Здоров'я

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

Що означає хрест в тазостегновому суглобі при розтяжці, піднятті ноги, присіданні або ходьбі? Розглянемо можливі причини, їх діагностику і лікування.Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

Зміст Показати

кавітація

Хрускіт в тазостегновому суглобі без болю – це, ймовірно, фізіологічний хрест, тобто обумовлений природними причинами. Він може виникати навіть у здорових людей.В суглобової рідини, яка наповнює простір між хрящами, завжди є якась кількість газов.Прі русі кісток ці гази збираються в бульбашки, а при спаданні видають звук, який сприймається як тріск або клацання.

Однак це явище, зване у фізиці кавитацией, не така часта. При ряді захворювань клацання можливі, але болю не буде. Більшість ортопедів клацання без будь-яких інших симптомів називають варіантом норми, але інші симптоми не завжди видимі і відчутні для пацієнта. Щоб переконатися, що інших симптомів немає, слід пройти ряд обстежень, наприклад, МРТ кульшового суглоба.

Нерідко клацання сигналізують про дегенеративних змінах поверхонь суглобів, а іноді є єдиним симптомом початку захворювання, яке при своєчасному лікуванні не переросте в серйозну проблему. Здорові суглоби не повинні клацати. Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюЯкщо клацання виникають зрідка і не супроводжуються іншими симптомами, то причини, можливо, в наступному:

  1. Розтягнуті зв’язки стикаються з виступаючими частинами кісток (спортсмени, танцюристи);
  2. Перевищена навантаження (вагітна жінка, чоловік з надлишковою вагою);
  3. Сидячий спосіб життя привів до змін тканин м’язів, зв’язок і сухожиль. Початкова стадія артриту або артрозу.

додаткові симптоми

Особливо варто насторожитися, якщо хрускіт супроводжується іншими відчуттями:

  • Слабкість вранці, небажання рухатися. Потрібно від півгодини до години, щоб прийти в себе і струсити заціпеніння;
  • Клацання з’являються регулярно, при певних рухах;
  • Стегно починає хрустіти навіть при легких, що не вимагають зусиль рухах;
  • Звуки супроводжує біль та інші неприємні відчуття: оніміння, тугоподвижность;
  • Перед появою звуку відчувається дискомфорт, який проходить після клацання;
  • Над суглобом є припухлість або почервоніння.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюВсі ці ознаки говорять про зміни тканин хрящів, що ускладнюють обертання суглобової головки в вертлюжної западині. Конкретні причини, що викликали ці зміни, можуть бути різними:

  • Механічні травми;
  • Артрити і артрози. Хвороба Бехтерева. Ревматоїдний артрит. Анкілозуючийспондиліт. Інфекційні артрити;
  • Остеоартроз. Може вражати будь-які суглоби, найчастіше кистей, стоп і хребта, проте, найбільш важкі прояви цієї хвороби спостерігаються саме на тазостегновому;
  • Відкладення солей, остеофіти – розростання кісткової тканини, деформація;
  • Запальні процеси. Бурсит, тендиніт;
  • остеохондроз;
  • Аномальні явища в розвитку – дисплазія;
  • Хондропатії, тобто патологія, що з’явилася на етапі зростання кістки (юнацький остеохондроз або Хвороба Легга-Кальве-Пертеса);
  • Подагра – відкладення уратів внаслідок порушення обміну сечової кислоти;
  • Ендокринні захворювання, наприклад, гіпотиреоз.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюВажливо! Причиною хрускоту в тазостегновому суглобі, зрозуміло, може виступити не одна з перерахованих, а кілька. Іноді біль – це відображення болів з попереку. Пацієнт може помічати хрускіт і біль в тазостегновому суглобі, хоча з ним все в порядку, а турбує його пахова грижа, утиск нервів, поперековий радикулопатия або остеопериостит лобкової кістки.

Про синдром клацання стегна

Може спостерігатися у звичайних людей, але найчастіше зустрічається у представників професій, які передбачають велике навантаження на ноги: танцюристів балету, спортсменів, особливо бігунів і велосіпедістов.Ето самостійна дисфункція. Традиційно виділяли кілька її типів: внутрішню, внутрішньосуглобову і наружную.Хотя внутрішньосуглобову, при розвитку сучасних методів діагностики, вже не зовсім коректно виділяти отдельно.

https://www.youtube.com/watch?v=8gczGW4dksU

Наружная дисфункція пояснюється трьома причинами:

  • Натяг клубово-великогомілкової тракту – це зв’язка, що проходить по зовнішній частині стегна – від коліна до тазостегнового суглоба. Вона заважає роботі суглоба, що відчувається як перешкода при спробі виконати рух ногою. Лікування таких клацань полягає в розтягуванні зв’язки. Якщо хвороба запущена, то можливо запалення – призначають НПЗЗ і глюкокортикоїди;
  • Вертельной бурсит, тобто запалення однієї з трьох сумок поруч з тазостегновим суглобом, тієї, що із зовнішнього боку;
  • Зміна тканин сідничного м’яза. Лікується розтяжкою, масажем, лікувальною гімнастикою.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюКрім хворобливих клацань і поштовхів при повороті стегна всередину або назовні, клацань при присіданні (на підйомі з положення в приседе), при розтяжці, пацієнт відчуває болю в області великого вертела.Важно! Іноді потрібне хірургічне лікування клацання бедра.Внутренняя дисфункція зустрічається частіше всего.Нога клацає при високих підйомах (зігнути ногу, підняти стегно на 90 градусів, відвести в сторону, повернути в початкове положення) .Це обумовлено роботою попереково-клубової м’язи, однією з внутрішніх м’язів таза.Еслі дивитися прямо на стоїть перед вами людини, то вона розташована вертикально і проходить по передній поверхні тазостегнового суглоба. Її функція – здійснювати згинання бедер.С внутрішньої сторони тазостегнового суглоба є клубово-гребешковая сумка. Відстань між описаної вище м’язом і сумкою – кілька мм.Сухожіліе, м’язи,при підйомах і відведення стегна перекочуються через деякі частини тазостегнового суглоба, включаючи сумку. Рух супроводжується клацанням.

Через постійне тертя і сама м’яз, і сумка можуть запалюватися (бурсит), що призводить до утруднення рухів і появи болів.

Синдромом захворювання є саме запалення. Якщо людина тільки почала займатися спортом, скинув вагу, і при поверненні ноги з піднятого положення в початкове почали з’являтися клацання, саме по собі це не свідчить про захворювання. Хоча звук може дратувати і звертати на себе вніманіе.Действітельно, пускати на самоплив ситуацію не варто, адже якщо продовжувати руху, що призводять до клацання, з’явиться запалення. Більшість пацієнтів з таким діагнозом звертаються до лікаря, коли вже присутній больовий сімптом.Пока його ще немає, щоб уникнути бурситу, ортопеди рекомендують нескладний комплекс заходів:

  • Прикладати лід;
  • Змінити схему занять, обмеживши навантаження саме на цю область;
  • Звернутися до фахівця з лікувальної фізкультури, щоб він підібрав вправи, які дозволять розтягнути і поліпшити пластичність м’язів стегон.

Внутрісуглобні клацання пов’язані зі зміною внутрішніх тканин:

  • Розрив вертлюжної губи, в тому числі з-за її дистрофічних змін;
  • хондроматоз;
  • Остеоартроз, артроз, коксартроз суглоба;
  • Суглобові миші (артремфіт);
  • Пороки розвитку: дисплазія, імпінджемент-синдром.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюМожлива поява внутрішньосуглобових Щелков в зв’язку з травмою, наприклад, після падіння на бічну частину ноги.

Профілактика артритів і артрозів

Це різні захворювання. Артрит – запалення, артроз – зміна тканей.Непосредственная причина розвитку артриту невідома. Більшість вчених дотримуються точки зору, що захворювання сприяють генетично успадковане специфічне реагування на фактори зовнішнього середовища. Причиною початку захворювання може стати будь-яка подія – від стресу до вимушеного тривалого стояння або перенесеного гріппа.Прі захворюванні, в синовіальній сумці розростається грануляційна тканина, хрящ під її впливом поступово руйнується, тканини вражають ерозії і склероз.

На останніх стадіях розвивається фіброзний (розростання сполучної тканини) і кістковий (розростання кісткової тканини) анкілоз, тобто нерухомість суглоба.

До цієї стадії, у випадку з тазостегновим суглобом, доходить при вогнепальне поранення в цій області, після тривалої вимушеної нерухомості і розвитку гнійного процесу біля суглоба (наприклад, він був зафіксований гіпсовою пов’язкою).Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

  • Якщо руху стали супроводжуватися «скрипучими» звуками і немає ніяких ознак захворювання, то має сенс виконувати ряд заходів для профілактики артриту або артрозу.
  • На пізніх стадіях ці захворювання не лікуються, а на ранніх досить дотримання простих правил:
  • Гімнастика, розминка, підійдуть будь-які нескладні вправи для підвищення гнучкості суглобів. Активний спосіб життя, але без перевантажень (стояча або сидяча робота). Хороший стан м’язів, їх тонус знижує навантаження на суглоби. Якщо робота вимагає тривалого сидіння / стояння, треба робити перерви з легкою розминкою. Правильно організувати робоче місце, виключивши зони зайвої напруженості;
  • Збалансоване харчування з достатнім вмістом кальцію і колагену. Лідери за змістом колагену – це риби лососевих порід (наприклад, сьомга, горбуша), кета і форель містять найбільше колагену і ненасичених жирних кислот. Також будуть хороші холодці, холодці, желе. Продукти з жирними кислотами Омега-3 (насіння льону, рослинні масла, риб’ячий жир, морепродукти, горіхи, соєві боби, гарбузове насіння, авокадо, броколі) є непоганою профілактикою артриту, оскільки дозволяють синтезувати в організмі достатня кількість ліпідних медіаторів, які беруть активну участь в зняття запалення;

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

  • Можливий прийом БАДів з хондроїтину;
  • Виключіть занадто солоні, смажені і важкі страви, фаст-фуд. Їх сумнівні кулінарні гідності, при наявності схильності до артриту, з часом можуть обернутися такими неприємними наслідками, як скутість суглобів, загальна слабкість, болі і навіть інвалідність (4 стадія артриту). Тваринні жири звести до мінімуму, робити упор на рослинні олії;
  • Зниження навантаження на тазостегновий суглоб і зміна її якості. Виключити вимотуючі навантаження (тривале стояння, сидіння). Чи не схрещувати ноги в положенні сидячи;
  • Якщо хрускіт супроводжується болем, можна використовувати місцеві болезаспокійливі (Фастум гель, компреси з трав);
  • Зручне взуття на правильному підборі (не дуже високий, але й не плоска підошва);
  • Захищати суглоби від переохолодження, не дозволяти собі перевтомлюватися, добре висипатися, вчасно відпочивати, скинути зайву вагу, якщо він є. Стежити за вагою, якщо є схильність до його набору;
  • Правильно піднімати тяжкості (розподіляти навантаження на біцепси і руки, розвантажуючи хребет, не згинатися вліво-вправо).

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

З ким проконсультуватися

З приводу хрускоту слід звернутися до травматолога або ортопеда. Можна звернутися до терапевта, він після огляду направить до одного з наступних лікарів:

  • ортопед;
  • невролог;
  • ревматолог;
  • травматолог;
  • Ендокринолог.

Можливе призначення МРТ суглоба. Сьогодні це найефективніша процедура, що дозволяє діагностувати всі захворювання, перераховані вище. Безпечна, на відміну від рентгена. Єдиний мінус – ціна (від 4 тис. грн. За один суглоб в клініках м Києва) .В лікувальні заходи можуть входити всі або декілька з наступних пунктів:

  • антибіотики;
  • кортикостероїди;
  • НПЗП;
  • Мазі і гелі;
  • Гормональні препарати;
  • физиолечение;
  • ЛФК;
  • масаж;
  • Голкорефлексотерапія.

Що можна зробити, якщо турбує не тільки хрускіт в тазостегновому суглобі, а й біль, а на прийом до лікаря потрапити прямо зараз немає можливості?

  • Докласти що-небудь, що охолоджує.

Важливо! Не перестарайтеся, якщо є підозра на хронічне захворювання.

  • Фастум-гель або подібні засоби. Вони знімають больовий симптом, зігрівають і розслаблюють;
  • Болезаспокійливі засоби в таблетках.

Хрускіт сам по собі не може бути приводом для занепокоєння, однак, звернутися до лікаря, щоб упевнитися, що всі дійсно в порядку, зайвим не буде. Якщо є будь-які інші симптоми, навіть ледь помітні або здатні спровокувати захворювання (надмірна вага, спадковість, небезпечна робота), відвідайте лікаря обязательно.Большінство захворювань суглобів відносяться до тих, які успішно лікуються на початкових етапах. Своєчасне звернення дозволить уникнути важкої терапії в майбутньому або навіть інвалідності.

 

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини, ніж це небезпечно і що робити

Сторонні звуки в тазостегновому суглобі можуть свідчити про певні патологіях, які вражають хрящову тканину. Виникнення патології нерідко супроводжується також дискомфортом, формуванням набряклості або ж пухлини, значним підвищенням температури. При перерахованих ускладненнях потрібно відразу ж звертатися до врачу.Прі розтягуванні спостерігається значний хрест, звук клацання характеру виникає при артриті або ж артрозі. Це свідчить про зношеність поверхонь кісток або ж про процес руйнування тканини кістки.

Хрускіт без прояву болю

Нерідко звуки неприємного характеру при русі суглоба не провокують інших проявів діскомфорта.Чаще всього таке виникає через скупчення повітряних бульбашок в суглобової рідини, в результаті значного перенапруження фізичного плану. З’являються вони і в моменти стресових ситуацій і при банальному перевтомі.

Але, потрібно враховувати, що якщо ефект зберігається протягом значної кількості часу, все ж краще звернутися до лікаря.

Фахівці також вказують на те, що виникнення такого стороннього звуку у підлітків вважається нормальним явищем, так як кісткова тканина росте набагато швидше, ніж зв’язковий апарат, який здійснює зволоження.Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

Хрускіт в тазостегновому суглобі при обертанні

Якщо звук проявляється при обертанні стегна і не супроводжується іншою дискомфортом, це може бути розтягнення зв’язок – часто проявляється у танцюристів і спортсменов.Нередко причиною є підвищене навантаження при надмірному весе.Достаточно часто сидячий спосіб життя стає основою певних змін зв’язок, сухожиль і м’язів, що провокує відсутність нормальної роботи всього апарату і проекцію сторонніх звуків при двіженіі.Еслі присутній додатковий больовий синдром, це свідчить про те, що хрящова тканина починає зношуватися, формується коксартроз . Захворювання дуже серйозне, нерідко приводити до інвалідності.

Виникнення сторонніх звуків при обертанні нерідко говорить про те, що починається розвиток артрозу або ж артриту.

Відкладення солей, остеофіти, певні деформації – причин виникнення хрускоту при обертанні тазостегнового суглоба безліч. Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болюГоловне оцінювати додаткові симптоми: виникнення болю, набряклість, прояв почервоніння (буває не дуже виражено), підвищена температура, зміна ходи. При наявності таких симптомів потрібно відразу ж звертатися до ортопеда за діагностикою.

при ходьбі

Такий прояв характерно при виникненні проблем з сухожиллями і м’язами . Наприклад, якщо м’язи стегна розвинені погано, то при сильному навантаженню виникає сторонній звук.В той же час, якщо він поєднується з больовим дискомфортом, з виникненням певних труднощів при настанні на ногу, це свідчить про наявність серйозної патології. У разі, якщо тканина хрящового типу порушена (її цілісність), додатково проявляється легкий скрип. Як правило, сторонні звуки формуються в самому початку ходьби.Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

Що може стати причиною?

Хрускіт в тазостегновому суглобі може проявлятися з різних причин:

  • Сильні фізичні навантаження . Дискомфорт зберігається протягом декількох днів, після чого – проходить. Не вимагає особливого лікування, тим не менше, потрібно звернути увагу на більш правильне формування структури тренувань.
  • Остеоартроз – хвороба, яка характеризується руйнуванням тканини хрящового типу, що призводить до ускладнення рухової функції. Додатково супроводжується больовими відчуттями.
  • Освіта солей . Нерідко порушення процесів обміну призводить до серйозних відкладень. Після чого, розвивається подагра. При першій появі сторонніх звуків краще відразу пройти обстеження.
  • Травми, які не були вчасно вилікувані . Як правило, неприємні відчуття виникають в момент серйозних фізичних напружень.
  • Хондропатії . У даній ситуації відбувається відмирання тканин через порушеного кровообігу. Виникає набряклість, біль, обмеженість рухливості.
  • Остеохондроз , а також грижі міжхребцевого типу проявляються защемлением м’язів і судин, що також впливає на роботу суглоба, який провокує прояв хрускоту і скрипів.

Чим це небезпечно?

Будь-яка з перерахованих патологій стає причиною формування серйозних наслідків. Наприклад, якщо руйнується хрящова тканина, то в подальшому почнеться розростання кістки, рухливість серйозно знизиться, формується інвалідность.Прі остеохондрозі, а також грижі виникають серйозні некротичні процеси, відмирають нервові закінчення і судини, це призводить до притуплення чутливості кінцівок. Будь-які патології суглоба стають основою скорочення рухової активності, призводять до того, що людина не може самостійно пересуватися без використання милиць або ж палиці.

діагностика

  1. Огляд фахівця.
  2. Опитування пацієнта.
  3. Аналізи лабораторного типу.
  4. Рентген.
  5. Дослідження ультразвуком.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

особливості лікування

Для грамотного лікування хрускоту тазостегнового суглоба важливо правильно діагностувати проблему і на підставі отриманих результатів призначити адекватне лікування.

  • Якщо причина в фізичних навантаженнях створюється структура тренувань в поєднанні з відпочинком, обов’язково складається грамотний раціон харчування, в який входить більше фруктів і овочів, риби і їжі, багатої кальцієм.
  • Якщо причина в руйнівних процесах тканини хрящового типу, призначається стан спокою, хондропротектори.
  • У певних випадках призначаються міорелаксанти, які знімають спазми і забезпечують поліпшене кровообіг.
  • Призначаються засоби знеболюючого характеру, нестероїдні протизапальні препарати.
  • У певних ситуаціях призначається оперативне втручання (наприклад, при кортікоартрозе третього ступеня).

Застосовуються фізіопроцедури, за допомогою яких забезпечується швидкий процес реабілітації. Призначається гімнастика лікувального типу, вона забезпечує поліпшення кровообігу і живлення тканин, а також робить м’язи більш витривалим. Також застосовується терапія мануального типу.

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини, можливі захворювання. Діагностика і лікування хрускоту в тазостегновому суглобі в Києві

Опорно-рухова система характеризується складною будовою, на кожен з елементів якої припадають серйозні навантаження. У процесі пересування при здорової хрящової тканини людина не відчуває дискомфорту, а також відсутня хрускіт кісток, що зчленовуються. Однак з’явився звук може вказувати на порушення кісткової та хрящової тканини, а також суставов.Хруст в тазостегновому суглобі робить негативний вплив на життєдіяльність людини, тому при його появі і наявності інших симптомів важливо звернутися до фахівця. У Юсуповському лікарні працюють висококваліфіковані лікарі-травматологи, ортопеди, які проведуть комплексне обстеження і розроблять індивідуальний план лікування.Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини болю

Хрускіт в тазостегновому суглобі: причини

Тазостегновий суглоб має складну будову, так як він є місцем, в якому здійснюється з’єднання тазової і стегнової кісток. Хрускіт в тазостегновому суглобі, причини якого полягають у пошкодженні його структур, може проявлятися безсимптомно або супроводжуватися інтенсивними болями, неможливістю ворушити ногой.Хруст в суглобі може виникати внаслідок дегенеративних змін, стрімко руйнують тазостегновий суглоб. Розвиток дегенеративних змін відбувається при наступних порушеннях і станах:

  • артрози або артрити;
  • прогресуючий остеохондроз або подагра;
  • розбіжність поверхонь кісткових зчленувань;
  • надлишкова маса тіла;
  • запальні процеси, що вражають сухожилля, хрящі та інші компоненти зв’язок;
  • висока ступінь зносу поверхонь суглобів.

Хрускіт в тазостегновому суглобі також може виникати внаслідок інших причин, не пов’язаних з дегенеративними процесами:

  • серйозні фізичні навантаження, що пояснює поширеність порушення серед спортсменів;
  • підвищена гнучкість з’єднання кісток;
  • сольові відкладення, що виникають внаслідок порушення мінерального і водно-сольового обміну;
  • травми, в результаті яких порушилася цілісність хрящових і кісткових елементів зчленування;
  • несформованість зв’язкового і м’язового апарату, навколишнього суглоб.

При лікуванні хрускоту в тазостегновому суглобі лікарі-травматологи, ортопеди, реабілітологи та інші фахівці ефективно впливають на першопричину хрускоту. Початку терапевтичних заходів при цьому передує комплексна діагностика з використанням європейського обладнання.

діагностичні заходи

Більшість пацієнтів відкладають посивіння фахівця до появи інтенсивної симптоматики і больових відчуттів. Дегенеративні процеси, які ініціюють хрускіт в тазостегновому суглобі, мають симптоми навіть при незначних фізичних нагрузках.Прічіну хрускоту в тазостегновому суглобі може визначити тільки фахівець і використанням інструментальних і лабораторних методів дослідження. Так, в ході діагностики проводяться:

  • функціональні проби;
  • рентгенівське дослідження;
  • динамічне УЗД;
  • Магнітно-резонансна томографія.

Методи лікування хрускоту в тазостегновому суглобі

У разі, коли хрумтить тазостегновий суглоб самолікування і відсутність терапії можуть стати причиною ускладнень. У Юсуповському лікарні лікування даного порушення і супутніх захворювань здійснюється з використанням консервативних і хірургічних методов.Консерватівная терапія при хрускіт тазостегнового суглоба починається з зменшення навантаження на кінцівку. При розвитку запального процесу пацієнтові призначаються нестероїдні протизапальні препарати.Особенностямі медикаментів, що відносяться до цієї групи, є: швидкий ефект в поєднанні з симптоматичним дією. Міорелаксанти показані хворим при інтенсивних м’язових спазмах і больовому сіндроме.Хондропротектори дозволяють зупинити деструктивні зміни хрящової тканини.

Комплекс фізіотерапевтичних процедур, що проводяться фахівцями центру відновлення Юсуповський лікарні, дозволяє при хрускіт тазостегнового суглоба зменшити симптоматику і позбутися від клацань. Особливістю методів, що відносяться до цієї групи, є вплив на уражену область.

Оперативне втручання при хрускіт тазостегнового суглоба призначається в разі, коли консервативна терапія не дала очікуваного результату. Однак в сучасній медицині розроблено безліч методів, що дозволяють позбутися від даної проблеми без операції або з мінімальним втручанням.

Біль і хрускіт в тазостегновому суглобі

Своєчасний початок лікування хрускоту в суглобах здатне істотно знизити процес прогресування хвороби і зупинити руйнування суглобів. Ефективність лікування хрускоту в суглобах багато в чому залежить від стадії захворювання, чим менше руйнують процеси торкнулися суглоб, тим краще буде прогноз.Поетому, якщо при русі в суглобах з’являється хрускіт, то без зволікань варто звернутися до лікаря-травматолога і пройти сеанс рентгенологічного обстеження, що дозволить встановити точно – чи торкнуться суглоб на остеоартроз чи ні. Напій з листя смородини. 20 г сухих смородинового листя заварюють в 250 г гарячої води. Можна пити скільки завгодно. Рекомендується таким напоєм замінювати інші напої: чай, кава, компоти.

Про що говорить хрускіт в суглобах

У коригуванні і, якщо знадобиться, принципову зміну раціону харчування хворого. Відразу варто відзначити, що одиничний клацання у дитини, при якому немає викривлення ніг – не є приводом для занепокоєння. А якщо стегно клацає тільки під час того, коли дитина встає або сідати і іншими симптомами це не супроводжується, тоді, швидше за все, причина криється в швидкому розвитку організма.Очень часто звуки в тазостегновому суглобі у дітей з’являються через те, що їх кісткові тканини стрімко ростуть, тому вони випереджають розвиток зв’язок та м’язів. Отже, з часом такі звуки зникнуть самі по собі.

Причини появи хрускоту у дорослих

Синдром клацання стегна ділиться на три типи: внутрішньосуглобової, внутрішній і внешній.Прічіни, що знаходяться всередині суглоба:

  • травми внутрішньосуглобового зчленування і структурні зміни – розрив вертлюжної губи, деструкція хряща;
  • прогресуючий коксартроз або артроз;
  • некроз тканин.

Внутрішні причини:

  • хрускіт в тазостегновому суглобі при згинанні з’являється при перекаті м’язи через головку стегна;
  • повздошно-гребінчастий бурсит – запалення повздошно-гребінцевої сумки.

Суглоби починають хрустіти з різних приводів. У людей похилого віку через відкладення солей, прогресуючого артрозу і спричинених ним патологій в суглобі. У молодих людей від надмірних навантажень, різкості рухів, розтягнень м’язів і зв’язок. Хрускіт може говорити і про те, що ви зробили незвично різке руху для свого тіла. В цьому випадку турбуватися не варто, але краще задуматися про спортивні вправи. Вони краще за інших методів допоможуть зміцнити суглоб і зберегти його здоров’я на все життя. Окрема ситуація, коли похрустивает тазостегновий хрящ у маленької дитини. Батьки починають турбуватися, але зазвичай хрест тут не є проблемою. Хвороби при цьому симптомі діагностуються досить рідко. Наступні хвороби можуть привести до того, що у немовляти буде похрускує ніжка:

  • інфекційно-запальний артрит;
  • дитячий ревматоїдний артрит;
  • ревматична хвороба зчленування;
  • вивих і нестабільність суглоба;
  • неправильне розташування кістки в порожнині хряща;
  • аномально сильна рухливість з’єднання.

 

Зверніть увагу, супроводжують чи хрускоту наступні симптоми:

  • різкі больові відчуття в момент звуку при русі;
  • тягнуть, що тиснуть або пекучі болі, коли нога в спокої;
  • труднощі з рухливістю суглоба, знижена амплітуда його рухів;
  • місцеве підвищення температури;
  • почервоніння шкіри;
  • набряклість і припухлість;
  • випіт синовіальної рідини, помітний візуально;
  • загальні симптоми інтоксикації: слабкість, жар, нудота, сильне потовиділення.

Такі прояви, що прийшли разом з похрускування, можуть говорити про:

  • артрозі;
  • артриті;
  • ревматоїдному артриті;
  • подагрі;
  • остеофіти на тлі артрозу;
  • ефекті застарілих травм;
  • близькості нової травми.

Причини хрускоту в суглобах можуть бути різними. А, отже, і методи боротьби з ним теж будуть разлічаться.Беспокоіться не варто, якщо ваші тазостегнові суглоби хрустять рідко і зазвичай на початку руху (різкого згинання або розгинання). Такі клацання в суглобах відбуваються через те, що в синовіальній рідині є газові бульбашки, які лопаються при розтягуванні суглобової сумки, що викликає тріск або хрускіт.

При цьому людина не відчуває больових відчуттів. Те, що тазостегновий суглоб іноді клацає – нормально.

Однак варто звернути увагу на хрест в тазостегнових суглобах, який спостерігається тільки в одному суглобі, супроводжується болем, припухлістю або обмеженням рухів в суглобі. Такий хрест тазостегнового суглоба може бути викликаний наступними причинами:

  • Артроз кульшового суглоба;
  • Знос суглоба;
  • Формування солей;
  • Запалення м’язів через перевантаження;
  • Порушення правильного збігу суглобових поверхонь;
  • Збільшена гнучкість суглобів (вроджена);
  • Механічна травма.

Важливо відзначити, що одним з початкових симптомів такого серйозного захворювання як артроз, є саме клацання в суглобах. Тому, якщо ви помітили, що останнім часом ваші суглоби почали більше клацати, то не зайвим буде звернутися до лікаря.

Хрускіт в суглобах у дітей

Дивно, але хрест в суглобах навіть у новонароджених дітей далеко не рідкість. Хоча пояснення йому досить простое.Кості у грудничка м’які, ще не сформувалися. Тому нерідко клацання чуються через незначного порушення суглобового сочлененія.Особенно часто такий же хрест з’являється при сильному розгинанні або згинанні ніг в колінах (коли малюк сідає або встає). Причина та ж – не зовсім сформований зв’язкового-м’язовий апарат маленького человечка.Беспокоіться не потрібно, з віком це пройде.

Всіх дітей першого року життя щомісяця оглядає педіатр. Це необхідно для динамічного контролю нормального розвитку дитини. Якщо лікар помітить, що у малюка є які-небудь ускладнення, він направить його на обстеження до вузького спеціаліста – ортопеда. Завдяки такому огляду на ранній стадії вдається виявити дисплазію, яка проявляється хрестом і клацанням в суглобі стегна.

Основними причинами цієї патології виступає слабкість зв’язок, а також їх підвищена еластичність. Тобто у дитини частково або повністю голівка стегнової кістки втрачає контакт з вертлюжної западиною. Якщо не усунути дисплазію, то малюк буде постійно страждати від вивихів або підвивихів, в більш серйозній ситуації може статися перелом.Коли батьки помічають появу хрускоту і клацань в тазостегновому суглобі в той момент, коли дитина намагається сісти або повзти, то можна припустити, що його зв’язковий апарат ще не досить зріла і сформований. Особливого приводу для занепокоєння бути не повинно, але провідного терапевта обов’язково необхідно про це уведоміть.В якості терапії лікарем може бути призначений спеціальний масаж, що зміцнює гімнастика, вітаміни. Все це сприятиме відновленню і зміцненню зв’язкового-м’язового апарату і підвищення рівня синовіальної рідини в суглобі. Також батькам варто турбуватися, якщо клацання чути тільки з одного боку. Необхідно дитини обов’язково показати лікарю.

Під час огляду фахівець зможе встановити, чи є у маленького пацієнта дисплазія, остеохондропатия, артрит та інші порушення опорно-рухового апарату. При необхідності будуть призначені додаткові аналізи та обстеження.

Крім усього описаного, клацання в суглобі може бути ознакою нестандартної анатомії, або аномалії розвитку немовляти, його кісткових і суглобових структур. Тому дуже важливо з’ясувати справжню причину сторонніх звуків якомога раніше.

Причини появи хрускоту у дорослих

Найчастіше люди звертають увагу на клацання і хрускіт в тазостегновому суглобі в момент активного виконання всіляких рухів. Це обумовлено присутністю нетипових звуків на постійній основе.Нередко з такою ситуацією стикаються професійні спортсмени, танцюристи, артисти балету та інше. Але це не говорить про те, що інші люди не входять до групи ризику. Тому дбайливе і уважне ставлення до організму – запорука міцного здоров’я. У тих ситуаціях, коли синдром клацання стегна турбує постійно, необхідно вирушити на лікарський огляд, і висловити все скарги лікаря. Важливо сказати, що фізіологія та анатомія людини не передбачає присутність хрускоту і клацань при русі, цей симптом може свідчити про серйозну хворобу.

Люди часто чують клацання в момент підйому з сидячого положення, особливо якщо поза була не зовсім зручною. Також хрест з’являється при виконанні гімнастичних вправ і відведення стегна в сторону, при звичайній ходьбі.

Лікарі пояснюють це стан тим, що людина просто не має достатньої фізичної підготовки, або ж занадто мало рухається в звичайному житті. Ще однією причиною може виступати регулярне вплив сильного навантаження на суглоб, наприклад, при роботі на заводі, або носінні тяжестей.Еслі розглядати клацання в тазостегновому зчленуванні з медичної сторони, то найімовірніше, що лікар поставить пацієнтові діагноз остеохондроз. Представлена патологія розвивається на тлі дистрофічних процесів, які призводять до руйнування хрящової тканини суглоба. Якщо своєчасно не лікувати патологічні зміни, кількість синовіальної рідини, яка виступає в ролі мастила, швидко почне зменшуватися. Тому суглоби будуть хрустіти і клацати, також знизиться і рухова активність.Синдром клацання стегна у дорослого може розвиватися ще й з таких причин:

  1. Високий рівень гнучкості суглоба, отриманий у спадок від батьків (генетичний фактор);
  2. Запальний процес, який прогресує в довколишніх сухожиллях;
  3. коксартроз;
  4. Запальні процеси в суглобах, наприклад, артрити різної етіології;
  5. Травми, при яких була порушена цілісність кісткових, хрящових, зв’язкових, м’язових і суглобових волокон.

Якщо людина недавно отримав удар в область тазостегнового суглоба, або ж зламав стегно, невдало впав, або змінив позу, у нього може з’явитися не тільки хрускіт, а й сильні болі. У такій ситуації обов’язково необхідно відправитися в травматологію. Там фахівець проведе диференціальну рентгенографію, що дозволить точно виставити діагноз і призначити леченіе.Еще однією причиною, по якій клацає тазостегнових зчленування, може бути так звана суглобова миша.

Це такий стан, при якому відламки кістки потрапляють в порожнину суглоба, де можуть блокувати його руху частково або повністю.

У цьому випадку лікування має розпочатися якомога раніше, інакше пацієнт зіткнеться з важкими ускладненнями, аж до повної втрати можливості рухати ногою.

тривожні симптоми

Якщо у людини є такі симптоми, потрібно скоріше з’ясувати причину, провівши повне обстеження:

  • є припухлості або почервоніння в області таза;
  • клацання відбувається при певних рухах, перед ним відчувається дискомфорт, який проходить після хрускоту;
  • після сну або тривалого сидіння потрібен час, щоб суглоби знайшли рухливість і відновилися;
  • біль та інші неприємні відчуття – оніміння кінцівок, погана рухливість суглоба;
  • підвищення температури тіла;
  • загострення супутніх захворювань, наприклад – щитовидної залози або цукрового діабету.

В анамнезі пацієнта зазвичай присутні патології, які визначалися в дитячому віці – дисплазія, травми, вивихи в процесі пологів, порушення кальцієвого обмена.А ось якщо у грудничка хрумтить постійно один і той же суглоб, то його негайно треба показати педіатра. Тут варіантів може бути декілька. Навіть в такому віці може підтвердитися підозра на артроз. На особливу увагу заслуговує вивчення анатомічних особливостей опорно-рухового апарату немовляти. Якщо лікар виявить відхилення, потрібно буде в раціон годування малюка додати вітаміни. Вони будуть сприяти нормалізації життєдіяльності хрящових тканин в суставах.В першу чергу це стосується вироблення синовіальної жідкості.Родітелей повинні насторожити болі і хрускіт в суглобах у грудничка, якщо:

  • постійний хрускіт лунає тільки в одному суглобі;
  • при згинанні і розгинанні ніжок чути клацання;
  • тазостегновий суглоб не тільки хрумтить, а й ще пріпух і почервонів;
  • хрускіт спостерігається постійно;
  • при рухах ніжками дитина відчуває болю, які висловлює занепокоєнням або плачем;

Особливо варто насторожитися, якщо хрускіт супроводжується іншими відчуттями:

  • Слабкість вранці, небажання рухатися. Потрібно від півгодини до години, щоб прийти в себе і струсити заціпеніння;
  • Клацання з’являються регулярно, при певних рухах;
  • Стегно починає хрустіти навіть при легких, що не вимагають зусиль рухах;
  • Звуки супроводжує біль та інші неприємні відчуття: оніміння, тугоподвижность;
  • Перед появою звуку відчувається дискомфорт, який проходить після клацання;
  • Над суглобом є припухлість або почервоніння.

діагностика

Говорячи про способи діагностики, варто сказати, що вони можуть застосовувати в рівній мірі у дітей і дорослих. На жаль, велика частина пацієнтів, не йде на прийом до фахівця до того моменту, поки клацання в тазостегновому суглобі не почнуть супроводжуватися болью.Часто це стає причиною того, що захворювання виявляється на запущеній стадії, тому лікування стає тривалим і сложним.Среді методів діагностики причин хрускоту і клацань можна виділити рентгенографію, ультразвукове дослідження зчленування і магнітно-резонансну томографію. Кожна методика по своєму інформативна і призначається пацієнтам в залежності від первинно виставленого діагнозу.

Не варто недооцінювати сторонній звук в тазостегнових суглобах, краще обстежитися якомога раніше. У більшості випадків невинний, на перший погляд клацання, сигналізує про прогресуванні серйозної патології.

Майже всі пацієнти не йдуть до лікаря, поки не з’являється біль. Найголовніше, з’ясувати причину клацань. Остаточно визначитися з діагнозом можна тільки після ретельного обследованія.После візуального огляду та пальпації лікар направить на дослідження. Певний варіант діагностики вибирається після з’ясування клінічної картини.

    Найчастіше застосовується:
  • рентген;
  • УЗД хворого суглоба;
  • МРТ.

 

Цей симптом не можна вважати нешкідливим, оскільки за ним можуть ховатися серйозні аномалії, які потребують своєчасної корекції.

Чи потрібно лікувати?

Лікування проблем опорно-рухового апарату комплексне:

  • Дієта. Іноді потрібно повністю змінити раціон пацієнта, щоб нормалізувати обмін речовин і знизити концентрацію солей в організмі.
  • Медикаментозна терапія. Хондропротектори – речовини, що прискорюють відновлення кісткової і хрящової тканини. Вітаміни, мінеральні комплекси, ферменти для кращого засвоєння поживних речовин. БАДи з хондроїтином. Знеболюючі та протизапальні препарати. Антибіотики призначають, якщо виявлено інфекцію.
  • Немедикаментозне лікування – масаж, фізіопроцедури, носіння спеціальних бандажів, що знімають зайве навантаження з тазостегнового суглоба. Магнітотерапія і лікувальна фізкультура показані пацієнтам з невеликими проблемами опорно-рухового апарату, при яких відсутні хворобливі відчуття. Якщо хрумтить тазостегновий суглоб під час вправ, але не болить, слід зменшити амплітуду рухів.
  • Народні засоби – мазі домашнього приготування, трав’яні напої, що сприяють очищенню організму від солей і виведенню їх через нирки. Обов’язковою умовою лікування народними методами є зміна способу життя і дієта.

Дієта при пошкодженні кісткової тканини включає в себе вживання кисломолочної продукції, бажано домашнього виготовлення з короткими термінами зберігання. Приготування і вживання в їжу холодців з кісток і хрящової тканини тварин і птахів прискорює відновлення власних суглобів.

Хрускіт в тазостегновому суглобі при обертанні і ходьбі

Тазостегновий відділ відчуває велике навантаження при ходьбі і фізичної активності. Згодом кісткові структури пошкоджуються, що супроводжується хрускотом і больовими відчуттями. Стан негативно відбивається на фізичних можливостях людини і його здоровье.Важно своєчасно розпізнати захворювання і приступити до його леченію.Прічін хрускоту в тазостегновому суглобі множество.Проблема виникає при запальних захворюваннях або фізичних навантаженнях, в результаті отриманої травми або порушення в організмі водно-сольового обміну. до пошкодження суглобів і появи скрипу в них також призводять хронічні захворювання опорно-рухового апарату:

  1. Артрит або артроз стегнового зчленування. При артриті відбувається запалення кісткових структур, через що вони поступово втрачають свою міцність. Артроз пов’язаний з атрофічними процесами в хрящових тканинах через порушення обміну речовин.
  2. Підвищений знос поверхні кісток, які входять в тазостегновому зчленування.
  3. Запалення м’язів і зв’язкового апарату.
  4. Неправильне з’єднання суглобових поверхонь.
  5. Вроджена гнучкість і рухливість опорно-рухового апарату.
  6. Хондропатії. При захворюванні уражаються кінцеві ділянки трубчастих кісток. В результаті цього порушується живлення суглобів, що призводить до їх дистрофії.
  7. Подагра. Патологія пов’язана з порушенням обміну речовин, при якому солі сечових кислот (урати) накопичуються в кістках.
  8. Серйозні механічні травми, що спричинили пошкодження стегнової області.

Слід знати! Біль і хрускіт в тазостегновому суглобі у дітей – наслідок підвищеної вродженої гнучкості кісткових структур. Стан нерідко пов’язане з недорозвиненням м’язів і связок.К групі ризику по патології відносять:

  1. Спортсменів. Через надмірні навантаження на опорно-руховий апарат збільшується ризик пошкодження кісток.
  2. Дітей дошкільного віку і підлітків. У ранньому дитинстві і в період статевого дозрівання суглоби починають активно рости, а система кровопостачання, яка живить м’язи і кістки, не встигає пристосуватися до нових умов.
  3. Людей, які ведуть малоактивний спосіб життя. Тривале перебування в одному положенні призводить до накопичення солей в хрящах.

Причини хрускоту при ходьбі

Сильний хрускіт в тазостегновому суглобі виникає при ходьбі і занятті спортом. Лікарі вважають, що симптом проявляється через недостатній фізичній актівності.Еслі при ходьбі чути клацання, то основною причиною проблеми вважають розвивається остеохондроз. Захворювання в запущених стадіях призводить до атрофічних змін всіх хрящових тканин. Відбувається зниження вироблення природної рідини, що змазує хрящі.К причин хрускоту тазостегнового суглоба при ходьбі також можна віднести:

  • спадкову схильність;
  • запальні захворювання сухожиль, що знаходяться поруч з кістками таза;
  • артрити;
  • травми, що призводять спочатку до тугорухливості стегнового суглоба, а потім до анкілозу.

Слід знати! Хрускіт в тазостегновому суглобі з’являється при різких, незвичних для організму рухах. Це не пов’язано із захворюваннями або травмами опорно-рухового апарату. Для усунення проблеми людині досить підвищити рівень фізичних навантажень.

Причини хрускоту суглоба при обертанні

Хрускіт в тазостегновому суглобі при обертанні виникає, якщо людина хвора на артроз. Помітити неприємні симптоми можна під час ранкової гімнастики, коли необхідно виконувати кругові рухи ногами. При артрозі стоншуються кісткові структури і ускладнюється їх скольженіе.Хруст в тазостегнової області при обертанні нерідко доповнюється больовими відчуттями. Крім артрозу, стан може бути пов’язано з рядом інших захворювань і проблем:

  1. Суглобової нестабільністю. Розвивається при постійних надмірних навантаженнях – підняття важких предметів, професійні заняття спортом.
  2. Травмуванням кісток стегна, таза або м’язів, які оточують ці структури. Больові ознаки при обертанні ногами спостерігаються через кілька днів після пошкодження і носять тимчасовий характер. Інтенсивність симптомів залежить від тяжкості травми.
  3. Артритом. Одна з ознак запального захворювання – хрускіт в кістках стегна, що виникає в процесі обертання. Він супроводжується вираженим больовим симптомом і обмеженням рухливості ураженого суглоба.
  4. Остеохондрозом. Похрускування в тазостегнової області при обертанні – ознака остеохондрозу хребетного стовпа. Інтенсивність симптоматичної картини захворювання залежить від ступеня занедбаності патології.
  5. Відкладенням солей. Урати відкладаються в кісткових структурах через незбалансованого харчування, зловживання алкоголем, ниркової недостатності.
  6. Бурсит і тендинитом. Ці недуги пов’язані із запаленням сухожиль, розташованих в області стегна. Вони розвиваються через перенесених інфекційних захворювань, травм і ревматичних патологій.

Медики виділяють й інші фактори, які можуть привести до проблеми:

  • порушення метаболізму;
  • спадкову схильність;
  • нераціональне харчування;
  • надлишкова вага.

Важливо! Хрускіт в суглобах при згинанні і обертанні – ознака серйозних проблем в організмі, які вимагають негайного лікування.

Хрускіт суглоба без болю

Хрускіт в тазостегновому суглобі без болю не привід для хвилювання. У 90% випадків стан обумовлено гідродинамічної кавітацією. У синовіальній рідині накопичуються бульбашки газу, які при схлопуванні створюють хрусткі звукі.Проблема часто зустрічається у людей молодого віку, які регулярно зазнають значні фізичні навантаження. При різких рухах відбувається тертя суглобових зв’язок про епіфіз кістки, що супроводжується клацають звукамі.Среді нешкідливих причин клацання в суглобах слід зазначити вроджену гипермобильность кісткових структур. Цей стан вважається нормою в дитячому та підлітковому віці. Надмірна гнучкість, що зберігається у дорослих, вимагає діагностики та якнайшвидшого лікування.

Нерідко хрест в суглобах чується при шпагаті. При виконанні цієї вправи досягається максимальна амплітуда руху в зчленуванні тазостегнового відділу і виникає кавітація. При прийнятті вихідного положення розтягнуті зв’язки накладаються один на одного, що викликає скрипучі звуки.

Причини хрускоту без болю можуть мати і патологічний характер. До них відносять:

  1. Запалення синовіальної сумки і сухожилля. Клацання виникають навіть при незначних рухах ногами. Симптом проявляється через тертя зв’язок про уражене сухожилля або потовщену синовіальну сумку.
  2. Природне старіння опорно-рухового апарату. Цей стан називається артрозом і призводить до поступового стоншення поверхневих тканин суглобів.
  3. Солі в синовіальній рідині. Урати, що скупчуються в кісткових структурах, стають причиною їх неоднорідній поверхні. При терті кісток один про одного видається клацали, що не супроводжується болем звук.
  4. Численні травми, що стали причиною мікротріщин в кістках.
  5. Хрускіт в тазостегнової зоні без болю найчастіше відзначають у себе будівельники, вантажники і спортсмени. Проблема спостерігається у громадян, які страждають від надмірної ваги.

симптоматична картина

Захворювання поділяють на два типи: внутрішній і зовнішній. У першому випадку біль спостерігається при спробі високо підняти ногу. Механізм патологічного стану пов’язаний з перекочування м’язів через головку стегнової кості.Прі зовнішньому типі захворювання клацають звуки видаються в області великого вертіла. Клацання спостерігається при згинанні ноги через зсув великогомілкової тракту з виступаючої частини.

Методи боротьби з проблемою

Що робити при хрускіт в тазостегновому суглобі? Складання схеми терапії неможливо без діагностичних заходів. При виникненні неприємного симптому необхідно звернутися до хірурга або ортопеда. Лікар проведе візуальний огляд проблемної ділянки і призначить інструментальні дослідження для виявлення тяжкості патологічного процесу і місця його локалізації:

  • рентген;
  • УЗД тканин, прилеглих до зони ураження;
  • КТ або МРТ.

Лабораторні дослідження призначаються тільки в тому випадку, якщо є підозри на зараження інфекційним возбудітелем.Леченіе хрускоту в тазостегновому суглобі вимагає комплексного підходу. Оскільки симптом проявляється переважно при артритах і артрозах, то терапію проводять, відповідно до цих захворювань. Лікування коригують залежно індивідуальних особливостей пацієнта.

Медикаментозне лікування

Пацієнтам приписують такі групи препаратів:

  1. Протизапальні засоби. Ліки дозволяють зняти симптоматику проблеми – біль, запалення. Курс терапії триває від 1,5 до 2 тижнів.
  2. Хондропротектори – призначені для регенерації кісткових тканин. Засоби цієї групи містять хондроїтин і глюкозамін. Результат від лікування хондропротекторами спостерігається після 4-5 курсів. Препарати можуть призначатися для перорального прийому або у вигляді внутрішньом’язових ін’єкцій.
  3. Вітаміни групи В, Е, А і мікроелементи (фосфор, цинк).
  4. Засоби гіалуронової кислоти, які замінюють природне змащення.
  5. БАДи, що стимулюють відновлення суглобових і хрящових тканин.

немедикаментозне лікування

Немедикаментозні терапія захворювання включає в себе носіння спеціальних бандажів, використання милиць і фізіотерапевтичні меропріятія.В останньому випадку вплив на уражені ділянки виявляється за допомогою:

  • лікувального і розслабляючого масажу;
  • рефлексотерапії;
  • магнітотерапії;
  • лікувальної фізкультури;
  • УВЧ.

До речі! Терапія захворювання суглобів обов’язково підкріплюється дотриманням дієти. Збалансоване харчування сприяє швидкому виведенню солей з кісткових структур і поліпшення в них обмінних процессов.Діета заснована на наступних принципах:

  1. Виключення з раціону смаженої, копченої та консервованої їжі.
  2. Включення в меню молочних продуктів – сиру, кефіру, ряжанки. Ці вироби містять велику кількість кальцію. Речовина прискорює регенерацію кісткової і хрящової тканини.
  3. Приготування страв за допомогою варення і гасіння.
  4. Збагачення раціону свіжими овочами та фруктами.

Хрускіт в тазостегновому суглобі – ознака різних захворювань опорно-рухового апарату або порушення обмінних процесів в організме.Еслі стан не супроводжується болем, то це може бути пов’язано з природними фізіологічними процесами – гіпермобільністю кісток або скупченням пухирців газу в синовіальній жідкості.Прі виникненні неприємного симптому необхідно звернутися до фахівця для виявлення причини патології та складання грамотної схеми терапії (при необхідності).

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *