Досить поширеною скаргою при зверненні до гінеколога / мамолога у багатьох жінок є зміна форми і положення соска. Виражається це в напрямку (відхилений в сторону), сглаженности (виступає над ареолой незначно або на одному рівні) або є втягнутий сосочок.
Різні варіанти подібної проблеми зустрічаються досить часто. Приблизно в однієї з десяти представниць прекрасної статі, починаючи з віку активного статевого дозрівання і протягом життя, можуть спостерігатися зміни одного або обох сосків.
причини
Досить поширена ситуація, коли жінка, особливо в молодому віці, виявивши ту чи іншу ступінь інверсії (утягнутості), замість походу до фахівця на консультацію починає займатися самокопанням і в результаті набуває ряд психологічних комплексів. І часто навіть не уявляють, що у такого прояву, як втягнутий сосок, причини можуть бути як в розвитку загрожують здоров’ю та життю захворювань, так і в особливостях гардероба.
Численні фактори, що впливають на формування зміненого виду соска можна уявити в 7-ми основних групах:
- Генетична схильність. Спадкові захворювання, які проявляються, одним з ознак, порушенням формування молочних залоз.
- Вроджені та набуті аномалії розвитку, патології та особливості статевого дозрівання.
- Пошкодження тканин молочної залози в результаті її травми, гнійно-запальних або дегенеративних захворювань.
- Новоутворення доброякісного перебігу (кіста, фіброаденома, папіломи).
- Злоякісна онкологія.
- Ускладнення косметичних операцій (в т.ч., пірсинг).
- Поведінкові аспекти – малорозмірне, незручне нижню білизну.
Механізм розвитку інверсії пов’язаний з залученням до патологічного процесу сполучнотканинних елементів молочних проток. З наведених причин еластичні волокна склерозируются, їх розтяжність різко падає. Скорочуючи, вони захоплюють сосок, до якого і кріплять основні молочні протоки.
Виразність прояви інверсії визначається простим тестом. Притримуючи груди знизу однією рукою по межі ареоли, великим і вказівним пальцями іншої стискається за соском на видаленні в 2.5 см.
Характер реакції має 3 рівня:
- 1-й ступінь – сосок виходить без труднощів, і деякий час залишається після припинення тиску. Реакція аналогічна при статевому збудженні або холодового / механічному впливі. Є прикордонним варіантом норми (особливості будови), якщо спостерігається з початку статевого дозрівання. Можливість грудного вигодовування не обмежує. У корекції застосовуються методи самомасажу і допомогу партнера, спеціальні силіконові чашечки-накладки.
- 2-й ступінь – сосок виходить з утрудненням, при припиненні тиску втягується. Висловлює помірні фіброзні зміни сполучної тканини проток. Можливість фізіологічного грудного вигодовування сумнівна. Для корекції методи при 1-го ступеня посилюються пристосуваннями вакуумного дії.
- 3-й ступінь – повна постійна інверсія соска, що не реагує на тиск, масаж і дію вакууму. Втягнутий сосок, в цьому випадку, викриває виражений фіброз. Фізіологічна годування грудьми неможливо. Може бути скрутним апаратне відсмоктування молока. Вимагає хірургічного рішення.
Інверсія може спостерігатися тільки на одній стороні. Припустимо варіант різного ступеня зліва і справа. Ховаються і інвертовані форми можуть бути як наслідком перенесеної патології, так і проявом нової.
Які проблеми можуть виникнути через втягнутих сосків
Зміни сосків, що відбуваються в дівоцтві, здатні до формування естетичного дискомфорту, аж до комплексу неповноцінності.
Що негативно відбивається на міжстатевих стосунках і, в підсумку, підвищується ймовірність розвитку більш важких станів психіатричного профілю.
Нерегулярна або відсутня зовсім статеве життя може стати причиною гормонального дисбалансу, гінекологічних захворювань.
Складнощі або неможливість годування грудьми виникають через функціонального невідповідності інвертованого соска і ротової порожнини немовляти.
У постійних запальних реакціях ареоли і внутрішніх тканин молочної залози може бути винен втягнутий сосочок через додаткових гігієнічних труднощів і постійного його травмування.
тривожні симптоми
У більшості випадків інверсія сосків не вимагає термінових дій. Це відноситься, в першу чергу, до ситуацій, що виявляється з підліткового віку без збільшення ступеня. Зовсім інакше слід чинити, якщо втягується сосок, що був раніше звичайного вигляду.
І, якщо цей процес відбувається:
- у віці, старше 50 років або в предменопаузе;
- з почервонінням, ущільненням, лущенням, зміною чутливості соска, ареоли, навколишніх тканин;
- з виділеннями з соска будь-якого кольору і консистенції, при необгрунтованої лактації;
- якщо визначається ущільнення в тканинах залози, болючість, підвищення локальної та загальної температури;
- в результаті травми молочної залози і соска, в тому числі, після пірсингу.
Приблизний список тривожних симптомів, за якими необхідно звертатися до лікаря, зовсім не означає, що за відсутності будь-якого з них, неможливий патологічний процес. Консультація фахівця потрібна завжди, коли відбуваються зміни, не властиві нормальним процесам.
діагностика
Обстеження проводиться в напрямку виключення запальних та пухлинних процесів в молочній залозі.
Основні діагностичні дії мають на увазі клінічні, лабораторні та апаратні методи.
- Загальний огляд, пальпація (промацування), визначення ступеня втягнення.
- Ультразвукове сканування залоз і пахвових областей.
- Мамографія.
- Цитологічне (клітинне) дослідження зіскрібки з соска.
- Лабораторні тести виділень з соска.
При укладанні про відсутність інших патологій, визначається тактика лікування.
Незначні фібрози, при яких втягнувся сосок до першої або перехідною 2-го ступеня, можуть коригуватися консервативно. З цією метою застосовуються ручні (масажні) і апаратні способи.
мануальні
Є кілька способів:
- Метод Хоффмана. Великі пальці обох рук встановлюються в підставі соска з протилежних сторін. Проводяться акуратні розтягують руху назовні, починаючи з 2-х разів на день, поступово збільшуючи до 5-ти.
- Виведення з техніки визначення ступеня утягнутості і прокручування виступив соска.
- Інтимні ласки. При статевому збудженні відбувається напруга папілярних м’язів – «ерекція соска». В таких умовах партнер здійснює ручну і оральну стимуляцію, що не приводить до больових відчуттів.
За допомогою спеціальних пристосувань
Є кілька пристосувань, за допомогою яких можна коригувати форму сосків:
- Нагрудні силіконові чашечки. У відсутності лактації їх можна носити протягом дня. У періоді грудного вигодовування – тільки за 20-30 хв до передбачуваного годування.
- Механічний молоковідсмоктувач. Може застосовуватися не тільки для зціджування, але, і дозовано, за відсутності лактації.
- Інвертований шприц. Зазвичай, об’ємом 10 мл – повністю витягується поршень, канцелярським ножем рівно зрізається Штуцерна частина біля позначки «0 мл». Поршень вставляється із зрізаною боку і вводиться повністю. Підстава шприца щільно прикладається до ареоле, щоб сосок виявився всередині. Повільно витягується поршень до появи предболевих відчуттів. Перед зняттям шприца тиск в ньому треба послабити.
- Застосування коректорів «Evert-It», «Niplette», «Supple Cups» і їх аналогів, відповідно до інструкції по застосуванню.
Переваги та недоліки безоперационного лікування
«Золоте» правило хірургії – обійтися без неї, якщо це можливо. Консервативна корекція не має на увазі спеціальної підготовки пацієнтки, розсічення тканин і післяопераційне відновлення.
Основні недоліки полягають в тривалості і необхідності повторів курсів лікування, малої ефективності при 2-й і сверхмалой при 3-го ступеня втягнення. Можливо погіршення ситуації при надмірній самостійної активності пацієнтки.
Окремої уваги потребує факт невірної самодіагностики. Жінка вважає, що у неї тільки втягнення соска, починає корекцію без консультації фахівця. В результаті, не діагностована серйозна (небезпечна) патологія прогресує.
хірургічна корекція
Оперуються втягнуті соски тільки при виключенні інших захворювань молочної залози. Свідченням є 3-тя і, не усувається консервативно, 2-я ступінь інверсії. Залежно від подальшої ймовірності грудного вигодовування визначається метод пластики сосків.
Протипоказання до пластики такі:
- неповноліття;
- вагітність будь-якого терміну і лактація;
- загострення хронічних захворювань;
- гострі інфекційні процеси;
- хвороби крові;
- онкологія.
техніка виконання
При непланованої в майбутньому годуванні проводиться просте пряме розсічення пучків сполучної тканини з перетином молочних проток.
В іншій ситуації проводиться мікрохірургічна пластика – поділ тільки фіброзно-змінених тяжів з повною безпекою проток.
етапи реабілітації
Раннє післяопераційне відновлення проходить протягом 7-14 днів. У цей період можлива наявність невеликих гематом, набряклості, відчуття печіння в оперованої зоні. У перші дні потрібно фізичний і емоційний спокій, допустимо застосування знеболюючих, протизапальних, антигістамінних, седативних засобів.
Необхідно (мінімум – 2 рази на день) проводити обробку шва антисептиком (1% розчин брильянтового зеленого). Гігієна оперированной області здійснюється обтирання (без зони шва!). При пластиці зазвичай накладаються шкірні шви розсмоктується нитками і їх зняття не потрібно.
Але це не скасовує візит до лікаря для контролю стану соска і оперованих тканин.
Надалі, протягом місяця, виключаються інтенсивні фізичні навантаження. Не можна відвідувати лазню, сауну, басейн, купатися в природних водоймах, засмагати (в т.ч., в солярії). Заборонені всі СПА-процедури на ділянці молочних залоз.
Не застосовуються будь-які консервативні методи корекції інверсії, інтимні ласки (краще зовсім утриматися від близькості). Потрібен періодичний контроль стану шва і глибоких тканин залози.
Заключний огляд спеціаліста через 45 днів після пластики.
результат
Оперативна корекція вважається досягнутої при поліпшенні ступеня, як мінімум, на 1 порядок. Якщо зберігається помірна або легка інверсія, через 2 місяці після пластики можливе застосування консервативних методів. Необхідність повторного хірургічного лікування визначається через рік.
можливі ускладнення
Крім операційних причин (неспроможність, запалення швів) і технічних погрішностей, по індивідуальним особливостям організму може статися формування грубого келоїдних рубців на місці розрізу.
Серйозну проблему становить повторне фіброзне переродження з більш грубою структурою, що приводить до погіршення клінічної ситуації (посилення інверсії).
Унаслідок післяопераційної набряклості створюється враження, що пластика пройшла без результату і деякі пацієнтки намагаються вивести назовні втягнутий сосочок, що робити категорично не слід.
Профілактика інверсії сосків (не відноситься до спадкових і вроджених форм) має неспецифічний характер і полягає в запобіганні травм і інфекцій молочної залози, профілактичних оглядах фахівця і самодіагностики інших її захворювань.
Відео
Що робити якщо у вас втягнуті соски? Відповідь ви знайдете в нашому відео.
Дієві методи якомога збільшити соски і зробити їх більше
Зміною естетичних параметрів жіночих грудей давно і успішно займається пластична хірургія. Збільшення сосків – один із способів відкоригувати природні особливості.
Віднести невеликий розмір сосків до серйозної проблеми можна лише в тому випадку, якщо це заважає грудному вигодовуванню. В іншому подібне відхилення зовсім не є аномальним.
Існує ряд способів, які дозволяють збільшити розміри сосків не вдаючись до хірургічного втручання.
Важливо! Невеликий сосок, є фізіологічною особливістю і не відноситься до патологій.
Що потрібно знати про молочних залозах
Молочні залози входять до складу репродуктивної системи жіночого організму і відповідають за вироблення грудного молока.
- Тіло залози складається з двох десятків самостійних часток, скріплених сполучною тканиною і захищених жировим шаром. Частки мають форму конуса, з розташованими в вузької частини молочними протоками. Закінчення проток об’єднані і виведені назовні в формі ущільнень шкіри, які ми і називаємо сосками.
- Сосок і розташований навколо нього пігментований ділянку шкіри (ареола) називається ареолярную-сосковой областю. На цій ділянці нервові сплетення розташовані близько до поверхні і досягають найбільшої густоти.
- Тому область сосків дуже чутлива до дотиків і перепадів температур. Сосок реагує на подразники, стискаючись або збільшуючись в розмірах. Це відбувається завдяки скороченням, що знаходяться всередині м’язових волокон.
- Форма сосків і предлежащей області, як і розмір самих грудей дуже індивідуальні. Немає якихось стандартів, що визначають норму. Адже у більшості жінок навіть права і ліва груди відрізняються за розміром і формою.
- Занадто плоскі соски зустрічаються досить часто. В основному вони не є перешкодою для грудного вигодовування. У періоди вагітності, на тлі гормональних змін молочні залози збільшуються, змінюється і форма сосків.
Часто, подібні особливості грудних залоз викликають у жінок відчуття психологічного дискомфорту, порушуючи їх уявлення про ідеальне тіло. Існує цілий ряд методів збільшення сосків. Це може бути мануальна стимуляція, використання коригувальних пристроїв і вже стали традиційними методи пластичної хірургії.
Важливо! Оперативне втручання при інверсії соска можливо тільки після укладення гінеколога і мамолога.
Інверсія або втягнутий сосок
Найбільш критичним виглядає ситуація, коли сосок плоский, маленького розміру, як би утиснений в поверхню ареола. Це може означати, що протоки молочних залоз вкорочені.
Якщо подібна форма сосків присутній з самого дитинства чи підліткового віку, то розцінювати це як симптом хвороби не має сенсу. У тому випадку, якщо подібні ознаки з’явилися недавно, то слід обов’язково звернутися до мамолога.
Причиною втягнутих сосків (інверсії) можуть бути запальні процеси.
Розрізняють декілька стадій інверсії сосків.
- На першій стадії при легкому натисканні на шкіру навколо соска, він піднімається над рівнем грудей, але через невеликий проміжок часу втягується всередину. Такі показники не заважають грудному вигодовуванню, представляючи тільки невеликі естетичні незручності.
- На другій стадії сосок піднімається над рівнем ареоли тільки під впливом тиску. Як тільки воно зникає, він моментально повертається до свого попереднього стану. Подібні зміни можуть бути пов’язані з невеликим фіброзом і незначним втягнення молочних проток.
- У тому випадку, якщо сосок втягнутий і абсолютно не реагує при натисканні на ареолу, ситуація досить серйозна. Вона може стати ознакою фіброзу і втягнення молочних проток. Саме на останній стадії можуть виникнути незручності при годуванні дитини грудьми.
Будь-який висновок повинен зробити тільки фахівець на підставі огляду, рекомендувати способи, як збільшити соски і чи потрібно взагалі це робити.
Методи збільшення сосків у жінок
На початковому етапі інверсії досить методів мануальної терапії, для збільшення розміру та підйому соска. Друга і третя стадії потребують медичної діагностики.
Масаж і мануальні техніки
Вважається, що за допомогою прийомів масажу можна вплинути на спайки в підставі соска.
- Ця вправа рекомендують виконувати два рази в день. Великі пальці потрібно помістити біля основи соска з протилежних сторін. З невеликим натисканням розтягуємо шкіру навколо соска, емітуючи розширення ареоли. Вправа роблять обережно, без натискання.
- Вхопивши сосок, злегка відтягніть його, помасажуйте, покрутіть. Рушником, намоченому в холодній воді, витріть область соска.
- Використовуйте способи мануального і орального масажу сосків при заняттях сексом. Маніпуляції повинні бути акуратними і не завдавати болю.
Будь-які види масажу повинні проводитися дуже обережно, щоб не завдати пошкоджень делікатній частини тіла. Більш детально з ними вас повинен ознайомити лікуючий лікар.
Застосування спеціальних приладів
Для вирішення проблеми можна використовувати ряд пристосувань, які застосовують при грудному вигодовуванні і спеціальні коригувальні медичні вироби.
- Для підтримки сосків в піднятому положенні можна використовувати нагрудні чашечки. Це гнучкі диски з опуклим отвором для соска. Їх можна носити на грудях під одягом.
- Для збільшення сосків можна використовувати прилад для відсмоктування молока, він впливає на область сосків делікатно, не зачіпаючи навколишні тканини. Також застосовують спеціальний шприц і механічні медичні пристрої, що працюють за принципом вакуумного насоса.
- Для подовження молочних проток, витягування і збільшення сосків, можна використовувати модифіковані корекційні ковпачки. Вони допомагають соку перебувати в піднесеному стані. Коректори мають невеликий розмір і практично не помітні з-під одягу.
Використовувати пристосування слід відповідно до інструкції. Можливо, їх систематичне застосування допоможе зробити область соска більш чутливою, збільшить його розмір.
Методи хірургічного втручання
Пластична медицина застосовується лише в тому випадку, якщо найближчим часом жінка не збирається народжувати і годувати дитину грудьми. Перед тим, як хірургічно збільшити сосок, потрібно враховувати, що під час операції будуть зачеплені молочні протоки.
Якщо мова йде про сосках, глибоко утоплених в площину грудей, то проводять операцію. Сосок піднімають на потрібний рівень та здійснюють під ним розріз. Розсікаються спайки і створюється своєрідна утримує сітка для соска.
За допомогою пластики можна змінити форму, колір ареоли і самого соска, зробити його трохи більше.
Якщо соски не втягнуть, а природної форми, то ефект порушених сосків створюється за допомогою філерів або імплантів.
Рішення про подібному способі корекції сосків має бути зваженим і виправданим. Невеликий розмір соска зовсім не вимагає радикальних способів лікування, для початку слід випробувати доступні терапевтичні методи.
Дієві методи якомога збільшити соски і зробити їх більше Посилання на основну публікацію 
Рішення проблеми годування грудьми при втягнутих і плоских сосках
Кожна жінка неповторна. І це проявляється у всьому – в зовнішності, характер, темперамент, кольорі шкіри, очей і волосся, фігурі, розмір і форму грудей. В рамках цієї статті поговоримо про різні форми соска.
Соски у жінок можуть бути різними – втягнутими, плоскими, великими, маленькими, довгими, короткими.
І, в зв’язку з цим, у жінок завжди виникає питання: «А чи вийде у мене годувати дитину з моїми сосками« неправильної »форми»? І ось тут дуже важливо зрозуміти – немає якоїсь правильної форми грудей.
Для успіху в грудному вигодовуванні важлива не форма соска, а здатність шкіри близько соска витягуватися.
В кінці статті ми підготували для вас доп. матеріал – відео педіатра з 20 річним стажем, про те як правильно ввести прикорм малюкові і покрокову схему прикорму.
Спираючись на це властивість, поділяють такі види сосків:
- Нормальний – коли при натисканні вказівним і великим пальцями на гурток ареоли сосок значно видається назовні.
- Плоский – при натисканні ніяк не відреагує.
- Втягнутий – при натисканні втягується всередину.
Однак, коли малюк народжується, він не знає, що у вас якась не така груди, з якимись не такими сосками. Для нього груди мами єдино вірна і правильна. Немовля буде смоктати груди з будь-якими сосками!
А як дитина смокче груди?
Відразу після пологів, діти мають вроджене очікування грудного годування. Якщо дитину покласти на животик між двох оголених маминих грудей, він зможе доповзти до грудей і присмоктатися. Дітки орієнтуються по запаху! Залози, що знаходяться на ареоле виділяють секрет, схожий по запаху з навколоплідними водами.
А темний ділянку ареоли є для них характерною плямою на більш світлої грудей мами. До нього новонароджені крихітки тягнуться інтуїтивно. І в цей момент сосок для немовляти є орієнтиром – груди треба брати саме за цю ділянку! А сам механізм смоктання дитиною грудей такий, що він смокче НЕ сосок, а ареолу.
В роті у малюка повинна виявитися значна частина ареоли, приблизно 2-3см від основи соска.
Для виходу молока з грудей потрібно стимулювати зону в радіусі кількох сантиметрів від соска, що дітлахи і делают- натискають на ареолу яснами і проштовхують язичком молоко по молочних протоках до соску, а потім до себе в рот.
Організація годування при втягнутих і плоских сосках
Проте, мамам з втягнутими і плоскими сосками потрібно більш терпляче підійти до організації правильного захоплення новонародженим грудей і врахувати кілька моментів:
- Відразу після народження крихітки прикладіть його до вашої грудей, виключивши догрудное знайомство малюка з пляшкою. Смоктати пляшку легше! Техніка смоктання пляшечки кардинально відрізняється від смоктання грудей. Якщо немовля буде смоктати груди як пляшку, то не зможе добути з грудей необхідну кількість молока, почне думати, що з пляшкою набагато простіше, і відмовиться від грудей. З цієї ж причини не використовуйте пустушки.
- Годуєте на вимогу, уникаючи переповнення грудей. Чи не збираєте молоко. На переповнених грудей ареола стає щільною, що не розтяжною, що ще більше ускладнює новонародженому захоплення.
- Притримуйте груди рукою протягом усього часу годування, щоб малюк не втрачав її з ротика.
- Годуєте в зручних позах, що дозволяють здійснити глибокий захоплення грудей.
Пози при годуванні грудьми з втягнутими і плоскими сосками
Годування з-під руки (з-під пахви).
Пози для годування новонародженого після кесаревого розтину.
У цій позиції дуже зручно контролювати захоплення дитиною грудей, не даючи йому з’їжджати з неї. Присядьте на диван, крісло або ліжко. На коліна покладіть подушку. Розмістіть на ній дитини боком до себе, на стегно.
Ніжки його зігнуті і розташовуються у вас під рукою. Долонею тієї руки, поруч з якою лежить малюк, притримуйте його голівку. Передпліччя руки – уздовж спини крихти.
Другою рукою запропонуйте дитині груди і підтримуйте її обов’язково під час годування.
В кінці статті ми підготували для вас доп. матеріал – відео педіатра з 20 річним стажем, про те як правильно ввести прикорм малюкові і покрокову схему прикорму.
Ще одна чудова положення, яке забезпечує максимальний контроль над дитиною під час перебування його у грудях. Займіть сидячи зручне положення. Покладіть на коліна під руку і збоку від себе подушку.
При годуванні правою груддю, помістіть свою ліву руку на потилиці немовляти. Ваш великий і вказівний пальці за вухами дитини. Шия малюка вільно розташовується на ділянці між великим, вказівним пальцями і долонею. Сама долоню – між лопатками крихти.
Другою рукою дайте груди і підтримуйте її під час годування.
Витягати?
Якщо ви бачите, що малюкові важко захопити вашу груди, не впадайте у відчай. Є кілька методів для корекції форми соска. Для цього буде потрібно невеликі додаткові зусилля з вашого боку. Отже, за допомогою чого можна «витягнути» сосок?
Формувачі сосків.
Це невеликі опуклі чашечки з одним великим отвором в центрі і декількома маленькими на периферії. Формувачі сосків вставляються в бюстгальтер і розташовуються навколо соска. Створюється легкий тиск на сполучні м’язи грудей і сосок витягується назовні через центральний отвір.
Решта отвори забезпечують вентиляцію грудей, зберігаючи соски сухими. Ними рекомендується користуватися за 20-25 хвилин до годування. Ці «грудні раковини» можна носити і протягом останніх трьох місяців вагітності, збільшуючи поступово час носіння до 8 годин підряд.
Вони абсолютно нешкідливі і абсолютно не помітні для оточуючих.
молоковідсмоктувач
До його допомоги можна вдатися безпосередньо перед самим годуванням. Протягом 30-60секунд накачування сосок витягується, і до нього дитина вже краще, а головне правильно присмоктується. А молоко, вирячені тонометри, може бути зібрано і використано, наприклад, для створення банку молока.
техніка
Хоффмана
Цей метод дозволяє отримати основу соска і робить ареолу
м’якшою. Щоб використовувати цю техніку розташуйте великі пальці з двох
сторін від соска тієї груді, якою будете годувати.
Розтягуйте пальцями шкіру
грудей в сторони погладжують, злегка давлять рухами. Рухайте великі
пальці, розташовуючи їх і над і під соском.
Застосовуйте цей спосіб за кілька
хвилин перед початком годування.
А тепер, приємна новина: сосок, в процесі смоктання, звикає витягуватися і фізіологічно приймає більш витягнуту форму! На це йде 4-5 тижнів. І, продовжуючи годувати грудьми, ви одного разу не згадаєте, що у вас були соски «неправильної» форми.
Якщо у вас буде впевненість у вашій, закладеної природою, здатності вигодувати своє дитя грудьми, ви обов’язково вирішите всі проблеми і грудне вигодовування буде вам в радість.
втягнутий сосок
Особливість будови молочних залоз, при якій соски не виступають над поверхнею околососковой області, втягнуті всередину або знаходяться на одному з нею рівні, вимагає корекції.
Втягнуті соски можуть стати причиною порушень при годуванні грудьми, дитині важко захоплювати сосок і утримувати в роті. Соскова западина стає накопичувачем жиру, поту, виділень, причиною мацерації ареоли.
Мацерація (розм’якшення) ареоли при утягненому соску призводить до пошкодження шкіри, розвитку запального процесу.
Причини появи втягнутих сосків
Нормальний розвиток статевих органів дівчинки, молочних залоз, молочних проток – це запорука нормального розвитку сосків. Втягнути сосків часто супроводжується недорозвиненням статевих органів, залоз, неповним розвитком молочних проток; через недостатню довжини сполучної тканини і молочних проток сосок втягується всередину.
Причин появи утягнутості сосків багато: це не тільки спадкова схильність, а також деякі захворювання (рак Педжета, жировий некроз, цістаденопапіллома проток і інші захворювання), носіння незручного, тісної білизни, гіпофункція статевих залоз.
Рак молочної залози також проявляється симптомом у вигляді утягнутості соска. Якщо нормальний сосок змінив своє становище, став втягуватися всередину, слід звернутися до мамолога і пройти обстеження.
Така зміна положення соска на одних грудей відноситься до несприятливих симптомів.
Види втягнутих сосків
Втягнуті соски можуть бути ховаються і щільно інвертованими. Ховаються соски легко витягуються під час годування грудьми або під час витягування соска пальцями, стимуляції соска. Щільно інвертовані соски залишаються втягнутими, вимагають корекції – це допоможе уникнути негативних функціональних наслідків.
Корекція втягнутих сосків
У половини жінок втягнутий сосок починає виступати над поверхнею ареоли під час годування грудьми. Іншим жінкам рекомендується проводити корекцію сосків.
Хірургічна корекція сосків – це оперативне втручання, яке несе ризик травми молочних проток, порушення цілісності проток молочної залози. Така корекція проводиться жінкам, які не планують в майбутньому вагітність і годування грудьми.
Для жінок дітородного віку рекомендується застосування консервативних методів корекції соска.
методи корекції
Хірургічний метод корекції проводиться після ретельного обстеження стану здоров’я жінки для виключення злоякісного процесу в молочних залозах.
Пацієнтці пояснюють вплив операції на подальшу здатність годувати грудьми, отримують підтвердження, що вагітність більше не планується.
Розсічення проток молочної залози, соска під час корекції призводить до неможливості вигодовування дитини грудьми.
Під час оперативного втручання хірурги використовують мікрохірургічних техніку, але навіть в цьому випадку ризик пошкодження проток молочної залози і соска дуже високий.
Тривалість корекції соска від 30 хвилин до однієї години, проводиться операція під анестезією, яка може бути як місцевої, так і загальної.
Корекція сосків може проводитися разом з іншими операціями по корекції об’єму і форми молочної залози.
Нехірургічна корекція застосовується для модифікації сосків у жінок дітородного віку.
За допомогою спеціальної вакуумної насадки, яка кріпиться до соску за допомогою пластиру на весь день, домагаються витягування соска над околососковой областю.
Регулярно перевіряється стан соска і околососковой області, щоб уникнути розвитку тріщин і пошкоджень. Така корекція застосовується для переховуються сосків і як передопераційна підготовка для щільно інвертіруемих сосків.
післяопераційний період
Після проведення хірургічної корекції соска молочна залоза набрякає, з’являються синці, чутливість соска сильно знижується. Через деякий час всі неприємні симптоми проходять, зникають набряки, шви стають майже непомітними.
Протягом декількох тижнів відновлюється чутливість сосків.
Лікуючий лікар дає рекомендації пацієнтці з поведінки в післяопераційний період: не слід відвідувати сауни, лазні, приймати гарячу ванну, перебувати на сонці, слід уникати важких фізичних навантажень.
Фотографії до і після пластики соска
Фотографії до і після пластичної операції по корекції соска.
втягнуті соски
Втягнуті соски – варіант естетичних змін молочних залоз. При такому явищі жінки можуть відчувати дискомфорт через незвичайної форми грудей.
Під час грудного вигодовування такий сосок утрудняє захоплення грудей, тому дитина часто припиняє смоктати, відмовляється від грудей, а при ссанні доставляє біль матері.
Але іноді придбана «втягнути» соска може бути одним з перших ознак раку грудей і інших захворювань.
Класифікація інверсії соска
По відповіді на стимуляцію:
-
ховається – при направленому до центру здавленні ареоли або ручної стимуляції сосок твердне і піднімається над ареолой; - щільно інвертований (істинно втягнутий) – сосок постійно «втоплений» вглиб залози і не відповідає на стимуляцію.
За глибиною:
- плоский сосок – частіше зустрічається при ховається соску;
- середня втягнути;
- виражена (глибока) втянутость – зазвичай викликана істинної інверсією соска.
Проблема може бути односторонньої або билатеральной, вродженою чи набутою.
причини
Чинники, що викликають інверсія соска
- генетична схильність;
- вроджене порушення розвитку сполучної тканини молочних проток (в т. ч. синдром Паллістера);
- недорозвинення проток і молочних залоз у зв’язку з патологією пубертатного періоду (в т. ч. гипогонадизм);
- невірний підбір розміру або моделі бюстгальтера;
- запалення і травми молочних залоз, мамологічні операції;
- доброякісні та злоякісні новоутворення грудей.
ускладнення
Власне втягнутий сосок не викликає ускладнень. При порушенні особистої гігієни в западині соска активно розмножується умовно-патогенна флора, що може привести до гнійно-запальних ураженнями шкіри і залізистої тканини грудей.
Втягнутий сосок утрудняє грудне вигодовування у первісток жінок. Дитині складно захоплювати груди (аж до відмови), на грудях виникають мацерації і лактостаз. Мами при годуванні відчувають дискомфорт або біль, іноді розвивається гипогалактия.
діагностика
Установка діагнозу починається з огляду і пальпації. Увага звертається на стан шкірних покривів над грудьми і в пахви, наявність рубців і виразок. Пальпаторно визначають ділянки хворобливості і ущільнення в молочній залозі, стан пахвових лімфовузлів.
Інструментальні обстеження:
-
ультразвукове сканування молочних залоз і регіонарних лімфовузлів; - мамографія – оглядова рентгенографія молочної залози (виконують жінкам старше 40 років, протипоказано при лактації);
- магнітно-резонансна або спіральна комп’ютерна томографія;
- цитологічне дослідження зіскрібка і виділень соска на атипові клітини;
- бактеріологічне дослідження мазка і надзвичайно небезпечні.
лікування
Патологіями молочної залози на первинному етапі медичної допомоги займається гінеколог жіночої консультації. Наступний етап – консультація мамолога. Вибір методу лікування виконується на підставі даних обстеження та плануванні грудного вигодовування.
Консервативне лікування:
- Коригувальні накладки – заповнюють обсяг, використовуються в процесі грудного вигодовування;
- Масаж – ручна стимуляція сосків для розтягування молочних проток, ефективна з 37 тижня вагітності при помилкової утягнутості;
- Вакуумна корекція – накладки з можливістю створення під нею вакууму, неправдиву втянутость виправляють за 1 місяць щоденного використання, найбільш ефективна до вагітності;
З 32 тижня вагітності надлишкова стимуляція ареол за рахунок викиду окситоцину може призвести до передчасних пологів.
Хірургічне лікування (корекція втягнутого соска) здійснюється пластичним хірургом при відсутності протипоказань.
Якщо жінка не планує надалі грудне вигодовування, то виконують пластику з перетином молочних проток. При ізольованій корекції шкіри соска і ареоли і додаткової маммопластике прохідність молочних проток зберігають, що дозволить годувати грудьми.
прогноз
Щодо життя і працездатності захворювання сприятливо при відсутності поширеного гнійного або онкологічного процесу. Для лактації прогноз сприятливий, але залежить від стадії і лікування. При першій стадії лікування не потрібно.
Корекція сосків (форми) і ареол – що це таке, ціни, фото до і після, відгуки
Пластичні операції, спрямовані на корекцію форми і розмірів сосків, затребувані як серед жінок, так і серед чоловіків. Хоча причини, за якими клієнти звертаються за допомогою до пластичних хірургів, дуже відрізняються у чоловіків і у жінок.
Перелік причин, за якими виконуються коригувальні операції:
- асиметричне розташування сосків, яке спостерігалося
спочатку, виникло після пластичної операції або стало наслідком вікових змін форми грудей; - нерівний контур сосків;
- товсті соски;
- розтягнуті ареоли, які втрачають звичну круглу форму і розтягуються в одному з напрямків;
- зайве виступаючі соски: у жінок це надлишкова довжина самого соска, у чоловіків це часто «пухкі соски», при яких спостерігається збільшення обсягу всього сосково-ареолярного комплексу;
- втягнуті соски;
- великий діаметр ареол;
- утруднення грудного вигодовування через недостатнє або надлишкового розміру соска;
- ушкодження сосково-ареолярного комплексу в результаті травми або після пластичних операцій, коли розвивається некроз переміщених тканин, видалення грудей при хірургічному лікуванні раку.
Для багатьох будь-яке з перерахованих станів, хіба що крім відмирання соска і ареоли після операції, може здатися недостатньо важливим для того, щоб погоджуватися на пластичну операцію. Але є і ті, хто сприймає будь-яке відхилення в будові власного тіла від загальноприйнятих стандартів краси як серйозну проблему, яка істотно знижує самооцінку і якість життя.
Крім чисто естетичної складової проблеми є і інші аспекти, такі як переживання з приводу того, що втягнуті або недостатньо опуклі соски не повідомляє партнеру про ступінь сексуального збудження, або страх осуду з боку оточуючих жінкоподібний грудей у страждає гинекомастией.
Тому така операція для багатьох – це можливість усунути психологічний дискомфорт, причиною якого є косметичний дефект, зняти різного роду обмеження в поведінці, які розвинулися в свій час, щоб зайвий раз не демонструвати недолік оточуючим або свого партнера.
За яких причинах потрібно така операція
Як не дивно, а жінок з втягнутими сосками досить велика кількість. За різними даними їх може бути до 10%.
Причини формування дефекту:
- вроджена особливість;
- грудне годування;
- носіння бюстгальтерів невідповідного розміру або таких моделей бюстгальтерів, які значно змінюють форму грудей під час шкарпетки (ті ж пушап, наприклад);
- втягнення соска всередину надлишків сполучної тканини (рубцями), які можуть з’явитися після операції або травми;
- рак грудей;
- абсцеси і мастити;
- наслідки розвитку гінекомастії (розвиток жінкоподібний грудей у чоловіків), мастоптоз (опущення грудей з віком у жінок);
- генетична патологія, при якій втягнення сосків є одним із симптомів недорозвинення зовнішніх статевих органів і недостатнім функціонуванням залоз внутрішньої секреції, відповідальних за виділення статевих гормонів.
Відео: Зменшення ареоли і соска
За особливостями функціонування втягнутий сосок може бути:
- ховається: сосок з’являється над поверхнею ареол при сексуальної стимуляції, під час грудного годування, а потім зникає назад;
- щільно втягнутий сосок: сосок ніколи не з’являється над поверхнею ареол і стає не тільки косметичним дефектом, але ще і причиною неможливості годування дитини грудьми.
Під час годування грудьми зазвичай сосок з’являється над поверхнею ареоли у половини тих, у кого сосок був плоский або втягнутий. Формуються вони або через недостатню довжини пучка молочних проток, які йдуть від залізистих часточок молочної залози, або через розвиток пучків сполучної тканини, які тягнуть сосок всередину.
Підготовка грудей до лактації. Налагодження грудного вигодовування
3,7 5 (36 оцінок) Оцінити статтю
Протягом всієї вагітності молочні залози готуються до своєї післяпологовий функції – годівлі. Груди збільшується і важчає, тому необхідно носити зручний бюстгальтер, який підтримує, але ніяк не обмежує груди.
Найбільш зручний бюстгальтер, що дозволяє оголити одну сторону грудей, – жінка зможе користуватися ним і після пологів при годуванні. Бюстгальтери час від часу треба міняти в залежності від змін розміру грудей.
Правильно підібраний бюстгальтер – гарантія того, що груди згодом не відвисне. При кожному обмиванні грудей її треба як слід намилити, вимити і витерти жорстким рушником. Жінки з досвідом кажуть, що легше три рази народити, чим годувати з тріщинами на сосках.
Якщо соски здорові і міцні, годування приносить задоволення обом і матері, і дитині. Тому їх необхідно підготувати до майбутньої годівлі.
Якщо на сосках з’являються тріщини, вони не тільки завдають болю, але через них в молочні протоки потрапляє інфекція, що викликає запалення і високу температуру, так, що в деяких випадках потрібна операція.
Після обмивання треба зайнятися сосками. У деяких жінок вони досить міцні самі по собі, у інших – ніжні. В кінці третього місяця вагітності при натисканні з грудей виділяється кілька крапель молозива. Якщо воно залишається на соску, може утворитися скоринка, що подразнює шкіру.
При обмиванні скоринку треба видалити, потім однією рукою обхопити груди, і як слід розтерти сосок рушником в різних напрямках. Через 2 місяці м’яке рушник можна замінити жорстким махровим. До кінця вагітності соски можна зміцнювати також не надто жорсткою щіткою.
Так як при зміцнювальних процедурах соски сохнуть, корисно кожен раз змащувати їх ланоліновим кремом. Ні в якому разі не можна протирати соски спиртом.
Плоскі або втягнуті соски
Плоскі або втягнуті соски зустрічаються дуже рідко і не є перешкодою до грудного вигодовування. Якщо соски плоскі, їм треба приділити особливу увагу.
Після обмивання треба захопити сосок чисто вимитими пальцями з підстриженими нігтями (великим, вказівним і середнім) і обережно відтягнути його, потім відпустити і повторити ще раз.
Або однією рукою підтримувати груди, а іншою рукою – великим і безіменним пальцями захоплювати сосок і з певною обережністю, але досить сильно прокручувати між пальцями до 20-30 секунд. Прийом можна повторювати кілька разів протягом дня.
Для формування адекватної реакції сосків і деякого їх витягнення жінці двічі на день протягом останнього триместру вагітності рекомендується робити проста вправа – ритмічне стиснення підстави соска між двома великими пальцями рук спочатку в горизонтальній площині, потім у вертикальній. Вправа виконується протягом декількох хвилин.
Починаючи з 7-го місяця вагітності після консультації з лікарем-акушером можна використовувати формувачі сосків, які вкладаються в чашечку бюстгальтера. Накладки-формувачі сосків рекомендується носити з 32 тижня вагітності.
Якщо дитина після пологів відмовляється або не може взяти груди, сцеживайте груди і догодовуйте цим молоком дитину.
Використовуйте при цьому один з альтернативних методів годівлі (годування з чашечки або з ложечки зцідженим попередньо молоком, годування за допомогою додаткової системи годування Medela SNS) паралельно з формувачами сосків.
Через 2-4 тижні соски зазвичай збільшуються настільки, що це дозволяє прикладати дитину безпосередньо до грудей і відмовитися від різних пристосувань.
Якщо це вам не допомогло, використовуйте накладки для годування. Виберіть правильний розмір S або L.
Щоб в подальшому відучити дитину від накладки слід: швидко її зняти в момент активного смоктання дитини і швидко прикласти його до соска знову; потроху обрізати сосок накладки до тих пір, поки дитина не дійде до соска грудей.
Співробітники кафедри дитячих хвороб N3 з курсами ендокринології та гомеопатії ФУВ Українського Державного медичного університету Л.І. Іллєнко та А.Ю. Костенко. Стаття з книги «Книга для батьків про природному вигодовуванні і правила догляду за новонародженими».
Автор А.Ю. Іллєнко Л.І., Костенко
Методичні матеріали
Обговорення
мені потрібна інформація про грудне молоко і лактації все
28.08.2004 13:56:07, alisher
Чому «обмити груди»? «Вимити груди»!
