Як роблять біопсію: порядок взяття матеріалу для виявлення раку, розшифровка

Точно поставлений діагноз – запорука найбільш ефективного і успішного лікування. Існують правила достовірної діагностики раку – три необхідних етапу діагностики, тільки після виконання яких можна говорити про наявність онкологічного захворювання.

Це візуалізація, верифікація та стадирование.

Візуалізація патологічного новоутворення здійснюється за допомогою медичного обладнання, яке дає можливість «побачити» пухлина, але говорити про злоякісності процесу можна тільки після проведення біопсії – наступного етапу діагностики (верифікація).

Підтвердивши біопсією наявність онкологічного захворювання за допомогою стадирования фахівець визначає наскільки рак встиг поширитися в організмі, і при виявленні інших новоутворень, їх також необхідно верифікувати за допомогою біопсії, так як може бути виявлений інший вид раку, вимагає іншої стратегії лікування.

Під словом «біопсія» мають на увазі висічення шматочка тканини або органу для мікроскопічного дослідження з діагностичною метою. Саме слово походить від давньогрецького bios – життя і opsio – дивлюся, тобто це вивчення (дослідження) живого.

Біопсія дозволяє не тільки підтвердити або спростувати онкологічний діагноз, а й визначити його вид, характер, ступінь злоякісності, спрогнозувати розвиток патологічного процесу і підібрати найбільш ефективну стратегію лікування індивідуально для кожного пацієнта. Сучасні технології дають можливість виконати біопсію практично безболісно і малотравматично, а отриманий матеріал може бути досліджений на генетичному і молекулярному рівні.

В онкології біопсія по праву вважається найточнішим і достовірним дослідження. Без проведення біопсії жоден фахівець не має права ставити діагноз «рак», і говорити про початок будь-якого лікування, особливо хірургічного, який найбільш поширений в нашій країні. Мало просто «вирізати» патологічне новоутворення.

Для чого потрібна біопсія?

Методи візуалізації, такі як МРТ, КТ, ПЕТ, УЗД та інші, дозволяють виявити пухлину, її розміри і форму, поширеність, наявність метастаз, але ці методи не можуть надати дані про клітинному складі, походження і ступеня злоякісності. Всі ці відомості дає біопсія після мікроскопічного, біохімічного та інших необхідних видів дослідження.

В результаті консиліум фахівців для визначення найбільш ефективної стратегії лікування отримує повну характеристику пухлини, прогноз про її подальший розвиток, про її сприйнятливості до тих чи інших методів лікування. Також хірургія допомагає визначитися з об’ємом оперативного втручання (на прикладі раку грудей – видаляти всю молочну залозу або тільки ділянку).

В яких випадках проводиться біопсія?

Забір матеріалу для подальшого дослідження необхідний у таких випадках:

• підтвердити або спростувати злоякісність новоутворення
• ідентифікації раку
• визначення метастаз в лімфовузлах
• діагностика захворювань крові (біопсія кісткового мозку)
• підозра на рецидив пухлини
• підозра метастаз в органах і кістках

Взятий при біопсії матеріал направляється в лабораторію на гістологічне та цитологічне дослідження.

Як досліджують взятий при біопсії матеріал?

Гістологічне дослідження передбачає вивчення взятих тканин під мікроскопом.

За допомогою спеціального ножа (мікротома) виконують найтонші зрізи (в десятки разів тонше міліметра), які забарвлюють спеціальними барвниками і потім вивчають під мікроскопом.

Поглинання барвників раковими клітинами відбувається значно більшою мірою, також патологічні клітини відрізняються розміром і структурою.

При проведенні цитологічного дослідження, на відміну від гістологічного, вивчаються не тканини, а клітини – клітинний матеріал. Такий матеріал отримують шляхом взяття мазків-відбитків, як, наприклад, мазки на цитологію при раку шийки матки. Але таке дослідження має меншу точністю, так як атипові (ракові) клітини можуть не потрапити в такі мазки-відбитки.

види біопсії

Технології взяття матеріалу:

• пункційна біопсія – матеріал береться за допомогою проколу тканини голкою (повинна виконуватися під контролем УЗД або КТ)
• інцизійна біопсія – взяття тканини за допомогою скальпеля
• Ексцизійна біопсія – в лбораторію відправляється повністю віддалена пухлина

Залежно від доступу до органу:

• хірургічна біопсія – при проведенні операції
• ендоскопічна біопсія – при проведенні діагностики – відеоендоскопів (бронхоскопії, гастроскопії, цистоскопії, колоноскопії, кольпоскопії)
• лапароскопічна біопсія – при проведенні діагностики – лапароскопії (черевної порожнини), пельвеоскопіі (органи таза), торакоскопии (органи грудної клітини).

Сучасна і якісна анестезія допоможе виключити неприємні відчуття при проведенні біопсії.

На яких органах виконується біопсія?

Біопсія може проводитися практично на всіх органах і тканинах організму. В онкологічній практиці найчастіше проводиться біопсія таких локалізацій:

• біопсія простати
• біопсія шийки матки
• біопсія молочної залози
• біопсія шлунка
• біопсія стравоходу
• біопсія кишечника
• біопсія лімфовузлів
• біопсія печінки
• біопсія легень
• біопсія кісткового мозку

Біопсія в діагностиці раку

Рак є групою захворювань. Їх об’єднує загальна ознака: клітини в організмі починають безконтрольно ділитися. В результаті розвивається злоякісна пухлина, так чи інакше впливає на навколишні тканини.

Коли розвивається рак, цей упорядкований процес порушується. Клітини стають аномальними, старі або пошкоджені продовжують функціонувати, а нові формуються, навіть коли в цьому немає необхідності. Імунна система з якихось причин не встигає реагувати і блокувати такий розподіл. Так додаткові клітини розмножуються без зупинки і об’єднуються в пухлини.

Деякі види раку – це злоякісні утворення, вони представляють собою певний масив тканини, який може проростати в сусідні органи або тиснути на них, що і дає клінічні прояви. Також у міру зростання клітини можуть відділятися від первинної пухлини, поширюватися по лімфатичних або кровоносних судинах і формувати нові вогнища – прилеглі або віддалені метастази.

На відміну від злоякісних доброякісні пухлини не поширюються або не проникають в довколишні тканини. Однак вони можуть досягати значних розмірів. Після їх видалення можливий розвиток рецидивів.

Що таке біопсія при раку

Для підтвердження діагнозу онкозахворювання необхідно зробити аналіз на наявність ракових клітин, які відрізняються від нормальних будовою, ступенем диференціювання і розмірами.

Біопсія клітин – це фундаментальне дослідження при підозрі на рак. Полягає у вилученні зразка тканини для її вивчення. Для такого аналізу можливий забір невеликого фрагмента голкою або хірургічним шляхом.

Більшість біопсій виконуються в амбулаторних умовах, без особливої ​​підготовки. Зазвичай це робиться під контролем ультразвуку, рентгена, КТ або МРТ. Така візуалізація робить дослідження прицільним і безпечним.

Коли призначають біопсію

Процедура показана при виявленні підозрілого освіти. Вона дозволяє визначити ступінь його злоякісності, природу і структуру. В окремих випадках допомагає виявити інші стани: інфекції, запальні і аутоімунні порушення.

Дослідити можливо практично будь-який орган або тканину:

• Черевна порожнина. Зразок забирається черезшкірно голкою (під контролем УЗД або КТ), хірургічним шляхом з використанням лапароскопа або під час відкритої операції.
• Кістки. Біопсія використовується для діагностики раку або інфекції в кістках. Також виконується через шкіру голкою або хірургічним шляхом.
• Кістковий мозок. Процедура діагностує злоякісні новоутворення крові. Невеликий зразок кістки і кісткового мозку видаляють за допомогою голки під час трепанобиопсии.
• Молочна залоза. Можливо взяття біопсії декількома способами: пункційним, стереотаксичних і іншими.
• Ендометрій. Дослідження призначається для пошуку причини аномального маткової кровотечі, для вивчення слизового шару матки і для діагностики раку. Проводиться під час діагностичного вискоблювання або за допомогою голки.
• Нирки. Використовується для вивчення стану органу з нирковою недостатністю, запаленням або при підозрі на злоякісну пухлину. Найчастіше це голкова біопсія, яка виконується за допомогою УЗД або КТ.
• Печінка. Діагностується гепатит С, цироз, інфекції і рак. Проводиться голкова біопсія, через катетер або під час хірургічного втручання.
• Легкі і середостіння. Процедуру можна виконувати за допомогою бронхоскопії, черезшкірно або хірургічно.
• Лімфатичні вузли. Їх дослідження проводиться під час кожної операції з видалення пухлини, також можлива голкова біопсія.
• М’язи. Проводиться діагностика інфекцій, захворювань сполучної тканини і судин. Використовується голка або хірургічне видалення зразка.
• Шкіра. Досліджується зразок зміненої тканини. Біопсія шкіри може бути виконана шляхом зіскоблювання, за допомогою скальпеля або іншим способом.
• Яєчка. Досліджуються для виявлення природи новоутворення і причин чоловічого безпліддя. Найчастіше паркан тканини здійснюється хірургічно.
• Щитовидна залоза. Біопсія виконується з використанням голки з ультразвуковим контролем.

Як виконується процедура

Біопсія різниться по методам забору матеріалу (биоптата):

• Пункційна. Матеріал відбирається за допомогою порожнистої хірургічної голки безпосередньо з вогнища. Підходить для біологічних рідин або забору клітин. Можлива менш травматична модифікація – тонкоигольная біопсія.
• Аспіраційна. Забір відбувається з використанням спеціального вакуумного пристрою.
• Мазки-відбитки або зішкріб матеріалу зі слизової.
• Ендоскопічна. Зразок береться за допомогою спеціальної ендоскопічної апаратури. Застосовується для дослідження шлунково-кишкового тракту, матки та інших органів.
• Прицільна. Патологічна тканину досліджується після забору спеціальними щипцями.
• Ексцизійна. Хірургічний спосіб повного вилучення ураженого органу або тільки пухлини.
• Інцизійна. В процесі хірургічного втручання видаляється частина пухлини.
• Стереотаксическая. Підходить для забору матеріалу з важкодоступних ділянок, процес контролюється за допомогою візуалізації.
• Лапароскопічна. Процедуру проводять при діагностичної лапароскопії (дослідженні черевної порожнини) або торакоскопії (грудної порожнини).

Зазвичай біопсія проходить в амбулаторних умовах під місцевою анестезією. Іноді виконується в процесі оперативного втручання (интраоперационная). Її результати можуть вплинути на подальшу тактику ведення пацієнта.

Як досліджується матеріал

Після того, як тканина збирається, її відправляють в лабораторію для аналізу. Там проводять гістологічне (якщо можливо) і цитологічне дослідження.

• Фізіологія людини. Після спеціальної обробки мікротомів (спеціальним ножем) виконуються дуже тонкі зрізи тканини, які після фарбування досліджуються під мікроскопом. Вивчається структура пухлини, визначається наявність патологічно змінених клітин, які поглинають барвники більш інтенсивно, ніж нормальні клітини.
• Цитологія. Під мікроскопом досліджують мазки, в яких міститься клітинний матеріал. Визначаються розміри, ступінь диференціювання і інші особливості клітин. Це менш інформативне дослідження, ніж гістологічне, так як клітини не завжди потрапляють в поле зору.

Підготовка до дослідження

Перед тим, як зробити біопсію, проводять лабораторні та інструментальні методи дослідження, які допомагають в діагностиці захворювання.

Якщо передбачається амбулаторна процедура, то спеціальна підготовка і перебування в стаціонарі не потрібно. Пацієнту рекомендують не їсти і не пити до дослідження, якщо потрібна буде анестезія.

Тимчасово скасовуються протизсідні кошти та інші препарати, які можуть викликати кровотечу в післяопераційному періоді. Також лікар може призначити седативні препарати.

Протипоказання до біопсії

До них відносяться:

• Алергія на знеболюючі препарати.
• Захворювання крові і порушення згортання.
• Важкі хронічні захворювання, серцева недостатність та інші.

Переваги пункційної або голкової біопсії

• Це надійний метод отримання зразків тканин, який допомагає визначити, чи розвивається пухлина і яка її природа.
• Пункційна біопсія менш травматична, ніж хірургічне втручання, яке передбачає розрізи на шкірі, а також місцеву або загальну анестезію.
• Як правило, процедура безболісна, а результати такі ж точні, як при видаленні зразка тканини хірургічним шляхом.
• Час відновлення невелике, пацієнти не потребують госпіталізації.

Біопсія раку в онкологічному центрі «СМ-Клініка»

В онкологічному центрі «СМ-Клініка» можна здати біопсію різними методами. Забір матеріалу можливий практично з будь-якого органу.

Біопсія як заключне діагностичне дослідження призначається після консультації онколога і вивчення результатів додаткових обстежень. Можливо як самозверненням, так і по напрямку з інших медичних установ.

Великий досвід наших лікарів дозволяє провести дослідження максимально точно і професійно. Для цього клініка оснащена всім необхідним спеціальним обладнанням, включаючи лапароскопи і ендоскопи. Гістологічне і цитологічне дослідження зразків проводиться у власній лабораторії, тому результати онкологи отримують без затримок.

Найчастіше, це амбулаторна процедура. Але при необхідності пацієнт може залишатися під наглядом ще кілька годин.

Якщо показано лапароскопічне або хірургічне втручання, то воно проводиться в умовах стаціонару.

Після того, як діагноз встановлений, визначається тактика подальшого спостереження і лікування. У нашому онкологічному центрі можливе комплексне лікування пухлинних захворювань, а також реабілітація.

Онкологічний центр «СМ-Клініка» проводить діагностичну біопсію в Києві, але приймає жителів і інших міст. Достатньо зателефонувати і записатися на консультацію до онколога.

Біопсія пухлини – способи і результати точної діагностики раку

Основою діагностики раку є морфологічна (гістологічне) дослідження. Біопсія пухлини – це хірургічна операція, необхідна для одержання тканин для морфології раку. Процедура допомагає лікареві з’ясувати клітинну структуру новоутворення, оцінити стадію онкологічного процесу і вибрати оптимальну тактику лікування.

Біопсія пухлини – що це таке

При виявленні опухолевидного новоутворення ніякі апаратні діагностичні дослідження (УЗД, рентген, ендоскопія, МРТ, КТ) не можуть дати точну відповідь на головне питання – це рак або не рак? Біопсія пухлини з наступним гістологічним (морфологічним) дослідженням тканин – єдина максимально точна діагностична процедура, що дозволяє гарантовано виявити злоякісне новоутворення. Будь-яке лікування в онкології грунтується на результатах гістології, основними принципами якої є:

1. Оцінка клітинної структури (від передракових змін до типової злоякісної перебудові);
2. Ступінь диференціювання пухлинних клітин (від незначних змін до формування повністю змінених ракових клітин);
3. Стан навколишніх тканин (реакція організму на прогресію пухлини);
4. Наявність додаткових чинників (запалення, некроз, регенерація, розпад).

У більшості випадків рак в своєму розвитку проходить кілька стадій. Саме біопсія пухлини дозволяє вчасно виявити морфологічні зміни, що вказують на обов’язкове (облигатное) формування злоякісної пухлини. Виявити передрак або рак in situ – це велика удача для лікаря: лікування раку на цьому етапі дозволяє впевнено говорити про 100% гарантії позбавлення від пухлини.

Основні способи хірургічного втручання

Важлива умова для якісної гістологічної діагностики – отримання достатньої кількості пухлинних тканин. Біопсія пухлини – це хірургічна операція з узяття тканинних структур з новоутворення. Основними способами лікувально-діагностичної процедури є:

1. Трепан-біопсія (прокол новоутворення товстої голкою з отриманням стовпчика пухлинної тканини) – використовується для отримання матеріалу при раку молочної залози, пухлини простати, раку щитовидної залози, для виявлення метастазів в лімфатичних вузлах;
2. Інцизійна біопсія (відсікання невеликої ділянки від пухлини) – найчастіше застосовується при підозрі на рак шийки матки;
3. Ексцизійна біопсія пухлини (повне видалення раку одним блоком) – оптимальний варіант процедури, що передбачає виконання лікувальної та діагностичної операції, використовується при будь-яких новоутвореннях шкіри, зовнішніх видах пухлинного росту і ендоскопічних операціях;
4. Інтраопераційна біопсія (взяття пухлинного матеріалу під час операції з проведенням термінового гістологічного дослідження) – виконується при більшості втручань на внутрішніх органах.

Треба знати і розуміти – цитологічне дослідження припускає наявність раку, а біопсія пухлини доводить наявність злоякісного новоутворення.

Оптимально видалити підозрілий на рак ділянку одним блоком

Важливі умови для біопсії

Лікар-гістолог, що виконує спеціальне мікроскопічне дослідження, повинен отримати оптимальний зріз пухлинних тканин, тому лікаря-хірурга треба виконати наступні важливі умови:

• взятий біопсійний шматочок пухлинної тканини повинен бути певної величини;
• бажано наявність в матеріалі оточуючих здорових тканинних структур;
• інцизії повинна бути виконана на глибину не менше 2-3 мм;
• ексцизія проводиться одним блоком без пошкодження пухлинних структур;
• обов’язковим є візуальне опис пухлини.

При правильному проведенні операції ймовірність отримання точного діагнозу значно зростає: результат гістології багато в чому залежить від правильних і вмілих дій хірурга.

результати процедури

Не треба читати докладний опис гістологічного висновку (ця інформація для лікаря). Все найважливіше написано у висновку, де буде чітко вказано:

1. Наявність або відсутність раку (доброякісне новоутворення або злоякісна пухлина);
2. Конкретний гістотіп раку (клітинний склад);
3. Ступінь диференціювання тканин (чим нижче, тим гірше прогноз для життя);
4. Наявність або відсутність проростання в сусідні тканинні структури;
5. Додаткові зміни в тканинах (запальна реакція, ознаки некрозу або розпаду пухлини, наявність додаткових утворень).

У більшості випадків правильно виконана біопсія пухлини дасть повний і точний відповідь про наявність або відсутність злоякісного новоутворення, що дозволить лікарю вибрати оптимальний варіант лікування захворювання.

Думки про онкологію: просто про складне на Дзен.Канале Onkos

Опубліковано у Діагностика з мітками діагностика, пухлина, рак. Додайте в закладки постійне посилання.

Біопсія: що це таке, як роблять пункційну біопсію, види біопсії, що показує аналіз на біопсію

Що таке біопсія? Що вона допомагає виявити? Які її види існують? Як проводиться процедура? Боляче це? Як правильно підготуватися до біопсії? Які можливі ускладнення та ризики? Де можна зробити біопсію?

Біопсія – діагностична процедура, яку проводять з метою отримання зразка тканини (биоптата) з «підозрілого» місця, наприклад, пухлини або поліпа. Біопсія необхідна для підтвердження діагнозу при онкологічних захворюваннях.

Що показує біопсія?

Всі клітини організму мають характерну будову, в залежності від того, до якої тканини вони належать. При розвитку злоякісної пухлини структура клітин порушується, і ці зміни можна побачити під мікроскопом.

Лікар, який досліджує зразки тканини або клітини, отримані за допомогою біопсії, може однозначно сказати, чи є у пацієнта онкологічне захворювання. У той час як інші дослідження дозволяють запідозрити рак з різним ступенем ймовірності, біопсія допомагає встановити точний діагноз.

Чи можна обійтися без біопсії?

На питання відповідає лікар Європейської клініки Лісовий В.А .:

Види і методи біопсії

Лікар може отримати біоптат, – зразок тканини для дослідження, – різними способами. Залежно від цього виділяють кілька різновидів біопсії:

• бритвенная;
• пункційна;
• трепан-біопсія;
• інцизійна;
• Ексцизійна.

Мазки-відбитки, зіскрібки, бритвенная біопсія

Іноді для біопсії досить отримати зовсім небагато клітин. Наприклад, для раннього виявлення раку шийки матки виконують мазок-відбиток зі слизової оболонки шийки матки. Отриманого таким чином матеріалу цілком вистачає для виконання лабораторного дослідження.

Також можна зробити мазки-відбитки виділень з соска при підозрі на рак молочної залози.

При бритвеною біопсії лікар зрізує з поверхні ділянки шкіри шар певної товщини за допомогою гострого інструменту. Залишається кровоточить, на яку накладають пов’язку, що давить.

пункційна біопсія

Назва методу походить від латинського слова punctio – «укол». У свою чергу, пункційна біопсія ділиться на різновиди: тонкоголкової, толстоігольную (трепан-біопсію), аспирационную.

тонкоголкової біопсія

Цей вид біопсії пункції застосовується в разі, коли необхідно отримати невелику кількість клітин. Лікар вводить в підозрілу ділянку тонку голку і отримує деяку кількість тканини.

Толстоігольная біопсія

Цей вид біопсії в багатьох випадках є оптимальним, так як він не вимагає розрізу, і в той же час дозволяє отримати досить велику кількість тканини. Толстоігольную біопсію часто застосовують при підозрі на рак молочної залози, печінки, простати і ряд інших пухлин.

Трепан-біопсія застосовується для взяття зразків шкіри, кісткового мозку. Лікар використовує спеціальний інструмент, що нагадує голку, тільки товщі, у вигляді порожнього циліндра з гострими краями. Його занурюють в потрібне місце, в результаті він заповнюється стовпчиком тканини.

аспіраційна біопсія

При аспіраційної біопсії тканину забирається за допомогою вакуумного аспіратора – спеціального циліндра, в якому створюється негативний тиск. Його приєднують до голки. Під час процедури лікар може отримати відразу кілька фрагментів підозрілої тканини.

Аспіраційна біопсія часто використовується в гінекологічній практиці.

Біопсія під контролем сканування

Іноді підозріле освіту практично неможливо промацати через шкіру через малі розміри, але можна виявити під час рентгенографії, ультразвукового дослідження, МРТ. В цьому випадку біопсія проводиться під контролем рентгенівського або іншого зображення, яке допомагає лікареві направляти голку і контролювати стан її кінчика.

Під час стереотаксической біопсії використовують зображення, як мінімум, в двох площинах, яке допомагає точно визначити положення підозрілого освіти і голки в тривимірному просторі. Біопсія під контролем сканування може бути тонкоигольной, толстоігольной, аспіраційної.

Біопсія під час операції

Під час хірургічного втручання лікар може видалити частину пухлини (інцизійна біопсія) або всю її цілком (Ексцизійна біопсія). Це дозволяє отримати максимальну кількість тканини для дослідження. Але такий вид біопсії має недолік: діагноз встановлюють вже після того, як хворий прооперований.

Якщо хірург забирає при проведенні біопсії все досліджуване освіту або орган -процедура є ще й лікувальним заходом. Якщо освіта (наприклад, поліп) виявляється доброякісним, після його видалення відбувається повне вилікування.

Біопсія під час ендоскопії

При дослідженні деяких органів, наприклад, шлунково-кишкового тракту, використовують ендоскоп – тонку трубку з відеокамерою і джерелом світла на кінці. Через неї можна ввести спеціальні ендоскопічні щипці або голку для забору біоптату з стравоходу, шлунка або кишечника. Таку біопсію ще називають прицільною.

Якщо необхідний зразок тканин з товстої кишки, ендоскоп вводиться через анальний отвір, така процедура називається Фіброколоноскопія або ректороманоскопією (в залежності від того, який відділ товстої кишки потрібно досліджувати). Якщо матеріал потрібно отримати з шлунка, стравоходу, дванадцятипалої кишки, ендоскоп вводиться через рот, а дослідження називається фиброгастродуоденоскопии (ФГДС).

Також біопсія може бути виконана під час бронхоскопії, цистоскопії (ендоскопічне дослідження сечового міхура) та інших видах ендоскопії.

Біопсія – це боляче?

У ряді випадків біопсія може бути болючою. При необхідності процедуру виконують під місцевою анестезією або в стані медикаментозного сну. Так забір матеріалу проходить без дискомфорту, і вже протягом години після процедури пацієнт може йти додому.

Чи потрібна спеціальна підготовка до біопсії?

Зазвичай спеціальної підготовки не потрібно. У клініці потрібно підписати письмову згоду на проведення медичних маніпуляцій (біопсії). Лікар розповість про те, що це за процедура, як її проводитимуть, які ризики, відповість на ваші запитання.

При необхідності перед біопсією проводять місцеву анестезію за допомогою ін’єкції або спрея. Іноді застосовують медикаментозний сон або загальний наркоз. У цьому випадку вас попросять не пити і не їсти протягом певного часу перед процедурою.

Чи безпечна біопсія? Які бувають наслідки і ускладнення?

Це залежить від виду біопсії. Якщо її проводять під час операції, то ризики обумовлені самим хірургічним втручанням.

При пункційної біопсії можливе попадання голки в судину або сусідні органи (наприклад, в жовчний міхур при біопсії печінки), кровотеча, занос інфекції, хворобливість протягом деякого часу після процедури.

Якщо біопсія виконується досвідченим фахівцем в добре оснащеній клініці, ризики практично відсутні.

В Європейській клініці можна виконати різні види біопсії. У нас працюють висококваліфіковані лікарі і застосовується сучасне обладнання.

У чому шкода біопсії, лампектомія і мастектомії?

Біопсія, лампектомія і мастектомія використовуються при різних стадіях традиційного офіційного шляху діагностики лікування РМЗ.

Однак ці процедури мають багато спільного в тому, що завдають непоправної шкоди для здоров’я людини.

Біопсія і лампектомія (видалення ураженої ділянки грудей, включаючи трохи навколишнього його здорової тканини) взагалі вважаються процедурами “сберегающими груди”, хоча насправді мають досить небезпечні побічні ефекти.

Якщо ви розглядаєте проходження однієї або обох цих процедур, то ви повинні володіти інформацією і розуміти, який вибір буде кращим для вашого здоров’я.

Біопсія грудей і лампектомія грудей мають ризик поширення ракових клітин.

Традиційно онколог рекомендує біопсію для того, щоб зібрати більше інформації про характер пухлини, після того як в грудях виявлені підозрілі освіти. Згідно з визначенням клініки Майо (Mayo Clinic): “Біопсія – це введення голки в область новоутворення з метою вилучення шматочка тканини для подальшого його дослідження в лабораторії”.

Потім, після підтвердження наявності пухлини, онколог ймовірно запропонує мастектомію або менш ймовірно – лампектомія (іноді зветься “часткової мастектомію).

Вам може здатися, що лампектомія є більш щадним і безпечним методом усунення пухлини.

Однак, як і мастектомія, біопсія і лампектомія повинні бути розглянуті як інвазивні хірургічні процедури, які супроводжують ті ж самі небезпеки як і у великої операції.

При будь-якому хірургічному втручанні на пухлини, натуральні бар’єри, які в нормі обмежують пухлина в певній локалізації – будуть порушені. Це може дозволити раковим клітинам поширитися і метастазировать в інші частини тіла, через хірургічні розрізи і проколи.

Італійське дослідження більш ніж 1000 пацієнтів з РМЗ, опубліковане в British Journal of Cancer стверджує, що: “Хірургічне втручання повинно бути розглянуто як основний причинний фактор метастатичного процесу у лабораторних тварин. Це також викликає порушення метастатических процесів.

Перед прийняттям рішення про біопсії, лампектомія і мастектомії потрібно знати наступне

Хірургічна операція, як і будь-яка інша фізична травма, викличе пригнічення імунітету. Вона також викличе запальний відповідь, який в свою чергу може викликати проліферацію ракових клітин.

Також, як відповідь на травму, під час операції організм буде виробляти специфічні фактори росту з метою швидко почати процес відновлення.

На жаль, цей натуральний відповідь на травму може створити протилежний ефект, провокуючи стимуляцію ділення ракових клітин і ріст пухлини.

Іншою особливістю ракових клітин, є те, що вони “липучим”, приблизно як стрічка Велкро, що дозволяє їм злипатися один з одним і прилипати до стінок судин. При експерименті, що відтворює умови хірургічної операції, було встановлено, що здатність ракових клітин “прилипати” до стінок судин збільшується на неймовірні 250% під час хірургічних втручань.

Операція також зменшує продукцію клітин-вбивць (Natural Killer cells) та суттєво зменшує їх активність. Головною роботою цих клітин є пошук різних патогенів та їх руйнування.

У 2011 році, медичний журнал The Annals of Surgery опублікував дослідження, в якому говорилося, що хірургічне втручання здатне створити умови, необхідні для росту і поширення раку. Почасти це відбувається за рахунок різкого падіння імунітету під час операції.

Є доведеною також зв’язок між діагностичної біопсією молочної залози і метастазами в регіонарні лімфатичні вузли.

Інше дослідження, проведене в 2004р фахівцями з John Wayne Cancer Institute в Санта Моніка в Каліфорнії, виявило, що маніпуляція іглaмі для біопсії на незайманою пухлини асоціюється зі збільшенням метастазів в локальні лімфатичні вузли. Ймовірно, це відбувається за рахунок механічного порушення цілісності пухлини голками.

Біопсія, лампектомія, мастектомія. У чому небезпека?

• операції на пухлини і біопсія дозволяють раковим клітинам вийти за межі пухлини і метастазировать в інші частини тіла;
• операції пригнічують імунну систему;
• операція на пухлини може провокувати ракові клітини до зростання;
• в процесі операції, здатність ракових клітин “прилипати” до стінок кровоносних судин збільшується на 250%;
• операції пригнічують виробництво натуральних клітин кілерів – однієї з основних складових клітинної частини імунітету;
• біопсія може провокувати метастазування в регіонарні лімфатичні вузли.

Наскільки необхідна біопсія?

Можна зрозуміти тих жінок, які хочуть дізнатися більше про специфіку свого захворювання і біопсія це робить. Проте, на думку експертів: “Рак – є рак”. Причина раку залишається незмінною в не залежності від того якою формою раку ви були продіагностірованни.

Для натурального комплексного лікувального протоколу, який ви можете використовувати для лікування раку, специфіка різновиди РМЗ швидше за все не буде грати ролі.

Причиною цього є те, що при використанні рослинних та інших видів “натуральної хімії”, детоксикації, иммуномодуляции, відновлювальних натуральних препаратів, зміни способу життя, харчування і сприйняття реальності, т.

е комплексного протоколу – відмінності в гістології пухлини за великим рахунком не істотні.

Також існують альтернативи Біопсії з набагато меншим ризиком для вашого здоров’я, які можуть надати додаткову інформацію про вашому раку. Тест ОNCOblot і термографія – одні з них.

Дії для підняття імунітету якнайшвидшого відновлення після хірургії

Якщо вам уже зробили мастектомію, лампектомія або біопсію, то корисно буде дізнатися про те, які дії ви можете зробити ЗАРАЗ для підтримки імунної системи і прискорення відновлення організму:

• Модифікований Цитрусовий Пектин (МЦП) не дозволяє раковим клітинам прілпать до стінок судин (деякі дослідження вказують на зниження цієї активності на 95%). Рекомендується приймати 14 грам МЦП щодня протягом одного року після хірургії і біопсії.
• Медичні гриби, часник, глютамин і IP-6 (инозитол гексафосфат) – всі мають здатність активізувати активність імунних клітин-кілерів (Natural Killer Cells). На додаток до цього, екстракт білої омели (Mistletoe), прийнятий до операції або біопсії, здатний зменшувати придушення активності цих клітин.
• Геністеїн, молочний чортополох, ЕГКГ / EGCG (галлат епігаллокатехін – екстракт зеленого чаю, особливо matcha green tea), куркумін – згідно з рядом наукових робіт, здатні зменшувати фактори росту судин пухлини при метастатичному раку. Згідно з деякими дослідженнями, куркумін здатний зменшувати масу пухлини на 60-80%.

Вибір йти на біопсію і / або лампектомія залишається за жінкою. Однак, потрібно знати всі факти для того, щоб рішення було інформативним і сприяло кращому результату як для молочної залози, так і для загального здоров’я.

резюме

Біопсія і лампектомія – обидві вважаються процедурами зберігають груди, проте несуть разом з собою небезпеку серйозних ускладнень.

Лампектомія грудей, складається з видалення самого освіти (тобто саму пухлину) і зазвичай деякі здорові тканини, що оточують його. Часто ця операція називається часткової мастектомію.

Кожен раз, при фізичному взаємодії з раковою пухлиною під час операції (включаючи біопсію), відбувається порушення цілісності природних бар’єрів, які в нормі будуть обмежувати пухлина. Це може дозволяти раковим клітинам виходити за межі пухлини і метастазировать в інші частини тіла.

Хірургічне втручання викликає пригнічення імунітету і може ініціювати запальний відповідь, який в свою чергу може стимулювати ракові клітини до проліферації (подальшому зростанню). Це також пригнічує продукцію і активність клітинної частини імунітету (Natural Killer Cells), основною функцією яких є пошук і знищення шкідливих патогенів (включаючи ракові клітини).

Існують альтернативи Біопсії, є практично безпечними для здоров’я жінки, які можуть надати додаткову інформацію про вид РМЗ. До таких належить тест ONCOblot і термографія.

Біопсія в онкології при діагностиці та лікуванні раку

Біопсія є одним з найбільш достовірних і ефективних методів дослідження, застосовуваних для з’ясування клітинного складу досліджуваної тканини.

Дослідження отриманого біоптату під мікроскопом дозволяє визначити точну цитологічну структуру досліджуваного матеріалу, дає доктору конкретну інформацію про наявність захворювання, характер патологічного утворення, ступеня «пошкоджень».

Використання в медичній практиці такого методу як біопсія дає можливість виявити патологію на ранній стадії її розвитку і запобігти розвитку багатьох серйозних захворювань.

Для отримання більш достовірних результатів, прийнято біопсію доповнювати іншими методами дослідження, наприклад, ендоскопічними, рентгенологічними, імунологічними і ін.

Важлива біопсія і тим, що використовується для встановлення обсягу оперативних втручань у пацієнтів, які страждають на онкологічні захворювання.

Біопсія при колоноскопії

Найбільш частою процедурою, що виконується при проведенні колоноскопії, є біопсія. Через спеціальний отвір-трубку в ендоскопі до необхідного місця підводяться щипці, які забирають маленький шматочок тканини. Подальша оцінка стану структури отриманої тканини проводиться під мікроскопом в лабораторії.

Якщо змінена тканина передбачає інфекційне походження, то біопсія при колоноскопії може бути проведена для того, щоб в подальшому культивувати бактерію, вірус, мікроорганізм або ж мікроскопічно визначити паразита.

Наскільки болюча біопсія?

• Види біопсії, в яких в якості інструменту використовуються тонкі голки, є майже безболісними процедурами. Помірно болючою є тріпати-біопсія, але, завдяки миттєвій швидкості її виконання (
• одним пострілом з біопсійного пістолета
• ), Больові відчуття пацієнта набагато скорочуються. У випадках, коли забір матеріалу супроводжується хірургічним втручанням, пацієнт знаходиться під місцевим

Протипоказання до проведення біопсії

Проведення біопсії показано в тих випадках, коли результатів інших неінвазивних методів дослідження недостатньо для підтвердження попереднього діагнозу захворювання. У більшості випадків такими захворюваннями є доброякісні та злоякісні пухлини.

В даний час біопсія користується великим попитом в діагностиці неонкологічних захворювань. Найбільш часто використовується в гастроентерології та.

. Крім цього, біопсія необхідна для визначення характеру і ступеня тяжкості захворювання при ураженні таких органів як

, Пошкодженні нервової, судинної і м’язової систем.

• в першу чергу, це відмова пацієнта від письмового поінформованого угоди або відмову його в співробітництві з фахівцем в проведенні дослідження
• порушення системи згортання крові
• доступність рівносильних методів неінвазивної діагностики
• відсутність позитивної терапевтичної динаміки

Біопсія сторожового вузла

Рак грудей є найбільш поширеним онкологічних захворюванням, що виявляються у жінок. Для підтвердження злоякісного характеру пухлини застосовується метод біопсії сторожового вузла. Саме цю ділянку відтоку лімфатичної рідини найчастіше є індикатором для вибору адекватного лікування раку молочної залози.

Суть біопсії сторожового (сигнального) лимфоузла полягає в застосуванні радіоактивного індикатора. Доведено, що контрастне речовина в точності повторює шлях ракових клітин до лімфатичних вузлів. Таким чином онкологи визначають найбільш ймовірні локації ракових клітин, що значно збільшує точність результатів дослідження.

Для впевненості пацієнтів в поставленому діагнозі і правильності обраної тактики лікування раку на сторінці https: // onco-il / video-konsultatsia можна замовити онлайн консультацію з онкологом з Ізраїлю віддалено.

Також ви можете переслати на ревізію скла біопсії і отримати розшифровку від авторитетного профільного фахівця (професора онкології, доктора медичних наук, лікаря вищої категорії), вибрати якого ви можете на будь-якому сайті про лікування в Ізраїлі.

У нашій країні біопсія сигнального лімфовузла при раку грудей, як діагностичний метод, що не дуже популярна через трудомісткості і необхідність наявності в лікарні спеціального обладнання. Це одна з причин, за якими медичні туристи з країн СНД вважають за краще для обстеження і лікування пухлин молочної залози онкоцентри Ізраїлю.

Види і методи біопсії

Лікар може отримати біоптат, – зразок тканини для дослідження, – різними способами. Залежно від цього виділяють кілька різновидів біопсії:

• бритвенная;
• пункційна;
• трепан-біопсія;
• інцизійна;
• Ексцизійна.

Мазки-відбитки, зіскрібки, бритвенная біопсія

Іноді для біопсії досить отримати зовсім небагато клітин. Наприклад, для раннього виявлення раку шийки матки виконують мазок-відбиток зі слизової оболонки шийки матки. Отриманого таким чином матеріалу цілком вистачає для виконання лабораторного дослідження.

Також можна зробити мазки-відбитки виділень з соска при підозрі на рак молочної залози.

При бритвеною біопсії лікар зрізує з поверхні ділянки шкіри шар певної товщини за допомогою гострого інструменту. Залишається кровоточить, на яку накладають пов’язку, що давить.

пункційна біопсія

Назва методу походить від латинського слова punctio – «укол». У свою чергу, пункційна біопсія ділиться на різновиди: тонкоголкової, толстоігольную (трепан-біопсію), аспирационную.

тонкоголкової біопсія

Цей вид біопсії пункції застосовується в разі, коли необхідно отримати невелику кількість клітин. Лікар вводить в підозрілу ділянку тонку голку і отримує деяку кількість тканини.

Толстоігольная біопсія

Цей вид біопсії в багатьох випадках є оптимальним, так як він не вимагає розрізу, і в той же час дозволяє отримати досить велику кількість тканини. Толстоігольную біопсію часто застосовують при підозрі на рак молочної залози, печінки, простати і ряд інших пухлин.

Трепан-біопсія застосовується для взяття зразків шкіри, кісткового мозку. Лікар використовує спеціальний інструмент, що нагадує голку, тільки товщі, у вигляді порожнього циліндра з гострими краями. Його занурюють в потрібне місце, в результаті він заповнюється стовпчиком тканини.

аспіраційна біопсія

При аспіраційної біопсії тканину забирається за допомогою вакуумного аспіратора – спеціального циліндра, в якому створюється негативний тиск. Його приєднують до голки. Під час процедури лікар може отримати відразу кілька фрагментів підозрілої тканини.

Аспіраційна біопсія часто використовується в гінекологічній практиці.

Біопсія під контролем сканування

Іноді підозріле освіту практично неможливо промацати через шкіру через малі розміри, але можна виявити під час рентгенографії, ультразвукового дослідження, МРТ. В цьому випадку біопсія проводиться під контролем рентгенівського або іншого зображення, яке допомагає лікареві направляти голку і контролювати стан її кінчика.

Під час стереотаксической біопсії використовують зображення, як мінімум, в двох площинах, яке допомагає точно визначити положення підозрілого освіти і голки в тривимірному просторі. Біопсія під контролем сканування може бути тонкоигольной, толстоігольной, аспіраційної.

Біопсія під час операції

Під час хірургічного втручання лікар може видалити частину пухлини (інцизійна біопсія) або всю її цілком (Ексцизійна біопсія). Це дозволяє отримати максимальну кількість тканини для дослідження. Але такий вид біопсії має недолік: діагноз встановлюють вже після того, як хворий прооперований.

Якщо хірург забирає при проведенні біопсії все досліджуване освіту або орган -процедура є ще й лікувальним заходом. Якщо освіта (наприклад, поліп) виявляється доброякісним, після його видалення відбувається повне вилікування.

Біопсія під час ендоскопії

гістологічне дослідження

– являє собою дослідження певного цікавить ділянки тканини під мікроскопом. Дані ділянки тканини зневоднюються за допомогою специфічно приготованих розчинів.

Тканини стають жиророзчинними, а потім переміщаються в заздалегідь підготовлені формочки і просочуються парафіном, набуваючи вигляду твердих кубиків. Після чого, за допомогою спеціального ножа з ультратонким лезом, робляться невеликі зрізи товщиною не більше 3 мікрометрів.

Пізніше отримані зрізи фіксуються на предметному склі, промиваються етанолом і фарбуються різними видами барвників, заготовлених заздалегідь.

Забарвлення препаратів необхідна для того, щоб клітини, їх окремі органели і ділянки міжклітинної речовини стали добре помітними при вивченні їх під мікроскопом, що дозволяє фахівцеві дати більш повне і точне висновок, на підставі якого і формулюється остаточний діагноз пацієнта.

У медичній практиці зустрічається і таке поняття як терміновий гістологічний аналіз. У даній ситуації биоптат забирається прямо під час операції.

У розпорядженні лікарів зовсім небагато часу на те, щоб визначити характер виявленого освіти, подальшу тактику і об’єм хірургічного втручання. Таким чином, термінове гістологічне дослідження займає не більше 30 хвилин, в той час як для проведення звичайного гістологічного аналізу необхідно не менше трьох днів.

Різниця даних методів полягає в тому, що в разі термінового дослідження препарат піддається блискавичної заморожування у воді, уникаючи стадії обробки його парафіном, а далі по описаній вище схемі. Звичайно ж, якість результату термінового дослідження поступається якості і достовірності звичайного гістологічного дослідження, відповідно і точність укладення іноді ставиться під сумнів.

Цитологічне дослідження – являє собою докладне дослідження клітин під мікроскопом, що і відрізняє його від гістологічного дослідження.

Даний метод застосовується в тих випадках, коли витяг ділянки тканини неможливо або ж недоцільно. Такі дослідження виконуються з метою виключення або виявлення на ранніх стадіях передпухлинних станів, тобто патологічних процесів, на тлі яких, згодом, можливо розвиток злоякісних новоутворень.

Принцип методу полягає в паркані клітин з поверхні сумнівного освіти. Отримані клітини піддаються деякій обробці, з них готується препарат, який далі забарвлюється і вивчається під мікроскопом.

Незважаючи на те, що цитологічний метод більш швидкий і простий в застосуванні, гістологічний метод дослідження все ж більш точний і достовірний.

фіброгастроскоп – при патологіях стравоходу, шлунка і дванадцятипалої кишки. Принцип методу полягає у введенні через ротову порожнину тоненькою еластичною трубочки, через яку вводиться спеціальна нитка. На кінці даної нитки закріплені щипці, необхідні для загарбання ділянки тканини з досліджуваного освіти. При наявності поліпів виробляють одночасне їх видалення.

Під час ЕНДОСКОПІЧНА забору біологічного матеріалу лікар використовує тонкий і гнучкий трубковий інструмент (ендоскоп), який має спеціальне підсвічування для ідентифікації внутрішніх структур організму. Через таку трубку проходить хірургічне вилучення ракових тканин.

Найбільш часто використовуваними методиками біопсії є:

1. Хірургічна відкрита біопсія, яка призначається під час операцій.
2. Пункційна закрита біопсія

Закрита біопсія підрозділяється на:

• трепан-біопсію (вимагає застосування спеціального устаткування і товстої голки);
• тонкоигольная біопсію (проводиться за допомогою звичайної тонкої голки);
• біопсію під контролем УЗД або рентгена;
• біопсію в процесі фіброгастроскопії;
• ендоскопічну біопсію, що проводиться в ході гастроскопії;
• біопсію при фіброколоноскопії;
• біопсію в процесі виконання бронхоскопії.

Існує два види таких методів:

• Цитологічне дослідження. Воно має на увазі вивчення клітин, взятих при біопсії з поверхні пухлини. Це технологія цитоморфологічної діагностики, завдяки якій визначають характер новоутворення (передраковий, злоякісний, реактивний, доброякісний, запальний). Приготування препарату відбувається наступним чином: зрізом операційного матеріалу або біоптату стосуються скла, на якому залишається відбиток (тонкий мазок), його фарбують і вивчають під мікроскопом.
• Гістологічне дослідження. Його проводять в плановому і терміновому порядку. Планове дослідження клітин при біопсії увазі приміщення тканин в спецрозчин, а після – в парафін, далі виконують зрізи і фарбування. Таке дослідження займає близько тижня часу. Термінове вивчення тканин проводиться шляхом заморожування тканин. Мікротом (ножем) роблять зрізи, а фарбування проводить доктор під мікроскопом. Тривалість такої діагностики – до 40 хвилин. Зазвичай термінове дослідження застосовують в процесі операції, щоб визначити її обсяг і характер пухлини.

біопсія ендометрія

Ендометрієм називається слизова оболонка порожнини матки. При настанні вагітності він бере участь у формуванні плаценти, яка для нормального розвитку дитини просто необхідна. Ендометрій може перебувати не завжди в однаковому стані – в різних фазах циклу тканину стає товщі, наповнюється залозами і судинами, а при менструації відходить.

Біопсія ендометрія призначається для визначення змін в слизовій оболонці матки, наприклад, при проведенні стимуляції гормонами. Результати дослідження також можуть показати, чи є які-небудь небезпечні пухлини або виявити, які причини маткової кровотечі.

Процедура проводиться в кабінеті у лікаря із застосуванням місцевого знеболюючого або ж в стаціонарі під загальною анестезією. Весь сенс у тому, що біопсія є досить болючою процедурою. Для отримання зразка розширюється канал шийки матки, що в деяких випадках викликає сильні спазми в матці.

Отриманий зразок матки піддається дослідженню під мікроскопом, що допомагає виявити зміни в слизовій, визначити недостатність лютеїнової фази, наявність пухлин на тканини, визначити причини виділень з кров’ю з матки.

Перед ЕКО, для вивчення готовності матки до прийняття ембріона, в належному порядку проводять біопсію ендометрія спільно з гистероскопией. Крім цього, після проведення процедури, фахівцями можуть бути виявлені причини не дають змоги природним шляхом досягти вагітності.

пістолет біопсії

Даний інструмент використовується для тонкоголкової пункційної біопсії паренхіматозних органів і інших м’яких тканин: щитовидна, молочна, підшлункова, передміхурова залози, нирки, печінка та ін. Для проведення проколу необхідна стерильна одноразова голка, що складається з двох частин (

трубка, на кінці якої розташований ніж), щільно прикріплюється до пункційної пістолета. При пострілі пістолета ніж з величезною швидкістю розсікає тканини, і в порожнині голки виявляється тонкий стовпчик досліджуваного матеріалу, який потім направляється на гістологічне дослідження. Даний метод хороший тим, що в результаті проколу витягується цільна тканину досліджуваного освіти, а не тільки окремі клітини.