Здоров'я

Як проводиться стимуляція яєчників для планування вагітності?

Жінка, як ніхто, гостро відчуває гнітюче почуття від неможливості стати матір’ю, мати дитини. Медицина пропонує безліч варіантів вирішення цієї проблеми, в тому числі і стимуляцію яєчників для планування вагітності. Даний метод користується популярністю серед жінок, які не можуть завагітніти.

Зміст Показати

Показання до стимуляції

Існує ряд причин, при яких лікар призначає стимуляцію яєчників. Кожна з них має своє направленіе.Процедура проводиться:

  • перед екстракорпоральним заплідненням;
  • при відсутності овуляції в декількох циклах поспіль;
  • якщо вік подружжя понад 35 років;
  • при проведенні внутрішньоматкової інсемінації;
  • якщо протягом року пара не може самостійно зачати дитину;
  • перед заморожуванням клітин для їх запліднення в подальшому.

Якщо чоловік безплідний, проводити стимуляцію овуляції не має ніякого сенсу. У разі непрохідності маткових труб процедура проводиться, але тільки після лапароскопії. Порушення такого порядку призводить до позаматкової вагітності.

Підготовка до процедури

Щоб народити здорову дитину, стимуляція овуляції є необхідним етапом перед ЕКО. Лікар призначає обстеження, яке показує, чи немає перешкод з боку жіночої репродуктивної системи для проведення стимуляції. В першу чергу, пацієнтка отримує направлення на аналізи, що виключають проблеми зі здоров’ям.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

необхідні обстеження

Для проведення стимуляції парі необхідно обопільно здати аналізи.Перед процедурою здаються:

  • аналізи на наявність статевих інфекцій;
  • аналіз крові на резус-фактор;
  • клінічний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • мазок на мікрофлору піхви (у жінок);
  • аналізи на TORCH-інфекції (у жінок);
  • аналізи на гормони (у жінок);
  • спермограма (для чоловіків).

У разі допустимого результату доктор призначає подальше обследованіе.Женщіна проходить наступне дослідження:

  • вагінальний огляд;
  • УЗД молочних залоз;
  • УЗД малого таза;
  • кардіограма;
  • лапароскопія або гістероскопія (при необхідності).

При необхідності парам призначається тест на сумісність.

Стимуляції яєчників проводиться в разі, якщо за результатами аналізів ясно, що відсутні патології з жіночої сторони, безпліддя – з чоловічою.

Методика проведення

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Відсутність овуляції може бути викликано багатьма факторами: порушенням гормонального фону, зайвим або недостатньою вагою, деякими гінекологічними захворюваннями. Для відновлення менструального циклу використовуються гормональна стимуляція, що забезпечує нормальну освіту яйцеклітини. Цей метод можна застосовувати для здорових жінок, в організмі яких через гормонального збою не лопаються або не розвиваються фолікули.

Читайте також Кіста яєчника у жінок при вагітності

Препарати для стимуляції яєчників

Для повноцінного дозрівання яйцеклітини пацієнтка приймає гормональний препарат, обраний лікуючим врачом.Для підготовки ендометрія та стимуляції овуляції найчастіше використовуються:

  • рекомбінантні ФЧГ: Пурегон, Гонал, Гонал-Ф – препарати, схожі з фоллікулостімулірующим гормоном;
  • гонадотропіни: Менопур, Пергонал, Меногон – містять гормони ФСГ та ЛК, що відповідають за настання овуляції і дозрівання яйцеклітин;
  • препарати на основі ХЛГ: Прегніл, Овітрел, Хорагон, Профаза, що імітують овуляторний пік;
  • антиестрогенні медикаменти: Клостилбегит, серофен, Кроміфен, Кломида – знижують рівень естрогену в організмі, що дозволяє збільшити синтез гонадотропних гормонів.

Можуть застосовуватися й інші лікарські засоби з ідентичним призначенням.

Важливо! Не можна самостійно приймати ліки, що стимулюють овуляцію. Підібрати препарат може тільки лікар і тільки після повного обстеження пацієнтки.

Ні в якому разі не рекомендується самостійно змінювати призначену лікарем схему лікування безпліддя. Це може привести до серйозних наслідків, наприклад, до зворотного ефекту. Самостійне стимулювання репродуктивних жіночих органів можливо тільки за допомогою народних засобів.

проведення процедури

Стимуляція овуляції може проводитися по одній з трьох схем. Кожна з них здійснюється двома групами препаратів: антиестрогенами і гонадотропинами. Вибір препарату і підбір схеми залежить від віку пацієнтки, її маси тіла і можливих причин безпліддя.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Примітка: використовуються тільки медикаменти, дозволені в конкретній країні.

схема перша

Лікар призначає препарати, що збільшують вироблення гонадотропних гормонів. Таке лікування може змусити яєчники працювати належним образом.Процедура проводиться на 2-5 день менструального циклу. Лікар призначає по 1 таблетці Клостилбегита протягом 5 днів.

При звичайній тривалості жіночого циклу 28-30 днів УЗД проводиться на 7-11 або 14-16 дні місячних. Якщо тривалість кровотечі відрізняється від стандартної, лікар призначає УЗД на свій розсуд. Це допомагає відстежити зростання і момент виходу дозрілої яйцеклітини.

Увага! Деякі пацієнтки відзначають болю в яєчниках після стимуляції. У рідкісних випадках болі можуть бути викликані зростаючою кістою, тому необхідно розповідати лікареві про будь-які зміни в організмі.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

На наступному етапі жінка приймає препарат антіестрогенний дії. Його мета – допомогти сперматозоїдам дістатися до яйцеклітини, а в подальшому допомогти її прикріплення до стінок матки.

Важливо! Менструальний цикл жінки впливає на тривалість стимуляції.

Заключним етапом є прийом медикаментів на основі естрогену. Якщо вагітність не настала, при другій стимуляції лікар збільшує дозу ліків антіестрогенний дії. Якщо вагітність не наступила і після другої стимуляції, доктор переходить до іншої схеми лікування після повторної здачі аналізів.

Читайте також Як впливає дисфункції яєчників на вагітність

схема друга

Стимуляція яєчників для планування вагітності

схема третя

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Протипоказання

У деяких випадках жінкам протипоказана стимуляція з метою поліпшити роботу яєчників. Протипоказання діляться на значущі і менш значімие.К значущим протипоказань відносяться:

  • погана прохідність маткових труб;
  • генні або хромосомні відхилення генетичного характеру;
  • різні хронічні захворювання;
  • клімакс;
  • проблеми з ендометрієм;
  • полікістоз;
  • безпліддя партнера.

Стимуляція не проводиться, якщо бажають мати дитину страждають хоч одним з перерахованих вище заболеваній.К менш значущим протипоказань відносяться:

  • запалення жіночих статевих органів;
  • погана прохідність однієї з маткових труб;
  • інфекції, що передаються статевим шляхом;
  • кістозні новоутворення в придатках;
  • алергія на компоненти препарату.

Всі випадки індивідуальні, і, проводити стимуляцію чи ні, вирішує лікарська комісія після повного обстеження пацієнтки.

наслідки стимуляції

Стимуляція яєчників може привести до певних проблем при вагітності. Необхідно заздалегідь дізнатися всі можливі наслідки, які очікують жінку після проходження процедури.Стімулірованіе може спричинити за собою такі наслідки:

  • збільшення яєчників;
  • болю в придатках;
  • зміну настрою;
  • здуття живота;
  • формування кісти;
  • проблеми з дефекацією;
  • мимовільний викидень;
  • загибель плода при багатоплідній вагітності;
  • позаматкову вагітність;
  • передчасні пологи;
  • гіперстимуляцію яєчників.

У 10% випадків можлива багатоплідна вагітність, яка виникає, найчастіше, після прийому гормональних засобів. За один цикл може розвинутися відразу кілька яйцеклітин.

Читайте також Хворобливі відчуття в яєчниках при вагітності

Народні способи стимуляції

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Корисні продукти для яєчників:

  • жовтки яєць;
  • мед;
  • житній хліб, висівки;
  • шипшина;
  • цитрусові;
  • цибуля, часник;
  • квасоля;
  • гранат;
  • морепродукти;
  • молочні продукти.

Роботу яєчників можна нормалізувати природним шляхом в домашніх умовах, дотримуючись режим харчування і використовуючи народні методи стимулювання органів жіночої статевої системи.

Кілька рецептів, перевірених часом:

  1. Відвар з квіток шавлії і липи. Заварюється в рівних частках. Приймається не більше 3-х разів на день по півсклянки за один прийом.
  2. Відвар з насіння подорожника. У склянці окропу заварюються 2 чайні ложки подорожника і настоюють протягом 4 годин. Отриманий відвар ділиться на три прийоми.
  3. Відвар з пелюсток троянд. Готується з розрахунку 1 столова ложка пелюсток на 1 склянку окропу. Сировина засипається в термос і заливається окропом. Настоюється протягом доби. Вживається по 1 чайній ложці на ніч.

Не менш действенниv методом нетрадиційної стимуляції є спринцювання різними настоями. Наприклад, з листя буркуну, чорниці або деревію.

Важливо! Необхідна консультація лікаря перед початком лікування з допомогою нетрадиційних методів.

Відновлення функції яєчників у жінок старше 40 років

Стимуляція яєчників для планування вагітності

У більшості випадків позитивний результат процедури залежить від кваліфікації лікаря і ефективності проведеного після діагностики лікування.

Зачаття є складним процесом, тому обоє повинні бути активними. По ряду певних причин, коли жінка не може самостійно завагітніти, всі дії лікаря і пацієнтки спрямовані на те, як розбудити яєчники і простимулювати жіночий організм, скориставшись природним даром мати дітей.

Мета стимуляції яєчників при плануванні вагітності Посилання на основну публікацію Стимуляція яєчників для планування вагітності

Стимуляція овуляції для планування вагітності

Рейтинг: Немає рейтингу

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Трапляється так, що жінка готова до зачаття дитини і морально, і в цілому фізично, але пізнати радість материнства рік за роком не вдається через те, що довгоочікуваного запліднення її яйцеклітин так і не відбувається. Одним з допоміжних методів для настання вагітності є стимуляція яєчників, що дозволяє нормалізувати або навіть відновити овуляцію у пацієнток, що мають з нею проблеми.

Суть методики стимуляції яєчників для планування вагітності

Стимуляція яєчників для планування вагітностіСтимуляція яєчників є цілеспрямоване вплив на них тими чи іншими лікарськими препаратами , в результаті чого гіпофіз посилює виділення гормонів, необхідних для зачаття.

Оскільки препаратів цих безліч, лікар користується прерогативою і підбирає кожній пацієнтці найбільш для неї відповідний, грунтуючись на результатах попередньо проведеної діагностики стану її системи репродукції.

Результатом методу є гормональне стимулювання процесу овуляції жіночої яйцеклітини, якщо яєчники не в змозі впоратися з цим самостійно в звичних умовах.

Додаткова гормональна терапія призводить до повноцінного дозрівання яйцеклітин і їх готовності до подальшого природному або штучному заплідненню.

Крім цього методику успішно використовують в тих клінічних випадках, коли в організмі жінки є зрілі яйцеклітини, але їх запліднення протидіють порушення гормонального фону.

Слід зазначити, що подібна процедура допустима лише для пацієнток, які не мають генетичних відхилень, спадкових захворювань, організм яких здатний виробляти здорові яйцеклітини.

Обережно! Протипоказання

На жаль, трапляється і так, що методика стимуляції яєчників з метою зачаття виявляється жінці противопоказанной. Поділяються протипоказання на два різновиди: відносні і абсолютні.

До абсолютних протипоказань стимуляції яєчників належить наступне:

  • обмеження в силу віку;
  • генні і хромосомні аномалії;
  • погана прохідність маткових труб;
  • різні хронічні і спадкові недуги.

Відносними протипоказаннями прийнято вважати:

  • наявність запальних процесів в жіночій статевій системі;
  • непрохідність однієї маткової труби при відсутності будь-яких патологічних змін у другій;
  • наявні захворювання, що передаються статевим шляхом;
  • набряк яєчників, в тому числі і в результаті гіперстимуляції.

Ще однією причиною для заборони використання даної методики може послужити індивідуальна непереносимість пацієнткою використовуваних при стимуляції препаратів. Категоричною забороною для стимуляції яєчників  також є полікістоз або мультіфоллікулярность яєчників. І, звичайно ж, дана процедура втрачає сенс при безплідді партнера.

Попередні обстеження та аналізи

Стимуляція яєчників для планування вагітності

  • аналіз крові на гормони;
  • аналіз крові на ВІЛ-інфекцію, сифіліс та гепатит;
  • здати мазок на флору і посів з піхви на наявність ЗПСШ.

Повинна зробити гістероскопію, електрокардіограму та УЗД молочних залоз, органів малого таза і очеревини, отримати оцінку стану і прохідності маткових труб, а також пройти консультацію у терапевта і ендокринолога.

В яких випадках показана стимуляція яєчників

Одним з найважливіших факторів, що впливають на необхідність стимуляції, є про тсутствіе у жінки овуляції більше шести циклів поспіль , а також рідко овуляторні або навіть ановуляторні (коли домінантний фолікул не розвивається взагалі або розвивається недостатньо) цикли. Проблеми з овуляцією виявляються шляхом наступних спостережень і досліджень: спеціальним тестуванням, фолікулометрія, контролем базальної температури і аналізом гормонального фону пацієнтки.

Ще одним обов’язковим показанням для стимуляції яєчників є підготовка до екстрапоральному запліднення або донорства яйцеклітин. У цих випадках процедура призначається незалежно від наявності проблем з менструальним циклом.

Застосовувані препарати для стимуляції овуляції

Стимуляція яєчників для планування вагітностіДля даної процедури застосовуються різні лікарські засоби, здатні відкоригувати в організмі пацієнтки гормональний баланс . Зазвичай для стимуляції яєчників призначають препарати наступних груп:

  1. Препарати менструального гонадотропіну (менопур, меногон, пергон).
  2. Рекомбінантні ФСГ, тобто фолікулостимулюючого гормону (пурегон, гонал, гонал-Ф).
  3. Антиестрогенні препарати для стимуляції овуляції (кломид, клостилбегіт, серофен, кломифен).
  4. Укол лікарського засобу на основі ХГЧ, тобто хоріонічного гонадотропіну людини для стимуляції овуляції (прегнил, профазі, Овітрел).
  5. Препарати, що містять прогестерон (дюфастон, Крайнон, Утрожестан).

Всі призначення підбираються суто індивідуально для кожної жінки, виходячи з клінічної картини стану її здоров’я в цілому, отриманої в результаті аналізів і обстежень.

Яким чином роблять стимуляція овуляції

Як же відбувається стимуляція овуляції? На сьогодні існує три схеми цієї методики по стимуляції овуляції.

  1. Згідно першої з них, з другого по п’ятий день циклу (вважається від початку менструації, при 28-30 денному циклі) пацієнтці вводяться антиестрогенні препарати при регулярному контролі ситуації за допомогою УЗД за індивідуальним графіком. На момент дозрівання фолікул (14-16 день) жінка приймає препарат на основі ХГЧ і здійснює статевий акт. Починаючи з 16 дня, до призначень додають прогестерон містять кошти на 10-14 днів. Потім на 17-19 день знову роблять УЗД.
  2. Використання другої схеми має на увазі застосування гонадотропних препаратів, теж починаючи з 2-3 дня під постійним контролем УЗД.
  3. Третя схема являє собою поєднання перших двох. Спочатку використовують антіестрогени, потім гонадотропіни та в самому кінці циклу прогестеронові препарати.

Мінуси, можливі ускладнення і побічні явища стимуляції

Стимуляція яєчників для планування вагітностіСамим істотним мінусом цієї процедури можна назвати виснаження і постаріння яєчників , оскільки так вже закладено природою, що якесь певне число яйцеклітин у жінки є з самого народження, і з роками воно не росте, а лише зменшується. Саме тому лікарі категорично не рекомендують проводити стимуляцію більше п’яти разів за все життя.

Але і це не все. Існує ще кілька можливих ускладнень. До них відносяться: небезпека утворення кіст, позаматкова вагітність, набряк яєчників через гіперстимуляції, алергічні реакції, проблеми з кишечником і стільцем, а також загальне погіршення самопочуття.

Не можна не згадати ще про одне. Стимуляція яєчників однозначно може посприяти виникнення багатоплідної вагітності.

Стимуляція овуляції народними засобами

З найдавніших пір проблеми жіночого безпліддя вирішувалися за допомогою народної медицини, яка використала для цього відвари і настої з найрізноманітніших лікарських трав і рослин.

Найпопулярнішим з них для стимуляції овуляції по праву вважається джерело фітоестрогенів – шавлія . Його траву у вигляді завареного настою застосовують для стимуляції яєчників ось уже кілька століть.

Також ефективним засобом вважається подорожник , відвар з насіння якого вживають всередину, а з відваром з коріння і листя приймають ванни.

 

Пелюстки троянд, сік з плоду айви, трава рамішіі однобокою – ось те, чим природа може допомогти жінці, яка бажає завагітніти.

 

Крім цього, для стимуляції яєчників використовується лікувальна грязь, ароматерапія, спеціальний масаж і дієти , багаті естрогенами і вітамінами B, E і С.

Стимуляція яєчників для планування вагітності – Відгуки

У мене діагноз – полікістоз. Але вмовила доктора допомогти нам і брала два місяці дюфастон, на третій клостилбегіт. І в той же цикл завагітніла.

Стимуляція яєчників при плануванні вагітності

Що таке стимуляція яєчників цікавить жінок, які вже за віком і морально готові стати матерями, але регулярні інтимні контакти з статевим партнером не призводять до настання вагітності. Дана методика передбачає прийом спеціальних препаратів за певною схемою, в результаті чого в яєчниках дозріває велика кількість фолікулів, готових до запліднення.

Стимуляція яєчників для планування вагітності в обов’язковому порядку повинна проводитися під лікарським контролем. Медикаменти, які призначають жінок, досить сильні, і неправильний їх прийом призведе до загального погіршення стану здоров’я. Розглянемо детальніше, які є схеми стимуляції, чи є протипоказання до процедури і чи можливо використовувати народні методи.

визначення овуляції

Стимуляція яєчників для планування вагітності, відгуки лікарів і медичні показання це підтверджують, проводиться за умови діагностування у жінки менструальних циклів з низьким показником овуляції або при її відсутності. Для підтвердження цього стану слід провести кілька тестів.

Про настання овуляції може сказати базальна температура. Такий метод визначення досить поширений, оскільки не вимагає особливих зусиль при проведенні в домашніх умовах. Серед незручностей можна відзначити лише те, що вимірювати температуру необхідно щодня протягом трьох місяців, а суб’єктивність методики не завжди може гарантувати отримання правильних результатів.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

процес овуляції

Більш зручним вважається використання тестів у вигляді смужок, схожих з тими, що визначають вагітність. Якщо овуляція трапилася, то маркер покаже дві смужки, при її відсутності буде одна ризику.

Перевагою цього методу також є можливість його реалізації в домашніх умовах.

Однак з огляду на те, що тест коштує дорого, а потрібне його використовувати кожен день протягом трьох місяців, дозволити його собі може не кожен.

В умовах клініки є можливість виконання спеціальних тестів, які дозволяють визначити підвищення або зниження гормонів, що відповідають за овуляцію. Також можна контролювати зростання яєчників посередництвом УЗД або фолікулометрія. Робиться діагностика три цикли підряд, але вимагає тимчасових витрат на відвідування клініки.

показання

Якщо в ході визначення овуляції було встановлено, що вона відсутня, тоді жінці гінеколог призначає проходження додаткового ультразвукового дослідження, для підтвердження або спростування одного з наступних діагнозів:

  1. Ановуляція з не розвитком домінантного фолікула;
  2. Домінуючий фолікул розвивається на недостатньому рівні і не досягає необхідних розмірів;
  3. Домінантний фолікул розвивається, проте через недостатній обсяг він трансформується в жовте тіло;
  4. При розвитку домінантного фолікула овуляція відсутня;
  5. При повному розвитку домінантного фолікула і наявності овуляції, він трансформується в жовте тіло.

Стимуляція яєчників необхідна лише в перших трьох випадках. В іншому, досить буде лише провести гормональну терапію для розриву фолікула, а останній пункт і зовсім не потребує лікування. Багато жінок цікавляться, як часто можна робити стимуляцію яєчників при ЕКЗ. За рекомендаціями Всесвітньої Організації Охорони здоров’я, не рекомендується проводити процедуру більш шести циклів поспіль.

обстеження

До того як починати процедуру стимуляції овуляції, лікар обов’язково призначить пацієнтці проходження детального обстеження організму. В ході діагностики потрібно буде зробити наступне:

  • Здати кров для визначення ВІЛ, сифілісу, статевих гормонів і гормонів щитовидної залози;
  • Дружину доведеться виконати спермограмму;
  • Буде потрібно мазок на мікрофлору і посів з піхви для виявлення специфічних інфекцій;
  • Обов’язковою є ультразвукове дослідження органів малого тазу і молочних залоз;
  • електрокардіографія;
  • Огляд і висновок терапевта щодо стану репродуктивної системи і здатності жінки до вагітності.

Стимуляція яєчників при непрохідності однієї маткової труби, в більшості випадків, не проводиться. Це обумовлено тим, що підвищується ризик позаматкової вагітності, адже яйцеклітина запліднюється саме в трубах.

схеми

При необхідності стимуляції настання овуляції в медичній практиці використовуються специфічні медикаменти, список яких може відрізнятися в залежності від країни, в якій роблять процедуру. Зокрема, сам процес може відбуватися за трьома схемами, при цьому лікарі можуть використовувати дві основні групи лікарських засобів.

Відразу варто сказати, що не виключений поганий відповідь яєчників на стимуляцію. Якщо такий стан має місце бути, то воно говорить про знижений оваріальний резерві, і при проведенні пункції неможливо отримати достатню кількість статевих клітин, придатних до запліднення.

варіант №1

В першу схему включаються препарати прямої дії. Вони безпосередньо впливають на третій і четвертий рівень менструального циклу (гіпоталамус і гіпофіз відповідно). Коли в організмі відбувається вплив саме на ці органи, відбувається поліпшення викиду гормонів, і настає овуляція.

Читайте також:   Що таке апулезная або вузликова висипка у дорослих і дітей?

Найбільш відомими і поширеними медикаментами першої групи виступає Клостилбегит і Кломифена цитрат. Почала процесу стимуляції доводиться на 2-5 день, з моменту відкриття менструальних кровотеч. Ліки приймають протягом п’яти діб по одній таблетці.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Підтвердити наступ овуляції можна за допомогою ультразвукового дослідження. В ході огляду лікар буде звертати увагу на процес зростання домінантного фолікула, а також на збільшення товщини ендометрія в період з 7 по 11 і з 14 по 16 добу, з моменту початку менструації, якщо цикл в межах 28-30 днів. У разі інша довжина циклу, тоді зазначені дні розраховуються індивідуально.

У більшості випадків дозрівання фолікула доводиться на середину циклу, чому відповідають 14-16 добу. Саме в цей період пацієнтці необхідно ввести Хронічний гонадотропін або Прегніл. Дія цих ліків направлено на провокацію виходу дозрілої яйцеклітини з фолікула. Для зачаття статевий акт повинен статися протягом найближчих двох днів.

Виконання ультразвукового контролю рекомендовано на 17-19 добу, а починаючи з 16 дня циклу, жінка повинна приймати медикаменти, в яких є прогестерон, наприклад Утрожестан або Дюфастон. Тривалість курсу становить 10-14 днів. Дані медикаменти необхідні для пролонгації і збереження вагітність.

У період, коли у жінки має настати наступна менструація, до її початку, необхідно зробити аптечний тест на вагітність. Якщо є тижнева затримка, тоді проводять забір крові на визначення рівня ХГ, а також роблять УЗД.

Оскільки лікарський засіб Кломіфен є представником медикаментів з антиестрогенної групи, в разі зачаття ризик невиношування вагітності, підвищується. Це обумовлено тим, що властивості слизу цервікального каналу порушені, і вони негативно впливають на рухливість сперматозоїдів, а також на здатність прикріплення плодового яйця до ендометрію.

Щоб не допустити таких побічних ефектів, дівчина повинна приймати ліки, в складі яких є естроген, наприклад Мікрофоллін або Прогінова. У разі відсутності вагітності в першому циклі, наступна стимуляція проводиться зі збільшенням дозування препаратів. При повній відсутності ефекту, пацієнтку переводять на препарати з вмістом гонадотропінів.

варіант №2

У нормі гіпофіз виробляє гонадотропіни, до яких і відносяться лікарські засоби другої групи медикаментів для стимуляції настання овуляції. Основними препаратами, і найбільш ефективними, вважається Пурегон, Меногон і ГОНАЛОМ.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

пурегон

Початок стимуляції доводиться на 2-3 день циклу (після того, як почалися менструальні кровотечі). Обов’язковий контроль за допомогою УЗД проводиться на 6-7, 9-11 і 13-16 добу. Така частотність дає можливість правильно визначити дозу препарату. В результаті відбувається імітація природного циклу.

Для досягнення максимального ефекту вводити ліки слід в один і той же час доби. В подальшому стимуляція відбувається за першою схемою.

варіант №3

В останній варіації стимуляції овуляції простежується комбінація перших двох схем. Тобто, жінці призначають прийом препаратів з групи гонадотропінів і прямої дії. Починають процес з прийому Кломифена (протягом 2-5 діб після відкриття менструальних кровотеч).

Таблетки необхідно пити протягом п’яти днів. Наступним етапом є введення гонадотропінів. Їх курс становить від 5 днів до тижня. Далі слід прийом лХГ, після якого повинен бути статевий контакт, подальша підтримуюча терапія.

при ЕКО

Забір яйцеклітин без стимуляції яєчників проводиться вкрай рідко. У більшості випадків перед процедурою екстракорпорального запліднення репродуктологи провокують наступ суперовуляції, що дозволяє отримати найбільшу кількість статевих клітин.

Після того як жінка пропила необхідні медикаменти, в період з 19 по 23 добу призначають ультразвуковий контроль, що дозволяє визначити розмір дозрілих фолікулів. Якщо все відповідає нормі, тоді призначають пункцію яєчника, отримані яйцеклітини штучно запліднюють, після чого виконують їх підсадку в маткову порожнину.

Наступні дії спрямовані на пролонгування і збереження вагітності при її настанні. Яєчники після стимуляції можуть бути незначно збільшеними, і якщо яйце приліпилося і плід розвивається, то це вважається нормою.

Протипоказання

Важливо розуміти, що прийом настільки сильних медикаментів дозволений не кожній людині. Тож не дивно, що існують певні показання до проведення стимуляції овуляції. У разі виявлення абсолютних заборон, процедура не проводиться ні за яких умов, і до них відносяться:

  1. Наявність генетичних мутацій, в тому числі з аномаліями на генному і хромосомному рівні;
  2. Наявність деяких спадкових патологій у обох партнерів;
  3. Непрохідність двох маткових труб;
  4. Невідповідний вік жінки і рівень фізичного здоров’я;
  5. Важкі форми захворювань серця, нирок, печінки.

Відносними протипоказаннями вважаються ті стану, від яких необхідно позбутися до початку проведення стимуляції. Так, наприклад, процедура буде можлива після усунення запальних процесів, що вражають статеві органи, інфекцій, що передаються статевим шляхом, СГЯ.

Побічні ефекти

Тож не дивно, що у подібній процедури існують певні побічні реакції, які можуть розвинутися у кожної жінки, в залежності від індивідуальних особливостей організму, серед них виділяють такі:

  • Низький рівень відповіді яєчників на введені препарати, що вимагає підвищення раніше певної дози;
  • Імовірність розвитку СГЯ;
  • Алергічні реакції.

Також лікарі звертають увагу, що не виключена ймовірність настання багатоплідної вагітності, для кого-то це не вважається побічним ефектом, але фахівці класифікують це саме так.

народні методи

Є ще такі варіанти, при яких проводиться стимуляція яєчників для планування вагітності народними засобами. З давніх-давен для вирішення різних проблем по частині здоров’я, в тому числі і при боротьбі з жіночим безпліддям, зверталися по допомогу травників і цілителів.

Одним з найбільш відомих рослин, який має в своєму складі велику кількість фітоестрогену, є шавлія. Саме цю траву використовують для стимуляції овуляції яєчників. Приймати засіб необхідно в якості настою, при цьому по правильній схемі.

 

Не меншим ефектом славиться відвар з насіння подорожника, а якщо зробити відвар з листя і коріння, то з ним необхідно приймати теплу ванну. Також можна спробувати пелюстки троянд, сік айви і траву трамішіі однолюбки.

 

Стимуляція яєчників народними засобами повинна проводитися тільки після обговорення такого способу зі своїм лікуючим лікарем. Важливо розуміти, що навіть у таких методів терапії існують свої протипоказання, які необхідно дотримуватися.

Відгуки

Тим жінкам, яким для планування вагітності була призначена стимуляція яєчників, відгуки можуть допомогти визначитися, чи варто вирішуватися на подібний вплив на організм, або краще продовжувати спроби без медикаментозної допомоги. По думках більшості жінок, досить ефективною є стимуляція при поликистозе. У багатьох ситуаціях вагітність у таких пацієнток наступала вже в першому циклі.

Деякі жінки добре відгукується про препарат ГОНАЛОМ, який, хоч і досить дорогий, але ефективний. Варто відзначити, що при правильному виборі медикаментів, а також високої кваліфікації лікаря, негативні наслідки для організму будуть мінімальними.

Про метод (відео)

Як проводиться стимуляція яєчників

Стимуляція яєчників для планування вагітностіКоли жінка дізнається, що безплідна, вона переживає стан на кшталт моральної смерті. По крайней мере, досить багато жінок переживають нездатність до материнства, як особисту драму. На щастя, на сьогоднішній день далеко не кожен вид безпліддя – вирок. Існує багато методів, в тому числі медикаментозних, щоб подарувати жінці шанс насолодитися материнством. До таких методів відноситься і стимуляція яєчників.

Показання і наслідки

Процедура ця образливі для жіночого організму і тому проводитися строго під наглядом медиків і за показаннями. Наважуючись на цю процедуру, слід пам’ятати, що вона не дає 100% гарантії успіху.

І повторена більше 3-5 разів протягом життя бути не може так, як розвинеться синдром виснаження яєчників, настане клімакс раніше покладеного часу і організм почне інтенсивніше старіти.

Якщо стимуляція протягом декількох місяців безрезультатна, варто ще раз уточнити вид безпліддя.

 

Проводиться стимуляція яєчників для планування вагітності, вірніше, при її плануванні і після попереднього обстеження з метою виявити протипоказання до процедури.

 

У нормі у жінки яйцеклітина стає зрілою після половини циклу. Вона визріла і готова до запліднення, після чого може попрямувати до матки і потрапити в її стінку. Якщо це відбувається – вагітність відбулася.

Зазвичай дозріває одна яйцеклітина в одному яєчнику, другий відпочиває. Іноді дозріває кілька яйцеклітин або трапляються ановуляторні цикли. Але у деяких жінок цей процес не проходить правильно.

Збої бувають декількох видів:

  • пов’язані з гіпофункцією яєчників (фолікули розвиваються, але не дозрівають);
  • або у жінки дрімаючі яєчники (фолікули не розвиваються зовсім, овуляція відсутня).

Саме такі проблеми є підставою для проведення стимуляції.Стимуляція яєчників для планування вагітності

Протипоказання

Заходи по стимуляції призводять до досить істотним пертурбацій в організмі жінки, тому її стан здоров’я має дозволяти проведення процедури. Є ситуації, в яких її проведення категорично не рекомендовано. До таких належать:

  • запальні процеси дітородних органів жінки;
  • полікістоз яєчників;
  • надлишок статевих або гіпофізарних гормонів з явними змінами яєчника (набряк), розвивається зазвичай внаслідок спроб самолікування;
  • важкі патології внутрішніх органів і систем, які стануть на заваді при виношуванні дитини (серцево судинної, гепатобіліартной, сечовидільної систем);
  • онкозахворювання в анамнезі;
  • носійство генних або хромосомних аномалій;
  • постклімактеричний період;
  • вік після 40 років;
  • знижена фертильність партнера;
  • алергії на медикаменти, за допомогою яких проводиться процедура.

Читайте також:   Гострий гепатит – що це таке і як вилікувати?

Процедура проводиться для зачаття природним шляхом. Тим більше потрібна стимуляція яєчників при ЕКЗ. Якщо запліднення планується проводити екстракорпоральне, процедура стимуляції буде проведена, навіть якщо у жінки цикл постійний, регулярний і фолікули дозрівають без будь-яких проблем.

підготовка

Підготовка включає обстеження у терапевта, з метою отримати його висновок про відсутність терапевтичної патології, при якій стимуляція яєчників або дітонародження несуть пряму загрозу життю майбутньої матері.

Потім жінці слід здати аналізи на ТОРЧ-інфекції та ІПСШ, гепатити, а також на маркери до онкозахворювань. Вона здає як аналізи крові, так і мазки з піхви і уретри. Ці аналізи слід здавати обом статевим партнерам, які вирішили зачати дитину.

Стимуляція яєчників для планування вагітності

Далі, обов’язковою процедурою буде УЗД протягом 3-х циклів. В процесі процедури лікар оцінює стан яєчників і підтверджує діагноз.

Перед процедурою лікар обов’язково упевнитися в тому, що матка, фаллопієві труби не мають дефектів, що перешкоджають зачаття і виношування плоду.

У деяких випадках, коли безпліддя настає після пологів або внаслідок тривалих запальних процесів статевих органів жінки, порушується прохідність маткових труб або страждає слизовий шар матки. В результаті цих проблем вагітність наступити просто не може.

Перш, ніж погоджуватися на стимуляцію потрібно пройти обстеження на безпліддя не тільки жінці, але і її партнеру. Навіть якщо він має дітей. Так як стан сперми і активність сперматозоїдів змінюються з плином часу. Крім того, варто здати аналіз на сумісність партнерів.

Якщо проблема тільки в тому, що яєчники не виконують свою функцію, можна проводити процедуру.

проведення процедури

Час стимуляції яєчників визначається згідно менструального циклу. Стимулюють яєчники з 3 по 7 день. Те весь процес займає п’ять днів.

У цей період в певних дозах жінці дають штучні аналоги гіпофізарних гормонів, що регулюють роботу яєчників або пропонують синтетики, наприклад, «Менопур».

Деякі препарати ін’єкційні, деякі в таблетованій формі. Схему лікування і препарати підбирає лікар індивідуально.

 

Стимуляцію проводять під контролем УЗД. Якщо відбувається дозрівання декількох фолікулів, стимулюють овуляцію за допомогою гонадотропного гормону. Якщо в процесі стимуляції утворюються кісти, проведення процедури припиняють на кілька місяців (до 4-х) і при наступній спробі змінюють дозування препарату.

 

При природному зачатті в овуляторном періоді рекомендована інтенсивна статеве життя. І в другій фазі циклу для підтримки зачаття препарат «Дюфастон».

Підходить така методика для жінок, які мають здорові яйцеклітини. Застосовується вона досить успішно. Результативність її складає близько 70%.

Однак овуляція в першому циклі все ж трапляється далеко не в кожному випадку стимуляції.

 

Яєчники можуть реагувати повільно, і яйцеклітина не встигає визрівати, в цьому випадку лікар може переглянути дозування, схему стимуляції і призначити додаткові обстеження.

 

Після процедури жінка може відчувати біль внизу живота, через введених гормонів яєчники можуть хворіти.

Що таке стимуляція яєчників і які можуть бути результати у процедури

Багато жінок шукають відгуки пацієнток про таку процедуру як стимуляція яєчників для планування вагітності, бо не мають чіткого розуміння про методи впливу і його вплив на репродуктивну функцію. Постараємося розповісти про типи стимулювання статевих залоз, як це працює і які можуть бути ускладнення, а також наведемо відгуки про процедуру при плануванні вагітності.

Що таке стимуляція

Про те, що таке стимуляція яєчників можна судити з назви процедури – це штучний метод впливу на жіночі статеві залози з метою прискорення росту, подальшого розриву фолікула і вивільнення яйцеклітини. Вплив здійснюється за допомогою перорального прийняття або ін’єкції гормонів.

Стимулювання зростання фолікулів потрібно для того, щоб пацієнтка завагітніла. Медикаментозне імітування природного циклу проводиться, якщо є такі чинники:

  • ановуляціонние цикли;
  • полікістоз яєчників;
  • підготовка до ЕКЗ або внутрішньоматкової інсемінації;
  • донация або заморозка яйцеклітини;
  • при ендокринній безплідності, коли менструальний цикл в нормі.

Без наявності відповідних показань лікар не може призначити стимулювання придатків, так як препарати мають багато серйозних побічних ефектів.

Який механізм процедури

Стимуляція росту фолікулів повинна відбуватися тільки після повного обстеження організму. Основним методом є УЗД, на якому можна оцінити функціонування репродуктивної системи в динаміці.

Стимулювання овуляционного процесу передбачає використання гормонів. Для проведення процедури в залежності від схеми впливу на придатки виділяються певні дні менструального циклу. Паралельно зі стимулюванням протягом усього менструального циклу в певні дні проводиться УЗД для встановлення дня розриву фолікулярної порожнини.

Гормональна стимуляція овуляції

У овуляції важливу роль відіграє естроген і ЛГ. Естрадіол при високих концентраціях призводить до активації гіпоталамуса за принципом позитивного зворотного зв’язку і викиду великої кількості ЛГ і ФСГ. Ці гормони надають комплексний вплив на статеві залози, тому гормональні препарати для стимуляції мають подібний механізм дії.

Серед груп препаратів виділяють:

  • менопаузальний ГЧ – Пергон, Менопур, Меногон;
  • рекомбінантний ФСГ – Пурегон, Гонал;
  • хоріонічний ГЧ – Овітрел, Прегніл;
  • антиестрогенні препарати – Кломид, серофен, Клостилбегит.

Низький рівень гормонів є фактором, що вказує на проблеми при вагітності, можливі хвороби, тому стимулювання овуляції є частиною підготовки до виношування.

Схеми стимуляції овуляції

Стимуляція після 40 років через особливості організму призначається при неможливості зачаття більше 6 місяців. Залежно від віку і стану яєчників схема індукції придатків може різнитися. Розглянемо механізм дії кожної схеми окремо.

стимуляція клостілбегітом

Стимуляція росту фолікулів за допомогою застосування Клостилбегита є мінімізацію впливу естрогену в організмі. Антиестрогенні препарати спрямовані на блокування зв’язують рецепторів для протистояння негативним зворотним зв’язку естрогенів в гіпоталамо-гіпофіз-яєчники системі.

Для досягнення необхідного ефекту лікар може призначити стандартну дозу – 50 мг, або 100 мг. Застосування Клостилбегита відбувається протягом 5 днів менструального циклу, як правило, з 2 дня. Лікар зобов’язаний контролювати стан яєчників при проведенні будь-якого типу стимулювання.

стимуляція гонадотропінами

Призначення гормональних препаратів гонадотропного типу призначається виходячи з необхідного ефекту. Принцип дії менопаузальний гонадотропін людини схожий з комбінацією ФСГ і ЛГ. Він призначається з 7 по 12 дні циклу. Застосування стимуляторів надає комплексний вплив на фолікул.

Хоріонічний гонадотропін надає схоже вплив з ЛГ, однак для його застосування необхідно з точністю розрахувати потрібний день. Звільнення яйцеклітини відбувається через 36-48 годин після уколу.

комбінування

Для досягнення швидкого ефекту лікарі іноді вирішуються комбінувати схеми. При суміщенні стимуляторів процес індукції починається з 23-25 ​​дня менструального циклу за допомогою чого блокується зв’язок статевих залоз з мозком. Після приниження впливу естрогену вводиться гонадотропін, за допомогою якого можна більш різко контролювати зростання і розрив фолікулів.

Стимуляція при ПКЯ

Сучасна медицина навчилася вирішувати проблеми безпліддя навіть при полікістозних яєчниках. Однак, позитивний момент зачіпає тільки перші стадії захворювання. Схема лікування ПКЯ полягає в прийомі антиестрогенних препаратів на початку курсу з 2 по 5 дні, після чого робиться ін’єкція ХГЛ в середині циклу.

Стимуляція яєчників і ЕКО

Стимуляція яєчників при ЕКЗ є обов’язковою процедурою. Для екстракорпорального запліднення стимулювання проводиться за допомогою менопаузального ГЧ з 2 або 3 дні менструального циклу. Обов’язково проводиться ультразвуковий контроль зростаючих клітин.

Побічні реакції препаратів для стимуляції

Після індукції статевих залоз у 33% випадків виникає багатоплідна вагітність, але разом з цим зростає і кількість викиднів і передчасних пологів. Іншими побічними ефектами є:

  • синдром гіперстимуляції яєчників;
  • порушення складу і консистенції слизу;
  • зниження якості ендометрія;
  • хворобливість молочних залоз;
  • здуття живота;
  • алергія;
  • болі внизу живота;
  • болять яєчники.

Коли стимуляція протипоказана

Протипоказань до проведення штучного впливу на статеві клітини досить багато і жоден лікар не вирішиться проводити процедуру при наявності таких факторів. Наслідки можуть бути непередбачувані. Серед факторів при яких забороняється проводити стимулювання природного процесу виділяють:

  • наявність новоутворень в яєчниках;
  • наявність гінекологічних захворювань;
  • вагітність;
  • маткова або трубна патологія;
  • відсутність ефекту протягом 6 місяців;
  • захворювання печінки.

Додаткові протипоказання можуть бути вказані в інструкції до препарату.

народні методи

Стимуляція роботи статевої системи можлива і народними засобами, проте можливий ефект, як правило, відрізняється від очікуваного. В якості домашньої медицини застосовують трави і їжу з високим вмістом фітогормонів, що сприяють прискоренню овуляції.

І хоча ефект не сильний, він є, тому щоб уникнути позаматкової вагітності, маткових кровотеч, ендометриту та інших неприємностей рекомендується перед застосуванням звернутися до лікаря.

Відгуки

Багато медикаментозні методи мають ряд побічних ефектів, які призводять до погіршення стану яєчників. Прогресивна медицина не рекомендує використання Клостилбегита більше 3 разів, протягом усього життя, оскільки це призводить до виснаження овариального запасу.

підсумок

Стимуляція яєчників для планування дитини – ефективний, але небезпечний метод досягнення овуляції. Процедура має багато протипоказань і побічних ефектів, які можуть привести до серйозних ускладнень.

Однак, при повному обстеженні організму, лікуванні захворювань, індивідуальному підборі препарату і постійному спостереженні за рівнем гормонів в крові і зростанням фолікулів можна досягти абсолютно нормальної вагітності. В результаті успішної овуляції пацієнтка може стати мамою здорового малюка, а то і малюків. Як Ви вважаєте, чи варто проводити стимуляцію взагалі?

1

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *