Випадання гемороїдальних вузлів: клінічна картина, невідкладна допомога, принципи лікування та можливі ускладнення

За кількістю звернень пацієнтів в проктології одне з перших місць займає геморой. Найбільша проблема, що вимагає негайного лікування – це випадання гемороїдальних вузлів із заднього проходу.

Це основний симптом запущеного захворювання, коли геморой вже в 3 або 4 стадії. Тільки проктолог після огляду пацієнта зможе відрізнити гемороїдальних вузол від поліпів і точно сказати, що можна і чого не можна робити в даній ситуації.

Самостійне лікування може погіршити ситуацію.

Зміст Показати

Випадання гемороїдальних вузлів – причини, ознаки, лікування медикаментозними і народними засобами

Лікарі стверджують, що випадіння вузлів при геморої – це основний симптом некоректного лікування або запущеної хвороби.

Такий стан виникає на пізніх стадіях патології, коли мускулатура прямої кишки вже не може утримувати збільшилася запалену судинну (кавернозную) тканину.

Як правило, випадання вузлів відбувається на 4 стадії хвороби, але при супутніх захворюваннях, при вагітності або несприятливий перебіг патології, це може статися раніше.

Запалення гемороїдальних вузлів іноді тимчасово вщухає. Вузли в цей період можуть втягуватися в анальний канал або залишатися зовні висіти мішечками навколо ануса.

Випала кишка доставляє хворому сильний дискомфорт у вигляді хворобливості при дефекації, кровотеч і болю. Тканини періанальної області запалені і набряклі, тому людині приносить сильний дискомфорт не тільки сидіння, але і ходьба.

Постійно виникає почуття неопорожненіе кишечника, а за рахунок дегенерації тканин з часом може сформуватися нетримання калу.

причини

Гемороїдальні шишки випадають з різних причин. Безпосереднім підставою для даного процесу стає дистрофічні зміни м’язової та сполучної тканини, розтягнення венозних стінок, застій крові. До групи ризику відносять осіб з генетичною (спадкової) схильністю. До прогресуванню хвороби і появі ускладнень геморою ведуть такі фактори:

вагітність і пологи;
недостатня фізична активність;
сидяча робота;
надмірне підняття важких предметів;
зловживання спиртними напоями;
неправильне харчування;
ожиріння, зайва вага;
регулярна діарея;
хронічні запори;
похилий вік.

Випав гемороїдальних вузол при вагітності

Зовнішній геморой у вагітної жінки явище поширене. Тиск матки на область ануса, часті запори, зниження рухової активності і тромбоз судин провокує розвиток запалення гемороїдальних вузлів. Вагітній при перших симптомах захворювання необхідно звертатися до проктолога, щоб уникнути сильних ускладнень під час пологів. Характерні ознаки геморою:

печіння в області заднього проходу;
анальний свербіж;
неприємні відчуття при дефекації;
кров в калі або на білизну.

Що робити, якщо виліз геморой

Для зменшення випали зовнішніх гемороїдальних вузлів і зняття запалення лікарі використовують комбінацію з декількох медикаментів. Сильно запущений геморой піддається хірургічному лікуванню.

На початкових стадіях захворювання приносять позитивний ефект консервативні методи лікування. Використовується комплекс препаратів: таблетки, супозиторії, компреси, ванночки.

Для зменшення запального процесу і зняття больових відчуттів широко використовуються ректальні свічки при випаданні гемороїдальних вузлів.

При гострому перебігу захворювання призначають таблетки, які зміцнюють стінки судин. На всіх стадіях геморою пацієнтові прописується спеціальна дієта, що виключає жирну, гостру, солону їжу, копченості, консерви, спеції.

При випаданні декількох судин із заднього проходу, особливо, якщо це супроводжуються кровотечею, проктолог може вдатися до хірургічного втручання, при якому відбувається висічення гемороїдальних вузлів.

Перша допомога

Не варто займатися вправлением геморою самостійно. Якщо гемороїдальних вузол вийшов за межі анального отвору, хворому, неважливо, чоловік це чи жінка, рекомендується виконати певні дії для купірування болю і полегшення стану в цілому:

прикласти до анального сфінктера лід, обмотавши його тканиною (декількома шарами);
часто робити сидячі ванночки з додаванням лікарських трав температурою від 37 ° C не менш 15 хвилин кожна.

Медикаментозне лікування

Гемороїдальні випадання (пролапс) прямої кишки купірується консервативними методами. Після стихання запалення доцільно проведення оперативного лікування геморою.

На ранніх етапах хронічного захворювання передбачається консервативна терапія в формі кремів, гелів, мазей, ректальних свічок. При випаданні або обмеженні гемороїдальних вузлів призначають венотоникі системної дії.

Серед кращих препаратів, що полегшують стан хворого, значаться:

Асклезан. Таблетизированні препарат, який знімає біль, набряклість, збільшення запалення, посилює кровообіг. Якщо виліз гемороїдальних вузол, препарат приймають 2-4 тижні по 1 таблетці 2-3 рази на день. У пацієнтів, що мають гіперчутливість до компонентів, він може викликати алергічні прояви.
Натальсід. Свічки для ректального застосування. Мають регенерує, кровоспинну, аналгетичну дію. При випаданні і тромбозі зовнішніх судинних сплетінь вставляти їх слід в анальний канал після дефекації і очисної клізми по 1 штуці на ніч. Курс лікування становить 1-2 тижні. Серед побічних ефектів можлива шкірна алергія.

Краща мазь від геморою при випаданні вузлів

Покращують стан хворого при випаданні гемороїдальних кишки мазі та гелі місцевого застосування. Добре зарекомендували себе такі препарати:

Реліф. Моментально знімає набряки сфінктера, сприяє розсмоктуванню гемороїдальних вузлів. Перед застосуванням потрібно обмити анальну зону, потім нанести мазь за допомогою аплікатора, який йде в комплекті. Компресів і перев’язок не потрібно. Після введення препарату слід полежати 30 хвилин. Тривалість лікування становить не більше 7 днів. Реліф має безліч протипоказань.
Проктоседил. Мазь має антибактеріальну, місцевознеболювальну, антитромботическое, протизапальну дію. Застосовувати один раз / добу протягом 7 днів. Можуть виникнути місцеві негативні реакції: сухість слизової оболонки, свербіж, печіння.

малоінвазивні техніки

Найефективнішими способами лікування вважаються малоінвазивні методики: лігування латексними кільцями, фотокоагуляція, гемороїдальна ектомія, геморроідопексія. При ускладненні хронічного геморою призначають хірургічне видалення кавернозних судин. Показаннями для малоінвазивних технік є такі стани:

відчуття стороннього тіла в прямій кишці;
виділення слизу;
поява крові при дефекації;
свербіж, печіння, біль в анальному отворі.

Лігування гемороїдальних вузлів

Суть методу полягає в тому, що латексними кільцями передавлюється підставу гемороїдального вузла. Він позбавляється харчування, тому атрофується і відмирає. Приблизно через 2 тижні вузол під час дефекації відторгається організмом. Перевагою методики є можливість уникнути радикального втручання і добитися стійкого ефекту. Випадків рецидивів геморою ще спостерігається.

інфрачервона фотокоагуляція

Теж дозволяє позбутися від хворобливих гемороїдальних вузлів без хірургічної операції. В основі методу лежить вплив хвиль інфрачервоного випромінювання на ніжки випали вен.

Під впливом променів відбувається в тканинах процес згортання, внаслідок чого порушується кровообіг в гемороїдальних вузол. Шишка поступово відмирає і відпадає. Процедура виконується спеціальним апаратом – коагулятором.

До переваг процедури відноситься швидкість виконання (7-15 хвилин), безкровність, безболісність, низький ризик ускладнень, доступна вартість.

хірургічне видалення

Іноді єдиним способом позбутися від хворобливого стану після того, як вилізла шишка з прямої кишки, є хірургічне лікування. Показаннями до видалення гемороїдальних вузлів є:

відсутність результату від консервативної терапії;
розвиток анемії внаслідок кровотеч з анальних тріщин;
випадіння вузлів при кожному акті дефекації;
4 стадія захворювання;
3 ступінь геморою, якщо значно збільшені гемороїдальні вени;
тромбоз гемороїдальних вузлів.

геморроїдектомія

Проводиться для усунення гемороїдальних вузлів на будь-якій стадії розвитку під загальним наркозом трьома методами: відкритої (після видалення рани залишають відкритими), закритою (рани зашиваються), підслизової (вузли видаляються, слизова вшиваються). До переваг даної техніки відноситься висока ефективність операції, швидке усунення болю, висока якість виконаних робіт.

Геморроідопексія

Методика є видалення по колу ділянки слизової прямої кишки. Кавернозна тканину підтягується, але самі вузли не видаляються. За рахунок натягу слизової оболонки вони піднімаються до внутрішньої поверхні товстої кишки.

Оскільки порушується кровопостачання гемороїдальних вузлів через вилучення частини кровоносних судин, то в результаті хворобливі шишки зменшуються, а потім заміщуються сполучною тканиною. Основна перевага геморроідопексіі – відсутність постхірургічної рани.

Після операції короткий відновний період.

Прогноз і профілактика

У запущених випадках може виникнути некроз (омертвіння тканин). Після оперативного втручання не спостерігається повторного анального нетримання. Щоб не вискочив назовні геморой, потрібна профілактика:

уникнення сильних фізичних навантажень;
корекція харчування;
відмова від зловживання алкоголем;
відсутність гіподинамії;
регулярна інтимна гігієна.

Увага! Інформація представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного пацієнта.

Випадання гемороїдальних вузлів – лікування

Гемороїдальні венозні сплетення оточують анальний кільце на зразок валика. У нормі вони виконують герметизирующую функцію, при дефекації зменшуються через відливу крові. Однак при підвищенні внутрішньочеревного тиску м’язи і сполучна тканина, що утримує сплетення, втрачає тонус, і стінки вен розтягуються.

Погіршує ситуацію застій крові і дегенерація кавернозних утворень прямої кишки. Утворюються гемороїдальні вузли, які видно на першій стадії тільки при прицільний збільшенні. На другій стадії вузли виступають в просвіт прямої кишки. Далі вузли продовжують збільшуватися, на третій стадії можна бачити випадання гемороїдальних вузлів і втягування після закінчення дефекації.

Четверта стадія – стан, коли випали вузли самостійно не повертаються в просвіт кишки. Випали вузли можуть нагноиться або навіть піддатися тромбозу або некрозу.

При венозної недостатності і геморої корисні венотонізуючу препарати типу троксевазина, троксерутину, троксевенола.

симптоми

Основна ознака – кровомазання або невелика кровотеча з заднього проходу до або після дефекації. Відмінність від виразкового – колір крові. Мазки крові з вузла мають яскраво-червоний колір, це вміст посудини, що знаходиться в кінцевому відділі травного каналу. Виразкова кровотеча виглядає як чорна кров, вона оброблена соляною кислотою шлунка.

Випадає гемороїдальних вузол завдає багато страждань. Сприяє випаданню то, що сфінктер прямої кишки не може розслабитися повністю, тонус його постійно підвищений. При випаданні іноді можна вправити його самостійно.

Перед вправлення потрібно добре обмити анальну область і змастити будь-яким нейтральним маслом або кремом. Одягти рукавичку, щоб не інфікувати ніжну слизову, і повільно акуратно вправити. Спочатку трохи розтягують сфінктер з боку, протилежного вузлу, і обережно вправляють. Потрібно після цього полежати хоча б півгодини. Потім потрібно звернутися до проктолога в обов’язковому порядку.

Якщо вузол не вправляється, то до лікаря потрібно звертатися негайно. У випадаючому вузлі різко порушується кровопостачання, тканини можуть омертветь.

Соромитися хвороби нерозумно, медиками залишаються працювати ті, хто по-справжньому співчуває людям.

Випасти з прямої кишки може не тільки геморойних вузол, а й поліп, ворсинчатая пухлина, слизова прямої кишки. Лікар оглядає пряму кишку і встановлює, що ж саме відбулося. Виконується ректальне дослідження, ручне або інструментальне.

Хворобливість при дефекації – часта ознака. Тканини періанальної області набряклі і запалені. Спочатку болючою стає дефекація, а потім ходьба і навіть сидіння. Посилення болю і дискомфорту – ознака посилення запалення, потрібно вживати заходів. Може виникнути відчуття, що кишечник не до кінця опорожнен. За рахунок дегенерації тканин може розвинутися нетримання калу.

На пізніх стадіях слиз із прямої кишки постійно виділяється назовні. Через це виникає мокнутие і печіння, турбує свербіж, з’являються попрілості.

Геморой може бути зовнішнім і внутрішнім, розрізняються вони по локалізації розширених вен. Зовнішній – розширення розташовані під шкірою, а внутрішній – під слизової.

Необхідний спосіб життя

Геморой, навіть одного разу виник, означає, що спосіб життя потрібно змінювати. Без зміни способу життя позбутися гемороїдальних вузлів неможливо. На будь-якій стадії необхідно:

нормалізувати роботу шлунка і кишечника;
позбутися від запорів;
підвищити тонус вен;
уникати різкого підвищення внутрішньочеревного тиску;
протистояти запаленню;
попереджати застій крові і тромбоз.

Геморой – тільки місцевий прояв загальної венозної недостатності, зворотного потоку венозної крові, порушення тонусу сфінктерів, дегенерації структур сполучної тканини.

Хвороби венозної системи передаються у спадок.

Необхідно нормалізувати вагу і фізичне навантаження. Однаково шкідливо як підняття важких предметів, так і постійне сидіння з лежанням. Навантаження і відпочинок повинні чергуватися. Їжа повинна бути багата клітковиною – овочі, пластівці, морська капуста, лляне насіння, фрукти та грубі каші.

Не варто вживати дратівливу їжу. Рекомендується обмежити алкоголь і каву, знизити загальну калорійність. Запори ведуть до підвищення внутрішньочеревного тиску, при якому гемороїдальних вузол виштовхується з просвіту прямої кишки. З цієї ж причини не варто піднімати тяжкості.

При сидячій роботі потрібно робити зарядки або розминки щогодини, досить встати і пройтися. Так попереджається венозний застій.

Бажано уникати анального сексу, що приводить до непотрібної травматизації. Спортивні змагання теж потрібно вибирати акуратно. Не рекомендується їзда на мотоциклі, велоспорт, верхова їзда.

Гігієна заднього проходу вимагає нейтральних засобів догляду, без грубого тертя.

ускладнення

Виникають, якщо не лікуватися. У великих містах, де медична допомога доступна, ускладнення зустрічаються рідко. Випав вузол важко не помітити, це боляче і незручно.

Однак зустрічаються унікуми, які віддають перевагу до лікаря не звертатися. У цьому випадку може виникнути некроз або омертвіння вузла. Зруйновані тканини обов’язково піддаються інфікуванню, що веде до утворення гнійника. Без хірургічного втручання тут вже не обійтися.

До частих ускладнень відноситься анемія або недокрів’я, частіше виникає у чоловіків. Жінки краще справляються з невеликою крововтратою в силу особливостей фізіології, а у чоловіків таких пристосувальних реакцій немає.

Іноді пацієнти спочатку намагаються заповнити відсутню кількість еритроцитів і звертаються до гематолога. Потім, після з’ясування причини, їм все ж доводиться лікуватися там, де потрібно.

При тривалому і важкому запаленні періанальної області чоловік утримується від дефекації, уникаючи болю. Це може викликати затримку сечовипускання і наступні хвороби.

Тягнути зі зверненням до лікаря – значить завдавати собі непотрібні муки.

Як лікувати гемороїдальні вузли?

Лікування гемороїдальних вузлів може бути консервативним і оперативним. Консервативне лікування використовує лікарські засоби:

знеболюючі;
кровоспинні;
венотонізуючу;
тромболітичні;
комбіновані.

В обов’язковому порядку використовується клітковина рослинного походження. Клітковина випускається у вигляді препаратів «файберлакс», «Агиолакс», «нутріклінз» та інших. Виробник передбачає, що дозу клітковини потрібно запивати великою кількістю води, домагаючись легкого випорожнення кишечника.

Знеболюючі використовуються при обмеженні вузла або анальної тріщині. Зручна форма – свічки, що надають місцеву дію. Проктологи рекомендують «Проктоглівенол», «Ультрапрокт», мазь «Ауробін».

Свічки містять знеболюючий і протизапальний компонент, дають полегшення протягом декількох годин.

Останнім часом набуває популярності гель «Нефлуан», що містить багато анестетика лідокаїну і антибіотика неоміцину.

При початкових проявах тромбозу місцево використовують антикоагулянти у вигляді мазей. Це троксевазіновая і гепариновая мазі.

Одночасно призначають свічки, що містять аналогічні препарати – мазь і свічки «Проктоседил», «Гепатромбин Г» – мазь і ректальні супозиторії і тому подібні. Для прискорення загоєння використовують аерозоль «Пантенол».

Зменшити запалення періанальної області можна мазями типу «Мафенід» для лікування трофічних ран.

Якщо кровотеча мимоволі не зупиняється, застосовують свічки з адреналіном. Однак цього буває недостатньо. Використовують місцеві гемостатики, що викликають утворення фібринової плівки: «спонгостан», «беріпласт», «адроксона», «беріпласт».

Ліки дають тимчасове полегшення, без зміни режиму харчування і навантажень загострення з подальшим погіршенням будуть без кінця повторюватися.

Сучасні малотравматичні способи лікування

Випадання гемороїдальних вузлів найкраще попереджати. Проктологи вважають за краще не доводити справу до повноцінної хірургічної операції і обходитися «малою кров’ю», використовуючи сучасне обладнання. Відмінно показали себе такі методи:

інфрачервона термокоагуляція – підстава вузла обробляється високою температурою в 3-5 точках, «приварюється» до м’яза і опустевает, а потім відпадає;
коагуляція апаратом ЛігаШу – американський апарат денатурує білки, на місці судин утворюється суха плівка, яка з часом відпадає без утворення ранки;
склеротерапія розчином фенолу в персиковому маслі – стінки вузла склеюються, утворюється ущільнення, яке потім розсмоктується;
лігування кільцями латексу – перевірений роками спосіб, коли на підставу вузла за допомогою лігатора надягають латексне кільця, від чого вузол піддається ішемії з наступним некрозом;
обробка ультразвуковим допплером HAL – під контролем датчика знаходять артерію, яка живить вузол, і перев’язують її, чому судини спадаються;
коагуляція лазером – променем направленого світла вузол січуть, а краї його зварюються.

Як прибрати гемороїдальні вузли, залежить від оснащення клініки і досвіду проктолога. Конкретний метод лікування вибирає лікар.

Хірургічна операція

Зараз в більшості випадків використовується операція по Лонго, в ході якої січуть слизова навколо анального кільця разом з вузлами. Січуть тільки невелика частина слизової, зате максимально віддаляються всі розширені або підозрілі судини. Мінімізується загальне кровопостачання, рецидивів не відбувається. Слизова стягується титановими дужками за допомогою степлера. Тривалість операції близько 15 хвилин. Так видаляються тільки внутрішні вузли.

Зовнішні лікуються оперативним втручанням по Міллігану-Моргану, яке триває близько 40 хвилин. Судинна ніжка вузла вшиваються, сам вузол віддаляється. Травматично втручання, після якого потрібно тампонада анального кільця. Реабілітація займає кілька тижнів. Видаляти можна як зовнішні, так і внутрішні вузли. Після загоєння людина повністю здоровий.

Як позбутися від геморою, кожен обирає самостійно. Головне – не зволікати до останнього, коли доведеться переживати важку операцію.

Свічки і мазі після операції з видалення геморою

Оперативне втручання – радикальний метод терапії геморроидального захворювання , до якого вдаються в разі важких форм патології при відсутності позитивної клінічної динаміки від використання лікарських препаратів та інших лікувальних методик.

У період післяопераційної реабілітації з метою запобігання виникненню можливих ускладнень, попередження повторного повернення хвороби, зменшення запального процесу і болю, а також прискорення процесів регенерації і відновлення часто використовують свічки після операції з видалення геморою.

реабілітаційний період

Тривалість і протягом періоду післяопераційного відновлення багато в чому залежить від виду втручання, за допомогою якого був вилучений геморой, ступеня вираженості патологічних і запальних процесів, а також індивідуальних параметрів пацієнта.

Усунення патології за допомогою малоінвазивних методик має на увазі виникнення незначних дискомфортних відчуттів у пацієнта протягом першої доби після маніпуляції, тоді як при видаленні геморою по методу Лонго або лігування за допомогою латексних кілець відновлення займає 5-7 доби.

Геморроїдектомія, як самий травматичний метод боротьби з гемороїдальної хворобою супроводжується реабілітаційним періодом тривалістю від 20 до 35-40 днів. Крім того, на якість і тривалість післяопераційного відновлення впливає дотримання або недотримання вказівок проктолога, образ його життя, харчування.

Одним з основних факторів реабілітації є терапія геморроидального захворювання під час післяопераційного відновлення.

Найбільш часто застосовують мазь після операції на геморой і свічки після операції на геморой з метою прискорення регенерації і відновлення тканин періанальної області, усунення запального процесу і больового синдрому, попередження повторного виникнення гемороїдальних вузлів і шишок, варикозного розширення вен і виникнення післяопераційних ускладнень.

можливі ускладнення

В результаті виконання маніпуляцій з видалення гемороїдального захворювання при недотриманні вказівок лікаря по реабілітації та відсутності післяопераційної профілактичної терапії існує можливість виникнення ускладнень:

Гнійного запального процесу тканин періанальної області, що формується на тлі зараження відкритих ранових поверхонь, ділянок накладення швів.
Анального кровотечі. Найбільш часто дане ускладнення викликано травмуванням ще не зажили ділянок тканин аноректального проходу твердими каловими масами. Крім того, кровотеча може бути наслідком неправильного виконання операції або виникнення анальних тріщин.
Больових відчуттів. Виразність больового синдрому пов’язана з видом оперативного втручання, ступенем тяжкості патологічного процесу в товстій кишці, дотриманням рекомендацій фахівця щодо післяопераційної реабілітації. Болі можуть посилюватися на тлі інтенсифікації запалення, гнійного процесу і травм прямої кишки.
Післяопераційного запору. Основною причиною виникнення труднощів у спорожнення кишечника є психологічна боязнь пацієнта знову зіткнуться з захворюванням і випробувати його симптоми знову. Таким чином, пацієнт відмовляється від походів в туалет, на тлі чого виникають закрепи та можуть сформуватися інші ускладнення, повернутися патологія.

Свічки після операції геморою

Якими свічками користуватися після операції на геморой і для чого їх потрібно застосовувати? Ректальні свічки після операції лікування геморою використовуються під час післяопераційного відновлення. Основною перевагою даної лікарської форми є спрямоване місцевий вплив, а також швидкість настання терапевтичного ефекту.

Використовують свічки після операції видалення геморою ректально: 1-4 рази на добу свічку вводять в задній прохід. Безпосередньо перед введенням супозиторія виконують гігієнічні процедури аноректальної області. Ставлять свічку в положенні тіла – лежачи на боці, ноги зігнуті в колінах і притягнуті до тулуба.

Після маніпуляції для досягнення найкращого терапевтичного ефекту рекомендується залишитися в початковому положенні на 25-35 хвилин.

Відповідь на питання, які свічки призначають після операції на геморой, залежить від того, який терапевтичний ефект необхідний в кожному окремому випадку. Свічки після операції з видалення геморою використовуються з метою:

Полегшення спорожнення кишечника, попередження виникнення запорів, а також для розм’якшення калових мас. Найчастіше з цією метою застосовують Гліцеринові свічки після операції на геморой.
Зменшення вираженості больового синдрому та неприємних відчуттів в періанальної області. Для цього використовують знеболюючі свічки після операції геморою: Реліф Ультра, Проктозан, Анестезол, Прокто-Гливенол, Натальсід, Новокаїн, Диклофенак. У тому випадку, коли використовувати знеболюючі після операції з видалення геморою у вигляді супозиторіїв можна, для зняття больової симптоматики застосовують знеболюючі уколи після операції з видалення геморою і анестетики у вигляді таблеток або капсул.
Прискорення процесів регенерації, загоєння і відновлення пошкоджених ділянок тканин і слизових оболонок. Для цього застосовують загоюють свічки після операції усунення геморою: свічки з маслом обліпихи, Метілураціловие супозиторії, Натальсід, Реліф, Проктозан, Постерізан, Нео-Анузол.
Усунення запального процесу. Застосовують такі протизапальні свічки від геморою після операції: Реліф Ультра, Проктозан, супозиторії з маслом обліпихи, Нігепан, Екстракт беладони, Прокто-Гливенол, Натальсід.

Які свічки після операції на геморой виявляють комплексний лікувальний вплив? Одночасно поєднують в собі знеболюючі, протизапальні і загоюють властивості супозиторії Проктозан, Реліф Адванс, Прокто-Гливенол і Проктоседил.

Таким чином, отримати однозначну відповідь на питання, які свічки краще після операції на геморой або які свічки використовувати після операції на геморой неможливо, оскільки вибір того чи іншого лікарського засобу – суто індивідуальний процес, заснований на типі оперативного втручання, інтенсивності вираженості патологічних процесів і необхідному терапевтичному впливі.

Мазі після операції геморою

Мазь після операції терапії геморою використовується в комплексі з протигемороїдальний ректальними супозиторії, знеболюючими таблетками, ін’єкціями.

Як і будь мазі, після операції на геморой використовують? Знеболювальна, регенерує, протизапальна, загоює мазь після операції по усуненню геморою застосовується зовнішньо або ректально.

Зовнішньо засіб в невеликій кількості 2-4 рази щодня наноситься на перианальную область і анальний отвір за допомогою легких масажних рухів. Внутрішньо засіб за допомогою спеціального аплікатора або самочинного в ньому марлевого тампона вводиться в ректальний прохід 2-3 рази щодня.

Найчастіше під час післяопераційного відновлення використовують:

Знеболюючі мазі після операції усунення геморою з метою зменшення больового синдрому і дискомфорту в області аноректального проходу: Проктозан, Реліф Адванс, Проктоседил, Ауробін, Безорніл. Вираженим знеболюючим і протизапальну дію має Гепаринова мазь після операції на геморой.
Мазь для загоєння ран після операції по усуненню геморою. З метою прискорення процесів регенерації, відновлення і загоєння тканин і слизових оболонок аноректальної області застосовується мазь Вишневського після операції на геморой, Постерізан, Ауробін, Проктозан, Безорніл, метілураціловая мазь, Левосин, Левометіл, Левомеколь, Солкосерил, Реліф.
Протизапальні і протинабрякові мазі: Троксевазин, Троксерутин, Проктоседил, Реліф Ультра, Проктозан, Гепатромбин Г, Ауробін. Хорошим протизапальним ефектом також володіє мазь Вишневського після операції терапії геморою.

Важливо! Дати рекомендації щодо того, яка мазь краще після операції на геморой в кожному окремому випадку може тільки лікар на основі загальної клінічної картини захворювання.

Відгуки лікарів і пацієнтів про використання свічок і мазей після операції

Відгуки фахівців про післяопераційної терапії геморроидального захворювання

Застава повного усунення геморою за допомогою операції – правильний і якісний період післяопераційного відновлення.

7-14 днів після втручання необхідно використовувати протигемороїдальний, протизапальні і знеболюючі супозиторії, мазі таблетки. Протягом 30-90 днів приймати венотонізуючу препарати.

Також рекомендується використовувати проносні препарати, дотримуватися особливий режим харчування і спосіб життя (хірург-проктолог Прокоф’єва А.В.)

Відгуки пацієнтів про післяопераційної терапії геморроидального захворювання

Після маніпуляції щодо усунення геморою методом Лонго лікар порекомендував мені протягом 5-7 днів використовувати сироп Дуфалак, свічки Реліф Ультра і мазь Реліф Адванс.

Далі 1-2 тижні використовувати Метилурацил мазь після операції лікування геморою, відгуки про застосування якого говорили про його високу ефективність. Протягом трьох місяців приймати Детралекс і перейти на правильне збалансоване харчування.

Я суворо дотримувалася всіх рекомендацій, відновлення пройшло легко і швидко. Про геморой забула. З моменту операції минуло 5 років (Вікторія, 48 років).

висновок

Запорука успішності усунення гемороїдальної хвороби багато в чому залежить від якості післяопераційного періоду відновлення. Пацієнту протягом 1-3 місяців після втручання необхідно строго дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.

Крім того, для прискорення процесів відновлення і регенерації, усунення больових відчуттів, запалення, кровотечі, набряків, попередження виникнення післяопераційних ускладнень і повторного формування геморою протягом 5-20 днів використовують лікарські протигемороїдальний препарати в формі мазей, кремів або гелів, ректальних супозиторіїв.

Використання того чи іншого лікарського засобу проводиться за призначенням лікаря, самолікування неприпустимо.

Виліз геморой, що робити в першу чергу? Поради

Випадання гемороїдальних вузлів – це частий симптом ускладнень при проктологічних захворюваннях. Що робити, якщо випав гемороїдальних вузол?

Запалення гемороїдальних вузлів і їх випинання назовні – основні ознаки геморою. Вони можуть сильно хворіти, кровоточити і часом нестерпно терпіти такий стан. Якщо на перших стадіях проктологічній хвороби вузли можна самостійно вправити, то при запущеній це вдається насилу.

Спочатку відбувається запалення, збільшення внутрішніх вузлів в розмірі, потім вихід їх з анального каналу назовні

Що робити, якщо геморой виліз несподівано

Головне не панікувати і не чіпати шишку брудними руками.

Людина обов’язково повинен:

Звернутися до лікаря. Чим швидше він це зробить, тим легше і простіше буде вилікувати недугу.
Полегшити стан до походу до проктолога. Як це зробити, читайте нижче.

Перша допомога в домашніх умовах

Якщо гемороїдальні вузли вилізли назовні, хворий не може нормально сидіти, лежати, стояти, в першу чергу необхідно:

Холод зніме біль і зменшить отечностьПріложіть до хворого місця пакетик з льодом, загорнутий в м’яку натуральну тканину. Просто прикладати лід до заднього проходу не можна, оскільки можна обморозити тканини. Процедура триває кілька секунд.
Приймати ванночки з прохолодною водою. Опускати таз в воду (температура 18 градусів) не більш ніж на 10 секунд. Дуже корисні сидячі ванни з марганцівкою
Робити ванночки з ромашки, календули, дубової кори. Сидіти в такій ванні (температура води 38 градусів) до 20 хвилин. Трави заспокоять, знизять біль, послаблять м’язи.
Якщо аптека поруч, можна купити будь-яку протизапальну мазь від геморою. Змащувати шишки необхідно 3-4 рази на добу.

Чого не можна робити, коли випали венозні сплетення

Багато хто вважає, що обов’язково потрібно рухатися. Звичайно, рухова активність є методом профілактики геморою. Але коли венозні сплетення вже вилізли назовні, їх краще обмежити.

Отже, при випали вузлах хворому забороняється:

Ходити. Хворий повинен лежати на спині, це знижує навантаження на м’язи ректальної області.
Користуватися туалетним папером. Допускаються тільки підмивання проточною водою кімнатної температури.
Перебувати в обтягуючому білизна, вузьких штанях, шортах, оскільки вони будуть здавлювати органи малого тазу.
Лежати на м’якій поверхні. Ліжко має бути досить жорсткою.
Подовгу сидіти на унітазі. Якщо випорожнитися не виходить, потрібно поставити проносну клізму.

Самостійне вправляння вузла

Якщо виліз геморой, то його необхідно вправити. Спочатку цю процедуру повинен провести лікар. Самостійні дії в більшості випадків призводять до плачевних результатів.

На консультації проктолог розповість і навчить виконувати процедуру в домашніх умовах:

Вимити руки і надіти стерильні медичні рукавички.
Змастити вузол гепариновой маззю або засобом «Троксевазин» для знеболювання.
Прийняти зручну позу і трохи нахилити тулуб вперед. Розсунути сідниці, намацати гемороїдальних вузол і обережно втиснути його в пряму кишку вказівним пальцем. Стиснути сідниці.
Лягти на ліжко, не вставати 20-30 хвилин.

При вправленні вузлів можна докладати надмірну силу.

І якщо після двох спроб повернути випали венозні сплетення не вдалося, припиніть проводити маніпуляцію. Зверніться до проктолога або хірурга.

Як лікувати

Найефективніше лікування геморою – рекомендації хорошого лікаря. Ретельна діагностика дозволяє доктору швидко усунути наслідки і ускладнення патології.

На початкових стадіях розвитку захворювання застосовують консервативну терапію. Це медикаментозне лікування і фізіотерапія. Призначають препарати для вен і судин, крему і мазі, ректальні свічки, клізми, примочки, сидячі ванночки, фізіопроцедури. У деяких випадках дуже корисно носити компресійну білизну.

Якщо після медикаментозної терапії вузли продовжують випадати, а часом не вправляються, призначають оперативне лікування. Який саме вид операції застосовувати фахівець вибирає індивідуально. Це залежить тяжкості, перебігу і симптомів захворювання.

Виліз вузол при вагітності: що робити

Випадання венозних сплетінь може зустрічатися на ранніх термінах виношування плоду. Але найчастіше це патологічний стан виявляється на останніх місяцях. Обумовлено це тим, що матка, що порушує кровонаповнення судин.

При випаданні вузлів жінка в положенні повинна:

Терміново звернутися до лікаря. Якщо жінка цього не зробить, вона ризикує отримати ускладнення при пологах і після них.
Для ліквідації болю приймати препарати, в складі яких є лідокаїн або анестезин (в першому триместрі). Якщо недуга застав зненацька в другому триместрі, тоді можна застосовувати препарат «Гепатромбин Г». А з третього триместру можна пити таблетки «Детралекс».

Будь-які лікарські препарати від геморою при вагітності потрібно приймати тільки за призначенням лікаря.

Чим допоможе лікар

Коли гемороїдальні вузли вилізли назовні, проктолог може застосувати по відношенню до вагітної малоінвазивні методи терапії:

Ці методи є найбільш ефективними в лікуванні випали гемороїдальних вузлів у вагітних. Тому при перших ознаках погіршення здоров’я, звертайтеся до фахівця. Це і є першочергове завдання для вагітної жінки.

Що робити вагітній до відвідування лікаря

Щоб полегшити стан, жінка в положенні повинна дотримуватися таких правил:

Підтримувати гігієну області заднього проходу.
Вживати достатню кількість рідини.
Намагатися мало рухатися.
Харчуватися овочами, фруктами, вівсяною кашею.
Відрегулювати стілець.
Провести очисну клізму.
При необхідності прийняти проносні препарати.

Чим небезпечне випадіння вузлів при вагітності

Якщо вузли кровоточать, то у жінки з’являється анемія. А недолік гемоглобіну може привести до затримки в рості і розвитку плода.

Якщо в випав вузол потрапила інфекція, то з’являється гнійно-запальний процес. Він призводить до того, що токсини і шкідливі речовини будуть всмоктуватися в кров, потрапляючи до плоду. Дитина буде інфікований ще в утробі матері.

З огляду на наслідки, до яких може привести зовнішній геморой, жінки повинні при перших же симптомах захворювання звертатися до фахівців.

Якщо вузли не були вправлені, а пологи почалися

Пологи і геморой – явище нерідке. Найчастіше захворювання з’являється вже після пологів. При зовнішньої проблеми народжувати дитину не протипоказане, але патологія може утруднити родовий процес.

Кесарів розтин допускається лише при рясних кровотечах. В інших випадках жінка повинна приготуватися до хворобливих і тривалим природних пологів.

Після народження малюка, що випали вузли вправляють акушери, іноді може знадобитися допомога проктолога.

Дуже важливо не плутати тромбоз зовнішніх гемороїдальних вузлів з випаданням внутрішніх вузлів.

часті питання

1. Питання: «У мене після пологів витріщає щось з анального отвору, як ніби виріс хвіст, або кишка висунулася. Бувають болі і постійно свербить, що це? »Відповідь:« У більшості випадків після пологів з’являється гемороїдальна анальна складка шкіри (бахромка), яка виникає після тромбозу зовнішніх вузлів ».
2. Питання: «З попи вилізло, щось незвичайне і не втягується назад, відчуваю біль, я буду жити?» Відповідь: «Не варто так панікувати, зверніться до проктолога. Це звичайний прояв гострої фази геморою. Найчастіше це тромбоз гемороїдального вузла ».
3. Питання: «Після кожного походу в туалет для спорожнення кишечника у мене з’являються шишечки або вузлики. Через 5 – 10 хвилин вони зникають, як ніби втягуються всередину ».Відповідь:« Це ознака внутрішнього геморою! Якщо вузли втягуються всередину самостійно, то це означає, хвороба тільки починає розвиватися. Грамотна схема лікування від досвідченого проктолога може позбавити від проблеми в найкоротші терміни ».
4. Питання: «У мене вузли вилазять назовні при будь-якому напряг. Буває просто чхнеш і відчуваєш, що проблема почалася. Нещодавно взяла пакет з продуктами і відчула, що вони витріщилися назовні. Що мені допоможе? ». Відповідь:« У таких випадках без операції не обійтися. Зараз такі операції називають малоінвазійними процедурами, які робляться за кілька хвилин, і людина продовжує жити повноцінним життям. А ось затягування лікування загрожує серйозними ускладненнями ».

Свічки для розсмоктування гемороїдальних вузлів: принцип дії і огляд варіантів

Геморой – патологічний процес, що вражає кавернозні тіла навколо прямої кишки. Розвивається захворювання через надлишкового припливу крові і застою в судинах малого тазу.

Порушується еластичність зв’язок, які утримують пряму кишку, що оточують судини. Фіксується випадіння вузлів при геморої назовні з просвіту прямої кишки. При випаданні вузлів розвивається обмеження, кровоточивість.

Патологічний процес супроводжується сильним болем, дискомфортом, погіршує якість життя пацієнта.

Патологія носить хронічний характер, вимагає комплексного лікування із застосуванням загальнотерапевтичних і місцевих засобів. Результативними і доступними засобами для лікування прийнято вважати свічки для розсмоктування гемороїдальних вузлів.

Принцип дії супозиторіїв

Сьогоднішня фармацевтична промисловість представляє пацієнтам асортимент лікарських засобів у формі супозиторіїв для позбавлення від неприємного захворювання. Остаточний вибір препарату при геморої робить лікуючий лікар з урахуванням стану пацієнта.

Виведений ряд ректальних супозиторіїв з різноманітними принципами дії. Хімічний склад і фармакологічна дія свічок різниться. Ефекти впливу супозиторіїв:

Болезаспокійливий ефект. У складі свічок містяться місцеві анестетики, нестероїдні протизапальні препарати. З місцевих анестетиків часто до складу лікарських засобів включається бензокаин або лідокаїн.
Протизапальний ефект обумовлений присутністю в складі лікарської форми нестероїдних компонентів, кортикостероїдних гормонів. Свічки характеризуються протизапальною і протинабрякову ефектом. Супозиторії містять сильнодіючі компоненти – застосовувати слід коротким курсом.
Кровоспинні і ранозагоювальні компоненти зупиняють кровотечі з тріщин заднього проходу, загоюють.
Свічки з вмістом венотоников зміцнюють судинні стінки, підвищують еластичність тканин кавернозних тел. При загостренні геморою з випаданням вузлів назовні це зменшує вузол в розмірах, допомагає його вправляння.
Додавання до складу супозиторіїв антикоагулянтів попереджає розвиток тромбів в судинах малого тазу. Як активна речовина часто застосовується гепарин. При кровотечі з тріщин заднього проходу застосовувати свічки категорично протипоказано!

Ректальні розсмоктують супозиторії виготовляються на основі твердих масел (олії какао). Потрапляючи в пряму кишку, легко тануть. Активні діючі речовини всмоктуються через слизову оболонку і впливають на внутрішні вузли. Мазі від геморою при випаданні вузлів застосовується для лікування зовнішньої форми захворювання.

Важко визначити, які лікарські засоби від геморою вважаються результативніше конкурентів. Терапевтичний ефект залежить від індивідуальної сприйнятливості, стану пацієнта, стадії розвитку захворювання, провідного синдрому.

Призначення свічок для розсмоктування лікуючий лікар проводить на підставі результатів обстежень. Проктолог визначить, чи може розсмоктатися гемороїдальних вузол, підбере дієві і безпечні засоби.

Ефект від супозиторіїв відзначається, коли пацієнт звертається до проктологів на 1-2 стадії розвитку патологічного процесу.

Свічки з знеболюючим ефектом

Нижче розглянемо популярні і приємним види ректальних супозиторіїв для лікування геморою. За рахунок вмісту в супозиторіях місцевих анестетиків, ментолу відбувається швидке купірування больового синдрому. Препарати застосовують на ніч перед сном. Краще вводити свічки лежачи на боці. Після введення супозиторія потрібно полежати не менше півгодини.

Прокто-Гливенол

Свічки відрізняються вираженим протизапальним ефектом. Знімають набряк, допомагають розсмоктуванню гемороїдальних вузлів. У складі супозиторіїв міститься місцевий анестетик лідокаїн і венотоникі.

Свічки швидко тануть при температурі 38-39 градусів, всмоктуються в тканини прямої кишки і кавернозних тілець. Результативні кошти в гострих стадіях захворювання, коли випав і болить запалилися вузол.

Анестезол

У складі супозиторіїв міститься місцевий анестетик бензокаин. Супозиторії містять цинк – антисептичний засіб – і ментол, який надає болезаспокійливу дію, усуває печіння в задньому проході.

Анузол

До складу свічок входить екстракт рослини беладони. Препарат відрізняється виражену аналгетичну ефектом, знімає спазми. Під впливом препарату пряма кишка перестає боліти, набрякати. Препарат давно застосовується в проктології, характеризується результативністю при внутрішніх формах захворювання.

протизапальні свічки

До складу групи препаратів входять кортикостероїдні гормони, речовини, що володіють венотонизирующим ефектом. Препарати швидко усувають запальний процес, прискорюють розсмоктування гемороїдального вузла. Застосовують коротким курсом. Протипоказання до застосування свічок – період виношування вагітності і ранній дитячий вік.

Гепатромбин Г

Гормональний препарат ефективний у лікуванні гострої стадії геморою. У складі містяться ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ компонент, гепарин – допомагає зняттю набряків, запобігання утворенню тромбів. Препарат відрізняється дієвістю, коли вузол довго не розсмоктується.

Застосовувати слід коротким курсом через побічні ефекти, які надають на організм глюкокортикостероїди. Завдяки свічок вдається зняти набряк, больові відчуття при геморої, домогтися зменшення шишки в розмірі, запобігти випаданню. Якщо вивалився назовні вузол великих розмірів, рекомендується використовувати мазь Гепатромбин.

Проктоседил М

Схожий склад у свічок Проктоседил М – містяться гормональний компонент, венотоникі.

Завдяки наявності сосудосуживающего речовини в складі за допомогою свічок знімається запалення, зупиняється кровоточивість.

Лікування допомагає захиститися від тромбозу, часто виступає в ролі ускладнення при геморої. Свічки відрізняються ефективністю, коли гемороїдальні вузли запалилися і довго не розсмоктуються.

Гепазолон

Лікарський засіб у складі містить гормональний компонент преднізолон, гепарин. Супозиторії знімають біль, набряк при запаленні. Перешкоджають утворенню тромбів в вузлах. При розвитку кровотечі свічки протипоказані.

ранозагоювальні свічки

Для загоєння ранок і тріщин прямої кишки і при розривах гемороїдальних вузлів рекомендується застосовувати свічки з протизапальною і загоює компонентом.

Натальсід

Препарат створений на основі витяжки з морських водоростей. Безпечний і ефективний для лікування запальних процесів і тріщин в гемороїдальних вузлах. Застосування свічок Натальсід потрібно для загоєння ранок і мікроскопічних тріщин на слизовій оболонці, зменшення кровоточивості, запального процесу в вузлах. Показаннями до застосування стають зовнішній і внутрішній геморой.

Реліф

Реліф – популярні свічки від геморою, розсмоктують вузли і впливають на якнайшвидше загоєння. Препарат створений на основі масла з печінки акул. Відрізняється вираженим ранозагоювальну і розсмоктує ефектом.

Лікування за допомогою свічок Реліф зменшує запальний процес, знімає свербіж і печіння в прямій кишці. Свічки з антисептичною дією перешкоджають приєднанню вторинної інфекції, розвитку ускладнень.

На тлі застосування супозиторіїв гемороїдальні вузли зменшуються в розмірах, кровотік в судинах прямої кишки поліпшується.

Засіб Реліф випускається у формі мазі для зовнішнього застосування – можна лікувати випадає, геморой.

Свічки і мазі Реліф безпечні, застосовуються для лікування геморою у вагітних жінок, дітей молодшого віку.

Метілураціловие супозиторії

Свічки для ректального введення з метилурацилом відрізняються виражену протизапальну, розсмоктуючу і ранозагоювальний ефект.

Протизапальну й антисептичну дію характеризуються свічки з вмістом прополісу. Відомі сильними алергенними властивостями. Застосовувати потрібно з обережністю.

гліцеринові свічки

Свічки з гліцерином відрізняються двояким впливом на запалені гемороїдальні вузлики. Одна сторона – послаблюючу дію і запобігання розвитку запору. Інша сторона – обволікає ефект гліцерину, здатність загоєння мікроскопічних ранок і тріщин.

Застосування свічок при вагітності, в ранньому дитячому віці

Часто геморой розвиваємося у жінок при вагітності. Підвищення тиску в порожнині малого таза за рахунок дедалі більшого з матки вважається провокуючим фактором для розвитку захворювання у вагітних жінок.

Багато лікувальні процедури при вагітності протипоказано. Проктологи підбирають для майбутніх мам безпечні препарати. Результативні, безпечні при геморої у вагітних і дітей свічки і мазь Реліф. Активні речовини препаратів не проникають через гематоплацентарний бар’єр – не завдають шкоди майбутній дитині.

Перевірена мазь від геморою для зовнішнього застосування у дітей та вагітних – мазь Реліф. При приєднанні вторинної інфекції і розвитку кровоточивості дієва мазь Левомеколь.

Фармакологічна промисловість не випускає спеціальних супозиторіїв від геморою для дітей. Використовують свічки для дорослих. Їх поділяють на частини виходячи з ваги тіла дитини. Вставляти свічки потрібно акуратно на невелику глибину. Перед застосуванням бажано очистити кишечник.