилин.

Показання до аналізу для дорослого пацієнта

Ультразвукове дослідження щитовидної залози призначають в таких випадках:

Пацієнт блідий і погано себе почуває
Він відчуває біль в горлі / шиї і при цьому не хворіє простудними захворюваннями
Аналізи на гормони показують порушення
аритмія
Сонливість, апатія і млявість
Раптове ожиріння або виснаження
Занадто часті перепади настрою

При плануванні вагітності також слід провести таке дослідження.

Коли УЗД щитовидної залози необхідно дитині?

У дітей також можуть виникнути проблеми з роботою цього органу. Тому лікар може призначити таке дослідження при наступних ознаках:

Під час огляду у дитини виявлено ущільнення на шиї
У нього утруднене дихання, виникає задишка
Раптове збільшення / зниження ваги
аритмія
Якщо пацієнт переніс важке захворювання, при якому можливі ускладнення

Існує кілька передумов, при наявності яких рекомендується робити дитині профілактичний огляд щитовидної залози:

Проживання на території з низьким вмістом йоду в продуктах
У великих промислових містах
Якщо у дитини є генетична схильність до проблем з цим органом

Норми щитовидної залози

В результаті дослідження цього органу важливим є стан його часткою. Перешийок між ними у здорової людини може як бути, так і бути відсутнім. Головними показниками є:

Розміри
структура тканин
ехогенності
Наявність або відсутність новоутворень

Розміри в нормі

На результатах УЗД щитовидної залози розміри і обсяги мають важливе значення.

Максимальний обсяг повинен розраховується відповідно до ваги пацієнта і може становити від 12,3 см3 при масі до 40 кг до 35 см3 при 110 кг.

Часто у жінок він менший, ніж у чоловіків, через відмінності деяких процесів в роботі ендокринної системи. Якщо залоза працює правильно, але при цьому її обсяг на 1 і більше см3 більше, то це також вважається нормою.

Окремо розглядаються параметри часткою. На УЗД щитовидної залози їх нормальні розміри повинні відповідати таким категоріям:

Ширина 1,5-2 см
Довжина 2,5-6 см
Товщина 1-1,5 см

Перешийок може бути від 4 до 8 мм. Розмір паращитовидних залоз – 2-8 мм. У нормі права частка може бути трохи більше лівої (зрідка – ліва більше правої).

У період вагітності розмір цього органу може збільшитися, зберігаючи нормальне функціонування. Через 3-4 місяці після пологів він повертається в звичний стан.

У дітей до 16-18 щитовидна залоза росте поступово з моменту народження. Може бути збільшена в період статевого дозрівання.

Параметри тканин залози

Структура повинна бути зернистою, однорідної, залозистої і складатися з маленьких фолікул, в яких утворюються гормони. Всього їх близько 30 мільйонів.

Її неоднорідність може бути ознакою запальних захворювань (дифузний токсичний зоб та інші), хоча зустрічається і у здорових літніх людей. Це відбувається через високу вироблення антитіл до деяких ферментів.

ехогенності

Це параметр, який показує, як сильно тканини відображають або не відображають ультразвук. Він характеризується щільністю речовини.

Існує 4 типи ехогенності:

Анаехогенний – на моніторі тканини чорні, поглинає ультразвук (кровоносні судини, доброякісні утворення)
Ізоехогенние – відображає частково, світло-сірий на екрані (здорові тканини)
Гіпоехогенний – мало відображає, темна область (кісти)
Гіперехогенний – повністю відображає, дуже світлі частини (сполучна тканина)

Якщо на УЗД щитовидної залози ехогенність підвищена, це може бути ознакою імунних захворювань.

новоутворення

Аналіз допомагає виявити різні види новоутворень. Це можуть бути:

Доброякісні колоїдні вузли, аденоми
Кісти (містять рідину)
Ракова пухлина

Коли на УЗД щитовидної залози ехогенність знижена, ймовірність наявності кісти або злоякісного утворення збільшується. Про нього свідчать розмиті межі плями на сонограмі.

У разі виявлення таких ущільнень проводять і інші аналізи, щоб уточнити діагноз.

Які захворювання допомагає виявити УЗД?

В процесі ультразвукової діагностики лікар може виявити ряд порушень. Вони визначаються в залежності від розміру, обсягу, структури тканин і ехогенності. Зміна цих параметрів може бути ознакою таких захворювань, як: