Як правильно здавати аналіз калу на яйця глист?

http://zdravotvet.ru/analiz-kala-na-yajca-glist-kak-sdavat-skolko-delaetsya/

У травній системі нашого організму існують оптимальні умови для паразитування різного роду гельмінтів. Тому кал є один з основних біологічних матеріалів для того, що провести аналіз на яйцегліст.

У калі можна виявити яйця таких гельмінтів як:

карликовий ціп’як;
аскарида;
збудник трихоцефальозу і інші.

Крім яєць паразитів можуть бути виявлені і зрілі форми або личинки. До таких гельмінтів відносяться свинячий ціп’як, бичачий ціп’як, широкий лентец, трихінели і ряд інших.

Крім паразитів в калі можуть зустрічатися найпростіші, їх цисти або трофозоїти.

Циста – форма найпростішого, у вигляді якої він знаходиться в «сплячому стані», поширюється в природі. Трофозоіт – форма найпростішого, коли він активно розмножується.

Прикладами найпростіших, які можуть виявлятися в калі, є різні види амеб, балантидії, бластоцисти і інші.

Зміст Показати

Методи виявлення яєць глистів в калі

Методи, які використовуються для виявлення в калі яєць глистів, поділяються на макроскопічні і мікроскопічні.

Макроскопічні методи – вивчення калу неозброєним оком або з використанням лупи. Таким методом можна виявити членики бичачого або свинячого ціп’яка, живу гострики, стробілов широкого лентеца.

Іноді в випорожненнях можна виявити самого гельмінта у вигляді довгої стрічки. Зазвичай батьки лякаються, зауваживши таке. Необхідно по можливості зібрати все в контейнер і віднести в лабораторію для ідентифікації.

Мікроскопічні методи виявлення гельмінта полягають у використанні мікроскопа.

Основними способами є:

приготування товстого мазка по Като – готується мазок калу з використанням целофану і спеціальних речовин, наприклад, гліцерину і фенолу;
седиментаційних – готується суспензія калу зі спеціальним розчином. В результаті через відмінності щільності яєць і розчину перші будуть осідати на дно;
флотационний – диференціювання яєць гельмінтів заснована на різній щільності розчину і яєць. При використанні цього способу яйця глистів будуть спливати на поверхню.

Найчастіше батьки стикаються з тим, що лікар призначає дослідження на яйця гостриків (ентеробіоз) дітям, наприклад, для надходження в дитячий сад або для походу в басейн. Так, виявлення яєць гостриків більш інформативно зішкрібком з періанальних складок або методом відбитка, ніж пошук їх в калі. https://pixabay.com/photos/scientist-drugstore-microscope-2141259/

Для того щоб отримати достовірні результати по дослідженню аналізу калу потрібно правильно підготуватися.

Дієта і ліки

Як такої спеціалізованої дієти перед тим як здавати кал на аналіз немає. Якщо гельмінт і живе в кишечнику, то він вже звик до тієї їжі, яку ви вживаєте. Не рекомендується вживати продукти, що призводять до газоутворення або розрідженню стільця.

Кал для аналізу повинен бути зібраний при самостійному акті дефекації, без застосування проносних засобів. Краще за все не здавати кал після клізм або застосування ректальних свічок.

Також не рекомендується заздалегідь приймати протівогельмінтниє кошти для отримання хороших результатів. У кожного засобу є свої мінуси, неправильне призначення може привести до тяжких наслідків.

гігієна

Перед актом дефекації не слід мити анальний отвір, так як гострики, які виходять звідти за ніч, можуть бути змиті з водою і в результаті відповідь буде псевдонегативну.

Ємність

Тара, в яку необхідно збирати кал на яйця гельмінтів, повинна бути чистою і сухою. Для цього в аптеці продаються спеціальні контейнери.

Безпосередньо перед тим як збирати кал необхідно здійснити акт сечовипускання. Сечовий міхур повинен бути порожнім. Важливо щоб сеча і виділення зі статевих органів не потрапили на фекалії.

Екскременти необхідно зібрати в ємність з різних ділянок калу для більш точної інформації.

Кал повинен бути зібраний і доставлений в один і той же день. У випадках, коли немає можливості провести акт дефекації вранці, допускається зберігання матеріалу протягом 12 годин при температурі не більше 4 градусів за Цельсієм (бічні дверцята холодильника).

Поради по збору аналізу у дітей

https://pixabay.com/vectors/baby-bebe-oops-pacifier-pee-potty-1300498/

Якщо дитина контролює акт дефекації, то проблем зі збором матеріалу бути не повинно. Попередньо варто продезінфікувати горщик.

Дітям молодшого віку важко ще контролювати цей процес. Тому допускається забір калу з чистою бавовняною пелюшки. Перед цим можна пропрасувати її праскою.

Не можна забирати кал з памперса!

Результати дослідження калу на яйця видаються в наступному вигляді:

негативний: яєць гельмінтів, найпростіших не виявлено;
позитивний: виявлені яйця таких-то паразитів, личинки таких-то, цисти або трофозоїти таких-то найпростіших.

У нормі ніяких яєць, цист, личинок, стробіл, трофозоітов бути не повинно ні в дитини, ні у дорослого. У разі позитивного результату лікар призначить лікування. Повторне дослідження калу проводитися через 1 – 2 тижні після закінчення курсу терапевтичний засіб.

Де можна здати аналіз?

Аналіз калу можна здати безкоштовно в поліклініці за місцем проживання. Існує можливість платно здати аналіз калу для виявлення найпростіших і яєць гельмінтів.

Однак не всі лабораторії, особливо в малонаселених містах, візьмуться за це.

Тому перед тим як нести кудись кал на аналіз, переконайтеся в тому, що дана медична організація зможе провести аналіз. Це можна зробити по телефону.

У великих містах легше знайти лабораторію, яка зможе провести дослідження калу на яйця глист. В середньому ціна вийде в районі 500 гривень.

Як довго результати зберігають актуальність?

Результати аналізу калу на яйцегліст дійсні протягом 10 днів. Тому заздалегідь плануйте в який час краще здати кал.

оцінка статті

Ми доклали багато зусиль, щоб Ви змогли прочитати цю статтю, і будемо раді Вашій відкликанню у вигляді оцінки. Автору буде приємно бачити, що Вам був цікавий цей матеріал. Спасибі!

( 2

Як правильно зібрати і здавати аналізи калу на яйця глист

Аналіз калу на яйця глист – прямий спосіб для їх визначення. Можна виявити самих глистів та найпростіших їх форм – цист, личинок і вегетативних форм. Якщо при виявленні були виявлені гельмінти і найпростіші їх форми, додаткові дослідження призначаються в рідкісних випадках.

Після того як було виявлено певну кількість яєць, по природного специфіці намагаються визначити вид черв’яків і наявність інвазії. Одноразовий огляд видає невеликий відсоток паразитів – всього 30%. На жаль, негативний результат не завжди свідчить про відсутність паразитарних організмів. Навіть повторна здача аналізів не виключають наявність глистів.

Нехтування повторним аналізом гарантує те, що гельмінтози будуть спокійно розвиватися в організмі.

Ємність для аналізу

З процедурою взяття калу для аналізу стикався кожна людина хоча б один раз за своє життя. Провести її дуже легко. Сама процедура нескладна, однак є ряд певних правил, дотримання яких забезпечить більш точний результат.

Аналіз калу на глисти починається з підготовки інструментів. Стерильна посуд – некритичне вимога для того, щоб зберігати стілець. Спеціальні баночки можна придбати в аптеці або підготувати їх самостійно.
Щоб зробити посуд стерильною, деякі мами ошпарюють її окропом. Для економії коштів випорожнення можна помістити в звичайну скляну баночку. Для цієї мети підійде навіть пластмасовий посуд.
Щоб забезпечити хорошу герметизацію, обов’язкова наявність кришок. Їх завжди можна придбати в аптеці, якщо немає бажання робити щось самому.
Аптечні ємності мають в наборі ложечки. З їх допомогою поміщають екскременти в ємність, що спрощує паркан калу.
Деякі поліклініки, проводять аналіз калу на яйця глист, видають такі баночки безкоштовно, взявши при цьому плату за саму процедуру. У подібних ємностях спокійно можна зберігати кал деякий час до початку аналізу.
Лабораторія не буде досліджувати зібраний стілець, якщо він був принесений в коробках з картонного паперу і подібних пристроїв.

Правила здачі калу

Звичайно, зробити це дорослій людині легко, але навіть така проста процедура вимагає дотримуватися правил здачі.

Перед тим як здавати кал, слід відмовитися від прийому проносних засобів, не робити клізм і не ставити свічки – це впливає на достовірність результату.
Що збирається кал, який буде відправлятися на аналіз, не повинен містити в собі сторонні рідини – стічну воду, сечу, засоби особистої гігієни та будь-які інші виділення. Щоб виключити потрапляння різних рідин, потрібно використовувати невеликий лоток.
Багато людей не знають, як правильно зібрати кал, і роблять помилки. Матеріал на аналіз збирається з різних ділянок. Готове кількість не повинна перевищувати двох чайних ложок.
Краще зібрати аналіз після того, як людина помочився. Особливо це стосується маленьких дітей.
У малюків збирати кал можна прямо з памперса.
Перед процедурою необхідно підготувати невелику ємність з кришкою, після чого зібрати кал, закрити кришкою і підписати. Досить вказати ініціали та дату забору.

Здача і зберігання

Найкраще аналіз робити в день збору калу, але не всі люди можуть похвалитися регулярністю процесу. На відміну від сечі, кал придатний більш тривалий час. Роблять це з вечора – за добу до дослідження. Зберігати кал на яйця глист можна тільки в закритій ємності при температурі від 5 до 8 градусів.

У зимовий час підійде зберігання на підвіконні, а влітку – в холодильнику. Після цього доставка матеріалу в лабораторію повинна здійснитися якомога швидше.

Скільки роблять аналіз

Робиться аналіз калу в лабораторії. На вивчення може знадобитися кілька днів. Готовий результат вказується на спеціальному бланку, який буде свідчити про наявність чи відсутність глистів. Після отримання результатів хворий готується до подальшого дослідження.

Навіть якщо при зборі калу на яйця глистів результат негативний, це не означає, що людина повністю здоровий. У деяких випадках личинок гельмінтів не відразу виходить виявити в екскрементах. Це пояснюється тим, що яйця не завжди можуть виходити з відходами.

Часто в лабораторних умовах можна виявити тільки один вид паразитів. Для отримання достовірного результату може вимагатися кілька процедур.

В яких випадках може проводитися дослідження

Розглянемо, як здавати аналізи калу на яйця глист і в яких випадках це необхідно.

Якщо людина не буде могти сходити в туалет, потрібно перевірити нижні відділи кишечника. Можливо, це перша ознака діареї, пов’язаний з наявністю гельмінтів. Оскільки існує велика кількість причин, що викликають діарею, рекомендується здавати аналіз на ентеробіоз паралельно з іншими тестами. В обов’язковому порядку здають посів калу. Незалежно від того, скільки робиться аналіз, він дозволяє виявити хвороботворні бактерії.
Так відбувається многий контроль ефективності антипаразитарной терапії.

коли призначається

Дослідження калу на найпростіші і яйця гельмінтів здійснюється при близькому контакті людини із зараженим. Не виключається подорожі в країни з теплим кліматом – наприклад, в Китай чи Латинську Америку.
Кал на яйця глистів досліджують, якщо людина вживав забруднену воду і їжу.

Ентеробіоз, який супроводжується наступними симптомами:

слиз і кров у випорожненнях;
позиви до блювоти;
нудота;
болі в животі.

Про що говорить результат аналізу

Термін дії аналізу калу на яйця глист обмежений, тому важливо провести процедуру вчасно і отримати дійсний результат. Розшифровка не викликає труднощів – навіть звичайна людина може зрозуміти, яким виявився аналіз. Лікуючий лікар робить на бланку вказівку «Виявлено» або «Не виявлено».

Паразити живуть на землі довгий час і зуміли пристосуватися до будь-яких умов. Черв’як так добре маскується під будь-яку хворобу, що відразу його виявити складно. Тому важливо знати, як правильно здавати фекалії і будь норм необхідно дотримуватися.

При виявленні паразитів намагаються визначити його назву, щоб підібрати ефективне лікування. Аналіз калу на яйця гельмінтів найчастіше виявляє в стільці наступних черв’яків:

круглі черв’яки, що викликають ентеробіоз;
стрічкові черви;
нематоди.

Це не весь список, але дані представники паразитів зустрічаються найчастіше. Щоб проконтролювати ефективність лікування, бажано пройти повторне дослідження через 3-4 тижні. В цьому випадку потрібно зберігати всі аналізи, щоб подивитися, чи є поліпшення.

Якщо результат виявився негативним, дослідження калу на найпростіші і яйця гельмінтів повторюється ще 2 рази через кожні 4 дні. Тільки після цього можна розглядати остаточний результат.

особливості аналізу

Види глистів можуть називатися по-різному, але їх об’єднує те, що всі вони є паразитами.

аскаридоз

Дослідження калу на найпростіші і яйця гельмінтів за допомогою мікроскопа свідчить про те, що хвороба знаходиться в кишкової стадії. Кал на яйця глист, личинки яких знаходяться в мокроті, говорять про фазі міграції. Великий вміст в крові – підвищений рівень специфічних антитіл.

Дуоденальне вміст з яйцями аскарид – наявність гельмінтів в панкреатичних протоках.

ентеробіоз

При аналізі на ентеробіоз необов’язково використовувати каловий метод. Але як зібрати при цьому матеріал? Насправді все дуже просто: треба використовувати спеціальну ватяну паличку. Називається ця процедура зішкрібком періанальних складок. Ентеробіоз ставиться в тому випадку, якщо в результаті аналізу було виявлено яйця гостриків.

Виявити яйця можна не відразу, тому аналіз на яйцегліст проводять кілька разів поспіль. Між процедурами повинно пройти від 4 днів до тижня.

лямбліоз

Аналіз калу на гельмінти допомагає виявити лямблій. Після здачі калу проводиться повторне мікроскопічне дослідження.

висновок

Ми докладно розглянули, як потрібно здавати аналіз калу на яйця глистів. Процедура нескладна, але це не означає, що можна забути правила збору. Не забувайте про те, скільки можна зберігати фекалії перед дослідженням.

Якщо людина обізнаний про всі нюанси захворювання і знає, скільки дійсний аналіз, то і саме лікування пройде успішно.

Аналіз калу на яйця глист і найпростіші

Всім нам хоч раз в житті доводилося здавати аналізи калу на яйця глист. Адже довідки про відсутність глистових інвазій вимагають повсюдно, починаючи з дитячих садів і шкіл і закінчуючи плавальними басейнами. Нижче ми розповімо, як підготуватися до аналізу калу на яйця глист, як правильно зібрати матеріал для аналізу і взагалі навіщо все це потрібно.

Загальні відомості про аналіз калу на яйця глист і найпростіші

А як можна дізнатися, чи є у вас глистяні інвазії? Для цього існує кілька способів. Найбільш поширені з них два: зішкріб на ентеробіоз і аналіз калу на яйця глистів та інших найпростіших. Кожен з цих аналізів необхідно робити раз в 6-12 місяців.

Зішкріб на ентеробіоз вважається досить інформативним методом діагностики наявності гостриків (ймовірність виявлення паразитів 50%). Втім, щоб точно зрозуміти є чи ні яйця гостриків в організмі, його роблять два-три рази з перервами в три-п’ять днів.

Сама процедура гранично проста – людина приспускає одяг в області таза, злегка розсовує сідниці, в області ануса по шкірі або проводять ватною паличкою, або на пару секунд наклеюють клейку стрічку.

Зібраний матеріал якомога швидше потрібно відправити на дослідження, в темному місці при температурі від плюс чотирьох до плюс восьми градусів він зберігається не більше восьми годин.

Аналіз калу на яйця глист і найпростіших менш інформативний (ймовірність виявлення паразитів 10-15%).

Незвичне слуху простої людини слово «копрограмма» пов’язано саме аналізом калу – це макро-, мікроскопічне і хімічне дослідження випорожнень з метою діагностики стану травного тракту, в тому числі і наявність або відсутність паразитів.

Навіть, якщо регулярно здавати відповідні аналізи, можна заразитися і не знати про це досить довго. А як зрозуміти, що ти захворів, якщо у хвороби немає яскраво виражених симптомів?

Показання для аналізу калу на яйця глист

На жаль, більшість людей думають, що єдиний помітний ознака зараження глистами – це печіння і почервоніння шкіри в ділянці анального отвору (ентеробіоз). Тим часом подібний свербіж виникає лише, якщо гельмінти селяться в кишечнику, а вони вражають різні частини тіла. І симптоми в кожному випадку свої.

Глисти нерідко вибирають мішенню очі. Завдяки безлічі капілярів тут хороше кровопостачання, а значить – ідеальна годівниця. Симптоми – пожовтіння склоподібного тіла ока, а також шкіри навколо нього;
Мозок. Тут теж багато кровоносних судин, правда, проникнути заважає гематоенцефалічний бар’єр. Головний симптом при зараженні – безпричинна дратівливість;
Печінка служить захистом нашого тіла від всяких отрут, а при попаданні в організм глистів починає збільшуватися в розмірах і хворіти;
При ураженні м’язів з’явиться почуття ломоти в них і суглобах. Якщо мова йде про м’язи серця, то почастішає пульс;
Шкіра також є бажаною середовищем існування для багатьох гельмінтів. Симптоми зараження: червоний висип, відчуття поколювання або оніміння.
При ураженні шлунково-кишкового тракту (ШКТ) крім уже згаданого ентеробіозу характерні: раптове зниження ваги, блідість шкіри, нудота, слабка опірність інфекціям, втрата апетиту або навпаки, постійне відчуття голоду, задишка, частий дерматит та інші види алергії, тяжкість в правому боці , мігрені, млявість, відчуття гіркоти у роті, безсоння, біль у животі, запаморочення, запор або діарея.

Потрібно враховувати, що якщо хтось із членів сім’ї захворів, то існує ймовірність зараження всіх членів сім’ї.

Тому варто бути насторожі, якщо ви або хтось із ваших домашніх: недавно повернулися з тривалого перебування в замкнутому колективі, довгий час не дотримувалися правила гігієни, їли м’ясо або рибу без достатньої термічної обробки, працювали з тваринами.

Аналіз калу на яйця глист – як підготуватися

Аналіз калу на глисти в загальному випадку не вимагає якихось спеціальних заходів підготовки.

Але, якщо пацієнт приймає сильнодіючі ліки, в тому числі антибіотики, то аналіз калу на найпростіші призначають не раніше трьох діб з останнього прийому, щоб препарат не спотворив результати дослідження.

Також припиняють процедури, пов’язані з шлунково-кишкового тракту (гастроскопія, колоноскопія). Підготовка до аналізу калу на глисти також передбачає обмеження в харчуванні. За три-чотири дні виключають:

Білий рис;
гриби;
м’ясо;
Свіжі овочі та фрукти;
Будь-які сорбенти;
Квас, соки;
горіхи;
Всілякі субпродукти, містять залізо, що викликає розлад шлунку або підвищують газоутворення.

Ще варто утриматися від вживання буряка і ягід, так вони можуть забарвити калові маси, викликавши підозру на приховану кров (у хворих на геморой, кровоточивістю ясен або мають тріщини в задньому проходи, такий аналіз не беруть зовсім).

Читайте також: Перші ознаки раку прямої кишки

Відносно гігієнічних процедур, то рекомендується напередодні не чистити зуби і не підмиватися. Дефекація повинна проходити природним шляхом, без використання проносного. Пийте побільше води, рухайтеся (але в міру, без фанатизму).

Це дозволить як слід розслабитися.

Процедура збору калу на виявлення яєць глистів

Втім, через поширеності цього методу практично кожна доросла людина і так знає, як зібрати кал на аналіз. Що ж стосується необхідного обсягу калу, то яка кількість калу потрібно для аналізу написано в попередньому абзаці. Виняток становить лише випадок рідкого стільця, тоді потрібен обсяг не менше п’яти мілілітрів.

Як здати аналіз на яйця глист для дитини

Для дитини вже знайомого з горщиком або навіть унітазом, процедура як у дорослих. А ось відповідь на питання як зібрати кал у грудничка іншого.

Як зібрати кал на аналіз на яйця глист у грудничка

Багато хто робить помилку, роблячи паркан з памперсів. Якщо вам потрібен кал, то зніміть з дитини памперс і покладіть на чисту пелюшку або клейонку. Коли малюк спорожнити кишечник, просто зберіть необхідну кількість калу.

Способи зберігання калу для аналізу

Якщо ви сумніваєтеся, чи правий той, хто здав вечірній кал на аналіз, то заспокойтеся. Не всі здогадуються, що інформативність аналізу калу не страждає, якщо, скажімо, зібрати матеріал ввечері і прибрати його в холодильник.

Якщо пройде не більше як вісім годин, то це дозволить виявити глистів та їх яйця не гірше, ніж при ранкової дефекації.

Це ж відповідь ще на два поширених питання обивателів: «скільки можна зберігати аналізи на яйцегліст» і «скільки можна зберігати кал».

Скільки робиться аналіз калу на яйця глист

Вас цікавить, скільки робиться аналіз на яйця глист?

Результат аналізу калу на яйця глист ви дізнаєтеся через шість робочих днів.

Про що говорить результат аналізу калу на глисти

Про те, чи є у вас гельмінти і якщо є, то які.

Особливості аналізу калу на глисти в основному в його малій інформативності (10-15%), тому найбільш достовірні результати будуть при повторах три-чотири рази з невеликими проміжками, в поєднанні з іншими методами діагностики. І потрібно розуміти, що аналіз калу націлений тільки на гельмінтів, а значить, у вас можуть бути інші паразити.

Скільки дійсний результат аналізу на яйця глист

Не більше півроку, далі потрібно знову перевіряти кал.

Протипоказання до проходження аналізу калу на яйця глист

У загальному випадку ніяких, але додатковий аналіз на приховану кров не проводять у випадках описаних вище.

Якщо діагноз підтвердився

Те вам потрібно пропити курс проти паразитарних засобів. Ефективними ліками вважаються: Мебендазол, Альбендазол, Пірантел памоат, Левамізол, Пірвіній ембонат, Пиперазин, Карбендацім і інші.

Аналіз калу на яйця глист: як здавати, скільки робиться

Оновлення: Октябрь 2023

Аналіз калу на яйця глист – стандартне медичне дослідження, яке призначається дорослим і дітям. Застосовується для діагностики найпростіших і гельмінтозів, збудники яких паразитують в шлунково-кишковому тракті людини.

За даними ВООЗ, близько 90% населення заражені тим чи іншим гельмінтозом. Найпоширенішими є гострики і аскариди. Глистові інвазії часто протікають безсимптомно, особливо у людей з хорошим імунітетом.

Але зовні здорова людина може легко заразити гельмінтозом оточуючих.

Яйця паразита, що виділяються в зовнішнє середовище, починають свій життєвий цикл: вилупилися личинки потрапляють в організми проміжних господарів, якими є молюски, риби, тварини, і вже становлять небезпеку для людини, в організм якого потрапляють по харчовому або контактно-побутового шляху. Саме тому яйця глист і найпростіші, виявлені в калі, мають важливу діагностичну роль. Крім того, дослідження просте, не пов’язане з болем або дискомфортом, вимагає від пацієнта лише простий підготовки і правильного відбору проби випорожнень.

Як здавати аналіз калу на яйця глист і які умови потрібно дотримуватися для того, щоб дослідження було достовірним, розповімо в цій статті.

Показання до проведення діагностики

Здавати аналіз рекомендується не рідше 1 разу на рік. Найбільш актуальним дослідження є для людей, які мають підвищений ризик зараження гельмінтозами:

постійне перебування в замкнутому колективі (дитячі дошкільні і шкільні установи, школи-інтернати, казарми і ін.);
недостатнє дотримання правил гігієни або неможливість їх дотримання (польові роботи);
вживання річкової риби, м’яса, що пройшли недостатню термічну обробку;
постійний контакт з сільськогосподарськими тваринами (власники особистих господарств, сільські жителі);
розведення собак і робота з ними.

Аналіз калу входить до переліку стандартних досліджень при отриманні медичної довідки для відвідування дитячих дошкільних, шкільних та інших установ, а також призначається при проходженні медоглядів:

для прийому на роботу;
в рамках періодіческоого медсомотре фахівців, що працюють в сферах охорони здоров’я, освіти, громадського харчування та торгівлі і деяких інших.

Рекомендується здати аналіз при появі ознак гельмінтозів:

зниження ваги без видимих причин;
постійна слабкість, задишка;
знижена працездатність;
поганий сон;
біль в суглобах і м’язах;
тяжкість в правому підребер’ї;
нудота;
відчуття гіркоти у роті;
періодичний біль в животі, особливо в області пупка;
порушення стільця – діареї або запори;
блідість шкіри і слизових;
алергічні явища: дерматит, свербіж шкіри, прищі;
свербіж в області анального отвору.

Які гельмінтози можуть бути діагностовані при дослідженні калу

Найпоширенішими є 3 групи паразитів, які можуть бути виявлені при дослідженні калу:

круглі черв’яки (нематоди): аскариди, волосоголовці, некатор, гострики, кривоголовки дванадцятипалої;
сосальщики (трематоди): шистосоми, печінкові і котячі двуустки;
стрічкові черв’яки (цестоди): бичачий ціп’як, свинячий ціп’як, лентец широкий.

Зупинимося докладніше на особливостях діагностики кожного гельмінтозу.

Аскаридоз. Яйця гельмінта мають маленький розмір 50-70 мкм, овальну форму і виявляються при мікроскопічному дослідженні зразка калу. Однак відсутність яєць акарид в випорожненнях не виключає цей діагноз: вони можуть бути виявлені в калі лише через 90 днів після зараження за умови паразитування дорослих самок.
Трихоцефальоз. Яйця власоглава розміром всього 20-50 мкм в вигляді бочки коричневого кольору можуть бути виявлені тільки при мікроскопії калу, але далеко не у всіх випадках – зараження має протікати досить інтенсивно. Тому діагностика проводиться кілька разів.
Некатороз. Яйця гельмінта з’являються в калі через 2 місяці після зараження, мають розмір 30-60 мкм.
Ентеробіоз. Яйця гостриків овальні, безбарвні, сплощені з одного боку, мають розмір 20-60 мкм. Самки відкладають величезну кількість яєць (5-15 тис.), Але вловити їх в калі проблематично, оскільки для кладки яєць самки виповзають з кишечника на область ануса. Тому при обстеженні на ентеробіоз і яйця глист, виявлені в періанальній відбитку, і живі особини, візуально помітні в калі, мають більше діагностичне значення, ніж дослідження калу тільки на яйця гельмінта.
Анкілостомоз. Яйця крівологоловкі овальні, безбарвні, прозорі, 30-70 мкм, мають тонку гладку оболонку, в свіжих фекаліях виявляється 2-8 куль дроблення. Але виявити їх досить складно, тільки в період кладки яєць самкою (в кількості до 10 тис.), Коли вони разом з неперетравленої їжею виходять назовні.
Шистосомоз. Яйця овальної форми, кришечка відсутня. На бічній поверхні є невеликий шип. Розмір яєць – 70-110 мкм. Виявляються в калі через 1-3 міс. після зараження.
Опісторхоз. Яйця печінкової двуустки мають правильну овальну форму, розмір 70-145 мкм, гладку оболонку з маленькою кришечкою. Плоский горбок помітний на протилежному полюсі, в порожнині яйця – рівномірні жовткові клітини. Виявляються в калі через 30-40 днів після зараження, враховується кількість яєць на 1 гр. калу для установки ступеня захворювання. Яйця двуустки котячої дуже дрібні, 10-20 мкм, овальні, з тонкою оболонкою, більш звужується до полюса, з кришечкою. На протилежному полюсі є шипик. Є мелкозернистое вміст.
Тениаринхоз, теніоз. Для діагностики бичачого і свинячого ціп’яка проводиться дослідження калу на яйця, а також фрагменти тіла хробака. Яйця круглі, 20-40 мкм, мають 2 ниткоподібних відростка, всередині – зародок онкосферу. Проводиться диференціальна діагностика, оскільки яйця двох видів ціп’яків схожі між собою.
Дифиллоботриоз. Яйця лентеця широкого 45-70 мкм, овальної форми, жовтого або коричневого кольору. На одному полюсі є кришечка, на іншому – горбик. Всередині яйця знаходиться крупнозернистое вміст.

У більшості випадків призначаються додаткові дослідження і методи діагностики, що дозволяють підтвердити діагноз: ІФА крові, гемосканування, ретророманоскопія, колоноскопія, дослідження дуоденального соку, копроовоскопія – виявлення члеників і проглоттид в калі і періанальної області і інші.

Як підготуватися до дослідження і правильно зібрати аналіз

Підготовка до дослідження

Не рекомендується їсти печінку (яловичу, свинячу), гриби, висівки, мариновані продукти, газовану воду, а також велика кількість фруктів, ягід і овочів за пару днів до аналізу. При лікуванні антибіотиками кал можна здавати тільки через тиждень після завершення прийому препарату. Також слід відмовитися від будь-яких сильнодіючих препаратів, за винятком життєво необхідних.

Читайте також: Як правильно підготуватися до копрограммк (загальний аналіз калу) – особливості проведення процедури і розшифровка

Не можна використовувати проносні засоби, вазелін, масло для того, щоб викликати дефекацію, а також вживати сорбенти. За день до здачі калу слід пити більше води, вести активний спосіб життя, зробити прогулянку на ніч і круговий масаж живота (особливо у дітей). Можна прийняти теплу ванну. Перед дефекацією не потрібно приймати водні процедури (підмиватися).

Звідки збирати кал

Дефекацію слід зробити в чисту пластикову ємність (одноразову тарілку, поліетиленовий пакет та ін.). Якщо кал збирається у дитини, можна використовувати звичайний горщик для здійснення дефекації, але ретельно вимити його гарячою водою.

Не можна, щоб сеча потрапила в кал – помочитися потрібно до дефекації.

Скільки потрібно калу

Для аналізу збирають ранковий кал в приблизному обсязі 50 гр (якщо стілець рідкий – не менше 5 мл). Бажано взяти проби з різних частин калових мас. Якщо на поверхні калових мас візуально помітні видно плазують гельмінти, їх слід помістити в контейнер з калом.

Якщо дефекація сталася ввечері, кал збирають і кладуть контейнер, який до ранку зберігатися в холодильнику (див. Нижче).

ємність

Для збору калу необхідно підготувати чисту ємність зі скла або пластику. Також для цих цілей в аптеках продаються спеціальні одноразові контейнери з щільною кришкою, що закручується, всередині якого знаходиться ложечка для забору калу.

Чим відбирати кал

Збирати кал слід за допомогою звичайної одноразової пластикової ложки, яку після використання потрібно викинути. Не варто використовувати тріски, сірники, зубочистки, дерев’яні палички для напоїв, ватяні палички – мікроволокна можуть потрапити в кал і утруднити дослідження. Тим більше не можна використовувати столові прилади та інші предмети багаторазового використання.

Особливості аналізу калу у маленьких дітей

Якщо необхідно зібрати кал у маленької дитини до року, не можна брати випорожнення з підгузника, хоча такий варіант, безумовно, найпростіший для мами.

Слід викласти крихітку на чисту пелюшку на час, коли приблизно повинна відбутися дефекація.

Якщо дитина вже повзає або ходить, слід надіти звичайні трусики і стежити за появою ознак дефекації (кряхтение, напруженні і ін.).

як зберігати

Якщо матеріал не виходить відразу відвести в лабораторію, контейнер з калом закривають кришкою і зберігають у холодильнику, загорнувши в пакет, при t від 0 до 4 ˚С, окремо від інших продуктів.

скільки зберігати

В ідеалі – не більше 8 годин. У лікувальних установах для збереження матеріалу іноді використовується консервант. Однак самий достовірний результат буде, якщо доставити матеріал в лабораторію протягом 35-40 хвилин.

Скільки придатний кал

За умови дотримання температурного режиму проба калу може зберігатися до 8 годин (з урахуванням часу транспортування до лабораторії).

Де здати аналіз калу?

Аналіз калу на яйця глист можна здати в будь-якому медичному закладі, державному чи приватному, де є лабораторія, яка виконує даний вид досліджень. Направлення на аналіз слід отримати у дільничної медсестри або в долікарському кабінеті.

Скільки дійсний аналіз?

Термін аналізу становить 10 днів з дати видачі результату (дата вказується на бланку). Після закінчення 10 днів аналіз доведеться перездати.

Скільки робиться аналіз калових мас на яйця глист

Вже на наступний день можна отримати результати досліджень, а при невеликому завантаженні лабораторії – в той же день, через пару годин.

Як правило, аналіз калу на яйця глист не призначається по cito, виняток становлять екстрені випадки, коли пацієнта потрібно терміново госпіталізувати в спеціалізований медичний заклад, а це дослідження є обов’язковим для направлення в стаціонар.

Скільки готується аналіз і як проводиться в умовах лабораторії

По можливості проба калу відразу ж надходить в роботу або поміщається у відповідні температурні умови до початку досліджень. У деяких випадках може бути використаний консервант. Підготовка проби і особливості проведення дослідження залежать від застосовуваного методу.

Макроскопічні методи застосовують для виявлення зрілих гельмінтів або їх фрагментів за допомогою лупи, стереоскопа. Пінцетом витягають з поверхні калу все підозрілі освіти на чашку Петрі, розглядають їх через лупу і під мікроскопом між предметними скельцями.
Метод товстого мазка. Досліджується тонкий шар проби випорожнень на предметному склі під спеціальним гігроскопічним целофаном, який просочений фенолом, гліцерином і малахітовим зеленим. На скло наноситься проба калу розміром з горошину, розтирається скляною паличкою і накривається целофановою смужкою, прояснюється протягом півгодини. При такій підготовці можна переглянути в 30 разів більше препаратів.
Метод седиментації (осадження). В основі лежить різниця питомої ваги реактивів і яєць гельмінтів, які концентруються в осаді. Осад виходить з використанням центрифуги і далі досліджується під мікроскопом. Також застосовуються модифіковані методи седиментації з мінісистеми «Real» і одноразових концентраторів «PARASEP».
Метод дослідження фекалій з використанням флотаційних розчинів. В основі методики – різниця питомої ваги яєць гельмінтів і флотаційного розчину – яйця гельмінтів спливають і концентруються в поверхневій плівці. Далі плівка досліджується під мікроскопом.

Періанальні відбитки

Яйця паразитують в кишечнику гостриків та цепней можна виявити при мікроскопії відбитків з шкіри біля заднього проходу.

Перед аналізом не можна проводити туалет області ануса, а також неприпустимо проводити дослідження після акту дефекації. Оптимально – вранці відразу після пробудження. Для взяття аналізу використовується липка стрічка, яка притискається до області ануса клейкою стороною на 1-2 секунди і потім рівно наклеюється на предметне скло. Краї плівки, що виступають по краях скла, зрізають.

Найчастіше дослідження проводиться у дітей, а відбитки знімають батьки – скло і стрічку видає медична сестра поліклініки або дитячого садка. Зберігати зішкріб на ентеробіоз допускається не більше 8 годин, забезпечивши температурний режим зберігання не більше 4 градусів (в холодильнику). Досліджуються під мікроскопом.

Аналіз калу на найпростіші

Виявлення та диференціювання найпростіших в калі є складним завданням.

Одноклітинні організми можуть бути виявлені в калі в двох формах: вегетативної (трофозоіт) – життєдіяльність, рухомий і нестійкою до зміни температур і зовнішніх впливів і у вигляді цист (ооцист) – дрімаючих форм, які добре виживають навіть в несприятливих умовах. В оформленому калі найпростіших в основному можна виявити в інцістіроваться стані. Щоб «спіймати» вегетативну форму, кал потрібно досліджувати ще в теплому стані. Вегетативні форми найпростіших швидко гинуть в охолодженому калі, піддаються дії протеолітичних ферментів і втрачають характерні ознаки своєї структури. При охолодженні калових мас рухливість найпростіших спочатку зменшується, а потім і зовсім зникає – а це є важливою діагностичною ознакою.

У фекаліях можна виявити до 20 видів найпростіших з 4 груп: амеб, джгутикових, реснитчатих і кокцидий, які мешкають в кишечнику (тонкому і товстому). Однак для точної постановки діагнозу тільки цього дослідження недостатньо – найпоказовішим аналізом є визначення специфічних АТ в крові пацієнта.

Розглянемо найпоширеніші види найпростіших, які можуть бути виявлені в калі.

вид	особливості паразитування	Виявлення в калі
Entamoeba histolytica (дизентерійна амеба), клас амеба	Викликає амебіаз, амебний дизентерійний коліт і паразитує в товстому кишечнику. Більшість амеб не патогенні для людини, тому виявлення тільки цист не є підставою для постановки діагнозу. Діагностичне значення має виявлення трофозоітов-гематофагом.	З рідкими фекаліями виділяється в формі трофозоіти, в оформленому калі – у вигляді цисти.
Lamblia intestinalis (лямблії), клас жгутикові	Паразитують в тонкій кишці (частіше в дванадцятипалої) і в жовчному міхурі. Вегетативна форма лямблій паразитує тільки в рідкому середовищі, в товстій кишці найпростіші інцістіруются.	При профузной діареї в рідкому калі можуть бути виявлені вегетативні форми, а в оформленому – тільки цисти.
Balantidium coli (балантидій), клас війчасті	Інфузорія паразитує в кишечнику людини і викликає захворювання різного ступеня тяжкості.	Виявляється в калі в формі трофозоітов і цист.
Cryptosporidium (криптоспоридии)	Облігатні паразити, які вражають микроворсинки слизових дихальних шляхів, а також шлунково-кишкового тракту (дистальні частини тонкої кишки). Вважаються основними збудниками діарей.Самие патогенні види – Cryptosporidium parvum і felis.	У випорожненнях виявляються ооцисти, особливо в гострий період захворювання.

Підготовка до аналізу аналогічна описаній вище при дослідженні випорожнень на гельмінти. В умовах стаціонару по можливості пацієнти здають в лабораторію свіжий, теплий кал, в якому найбільша ймовірність виявлення вегетативних форм збудників за умови, що матеріал відразу ж надійде в роботу.

Для отримання точних результатів або підтвердження діагнозу може знадобитися повторна, багаторазова здача аналізу через кілька днів (4-5).

Якщо у кого-то з членів сім’ї виявлено випадок глистової інвазії, здати аналіз калу і інші дослідження, а також пройти профілактичне лікування слід всім членам сім’ї. Це пов’язано з тим, що в побутових умовах гельмінтози дуже швидко поширюється.

Крім того, профілактичне лікування повинно бути проведено і в домашніх вихованців – кішок і собак.

Сабуко Тетяна Леонідівна лікар-гігієніст, епідеміолог