Запаморочення і загальна слабкість – дуже поширені скарги, на які вказують пацієнти. Симптоми належать різним порушень в серцево-судинної і нервової системи.
Вони часто є супутниками важких вірусних, бактеріальних інфекцій, хвороб очей і органів носоглотки.
І це, далеко, не весь список можливих захворювань, яким можуть супроводжувати такі тривожні прояви.
До частого запаморочення і слабкість, доктора ставляться з настороженістю, через їх суб’єктивності і неможливості точного опису з боку хворого. Зазвичай, запамороченням називають відчуття нестабільності опори під ногами, втрату рівноваги, дезорієнтацію в просторі.
Здається, що все обертається навколо і виникає бажання сісти або прилягти. Слабкість або безсилля характеризують зниженням загального тонусу, відсутністю фізичної сили, появою втоми.
Об’ємна і складна робота чекає лікаря для того щоб розібратися з усіма симптомами і поставити правильний діагноз.
Опис симптомів слабкості і запаморочення
Запаморочення, дезорієнтація в просторі (likar.info)
Симптоми запаморочення та слабкість два нерозривні прояви пов’язані між собою, наприклад, слабкість в ногах, буде супроводжуватися запамороченням під час сильного переляку або стресу. При різкому підйомі з ліжка або тривалому обертанні в одну сторону може піти обертом і з’явитися нудота, які так само, будуть супроводжуватися недоліком фізичної сили.
У медицині запаморочення, умовно, поділяють на два типи – це помилкове (ліпотімія) і істинне (вертиго).
Пацієнти, які раніше, ніколи не відчували вертиго, можуть часто плутати його з будь-якими іншими змінами, що відбуваються в організмі. Але завжди є передумови цим помилковим симптомів.
Справжнє головокружіння з’являється без видимої причини і, як правило, воно супроводжує безліч серйозних патологій.
| Симптоми, характерні для помилкового запаморочення | Симптоми характерні для істинного запаморочення |
|
|
Захворювання, які викликають слабкість і запаморочення
Запалення внутрішнього вуха (uho-gorlo-nos.com)
Рідкісна, короткочасна слабкість і запаморочення можуть проявлятися і у здорових людей. Систематичні прогресуючі напади, які супроводжуються іншими додатковими симптомами, це вже привід записатися на прийом до лікаря і пройти обстеження.
Захворювання або симптоми, при, яких спостерігаються ознаки помилкового запаморочення:
- остеохондроз;
- травми хребта (шийний відділ);
- депресія і неврастенія;
- мігрені;
- гіпотонія;
- діабет;
- інфекційні захворювання;
- висока температура;
- інтоксикація;
- порушення роботи серцевого м’яза;
- патології очей;
- вагітність;
- клімакс;
- низький гемоглобін.
Справжнє головокружіння супроводжує такі основні захворювання:
- травми голови;
- пухлини мозку;
- травма внутрішнього вуха
- порушення роботи вестибулярного апарату;
- пухлиноподібні утворення внутрішнього вуха;
- тривалий хронічний отит;
- лабіринтит;
- хвороба Меньєра.
Причини слабкості і запаморочення
Коливання артеріального тиску (www.libemed.ru)
Справжнє головокружіння можна розділити на дві підгрупи, в залежності від причин, які його викликають:
- периферичний (з’являється при порушенні роботи вестибулярного апарату і запаленні вестибулярних нервових волокон);
- центральне (з’являється при захворюваннях головного мозку).
Але не завжди слабкість і запаморочення можуть бути причинами серйозних захворювань. Наприклад, від тривалого обертання на атракціонах може, піти обертом, і з’явитися нудота.
Зловживання дієтами, через зниження вуглеводів в раціоні харчування, призведе до зниження працездатності та запаморочення.
Стрес, безсоння, перевтома, малорухливий спосіб життя, шкідливі звички – всі ці фактори здатні викликати спазм судин і скачки артеріального тиску в результаті, якого буде крутитися голова, виникне головний біль і втрата сил.
Діагностика слабкості і запаморочення
МРТ головного мозку (gkb-luki.tmbreg.ru)
Зі скаргами на запаморочення, що супроводжуються слабкістю і іншими симптомами необхідно прийти на прийом до лікаря невропатолога або терапевта. Лікування безпосередньо залежить від чинників, що викликають, ці симптоми. Для того що б максимально точно встановити діагноз, слід пройти ряд таких обстежень:
- рентгенографія хребта (шийний відділ) і голови;
- МРТ;
- УЗД кровоносних судин шиї і голови;
- енцефалограма;
- комп’ютерне дослідження мозку;
- також необхідно проконсультуватися з лором і офтальмологом;
- здати кров на загальний і біохімічний аналіз;
- здати кров на цукор;
- зробити загальний аналіз сечі.
Основні принципи лікування
Лікування запаморочення (zhkt.guru)
Основне лікування спрямоване на поліпшення стану пацієнта, після того, як будуть встановлені всі причини запаморочення та слабкість. Для усунення симптомів застосовуються такі препарати:
- Хонолітік, Скополамин допоможе впоратися з нудотою і заспокоїти нервову систему;
- антигістамінний препарат Меклозин успішно застосовується для профілактики і лікування запаморочення і блювоти;
- нейролептик метеразін володіє сильним заспокійливим і протиблювотну ефектом;
- Вазоділатори, Вазобрал поліпшить мозковий кровообіг.
Корисні також будуть щадна мануальна терапія, голковколювання і фізіотерапія (дарсенваль, рефлексотерапія).
Невідкладні заходи при раптовому запамороченні і слабкості
Правильне положення тіла при непритомності (www.culture.mchs.gov.ru)
Часто раптове безсилля і відчуття кружляння в голові можуть бути провісниками непритомності. Хворий чує дзвін у вухах і скаржиться на сильне запаморочення. З’являється піт на обличчі, кінцівки стають холодними, шкіра блідне. Виникає відчуття ватності ніг, втрачається орієнтація в просторі. Необхідно, як можна швидше вжити заходів, інакше людина може впасти і отримати травму.
Дії, які потрібно застосовувати для надання допомоги при непритомності:
- Знайти місце, куди можна покласти хворого.
- Ноги підняти для того щоб забезпечити приплив крові до голови.
- Якщо можливість лягти відсутня, то тоді слід посадити людину, а голову опустити на коліна.
- Забезпечити хороший доступ повітря.
- Прибрати здавлюючу одяг.
- Дати вдихнути змочену нашатирним спиртом вату.
Різке поява слабкості і запаморочення, що супроводжуються, утрудненням мови, онімінням або паралічем рук, ніг, лицьових м’язів, може бути симптомом інсульту. Слід негайно укласти пацієнта на рівну поверхню і викликати швидку допомогу
Профілактика слабкості і запаморочення
Здоровий спосіб життя (www.personal-vitality-coach.com)
Якщо ніяких серйозних органічних порушень не виявлено, то запаморочення і слабкість можна перемогти самому. Для цього потрібно:
- Проводити, як можна, більше часу на свіжому повітрі.
- Помірно займатися спортом.
- Зменшити вживання кави і міцного чаю.
- Залишити в минулому шкідливі звички.
- Налагодити режим дня.
Причини вертиго і слабкості можуть бути найрізноманітніші. Основні – це запальні процеси або патологічні зміни у внутрішньому або середньому вусі і головному мозку.
Саме вестибулярний апарат, який знаходиться в порожнині внутрішнього вуха і пов’язаний тісно з мозком, несе відповідальність за рівновагу тіла. Неможливо самостійно поставити діагноз і впоратися із захворюванням.
Важливо, своєчасно звернутися до лікаря і пройти обстеження для того, щоб усунути головний фактор, який викликає запаморочення.
Причини головного болю у ВІЛ-інфікованих
Вперше вразивши людини в тридцятих роках минулого століття, ВІЛ впевнено поширився по всьому світу. Незважаючи на те що хвороба вважається смертельною, в даний час існує ряд препаратів, які допомагають значно збільшити тривалість життя і запобігти прогресуванню захворювання.
ВІЛ-інфекція у чоловіків і у жінок має тривалий хронічний перебіг, під час якого хвороба проходить кілька стадій.
Головні болі, як правило, турбують хворих в термінальній стадії хвороби, коли розвивається СНІД (синдром набутого імунодефіциту).
Сучасні препарати дозволяють значно віддалити розвиток СНІД, і, отже, протягом семи-десяти років після інфікування пацієнти не мають будь-яких клінічних симптомів ВІЛ.
ВІЛ захворювання досить тривалий і часто супроводжуються таким симптомом як головний біль
Під час латентної стадії, у інфікованих ВІЛ може боліти голова з тих же причин, що і у здорових людей (перевтома, поганий сон, остеохондроз хребта, артеріальна гіпертензія). Часті головні болі можуть бути побічним ефектом агресивної противірусної терапії, яка призначається хворим.
Причини головного болю при ВІЛ
Гостра фаза захворювання
Більшість пацієнтів не помічають інфікування, і хвороба тривалий час протікає в латентній формі. Але в деяких випадках, частіше у чоловіків, розвивається гостра стадія ВІЛ-інфекції, яка виникає через два-три тижні після зараження і характеризується появою гриппоподобного синдрому, під час якого також голова болить. Стан повертається до норми через один-два тижні.
стадія СНІД
Підступність вірусу імунодефіциту полягає в тому, що він поступово розвиваючись в організмі людини, вбиває імунні клітини (Т-лімфоцити), значно знижуючи їх кількість і викликаючи СНІД. Організм хворого стає беззахисним перед будь-якою інфекцією і мутаціями, що приводять до розвитку онкологічних процесів.
СНІД послаблює імунітет людини і він стає схильний до захворювань, особливо онкологічних
ВІЛ в стадії імунодефіциту може розвиватися за трьома патогенетичним паралелей: освіта онкологічних процесів, ураження нервової системи, а також інфекційні ускладнення. Кожна паралель може бути причиною стійких, рецидивуючих головних болів.
онкологічні ускладнення
На тлі зниження імунітету, у чоловіків і жінок контроль над мутацією клітин в організмі втрачається, в результаті при ВІЛ-інфекції злоякісні пухлини розвиваються значно частіше, ніж у здорових людей. Існує ряд онкологічних процесів, які характерні тільки для хворих на СНІД: саркома Капоші, лімфома головного мозку.
Головний біль може бути обумовлена розвитком пухлини мозку, а також інтоксикацією при зростанні пухлини іншої локалізації.
При онкологічних процесах в мозкових структурах у чоловіків і жінок з ВІЛ-інфекцією головний біль може носити різний характер: проявлятися локалізованої болем в області пошкоджених структур або носити поширений характер. Біль рецидивна, стійка, погано піддається лікуванню анальгетиками.
Крім головного болю, у чоловіків і жінок може з’являтися вогнищева симптоматика, характерна для ураження тієї чи іншої ділянки головного мозку: парези, паралічі, порушення мови і зору, тремор, епілептичні припадки і інші патологічні симптоми.
Пухлина головного мозку у ВІЛ-інфікованих людей розвивається частіше, ніж у здорових людей
При новоутвореннях в інших системах організму голова болить, як правило, майже постійно і рівномірно, що обумовлено токсичною дією пухлини на нервові клітини. Осередкової симптоматики при цьому немає, але турбують інші симптоми ракової інтоксикації: нудота, блювота, слабкість, підвищена стомлюваність, зниження апетиту, зниження маси тіла.
Ураження нервової системи
Сам по собі вірус імунодефіциту здатний провокувати ураження периферичних нервових волокон, викликаючи різні нейропатії. Поразка черепних нервів у чоловіків і жінок при ВІЛ-інфекції може супроводжуватися інтенсивної і стійкою головним болем. Біль поширюється на зону іннервації ураженого нерва, може віддавати в щелепи, вуха, очні яблука.
На тлі прийому ненаркотичних анальгетиків інтенсивність больового симптому практично не зменшується. Поразка черепних нервів може призводити до розвитку парезів лицьової мускулатури, порушення мови, глоточного рефлексу, рухів очних яблук.
Патологічні механізми можуть стати причиною розвитку асептичного менінгіту та енцефаліту у інфікованих чоловіків і жінок, під час яких також болить голова.
Інфекційні ускладнення СНІД
Тотальне зниження імунних клітин у чоловіків і жінок в стадії СНІД призводить до того, що навіть незначна інфекція здатна привести до серйозних інфекційних захворювань.
Крім того, викликати запальні процеси на тлі ВІЛ здатні непатогенні для здорового організму бактерії, віруси і гриби.
Як правило, інфекційні ускладнення і є причиною смерті хворих з ВІЛ в термінальній стадії.
Організм ВІЛ-інфікованого настільки ослаблений, що людина може померти через незначну захворювання
Інфекції, що не зустрічають перешкоди в організмі хворого, швидко поширюються по всьому організму, викликаючи сепсис, тяжкі пневмонії і менінгоенцефаліти.
Причиною головного болю у чоловіків і жінок з інфекційними ускладненнями ВІЛ може стати як безпосередньо розвиток нейроінфекції (менінгіту, менінгоенцефаліту, енцефаліту), так і інтоксикаційний синдром при інших важких інфекціях (пневмоніях, сепсисі).
На відміну від пухлини, при розвитку менінгіту у чоловіків і жінок головний біль виникає раптово, носить інтенсивний характер, супроводжується розвитком менінгеальних знаків (ригідність потиличних м’язів, симптом Керніга, Брудзинського), при приєднанні енцефаліту може розвиватися різна вогнищева симптоматика. У пацієнта може спостерігатися сплутаність свідомості і навіть розвиток коматозного стану, марення, галюцинації, епілептичні припадки. Як правило, розвиток менінгоенцефаліту при ВІЛ призводить до летального результату.
При пневмонії, сепсисі та інших важких інфекційних процесах у чоловіків і жінок з ВІЛ голова болить на тлі інтоксикації: рівномірно, які тривалий час, супроводжується підйомом температури, нудотою, блювотою, порушенням гемодинаміки. Патологічні неврологічні симптоми і менінгеальні знаки при цьому не визначаються.
симптоми вич а аналіз негативний
Health-ua.org – медичний портал онлайн консультації дитячих і дорослих лікарів усіх спеціальностей. Ви можете задати питання на тему ‘симптоми вич а аналіз негативний’ і отримати безкоштовно онлайн консультацію лікаря.
Поставити своє запитання
- 2013-10-16 10:40:38
- Запитує В’ячеслав:
- Здраствуйте, у мене був не защещенний статевий контакт з дівчиною, через місяць пішли симптоми, я цілий рік здавав ІФА аналіз на ВІЛ, всі аналізи негативні, а стан дуже поганий навіть на даний момент, скажіть скільки мені ще потрібно чекати що б аналіз вже виявив ці антитіла, за раніше спасибі!
19 жовтня 2013 року
Відповідає Медичний консультант порталу «health-ua.org»:
Лікар загальної практики
Всі відповіді консультанта
Тест ІФА досить інформативний, але ще більш точний імуноблоту – метод лабораторного дослідження сироватки крові на присутність антитіл до ВІЛ. Його використовують для підтвердження результатів ІФА. Для уточнення результатів можливо зробити імуноблот і якісне ПЛР, наприклад, в лабораторії СІНЕВО і потім з цими аналізами рекомендуємо звернутися в будь-який СНІД центр.
2014-03-16 15:49:58
Запитує Роман:
Вітаю! В кінці грудня 2013 року було захищений статевий акт з дівчиною легкої поведінки. Через місяць після цього близько тижня трималася температура 37,2. На цьому грунті вирішив здати аналіз на ВІЛ методом ІФА і ПЛР real time.
Результат негативний. Після чого через 10,5 тижнів після акту здав ІФА, результат теж негативний. Чи варто мені продовжувати здавати аналізи? На нервовому грунті шукаю у себе симптоми ВІЛ.
З’явився рожевий лишай, а його причини виникнення – ослаблений імунітет.
2013-06-30 17:39:28
Запитує Марина:
Добрий вечір! У мене історія хвороби почалася 2 роки тому. Спочатку мене особливо нічого не турбувало, симптомом звернення до лікаря стала зміна кольору стільця. Кал став зеленим. Я звернулася до лікаря, у мене взяли кров на біохімію. Всі показники були в нормі, крім білірубіну. Загальний показник 37.
Мене направили на аналіз з метою виключення інфекційних захворювань: гепатити, ВІЛ. Всі показники негативні. Мені порадили через півроку і ще через рік повторити ці аналізи. Я так і зробила. Всі аналізи негативні. Паралельно я кілька разів робила УЗД, Де був висновок: патологій не виявлено.
Далі більше: мене почали мучити болі в правому боці, потім в лівому в животі бурчить, запори змінюють проноси (проноси особливо після того, як з’їм яблуко) зараз мене мучать запори з «овечими екскрементами». Я здала аналізи на паразитів. Перший аналіз опісторхоз, токсокар заперечуючи, лямблії позитивно, другий все негативні.
Почала приймати метронідазол стало так погано, шкіра почервоніла, висохла. Поїхала у відпустку в грудні в Тайланд, повернулася через два дня алергічний риніт. Ніс не дихає досі. Аналіз на дисбактеріоз показав неперетравлену їжу. Зробили К / Т і онкомаркери СА 19 підвищено до 106. Виключали онкологію. Почала приймати ферменти і Хілак форте, жовтизна спала.
Здала аналіз білірубін став 9,9 загальний, але біль не пішла. Переглянула графік харчування, звільнилася з роботи. Найстрашніше що мені ніхто не може поставити діагноз. Які аналізи мені здати? Я в розпачі пролежала місяць в лікарні капали контрикал так як болить поджелудка.
Зараз пройшов місяць знову біль повернувся я подзвонила до лікаря він порадив знову прокапали глюкозу і контрикал ще сказав прокапали гептрал. Я вже боюся є, схудла, нервозність, швидка стомлюваність, мізки начебто відключаються, іноді паморочиться голова. Допоможіть, будь ласка, хоча б з чого мені починати. Сили під кінець. Заздалегідь дякую Вам.
02 липня 2013 року
Відповідає Сухов Юрій Олександрович:
Привіт Марина. Важко по Вашому сумбурному розповіді визначитися з діагнозом (наприклад, аналіз калу на дисбактеріоз показати «переварена» їжі не може за визначенням, ..). З іншого боку, «сказали через півроку і рік» та Ви чекали + поїздка в Таїланд, може не так все страшно ?! Зазвичай пацієнти, якщо щось не так знаходять більш кваліфікованого лікаря або переконуються в правоті свого … Не зрозумів ситуацію з глистовими инвазиями: + або -, так і є певні алгоритми діагностики, а Ви про них ні слова, значить не робили. Онкомаркери – теж загадка … Висновок: найімовірніше, Вам треба звернутися до висококваліфікованої гастроентеролога, а він вже приверне інших консультантів у міру потреби. Одужуйте!
С ув., ЮСухов.
2013-01-30 17:59:42
Запитує Олена:
Мені 23 года.Пол жіночий. Почну з самого початку. Близько двох років тому було отруєння імовірно білковим кремом в торте.бил рідкий стілець більше тижня, слабость.плохое самочувствіе.пропіла лінекс – все пройшло. потім пройшло десь 3 тижні піднялася температура 37 і захворів лівий бік живота в області кішечніка.думала застудилася – випила знеболююче аспірин все пройшло.
через день знову повторилося потім захворів желудок.давящая біль в області сонячного сплетіння – боляче сидіти, запаморочення, помутніння в глазах.через тиждень додалося незначне відчуття дискомфорту в лівій нозі в області коліна в зворотному стороне.особенно в стан спокою при згинанні ноги.
стан стало накопичуватися температура трималася постійно 37 і через місяць я звернулася до терапевта – були зроблені обстеження за якими я опинилася здорова.аналізи крові і сечі нормальні. за результатами обстеження були найдени- гастрит, сколіоз 2 ступеня і деформація Th9 хребця (деформація стара більше 10 років). і через 4 місяці білірубін 40 – печінка не турбувала.
все інше норма. мене відправили до психотерапевта. був поставлений діагноз ВСД з порушенням терморегуляції. близько 6 місяців я брала фенибут, потім аркетіс.но результату лікування не дало і психотерапевт сказала що не бачить її хвороб у мене. на сьогоднішній день стан погіршився.
такі скарги – щоденна сильний головний біль, практично завжди температура 37, запаморочення, при ходьбі слабкість в тілі, сон нормальний але часто повертаюся. слабкість, серцебиття, що давить біль в грудях, особливо при ходьбі, біль в животі кожен день вранці прокидаюся з болем в животі.
до вечора живіт краще, з ранку і при прийомі їжі тахікардія (ліки не дають поліпшень з шлунково-кишкового тракту), бувають Панос з сильною ріжучої болем, біль в шлунку – повторила ФГДС – гастрит з ерозіями і закид жовчі, є біль в лівій ноге.ощущеніе палаючих ног.боль НЕ костная.слабость в руках і ногах. при ходьбі палить біль в області лопаткі.із через даного стану більше року не працюю.
симптоми щодня не пріступамі.постоянние з ранку і до вечера.на свіжому повітрі головний біль трохи проходіт.не можу толком пройти і квартала.одишка.слабость, хитає. сцинтиграфія печінки показала гепатит але аналізи крові на гепатит отріцательние.аутоіммунное теж все негативно. Гепатит невстановленого походження, по біохімії в даний час було білірубін 30.асат 33, АлАТ 24.
заг аналіз крові і сечі в нормі. ендокринна сис-ма в нормі, кардіограма і узі серця норма, узі гінекологія – норма, узі ШКТ – норма. огляд невролога – норма. мрт головного мозку – норма. мрт грудного відділу 9 хребець деформований – ортопедом поставлений діагноз грижа Шморля – травматологи стверджують що хребет не дає таких симптомів і тут справа в інфекції.
Огляд судинного хірурга і узі судин – норма, туберкульоз виключений, калоноскопія – норма, імунолог і аналізи на імунітет норма. ВІЛ негативні. Аналізи на гепатити – отріц.аналізи на глистів – негативні. пропиває курс антибіотиків – доксициклін та джозаміцін- стан не змінився. після прийому поліоксидонію знизився білірубін до норми.возможно це збіг.
гастроентеролог не може дати відповідь. більшість лікарів стверджують на проблема в хребті т.к аналізи крові хороші. ортопеди ж її заперечують. Скажіть чи бачите ви проблему з нервовою системою? Я не вірю в ВСД.
панічними розладами не страждала і ніякі препарати не дають поліпшення, брала – гліцин, Олатропіл, Тенотен, панангін, вінпоцетин, еськузан, фенібут, грандаксин, егілок, діакарб, аркетіс, віт В12, фезам, нейромультівіт, сермион, церукал, де нол, мезим , трихопол, омез, ентерол, алмагель Кокарніт, ніфуроксазид, вільпрофен, Юнідокс, есенціале препарати для печінки на жаль не пам’ятаю назву., полиоксидоний, діагноз досі не поставлено. Обійшла багато фахівців. Багато хто говорить «схоже на інфекцію – шукайте». Скажіть, в якому напрямку мені обстежитися? До яких лікарів звернутися? і вибачте за таке велике лист.
14 лютого 2013 року
Відповідає Качанова Вікторія Геннадіївна:
Здрастуйте, Олено. Спасибі за докладний лист. У таких випадках дуже Важлива індивідуальна консультація. Лікар з досвідом інтуїтивно відчуває, в якому напрямку працювати з хворим. Продовжуйте займатися лікуванням, шукайте лікаря, який Вам допоможе. Єдине, що можу порекомендувати в даному випадку, так це консультація лікаря, який володіє аюрведичні методами лікування.
2013-01-19 00:11:39
Запитує Олександр:
Вітаю! У 2007 році у мене був підозрілий контакт. У січні 2010 року я виявив у себе на бічній поверхні язика білі волоски. Я знайшов в інтернеті опис і фото – виявилася сильно схожа на «Волосисту лейкоплакию» і те, що вона буває тільки у ВІЛ-інфікованих. У червні 2010 року здав аналіз на ВІЛ (ІФА) – результат негативний.
Я заспокоївся, але в листопаді 2012 року я зламав ногу і мені зробили операцію – шов запалюється і температура коливається в межах 36-37. Мене це турбує, оскільки раніше у мене все гоїлися як на собаці. До речі, ніяких інших симптомів, що вказують на ВІЛ, у мене не було і немає.
Чи можу я довіряти тому аналізу, або він міг бути помилковим, якщо можу, то чи може бути «волосиста лейкоплакія» у не інфікованих? Заздалегідь велике спасибі.
06 лютого 2013 року
Відповідає Консультант медичної лабораторії «Сінево Україна»:
Консультація, пошта довіри
В цьому розділі консультування ви можете анонімно задати питання на тему ВІЛ / СНІД.
Повідомлення про відповідь буде надіслано на вказаний вами e-mail. Питання з відповіддю буде опублікований на сайті. Якщо ви не хочете публікації питання / відповіді, то повідомте про це консультанту в тескти питання. Формулюйте запитання зрозуміло і уважно вказуйте свій e-mail для своєчасного отримання повідомлення про надходження відповіді.
Відповідь буде надіслано обов’язково! Час відповіді залежить від складності та кількості вступників питань.
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Alex, здрастуйте. Це не гостра стадія ВІЛ. Ваші симптоми можуть бути проявом ВЕБ, а можуть мати інші причини, включаючи психосоматичні. Відповідь корисний? Так 8 / Ні 2
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Алекс, будь ласка. На підставі того, що ваша симптоматика нехарактерна для гострої стадії. Ні, я мав на увазі саме психосоматичні причини. Подивіться в Вікіпедії. Відповідь корисний? Так 0 / Ні 1
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Для ОС характерна висока температура (вище 38), вже за цим критерієм ваші симптоми для ОС нехарактерні. Відповідь корисний? Так 3 / Нет 0
-
Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ ласка!
Відповідь корисний? Так 0 / Ні 0 - Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Алекс, здрастуйте. Ні, не підвищується. До ВІЛ це відношення не має. Відповідь корисний? Так 1 / Ні 2
-
Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Спасибі. Потрібно зробити якісний ДНК ПЛР тест. Він не є діагностичним, але дає високу достовірність на ранніх термінах після ризику. Відповідь корисний? Так 0 / Ні 0
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Ні, не згоден. Відповідь корисний? Так 1 / Ні 0
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ В сукупності – висока достовірність близька до повної. Відповідь корисний? Так 2 / Ні 0
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Прочитайте уважно ще раз: Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут (внизу сторінки): http://aids74.com/trust_mail.html Відповідь корисний? Так 0 / Ні 0
- Добрий день. Був вагінальний контакт з простіткой в презервативі. До цього мої пальці були у неї в піхву. Після акту презерватив зняв не зовсім відразу, він стосувався мошонки. Гірше того, палицями руки на яких, швидше за все, були жіночі ферменти, взявся за головку статевого члени. Був напідпитку, помився тільки вранці. На третю добу пронос, два наступні дні «крутить» в животі, пітливість вночі, відсутність апетиту. Температура 36,2 -36,4. Сьогодні вже п’ятий день. За симптомами ВІЛ? Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Прочитайте уважно ще раз: Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут (внизу сторінки): http://aids74.com/trust_mail.html Відповідь корисний? Так 4 / Нет 0
- Добрий день, Ерік. Близько 2-х міс. тому був запобігання вагінальний ПА з дівчиною легкових поведінки, цілісність презерватива не порушувалася, хоча бути на 100% я впевненим не можу. Через кілька днів я звернувся до для профілактики ЗПСШ. Що точно мені кололи я не пам’ятаю, лікар сказав, що антибіотик від сифілісу і декількох ЗПСШ. Через 8-10 днів після ПА у мене опухли ЛУ на шиї і за вухами, і піднялася температура (37-37,3). На 14 добу побіг робити тест ПЛР – отр. Однак, симптоми не проходили. Хворобливий стан трималося близько 3-х тижнів, після чого все пройшло, крім лімфовузлів. Через місяць після небезпечного ПА на лопатці з’явилися кілька сухих бляшок, схожих на псоріаз. Я побіг і зробив експрес-тест У мене кілька питань: 1. На скільки точні аналізи в моєму випадку (14 днів – ПЛР;40 – експрес)? Чи могла на них вплинути профілактика? 2. Розумію, що симптоматики у ВІЛ немає, але все ж, схоже мій стан на гостру стадію.Большое Вам спасибі за відповідь.Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Прочитайте уважно ще раз: Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут (внизу сторінки): http://aids74.com/trust_mail.html Відповідь корисний? Так 0 / Ні 2
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ рочтіте уважно ще раз: Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут (внизу сторінки): http://aids74.com/trust_mail.html Відповідь корисний? Так 0 / Ні 0
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ рочтіте уважно ще раз: Якщо Ваше питання не має відношення до вищерозташованих, то задайте його тут (внизу сторінки): http://aids74.com/trust_mail.html Відповідь корисний? Так 1 / Ні 1
- Відповідає Ерік, Консультант з питань ВІЛ Здравствуйте. Спробуйте сформулювати питання так, щоб на нього можна було відповісти. Я не знаю що таке «в двічі підвищений імунітет». Відповідь корисний? Так 3 / Нет 0
Неврологічні ускладнення СНІДу
СНІД (синдром набутого імунодефіциту) – це захворювання, яке відбувається на пізніх стадіях зараження вірусом імунодефіциту людини (ВІЛ). Після первинного ВІЛ-інфікування потрібно багато років для розвитку СНІДу.
Хоча СНІД є насамперед захворюванням імунної системи, він також робить негативний вплив на нервову систему і може призвести до широкого спектру важких неврологічних розладів.
Як СНІД впливає на нервову систему?
Вірус, ймовірно, не проникає безпосередньо в нервові клітини, однак він загрожує їх нормального стану та функціонування.
Виник запалення може пошкодити головний і спинний мозок і приводити до таких симптомів, як сплутаність свідомості і забудькуватість, зміни поведінки, головні болі, прогресуюча слабкість і втрата чутливості руках і ніг.
Також часто зустрічається когнітивна рухова недостатність або пошкодження периферичних нервів. Наукові дослідження показали, що ВІЛ-інфекція може значно змінити розмір певних структур головного мозку, які відповідають за процеси навчання і обробку інформації.
До інших ускладнень нервової системи, які виникають в результаті захворювання, відносяться болю, судоми, черепицю, лишай, порушення роботи спинного мозку, відсутність координації, труднощі при ковтанні, тривожний розлад, депресія, лихоманка, втрату зору, порушення ходьби, руйнування мозкової тканини і кома. Ці симптоми можуть бути помірними на ранніх стадіях СНІДу, але можуть прогресувати і стати важкими.
Неврологічні ускладнення спостерігаються у більш ніж 50 відсотків дорослих людей зі СНІДом. Ускладнення нервової системи у дітей можуть включати в себе затримки розвитку, втрату раніше отриманих навичок, ураження головного мозку, біль, зменшений розмір черепа, сповільнене зростання, проблеми із зором і бактеріальні інфекції.
Неврологічні ускладнення при СНІДі
Причинами пов’язані зі СНІДом розладів нервової системи можуть бути безпосередньо вірус ВІЛ, деякі види раку і опортуністичні інфекції (захворювання, викликані бактеріями, грибками та іншими вірусами, які в іншому разі не впливали б на людей із здоровою імунною системою) або токсичні ефекти препаратів, які використовуються для лікування симптомів. Інші захворювання нейроСПИД невідомого походження можуть залежати від них, але не викликані безпосередньо вірусом.
СНІД-деменція або ВІЛ-асоційована деменція розвивається насамперед у хворих з більш важкою формою ВІЛ-інфекції.
До симптомів відноситься енцефаліт (запалення головного мозку), поведінкові зміни і поступове зниження когнітивної функції, включаючи проблеми з концентрацією, пам’яттю і увагою.
У хворих на ВІЛ-асоційованої деменцією також проявляється прогресуюче уповільнення рухової функції і втрата спритності і координації. При відсутності лікування СНІД-деменція може призводити до смерті.
В окремих випадках при лікуванні використовується антиретровірусна терапія. Більш помірковані когнітивні порушення називаються нейрокогнітівного розладами, пов’язаними з ВІЛ. Нейропсихологічне тестування дозволяє встановити неочевидні порушення навіть при відсутності симптомів.
Лімфоми центральної нервової системи – це ракові пухлини, які або спочатку розвиваються в головному в мозку, або є результатом раку, який поширився з іншого місця в організмі.
Лімфоми ЦНС майже завжди пов’язані з вірусом Епштейна-Барра (звичайний вірус людини з сімейства герпесу). До симптомів відносяться головний біль, судоми, проблеми із зором, запаморочення, порушення мови, параліч і психічні порушення. У хворих можуть розвиватися одна або кілька лімфом ЦНС.
Внаслідок прогресивного і посилюється імунодефіциту прогноз хвороби поганий, але при терапії ВІЛ прогноз краще.
Криптококовий менінгіт спостерігається у приблизно 10 відсотків хворих на СНІД, які не проходили лікування, а також у інших людей, чия імунна система сильно пригнічена хворобами або ліками. Захворювання пов’язане з грибком Cryptococcus neoformans, який зазвичай зустрічається в грязі і пташиному посліді.
Грибок спочатку вторгається в легені і поширюється на покриття головного і спинного мозку, викликаючи запалення. Симптоми в себе включають втому, лихоманку, головний біль, нудоту, втрату пам’яті, сплутаність свідомості, сонливість і блювоту.
Якщо хворобу не лікувати, хворі криптококовий менінгіт можуть впадати в кому і померти.
Цитомегаловірусна інфекція (ЦМВІ) може виникати одночасно з іншими інфекціями.
Симптоми ЦМВІ включають в себе слабкість рук і ніг, проблеми зі слухом і рівновагою, змінені психічні стани, недоумство, периферичну невропатію, кому і захворювання сітківки, які можуть привести до сліпоти.
Цитомегаловірусна інфекція спинного мозку і нервів може привести до слабкості нижніх кінцівок і паралічу, важким болів в попереку і порушення функціонування сечового міхура. Захворювання може також привести до пневмонії і шлунково-кишкових захворювань.
Вірусні інфекції герпесу часто спостерігаються у людей зі СНІДом. Вірус оперізувального герпесу, який викликає вітряну віспу і лишай, може інфікувати мозок і викликати енцефаліт і мієліт (запалення спинного мозку). Лишай проявляється у формі висипання бульбашок і сильного болю в області шкіри, викликаної інфікованим нервом.
У людей, які зазнали впливу оперізувального герпесу, вірус може залишатися не активним в нервової тканини протягом багатьох років, поки він не буде реактивований як лишай. Ця реактивация поширена у хворих на СНІД внаслідок їх ослабленою імунною системи.
До ознак позбавляючи відносяться наявність хворобливих бульбашок (наприклад, подібних до тих, які спостерігаються при вітрянці), свербіж, поколювання і біль в нервах.
Люди зі СНІДом можуть страждати від декількох різних форм нейропатії або болів в нервах, кожна з яких сильно пов’язана з певною стадією активного імунодефіциту.
Периферична невропатія описує ушкодження периферичних нервів, велику мережу медіаторів, яка передає сигнали між головним мозком і спинним мозком до всіх інших частин тіла. Периферичні нерви також посилають сенсорну інформацію назад в мозок і спинний мозок.
ВІЛ пошкоджує нервові волокна, які допомагають передавати сигнали і може викликати кілька різних форм нейропатії. Дистальна сенсорна полінейропатія викликає або приголомшуюче почуття, або легке або хворобливе печіння або поколювання, яке зазвичай починається в ногах і ногах.
Ці відчуття можуть бути особливо сильними вночі і можуть поширюватися на руки. Хворі мають підвищену чутливість до болю, дотиків або інших подразників. Початок як правило відбувається на більш пізніх стадіях ВІЛ-інфекції та може впливати на більшість хворих з пізньою стадією ВІЛ-інфекції.
Нейросифилис , результат невилікуваний інфекції сифілісу, часто зустрічається і швидко прогресує у хворих на ВІЛ-інфекцію. Він може викликати повільну дегенерацію нервових клітин і нервових волокон, які передають сенсорну інформацію в головний мозок.
Симптоми, які можуть бути відсутніми протягом декількох десятиліть після первинної інфекції та відрізнятися від людини до людини, включають в себе слабкість, знижені рефлекси, нестійку ходу, прогресуюче дегенерацію суглобів, втрату координації, напади сильного болю і порушення чутливості, а також недоумство, глухоту, порушення зору і порушення реакції на світло. Хвороба частіше зустрічається у чоловіків, ніж у жінок. Її початок широко поширене в середньому віці.
Прогресивна мультифокальна лейкоенцефалопатія (ПМЛ) в першу чергу вражає людей з пригніченою імунною системою (включаючи близько 5 відсотків людей зі СНІДом).
Причиною ПМЛ є вірусом поліомавірус людини 2 (вірус JC), який заражає кілька відділів головного мозку і руйнує клітини, які виробляють мієлін – захисне покриття нервових клітин і клітин мозку.
До симптомів відносяться різні типи розумових порушень, втрати зору, порушення мови, атаксія (нездатність координувати рухи), параліч, ураження головного мозку і, в кінцевому рахунку, кома.
Прогресивна мультифокальна лейкоенцефалопатія неухильно прогресує, і смерть зазвичай відбувається протягом 6 місяців після появи первинних симптомів. Проте, на сучасному етапі лікування відновлення імунітету з допомогою високоактивної антиретровірусної терапії дозволяє вижити більш ніж в половині випадків ПМЛ, викликаних ВІЛ.
Психологічні та нейропсихіатричні розлади можуть виникати на різних етапах ВІЛ-інфекції та СНІДу і можуть приймати різні і складні форми.
Деякі хвороби, такі як комплекс деменції СНІДу, викликаються безпосередньо ВІЛ-інфекцією головного мозку, в той час як інші розлади можуть бути викликані прийомом лікарських засобів, що використовуються для боротьби з інфекцією.
Люди можуть відчувати тривожний розлад, депресивні розлади, думки про самогубство, параною, деменцію, марення, когнітивні порушення, сплутаність свідомості, галюцинації, аномалії поведінки, нездужання і гострі манії.
Токсоплазмовий енцефаліт , також званий церебральним токсоплазмозом, зустрічається у близько 10% хворих, які не проходили лікування.
Причиною захворювання є паразит Toxoplasma gondii, який переноситься кішками, птахами та іншими тваринами і може зустрічатися в грунті, забрудненої фекаліями кішки, а іноді і в сирому або недовареному м’ясі.
Як тільки паразит вторгається в імунну систему, він залишається там; проте імунна система у здорової людини може боротися з паразитом, запобігаючи хвороба.
Симптоми включають в себе енцефаліт, лихоманку, сильний головний біль, який не піддається лікуванню, слабкість на одній стороні тіла, судоми, летаргію, проблеми із зором, запаморочення, проблеми з ходьбою і блювоту. Не у всіх хворих виявляються ознаки інфекції. Антибіотикотерапія, якщо вона використовується на ранній стадії хвороби, як правило, дозволяє контролювати ускладнення.
Вакуолярная миелопатия призводить до того, що захисна миелиновая оболонка відходить від нервових клітин спинного мозку, утворюючи невеликі отвори, звані вакуолями в нервових волокнах. Симптоми включають в себе включають слабкість і жорсткість м’язів ніг і нестійкість при ходьбі.
Ходити стає складніше, так як хвороба прогресує, і багато хворих в кінцевому підсумку потребують інвалідному кріслі. У деяких людей на тлі СНІДу також розвивається слабоумство.
Вакуолярная миелопатия може впливати на до 30 відсотків хворих на СНІД, які не проходили лікування, а захворюваність у ВІЛ-інфікованих дітей може бути ще вище.
діагностика
Грунтуючись на результатах історії хвороби і загальному фізичному обстеженні, лікарем проводиться ретельне неврологічне дослідження для визначення оцінки роботи різних функцій організму: моторних і сенсорних навичок, функції нервової системи, слуху і мови, зору, координації та рівноваги, психічного стану і зміни настрою або поведінки. Лікарем можуть призначатися лабораторні аналізи і одну або декілька з наступних процедур для того, щоб діагностувати неврологічні ускладнення СНІДу.
Візуалізація головного мозна дозволяє виявляти ознаки запалення головного мозку, пухлин і лімфоми ЦНС, пошкодження нервів, внутрішньої кровотечі або крововиливи, порушень білої речовини і інших аномалій головного мозку. Існує кілька безболісних процедур візуалізації використовуються для діагностики неврологічних ускладнень СНІДу.
Комп’ютерна томографія (також звана КТ-сканування). Дана процедура використовує рентгенівські промені і комп’ютер для створення двовимірних зображень кістки і тканини, включаючи запалення, деякі пухлини головного мозку і кісти, пошкодження головного мозку від травми голови та інші розлади. КТ надає більше деталей, ніж тільки рентгенівські знімки.
Магнітно-резонансна томографія (МРТ).
В даному дослідженні для отримання докладної тривимірної картини, або двовимірного «зрізу» структур тіла, включаючи тканини, органи, кістки і нерви використовується комп’ютер, радіохвилі і потужне магнітне поле.
При МРТ не використовується іонізуюче випромінювання (як і рентгенівське випромінювання), і дозволяє лікарям отримати найкращу картину тканин, розташованих поблизу кістки.
Функціональна МРТ (МРТ) також полягає у використанні магнітних властивостей крові, щоб точно визначити активні області мозку, і зафіксувати, як довго вони залишаються активними.
Процедура дозволяє оцінювати пошкодження головного мозку від травми голови або дегенеративних розладів, таких як хвороба Альцгеймера, і може виявляти і контролювати інші неврологічні розлади, включаючи комплекс СНІД-деменції.
Магнітно-резонансна спектроскопія (МРС) полягає в використанні сильного магнітного поля для вивчення біохімічного складу і концентрації молекул на основі водню, деякі з яких дуже специфічні для нервових клітин в різних областях мозку. МРС використовується експериментально для виявлення уражень головного мозку у людей зі СНІДом.
Електроміографія або ЕМГ використовуються для діагностики нервової і м’язової дисфункції (таких як невропатія і пошкодження нервових волокон, викликаних вірусом ВІЛ) і захворювання спинного мозку. Вона реєструє спонтанну м’язову активність і м’язову активність, зумовлену периферійними нервами.
Біопсія – це метод дослідження, при якому відбувається забір і вивчення тканини з організму.
Для визначення внутрішньочерепних розладів і типу пухлини використовується біопсія головного мозку, яка включає в себе хірургічне видалення невеликого шматочка головного мозку або пухлини. На відміну від більшості інших видів біопсії, в цьому випадку потрібна госпіталізація.
Біопсія м’язів або нервів може допомогти діагностувати нервово-м’язові проблеми, в той час як біопсія мозку може допомогти діагностувати пухлину, запалення або іншу нерегулярність.
Аналіз ліквору (цереброспинальной рідини) дозволяє виявляти кровотеча або крововилив в мозок, інфекції головного або спинного мозку (такі як нейросифилис) і будь-який шкідливий накопичення рідини. Його також можна використовувати для відбору вірусів, які можуть впливати на мозок. Зразок рідини видаляють голкою під місцевою анестезією і досліджують для виявлення будь-яких нерівностей.
лікування
Жодне існуюче лікування не може повністю вилікувати неврологічні ускладнення СНІДу. Деякі ускладнення вимагають проведення інтенсивної терапії, в той час як в інших випадках потрібно симтоматична лікування.
Нейропатическая біль часто важко контролюється. Використовуються такі лікарські засоби: анальгетики, протиепілептичні препарати і деякі класи антидепресантів.
Пошкоджені тканини можуть здавлювати нерви, викликаючи біль.
Запальні і аутоімунні стану, що призводять до нейропатії, можна лікувати кортикостероїдами, а такі процедури, як плазмаферез (або обмін плазмою), можуть очищати кров від шкідливих речовин, що викликають запалення.
Варіанти лікування СНІД-й ВІЛ-нейропсихіатричних або психотичних розладів включають антидепресанти і протисудомні препарати. Психостимулятори можуть також покращувати депресивні симптоми і боротися з летаргією. Бензодіазепіни можуть призначатися для лікування тривоги. Психотерапія також може бути ефективною для деяких хворих.
Агресивна антиретровірусна терапія використовується для лікування СНІД-деменції, вакуолярної міопатії, прогресуючої мультифокальної лейкоенцефалопатії і цитомегаловирусного енцефаліту. ВААРТ або високоактивна антиретровірусна терапія об’єднує щонайменше три препарати для зниження кількості циркулюючого в крові вірусу і може також затримати початок деяких інфекцій.
Інші варіанти лікування нейро-СНІД включають в себе фізичну терапію і реабілітацію, променеву терапію і / або хіміотерапію для знищення або скорочення ракових пухлин головного мозку, які можуть бути викликані вірусом ВІЛ, протигрибковими або протималярійними препаратами для боротьби з деякими бактеріальними інфекціями, пов’язаними з розладом , і пеніциліном для лікування нейросифилиса.
ЛАБОРАТОРНІ МЕТОДИ ДОСЛІДЖЕННЯ ДІТЕЙ ПЕРШИХ 3 РОКІВ ЖИТТЯ В неврологічної клініки ГОЛОВНУ СТОРІНКУ
