Як лікувати запалення жовчного міхура і наскільки це небезпечно

Однією з найпоширеніших патологій органів травлення є холецистит, або запальний процес в жовчному міхурі.

Захворювання носить інфекційно-запальний генез, першопричини розвитку нерідко криються в умовно-патогенної флори, упровадився в жовчний міхур.

Холецистит в гастроентерології вважають підступною хворобою через неспецифічної і багатоликої клінічної картини. У групі ризику – жінки старше 40 років, у чоловіків запалення в жовчному діагностується вдвічі рідше.

Запальний процес в жовчному міхурі може протікати в гострій і хронічній формах, але хронічний холецистит зустрічається частіше. Серед холециститів особливо поширений калькульозний – різновид запалення, пов’язана з формуванням конкрементів в міхурі і протоках. Існує неускладнена конгломератами форма патології – безкам’яний холецистит.

Фактори ризику

Запалення жовчного міхура частіше виникає через інфікування органу шкідливими мікроорганізмами на тлі ослабленого імунітету і наявності фонових хвороб. Важливу роль у формуванні схильності до холециститу відводиться спадковому чиннику.

Основні причини розвитку недуги:

• впровадження в жовчний міхур бактеріальної флори – стафілококової, стрептококової;
• зараження паразитами, глистяні інвазії – лямбліоз, опісторхоз;
• грибкова інфекція;
• зараження вірусом гепатиту;
• інтоксикації;
• тривалий вплив алергенів.

Для запуску активного запального процесу необхідно вплив супутніх негативних чинників:

• застій жовчі на тлі закупорки жовчовивідних шляхів, дискінезії;
• гострі інфекційні процеси в організмі;
• опущення органів травного тракту;
• гіподинамія;
• нераціональне харчування з недотриманням тимчасових інтервалів між їдою;
• переїдання, зловживання жирними продуктами;
• регулярне вживання спиртного, тютюнопаління;
• часте вплив психотравмуючих ситуацій;
• ендокринні дисфункції.

симптоматика

Запалення в жовчному міхурі розвивається поступово, по висхідній, нерідко переходячи в хронічну рецидивуючу форму. Ознаки запалення жовчного міхура розрізняються залежно від виду патології.

Гострий холецистит проявляється наступними симптомами:

• болю гострі і тягнуть, що розпирають, з локалізацією в правому боці нижче ребер; можлива іррадіація в праве передпліччя, ключицю або лопатку; біль у вигляді нападів типова для жовчнокам’яної холециститу – її виникнення обумовлено закупоркою жовчовивідної каналу каменем або об’ємним згустком жовчного секрету;
• погіршення апетиту і втрата ваги;
• механічна жовтяниця зі зміною кольору шкіри і очних склер;
• висока температура, аж до лихоманки як ознака інтоксикації;
• нудота і епізодична блювота з присутністю в блювотних масах жовчі;
• здуття живота;
• порушення стільця (наполегливі запори).

Симптоми запалення жовчного міхура в хронічній формі менш виражені, можуть зникати і з’являтися знову. Хронічний холецистит проявляється:

• слабкими або помірними болями в правому боці, причому біль посилюється після прийому жирної їжі або надлишкової фізичної активності; за характером болю варіюються від колючих до здавлюють і схильні до іррадіації в крижі, область сонячного сплетення;
• відрижкою повітрям, їжею;
• ранковою нудотою на «голодний» шлунок;
• вагою і дискомфортом в епігастральній ділянці.

У деяких хворих з холециститом серед класичних ознак запалення розвиваються симптоми ВСД – посилене потовиділення, напади тахікардії, почастішання пульсу, мігрень, безсоння. Додатково існує ряд ознак холециститу, що виникають виключно у жінок:

• мінливість настрою;
• набряклість ніг і збліднення на них шкіри;
• напади головного болю, що посилюються перед менструацією;
• синдром передменструального напруження.

діагностика

Перші тривожні симптоми запалення жовчного вимагають негайного звернення до гастроентеролога.

Бесіда за скаргами і збір анамнезу дозволяють виявити інформацію про перенесені хвороби шлунково-кишкового тракту і біліарної системи, інфекційних патологіях, способі життя і харчовій поведінці.

При пальпірованіі печінки і жовчного із запальними змінами лікар звертає увагу на напружену черевну стінку і хворобливість з правого боку.

Після первинного обстеження проводять ряд діагностичних процедур:

• клінічний і біохімічний аналіз крові, для результатів якого характерно прискорення ШОЕ, підвищення числа білих кров’яних тілець і нейтрофілів, збільшення активності печінкових ферментів і білірубіну, С-реактивного білка;
• загальний аналіз урини, за допомогою якого виявляють наявність жовчних кислот як ознака неблагополуччя з боку біліарного тракту;
• ехографія органів жовчовивідної системи показує ущільнені, гіпертрофовані, шаруваті стінки жовчного, неправильну форму органу або стиснення в обсязі;
• дуоденальне зондування дозволяє встановити збої в процесі накопичення та виведення жовчі; показовий зовнішній вигляд жовчного секрету при запаленні міхура – з наявністю осаду, слизу; в мікроскопії присутні в великих обсягах лейкоцити, холестерин, цисти лямблій.

лікувальні заходи

Лікування при запаленні жовчного міхура комплексне і спрямоване на придушення інфекційного вогнища, ліквідацію желчестаза, боротьбу з болями і диспепсією.

Показанням для антибіотикотерапії виступають результати посіву жовчного секрету на бактеріальну флору. Але антибіотики при запаленні жовчного міхура призначають завжди, а після отримання результатів посіву проводять корекцію лікувальних заходів.

Найбільш ефективні при холециститі Ципрофлоксацин, Азитроміцин, Офлоксацин, Доксициклин.

Якщо причина холециститу – патогенні штами, які не чутливі до антибіотиків, до лікування додають комбіновані протимікробні засоби, що пригнічують шкідливу мікрофлору і паразитів:

• сульфаніламіди у вигляді Бісептолу, Бактриму;
• нітрофуран у вигляді фурадоніна.

Інші ліки, що застосовуються в комплексній терапії проти запалення жовчного:

• спазмолітики (Дротаверин), анальгетики (Баралгин) і М-холіноблокатори (Метацин) допомагають лікувати спазми і болі;
• препарати з прокинетическим дією показані при зниженою скорочувальної здатності жовчного міхура і проток (Мотілак, Домперидон);
• кошти з літолітичну ефектом показані при калькульозному запаленні міхура (Урсосану);
• препарати для стимуляції і нормалізації секреції жовчі (аллахол, Одестон) призначають поза гострого періоду і тільки при бескаменном холециститі;
• гепатопротектори необхідні не тільки для поліпшення відтоку жовчного секрету, а й для відновлення функціоналу печінки (Хофітол, Гепабене);
• засоби для поліпшення травних процесів дозволяють полегшити навантаження на шлунково-кишкового тракту і усунути диспепсію (Креон, Пангрол);
• ліки з седативний ефект додатково призначають жінкам незадовго до початку менструації і особам з негативними проявами дистонії (екстракт пустирника, Новопассит).

Після виходу з загострення хворим можуть призначити фізіопроцедури. Користь физиолечения полягає в оптимізації моторики органу, поліпшення тонусу жовчовивідних шляхів.

При холециститі в період ремісії корисні УВЧ, ультразвук, парафінові і грязьові аплікації на область жовчного.

Позитивний результат в знятті запалення дають радонові і сірководневі ванни, приймати їх необхідно курсами.

дієта

Зняти запалення жовчного міхура без дотримання дієти, що щадить неможливо. Дотримання принципів здорового харчування дозволяє нормалізувати процес желчеобразования і своєчасного викиду жовчі в дванадцятипалу кишку.

Досягти цієї мети допомагає дробове харчування з вживанням малих обсягів їжі. Якщо хворий приймає їжу до 6 раз в день, жовчний міхур вчасно виділяє жовч в кишечник, ризик застійних явищ зводиться до мінімуму.

Коли людина харчується на бігу, всухом’ятку, а інтервали між їжею тривають понад 5-6 годин, жовч накопичується, а міхур запалюється.

При такому захворюванні, як холецистит, дієта підбирається індивідуально гастроентерологом з урахуванням форми запалення міхура. У всіх випадках з харчування виключають продукти з дратівливим впливом на шлунково-кишкового тракту:

• гостра і кисла їжа;
• занадто гаряча або холодна їжа;
• страви з вмістом оцту, спецій;
• жирні, смажені і копчені продукти.

Раціон харчування хворих холециститом складається з відвареної, запеченої, тушкованою їжі. Дозволені крупи, овочі без грубої клітковини, пісне м’ясо, парові омлети і пудинги, нежирна кисломолочна продукція. Свіжа здобна випічка під забороною, але можна вживати сухарики з білого хліба, злакові хлібці. З жирів перевага віддається рослинним, але не більше 100 г на добу.

Прийом великих об’ємів рідини при запаленні жовчного необхідний. При вживанні 2-х літрів рідини за день жовч розріджується і набуває оптимальні реологічні властивості, що прискорює процес евакуації секрету по протоках без ризику їх закупорки. Рекомендовані напої – мінеральна вода без газу, відвар ягід шипшини, розведені 1: 1 водою солодкі соки.

фітотерапія

Лікувати запалення можна за допомогою народних способів. Фітотерапія дозволяє прискорити відновлення органу, зняти біль і дискомфорт в проблемної області.

Але краще поєднувати фітотерапію з основним медикаментозним лікуванням – таблетки і трави в комплексі дають максимальний ефект.

Перед початком прийому трав’яних настоїв консультація лікаря необхідна – непродумане лікування народними засобами може дати негативний результат.

Ефективні народні рецепти від холециститу:

• За допомогою настою з рилець кукурудзи знімають хворобливі спазми і покращують секрецію жовчі. Для приготування на 10 г сухих рилець додають 250 мл окропу і настоюють годину. Приймають до їжі по 50 мл.
• Настій з м’яти перцевої корисний для жінок, які страждають холециститом, завдяки заспокійливому і протизапальній дії. Для приготування 20 г м’ятних листя заливають склянкою окропу і гріють на водяній бані 25 хвилин. Остуджують і п’ють до їжі тричі за день.
• Настій з петрушки покращує травлення і має легкий жовчогінну дію. Дрібно порізану зелень петрушки в обсязі 10 г заливають склянкою окропу, дають настоятися і п’ють в теплому вигляді по 50 мл до їди.

Прогноз і профілактика

Прогноз на одужання при неускладнених формах холециститу сприятливий. Калькульозні форми піддаються лікуванню складніше.

При наявності хронічного холециститу досягти тривалої (довічної) ремісії можна, дотримуючись лікарські приписи – приймати призначені ліки, правильно харчуватися, щорічно проводити УЗД органів біліарного тракту.

Несприятливий результат можливий у разі важких гнійних форм холециститу та множинних об’ємних каменів. В такому випадку вихід єдиний – повне висічення жовчного міхура.

Для попередження розвитку холециститу необхідно усунути негативні причини, що ведуть до поразки жовчного міхура – позбутися від шкідливих звичок і зайвої ваги, змінити раціон харчування, своєчасно лікувати бактеріальні та вірусні недуги. Особам з обтяженою спадковістю важливо регулярно проводити УЗД-діагностику для контролю за органами шлунково-кишкового тракту.

Запалення жовчного міхура – ознаки, лікування і дієта

Запалення жовчного міхура – одна з найпоширеніших патологій травних органів в медицині. Симптоми запалення жовчного міхура різноманітні і залежать від виду захворювання та інших факторів, тому лікування однієї форми буде відрізнятися від терапії іншої форми холециститу.

Що таке запалення жовчного міхура

Це запалення носить інфекційно-запальний характер, причини формування часто приховані в умовно-патогенної флори, яка виявляється в жовчному міхурі. У жінок після сорока запалення жовчного міхура зустрічається частіше в два рази, ніж у чоловіків.

Запалення цього органу зазвичай супроводжується характерною ознакою – болить в зоні правого підребер’я. Біль може віддавати в область ключиці і праву руку.

Запальний процес (холецистит) має два види течії – гострий та хронічний, але хронічний перебіг захворювання діагностується частіше. Серед запалень частіше зустрічається калькульозний тип. Цей різновид пов’язана з появою конкрементів в міхурі і в жовчних протоках. Є також неускладнена форма аномалії – безкам’яний холецистит.

Причини виникнення

Зазвичай запалення жовчного міхура виникає через інфікування органу патогенними мікроорганізмами. Все це відбувається на тлі ослабленого імунітету і присутності фонових хвороб. Чималу роль в цьому відіграє спадковий фактор.

Причини появи запалення такі:

• інфікування паразитами, глистяні інвазії – опісторхоз, лямбліоз;
• зараження вірусом гепатиту;
• попадання в жовчний міхур бактерій стафілокока, стрептокока;
• грибкова інфекція;
• інтоксикації;
• тривалий вплив алергенів.

На початок активного запального процесу впливають такі чинники:

• застій жовчі при дискінезії або закупорці жовчовивідних шляхів;
• ендокринні порушення;
• гострі інфекційні процеси;
• гіподинамія, ожиріння;
• опущення органів травного тракту;
• вагітність;
• неправильне харчування;
• постійне вживання алкогольних напоїв, куріння;
• регулярне вплив психотравмуючих ситуацій.

Якщо говорити про розвиток холециститу у дітей, то факторами, що провокують це стан, можуть бути:

• ожиріння внаслідок малорухливого способу життя;
• спадкова схильність;
• поганий імунітет;
• травми;
• аномалії розвитку.

Симптоматика при запаленні жовчного міхура

Запалення в жовчному міхурі виникає по наростаючій, поступово, часто переходить в хронічну рецидивуючу форму. Симптоми холециститу різні в залежності від різновиду аномалії.

Гострий холецистит виражається наступними симптомами:

• болю мають гострий, тягне характер, іноді бувають розпираючий, з локалізацією в подребернойобласті в правому боці. Біль може віддавати в ключицю, праве передпліччя, лопатку. Больові відчуття у вигляді нападів типові для жовчнокам’яної холециститу, так як це обумовлено закупоркою каменем або згустком жовчного секрету жовчовивідної каналу;
• втрата або погіршення апетиту і зниження ваги;
• механічна жовтяниця, при цьому змінюється забарвлення очних склер і шкіри;
• висока температура;
• нудота і часом блювота з жовчю в блювотних масах;
• здуття живота і проблеми зі стільцем (запор).

Стан хворого може поліпшуватися через кілька днів, якщо відсутні супутні захворювання.

Катаральна форма патології – одна з гострих форм холециститу. Її поява обумовлена ​​наявністю в порожнині жовчного міхура конкрементів.

Симптоми при цьому різновиді патології такі:

• безперервні інтенсивні больові відчуття в зоні правого підребер’я і епігастрії, біль може поширюватися в область надпліччя, поперек, шию, лопатку;
• блювота, яка не приносить почуття полегшення, в ній можуть бути присутніми дуоденальний вміст (частки неперетравленої їжі, жовч, слиз);
• підвищений тиск і тахікардія;
• невисока температура.

Також на розвиток катаральної форми хвороби може вказувати симптом Ортнера – відчуття болю під час простукування правої реберної дуги, посилення больових відчуттів при пальпації жовчного міхура на вдиху.

Флегмонозний холецистит має важкий перебіг. Його ознаками вважаються:

• сильний біль, яка зростає при зміні положення тіла або глибокому диханні, як правило, біль відчувається в правому підребер’ї;
• загальна слабкість, озноб;
• висока температура (до 39);
• втрата апетиту;
• нудота і блювота, що не приносить полегшення, багаторазова;
• симптом Ортнера (як і при катаральній формі захворювання).

Гангренозний холецистит відноситься до ускладнень флегмонозного типу запалення.

Симптоматика при цьому ускладненні буде така:

• парез кишечника;
• прискорене дихання поверхневого характеру;
• здуття живота;
• тахікардія;
• сухість в роті;
• загальні симптоми інтоксикації організму – підвищення температури, слабкість, пітливість.

Пальпація при цьому визначає м’язову напругу передньої частини черевної стінки.

Ознаки хронічної форми запалення менш виражені, можуть з’являтися і зникати.

При хронічному запаленні виникають такі симптоми:

• несильні болі в правому боці, біль може посилюватися після споживання жирної їжі або надлишкової фізичної активності. Біль може коливатися від колючої до сдавливающей і може віддаватися в область сонячного сплетення і крижі;
• нудота на «голодний» шлунок;
• відрижка повітрям або їжею;
• присмак гіркоти у роті;
• соляної синдром;
• жовтяниця, причина якої в короткочасному підвищенні білірубіну;
• кожний зуд;
• озноб, температура;
• тяжкість і дискомфорт в області епігастрії;
• напади тахікардії, порушення сну, головний біль, почастішання пульсу (симптоми ВСД).

Симптоми запалення жовчного міхура у жінок і дітей

Про присутність запалення у дитини може свідчити:

• відрижка тухлим;
• неприємний запах з рота;
• порушення травлення (чергування запорів і діареї);
• втрата апетиту;
• бурчання в животі;
• невисока температура, яка може довго триматися.

Запалення у жінок часто виникає в період вагітності або при клімаксі.

Крім основних симптомів, можуть виникати і специфічні:

• часто мінливий настрій;
• блідість шкіри ніг і набряклість;
• напади головного болю, який посилюється перед настанням менструації;
• передменструальний синдром.

діагностика

Після особистого огляду, пальпірованіе і збору анамнезу, лікар призначає для точного діагностування запалення жовчного наступні види обстеження:

• загальний і розширений аналіз крові (виявляється прискорення ШОЕ, високий рівень нейтрофілів і білих кров’яних тілець, зростання С-реактивного білка, білірубіну);
• загальний аналіз сечі (він показує присутність жовчних кислот);
• аналіз жовчі;
• виявлення лямбліозу;
• ехографія органів жовчовивідної системи (видно гіпертрофовані, ущільнені, шаруваті стінки органу, неправильна форма органу або його стиснення);
• КТ, МРТ;
• дуоденальне зондування. Цей вид обстеження дає можливість встановити збої в процесі скупчування і виведення жовчі.

Як лікувати запалення жовчного міхура

Лікування запаленого жовчного міхура зазвичай комплексне.

Для лікування запалення застосовують такі ліки:

• антибіотики: «Азитроміцин», «Офлоксацин», «Ципрофлоксацин», «Доксициклін», «Еритроміцин», «Ампіокс»;
• комбіновані протимікробні засоби (коли патогенні штами не чутливі до антибіотиків): сульфаніламіди ( «Бісептол», «Бактрим»), нітрофурани ( «Фурадонин», «Фуразолідон»);
• спазмолітики – «Дротаверин», «Дюспаталін», «Папаверин», «Но-шпа», М-холіноблокатори – «Метацин», анальгетики – «Баралгин», які усувають біль і спазми;
• прокинетики – «Мотілак», «Домперидон». Вони потрібні при зниженій скорочувальної здатності жовчного міхура та його проток;
• кошти з літолітичну ефектом – «Урсосану». Призначають при наявності каменів, для поліпшення роботи печінки, зміцнення імунітету, для кращого відтоку жовчі;
• препарати для стимуляції секреції жовчі – таблетки «Аллохол», «Одестон», «Холагол», «Ксиліт». Їх не застосовують при гострому періоді, використовувати їх можна тільки при бескаменном холециститі;
• гепатопротектори – «Хофітол», «Гепабене», «Карсил», «Ессенціале». Їх застосовують для нормалізації відтоку жовчі і відновлення функцій печінки;
• засоби для нормалізації діяльності підшлункової залози – «Креон», «Пангрол», «Мезим»;
• антагоністи кальцію – «Дицетел», цей препарат служить для розслаблення гладкої мускулатури органів шлунково-кишкового тракту;
• препарати протипаразитарного напрямки – «Декарис», «Ворміл», коли запалення розвивається на тлі зараження лямбліями;
• ліки з седативний ефект – «Новопассит», екстракт пустирника. Їх призначають зазвичай жінкам перед початком менструації.

Після періоду загострення призначають фізіопроцедури. Їх користь полягає в нормалізації діяльності жовчного міхура, підвищенні тонусу жовчних проток. При холециститі під час ремісії також не зайві грязьові або парафінові аплікації на зону жовчного, добре приймається організмом ультразвук, УВЧ. Ефект при знятті запалення дають сірководневі і радонові ванни, їх приймають курсами.

Якщо в жовчному міхурі при УЗД виявлені камені, жовчогінні засоби приймати не можна!

Хірургічне втручання

Іноді розвиток захворювання змушує вдатися до видалення жовчного міхура. Після резекції органу у пацієнта може сформуватися постхолецистектомічний синдром. Протягом декількох місяців після проведення операції можливий м’який стілець.

Пізніше стан нормалізується, але у 1% пацієнтів така аномалія може зберігатися все життя.

Для попередження розвитку діареї потрібно переглянути раціон харчування і повністю виключити з нього молочну продукцію і збільшити кількість продуктів, що містять клітковину.

дієта

Позбутися від холециститу без дієти неможливо. Дієта підбирається індивідуально з урахуванням форми запалення. У всіх випадках з раціону прибирають страви з дратівливим впливом на шлунково-кишкового тракту, це:

• гострі, кислі страви;
• занадто гарячі або холодні;
• смажені, жирні, копчені продукти;
• кава, гарячий шоколад.

Дієта повинна включати продукти, приготовлені щадними способами: тушковані, варені, на пару, запечені. Можна їсти овочі без грубої клітковини, крупи, парові омлети, нежирне м’ясо, пудинги, кисломолочну продукцію, але не жирну, злакові хлібці, сухарики з білого хліба. Рекомендується виключити з раціону свіжу здобну випічку.

Добре пити багато рідини, краще, якщо це будуть: негазована мінеральна вода, відвар з шипшини, солодкі соки, розведені водою.

При запаленні жовчного міхура необхідно харчуватися маленькими порціями не менше 5-6 разів на день. Переїдання або нерегулярне харчування провокують появу диспепсичних розладів і больового синдрому.

Лікування народними засобами

Лікувати запалення жовчного міхура можна і народними способами. Фітотерапія може прискорити відновлення органу, позбавити від болю і дискомфорту в проблемній області. Для кращого ефекту лікування народними способами краще поєднувати з медикаментозним лікуванням.

Зняти хворобливі спазми і поліпшити секрецію жовчі можна за допомогою настою з рилець кукурудзи. Беруть 10 г рилець (сухих), заварюють окропом (250 мл) і настоюють годину. П’ють по 50 мл до їди.

Для жінок, які страждають на запалення жовчного міхура, корисний настій з перцевої м’яти, завдяки протизапальній і заспокійливому впливу. Для цього беруть 20 г листя, заливають окропом (1 стакан) і 25 хвилин витримують на водяній бані. Цей настій п’ють тричі на день до їди.

Настій з петрушки сприяє поліпшенню травлення і надає легкий жовчогінний ефект. Петрушку (дрібно порізану) – 10 г залити окропом (1 склянка), настояти і пити до прийому їжі по 50 мл.

При гострому холециститі допомагає оман. Для цього заливають його подрібнені коріння (10 г) 220 мл холодної води, настоюють 8-10 годин. У настій додають 50 мл меду, можна прополісу. Цю суміш ділять на 4 порції, які випивають протягом дня за три чверті години до їжі. Тривалість курсу – тиждень.

У домашніх умовах доступним методом терапії запалення жовчного міхура вважаються груші. З них варять несолодкий компот і п’ють його щодня.

Добре в терапії проти запалення жовчного міхура допомагають і звичайні продукти, наприклад, буряк. Її натирають на дрібній тертці, заливають водою на 3-4 см вище овоча, варять на повільному вогні до однорідної пюре і застосовують перед їдою по 50 г.

Можна приготувати суміш із соків моркви, чорної редьки, буряка, хрону, лимона (по 200 мл кожного), долити 125 мл спирту. Прибрати суміш в темне місце на 10 діб, пити в день 3 рази по 15 мл перед їдою.

30 листя висушеного лавра подрібнити, залити 200 мл соняшникової олії, наполягати тиждень, відфільтрувати. Додавати в молоко, кефір, чай по 15 крапель 3 рази на день.

При загостренні захворювання можна приготувати суміш з масла оливи (150 мл), коньяку (100 мл) і ментолу (50 мл). Вживати по 15 мл в день, попередньо зробивши теплий компрес на зону правого підребер’я.

Добре допомагає при цьому захворюванні сік капусти – пити потрібно по 100 мл перед їжею кожен день у теплому вигляді.

прогноз

Прогноз в цілому сприятливий, але потрібне точне дотримання приписів лікаря. Якщо не зняти вчасно запалення ліками, то можливий розвиток панкреатиту, холангіту, гепатиту. Також ймовірне формування каменів в порожнині жовчного міхура.

Несприятливий результат може спостерігатися при важких гнійних формах холециститу і множинних каменях. У цьому випадку вихід – повна резекція жовчного міхура.

профілактика

Для попередження розвитку запалення слід усунути негативні причини, які здатні призвести до ураження жовчного міхура:

• відмовитися від шкідливих звичок;
• постаратися знизити зайву вагу;
• нормалізувати раціон харчування;
• вчасно лікувати вірусні та бактеріальні захворювання;
• при наявності спадковості щодо захворювання важливо систематично проводити УЗД-діагностику для своєчасного виявлення захворювання.

Запалення жовчного міхура: симптоми і чим лікувати в домашніх умовах

Запалення жовчного міхура протікає дуже специфічно, і сплутати з іншим захворюванням його не вдасться. Причинами цієї хвороби може стати патогенна мікрофлора, яка послаблює імунний захист організму, а також камені в жовчному міхурі і порожнини жовчної протоки. Для запалення жовчного міхура в клінічній медицині є спеціальний термін, холецистит.

Клінічна практика показує, що холецистит частіше вражає жінок в зрілому віці, від 40 років і старше, а чоловіки в 2 рази рідше хворіють.

Протікає захворювання в різних формах, частіше холецистит проходить з утворенням каменів, це калькульозний запалення (відноситься до кам’яних захворювань). При відсутності каменів холецистит називається безкам’яного.

Виходячи з форми хвороби, лікар визначає симптоми і лікування, що усуває першопричину.

Як проявляється холецистит?

Прояв симптомів залежить від форми хвороби, тому розглянемо докладніше, як клінічно проявляється гострий і хронічний холецистит.

Симптоми гострого холециститу

Гостре запалення завжди супроводжується сильною інтоксикацією, при якій розвивається головні болі, зростає температура, ломить суглоби, з’являється млявість і розбите стан, різке схуднення. Ознаки запалення жовчного міхура в гострій стадії:

• приступообразні болю справа в животі під ребрами. Виникнення різких болів пояснюється обструкцією просвіту в протоках згустком жовчі або каменем;
• втрата маси тіла, поганий апетит;
• жовтушність шкірних покривів і очних склер;
• при діагностиці на прийомі у лікаря відзначається хворобливість і розширення жовчних шляхів;
• поява ознобу при температурі до 39 градусів;
• нудота і блювота з виділеннями зеленої жовчі;
• часті запори;
• метеоризм і здуття живота;
• у дитини з’являється дратівливість і неприйняття жирної їжі.

При загостреннях запалень з утворенням каменів симптоми відрізняються важким перебігом, при цьому часто розвиваються небезпечні ускладнення, при цьому лікування жовчного міхура в домашніх умовах не проводиться. Одним з таких станів може стати абсцес в печінці, коли всередині органу з’являється запалений вогнище з капсулою, що містить гній.

Також можлива поява перитоніту, коли запалення переходить в очеревину, або панкреатит з вогнищем запалення в підшлунковій залозі. Нерідко відбувається ураження інфекціями, розвиток холангітів із запаленням шляхів виведення жовчі. Всі ці симптоми мають на увазі термінове звернення до медичного закладу за лікарською допомогою, аж до проходження лікування в стаціонарі.

Симптоми хронічного холециститу

У хронічній формі запалення ростуть больові спазмування в біліарної системі і шлунково-кишкового тракту при вживанні їжі, в стресових переживаннях, після прийому спиртного:

• тягне біль в правому підребер’ї, можливо печіння в області печінки;
• біль в шлунку, в верхньому відділі;
• іррадіація в крижі або поясницю;
• біль в грудній клітці в області серця (холецістокардіальний синдром), при цьому відзначається збій серцевого ритму. Серце уражається при токсичному впливі вогнища інфекції в міхурі на весь організм і кровотік.

Фахівці вказують на солярний синдром, що виникає при ігноруванні симптоматики хронічного запалення. В такому випадку біль відзначається біля сонячного сплетіння. Іррадіація відбувається в пупок, спину, інтенсивність зростає до вкрай високою.

Загальні симптоми холециститу

Важливо знати! У 78% людей мають захворювання жовчного міхура страждають від проблем з печінкою! Лікарі настійно рекомендують пацієнтам із захворюваннями жовчного міхура проходити чистку печінки хоча б раз на півроку … Читати далі …

Для всіх пацієнтів є ряд загальних симптомів холециститу жовчного міхура. У більшості випадків відзначаються ознаки вегето-судинної дистонії – прискорене биття серця, тахікардія, надмірна пітливість, головний біль, втрата сну. З специфічно біліарних проявів того, що орган запалився, часто відзначаються такі симптоми:

№Полезная інформація

1	відрижка повітрям, після якої залишається неприємний смак
2	в ротовій порожнині відзначається гіркота, особливо вранці
3	метеоризм і здуття живота
4	збій травного процесу, прояви диспепсії – блювота і / або нудота, запори і діарея
5	свербіж шкіри через надлишок жовчі в крові і жовчі
6	блювота рефлекторного типу, що з’являється після вживання жирної їжі або спиртного

Пацієнти з алергією можуть випробувати набряк Квінке, найнебезпечніший для життя людини симптом. Хронічний холецистит починає розвиватися ще у дітей, не проявляючи клінічних симптомів. З плином часу стінки жовчного міхура товщають, утворюється сильне запалення, яке обумовлює настільки яскраву симптоматику.

Запалення біліарного органу у жінок

Жінки не тільки схильні до запалення жовчного міхура частіше за чоловіків, але і мають кілька додаткових симптомів:

• синдром ПМС, коли перед менструацією починається сильна напруга;
• за тиждень до критичних днів починаються сильні головні болі;
• відзначаються перепади настрою;
• пастозність в ногах і руках. Пацієнтка спостерігає невелику набряклість, яка викликає припухлість шкіри і її блідість, нагадує сире тісто.

Хронічний холецистит своїми проявами завжди різниться в залежності від форми хвороби, стадії і загального стану пацієнта. Через зв’язку протоками з печінкою, якщо запалюється міхур, часто може бути виявлено запалення і в печінці.

Як лікують холецистит?

При запаленні жовчного міхура у пацієнта лікар враховує симптоматику, дізнається загальний стан, визначає місце локалізації болю, вивчає результати лабораторних та інструментальних обстежень для призначення ефективно терапії антибактеріальної спрямованості. Лікування антибіотиками може призначити тільки лікуючий лікар, оскільки самостійно можна завдати шкоди організму і спровокувати побічні ефекти. Розглянемо, як лікувати холецистит жовчного міхура, щоб не виникало ускладнень.

Медикаментозне лікування

Щоб купірувати болю і простимулювати відтік жовчі з жовчного міхура лікування необхідно доповнити спазмолітиками. Це Дротаверин або Но-шпа, Мебеверин або Папаверин, Дюспаталін або Спазган.

Вибір правильного медикаменту здійснюється лікарем. Також допускає приймати таблетки анальгетики – Баралгин або Анальгін. Кожен з них протягом 15-20 хвилин зніме біль. Як антіхолінергік приймається Риабал.

Лікувати запалення жовчного міхура потрібно не до зняття болю, а до усунення причини.

При зниженні функції печінки і жовчного міхура лікар при виборі, ніж лікувати супутні патології, включають в терапію прийом препаратів з жовчогінним ефектом – Холензим, АЛЛОХА, Холагол.

лікування каменів

При Мікроліти в складі жовчі і гіпотонії стінок біліарного органу, запалення жовчного міхура симптоми лікування проводять препаратами на основі кислот – Урсофальк або хенофалк, вироблені з урсодехоксіхолевимі кіслоьтамі. Курс завжди тривалий і проводиться під суворим контролем аналізів. Якщо конкременти великі, то препарати неефективні.

Холецистит лікують медикаментами з посиленням секреції печінкою жовчі, розрідженням її в’язкості, зниження концентрації. Також необхідно усувати причину запального процесу в міхурі і печінці.

захист печінки

Прийом гепатопротекторів допоможе роботі печінки в умовах запалення біліарної системи.

Жовчогінні препарати покращують прохідність, якщо є запалення жовчних проток, і якість самого секрету.

Це може бути рослинні ліки Хофітол, вироблений як екстракт артишоку, або ж, Гепабене, комбінований засіб з розторопші і рутки. Препарати приймаються протягом року і більше.

Вегето-судинна дистонія

У пацієнтів з вегето-судинною дистонією протікання запалень жовчного міхура завжди проходить у важчій формі, ніж у інших пацієнтів. Запалений жовчний міхур лікування вимагає і заспокійливими.

Це такі ліки – валеріана, Адаптол або настоянка пустирника. Фахівці рекомендують ці препарати також пацієнткам в передменструальному періоді, якщо у жінок в цей час діагностовано гостре запалення жовчного міхура.

Курс лікування седативними препаратами триває до 2-х місяців.

Підтримати необхідно і органи травлення. У цьому допоможуть ферментні препарати Мезим-форте або Креон, Панкреатин або їх аналоги. Лікарями рекомендується проходження фізіотерапевтичних процедур з використання відварів і настоянок на цілющих травах. Народні засоби допоможуть не тільки травній системі, а й печінки і жовчного міхура.

дієта

Усунути запалення і полегшити стан пацієнта неможливо без виконання правил дієтичного харчування. Рекомендована лікарем дієта передбачає виключення важких страв і продуктів, які складно перетравлюються і засвоюються.

Це жирні і гострі, копчені і смажені страви, а також фас-фуд. У раціон включається більша кількість рослинної їжі, необхідно пити не тільки чисту воду, а й мінеральну, компоти і трав’яні відвари замість чаю.

Дієта не є разовою мірою і може бути скасована після поліпшення самопочуття.

фітотерапія

Лікування народними засобами холециститу може підвищити ефективність консервативної терапії. Зручність полягає для пацієнта в тому, що це лікування в домашніх умовах.

Необхідно отримати узгодження лікаря і вибрати відповідні фіто-збори для усунення причини холециститу.

Фахівці рекомендують кілька трав, здатних знизити запалення в билиарном органі і не допустити ускладнень:

• фіто-збір із звіробою і безсмертника. Суміш приймають до їжі по 0,1 л;
• чай з рильцями кукурудзи. Настоявся напій приймається перед кожним прийомом їжі по 0,05 л;
• лікувальними властивостями володіє піжмовиє чай;
• чай з листя перцевої м’яти добре знімає дратівливість і передменструальний синдром. Приймається до їжі в три прийоми;
• в відбудовний період, коли загострення затихло, корисно пити відвар з шипшиновий плодів. Хронічний холецистит жовчного міхура потребує тривалого лікування, тому відвар шипшини буде особливо корисний. Він підтримає імунний захист організму і усуне відчуття дискомфорту. Приймають по 0,1 л протягом місяця.

фізіотерапія

Відновлювальний період при холециститі після загострення відзначається проведенням комплексних процедур. Це УВЧ маніпуляції, індуктотермія, діатермія та ультразвукове лікування, аплікації лікувальними грязями і парафіном, що накладаються на жовчний міхур в зоні проекції.

Допомогти організму можна курсом прийому сірководневих ванн або радонових купань, ці процедури здатні зняти запалення жовчного міхура і є також заходом профілактики. Рекомендується виконувати фізичні комплекси вправ, «берізка», «велосипед на спині» та інші. Всі вправи повинен призначати лікар, який виключає сильне навантаження на черевну порожнину.

Лікування запалення жовчного міхура проводиться завжди комплексно, при цьому якщо захворювання перейшло в хронічну або важку форму, то не виключається можливість проведення хірургічного втручання з видаленням жовчного міхура, холецистектомії. Боятися не варто, операція малоінвазивна і виконується лапароскопічно, через проколи в шкірних покривах живота.

Перші симптоми проблем з жовчним міхуром, які не варто ігнорувати

Запалення жовчного міхура і чим це загрожує

До числа найбільш поширених захворювань органів травного тракту медична статистика відносить холецистит – запалення жовчного міхура, що супроводжується місцевими та загальними клінічними проявами.

Ця патологія протікає по гострому або хронічному варіанту, зустрічається частіше у жінок. У дітей теж не є рідкістю, проте важче діагностується через нетипового характеру симптомів.

Щорічне зростання захворюваності диктує необхідність ознайомлення людей, далеких від медицини, з даною проблемою.

Причини і механізми розвитку

Він служить резервуаром для накопичення і концентрування надходить в нього жовчі, а також для періодичного викиду її в тонку кишку через головний протока (холедоха) для забезпечення нормального перетравлення їжі.

Запалення в цьому відділі шлунково-кишкового тракту ніколи не з’являється на порожньому місці, для виникнення холециститу необхідні дві умови:

• збудник – патогенні бактерії заносяться сюди з потоком крові або лімфи з вогнищ хронічної інфекції (каріозні зуби, гіпертрофовані мигдалини, аденоїди і т.д.);
• застій жовчі (холестаз) – відбувається через аномалій будови органу (перегин дна, перетяжки, спайки) або утворення каменів, що ускладнюють спорожнення міхура.

При нормально функціонуючої жовчовивідної системі потрапляють в неї мікроби швидко видаляються, не завдаючи шкоди організму людини. В умовах застою, жовч втрачає свої бактерицидні властивості і стає сприятливим середовищем для розмноження патогенних стафілококів, кишкових паличок, протея та інших бактерій.

У дорослих на першому місці серед причин холециститу варто ЖКХ (жовчнокам’яна хвороба), у дітей – вроджені вади жовчного міхура.

Які чинники провокують розвиток недуги:

• сидячий спосіб життя або вимушене малорухливий стан;
• сімейна генетична схильність;
• особливості перебігу вагітності;
• надлишок або втрата ваги;
• неповноцінне харчування, тривале голодування;
• глисти і лямблії;
• повторні курси гормональної терапії і т.д.

Класифікація

Клініцисти розрізняють холецистит, що протікає по гострому і хронічному сценарієм. У першому випадку початок захворювання буде раптовим, а симптоматика яскравою, при цьому його тривалість обмежується трьома місяцями.

Для розвитку другого варіанту необхідно мінімум півроку, клініка під час ремісії відрізняється млявістю, а при загостренні стає вираженою. Затяжний запалення формується зазвичай самостійно і поступово на тлі ЖКХ, супутніх захворювань шлунка, підшлункової залози і т.д., рідше є наслідком перенесеної інфекції.

За ступенем вираженості змін в стінці жовчного міхура розрізняють:

• катаральний варіант хвороби – поверхневе несильно ураження слизової оболонки, зустрічається в початковій стадії;
• флегмонозний холецистит – глибоко зайшов процес з гнійним розплавленням тканин;
• гангренозная форма – важкий стан, що протікає з некрозом (омертвінням) окремих ділянок органу, буває в ослаблених осіб з імунодефіцитом.

У дорослих патологія розвивається найчастіше при каменях в порожнині міхура (90% випадків), тому холецистит називають калькульозним. У дітей хронічний перебіг є переважаючим, причому в катаральному варіанті, виявити у дитини інші різновиди хвороби можна лише в одиничних випадках.

клінічна картина

Симптоми запалення в жовчному міхурі виражені у пацієнтів по-різному в залежності від форми захворювання, ступеня ураження стінки органу, стану імунітету та інших індивідуальних особливостей організму.

гостре протягом

Найбільш характерні такі прояви:

1. Больовий синдром – болісна і постійна колька, яка локалізується спочатку в верхньому правому квадранті живота і в епігастрії (подложечковой області), потім вона може поширитися по всьому животу. Типовою для дорослих пацієнтів є іррадіація (поширення) болю в поперек, ключицю, лопатку, шию з правого боку. При гнійному процесі в міхурі погіршення відбувається при будь-якому русі тіла, кашлі, вдиху, розмові.
2. Диспепсичний синдром – нудота, багаторазова блювота з домішкою жовчі, здуття живота, запор.
3. Інтоксикація – слабкість, підвищення температури від субфебрильних цифр до високої лихоманки, яка не знижується протягом усього нападу. Хворого турбує тахікардія, головний біль, відчуття паніки і страху.

хронічний перебіг

• В ремісії холецистит проявляє себе гірким присмаком у роті після їжі, тупим болем або дискомфортом під правим ребром, нездужанням, зниженням працездатності.
• У період загострення все симптоми виражені яскравіше, спровокувати рецидив може похибка в їжі (жирна, смажена, копчена їжа), емоційний стрес, грип, переохолодження, патологія в іншому органі, вагітність.

можливі ускладнення

Розвиваються частіше при запущеному калькулезном процесі у ослаблених людей, яким не вдалося вчасно зняти запалення жовчного міхура і запобігти утворенню і зростання каменів. Найбільш грізні наслідки:

• емпієма (нагноєння) і гангрена міхура;
• прорив стінок, вихід конкрементів і гною в черевну порожнину з подальшим сепсисом і перитонітом;
• обтурація (закупорка) холедоха невеликим каменем і розвиток механічної жовтяниці – клінічно у пацієнта з’явиться темна сеча, знебарвлений кал, жовті склери і шкіра;
• тиск дванадцятипалої кишки (ДПК) розтягнутим міхуром ззовні, як наслідок – кишкова непрохідність.

діагностичні методи

Сильні болі в животі притаманні не тільки холециститу, а й пов’язаному з ним тісно панкреатиту, правда, в останньому випадку вони мають переважно характер, що оперізує і супроводжуються часто поносом.

Диференціацію проводять також:

• з апендицитом;
• пієлонефрит і МКБ;
• виразкової ураженням слизової шлунка і ДПК;
• розшаруванням аневризми в черевному відділі аортального стовбура;
• інфарктом кишечника;
• онкологією і т.д.

При виявленні у пацієнта характерних для гострого запалення жовчного міхура симптомів лікування проводиться в стаціонарі після проведення уточнюючого обстеження наступними методами:

1. Лабораторні тести – виявляється лейкоцитоз і нейтрофільоз в загальному аналізі крові, патологічні зміни в сечі, зростання показників лужної фосфатази, амілази в біохімічних пробах і т.д.
2. Рентгенографія – використовувалася раніше як основний метод, тепер застосовується в разі підозри на рак жовчного міхура або ускладнення холециститу.
3. Ультрасонографія органів черевної порожнини (УЗД) – найбільш інформативне дослідження при патології жовчовивідної системи, підшлункової залози і печінки.
4. Комп’ютерна томографія (КТ) або МРТ міхура – застосовуються для більш точної діагностики, особливо при ускладнених формах хвороби, коли потрібно оцінити стан оточуючих органів і тканин.

Сцинтиграфия гепатобіліарної системи – проводиться при недостатній кількості даних від інших досліджень.

Як лікувати запалення жовчного міхура

Симптоми і лікування різних форм захворювання відрізняються, тому займатися проблемою повинні фахівці. Звертатися до лікаря необхідно на самих ранніх стадіях при появі перших ознак недуги.

Медична допомога при холециститі складається із заходів терапевтичного та хірургічного профілю, які нерідко поєднуються між собою.

При запущених формах хвороби вибором є тільки операція, в початкових стадіях при відсутності виражених морфологічних змін у міхурі та маленькому розмірі конкрементів допускається амбулаторна терапія.

консервативні заходи

Одночасно застосовують протимікробну і противопаразитарное засіб Метронідазол, використовують анальгетики з групи нестероїдних препаратів, спазмолітики, нудоти й інші ліки, прописані лікарем. Для ефективного купірування запалення жовчного міхура треба дотримуватися дієти строго.

У гострому періоді рекомендується стіл № 5, після нього обов’язковий щадний режим прийому їжі до 5-6 разів на день, виключення з раціону жирних продуктів, газованих напоїв і алкоголю мінімум на півроку.

хірургічні методи

У більшості випадків при виявленні у людини ЖКХ з яскравою симптоматикою радикальним способом лікування є холецистектомія. Операцію краще робити після попередньої підготовки хворого. З цією метою в передопераційному періоді призначають антибіотики.

При ускладненому перебігу калькульозного процесу хірургічне втручання проводять негайно. Найоптимальнішим способом вважається лапароскопія.

Однак у частини пацієнтів проводиться класична холецистектомія, наприклад, при патологічному ожирінні, великих розмірах конкрементів, підозрі на рак, перфорацію жовчного міхура і т.д.

1. У літніх і ослаблених людей при неможливості радикальної операції хірурги проводять черезшкірне дренування і введення антимікробних препаратів для стихання гострих явищ і полегшення самопочуття.
2. Після видалення каменів і міхура рекомендується постійне дотримання дієти, при цьому базовим залишається стіл № 5 і дробовий прийом їжі невеликими порціями рівномірно протягом дня.
3. У раціоні обмежується зміст не тільки жирів, але і легкозасвоюваних вуглеводів (варення, цукерки, мед) і овочів з великим вмістом солей щавлевої кислоти (шпинат, салат, редис).

Корекція дієти проводиться лікуючим лікарем в залежності від стану хворого, наявності у нього супутніх проблем з іншими органами шлунково-кишкового тракту і т.д.

профілактика

Попередити будь-яку хворобу, в тому числі холецистит, можна тільки при уважному ставленні до свого здоров’я. Поява тяжкості і болю в животі на тлі постійних диспепсичних розладів може служити сигналом того, що жовчний міхур запалився, в цьому випадку звернення до лікаря повинно бути терміновим.

При таких скаргах рекомендується пройти обстеження і отримати поради від фахівця з харчування, прийому медикаментів для недопущення розвитку серйозних проблем з жовчним міхуром.

Для профілактики рецидивів пацієнтам з хронічним захворюванням необхідно переглянути і змінити звичний життєвий уклад. Це означає, що харчуватися треба часто до 5 або 6 разів на добу, не можна приймати їжу на ходу і їсти всухом’ятку.

Забороняється фастфуд, газовані напої, надлишок жирів і алкоголь, потрібна щоденна фізичне навантаження, повноцінний питний режим і санація всіх наявних вогнищ інфекції в організмі.

Диспансерне спостереження осіб з сімей із спадковою схильністю до ЖКХ – це правильний підхід. Ігнорування ознак хвороби і самолікування – шлях, що веде на операційний стіл.

Наприклад, при явному запаленні жовчного міхура лікування народними засобами неефективно і навіть небезпечно. Застосування жовчогінних трав може спровокувати рух конкрементів, закупорку проток з подальшим появою жовтяниці і загрозою розриву стінок.