Як проявляється вич і гепатит a?

Необхідність в здачі аналізів на гепатит С і ВІЛ виникає при наявності деяких ознак, а також при диспансеризації. Інфікування обома хворобами відбувається однаковими способами – через кров.

Найчастіше хвороби передаються статевим шляхом, а також при вживання наркотичних засобів. Одночасне діагностування цих захворювань називається коінфекцією, таких пацієнтів сьогодні налічується приблизно 20%.

Зміст Показати

Гепатит С і ВІЛ-інфекція

Найчастіше інфікована вірусом імунодефіциту не підозрює про зараження гепатитом С, так як хвороба ніяк не проявляється. Незважаючи на однаковий спосіб поширення дві хвороби слід точно розрізняти.

Вірус гепатиту С надає руйнівний вплив на печінку, сильний удар припадає на імунітет. Основна відмінність між патологіями полягає в тому, що ВІЛ не піддається лікуванню, гепатит С легко виліковується.

симптоми захворювань

ВІЛ-інфекція являє собою хвороба, яка розвивається внаслідок проникнення в організм вірусу імунодефіциту.

Особливість хвороби полягає в наявності синдрому набутого імунодефіциту, на тлі якого розвиваються вторинні інфекції і недоброякісні новоутворення. Розвиток захворювання супроводжується зниженням імунітету.

Тривалість хвороби може становити кілька місяців або двадцять років. Клінічна симптоматика може бути відсутнім, стадії, симптоматика можуть відрізнятися. Хвороба невиліковна, останньою стадією розвитку є СНІД.

Ознаки ВІЛ:

Висока температура;
Біль в горлі, суглобах, головний біль;
Шкірні висипання;
Розлади функціонування шлунково-кишкового тракту, пронос, нудота.

Гепатит С є запальну хвороба печінки, хвороба розвивається в результаті інфікування вірусом гепатиту С. Ефективна вакцина від хвороби поки не винайдено, запобігти її розвитку неможливо.

Перші ознаки патології проявляються через 30-90 діб після інфікування.

Ознаки гепатиту С:

Підвищена стомлюваність, мляве стан;
Відчуття тяжкості під правим ребром;
Пожовтіння шкірних покривів;
Відсутність апетиту.

При погіршенні самопочуття, апатії, виникненні втоми і інших незвичних симптомах рекомендується звернутися за медичною допомогою. Це необхідно для точної постановки діагнозу і правильного вибору терапії.

Етапи розвитку ВІЛ

Розвиток захворювання залежить від вірусу і стану здоров’я пацієнта, час проходження кожного етапу відрізняється, становить від трьох тижнів до 1-2 десятків років.

Основні етапи:

Інкубаційний – становить три місяці, відрізняється безсимптомним перебігом, в організмі відбувається вироблення антитіл;
Початковий етап – спостерігаються ознаки вірусного захворювання, знижується вага, через три тижні патологічна симптоматика зникає;
Субклінічний етап – супроводжується збільшенням розмірів лімфатичних вузлів, спостерігається розвиток імунодефіциту, тривалість стадії досягає двадцяти років.

Тривалість другої стадії становить 3-7 років, обидві патології супроводжуються зниженням захисних сил організму, на тлі якого виникають важкі ураження органів, з’являються пухлини.

СНІД-являє собою термальну стадію, її тривалість становить один рік, після чого людина вмирає.

Відкласти летальний результат на кілька десятків років допоможе своєчасна діагностика хвороби і проведення лікування.

Етапи гепатиту:

Гостра стадія – відрізняється безсимптомним перебігом;
Хронічна – протікає в прихованій і реактивної формах, в першому випадку спостерігається нудота, зниження апетиту, слабкість, відчуттям важкості в області печінки;
Реактивна – супроводжується клінічними проявами, при пальпації виявляються збільшені розміри печінки;
Цірротіческій – спостерігаються ознаки жовтяниці, свербежу, асциту, існує ймовірність трансформації захворювання в рак.

вплив патологій

У інфікованих ВІЛ пацієнтів ймовірність трансформації гепатиту С в хронічну форму дуже висока. Одночасне протягом інфекцій сприяє прискоренню розвитку гепатиту.

Несвоєчасне діагностування хвороби загрожує хронізації запальних процесів печінки.

У пацієнтів з сильним імунітетом ймовірність розвитку хронічного гепатиту становить 2-5%, при ВІЛ така ймовірність підвищується в п’ятикратному розмірі.

ВІЛ-інфекція сприяє активізації перебігу запальних процесів, це відбувається через ослаблений імунітет.

Терапія гепатиту при ВІЛ утруднена, при діагностуванні хвороби на пізніх стадіях фахівець зіставляє ризики по гепатиту.

Якщо в першу черги приймається рішення про необхідність терапії печінки, враховуються результати аналізів на CD4, після чого встановлюється черговість терапії. При зниженому імунітеті лікарі вживають заходів щодо усунення імунодефіциту.

Прийом інтерферону дозволяє зменшити показник CD. При оптимальному показнику CD лікування демонструє високу ефективність.

Терапія проводиться одночасно, комплексний підхід при цьому не використовується. При лікуванні враховуються індивідуальні особливості клінічної картини, на її підставі складаються схеми терапії. Лікування проводиться під контролем лікарів, обов’язково враховуються взаємний вплив лікарських препаратів.

Важливим елементом терапії вважається також консультування інфікованих пацієнтів про правила поведінки, це допоможе запобігти подальшому поширенню інфекцій.

Фахівці проводять консультації щодо можливих ускладнень, пацієнти повинні дотримуватися певного способу життя, дотримуватися дієти. Важливо відмовитися від шкідливих звичок і шкідливих для печінки продуктів.

Перераховані заходи допоможуть знизити навантаження на печінку і не послабити вплив терапії.

Під час лікування слід відмовитися від вживання алкогольних напоїв. Тривалість терапії гепатиту при ВІЛ становить 3-12 місяців, під особливим контролем повинні знаходитися алко- і наркозалежні пацієнти. Специфіка терапії деяких препаратів полягає у високій імовірності виникнення рецидивів у наркоманів.

Комбінована терапія при алкогольної залежності допускається за умови, що останній прийом спиртних напоїв був не раніше 6 місяців тому.

Комплексне лікування протипоказано вагітним жінкам, при цирозі печінки, серйозних патологіях серцево-судинної системи, психічні захворювання.

дієта

Пацієнтам в процесі лікування призначається дієта № 5, харчування відповідно до встановленого раціоном забезпечує відновлення функціонування печінки, що досягається за рахунок зменшення навантаження на неї. Хворим рекомендується скоротити обсяг порцій, виключаються жирні, смажені, копчені, гострі страви. З меню необхідно прибрати всі шкідливі продукти, солодощі, газовані напої, хлібобулочні вироби.

Вся їжа повинна бути розподілена на 5-6 прийомів у встановлений час, необхідно пити більше рідини, вживання солі повинно бути обмежене.

За даними Всесвітньої організації охорони здоров’я, інфекція передається до плоду від інфікованої матері майже в половині випадків при відсутності профілактики. Своєчасно проведена терапія допоможе знизити можливість передачі інфекції через плаценту.

Ймовірності діагностування у новонародженого ВІЛ-інфекції та гепатиту невисока, він може бути здоровим все життя. Пологи у інфікованої жінки проходять під особливим контролем лікарів.

Рекомендації з родопомочі відсутні, загроза інфікування зберігається при природних пологах і кесаревому розтині. Лікар приймає рішення на підставі особливостей протікання вагітності і наявності супутніх хвороб.

При грудному вигодовуванні жінка повинна проявляти обережність, для цього необхідно на соски надягати спеціальні накладки. Вони допоможуть запобігти можливому потраплянню крові в молоко, це особливо актуально, якщо малюк любить кусатися в процесі годування.

аналізи

Аналізи на ВІЛ-інфекцію та гепатит призначаються після огляду у лікаря, відвідування венеролога. Аналізи крові на обидва захворювання мають складати всі вагітні жінки після постановки на облік. Кров лікар бере з ліктьової вени, процедура проводиться в державних і приватних клініках.

Дія результатів аналізів зберігається протягом півроку. Результати аналізів готові через 4-7 доби, для підтвердження результатів через кілька місяців проводиться повторна здача аналізів. Процедуру рекомендується проводити на голодний шлунок, так як входять до складу їжі компоненти можуть вплинути на результати.

Комплексне обстеження допоможе отримати точні дані про стан організму і інфекціях.

Обстеження на інфекції рекомендується проводити певним категоріям осіб, в групу ризику входять пацієнти з такими порушеннями:

Ослаблений імунітет;
Патології печінки;
Супутні хвороби.

При підозрах на інфекції лікар може призначити також біохімічні дослідження, дослідження по маркерами вірусних гепатитів. Всі процедури призначає лікуючий лікар, пацієнт повинен їх обов’язково пройти. Необхідно враховувати, що починати терапію рекомендується якомога раніше: це допоможе уникнути проблем зі здоров’ям і летального результату.

Гепатит і ВІЛ – це одне і те ж або різні хвороби?

Помилка вважати, що гепатит та ВІЛ – це одне і те ж захворювання. Однак ці абсолютно різні віруси мають однакові шляхи і джерела зараження. Відрізняються симптомами, так як вражають різні системи життєдіяльності людини. До того ж ліки проти ВІЛ-інфекції погіршують роботу печінки. Якщо вона вражена гепатитом, то незабаром її клітини починають руйнуватися, що призводить до цирозу.

Гепатит і ВІЛ – це різні захворювання

ВІЛ і гепатит С викликають різні типи інфекційних агентів. Несвоєчасно діагностований вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) значно скорочує життя. Протягом же гепатиту С можливо уповільнити, а функції хворої печінки – відновити.

ВІЛ інфекція

Вірус імунодефіциту людини провокує РНК-інфекційний неклітинний агент (ретровірус). Після проникнення в організм він вбудовується в ДНК клітин лімфатичної системи людини і починає пригнічувати імунітет.

СНІД – це не гепатит, а остання стадія ВІЛ-інфекції, якою передують ще чотири етапи:

Інкубаційна – триває від 20 до 90 днів. Симптоми хвороби відсутні, так як активність вірусу поки що блокується захисними антитілами (специфічні білки-імуноглобуліни). Тривалість інкубаційного періоду залежить від здоров’я інфікованої людини.
Початкова – протягом трьох тижнів має симптоми, подібні ГРВІ (температура, кашель, збільшення шийних лімфовузлів). Ознаки хвороби проходять самостійно, але людина стає прихованим розповсюджувачем інфекції.
Субклінічна. Основна ознака – опухлі і хворобливі лімфовузли. Стан супроводжується частими застудами, лихоманкою, періодичної діареї. Печінка і селезінка збільшуються. Етап розвитку імунодефіциту триває від 2 до 7 років, іноді довше.
Вторинна – захисна система організму слабо чинить опір вірусу. У хворого спостерігається печінкова, ниркова, дихальна недостатність. При ВІЛ-інфекції на цьому етапі можлива поява злоякісних і доброякісних новоутворень. Тривалість вторинної стадії ВІЛ становить 3-7 років.

Для термінальної (завершальній) стадії ВІЛ характерно повне руйнування імунітету.

вірусні гепатити

Гепатит С і СНІД – різні хвороби. Багато хто помилково називають СНІДом вірусне запалення печінки і навпаки. Відбувається це через те, що захворювання можуть розвиватися в організмі одночасно.

На відміну від ВІЛ, який вбиває Т-лімфоцити (помічники імунітету), вірусний гепатит руйнує тільки клітини печінки.

На тлі цього розвиваються такі смертельно небезпечні захворювання, такі, як цироз і системний васкуліт.

При первинному інфікуванні вірус С не проявляє себе ніякими симптомами. Людина навіть не підозрює, що є носієм інфекції. Виявляють наявність вірусного гепатиту в організмі в ході медичного обстеження. Таке приховане захворювання печінки може тривати від 14 днів до шести місяців.

У медичній практиці найчастіше зустрічаються випадки, коли ознаки гепатиту з’являються через 1,5-2 місяці після зараження. Деякі живуть з вірусом, який вражає клітини печінки, по 20-40 років. При цьому сформувався у них хронічний гепатит не провокує серйозну печінкову недостатність.

Чому інфекції часто супроводжують один одного

Люди хворіють ВІЛ і гепатитом С одночасно з тієї причини, що ці два віруси мають загальні джерела і шляхи зараження. Віруси передаються:

статевим шляхом;
за допомогою загальної голки для ін’єкцій;
при будь-якому контакті з кров’ю інфікованого;
новонародженій дитині від зараженої матері.

Крім того, віруси імунодефіциту і гепатиту С містяться в слині зараженого. Через це хвороби зрідка передаються здоровій людині через ранки на слизової або шкірному покриві при поцілунку. До ризику інфікування схильні медпрацівники, що контактують з кров’ю, і статеві партнери наркоманів.

Як одночасно лікувати ВІЛ і гепатит

Присутність в організмі двох вірусів медики називають коінфекцією. Такий стан відноситься до сложноізлечімим. Етапи лікування коінфекції включають в себе:

Вивчення результатів діагностики. Після цього лікар-інфекціоніст вирішує, на який вірус потрібно впливати в першу чергу. Важливу роль відіграє стан печінки. Якщо діагностується легка форма печінкової недостатності, то терапію починають з усунення гепатиту.
Пацієнта прищеплюють від гепатитів А і В.
Виявляють наявність інших захворювань, які можуть ускладнити лікування коінфекції.
Невідкладна антиретровірусна терапія (лікування ВІЛ) показана людям при сильному занепаді імунітету. Тільки після підвищення захисних сил організму починають лікування печінки.

Лікування ВІЛ і одночасно гепатиту С проводиться рідко. Хворі постійно перебувають під наглядом лікаря. Застосовувані ліки мають багато побічних ефектів, які збільшують ризик інвалідності.

Правильне харчування (стіл № 5) і відмова від шкідливих звичок (куріння, алкоголь) в поєднанні із застосовуваним лікуванням збільшують шанси хворого на тривале життя.

Прогноз життя і небезпечні наслідки

Так як повністю вилікуватися від ВІЛ та хронічного гепатиту С не можна, з’являється питання, скільки живуть з цими захворюваннями. Все залежить від способу життя людини і підтримуючої терапії, стабілізуючої стан хворого. Своєчасне лікування і регулярне дотримання лікарських рекомендацій роблять тривалість життя хворого майже такий же, як і у цілком здорових людей.

Якщо лікування поєднання ВІЛ та вірусного гепатиту С відсутня протягом півроку, то протягом кількох наступних місяців у людини порушується робота всіх внутрішніх органів і систем, що призводить до летального результату.

Проблеми одночасної наявності ВІЛ і гепатиту

У людей з ВІЛ гепатит С протікає часто без клінічних проявів, тому хворі і не здогадуються про коінфекції – відразу два інфекційних захворювання у одного пацієнта. Виявити захворювання можна здавши кров, а проявляється воно тільки на останніх стадіях, коли печінку зруйнована вірусом і перестає правильно працювати.

ВІЛ і гепатит з одночасно – особливості перебігу захворювання

Основні шляхи передачі ВІЛ і гепатиту С і потенційний контингент обумовлюють тісний взаємозв’язок цих діагнозів:

статевий шлях – з будь-яким видом сексу і контакті зі спермою або вагінальним секретом;
парентеральний шлях – зараження через кров – ін’єкції наркотиків одним шприцом, переливання зараженої крові, косметичні процедури (тату, пірсинг, манікюр) при недотриманні правил обробки інструментів; так само можливе інфікування серед медичних працівників під час операцій та інших інвазивних маніпуляцій;
вертикальний шлях – від матері плоду або під час вагітності (трансплацентарний механізм), або в процесі пологів (інтранатальний механізм).

За статистикою більше 70% хворих з коінфекцією заразилися обома вірусами одномоментно.

Незважаючи на частоту комбінації двох діагнозів, виділені важливі відмінності між ВІЛ та гепатитом С: перший вражає імунітет і повністю не виліковується, а другий призводить до деструкції печінки і на ранніх термінах піддається терапії.

Для первинної діагностики здають кров на ВІЛ і гепатит С, після передбачуваного інфікування – через 3 і через 6 місяців.

Призначають спеціальний набір аналізів, який проводять пацієнтам під час диспансеризації і перед оперативним втручанням – РВ (RW, реакція Вассермана – для визначення сифілісу), ВІЛ і гепатит С.

Такий стандарт виявляє на ранніх термінах самі небезпечні інфекційні хвороби і допомагає вчасно почати лікування.

Вплив ВІЛ на прогресування хвороби печінки

Якщо у одного пацієнта виявлено ВІЛ і гепатит С, то прогноз щодо гепатиту несприятливий:

набагато швидше прогресує;
частіше характеризується хронічним перебігом;
виражено реактивне перебіг хвороби – з яскравою клінічною картиною і ускладненнями – біль і важкість у правому підребер’ї, жовтяниця, свербіж шкіри, слабкість, розлад травлення;
швидше і частіше розвивається цироз;
вище ризик злоякісного переродження печінкових клітин;
важче протікає печінкова недостатність, асцит.

Важливо відзначити, що лікарська терапія ВІЛ і прийом великої кількості препаратів колосально збільшує навантаження на печінку, знижує працездатність і уповільнює оновлення клітин. З впливом на ослаблену печінку вірусу гепатиту С, процес руйнування незворотний.

Вплив гепатиту С на перебіг ВІЛ

Якщо ВІЛ і гепатит С виявлені на стадії, коли печінка вже вражена і повністю не виконує свої функції, то можливі наступні особливості в перебігу імунодефіциту:

вище ризик приєднання вторинних супутніх захворювань, особливо з боку травної і видільної системи;
різко знижена ефективність терапії інтерфероном;
погіршується переносимість терапії вторинного імунодефіциту, що призводить до її вимушеної скасування у 30% ВІЛ-хворих;
при супутніх патологіях – перехід в кінцеву стадію СНІДу.

Ускладнення на увазі одночасного носійства ВІЛ і гепатиту С

СНІД і гепатит С призводять до ускладнень, що і гепатит сам по собі, але в рази швидше через пригніченості імунітету і неефективності або неможливості терапії:

внутрішні кровотечі (наприклад, з розширених вен стравоходу, кишкові кровотечі);
вторинна бактеріальна інфекція (сепсис, перитоніт, пневмонія);
печінкова енцефалопатія (загальмованість, зниження пам’яті, емоційна лабільність);
ниркова недостатність;
вторинні захворювання шлунково-кишкового тракту;
запальні захворювання жовчовивідних шляхів;
рак печінки;
печінкова кома.

Прояви запалення печінки, як цироз і асцит при ВІЛ не відносять до ускладнень – вони стають типовими проявами хвороби. За статистикою, цироз при коінфекції розвивається у 30% хворих, а у ВІЛ-негативних пацієнтів – тільки у 5% за умови лікування.

Скільки живуть з гепатитом С і ВІЛ

Частота летального результату від хвороб печінки у ВІЛ-позитивних хворих сягає 50%. Тривалість життя з ВІЛ та гепатит С залежить від стадії імунодефіциту, загального стану пацієнта і наявності супутніх патологій. Важливим фактором є своєчасність і можливість лікування.

За умови ефективності антиретровірусної терапії, стабілізації імунітету, можливості лікування гепатиту С і максимально можливого відновлення функції печінки, у пацієнта з коінфекцією існують шанси прожити більше.

У хворого на стадії СНІД, лікування гепатиту С не результативно, термін життя скорочується до 5-10 місяців.

Особливості лікування гепатиту С у хворих на ВІЛ інфекцією

Лікування гепатиту С і ВІЛ-інфекції стає неефективним, якщо рівень Т-клітин нижче 200 клітин / мм 3. Починають лікування, коли пацієнт перебуває в стабільному стані і не проводиться антиретровірусна терапія.

Одночасний прийом препаратів для лікування обох інфекцій загрожує високою токсичністю для печінки і вираженими побічними ефектами, шкода від яких значніше, ніж лікувальну дію.

Звідси випливає висновок, що при наявності коінфекції в першу чергу лікують ВІЛ і домагаються нормалізації захисних сил організму.

У разі крайньої необхідності паралельної терапії обох захворювань, пацієнти постійно знаходяться під наглядом лікаря через високий ризик ускладнень і виникнення загрозливих для життя станів (наприклад, печінкова кома). Крім противірусних препаратів призначаються ліки для поліпшення травлення, знеболюючі та протизапальні засоби.

Крім медикаментозної терапії дуже важливий спосіб життя, відмова від шкідливих звичок, дотримання режиму і дієти: правильна корекція харчування, вибір таких продуктів, які не викликають додаткових порушень метаболізму і не ушкодження клітин печінки, забезпечують відновлення роботи гепатобіліарної системи.

Профілактика коінфекції (вірусних гепатитів та ВІЛ-інфекції) особливо актуальна для пацієнтів, які вже мають одне з захворювань:

виключення основних шляхів передачі інфекцій – ін’єкційні наркотики і безладне статеве життя;
відмова від алкоголю;
своєчасне звернення до лікувального закладу після можливого зараження і аналіз крові (РВ, ВІЛ та вірусний гепатит).

Профілактичні заходи зводяться до способу життя пацієнта. Певний контингент осіб, серед яких частіше зустрічається коинфекция, рідко дотримується призначення лікаря або взагалі звертається до лікарні.

Через це значною мірою спотворена статистика. Захворюваність, смертність і тривалість життя сильно відрізняються, наприклад, у медпрацівників, випадково інфікованих під час операції.

Подібно як і у асоціальних елементів, які відмовилися від лікування хворих.

Проблеми одночасної наявності ВІЛ і гепатиту
Посилання на основну публікацію

Соціально-значущі інфекційні хвороби

Які види інфекцій відносяться до соціально-значущих інфекційних хвороб?

Соціально значущими прийнято вважати такі інфекції, які розповсюджені на всіх континентах планети, і є частими причинами захворювань. У ХХІ соціально-значущими захворюваннями вважаються ВІЛ-інфекція та гепатити В і С. Найбільш часто такі інфекції передаються статевим шляхом і закінчуються смертю інфікованої людини.

Є поняття соціальної адаптації людей, які є носіями соціально-значущих інфекцій. Суть такої адаптації полягає в тому, щоб хворий усвідомив всю серйозність свого діагнозу і зрозумів, що можна жити далі з такою хворобою.

Також, адаптація має на увазі прийняття інфікованих людей суспільством, сім’єю і друзями, які не повинні боятися заразитися від носія інфекції. Ухвалення людини суспільством, безперечно, є дуже важливим моментом в його житті, оскільки від цього і залежить його подальша доля.

Справа в тому, що багато людей не обізнані в таких проблемах і не володіють інформацією про хворобу, не знають також, і заходів профілактики. Такі громадяни створюють для інфікованих людей певний бар’єр в спілкуванні. Пацієнти бояться оприлюднити свій діагноз, повідомити близьким людям про нього або сказати другій половині про захворювання.

Вони бояться розриву відносин, необгрунтованих претензій або навіть глузувань. Але, знання елементарних заходів профілактики інфекцій і людське ставлення до людей, заражених вірусом, може значно вплинути на їхнє життя, а в деяких випадках навіть вберегти від суїциду.

Як передається інфекція?

Щоб визначити шляхи передачі інфекції від носія здоровій людині, необхідно розібратися в механізмах зараження соціально-значущими захворюваннями. Це дозволить близького оточення пацієнтів застосовувати заходи профілактики і уникнути інфікування.

Насправді, підчепити інфекцію не так просто як здається. Неможливо заразиться нею повітряно-крапельним шляхом. ВІЛ-інфекція та гепатит відносяться до розряду гемоконтактних вірусів, це означає, що заразитися ними можна тільки через кров. Тому в побуті інфікуватися складно.

Шляхи поширення інфекції можна розділити на медичні та немедичні. До першої групи відносять медичні маніпуляції з кров’ю людини, при неправильному виконанні яких можна поширити хвороба.

Це переливання крові, ін’єкції і інші процедури.

Друга ж група включає в себе процедури, не мають відносин до медицини, наприклад статевий контакт, введення наркотиків або ж косметичні процедури, які порушують шкірний покрив людини і виконуються в антисанітарних умовах.

Варто також пам’ятати про те, що не тільки соціально неблагополучні громадяни можуть заразитися інфекцією, оскільки останнім часом структура таких інфекцій змінилася, поширившись і на цілком благополучних людей. Якщо раніше реєструвалися в основному неблагополучні пацієнти, інфіковані ВІЛ-інфекцією або гепатитом, то зараз почастішали випадки випадкового інфікування людей, які ведуть нормальний спосіб життя.

Щоб уникнути інфікування від члена сім’ї чи близької людини, необхідно дотримуватися заходів профілактики. По-перше, необхідно користуватися тільки власними засобами особистої гігієни (зубною щіткою, рушником і манікюрними інструментами).

По-друге, не обов’язково користуватися індивідуальним посудом, оскільки повітряно-крапельним шляхом інфекція не передається. Для пар, де один з подружжя заражений, існують бар’єрні засоби контрацепції, які запобігають передачу інфекції.

Куди слід звертатися, якщо ви запідозрили у себе інфекцію або ж мали контакт з інфікованою людиною?

Всі люди повинні знати, що робити в ситуації коли, не дай Бог, відбулося зараження інфекцією. Всі пацієнти з ВІЛ-інфекцією або гепатитом мають право абсолютно безкоштовно отримати консультацію у фахівця. У такому випадку необхідно звернутися до лікаря-інфекціоніста.

Такі фахівці є в кожній лікарні, якщо ж за місцем проживання такого лікаря немає, то необхідно поїхати в районну лікарню і проконсультуватися там.

Інфекціоніст – це той лікар, якому можна і потрібно детально розповісти про всі моменти захворювання, а також задати ваші запитання.

Даний лікар не тільки проводить консультацію і ставить діагноз, але ще і зобов’язаний здійснювати диспансерне спостереження хворих.

Також, звернеться за допомогою хворі на гепатит або СНІД можуть не тільки в поліклініку, але ще і в Центри по боротьбі зі СНІД, які перебувають по всій України. Тут присутні і анонімні кабінети, в яких беру інфекціоністи. Також, дані установи проводять і первинні консультації для інфікованих ВІЛ.

Лікарі, до яких хворі звертаються за допомогою, не мають права повідомляти будь-кому про ваш діагноз. Тому, при підозрі на інфекцію, не варто побоюватися розголошення діагнозу і варто перевірятися. Обов’язок лікаря зберігати таємницю закріплена і на законодавчому рівні.

Стаття 23 К закріплює право громадян на особисту і сімейну таємницю. Саме особиста таємниця і має на увазі таке поняття, як лікарська таємниця. Також, збереження лікарської таємниці гарантує і ст.30 Основ законодавства України про охорону здоров’я населення.

Порушення лікарем даних положень тягне за собою юридичну відповідальність.

Мета візиту до лікаря

Найголовнішим завданням лікаря є поліпшення життя пацієнта, який до нього звернувся. Фахівці борються за те, щоб підтримати імунітет інфікованої людини, і продовжити йому життя. В цьому і полягає мета візиту до лікаря.

Для досягнення мети потрібно зробити такі дії:

отримати первинну консультацію інфекціоніста місцевої поліклініки;
здійснити обстеження, щоб дізнатися точний діагноз;
встати та облік і отримати рекомендації щодо лікування хвороби.

Багато пацієнтів сильно помиляються, вважаючи відвідування лікаря безглуздим. Вони не ходять на обов’язкові прийоми через те, що у них нічого не болить, або не хочуть зайвий раз нагадувати собі про хвороби, щоб не засмучуватися. Такий стан неправильно.

Роблячи таким чином, хворий може сильно нашкодити своєму здоров’ю. Справа в тому, що інфекції є циклічними, тобто постійно розвиваються. За цим процесом необхідно стежити постійно.

Спостерігаючи у лікаря, ви зможете уникнути ускладнень і пригальмувати перехід з однієї стадії хвороби в іншу.

наслідки гепатиту

При хронічному гепатиті вірус великими темпами розмножується у внутрішніх органах (печінці та інших), провокує фіброз, цироз печінки, рак, через що збільшується вірусне навантаження в крові людини. За допомогою постійного спостереження у лікаря, ці наслідки можна запобігти.

Проходити періодичне спостереження бажано у одного і того ж лікаря, оскільки він знає розвиток вашої хвороби, патологію і інші моменти. Таке спостереження було закріплено в наступних документах:

Наказ № 408 «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країні» від 12 липня 1989 року.
СП 3.1.1.2.341-08 «Профілактика вірусного гепатиту В».

Диспансерне спостереження інфікованих вірусом гепатиту проводиться кожні пів року. Але, якщо інфекція активна, то такі відвідування лікаря проводяться частіше. Щомісяця приходять на консультацію до інфекціоніста хворі, які перебувають на терапії.

наслідки ВІЛ

При незвертанні ВІЛ – інфікованих за медичною допомогою, вірус розмножується швидкими темпами і наслідки цього очевидні. Знижується імунітет хворого, і він вже не може впоратися з іншими хворобами.

Суть спостереження у лікаря в такому випадку полягає в тому, щоб уникнути настання СНІДу, який викликається втратою імунітету. Ці положення закріплені в СП 3.1.5.2826-10 «Профілактика ВІЛ-інфекцій».

Згідно з цим документом, диспансеризація хворих проводиться 1 раз на пів року, а в деяких випадках частіше.

Прийом пацієнта інфекціоністом

Коли пацієнта звертається за допомогою до лікаря-інфекціоніста, то фахівець в першу чергу розпитає про скарги на здоров’я хворого.

Потім зазвичай збирають епідеміологічний анамнез, що необхідно для визначення точного діагнозу і установки терміну зараженням інфекцією.

Потрібно бути готовим до того, що лікар буде розпитувати про статевих зв’язках пацієнта, всіх маніпуляціях, операціях, процедурах, а також про спосіб життя хворого.

Після цього, пацієнту необхідно пройти клінічний огляд, який визначить стан внутрішніх органів хворого, його шкіри, очей, лімфовузлів і зіву. Після огляду, пацієнт здає аналізи для додаткового обстеження, а також проходить інструментальне дослідження.

симптоми гепатиту

Дуже часто заражені гепатитом дізнаються про інфекцію випадково, наприклад при плановому огляді, на медкомісії або при здачі аналізів.

Таким чином, можна стверджувати, що первинне інфікування вірусом гепатиту найчастіше безсимптомно.

Але, навіть якщо у вас не погіршилося самопочуття і відсутні будь-які ознаки нездужання, не можна відкладати візит до інфекціоніста. Лікаря треба відвідати відразу ж після того, як вам став відомий діагноз.

Симптоми хронічного гепатиту найчастіше присутні у хворих, проявляючись загальною слабкістю організму, пітливістю, швидкою стомлюваністю, поганим апетитом, болями в області печінки, потемніння сечі, розладами кишечника і пожовтінням склер очей.

Звертатися до лікаря необхідно при появі даних симптомів. Термінова медична допомога потрібна для хворих, у яких почала розвиватися жовтяниця, постійно болить печінка, з’явилася висипки, а ранкова сеча набула темний колір.

симптоми ВІЛ

Підвищена температура тіла, яка без причини тримається протягом місяця і більше;
Розлад кишечника, яке хворий спостерігає протягом місяця і більше;
Значне зниження ваги хворого при тому, що харчування не змінилося;
Рецидив пневмонії протягом року;
Запалення лімфатичних вузлів, яке присутнє більше місяця;
Паразитарні та гнійно-запальні процеси, які постійно повторюються.

Обстеження, яке необхідно пройти пацієнтам, зараженим соціально-значущими інфекціями.
Коли людина, що підозрює у себе інфекцію гепатиту і ВІЛ, звертається за консультацією до лікаря-інфекціоніста, то на цьому прийомі фахівець повинен визначити подальше обстеження пацієнта, щоб точно встановити діагноз і оцінити стан організму.
Для діагностики вірусу гепатиту необхідно:

здати загальний аналіз крові, біохімію, загальний аналіз сечі (аспаратат амінотрансфераза, білірулін, аланінамінотрансфераза, гамма-глютамілтрансферази, тимолова проба, лужна фосфатаза), протромбіновий індекс, онкомаркер альфафетопротеин і інші показники;
пройти діагностику гепатиту В, методами ІФА і ПЛР;
пройти діагностику гепатиту С, методами ІФА і ПЛР;
УЗД внутрішніх органів (печінки, селезінки, жовчного міхура та підшлункової залози);
обстеження ступеня розвитку фіброзу за допомогою лабораторних досліджень та дослідження апаратом «Фіброскан», біопсія печінки.

Для діагностики ВІЛ-інфекції необхідно:

здати аналіз крові на антитіла до ВІЛ, який проводиться методом ІФА. Якщо тест покаже позитивний результат, то необхідно перевірити кров додатково методом імуноблоту. В подальшому проводиться дослідження методом ПЛР для визначення вірусного навантаження, такий тест проводять в спеціалізованих лабораторіях центру по боротьбі зі СНІД.

Якщо ж лабораторні дослідження підтвердять наявність в крові ВІЛ-інфекції, то пацієнту необхідно буде пройти повне обстеження. Для цього потрібно здати:

загальний аналіз крові;
загальний аналіз сечі;
біохомію крові;
здати кров на антитіла до Torch-інфекцій ;
пройти консультації у різних медичних фахівців (уролог, хірург, терапевт, окуліст та інші);
ЕКГ;
УЗД внутрішніх органів.

Важливим є те, що доступ до історій хвороби має тільки лікар, тому ніхто зі сторонніх не зможе дізнатися діагноз кого-небудь з хворих. Всі картки зберігаються в кабінеті лікаря-інфекціоніста, а картки пацієнтів, заражених ВІЛ-інфекцією – в сейфі лікаря.

Які наслідки захворювання соціально-значущими інфекціями без звернення до лікаря.

Здоров’я людей, хворих на ВІЛ безпосередньо залежить від їх свідомості і обізнаності. Пацієнт повинен чітко розуміти, для чого йому важливо лікуватися і постійно проходити огляд раз на пів року, навіть якщо нічого не болить і не турбує.

При прогресуванні ВІЛ-інфекції імунітет людини сильно страждає, це негативно позначається на всьому організмі. З’являються вірусні захворювання, гнійні процеси, грибкові і запальні процеси.

Коли ВІЛ переходить у СНІД, то все життя пацієнта перетворюється в постійну боротьбу за здоров’я, оскільки імунітет настільки знижений, що навіть найдрібніша подряпина на тілі не в стані загоїтися.

Така інформація повинна дисциплінувати хворого і змусити його не ігнорувати огляди та обстеження. Адже регулярне спостереження у лікаря і своєчасне лікування та підтримка організму дадуть вельми позитивний результат в плані розвитку хвороби.

На питання багатьох пацієнтів «Навіщо відвідувати лікаря, якщо нічого не болить? »Є відповідь, і він дуже невтішний.

Якщо хворий не бажає витрачати час на відвідування поліклініки і здачу аналізів, то незабаром прогресувала хвороба гепатиту дасть про себе знати нестерпними болями в печінці, жовтяницею, фіброзом і багатьма іншими симптомами, на лікування яких піде набагато більше часу. А найстрашніше те, що при несвоєчасній допомозі такий процес вже незворотній.

Гепатит – це дуже страшна хвороба, наслідки якої необхідно попереджати своєчасно для того, щоб зберегти життя.
Чим рідше хворий гепатитом буде відвідувати лікаря, тим сильніше буде неприємний сюрприз хвороби. Отже, гепатит спровокує цироз печінки або рак печінки.

При цирозі печінки відбувається розростання сполучної тканини в тканинах печінки, і заміщають сам орган. Цього можна уникнути, постійно спостерігаючи у лікаря і приймаючи препарати своєчасно. Щоб попередити рак печінки необхідно щорічно перевіряти кров на наявність онкомаркера альфафетопротеин.

Адаптація заражених гепатитом і ВІЛ-інфекцією в соціумі.

У нашій країні дещо ускладнена адаптація в соціумі хворих на ВІЛ. Це відбувається тому, що багато людей вважають за краще триматися подалі від такої категорії населення.

Роботодавці не бажають влаштовувати до себе настільки проблемних громадян, і в основному ті, хто працюють, роблять пристрій без медичної книжки.

Самі ж пацієнти не хочуть розголошувати оточуючим про свій діагноз, а також відвідувати медичні центри. І таких людей можна зрозуміти.

На високому рівні розвитку зараз перебуває соціальна адаптація хворих на ВІЛ на Заході. Вся справа в громадській думці. Там люди не такі категоричні до хворих, у порівнянні з українськими громадянами. Тому, пацієнти спокійно влаштовуватися на роботу і вести активний спосіб життя.

Люди, заражені хронічним гепатитом, не відчувають в соціумі таких труднощів, як заражені ВІЛ. Працевлаштуватися хворий може в загальному порядку.

Що ж стосується роботи в школах і дитячих садах, то там існують обмеження. У дитячий заклад не можуть влаштуватися працювати хворі на гепатит А і Е, оскільки такий вірус передається фекально-оральним шляхом.

А при хворобі інших форм інфекції працевлаштування можливо.

Профілактичні заходи соціально-значущих інфекцій.

Профілактика гепатиту в України закріплена на юридичному рівні. Для цього були прийняті такі документи:

Наказ № 408 «Про заходи щодо зниження захворюваності на вірусний гепатит в країні» 12.07.89 року;

@theqstn, Найпоширеніші міфи про ВІЛ, СНІД і гепатит

1. Чи можна підхопити ВІЛ і гепатит в громадській сауні або басейні? 2. Чи можна заразитися ВІЛ-інфекцією або гепатитом через рукостискання або поцілунок? 3.

Чому говорять, що ВІЛ і гепатит – це хвороби наркоманів, повій і гомосексуалістів? 4. Чим відрізняється ВІЛ-інфекція від гепатиту? 5. Чому ВІЛ називають СНІДом? 6. Коли придумають ліки від ВІЛ і гепатиту? 7.

Скільки коштує лікування від гепатиту і ВІЛ-інфекції? 8. Чи є життя з ВІЛ та гепатитом?

1. Чи можна підхопити ВІЛ і гепатит в громадській сауні або басейні?

Якщо немає шкірних захворювань, то в басейні, сауні і інших громадських місцях заразитися не можна. Зараження ВІЛ і вірусами гепатитів В і С відбувається статевим шляхом і / або через «кров».

Якщо складно визначити, як людина отримала вірус, діє метод виключення – до шприца не торкався, значить, статевий шлях. Часом люди не можуть оцінити ризик зараження статевим шляхом і помилково звинувачують в свою хворобу манікюрні і тату салони.

Але зараз у всіх салонах є обладнання для знезараження. А в кустарних умовах пірсинг і татуювання, звичайно, робити не варто.

Нерідко в своє зараження ВІЛ і гепатитом звинувачують лікарів стоматологів, хірургів, гінекологів.

У випадках з ВІЛ-інфекцією це маячня, тому що вірус не стійкий у зовнішньому середовищі – всі інструменти в лікарнях ретельно стерилізують, донорську кров перевіряють.

З гепатитом були випадки медичного зараження до 2000 року, коли інструменти використовували повторно. Ризик заразитися ВІЛ і гепатитом В і С значно вищий у лікаря, який проводить операцію, а не у пацієнта.

Інкубаційний період ВІЛ і гепатиту (від моменту зараження до появи в крові антитіл) займає від трьох тижнів до трьох місяців.

Часто в СНІД-центр приходять анонімні пацієнти, які говорять, що вчора у них був статевий контакт без презерватива, і вони хочуть здати тест на ВІЛ. Це марно, тому що вірус проявляється пізніше.

Це так званий період «сірого вікна», коли вірус в крові є, але аналіз його не знаходить.

2/8 Чи можна заразитися ВІЛ-інфекцією або гепатитом через рукостискання або поцілунок?

⇩

Ні, не можна.

Чому люди думають, що можна заразитися через слину? Можливо тому, що існують слинні тести на ВІЛ: досить провести по внутрішній стороні щоки лопаткою, потім опустити її в спеціальний розчин і дивитися – позитивний результат чи ні. Щоб заразитися, потрібно випити близько трьох-п’яти літрів слини. Навіть якщо цілуватися цілодобово, зараження не станеться. Звичайно, за умови, що у обох людей немає в роті відкритих ран.

Віруси виділяються абсолютно з усіма рідинами: кров, слина, піт, сперма. Але в якихось рідинах вірусу просто недостатньо для того, щоб заразити оточуючих. Якщо людина приймає таблетки, тоді можна виключити навіть статевий шлях – ризик буде мінімальним.

3/8 Чому говорять, що ВІЛ і гепатит – це хвороби наркоманів, повій і гомосексуалістів?

⇩

Це глобальне оману. Про ВІЛ-інфекції та гепатиту ми дізналися в 70-80-х роках, на хвилі сексуальної революції. З тих пір ці стереотипи засіли в голову і стали частиною суспільної свідомості. Так, правда, 80% наркоманів, що вживають ін’єкційні наркотики – хворі на гепатит. Але це не означає, що велика частина хворих гепатитом – наркомани. Заразитися гепатитом може кожен.

До 2004 року в України донорська кров на гепатити не перевіряв і фактично в групі ризику був кожен, кому переливали кров. Та й зараз залишається ризик зараження при переливанні. Проблема в тому, що стандартними тестами вірусні гепатити діагностуються лише через півроку після зараження.

Всупереч поширеній думці, вірусні гепатити рідко передаються статевим шляхом. Щоб відбулося зараження, у обох партнерів повинні бути сильні пошкодження слизових оболонок і навіть кровотеча. Ризик заразитися істотно вище при стоматологічних операціях, нанесенні татуювань, пірсінгу, манікюрі.

4/8 Чим відрізняється ВІЛ-інфекція від гепатиту?

⇩

4. Чим відрізняється ВІЛ-інфекція від гепатиту?

Це принципово різні хвороби. ВІЛ вражає імунну систему людини, віруси гепатитів В і С – печінку і в рідкісних випадках інші органи.

Люди можуть плутати ці хвороби, так як віруси ВІЛ-інфекції та гепатитів можуть бути одномоментно у людини. І часто зустрічаються у людей, які раніше вживали ін’єкційні наркотики.

Людина з гепатитом може ніколи не стати ВІЛ-інфікованим і з точністю до навпаки.

Відомо два типи ВІЛ (1 і 2) і близько десяти вірусів гепатиту, серед яких чотири основних: A, B, C і D. Гепатит А – це хвороба брудних рук, передається через воду і харчовим шляхом (майже кожен з нас переніс гепатит А в дитинстві).

Гепатит В найчастіше передається статевим шляхом, а гепатит С – через ін’єкції. Заразитися ним можна при попаданні крові або біологічної рідини в кровотік здорової людини.

Гепатит D – це «доповнення» до гепатиту B, окремо їм заразитися не можна.

5/8 Чому ВІЛ називають СНІДом?

⇩

5. Чому ВІЛ називають СНІДом?

Люди плутають хронічне захворювання – ВІЛ-інфекція (вірус імунодефіциту людини) – і його термінальну стадію – СНІД (синдром набутого імунодефіциту людини). Якщо довгий час не лікувати ВІЛ-інфекцію, вона незабаром переросте в СНІД. З стадії СНІД можна повернутися в стадію ВІЛ, за умови, що ВІЛ-позитивний вчасно почав прийом терапії.

ВІЛ-інфекцію можна придбати трьома способами:
1) від віл-позитивної матері під час вагітності, пологів або вигодовуванні,
2) через кров при ін’єкціях, використанні нестерилізованих інструментів і переливанні крові,
3) статевим шляхом, при попадання в організм сперми або вагінальних селекцій.

Людина може прожити з ВІЛ десять-п’ятнадцять років без всяких симптомів, сам того не усвідомлюючи. ВІЛ-інфекцію можна вилікувати, але спеціально підібрана схема терапії пригнічує активність вірусу і не дає йому розмножуватися.

Терапія полягає трьох препаратів, які діють на вірус на різних стадіях його розмноження. В організмі має постійно бути присутнім ліки. Для цього потрібно чітко дотримуватися графіка прийому таблеток. Згодом може виникнути звикання до терапії, вона перестає діяти.

В цьому випадку необхідно поміняти схему терапії, яких, на жаль, обмежена кількість.

6/8 Коли придумають ліки від ВІЛ і гепатиту?

⇩

6. Коли придумають ліки від ВІЛ і гепатиту?

Позбутися від вірусів ВІЛ і гепатиту B не можна, але можна перевести їх в неактивну стадію, запобігти їх розмноження і руйнування печінки. Зате гепатит С можна повністю вилікувати.

Мало хто знає, що існує щеплення від гепатиту B. З нею можна забути про страх заразитися гепатитом В. Щеплення можна зробити абсолютно безкоштовно за програмою ОМС.

У України до цих пір більше поширена стандартна терапія інтерфероном і рибавірином. Терапія складається з одного уколу в день або в тиждень і щоденного прийому таблеток. Але ефективність цієї терапії не дуже висока і залежить від багатьох факторів. Можуть проявитися серйозні побічні ефекти. В Європі таке лікування вважається застарілим.

В останні кілька років з’явилися так звані «препарати прямої дії», які безпосередньо пригнічують розмноження вірусу. З осені 2015 року це препарати будуть доступні і в України.

Курс лікування обійдеться приблизно в 700-900 тис. грн. без урахування додаткових витрат на обстеження.

Зате тривалість лікування скорочується до трьох місяців, а ефективність зростає до 95-98% незалежно від генотипу вірусу.

Звичайно, багатьом лікування такими препаратами не по кишені.

Деякі компанії передають технологію створення своїх ліків «контрактним» виробникам з умовою не продавати «дженерики» в Європі, США, Канаді та інших країнах, де люди фінансово спроможні купити оригінальні препарати.

Незважаючи на те, що середній рівень доходу українців істотно нижче, ніж в Європі і США, офіційно дженерекі у нас не продаються. Препарати поширені в Індії, Єгипті, Китаї та інших країнах. Середня вартість курсу лікування дженериками – від $ 1000.

7/8 Скільки коштує лікування від гепатиту і ВІЛ-інфекції?

⇩

7. Скільки коштує лікування від гепатиту і ВІЛ-інфекції?

ВІЛ-інфекцію на території лікують безкоштовно. З гепатитом все складніше. Носії вірусів гепатиту можуть отримувати безкоштовне лікування тільки в разі, якщо у пацієнта є інвалідність або плюс до гепатиту він інфікований ВІЛ.

Відсутність гепатитів в програмі ОМС пов’язано, по-перше, з неактивностью самих пацієнтів; по-друге, з тим, що у держави немає розуміння скільки всього пацієнтів, якими ліками потрібно лікувати і скільки на це потрібно грошей.

Стандартна терапія обходиться в 300-500 тис грн. за курс. Але восени вже будуть доступні сучасні безінтерфероновие схеми за ціною 700-900 тис. грн. за терапію.

8/8 Чи є життя з ВІЛ та гепатитом?

⇩

8. Чи є життя з ВІЛ та гепатитом?

Я живу з ВІЛ з 2001 року, навколо мене купа таких людей. Ми живемо повноцінними життями, народжуємо здорових дітей. До 2004 року не було ніяких препаратів для ВІЛ-інфекції, це був фактично вирок. Пізніше з’явилися препарати, які дозволяють пригнічувати вірус. Зараз ВІЛ і гепатит – це звичайні хронічні захворювання, з якими люди живуть і не планують вмирати.

Розповім на особистому прикладі. До 2010 року я жила без таблеток, дотягла до СНІДу, але почала пити терапію і повернулася до ВІЛ. Зараз я стою на обліку в СНІД-центрі, мені виписують ліки. Складнощів з цим майже немає.

Раз на три місяці я здаю аналізи, перевіряю, яка у мене вірусне навантаження, щодня п’ю таблетки в певний час по будильнику. Я несу відповідальність за себе і оточуючих, тому все в курсі, що я ВІЛ-позитивна, головне дотримуватися простих правил контрацепції і гігієни.

Якби не ВІЛ, я б не стала активістом, займатися соціальною діяльністю, допомагати людям з ВІЛ та гепатитом.