Більшість випадків гаймориту не потребує стаціонарного лікування, так як відмінно виліковуються хворі в амбулаторних умовах, приймаючи необхідні лікарські засоби місцево і перорально. Але у важких випадках потрібна госпіталізація і внутрішньовенне введення лікарських препаратів як внутрішньом’язово, так і внутрішньовенно. При гнійному гаймориті призначаються антибіотики. Які антибіотики використовуються? Наприклад, різні представники ряду пеніциліну. Але проблема, в тому, що потрібно підтримувати концентрацію протягом тривалого часу. Ін’єкції препарату роблять кожні 3 – 4 години.
Чи можуть покласти в лікарню з гайморитом?
Тяжкість захворювання зазвичай оцінює лікар-оториноларинголог, який потім може дати вам направлення на госпіталізацію. Лікування гаймориту в стаціонарних умовах виявляється більш ефективним, порівняно з терапією гаймориту у важкій формі амбулаторно.
стаціонар
Якщо пацієнт скаржиться на часту ниючий біль або жар, лікар призначає жарознижуючі і знеболюючі препарати. Якщо ж такі симптоми не спостерігаються, пропонують лікування із застосуванням сухого тепла: УФО, УВЧ на область носа, терапія лазером.
Лікування гаймориту часто обходиться консервативними методами. Але в деяких випадках доводиться вдаватися до радикальних заходів.
Засоби для лікування
У лікарні часто проводять процедуру, яку називають «кукушка» або «переміщення рідини по Проетцу». Додаткові пазухи носа промивають антисептичним розчином, що вводиться в порожнину носа під тиском. Після процедури краще зволожити слизову оболонку носа, промивши її за допомогою сольових розчинів.
До радикальних заходів відноситься пункція або ще цю процедуру називають проколювання додаткової пазухи носа. Спочатку роблять місцеву анестезію, потім роблять прокол, через який висмоктують весь вміст пазух і обробляють антисептичним засобом, щоб частково або повністю припинити патогенні процеси.
Як допоміжний засіб можна використовувати гарячі уколи хлориду кальцію або кальцію глюконату, але другий препарат викличе менше роздратування і позбавить вас від набряків і відновить стінки судин мікроциркуляторного русла, які стоншуються при гаймориті.
Антибіотики при лікуванні гаймориту
Перш ніж лікар призначить вам антибіотики, він повинен переконатися в чутливості мікроорганізмів, які провокують інфекцію.
Спочатку ж призначаються препарати широкого спектра дії емпіричним шляхом. Причому, що застосовуються антибактеріальні засоби можуть бути в різних формах випуску (таблетки, порошки, спреї, краплі).
Але перед застосуванням всіх цих засобів обов’язково ознайомтесь з інструкцією.
пеніциліни
Пеніциліни є основним засобом боротьби зі збудниками гаймориту і в меншій мірі провокують ускладнення з боку нирок, серця, суглобів. Найвідомішими з цієї групи є препарати: Амоксілав, Ампісід. Пеніциліни в таблетках приймають від одного до двох разів на добу.
цефалоспорини
Препарати цієї групи активно діють проти стрептокока, клебсієли, гемофільної палички та моракселли, сповільнюючи і зупиняючи їх зростання і розвиток. У добу потрібно приймати 400 мг речовини, ділячи дозу на два прийоми в день. При застосуванні можлива сухість у роті і алергічні реакції.
макроліди
Ліки цієї групи мають більшою ефективністю, ніж препарати минулого групи. Недостатньо вивчено вживання при вагітності і в період лактації.
Два методу лікування без проколу
Дренування навколоносових пазух, яке також називають проколом або пункцією, є радикальним способом боротьби із запущеним гайморитом. Але це часто призводить до неприємних наслідків, хоча від хвороби ви позбудетеся.
Може залишитися рубець після операції, якщо проникнення в навколоносових пазух здійснювалося через шкіру обличчя, але можна це робити через ротову порожнину. Тому ми пропонуємо вам ще два методи лікування, які не такі радикальні, як пункція, але не менш ефективні і позбавлять вас від хвороби.
ЯМІК-катетер
Надувають балони і починається герметизація носової порожнини і навколоносових пазух. Вони то надуваються, то випускають повітря. У катетера є два виходи зі шприцом, один з яких регулює тиск всередині носової порожнини, а другий потрібен для введення ліків і антисептичних засобів, які зупиняють частково або повністю патогенні процеси.
Завдяки цьому способу можна легко, безболісно і швидко позбутися від гаймориту. Процедуру можна застосовувати жінкам при вагітності та дітям, так як не потрібні сильні медикаменти для цього і не пошкоджується слизова оболонка.
При подразненні, алергії та інших видах впливу навколишнього середовища додаткові пазухи носа цілком можуть запалитися. Набрякла слизова оболонка може в такому випадку перекрити відтік слизу і розвинеться синусит.
При цьому вкрай неприємний захворюванні у вас виникає біль при рухах головою, підвищена температура, тиск і набряклість обличчя. Щоб в такому випадку уникнути проколу, створений метод балонної сінусопластікі.
В навколоносових пазух за допомогою шприца вводиться невеликий катетер, який має на кінці невеликий пластиковий кульку, який при введенні в сполучення між пазухою і порожниною носа роздувається, розширюючи його. Так ексудат з придаткових пазух може вийти і запалення зменшується.
Так швидко, легко і ефективно усуваються симптоми цієї хвороби: головний біль, підвищений тиск і температура, набряки і слизові виділення з носа. І не доводиться вдаватися до пункції, яка більш болюча і інвазивна.
пункція
При бактеріальному запальному процесі в пазухах часто утворюється гній, від якого потрібно позбутися. В такому випадку пацієнту може допомогти тільки прокол. Пункцію роблять в тому місці, де товщина кістки мінімальна.
Найновіший спосіб усунення запалення в гайморових пазухах – це функціональна ендоскопічна хірургія (FESS).
Ця операція виконується під дією загальної анестезії за допомогою небольшного ендоскопа і не залишає помітних рубців.
Таке хірургічне втручання дозволяє відразу вирішити декілька завдань: видалити патологічні тканини, відновити дренажну функцію, забрати тканини для біопсії. При необхідності також виправляється перегородка носа.
Гній висмоктують з допомогою шприца. Прокол гайморових пазух носить лікувальний і діагностичний характер. Потрібно місцева анестезія. При першому проколюванні встановлюють катетери, за допомогою них промиваються пазухи. Щоб позбутися від гаймориту часто потрібно дві процедури, але це не обов’язково. Сама процедура дуже болюча.
Народні способи лікування
Несвоєчасне і неправильне лікування гаймориту, швидше за все, призведе до ускладнень. Але правильне лікування народними засобами може позбавити вас від основних симптомів.
Також є маса мазей, краплею і інших речей, які застосовуються в народі. Ці речовини пом’якшують і виводять гній з навколоносових пазух, а також знімають запалення.
Ментолові масляні краплі
Ці краплі знімають набряк і прочищають носові ходи. У носові ходи закопують по три краплі і змащують ніс і лоб маслом.
Масло обліпихи
Слизова носа заспокоїться, якщо капати по три рази на день дві краплі в кожну ніздрю.
сік цикламена
Рятує вас від головного болю і прибирає гній з гайморових пазух. Коли ви закапайте дві краплі в ніс, почнеться чхання, підвищиться температура, тиск, посилиться потовиділення. Довгий час з носа буде виходити жовто-зелена слиз.
- Прогрівання в області навколоносових пазух при гнійному процесі ні в якому разі не можна здійснювати, тому що це тільки посилить запальний процес і почнеться сильне виділення гною.
- Час перебування в лікарні залежить від того, на якій стадії захворювання пацієнт звернувся до лікаря.
- За умови правильного лікування на легкої стадії захворювання пацієнт проведе в лікарні близько дванадцяти днів.
- Якщо призначена ендоскопія, то людина пробуде в лікарні кілька днів, а подальша реабілітація проходить в домашніх умовах.
- Але при запущеної хвороби пацієнт може дуже довго пробути в лікарні, а якщо доведеться, йому призначать проколювання придаткових пазух носа.
Якщо раптом були помічені симптоми гаймориту, не варто занадто лякатися цього. Краще терміново звернутися до лікаря, уникати самолікування і ні в якому разі не можна запускати хворобу.
Чим раніше буде виявлено захворювання, тим краще. Є багато способів лікування гаймориту: антибіотики в різних формах, ендоскопія, в крайніх випадках проколювання і ще кілька, про які можна прочитати в статті. Наприклад, ЯМИК – катетер, який швидко і безболісно позбавить від хвороби.
У разі, якщо при гаймориті направляють в лікарню, то не потрібно відмовлятися від цього.
Головне достоїнство лікування гаймориту в лікарняних умовах – своєчасна діагностика при виникненні ускладнень хвороби, наприклад, запалення оболонок головного мозку або зараження крові.
Найчастіше, лікування гаймориту на легкої стадії в лікарні закінчується на 10 – 14 добу повним одужанням. Пацієнт йде з лікарні з порадами для реабілітації після лікування, для якої робиться лікарняний лист.
Оцінка статті:
( 6
Як лікують гайморит у лікарні
Лікування гаймориту в залежності від форми ураження
Запалення гайморової пазухи при гострому та хронічному. До основних симптомів захворювання відносяться наступні:
- застій в носі;
- лихоманка;
- болю в хребті;
- гнійні виділення.
Стаціонарне лікування синуситу приносить найбільш відчутні результати за короткий час. Лікар з вуха, носа і горла лікує цю хворобу. Спочатку лікар оцінює тяжкість хвороби, прислухається до симптомів. У клініці проводиться обстеження пацієнта, ставиться остаточний діагноз і призначається відповідне лікування.
Якщо запалення в пазухах легке, пацієнту призначаються судинозвужувальні краплі для збільшення виділення залози. Для боротьби з патологією в клініці приймаються такі кошти, як ‘Санорин’, ‘Галазолін’.
Ці ліки поліпшують дихання, відновлюють дренаж. Лікарі також призначають жарознижуючі препарати в разі підвищення температури у пацієнта. Зазвичай пацієнтові прописують ‘Ібупрофен’, ‘Парацетамол’ і знеболюючі.
Що вони роблять в лікарні, щоб полегшити симптоми? Пацієнтів часто лікують теплом.
- УФ-опромінення;
- лазерна терапія;
- СВЧ в область носа.
У клініці пацієнта часто лікують методом ‘зозулі’ навіть при легкому перебігу патологічного процесу. Ця процедура допомагає промити носові проходи протимікробними препаратами під тиском. Після таких маніпуляцій пацієнт отримує фізіологічні розчини ‘Аква Маріс’, ‘Фізіомер’. Лікування синуситу в лікарні складається з антибіотикотерапії.
Препарати, що містять пеніцилін, призначаються пацієнту, якщо щадні методи не допомагають подолати хворобу. Зазвичай прописують ‘амоксицилін’ і ‘tinate’. Вони використовуються в якості ін’єкцій, спреїв і таблеток. Дозування і курс лікування підбираються індивідуально для кожного пацієнта. Антибіотикотерапія доповнюється кортикостероїдами для усунення набряку слизової оболонки і поліпшення дренажу.
Назонекс зазвичай прописується.
Агресивні методи лікування синуситу включають в себе хірургічні процедури. Вона виконується, коли у пацієнта є такі чинники.
- Результат лікування антибіотиками відсутній.
- У пацієнта монотогенний синусит.
- Пацієнтка має поліпозітную форму синуситу.
Ендоскопічна хірургічна процедура при патології носа. Цей метод вважається інновацією в хірургії.
Ця операція виконується під загальною анестезією, за допомогою невеликого ендоскопа висмоктується гнійний кластер. Пацієнтам не потрібно турбуватися про зовнішній вигляд шкіри після операції, шрамів не залишилося.
Під час операції патологічна тканина віддаляється, відновлюється дренажна функція, забираються матеріали для біопсії.
Вас зацікавить стаття – Що таке ендоскопічний синусит і коли це необхідно.
Не варто відмовлятися від стаціонарного лікування, при таких умовах синусит можна швидко вилікувати. Те, як можна лікувати синусит в лікарні, представляє інтерес для всіх, хто зіткнувся з цією патологією.
Вищевказані методи можуть варіюватися в залежності від перебігу захворювання і вихідного стану пацієнта.
Після виписки пацієнт отримує лікарняну книжку і рекомендації по реабілітації. Лікування синуситу в стаціонарі проводиться тільки за згодою пацієнта, в іншому випадку пацієнт може лікуватися вдома.
Ми рекомендуємо вам прочитати – Як довго зазвичай триває перебування в лікарні з приводу синуситу?
Методи промивання в умовах лікарні
Адекватне лікування синуситу в гострій або рецидивуючій формі в домашніх умовах неможливо. В цьому випадку необхідно перебування в лікарні в зв’язку з синуситом. У лікарні пацієнтові призначається ряд фізіотерапевтичних процедур і медикаментів.
При промиванні паранатальних пазух патологія швидко виліковується і результат вже видно після першого сеансу. Лікар, який спеціалізується на вухах, носі і горлі, наказує промивання носових проходів методом ‘зозулі’. Це робиться в лікарняній обстановці.
Втручання неприємно для пацієнта, але виправдовується вигодою самого заходу. Маніпуляція – це промивка носових ходів спеціальним розчином за допомогою гумових шлангів: Одна пазуха містить цілющу рідину, інша залишає скупчилися залози і бактерії.
Під час процедури важливо, щоб ніяка слиз не потрапляла в рот, горло або бронхи. Щоб уникнути цього, пацієнтові говорять говорити ‘ку-ку “під час маніпуляції.
Якщо наказано ‘ку-ку “.
- При сильному риніті;
- При синусової інфекції (фронтит, синусит, синусит);
- При поліпах.
Промивання носових ходів цим методом усуває віруси, алергени, свербіж, чхання, втрату запаху і запалення. За допомогою такої події можна уникнути проколу. Процедура практично не має протипоказань і побічних ефектів. Для промивання носових ходів метод ‘Зозуля’ приймає ЛОР-композицію.
Ці ліки також потрібні:
- шприц в 20 кубічних сантиметрах;
- краплі судинозвужувального препарату;
- антисептик.
Пацієнт лягає на стіл, відкидає голову назад. За 20 хвилин до процедури закопуйте краплі судинозвужувальний рідини в ніс, щоб зняти набряк слизової оболонки для нормального потоку медикаментозної рідини. Якщо такі розчини нічого не будуть капати в ніс, пацієнт буде відчувати дискомфорт під час процедури і ніякого ефекту не виникне.
Протипоказання до застосування методу боротьби з синуситом ‘зозуля’:
- діти до п’яти років не повинні проходити цю процедуру;
- люди з епілепсією;
- пацієнти з носовими кровотечами.
Вагітним жінкам перед проведенням таких маніпуляцій необхідно проконсультуватися з лікарем. Діти до 7 років також повинні бути оглянуті лікарем, перш ніж лікувати синусит методом зозулі. Діти, хворі синуситом, повинні бути оглянуті лікарем, перш ніж лікувати синусит за методом зозулі.
Лікування гаймориту проколом хід операції
Якщо у пацієнта під час діагностики в гайморових пазухах накопичилися гнійні залози, їх необхідно видалити. В іншому випадку патологічний вміст може поширитися на сусідні органи. Палата допомагає діагностувати рідина і дезінфікувати пазухи.
Показання до пункції гайморової пазухи:
- стійкий головний біль;
- незв’язана температура тіла;
- двостороння гайморова пазуха.
Рекомендуємо прочитати статтю – Як позбутися від головного болю після проколу гайморової пазухи.
Якщо у пацієнта діагностовано односторонній або двосторонній синусит, спочатку спробуйте традиційне лікування. Якщо вона не ефективна, то повинна бути проведена ЛП.
Вас може зацікавити стаття – Правила і особливості лікування одностороннього синуситу.
Протипоказання до проколу параназальні пазухи:
- соматичні захворювання;
- гостре захворювання;
- формування кісткової пазухи неправильне.
корисна стаття і навчитися протикати гайморову пазуху
Метод проколу використовується в медицині як альтернатива складних операцій. Пацієнт лікується під місцевою анестезією без будь-яких скарг. Прокол виконується отоларингологічній голкою Куликівського через паранатальную пазуху.
Коли голка знаходиться в гайморової пазухи, лікар промиває її антимікробну розчином. Вся процедура займає 15 хвилин, всі патогенні скупчення носа виходять назовні. Пацієнти часто задаються питанням, як довго вони повинні залишатися в лікарні після проколу.
Прокол при синуситі вважається простою операцією, яка потребує госпіталізації.
фізіотерапія
Фізіотерапія включає в себе ряд терапевтичних впливів на організм. Виконується тільки в медичних установах.
Справжні фізіотерапевтичні процедури:
- обробка осаду;
- обробка води;
- кріотерапія;
- теплові процедури;
- мікрохвильова, мікрохвильова радіація;
- струмовий терапія.
Фізіотерапія не повинна використовуватися в якості основного методу лікування синуситу. При гнійної формі захворювання фізіотерапевтичну процедуру не слід проводити до дренування пазухи. Кожен захід має виконуватися регулярно.
Скільки днів лежать в лікарні з гайморитом
Контроль запалення гайморової пазухи зазвичай займає 1 або 2 тижні, якщо пацієнт дотримується всіх медичними показаннями. У більшості випадків терапія триває не довше 7 днів.
У разі хірургічного лікування патології пацієнт повинен перебувати в клініці протягом 2-3 днів, після виписки необхідно дотримуватися запропоновані лікарем реабілітаційні заходи.
Пацієнт виписується після повного одужання, максимальне перебування в клініці становить 14 днів.
Ви побачите статтю – Скільки лікується геморой?
Чи потрібно лікувати гайморит після лікарні
Пацієнт виписується з клініки тільки після повного одужання. Немає необхідності лікувати синусит після виписки. Лікарі рекомендують профілактичні заходи.
- Запалення гайморової пазухи пов’язано з незаповненим нежиттю. Слиз, яка виділяється в носових проходах, є хорошим середовищем для розвитку бактерій. В результаті, гній накопичується.
- Щоб запобігти розвитку хвороби, слід кинути палити. Тютюновий дим провокує набряк, сповільнюючи слизову носа. В організмі з’являється інфекція, розвивається хвороба.
- Необхідно вести здоровий спосіб життя, розвинена імунна система відкидає мікроорганізми, запобігає розвитку простудних захворювань.
- Промивання носових ходів ефективно. Для цього використовуйте самосварние сольові розчини або фармацевтичні препарати, що містять морську сіль.
- Дихальна гімнастика. За допомогою вправ можна тренувати судини носа, покращувати кровообіг. Рекомендується слідувати методиці дихальних вправ за методом Стрельникова.
Рекомендується дотримуватися правильну дієту. Здорове тіло – ключ до того, щоб не було хвороб. Рекомендується приймати вітаміни при застуді.
( 2
Як лікують гайморит у лікарні: препарати, процедури
Гейморіт являє собою збірник слизу і гнійного ексудату в порожнинах гайморових пазух. Залежно від стадії захворювання і зневажливого ставлення до нього, воно лікується за допомогою ліків і щоденних процедур, як вдома, так і в лікарні. Гейморіт лікується в лікарні різними способами. Давайте подивимося ближче.
форми гаймориту
- катарр. Це найпростіша стадія хвороби, яку найлегше вилікувати, як раз перед тим, як вона загостриться. У цій формі пазух або, як правило, одна з них наполовину заповнена слизом. Пацієнт скаржиться на головний біль, тиск в області чола і ніздрів, на жовту або білу слизову оболонку носа і на постійну пухлина слизових оболонок. Температура тіла в катаральній формі – до 38С;
- хронічна. У цьому виді синусит не відступає, і кожну весну і осінь хвороба стає помітною. Найбільш поширеною проблемою, що викликає рецидив захворювання, є викривлення носової перегородки. У пацієнта постійно опухає ніс, з якого виділяється жовто-зелена слиз, він страждає від головного болю, слабкості і високою субфебрильної лихоманки. При відсутності адекватного лікування виникає кашель;
- – гостра. Це найбільш поширена форма, коли пацієнта негайно відправляють на лікування в лікарню. На цій стадії пазухи зазвичай повністю закупорені гній і слизом, температура піднімається до 39 градусів, ніс практично перестає дихати, головні болі стають нестерпними.
Це тільки загальні характеристики – гайморова пазуха кожної людини проявляється по-різному. Чиїсь гайморові пазухи повністю заповнені гній, але вони взагалі не відчувають головний біль, і температура їх тіла також знаходиться в межах норми. Це тим більш небезпечно, що в таких випадках біжить синусит може розглядатися як подовжений біжить ніс.
Який сир кладуть в лікарню з гайморитом
Не всі вищевказані форми синуситу є прямою ознакою перебування в стаціонарі. Лікарняні процедури спрямовані на видалення патологічного вмісту з пазух носових пазух, зменшення набряклості і зменшення кількості вивільненої слизу.
Якщо хвороба не починається, її можна вилікувати і вдома, але тільки під наглядом ЛОР-спеціаліста. Якщо синусит прийняв гостру форму і пазухи d Коли вас випишуть з лікарні, вам нададуть лікарняний лист, який буде показаний за місцем роботи.
Зозуля, або промивання «по Проетцу»
- Медсестра підігріє розчин антибіотиків антисептиком і заповнить його 100 мм шприцом;
- за 10 хвилин до процедури розпорошите сосудосуживающий спрей в обидві ніздрі;
- пацієнт лежить на спині, в одну ніздрю вставляється вакуумна трубка з компресора, яка перекачує гнійний вміст разом з вводиться розчином;
- в іншу ніздрю наливає 100 мм нагрітої рідини;
- під час процедури пацієнт повинен постійно говорити ‘воркувати’, щоб розчин не стікав по задній стінці горла.
Після процедури слід сісти і нахилити голову так, щоб надлишок рідини виходив з носових проходів. Остаточний розчин може продовжувати текти протягом декількох годин. Після ‘зозулі’ пацієнт відчуває полегшення. Можливо легке запаморочення і дискомфорт в області чола і носа.
Крім прання по ‘Проецу’, пацієнту призначається домашнє лікування – прийом судинозвужувальних, стимулюючих ліків на трав’яній основі, промивання носа сольовим розчином, прийом антибіотиків.
Пункція (прокол) пазухи
- ін’єкція анестетика проводиться в носовій і навколоносовій області;
- чітким рухом голкою лікар встромляє ніж в паранатальную пазуху, в цей момент пацієнт чує невеликий хрест;
- потім Лор промиває паранатальние пазухи ін’єкцією антисептичний і антибиотического розчину або антігрібка;
- зазвичай голки залишаються в носі і полоскання проводиться щодня протягом 10 днів.
Стаціонарне лікування після проколу зазвичай триває 2 тижні. Крім щоденних іригацій пацієнт отримує краплі і ін’єкції антибіотиків, ультразвукові інгаляції, призначені судинозвужувальні і протиалергічні препарати.
У деяких лікарнях проколи робляться двічі: в день прийому і в день перед випискою. У проміжку часу пацієнт лікується антибіотиками, інгаляціями, звуженням судин і антигістамінними препаратами.
катетер ЯМІК
Через різницю в тиску в носовій порожнині пазухи очищаються від гною. Катетер камікадзе також виготовлений повністю з м’якого латексу, тому травмує носові проходи. Процедура виглядає наступним чином:
- пацієнт знаходиться в сидячому положенні з злегка нахиленою головою;
- він спочатку знеболюється, а потім по нижній частині носового ходу вводиться катетер;
- лікар обережно змішує плунжер, створюється тиск в синусі і вміст перекачується в підключений шприц;
- потім пацієнт лежить боком і з допомогою з’єднаного шприца в ніс вводиться лікарський розчин;
- потім видаляються балони катетера і інструмент виймається з носової порожнини.
Лікування катетером ‘Ямик’ складається з 5-6 процедур. Паранасовие пазухи промивають до тих пір, поки гнійнийексудат і слизова оболонка не перестануть виходити з носових ходів, і набряк слизової оболонки не зникне.
Катетер Yamik використовується як в стаціонарі, так і в амбулаторних умовах. Це означає, що вам не потрібно їхати в лікарню, щоб лікуватися цим методом. Багато сучасні фахівці в області вуха, носа і горла пропагують це лікування синуситу. Однак в складних, запущених випадках рекомендується прокол.
Існує кілька методів лікування синуситу в лікарняних умовах: Синусова пункція, очищення паранатальних пазух катетером ‘ЯМІК’ і промивка ‘по Проецу’.
Крім того, пацієнт отримує повне лікування: антибіотикотерапію, інгаляції, антигістамінні. У лікарні зазвичай лікуються тільки складні випадки синуситу.
Якщо хвороба не починається, досить відвідати ЛОР-кабінет для щоденних процедур.
Лікування гаймориту сучасними методами – інтерв’ю з експертом лор-клініки
Оновлене 07.08.2019 12:18
Додана інформація про найбільш ефективному лікуванні синуситу.
Що являє собою гайморит і як він утворюється? Основні причини виникнення?
Хаморі – запалення слизової оболонки гайморової пазухи. Залежно від клінічних проявів і тривалості цього запального процесу синусит ділиться на гострий і хронічний, але про це ми поговоримо пізніше.
Запалення виникає на тлі патогенної мікрофлори, що вторгається в гайморову пазуху. Бактерії, віруси, Р
Часто інфекція проникає в гайморову пазуху через коріння уражених зубів і викликає одонтогенний синусит, який в основному лікується хірургічним шляхом.
https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4
Ми стикаємося з інфекціями кожен день. Не всі страждають від синуситу максілляріса (запалення гайморової пазухи). Слід розуміти, що поряд із зовнішніми патогенними мікроорганізмами для розвитку запальних процесів в гайморової пазухи важливі також локальні фактори, що привертають:
- По-перше, це ослаблення місцевого і загального імунітету.
- По-друге, відбуваються анатомічні зміни, такі як вигнута перегородка носа.
- І по-третє, є інші захворювання носової порожнини. Такі як носової поліпоз, хронічний гіпертрофічний риніт, хронічний аденоїдит, пацієнти, каріозні зуби.
Поєднання цих факторів призводить до розвитку синуситу.
Як зрозуміти, що у пацієнта розвинувся гайморит?
Для того, щоб краще зрозуміти клінічну картину синуситу, ми розглянемо місцеві і загальні симптоми захворювання.
Місцеві симптоми гаймориту
В першу чергу є скарги на утруднення носового дихання і відчуття закладеності носа. Через деякий час пацієнт починає помічати, що він більше не пахне. Поступово з носа з’являється розчинна таємниця.
У початковій стадії це прозора слизова мембрана, потім вона стає слизисто-пурпулезной, вузький. Пацієнт відчуває головний біль і біль в ураженій області пазухи.
Коли голова нахилена або сильно рухається, біль посилюється.
При закладеному носі пацієнтові доводиться постійно дихати через рот, що викликає сухість і дискомфорт в горлі.
Нерідко виникають скарги на відчуття запору, який викликає біль у вухах, що також пов’язано з переходом запального процесу в носоглотці, де розташовані внутрішні вушні трубки суглобів.
Роздільна носова рідина змушує пацієнта постійно використовувати тканини. Це призводить до характерної мацерації шкіри в ділянці передньої частини носа, видимої лікаря.
Загальні симптоми гаймориту
Це підвищення температури тіла до 37 або 38 градусів (температура лихоманки і субфебріля), загальна слабкість, втома, м’язові болі, швидка втома, розлади апетиту, смакові порушення, дратівливість.
Які види гаймориту існують? Чим вони відрізняються?
Існує безліч класифікацій синуситу. Як ми говорили з вами, основними типами є гострий і хронічний синусит (гайморит). Гостре перебіг хвороби проявляється запаленням гайморової пазухи і триває до одного місяця.
У той же час пацієнт ніколи раніше не скаржився на відсутність гайморової пазухи або на те, що довгий час хворів.
Якщо пацієнт не лікувався або лікувався в повному обсязі понад місяць, зазвичай можна говорити про перехід до хронічного захворювання.
Якщо вчасно почати комплексне лікування в гострій фазі, можна досить ефективно лікувати синусит на амбулаторній основі. Однак, якщо у пацієнта розвинулося хронічне протягом, то консервативне лікування принесе лише тимчасові результати.
Симптоми захворювання на тлі лікування будуть згладжені, менш тривожними для пацієнта, але з часом вони не зникнуть. А короткочасні етапи удосконалення змінюються загостренням.
На жаль, лікування хронічного синуситу можливо тільки хірургічним шляхом.
Чи є відмінності симптомів і методик лікування захворювання у дорослих і дітей?
Єдина відмінність між симптомами у дітей і дорослих полягає в тому, що дитина просто не помічає перших симптомів захворювання і не розуміє цей геморой. Батьки повинні бути пильними, звертати увагу на поведінку дитини, на його скарги.
Якщо у дитини низький рівень активності, він засинає, дихає ротом, ніс блокується, ніс протікає, температура тіла висока, можна запідозрити перші симптоми захворювання. Це привід для відвідин лікаря в приймальному покої. Гамора рідше зустрічається у дітей, ніж у дорослих, що пов’язано з тим, що паранатальние пазухи починають розвиватися тільки з віком.
Хоча гайморові пазухи у дітей маленькі, вони також можуть запалитися. Зазвичай вік, в якому у дитини можуть розвинутися гайморові пазухи, становить 4-5 років.
https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94
Різниця в лікуванні полягає в дозуванні versc Затримка в лікуванні може також привести до ускладнень з боку інших органів і систем, навіть до смерті.
Гнійничкові необроблена гайморова пазуха може привести до того, що гній пройде від гайморової пазухи через тонку орбітальну стінку в глазничную розетку. Це може привести до наступних ускладнень
- флегмони орбіти
- ретробульбарний абсцес
- орбітальний венозний абсцес і ін.
Ці процеси можуть призвести до втрати зору.
Гаморітние ускладнення, такі як
- риногенний менінгіт
- риногенний абсцес мозку
- риногенний тромбоз запалих синусів
- риногенний сепсис і ін.
Всі ці хвороби становлять загрозу для здоров’я людини, а іноді і життя і вимагають тривалого лікування в хірургічній лікарні та реанімації.
Таким чином, знову ж таки, своєчасне направлення до ЛОР-лікаря і правильно підібрана терапія дозволяють уникнути небажаних наслідків і ускладнень.
Який найбільш ефективний метод діагностики захворювання Ви порадили б своїм пацієнтам?
Діагностика синуситу проводиться в кілька етапів. Перший етап – пряма консультація з ЛОР-лікарем. Лікар оцінить симптоми і анамнез і відрізнить синусит від інших подібних захворювань зі схожими симптомами.
Застій в носі виявляється, наприклад, при алергічного риніту або зігнутої носової перегородки. ЛОР-лікар проводить загальне обстеження всіх органів і систем, оториноларингологічне обстеження і аналіз крові. При необхідності лікар може взяти мазок з носа і горла для бактеріологічного дослідження.
У нашій клініці ми використовуємо високоінформативні методи обстеження: ендоскопія, фіброскопія і мікроскопія носової порожнини.
Під час ендоскопії можна детально побачити, чи є гній в носовій порожнині, як він поширений, з яких соусів він поширюється, оцінити набряк слизової оболонки носа і виключити інші причини, які можуть викликати синусит.
пацієнтам також був показаний рентген паранатальних пазух. Залежно від показань лікар може призначити рентген пазух носа або комп’ютерну томографію. Рентгенівський знімок паранатальних пазух – це метод історичного дослідження, але він не втратив своєї значимості.
Вельми інформативно і допомагає лікареві на стадії первинної діагностики зрозуміти, які паранатальние пазухи запалені і яке патологічне вміст в паранатальних пазухах.
Однак, на відміну від рентгенівських знімків, комп’ютерна томографія дає більш інформативний і детальний результат, допомагає лікареві зрозуміти причину захворювання і його поширення, а також виявити будь-які пошкодження анатомічних структур носа і пазух носа.
Чи виправдане лікування гаймориту народними засобами?
Чомусь багато хто вважає, що лікування народними засобами виправдано, що воно є екологічно чистим і найбільш ефективним, а ліки у вигляді антибіотиків вважаються ворогами організму.
Ця думка в корені невірно, тому що якщо в організмі відбувається запальний процес і є вогнище інфекції, то народні засоби не можуть усунути реальну причину.
Немає такого народного засобу, який міг би випрямити зігнуту перегородку, яка часто виявляється причиною синуситу. Ефективність ліків доведена науковим досвідом, кожен препарат проходить серію досліджень.
Народні засоби не мають доказової бази і часто мають тільки ‘ефект плацебо’. Тому таке ‘бабусине’ лікування призводить до того, що пропускається момент, коли людина може бути вилікуваний і врятований від ускладнень. В результаті хвороба може перейти в хронічну стадію.
Більшість пацієнтів дуже бояться пункції, так званого проколу носа. Розкажіть, як відбувається процедура і чи є можливість обійтися без неї?
Прокол – незначна хірургічна операція. З часів Гіппократа в хірургії існує закон – ‘де гній присутній і відкривається’. Якщо гній присутній в гайморових пазухах, його необхідно негайно видалити. Вона нікуди не дінеться і не зникне. Зазвичай пацієнт відчуває полегшення відразу після першого проколу, і більшість симптомів зникають.
Це не хвороблива процедура. Пацієнти більше бояться під час очікування процедури, бояться довгої голки і проколу носа прямо перед очима пацієнта – це психологічна складова, стрес.
Сама процедура безболісна, знеболюючі вводяться в ніс, щоб заблокувати нервові закінчення, і тільки після проколу анестетика.
Єдина незручність під час процедури полягає в тому, що пацієнт відчуває клацання, коли голка проникає в паранатальную пазуху.
Прокол показаний не в усіх випадках. Майже кожен пацієнт, якому потрібна пункція, просить лікаря забрати у нього цю процедуру, так як його друзі або родичі, які пройшли цю процедуру, приходять до нього знову і знову. Це міф про ‘звикання’ до проколу. Перш за все, нам потрібно зрозуміти причину і наслідок проколу.
Припущення, що прокол призводить до хронічного синуситу, невірно. Навпаки, прокол виконується тільки у людей, які страждають рецидивуючим синуситом, тобто хвороба перейшла в хронічну стадію.
пацієнти, довгий час страждали від припливу гною з носа, виявляють, що поліпшення відбувається набагато швидше після проколу, а потім просять лікаря ‘проколоти’ пазухи і промити їх гноєм.
Лікування гаймориту промиванням носа: наскільки це ефективно і чи можливо робити цю процедуру вдома?
У разі гайморової пазухи носа необхідно мити як в клініці, так і вдома. Для цього існують спеціальні засоби, за допомогою яких потрібно мити ніс 3-4 рази в день. Тут ви повинні зрозуміти різницю між промиванням носа будинку або в ЛОР-клініці.
Вдома ми просто вливаємо воду в ніс і не можемо сказати, чи виходить вона з іншої ніздрі чи ні.
Так як можливо, що у пацієнта зміщення носової перегородки або поліпи в носі, якщо невідомо анатомічна будова носа, рідина може почати стікати вниз по горлу або в вуха.
Крім того, проводиться промивка носа методом Proetz або ‘зозулі’. При методі ‘зозуля’ лікар виробляє медичний відсмоктувач, дає пацієнтові певне положення, наливає розчин в одну ніздрю, а з іншого ніздрю всмоктує вміст пазухи через циркулює рідина. Тому миття найкраще робити під медичним наглядом.
Є два найпоширеніші види хірургічного втручання: гайморотомія і ендоскопія. Розкажіть, як проходять операції і в чому їх відмінності?
Якщо лікар приходить до висновку, що у пацієнта хронічна стадія захворювання, то для лікування необхідно хірургічне втручання.
Гейморотомія (хірургія Колдвелла-Лейка) – поширена хірургічна техніка. Під час операції хірург робить надріз під губою, який відкриває гайморову пазуху. Як правило, при хронічному синуситі слизова оболонка запалюється і закриває натуральний соус гайморової пазухи на тлі потовщеної слизової оболонки.
Зазвичай товщина слизової оболонки парантасовой пазухи становить 0,01 мм, тобто кістка вкрита тонким шаром, але в разі хронічного процесу товщина слизової оболонки може збільшитися до 2-3 см. Збільшена слизова може покрити пазухи.
Лікар повністю видаляє запалену слизову оболонку і розміщує додаткові суглоби, тобто з’єднує гайморову пазуху і носову порожнину із спеціальним отвором. Негативна сторона операції дуже травматична – розріз під губою заживає тривалий час.
Під час геморотоміі гайморової пазухи існує ризик пошкодження трійчастого нерва, і пізніше пацієнт може відчувати фантомні болі в ділянці обличчя.
На даному етапі, з впровадженням комп’ютерних технологій, хронічний синусит оперується ендоскопічно. Ендоскопічна операція виконується повністю через ніс. Ендоскоп проникає через ніс і відкриває природні гайморові суглоби, які розширюються хірургічним шляхом.
Через той же самий природний суглоб хірург проникає в гайморову пазуху і видаляє змінену слизову.
Перевага ендоскопії в тому, що вона не залишає слідів на обличчі, хірург не розкриває і не травмує кістку, немає ризику пошкодження трійчастого нерва, операція виконується природним шляхом.
Що являє собою ЯМИК-метод при лікуванні гаймориту?
Метод YMIC був винайдений в Ярославлі доктором Козловим В.С. Суть методу полягає в тому, що носова порожнина має вхід через носову двері і закінчується в Хоан, де починається носоглотка. Синусоїдальний катетер JAMIC має два циліндра: один надувається в носоглотці, інший надувається в передній частині носа – це створює герметичну порожнину в носі.
Катетер має три ‘вікна’: перші два для надування задньої частини і d При необхідності після закінчення процедури лікар введе в носову порожнину спеціальний розчин.
Метод JAMIC займає близько 10-15 хвилин.
На відміну від проколу ( ‘проколу’) паранатальной пазухи, метод YMIC є мінімально травматичним, неінвазивним методом лікування рінозінусіта. Під час проколу голкою для проколу завжди існує ризик травмування суміжних областей – орбіти, м’яких тканин щік. За допомогою методу JAMIC таких ускладнень можна уникнути.
В амбулаторних умовах зазвичай пробиваються тільки гайморові пазухи (синусні максілляри). Оскільки майже всі гайморові пазухи (гайморова пазуха, лобова пазуха, сітчаста пазуха, клиноподібна пазуха) можуть запалитися при гострому синуситі, рекомендується використовувати метод JAMIC.
На відміну від проколу, гній висмоктується з усіх пазух. Крім того, в усі пазухи вводяться ліки.
Метод JAMIC виключає травму слизової оболонки і кісткової структури носової порожнини, дозволяє одночасно проводити евакуацію параназальних пазух з декількох параназальних пазух і доставляти в порожнину навколоносових пазух медикаментозні розчини.
У цьому контексті пацієнт може в нескладних випадках утриматися від прийому антибактеріальних препаратів всередині. Метод JAMIC також скорочує час реабілітації периферичних синусів і прискорює процес відновлення. Метод JAMIC легко переноситься пацієнтом. Його можна використовувати для лікування дітей віком від семи років і вагітних жінок.
Профілактика гаймориту «до» захворювання і «після»
Для запобігання синуситу необхідно дотримуватися основних правил здорового способу життя. Звертайте пильну увагу на стан свого здоров’я і при появі перших симптомів звертайтеся до отоларинголога. Для того, щоб вибрати профілактичний метод після хвороби, спочатку необхідно визначити першу причину, яка привела до синусите.
Якщо причиною є бактеріальна інфекція (на тлі ослабленого імунітету), то профілактика буде здійснюватися при активному способі життя, заняттях спортом, правильне харчування, а не при переохолодженні. Якщо причиною є носової поліп, гнійна кіста в паранатальной пазусі, зміщення носової перегородки, необхідно швидко усунути причину.
Немає причини, немає хвороби. Лікування причини – найкраща профілактика синуситу.
У підсумку, чи є якесь одне, найефективніше лікування гаймориту?
Важко виділити один з найбільш ефективних методів. В принципі, кожна хвороба індивідуальна для кожної людини, синусит не є винятком. Тому необхідно також лікування на індивідуальній основі.
Для деяких пацієнтів достатньо приймати ліки протягом короткого часу, і є пацієнти, які можуть тільки виграти від операції.
Найефективніше лікування синуситу – це хороший лікар, який знайде для вас найкращий метод.
Відео: 3 найпоширеніших міфів про гайморит
