Вагітність після кесаревого розтину: планування, можливі ускладнення і особливі випадки

Кесарів розтин проводиться в тому випадку, якщо природні пологи становлять небезпеку для здоров’я і життя вагітної. Однак після його проведення існують тимчасові обмеження для повторного зачаття. Це пов’язано з необхідністю відновлення тканин організму. Крім того, кесарів розтин зазвичай роблять не більше трьох разів.

Коли планувати нову вагітність

Одна з головних особливостей пологів за допомогою кесаревого розтину – більш тривалий час відновлення організма.В залежності від ходу операції, того, як протікає відбудовний період (особливо заживає шов) і від інших чинників лікарі радять молодій мамі утриматися від повторного запліднення протягом як мінімум року після пологів. Оптимальним періодом відновлення вважається 2-2,5 року. Як правило, при відсутності ускладнень за цей час організм встигає відпочити, рубець на матці – повністю зарости, а тканини її стінок – зміцнитися. Рання вагітність після перенесеного кесарева розтину вкрай небезпечна: погано зрощений рубець може стати причиною розриву маткової стінки. Також небажано в цей період здійснювати аборт.Механіческое вплив на внутрішню поверхню матки через кілька місяців після призводить до часткового або повного розриву шва, а також появі запального процесса.По цієї причини весь період відновлення рекомендується регулярно користуватися контрацептивами.

Чи небезпечно завагітніти менш ніж через рік після операції

Якщо жінка завагітніла через 3-4 місяці після кесарева, їй однозначно буде запропоновано переривання вагітності, так як виношування дитини і пологи в цьому випадку становлять велику небезпеку для життя і здоров’я матері. Занадто велика ймовірність розриву матки, а також вростання тканини плаценти в місце післяопераційного шва. Вагітність через 5-6 місяців після операції також небажана. Жінці може здаватися, що вона цілком оговталася від операції, але це тільки видимість – для повного загоєння рубця потрібно не менше 24 місяців.

Якщо, не дивлячись на загрозу здоров’ю і життю, жінка вирішила не переривати вагітність, то протягом всього періоду виношування дитини потрібно спостерігатися у лікаря і постійно контролювати стан шва на матці.

Крім того, обов’язковою є госпіталізація на 35 неделе.Еслі жінка завагітніла через рік після проведення кесаревого, шанси на успішне виношування і пологи вже вище. Однак їй все одно доведеться перебувати під особливим наглядом лікаря. Мінімальний термін, який повинен пройти між пологами через кесарів розтин і повторної вагітністю, становить півтора року.

Скільки разів можна вагітніти після кесаревого розтину

Ще двадцять років тому загальноприйнятим була думка, що після операції можна проводити повторне кесарів тільки один раз. Зараз на це питання дивляться інакше – все залежить від стану рубця на матке.Перед початком планування вагітності необхідно провести дослідження: гістерографія (рентгенівські знімки порожнини матки в різних проекціях), гістероскопію (візуальне обстеження із застосуванням ендоскопа) або УЗІ.Несмотря на те, що в інтернеті зустрічаються історії про жінок, які перенесли чотири і навіть п’ять операцій, в реальному житті таку кількість пов’язане з великим ризиком для жінки. У України фахівці беруться робити кесарів не більше трьох разів для однієї пацієнтки. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] З кожною наступною операцією збільшується ймовірність ускладнень. Це і ризик виникнення спайок, і небезпека приростання плаценти до матки, і труднощі при витяганні дитини через рубцевої тканини. В Європі ж лікарі не наполягають на перериванні навіть п’ятої вагітності посе операції. [/ Su_box]

ведення вагітності

Майбутній мамі, вже перенесла операцію, доведеться частіше відвідувати лікаря і робити УЗД, особливо в третьому триместрі вагітності. У цьому випадку додатково можливі профілактичне лікування препаратами, що розслабляють мускулатуру матки і поліпшують її кровопостачання, а також курси вітамінів і препаратів для підтримки обміну речовин в матці. Популярні останнім часом пологи в домашніх умовах в цьому випадку заборонені . Більш того, породіллі необхідно госпіталізуватися заздалегідь – приблизно на 36-му тижні вагітності.

Чи можливі природні пологи

Якщо раніше вважалося, що після проведення операції жінці не можна народжувати естестественно шляхом, то зараз після кесарева традиційні пологи цілком можливі при відсутності протипоказань.

Через зміни тактики проведення кесаревого (в ході проведення операції найчастіше роблять горизонтальний розріз) ризик розриву матки знизився і становить 0,2%.

Однак, така практика поки рідкість для України – тільки 30% жінок погоджуються на вагінальні пологи в порівнянні з 70% зважилися на це в Европе.

Обязательние умови для жінок, які планують традиційні пологи після перенесеної операції КС:

• проведення тільки одного КС;
• відсутність прямих свідчень до операції: ножного передлежання, гестозу і т.д .;
• горизонтальний розріз;
• шов знаходиться в хорошому стані;
• відсутність передлежанняплаценти;
• попередня операція пройшла без ускладнень, а після неї пройшло не менше трьох років;
• вага дитини не перевищує 3500-3800 гр;
• положення плоду – головне;
• вагітність доношена і не багатоплідна;
• вік породіллі менше 35 років.

Заборона на природні пологи після операції

Народжувати звичайним чином забороняється в наступних випадках:

• передлежання плаценти або ризик її передчасного відшарування;
• анатомічно вузький таз породіллі;
• важка форма гестоза;
• пухлини органів малого таза;
• патології внутрішніх органів, які можуть привести до загибелі при пологах;
• ускладнення вагітності: неправильне передлежання, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ;
• багатоплідна вагітність;
• абсолютні показання до першого проведення кесаревого розтину: короткозорість високого ступеня, захворювання серцево-судинної системи, виражене варикозне розширення вен в області піхви і т.д.

Завмерла вагітність після кесаревого розтину

Перенесена операція кесаревого розтину не впливає на виникнення вагітності, що завмерла – причини зупинки розвитку плоду криються в іншому. Але найбільшу небезпеку цей стан представляє для жінок, які перенесли кесарів розтин. Небезпека завмерла після кесаревого розтину – в необхідності подальшого фізичного впливу на стінки матки разі якщо завмерлий ембріон знаходиться в матці більше 3-4 тижнів, виникає синдром інтоксикації організму, так як ембріон починає розкладатися і становить небезпеку для організму матері. У цих випадках гінекологи наполягають на видаленні плода, або чищенні матки. Для жінок, які перенесли кесарів розтин, найбільшу небезпеку становить механічне чищення методом вискоблювання: рубець на матці буде відчувати сильний вплив. Кращими є інші методи – медикаментозна або вакуумна чистка.

Як народжувати після сорока

Однією з особливостей пізніх, після досягнення жінкою 40 років, пологів є переважне їх проведення через кесарів сеченіе.Безусловно, у вагітної жінки в цьому віці ускладнень може бути більше – загострюються хронічні хвороби, знижується еластичність тканин родових шляхів. Проте, кожен випадок унікальний, і питання розродження потрібно окремо обговорювати з лікарем.

ЕКО після кесаревого розтину

Перенесена операція кесаревого розтину не є протипоказанням до проведення екстракорпорального оплодотворенія.Женщіне, яка запланувала процедуру ЕКО, важливо повністю відновитися після операції, здати необхідні аналізи і проконсультуватися зі спеціалістом.Также слід пам’ятати, що результатом ЕКО часто стає багатоплідна вагітність, а значить, необхідним буде ще одне операційне розродження. Дозвіл на проведення ЕКО може дати тільки лікар після відповідного обстеження.

можливі ускладнення

Найбільшу небезпеку становить розрив шва при ранній вагітності після кесаревого розтину . Це становить загрозу як для плода, так і для здоров’я самої вагітної. Саме для повного загоєння шва і рекомендується дотримуватися досить тривалий термін відновлення організма.

Кроме того, при вертикальному розрізі або проведенні кількох операцій з коротким терміном між ними виникає можливість появи грижі.Большое кількість сполучної тканини в місці шва загрожує труднощами при повторній вагітності. На відміну від м’язів, вона менш еластична, що створює додаткові труднощі, в тому числі при пологах. Ще один, менш критичний мінус – живіт набуває неестетичний вигляд.

висновки

Повторні пологи після застосування кесаревого розтину можливі. Розродження в цьому випадку може бути як штучним, так і природним. Однак, відновлення організму після операції потребують більше часу.

Заводити ще одну дитину раніше ніж хоча б через 2,5 року після кесаревого розтину не рекомендується.

Вагітність, що наступила до закінчення річного терміну після кесаревого розтину, становить загрозу для здоров’я і життя жінки.

Коли краще вагітніти після кесаревого – рекомендації лікарів

Не завжди кінець вагітності закінчується народженням дитини природним шляхом. Іноді під час виношування малюка в організмі майбутньої мами розвиваються патологічні процеси, які в подальшому провокують ускладнення під час пологів. У цьому випадку проводиться кесарів розтин, щоб запобігти плачевні наслідки природних пологів і вберегти маму з малишом.Но якщо було хірургічне втручання на першій вагітності, можлива друга зачаття малюка? За відгуками акушерів-гінекологів якщо кесарів розтин пройшло вдало без ускладнень, то дівчина може знову завагітніти. Однак таке допускається тільки після повного відновлення організму після пережитого стресу. Коли ж можна знову планувати дитини?

Особливості вагітності після кесаревого розтину

Повторна вагітність після хірургічного втручання – досить ризикований крок для кожної дівчини. Але якщо жінка постійно спостерігається у гінеколога, активно відновлюється морально і фізично, то ризики мінімальні, і 2-3-я вагітність цілком можлива без осложненій.Решеніе про те, чи можна планувати повторне зачаття, виносить тільки лікуючий лікар після повної оцінки стану жінки і маточного рубця.

Через 3 місяці

Три місяці після останніх пологів – досить маленький термін для нового зачаття. За цей період організм ще не встиг відновитися і відійти від попереднього стресса.После кесарева на поверхні матки з’являється рубець, який повинен повністю зажити, перш ніж настане нове оплодотвореніе.А до цього періоду він ще буде зовсім свіжим, що може привести до того, що стінки матки розійдуться, і виникне сильна кровотеча. Такий стан смертельно небезпечно для жінки.

Крім того, через хірургічного втручання дівчина втрата чимала кількість крові. Не встигли ми пройти повністю реабілітацію, в організмі буде недолік крові, якщо настане нове запліднення, то зросте ризик викидня або внутрішньоутробної загибелі плоду.

З цієї ж причини відбувається відшарування плаценти, що небезпечно для матері і майбутньої дитини. Тому акушери-гінекологи забороняють в цей період планувати нове зачаття, і рекомендують ретельно зайнятися жіночим здоров’ям.

Через 6 місяців

Півроку після пологів також дуже маленький термін. За цей час організм тільки починає відновлюватися і загоювати свої рани. Матка через 6 місяців ще повністю не зажила і при новій вагітності шов також може разойтісь.

Такое ускладнення в період виношування малюка несе смертельну загрозу для майбутньої мами. Тому гінекологи рекомендують планувати другу дитину не раніше через два роки після попередніх пологів.

Через 12 місяців

Коли пройшов рік з моменту пологів, жіночий організм вже відійшов від пережитого стресу і гормональний фон стабілізувався. На думку лікарів, через 11 або 12 місяців після пологів можна планувати малюка, але тільки в тому випадку якщо на це дав дозвіл лікуючий доктор.На протягом року дівчина повинна систематично спостерігатися у гінеколога. Доктор стежить за тим, як швидко відновлюється організм, і чи немає яких-небудь ускладнень після операцій. Якщо рубець зажив через рік, і організм жінки швидко реабілітувався, гінеколог може дозволити повторне запліднення.

 

Третя вагітність після двох кесаревих

Якщо попередні дві вагітності не вдалося народити самій, і було призначено кесарів, то лікар повинен попередити, що і 3 пологи будуть тільки за допомогою кесаревого розтину. Третє виношування дитини найчастіше не обходиться без ускладнень, так як стінки матки стають пухкими, а шкіра втрачає свою еластичність. Тому маткові стінки можуть не витримати такого навантаження. У таких випадках найчастіше операцію проводять раніше або у жінки спостерігаються мимовільні пологи з відкриттям рясного внутрішньої кровотечі.

Чому не можна народжувати відразу

Після кесаревого, жінка може знову завагітніти, але варто з цим поспішати, так як організм пережив сильний стрес і до нового він ще не готовий. Через це акушери рекомендують майбутній мамі перші пару років не планувати нове зачаття і під час сексу використовувати контрацептиви. Відразу вагітніти після операції не можна з наступних причин:

1. Тонкий шов, який був зроблений під час операції, заживає досить довго. Щоб він повністю зажив, потрібно півтора 2 роки. Якщо зачаття відбулося через 3-5 місяців, то рубець не зможе витримати такого навантаження і виникнуть ознаки його розбіжності. Внаслідок чого матка порветься. В такому випадку можливий летальний результат мами і малюка.
2. Організм ослаблений після пережитого стресу, на нові перебудови йому може не вистачити сил. Через це відбуваються викидні.
3. Через малу кількість поживних елементів і крові плацента може не прижитися в утробі матері. Внаслідок чого почнеться відшарування дитячого місця, і плід помре.

Через можливих ускладнень і плачевних наслідків найкраще поберегти здоров’я і почекати із заплідненням, поки організм не відновиться повноцінно.

можливі ускладнення

Якщо не почекати потрібного часу і швидко завагітніти після кесарева, то можуть виникнути наступні ускладнення:

1. Розбіжність шва (супроводжується сильними болями внизу живота).
2. Розвиток запальних процесів (тромбоемболія, перитоніт, сепсис).
3. Поява спайок (внаслідок чого внутрішні органи зростаються і дають збої в роботі).

Через можливі серйозних проблем гінекологи радять негайно звернутися до лікарні, якщо з’явилися такі відчуття:

• гострі болі в черевній порожнині або внизу живота;
• різко піднялася температура тіла;
• тягне і коле шов;
• з’явився неприємний запах з піхви;
• з’явилися виділення червоного, коричневого відтінку з гнійними згустками.

Такі симптоми говорять про серйозні патологічних процесах всередині дівчата, які вимагає негайної медичної допомоги. Якщо вчасно не надати потрібно допомоги, то це понесе за собою такі наслідки:

• хірургічне видалення репродуктивних органів;
• інвалідизація;
• смерть жінки;
• безплідність.

Заборони на повторну вагітність

Іноді гінекологи після медикаментозного переривання виношування малюка або кесаревого розтину категорично забороняють планувати повторне запліднення. Як правило, це пов’язано зі здоров’ям дівчини. Якщо є якісь проблеми і організм може не витримати майбутньої вагітності, лікар не рекомендує планувати другого ребёнка.Повторное запліднення не дозволяють, якщо у жінок, які народили за допомогою кесаревого, спостерігаються:

• патології серця – гіпертонія, пороки серця, ревматизм (захворювання здатні привести до затримки розвитку ембріона, відшарування плаценти, завмерла вагітність, передчасних пологів);
• захворювання сечостатевої системи – пієлонефрит, камені в сечовому міхурі, цистит (призводить до гестозам, викидня, загибелі плоду);
• патології органів дихання – бронхіт, астма (призводить до кисневого голодування плоду);
• діабет 1-2 типу (провокує затримку розвитку і пороки розвитку);
• захворювання щитовидки (передчасні пологи, синдром Дауна, пороки розвитку).

Якщо операція була призначена через цих свідчень, то гінеколог зобов’язаний попередити жінку, що наступну дитину краще за все не планувати, так як це може бути небезпечно для її життя. Крім того, при постановці таких діагнозів нерідко в пологовому будинку пропонують зробити стерилізацію, щоб убезпечити себе від можливих наслідків. Якщо жінка погодиться на радикальний метод, то під час операції їй обрізають і перев’язують труби. Внаслідок чого вона більше не зможе мати дітей.

Яке найкращий час для повторної вагітності – планування дитини після операції

Через скільки ж все-таки найкраще планувати наступного малюка? Якщо говорити про час, то лікарі рекомендують проводити зачаття тільки через 3-4 роки після кесарева. Якщо жінка швидко відновилася, і організм реабілітувався, то запліднення, допускається через 2-2,5 года.Такой великий термін потрібно для того, щоб жіночий організм повністю реабілітувався і відновив ресурси для майбутнього немовляти. Для людей із вадами тіло жінки може привести до ускладнень під час повторних пологів або викидень, який ще більше нашкодить девушке.Как стверджують, лікарі, через 4 роки м’язова тканина повністю відновлюється і рубець заживе. Це дозволить виносити здорового малюка без ускладнень в період виношування і важких наслідків після чергових родов.

Стоіт відзначити,що якщо жінка народжувала природним шляхом, то в подальшому вона може зробити аборт без глобальних наслідків. Організм зможе відновитися і витримати другого ребёнка.Но якщо майбутній мамі робили кесарів, то навіть медикаментозні способи переривання розвитку ембріона категорично заборонені. Витончення шва призведе до розривання матки.

Як підготуватися до вагітності – радить лікар

Якщо лікар не виявив протипоказань і зачаття дозволено, то після реабілітації майбутні батьки можуть задуматися про майбутню дитину. Але перш ніж планувати дитини, жінці слід звернути в жіночу консультацію. Перед заплідненням потрібно проконсультуватися з гінекологом і дізнатися всі нюанси підготовки до вагітності. Підготовка до зачаття буде полягати в наступному:

1. У перші 10-12 міс. слід ретельно оберігатися під час статевого акту (найкраще використовувати спіралі або презервативи).
2. Через 7-8 місяців слід відвідати гінеколога і пройти медичне обстеження. Лікар повинен оглянути шов, і перевірити стан здоров’я майбутньої мами.
3. Щоб уникнути повторного хірургічного втручання найкраще зайнятися профілактичними заходами і фізичним здоров’ям.

До повторного зачаття потрібно підходити з великою відповідальністю. Якщо правильно підготуватися, майбутня дитина народитися здоровою і неушкодженою. І період виношування пройде без проблем.

Коли лікар може дозволити природні пологи

Іноді після кесарева наступні пологи можуть пройти природним шляхом. Але, таке може статися тільки в тому випадку, якщо через 9-12 місяців медичні обстеження визначить позитивні результати, і дівчина йде на поправку. Чи дозволять дівчині народжувати природним шляхом, залежить від наступних умов:

• стан епітеліальних тканин в області шва;
• товщина шва;
• прикріплення плаценти поза місцем рани;
• на попередній операції шви були накладені поперечно;
• попереднє кесарів було призначено через загальних проблем;
• плід важить не менше 3-4 кг;
• якщо вагітність не багатоплідна (природне народження двійні після кесарева може привести до загибелі одного з дитини).

Якщо пройшло більше 17-18 місяців, і немає ризиків для ускладнень, то лікар може дозволити природні пологи.

висновок

Сьогодні повторне зачаття малюка після хірургічного втручання – цілком нормальне явище. Якщо лікар не бачить загроз для здоров’я і допускає ще одне запліднення, то майбутні батьки сміливо можуть планувати майбутню дитину.

Але не варто забувати, що відразу завагітніти після важких або невдалих пологів або сильних ускладнень при народженні дитини не можна. Організму потрібно час на реабілітацію.

Тому слід витримати певний відрізок часу перед наступним зачаттям. У цей період рекомендовано систематично ходити до гінеколога і перевірятися. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Якщо шов швидко гоїться, і немає проблем зі здоров’ям, то, можливо, зовсім скоро лікар дозволить почати планувати другу дитину. [/ su_box]

Вагітність після кесаревого розтину: через скільки можна планувати, ризики ранньої вагітності

Вагітність після кесаревого розтину часто стає несподіванкою для жінки. Адже після виписки з пологового будинку лікар строго-настрого заборонив думати про це найближчі 2-3 роки. Але іноді трапляється так, що новина про прийдешнє поповнення застає батьків зненацька і раніше всіх рекомендованих тимчасових рамок. І тоді у жінки в голові народжується тисяча питань: як буде протікати вагітність зі швом на матці, зажив чи рубець, і чи можна народжувати самостійно після кесаревого. На ці питання ви знайдете відповіді в нашій статті.

Як заживає рубець на матці

Терміни загоєння рубця залежать від способу розрізу на матці під час операції. При Короральні кесарів розтин роблять вертикальний розріз завдовжки 15-20 см. М’язові волокна розрізають вдоль.Прі цьому клітини, що потрапили в лінію розрізу, атрофуються і надалі не функціонують. Такий тип рубця заживає повільно, скорочувальна здатність тканин в області шва сніжена.Корпоральное кесарів розтин застосовується в екстреному випадку: загроза життю матері або дитини, зрощені близнюки, запущене поперечне положення плода і т.д. [su_quote] У 90% випадків розріз роблять в нижньому сегменті тіла матки. При цьому лінія розрізу проходить паралельно м’язовим волокнам, і в області з найменшою кількістю кровоносних судин. Довжина рубця 10-12 см. [/ Su_quote] Клітини м’язової тканини зберігаються цілими, швидко регенеруються.Процес інволюції повертає матку в своє звичне грушоподібне стан, з самої вузької частиною внізу.Прі цьому площа рубця значно зменшується.

Типи розрізів при кесаревому розтині

Повне формування рубця відбувається через 10-12 місяців. Після цього терміну він уже не змінює свого состоянія.Врачі рекомендують відкласти вагітність після кесаревого розтину як мінімум на 2 – 2,5 роки. За цей час не тільки заживає шов на матці, а й в цілому відновлюються всі системи жіночого організму.

Якщо вагітність настала через 3-6-12 місяців після кесаревого розтину

Не завжди вдається дотримуватися рекомендацій лікарів, і вагітність настає раніше ніж планувала жінка. Ситуація може застати зненацька і змусити хвилюватися не на жарт. І на те є причини. Занадто раннє настання вагітності: в перші півроку або рік після операції, несе в собі певні ризики для мами і ребенка.Последствія, які загрожують здоров’ю, а іноді і життя:

1. Розрив матки по рубцю під час вагітності або пологів. Це небезпечний стан, який вимагає негайної медичної допомоги. Небезпеку становить сильна кровотеча, яку важко зупинити.
2. Приріст плаценти до стінки матки. Таке ускладнення відбувається в тому випадку, якщо плацента кріпиться до рубця. Його слизова оболонка неспроможна, і в підсумку плацента проростає в стінку матки. Наслідки такої патології проявляються в третьому періоді пологів, під час відходження посліду.
3. Прикріплення до рубця призводить до неповноцінного кровопостачання плода.

 

Якщо вагітність настала через 3-4 місяці після операції, то показано її переривання. Так як в цьому випадку занадто високий ризик розриву матки по рубцю. Але слід враховувати, що аборт після кесарева вкрай негативно впливає на стан внутрішньої поверхні матки. Інструментальне вишкрібання истончает тканини рубця. Згодом жінка може втратити можливість мати дітей.

Вагітність, що наступила через 6-10 місяців після операції, зберігають.

Але жінку ставлять на особливий облік і ретельно контролюють стан маточного шва за допомогою УЗД протягом всієї беременності.Назначают препарати, що покращують кровообіг і обмін речовин між плацентою і маткою, розслаблюючі мускулатуру. На 35 тижні жінку госпіталізують і залишають під наглядом лікарів до пологів.

Чи можливі самостійні пологи після кесаревого розтину

Все-таки найчастіше вдається почекати рекомендований перерву перед наступною вагітністю. І тоді виникає питання і надія: а чи можна після кесарева народити природним шляхом. Лікарі сучасного покоління не так категоричні в цьому питанні, як акушери старої закалкі.І цього є об’ясненіе.Еще якихось 30-40 років тому кесарів розтин проводили шляхом вертикального (корпорального) розрізу. Після такої операції по розродження у жінки не залишалося шансів: такі пологи – тільки кесарів розтин. [Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Зараз 90% всіх операцій проводять за допомогою поперечного розрізу нижнього сегмента матки. При такому способі допускається можливість природних пологів після кесаревого розтину. Під час сутичок матка скорочується так, що навантаження на нижній сегмент матки і рубець мінімальна.[/ Su_box] Але для того щоб лікар допустив природні пологи після кесарева, повинні дотримуватися ще деякі умови:

• Тільки один рубець на матці в анамнезі.
• Один плід.
• Підтверджені обстеження рубця на УЗД про те, що заможний.
• Плацента розташована по задній стінці матки, як можна вище від рубця.
• Вік породіллі не більш ніж 30 років.
• Вагітність настала не раніше ніж через рік після кесарева.

Природні пологи після кесаревого розтину не можна стимулювати, знеболює. Чи не кожен лікар дозволить жінці народжувати самостійно після кесаревого. Але за статистикою ризик розриву матки під час пологів становить менше 1%, при дотриманні всіх необхідних условій.Безусловно, настання вагітності незабаром після оперативного розродження небажано. Головне, про що слід подбати після народження дитини оперативним шляхом – це контрацепція. Але якщо все ж нове життя зародилася, то лякатися не варто. Сучасна медицина має у своєму розпорядженні всіма інструментами і знаннями для вирішення будь-яких складних ситуацій. Важливо знайти «свого» лікаря.

Планування вагітності після кесаревого розтину

В останні роки поширене народжувати за допомогою кесаревого розтину. Цей спосіб вирішення набагато простіше і безболісніше. Застосовується метод розрізу, в разі якщо породіллі заборонено самостійно народжувати з яких-небудь медичними показаннями.Після операції на матковій порожнині є обмеження по повторним родам. Якщо трапилося так, що породіллі зробили операцію, то планувати вагітність не рекомендується протягом перших кількох років. Рання вагітність може негативно позначитися на здоров’ї матері і ребенка.Срок, який необхідно почекати, перш ніж планувати такі пологи, повинен становити 2 роки. Цього тимчасового відрізка досить, щоб післяопераційний рубець повністю сформувався, а організм матері відновився. Дворічний термін визначений по максимуму, для того, щоб зменшити ризик ускладнень при повторній беременності.Еслі все-таки вагітність наступила до закінчення дворічного періоду, потрібно обов’язково звернутися до лікаря. Можливим варіантом в цій ситуації може стати крайній захід – переривання вагітності. Остаточний вердикт винесе досвідчений гінеколог.Для цього лікаря потрібно буде провести всі необхідні дослідження шва. В кожному окремому випадку приймається індивідуальне рішення, якщо рубець знаходиться в задовільному стані, то можливо лікар дозволить народжувати другу малиша.Еслі рубець недостатньо зміцнів, доктор розповість, через який час можна запланувати повторну вагітність.

Які існують ризики

Фахівці настійно рекомендують охоронятися протягом перших двох років після того, як пологи пройшли за допомогою оперативного вмешательства.Еслі матусі ставляться до слів лікарів зневажливо, то друга вагітність далеко не рідкість. Якщо незапланована вагітність сталася, потрібно терміново звернутися до лікаря. Пройти консультацію можна в будь-якій жіночій консультації, де гінеколог розповість про можливі ризики і способи вирішення ситуації, сітуаціі.В залежності, в який термін наступила вагітність, буде винесено остаточне рішення.

Вагітність в перші 3 місяці після кесарева

Після першого розродження організм жінки відчуває величезний стрес. Жіночий організм серйозно перестраівается.Чтоби дати жіночому організму відновитися і стати готовим до нового подвигу, потрібно чимало времені.Ето і є основною причиною, чому не радять вагітність після кесаревого розтину протягом періоду від 1 до 3 місяців. Організму важко пройти таке повторне випробування, він ще не готов.Важно! Навіть коли було природне розродження, необхідно почекати термін, перед тим як планувати другої дитини не менше 2 років. Організм зможе за цей час прийти в норму і повторити випробування.

Якщо трапилася рання вагітність у вже кесареной жінки, не слід переживати, що потрібно буде переривати вагітність. Жіночому організму в такий час потрібно не тільки власне особливу увагу, а й фахівців. Необхідно в обов’язковому порядку поговорити з доктором про стан здоров’я та ризики, які можливі при виношуванні малюка.

Кесарів розтин відрізняється від природного розродження великий кровопотерей.Еслі бути точніше, то під час операційного втручання породілля втрачає втричі більше крові, ніж при звичайному способі пологів. Така ситуація може спровокувати анемію (дефіцит заліза) .Це стан небезпечно для породіллі, так як відбувається втрата заліза, мінералу, який має життєвої значення для організму человека.Важно стежити під час перебігу вагітності за рівнем заліза в крові, здаючи аналіз на гемоглобін. Залізо відіграє особливу роль у розвитку плода, особливо це стосується першого триместру. [Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Не малу роль грає і емоційний стан жінки. Деякі жінки впевнені в стабільності свого психологічного стану, однак,навіть в цьому випадку потрібно консультуватися з досвідченим лікарем. Можливо, виношування дитини буде неможливо і виходячи з психоемоційного стану жінки. [/ Su_box] Якщо пройшло всього 1-3 місяці, шрам на матці ще не встиг до кінця сформуватися. Такий стан може загрожувати розривом маткових стін, що понесе за собою незворотні наслідки. З цих причин вагітність після кесаревого розтину протипоказана. Часто лікарі рекомендують не ризикувати своїм життям і здоров’ям і переривати вагітність, якщо вона трапилася на ранніх термінах після операції.З цих причин вагітність після кесаревого розтину протипоказана. Часто лікарі рекомендують не ризикувати своїм життям і здоров’ям і переривати вагітність, якщо вона трапилася на ранніх термінах після операції.З цих причин вагітність після кесаревого розтину протипоказана. Часто лікарі рекомендують не ризикувати своїм життям і здоров’ям і переривати вагітність, якщо вона трапилася на ранніх термінах після операції.

Вагітність на 5-6 місяць після КС

Трапляється, коли вагітність приходить після 5-6 місяців. До цієї ситуації необхідно поставитися також серйозно, як і, коли незаплановані дві смужки тест показав через 1-2 місяці після КС.Еслі вагітність на ранніх термінах після кесарева настала, насамперед необхідно попрямувати до фахівця. Лікар проведе всі необхідні обстеження, основне з яких ретельний огляд рубця на матці і оцінка його состоянія.І за результатами обстеження дасть потрібні призначення. Не варто лякатися, якщо радою лікаря буде переривання вагітності. Пологи після КС можуть бути небезпечні , як для жінки, так і для майбутнього малюка.

І в цьому випадку вирішувати тільки мамі, як вчинити, обдумуючи все «за» і «проти».

Якщо жінка все ж вирішила ризикнути і виносити дитину, не варто забувати, що вагітність через 5 місяців передбачає завчасну госпіталізацію на терміні 35 тижнів.

Повторна вагітність через рік після КС

Чим більше часу проходить після кесарева, тим менший ризик при другій вагітності. Природно з плином часу рубець на матці міцнішає. Він повинен бути сформований з м’язової тканини, яка наростає постепенно.Еслі вагітність настала після 8 місяців, в першу чергу потрібно піти до фахівця для консультації. Так само, як і в попередніх випадках, лікар огляне рубець. За результатами огляду та ультразвукової діагностики доктор озвучить свої рекомендації. [Su_box title = ‘Важливо’ style = ‘glass’ box_color = ‘# F63E62’ radius = ‘5’] Часто наступила вагітність через рік після кесаревого розтину протікає нормально. Трапляється, що рубець формується зі змішаних тканин. Ця ситуація значно серйозніше. Ризик розриву вище. І частіше в таких ситуаціях лікарі рекомендують переривання вагітності. [/ Su_box] Пологи після кесаревого розтину треба планувати.Потрібно постійно відвідувати лікаря і стежити за рубцюванням шва. Тільки такі запобіжні заходи допоможуть уникнути наслідків, які можуть відбитися, як на матері, так і на малюка.

Яка ймовірність розриву матки

Багато жінок розуміють, що після операційного втручання є ризик розриву матки при повторній вагітності. Саме цей страх змушує відмовитися від повторної вагітності. За статистичними даними, лише 30% матусь в нашій країні прагнуть народити після операбельного втручання, другої дитини природним способом родоразрешенія.По медичними показниками, ризик розриву маткової стінки після кесаревого розтину сильно перебільшений. Є окремі випадки в медичній практиці, коли жінки народжували природним шляхом і після двох розрізів на матке.Раньше роблячи кесарів розтин, на матці передбачалося подовжній перетин. Саме такий спосіб розрізу має найбільший ризик розриву під час другої вагітності. [Su_quote] Сучасна хірургія передбачає поперечний розріз в нижньому сегменті,що практично повністю виключає ризик розриву стінок матки. Однак варто враховувати індивідуальність кожного жіночого організму. [/ Su_quote] Розріз в нижній частині не гарантує 100% позитивного результату, але у багато разів знижує ріск.Медіцінская статистика свідчить, що пологи після кесаревого розтину в перший рік практично безпечні, якщо рубець розташовується в нижньому сегменті. Всього 0,2% несприятливого результату. Сучасні дослідження здатні на ранній стадії виявити загрозу розриву, після чого лікарі приймуть необхідні мери.Ранняя повторна вагітність поздовжнім способом може викликати ускладнення. В цьому випадку рекомендується витримати період в 2 роки, після чого планувати зачаття дитини. І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.[/ Su_quote] Розріз в нижній частині не гарантує 100% позитивного результату, але у багато разів знижує ріск.Медіцінская статистика свідчить, що пологи після кесаревого розтину в перший рік практично безпечні, якщо рубець розташовується в нижньому сегменті. Всього 0,2% несприятливого результату. Сучасні дослідження здатні на ранній стадії виявити загрозу розриву, після чого лікарі приймуть необхідні мери.Ранняя повторна вагітність поздовжнім способом може викликати ускладнення. В цьому випадку рекомендується витримати період в 2 роки, після чого планувати зачаття дитини. І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.[/ Su_quote] Розріз в нижній частині не гарантує 100% позитивного результату, але у багато разів знижує ріск.Медіцінская статистика свідчить, що пологи після кесаревого розтину в перший рік практично безпечні, якщо рубець розташовується в нижньому сегменті. Всього 0,2% несприятливого результату. Сучасні дослідження здатні на ранній стадії виявити загрозу розриву, після чого лікарі приймуть необхідні мери.Ранняя повторна вагітність поздовжнім способом може викликати ускладнення. В цьому випадку рекомендується витримати період в 2 роки, після чого планувати зачаття дитини. І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.якщо рубець розташовується в нижньому сегменті. Всього 0,2% несприятливого результату. Сучасні дослідження здатні на ранній стадії виявити загрозу розриву, після чого лікарі приймуть необхідні мери.Ранняя повторна вагітність поздовжнім способом може викликати ускладнення. В цьому випадку рекомендується витримати період в 2 роки, після чого планувати зачаття дитини. І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.якщо рубець розташовується в нижньому сегменті. Всього 0,2% несприятливого результату. Сучасні дослідження здатні на ранній стадії виявити загрозу розриву, після чого лікарі приймуть необхідні мери.Ранняя повторна вагітність поздовжнім способом може викликати ускладнення. В цьому випадку рекомендується витримати період в 2 роки, після чого планувати зачаття дитини. І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.І тоді вагітність з величезною ймовірністю пройде благополучно.

Планування другого малюка після кесарева

Для багатьох жінок одного малюка недостатньо. Тому більшість мам планують другу вагітність навіть після кесаревого розтину. І це вірно. Щоб результат планового або позапланового кесаревого розтину був сприятливим, необхідно дотримуватися рекомендацій врачей.Главнимі рекомендаціями досвідчених фахівців є наступні:

1. Необхідність почекати термін не менше 2 років. Це дозволить рубцю сформуватися і стати практично непомітним.
2. Під час повторної вагітності регулярно відвідувати фахівця для контролю рубця матки.
3. Не порушувати режим прийому вітамінів, які допоможуть правильному розвитку плода.
4. Дотримуватися правильного раціону і помірних фізичних навантажень.

Дотримуючись нескладних правил, друга вагітність з величезною ймовірністю пройде сприятливо і знову подарує жінці радість материнства.

Особливості другої вагітності після КС

Якщо гінеколог дав дозвіл на повторні пологи, варто врахувати, що доведеться часто відвідувати жіночу консультацію, а також проходить безліч обстежень. При перших ознаках вагітності потрібно невідкладно стати на облік. Спеціаліст одразу дасть рекомендації, які будуть стосуватися харчування, праці і відпочинку. Важливий момент.При вирішенні обзавестися другим малюком, якщо перший був народжений шляхом операбельного розродження, варто врахувати той момент, що фізичні навантаження повинні бути вдвічі менше, ніж при першій беременності.Особенності другої вагітності після операційного втручання тільки в тому, що відвідувати гінеколога доведеться значно частіше, ніж в першу вагітність. Крім того, перші ознаки дискомфорту або навіть слабкі больові відчуття є серйозною підставою для госпіталізаціі.Еслі деякий час назад народжувати природним шляхом після кесарева перетину категорично заборонялося, то зараз фахівці нерідко рекомендують вибирати спосіб вирішення природним шляхом. Звичайно, в цьому випадку враховується загальний стан матері та дитини і рубця.[Su_box title = ‘Рада’ style = ‘glass’ box_color = ‘# FFDB00’ radius = ‘5’] Можна народжувати після кесарева і третю дитину, проте в цьому випадку доведеться почекати ще більш тривалий момент після другого розрізу на матці. Максимальна кількість разів для кесаревого розтину не повинно перевищувати трьох. Після третього КС фахівці рекомендують проводити операцію по перев’язці маткових труб. [/ Su_box] Існує думка, що діти після кесаревого розтину народжуються більш здоровими. У певному сенсі воно вірне, так як при пологах таким способом немає ймовірності, що мати може зашкодити дитині, роблячи щось неправильно.Після третього КС фахівці рекомендують проводити операцію по перев’язці маткових труб. [/ Su_box] Існує думка, що діти після кесаревого розтину народжуються більш здоровими. У певному сенсі воно вірне, так як при пологах таким способом немає ймовірності, що мати може зашкодити дитині, роблячи щось неправильно.Після третього КС фахівці рекомендують проводити операцію по перев’язці маткових труб. [/ Su_box] Існує думка, що діти після кесаревого розтину народжуються більш здоровими. У певному сенсі воно вірне, так як при пологах таким способом немає ймовірності, що мати може зашкодити дитині, роблячи щось неправильно.

Однак народжені діти природним шляхом і вигодувані грудним молоком пройшли весь природний, передбачений природою шлях.

При вирішенні гінекологом народжувати природним шляхом, варто подумати про те, що природним процес порушуватися не повинен.

 

Вибір розродження після КС

Багато мам цікавляться у лікарів можливості народжувати природним шляхом після проведеної операції. Хтось і зовсім наполягає, всупереч думкам врачей.Вторая вагітність передбачає можливість народжувати природним шляхом і багато лікарів навіть рекомендують вибирати цей спосіб. Знову-таки все буде залежати від досліджень, які покажуть стану рубца.Рожать шляхом, передбаченим природою, можна, якщо:

• минув термін більше 2 років після операційного втручання;
• відсутні серйозні хвороби;
• відсутні порушення під час перебігу повторної вагітності;
• плід знаходиться в правильному передлежанні.

Якщо після огляду лікар оцінив рубець задовільною оцінкою, а з моменту операції пройшло всього 1-1,5 роки, то планування вагітності в цьому випадку вже не забороняється. Імовірність несприятливих наслідків мінімальна.Когда він не викликає сумнівів у лікарів, жінка здорова, а дитина розмістився в правильному передлежанні, пологи природним шляхом будуть проходити в присутності вузьких фахівців: кардіолог, невролог, анестезіолог, а також можливо присутності та інших фахівців.

У разі якщо при природному розродженні щось піде не так (скачки тиску, втрата свідомості, неможливість розродитися, велика крововтрата), фахівці візьмуть екстрені заходи і проведуть операцію екстрену операцію.

Зачаття другу дитину після КС сьогодні, це нормальне явище. Сучасна медицина здатна провести найскладніші операційні дії без втрат. Якщо дотримуватися всі призначення лікарів, дотримуватися режиму, то результат пологів буде позитивним, як для матері, так і для дитини. Головне не нехтувати порадами досвідчених лікарів.

Вагітність після кесарева: через рік, через 3, 4, 6, 9, 10 місяців, через 2 роки, коли можна вагітніти, зачаття з рубцем на матці

За статистикою лікарі приймають рішення про кесарів в 10-20% випадків розродження. Але багато жінок не хочуть зупинятися на досягнутому і планують ще одного ребенка.Новая вагітність після кесаревого розтину – це певний ризик для жінки. Що, втім, не означає, що потрібно відмовитися від ідеї знову стати мамой.Но виношування малюка буде безпечним тільки при дотриманні ряду умов.

Коли вагітніти забороняється

У деяких випадках лікарі категорично забороняють повторно вагітніти після кесаревого. Це завжди пов’язано з серйозними захворюваннями:

• Захворювання сечостатевої системи, наприклад, хронічний пієлонефрит, камені в сечовому міхурі.
• Астма, хронічний бронхіт
• Цукровий діабет
• Важкі захворювання щитовидної залози
• Хвороби серця

У всіх цих випадках лікарі ще в пологовому будинку попереджають молоду маму, що більше їй не можна заводити дітей: це загрожує життю жінки. Якщо ж ви в цілому здорові, то вагітніти знову можна.

Як планувати нову вагітність

Підготовку починають з вибору надійної контрацепції, тому що відразу вагітніти не можна. Важливе питання: через скільки можна вагітніти після кесаревого сеченія.

Вторічно виношувати плід після кесарева можна через 2 роки. Вагітність, що наступила раніше, може бути опасна.Дело в тому, що рубець, який з’являється після операції, ще недостатньо міцний для того, щоб витримати повторні навантаження. Неспроможність рубця може привести до розриву матки під час виношування плоду або народження дитини.Майте на увазі, що з часом рубець втрачає свою міцність, тому затягувати з другої вагітністю теж не варто. Оптимальний термін – 2-4 роки після КС. Максимальний – 10 лет.Впрочем, багато що залежить від індивідуальних особливостей організма.Еслі жінка хоче завагітніти раніше ніж через два роки після кесаревого розтину, їй рекомендується пройти повне обстеження у гінеколога.Также потрібно зробити УЗД матки для того, щоб дізнатися в якому стані знаходиться рубець . Крім УЗД, існують методики, які можуть точно оцінити стан рубця – його структуру і товщину.

• Гістероскопія. В матку вводиться спеціальний прилад – ендоскоп. Лікар досліджує рубець і зробить висновок про те, чи достатньо він зажив. Процедура проводиться найчастіше під місцевим наркозом. Це не боляче, скоріше неприємно. У комерційних центрах ціна такої процедури стартує від 3000 гривень.
• Гистеросальпингография. Рубець вивчається за допомогою рентгена. Використовується спеціальний контрастний препарат, який вводиться в матку. Зазвичай процедура проводиться без анестезії. За відгуками на форумах, це больновато, але терпимо. Ціна – від 4000 гривень.

Обидві ці методики підходять тільки для невагітних жінок. Якщо рубець досить міцний, вагітність разрешается.Ітак, універсальна відповідь на питання, коли можна завагітніти після кесаревого розтину, – 2 роки. Але можливі індивідуальні «поправки» в ту або іншу сторону.Как завагітніти після кесарева? Якщо в перший раз ви завагітніли легко, якщо операція пройшла без ускладнень, менструальний цикл регулярний, то проблем із зачаттям, швидше за все, не буде. Нормою вважається зачаття протягом року регулярного статевого життя без контрацепції. Якщо стаж спроб більше, звертайтеся до лікаря – потрібно обстежитися.

«Тонкий лід»: що робити, якщо завагітніла раніше

А що ж робити, якщо вагітність настала раніше запропонованого медиками терміну? Невже дитини неможливо зберегти, і доведеться робити аборт? Тут вирішальним фактором є час.

Через півтора року після КС

Не хвилюйтеся. Швидше за все, вагітність пройде благополучно. Два роки на формування міцного рубця – це термін «із запасом». Звичайно, вагітність через півтора року – це ходіння по тонкому льоду. Але шанси на благополучний результат хороші. Лікар напевно дозволить виношувати дитину. Треба тільки регулярно відвідувати лікаря, виконувати всі його рекомендації і берегти себе.

Через рік після КС

Що робити, якщо ви випадково завагітніли через рік після кесаревого розтину? Раніше лікарі без розмов відправляли таких мам на аборт. Зараз, коли медицина вийшла на інший рівень, є хороші шанси, що все пройде благополучно, і народиться здоровий ребенок.Вам важливо якомога швидше стати на облік у зв’язку з вагітністю та виконувати всі рекомендації лікаря. Під час вагітності доведеться носити бандаж. У третьому триместрі будьте готові лягти на збереження. Народжувати самостійно, швидше за все, не вийде – вас чекає повторне кесарів (хоча бувають і винятки). Вирішувати буде ваш акушер-гінеколог.Однако якщо кесарів було Короральні (його проводять нечасто, єдине показання до нього – поперечне положення плода), то зазвичай року може не вистачити для загоєння рубця. Така вагітність буде ризикованою.

Через 6-9 місяців після КС

Якщо вагітність настала через 9 місяців після кесарева, а тим більше через півроку, це серйозна ситуація. Рішення про те, чи зберігати вагітність чи ні, потрібно приймати виважено разом з акушером-гінекологом. Якщо буде вирішено залишити дитину, то вагітність буде проходити під постійним моніторингом стану шва. У третьому триместрі обов’язкова госпіталізація.

Через 2-4 місяці після КС

Вагітність відразу після кесарева неможлива: репродуктивна функція ще не відновлена. Та й статеві відносини забороняються, поки не закінчилося післяпологове кровотеченіе.Но вже через два місяці після кесарева можлива перша овуляція (за умови, що ви не годуєте грудьми). Найчастіше через 3 місяці після кесарева приходять місячні. А значить, можлива і беременность.Однако і через 2 місяці, і через 3 місяці після кесарева шов абсолютно не готовий до повторних навантажень. Під час вагітності він може розійтися, а це ризик для життя майбутньої мами.

Тому, якщо вагітність після КС наступила рано, потрібно робити аборт.

[Su_box title = ‘Зверніть увагу’ style = ‘glass’ box_color = ‘# 4573D5’ radius = ‘5’] Якщо сталася вагітність через 4 місяці після кесарева і раніше, то хірургічний аборт небезпечний для репродуктивної функції. Вагітність переривається на ранньому терміні за допомогою медикаментів. Якщо ж ви затягнули з походом до лікаря, то доведеться робити хірургічний аборт. А це загрожує безпліддям. [/ Su_box] У будь-якому випадку, якщо жінка вагітна, потрібно терміново звернутися до лікаря, він вирішить, що робити: переривати вагітність або зберігати.

Виношування і пологи

При вагітності після кесаревого розтину жінці необхідно в найбільш ранні терміни стати на облік до лікаря-гінеколога. Ультразвукове дослідження проводиться набагато частіше, ніж при звичайній вагітності. В останньому триместрі, можливо, доведеться лягти на сохраненіе.Еслі жінка після кесарева завагітніла двійнятами, вона ризикує розтягнути матку. Це вагітність високого ріска.Плановое кесарів проводиться на 38-40 тижні терміну вагітності, з урахуванням індивідуальних показників кожної пацієнтки.

Буває, що повторна вагітність після кесаревого розтину успішно закінчується природними пологами. Народження дитини без хірургічного втручання збільшує шанси надалі народити і другий, і третій раз. Якщо пологи були проведені без операції, організм відновлюється значно швидше.

Кесарів обов’язково проводиться повторно в наступних ситуаціях.

1. Породілля страждає хронічними захворюваннями.
2. Патології вагітності.
3. Жінка завагітніла у віці старше тридцяти років.
4. На черевну порожнину доводилося більше двох операцій.

В інших випадках приймати рішення, чи народжувати самій або знову робити кесарів, повинен врач.Вопрос про те, скільки разів можна народжувати після кесарева, безпосередньо залежить від організму майбутньої матері і стану її матки. Загальне правило: КС можна робити не більше трьох разів .Отже, відповідь на питання, коли можна вагітніти після кесаревого розтину, залежить від ряду факторів. До них відносяться стан швів, а також індивідуальні особливості організму матері і плоду.