Категорія Медицина / Вересень 16, 2016
в моєму ноут досить багато матеріалу на медичні теми, збирала небагато часу для себе. на жаль, не можу написати, звідки взято цей матеріал, це було у мене в блокноті ноутбука, ось. вирішила поділитися.
може кому дуже цікаво буде.
01 – кільцевидна тінь (порожнину).
02 – Затемнення в легеневої тканини (інфільтрація, ателектаз, округла тінь, среднедолевого синдром і ін.).
- 03 – Осередкові тіні в легеневої тканини.
- 04 – Розширення тіні середостіння, а також підвищення розмірів кореня.
- 05 – Плевральні випоти.
- 06 – Фіброзні трансформації в легеневої тканини (виражені).
- 07 – Фіброзні трансформації в легеневої тканини (обмежені).
- 08 – Збільшення прозорості легеневої тканини (емфізема, побутовій та іншій поширена).
- 09 – Трансформації плеври (зрощення, плевральні нашарування, звапніння) виражені.
- 10 – Трансформації плеври (зрощення, плевральні нашарування, звапніння) обмежені.
- 11 – Петрифікати великі в легеневої тканини – множинні (5 і більше).
- 12 – Петрифікати великі в коренях – множинні (5 і більше).
- 13 – Петрифікати невеликі в легеневої тканини – множинні (5 і більше).
- 14 – Петрифікати невеликі в коренях – множинні (5 і більше).
- 15 – Петрифікати великі в легеневої тканини – поодинокі.
- 16 – Петрифікати великі в коренях – поодинокі.
- 17 – Петрифікати невеликі в легеневої тканини – поодинокі.
- 18 – Петрифікати невеликі в коренях – поодинокі.
19 – Трансформації діафрагми, не пов’язані з плевральної патологією (діафрагмальна грижа, високе стояння діафрагми і т. Д.).
20 – Стан після закінчення операції на легені.
21 – Трансформації скелета грудної клітини (сколіоз, кіфосколіоз, кістковий мозоль, додаткове ребро, остеофіти і т. Д.).
- 22 – Чужорідне тіло (проектується на легеневу тканину, тінь середостіння в м’яких тканинах).
- 23 – Серцево-судинна патологія.
- 24 – Інші – додаткова частина.
- При поєднанні декількох з перерахованих трансформацій кожне з них відзначається відповідним кодом в кожній графоклетке.
- Локалізація, протяжність трансформацій відзначається дробом по другій графоклетке 1; 2; 3; 4; в чисельнику – праву легеню, в знаменнику – ліва легеня (по полях).
- Номер шифру легеневих полів: 1 – перша, 2 – друге, 3 – третя, 4 – перше і друге, 5 – перше і третє, 6 – друге і третє,
- 7 – перше, друге і третє.
- У третій графоклетке замість підпису доктора підставляють персональний номер рентгенолога.
Виклик на контрольне рентгенівське дообстеження відзначається в четвертій графоклетке цифрою 1.
—– Результати флюорографії готують в більшості випадків пара днів, потім взяту флюорограму розглядає рентгенолог і в тому випадку, якщо була проведена флюорографія здорових легень, на майбутнє обстеження хворого не відправляють.
В іншому випадку, якщо рентгенолог знайшов трансформації легеневої тканини, людини зможуть послати для уточнення діагнозу на рентгенографію або в протитуберкульозний диспансер. *** До знімку, взятому після закінчення флюорографії легких, додається висновок рентгенолога, в якому зможуть значитися такі формулювання: корені розширені, ущільнені.
Коріння легких формують лімфатичні вузли і судини, легенева вена і артерія, основний бронх, бронхіальні артерії.
Ущільнення в даній області при неспеціалізованому задовільному стані здоров’я показує на бронхіт, запалення легенів та інші запальні, ймовірно хронічні процеси.
Коріння тяжистость. Значно частіше такий висновок після закінчення проведеної флюорографії легких показує на бронхіт або інший гострий / хронічний процес. Така зміна легеневої тканини досить часто виявляють на флюорографії легких курця.
Посилення судинного (легеневого) малюнка. Легеневий малюнок утворюють тіні вен і артерій легенів і в разі якщо кровопостачання через запалення посилено, а це може і бронхіт, і початкова стадія раку, і запалення легенів, на флюорографії помітно, що судинний малюнок занадто виділяється.
Також, розпізнане на флюорографії легких посилення малюнка може показувати і на неприємності серцево-судинної системи.
Фіброзна тканина. Знайдена сполучна тканина в легенях показує, що раніше людина перенесла захворювання легенів. Це могла бути травма, зараза або операція. Не звертаючи уваги на те, що подібний висновок показує на втрату частини легеневої тканини, такий результат досить часто дає флюорографія здорових легень.
Вогнищеві тіні. Так називають затемнення області легких на флюорограмме розміром до 1 см. У разі якщо осередки знайдені в нижніх і середніх відділах легенів, це можливо пневмонія.
На сильне запалення показує таке формулювання в ув’язненні флюорографії легких: нерівні краї, злиття тіней, посилення судинного малюнка.
У разі якщо ж осередки більше рівні й щільні, значить, запальний процес йде на спад. У разі якщо осередки знайдені в верхніх відділах легень, це може показувати на туберкульоз.
Кальцинати. Так називають округлі за формою тіні, що нагадують по щільності кісткову тканину. Небезпеки подібні явища не уявляють, а тільки говорять про те, що у хворого був контакт з хворим на пневмонію, туберкульоз, зараженим паразитами і т.д.,
але організм не дозволив розвинутися інфекції, а ізолював бактерії-збудники під відкладеннями солей кальцію.
Плевроапікальние нашарування, спайки. Знайдені на флюорографії легких структури зі сполучної тканини спайки, як правило крім цього не потребують лікування, а тільки показують на запалення в плеврі в минулому.
Час від часу спайки призводять до хворобливих, в цьому випадку направлятися звернутися за медичною допомогою.
Плевроапікальнимі нашаруваннями називають потовщення вершин легких, і вони крім цього показують на те, що людина перенесла запалення, що торкнулося плевру (значно частіше це туберкульоз).
Синус запаяний або вільний. Плевральні синуси це освічені плевральними складками порожнини. У разі якщо легкі здорові, флюорографія продемонструє, що синуси вільні.
Але час від часу спостерігаються скупчення рідини (в цьому випадку потрібне лікування) або зупинено спайки.
Трансформації діафрагми. Такий висновок після закінчення флюорографії легких дають в тому випадку, якщо у людини знайдена аномалія діафрагми, яка мала можливість розвинутися через погану спадковість, ожиріння, деформації спайками, після закінчення перенесених плевриту, захворювань печінки, стравоходу, кишечника або шлунка.
В цьому випадку в більшості випадків призначають додаткове обстеження.
Тінь середостіння зміщена або розширена. Средостением називають простір між легкими і органи в ні м знаходяться – це аорта, стравохід, серце, трахея, лімфатичні судини, вузли, заліза вилочкова. Розширення тіні середостіння відзначається через підвищення серця, гіпертонії, серцевої недостатності, міокардиту.
Зсув середостіння може показувати на нерівномірне скупчення повітря або рідини в плеврі.
Величезні новоутворення в легенях. Подібний висновок флюорографії легких показує на те, що потрібно терміново пройти дообстеження і лікування. Бережіть себе! Міцного здоров’я всім!
Флюорографія розшифровка результатів обстеження грудної клітини
Вогнищеві тіні. Так називають затемнення області легких на флюорограмме розміром до 1 см. Якщо вогнища виявлені в нижніх і середніх відділах легенів, це може бути пневмонія. На сильне запалення вказує таке формулювання в ув’язненні флюорографії легких: «нерівні краї», «злиття тіней», «посилення судинного малюнка». Якщо ж осередки більше рівні й щільні, значить, запальний процес йде на спад. Якщо вогнища виявлені у верхніх відділах легень, це може вказувати на туберкульоз. Лімфовузли в корені не ущільнені. Контури купола діафрагми чіткі, синуси вільні, серце і аорта – норма (тут зрозуміло, що нормально).
Незважаючи на те, що подібний висновок вказує на втрату частини легеневої тканини, такий результат часто дає флюорографія здорових легень. Така зміна легеневої тканини часто виявляють на флюорографії легких курця. В цілому, по флюорографії неможливо поставити діагноз. Флюорографію виконують для поділу норми і патології.
Якщо у пацієнта виявляють будь-яку патологію за даними флюорографії, то пацієнта направляють на додаткове дослідження. Наприклад, у пацієнта на флюорографії виявлено патологічний осередок у верхній частці правої легені, що характерно для багатьох захворювань.
Далі виходячи з клінічних симптомів пацієнта направляють на додаткові дослідження.
Проходила нещодавно мед. комісію на роботі, флюорографія показала здуття 2 ребра. Скажіть, будь ласка, що це таке? У мене травма шийного відділу хребта, чи може це бути як – то пов’язано? Вболіваю рідко, запаленням легким ніколи не болела.Напішіте ласка звідки взялася диафрагмальная спайка і чим вона грозіт.Заранее велике Вам спасибо !!!
Вітаю! Скажіть, будь ласка, що означає в ув’язненні про проходження флюорографії наступне: «Без патологічних змін. Наприклад, у пацієнта на флюорографії виявлено патологічний осередок у верхній частці правої легені, що характерно для багатьох захворювань.
Вона здатна визначити вогнище патологій, а остаточний діагноз встановлюють хворому після додаткових досліджень.
Тому проведення флюорографії – один з найважливіших регулярних аналізів, які дають можливість перевірити стан дихальної та серцево-судинної системи.
Розуміння того, коли призначають ФЛГ, що це таке в медицині і як проводиться, дозволить оцінити важливість дослідження і правильно до нього підготуватися. Проходження процедури дозволяє виявити наявність патологій на стадії, коли відсутня клінічна симптоматика.
Флюорографія показує зміни в області грудної клітини, які свідчать про наявність захворювань легенів, судин або серця. Рентгенологічний метод обстеження досить інформативний.
На сьогоднішній день флюорографічне дослідження частіше цифрове. Цифрова флюорографія відрізняється більш кращі якості, а по порівняння з аналогової флюорографией, а також меншою променевим навантаженням.
Рентгенологічний знімок відрізняється чіткістю і подробицею, не дивлячись на більш високу дозу радіації.
Кальциноз – це поступове накопичення на стінках аорти – нерозчинних солей кальцію. Як правило, кальциновані бляшки видно на флюорографії, це, в принципі, не легенева проблема, але вона діагностується по Флюшка.
Зсув середостіння може вказувати на нерівномірне скупчення повітря або рідини в плеврі, великі новоутворення в легенях. Подібний висновок флюорографії легких вказує на те, що необхідно негайно пройти дообстеження і лікування.
У більшості країн вона в обов’язковому порядку проводиться один раз на рік і дозволяє провести діагностику деяких захворювань на ранніх стадіях їх розвитку.
Результатом флюорографії є отримання знімка, на якому видно легеневі тканини, кістки, серце, судини.
Через те, що вони мають різну щільність, рентгенівський промінь, що проходить крізь органи, дає зображення, що дозволяє побачити патологічні структурні патології, скупчення рідин, ущільнення.
Під час мелкокадрового обстеження фахівець отримує картинку в розмірі 35 на 35 або 25 на 25 міліметрів. Для більш повного огляду і виявлення захворювань органів грудної клітини використовується великокадрова знімок – квадрат зі стороною сім або 10 сантиметрів.
Кожне легке умовно розділене на 3 легеневих поля – верхнє, середнє, нижнє, їх також вказують в описі виявленого патологічного вогнища в легенях. При патології в декількох легеневих полях використовують коди, щоб охарактеризувати цю комбінацію.
Найчастіше такий висновок після проведеної флюорографії легких вказує на бронхіт або інший гострий / хронічний процес. Рання діагностика цієї хвороби допомагає отримати медичну допомогу вчасно і мінімізувати ризик розвитку ускладнень, летального результату.
Здравствуйте! Щороку роблю флюорографію, і завжди все в порядку! А сьогодні отримала відповідь … а в ньому написано-іскревленія позвоночніка.Слева диафрагмальная спайка.В іншому без особливостей.
Підкажіть будь ласка, що це за релаксація і наскільки це небезпечно? За 2,5 тижні до флюорографії захворів (напевно грипом), температура була 39,5 потім кашель і на роботі все теж хворіли.
Спочатку в картці писала пневмонію.
Плевроапікальние нашарування, спайки. Виявлені на флюорографії легких структури з сполучної тканини – спайки, в більшості випадків також не потребують лікування, а лише вказують на запалення в плеврі в минулому.
Іноді спайки викликають хворобливі відчуття, в цьому випадку слід звернутися за медичною допомогою. Плевроапікальнимі нашаруваннями називають потовщення верхівок легких, і вони також вказують на те, що людина перенесла запалення, що торкнулося плевру (найчастіше це туберкульоз).
Нашарування можуть говорити про якийсь запальний процес, який нещодавно трапився відносно недавно.
Результати флюорографії – що означають Найбільш Поширені
Однак незважаючи на поширені відомості про необхідність проведення флюорографічного дослідження грудної клітини, багато пацієнтів сумніваються з приводу необхідності її проведення. Це явище пояснюється передбачуваним шкідливим впливом на людський організм рентгенологічного випромінювання.
Для більш точного діагнозу необхідне проведення комп’ютерної томографії, лабораторного дослідження мокротиння. На ЦФЛГ грудної клітки у прямій проекції вогнищевих і інфільтративних змін в легенях не виявлено. Якщо на знімку плями мають чіткі і ущільнені контури, то запалення сходить нанівець.
При плямах в верхніх легеневих відділах лікарі не виключають туберкульоз.
Добрий вечір! В результаті флюорографії зазначено: «Легеневі поля з ознаками емфізематозного здуття. Коріння структурні.
Незважаючи на невисоку променеве навантаження, флюорографія при вагітності не проводиться, так як рентгенологічні промені можуть завдати значної шкоди організму плода і привести до пороків розвитку.
Вони частково поглинаються більш щільними тканинами (кістки, сполучна тканина), тому після проходження через грудну клітку людини, рентгенівські промені мають різну інтенсивність. Пройшовши через досліджувану область тіла, вони потрапляють на спеціальний екран, в якому міститься флюорографічна плівка.
З екрану, за допомогою спеціальної оптики, зображення передається на плівку в зменшеному вигляді. Отримані зображення досліджуються лікарем-рентгенологом через збільшувальну техніку.
Результати флюорографії – що означають Найбільш Поширені
Згідно зі статистичними даними, кожну годину в України від туберкульозу вмирає одна людина. Плановий огляд, особливо якщо людина знаходиться в групі ризику, здатний вчасно виявити захворювання, а значить, призначена терапія може запобігти ускладненням.
Сьогодні ми розглянемо найбільш поширені результати флюорографії розшифровка яких дозволить нам дізнатися, що вони означають, на що слід звертати особливу увагу, отримавши на руки відомості про рентгені грудної клітини.
Медики пишуть дуже нерозбірливо , деякі люди вважають, що це через те, щоб пацієнт не зрозумів, що у нього за захворювання. Може бути і так, проте дивно, що при цьому вони розбирають і розуміють те, що написав їх колега.
Далі я напишу основні діагнози рентгенологів, що вони являють собою, наскільки серйозно те чи інше висновок.
Що таке флюорографія
Флюорографія – це дослідження грудної клітини за допомогою опромінення рентгенівськими променями, з фіксуванням результатів дослідження на плівку. Методика вже трохи застаріла, але все ще є найбільш дешевим способом перевірити свої легені на предмет наявності будь-яких патологій.
Принцип отримання результатів
Лікар-рентгенолог візуально відрізняє на фотоплівці зміни в щільності тканин легенів. Ті місця, де щільність вище, ніж у здорових легень, свідчать про якісь проблеми в тканинах. Сполучна тканина, розростаючись, заміщає легеневу тканину і на флюорографії виглядає більш світлими ділянками.
Багато що в результатах залежить від кваліфікації і досвіду лікаря . Був навіть такий курйозний випадок, коли молодий лікар побачив затінення в лівій половині легких, став бити на сполох, а виявилося, що це серце! Але, це, звичайно, з розряду лікарських легенд.
Що можна побачити на знімках
Розрізняють спайки, фібрози, нашарування, тіні, склерози, тяжистость, лучистости, рубцеві зміни. Всі ці аномалії, якщо вони присутні, видно на знімках легенів.
Якщо людина хвора на астму, то на знімку буде видно, що стінки бронхів у нього потовщені, це пов’язано з тим, що на них припадає понад високе навантаження. Також на знімках можна ідентифікувати кісту, абсцеси і каверни, кальцинати, емфіземи, рак.
Найпоширеніші укладення після флюорографії
Зверніть увагу, що якщо у вас дійсно є якісь серйозні проблеми в легенях, то вам про це відразу ж скажуть, коли ви прийдете забирати результати. Якщо не направили в туберкульозний диспансер, або на рентгенографію, щоб уточнити захворювання, то значить все більш-менш добре. А тепер розглянемо найчастіші проблеми в легенях.
Корені розширені, ущільнені
Коріння легких – це головний бронх, бронхіальні артерії, легенева артерія і легенева вена. Це один з найпоширеніших діагнозів , свідчить про якісь хронічних процесах, що відбуваються в легенях. Хронічний бронхіт, набряки, пневмонії, запалення легенів.
Якщо у вас в ув’язненні написано «коріння ущільнені, розширені» , то це говорить про те, що у вас йде хронічний запальний процес в легенях. У курців зі стажем нерідко зустрічається саме такий результат флюорографії.
коріння тяжистость
Це теж часто зустрічається результат флюорографії. У його прояві винні всі ті-ж проблеми – хронічні або гострі процеси в легенях .
Найбільш часто тяжистость легеневого малюнка або тяжистость коренів легень виявляється у курців, а також при бронхітах .
Також може свідчити про професійне захворювання, пов’язаному з навантаженнями на легкі, наприклад, при роботі на шкідливих виробництвах.
Якщо в результатах написано тільки «тяжистость коренів легких» , не панікуйте, все в межах допустимого, особливо якщо вас нікуди при цьому не направили. Але сигнал важливо врахувати і стежити за станом своїх легенів, не допускаючи загострення хронічних процесів.
Посилення судинного або легеневого малюнка
Легеневий малюнок це тіні на флюорограмме, «відкидаються» венами і артеріями, що пронизують легені. Його ще називають судинний малюнок. Якщо в результатах написаний такий пункт, то це означає, що в якомусь відділі легенів є область, в яку більш інтенсивно надходить кров по артеріях.
Фіксується при якихось гострих запальних процесах, бронхітах, пневмоніях, а також може свідчити про пневмоните, і вимагає повторного знімка, щоб переконатися, що немає онкології.
Фіброзна тканина, фіброз
Це свідчення якогось перенесеного легеневого захворювання. Це може бути свідченням проведеної раніше операції, старої травми або перенесеної інфекцією. Фіброзна тканина відноситься до сполучної тканини і служить для заміщення поламаних легеневих клітин. Фіброз в легенях свідчить про те, що все зарубцювалося і загрози немає .
кальцинати
Це ізольовані клітини, уражені туберкульозом або пневмонією. Організм ніби обліплює проблемне місце схожою на кісткову тканину матерією. На знімку видно округлі тіні. Якщо у людини багато кальцинатов, то це говорить про те, що організм поборов інфекцію і захворювання не розвинулося. Тому, якщо у вас виявили в легенях кальцинати, то побоювань бути не повинно.
Інша справа – кальциноз аорти
Кальциноз – це поступове накопичення на стінках аорти – нерозчинних солей кальцію.
Як правило, кальциновані бляшки видно на флюорографії, це, в принципі, не легенева проблема, але вона діагностується по Флюшка.
Самі по собі ці бляшки небезпечні і через те, що можуть відірватися і закупорити судини, і ще через те, що самі судини стають ламкими, як би кришталевими.
Раджу дуже серйозно поставитися до даного діагнозу . Будь-яке підвищення тиску може стати критичним. Необхідна консультація спеціаліста і обмеження надходження кальцію в організм. Якщо кальцій відкладається на стінках судин, значить його надходить надмірна кількість. кальцій, відкладається в тканинах і судинах. Таке трапляється при надлишку кальцію в крові.
Вогнищева тінь – осередки
Вогнищеві тіні, або вогнища, це затемнення легеневого поля, досить поширений симптом. Розміри тіней, як правило, до 1 см.
Якщо у вас або у вашої дитини тіні виявляють в середніх, або нижніх відділах легких, то це свідчить про наявність вогнищевої пневмонії .
Ознаками активного запалення можуть бути нерівні краї, посилення легеневого малюнка, злиття тіней. Якщо у вогнищевих тіней рівні і щільні контури, то значить, що запалення закінчується. Але консультація у терапевта необхідна . Ймовірно, запалення легенів, яке перейшло в пневмонію, «засіло» в глибині легеневої тканини.
Якщо вогнищеві тіні виявляються у верхніх відділах легень, то це говорить про можливе туберкульозі, і вимагає уточнення.
Плевроапікальние нашарування, спайки
Після запалення можуть виникнути спайки, це теж сполучні структури, які ізолюють область запалень від здорової тканини. Якщо на знімку побачили спайки, то приводу для занепокоєння немає .
Плевроапікальние нашарування – це ущільнення плеври легеневих верхівок. Нашарування можуть говорити про якийсь запальний процес, який нещодавно трапився відносно недавно. Найчастіше про туберкульозної інфекції. Однак, якщо лікар не вважає картину серйозної, то приводу для хвилювань бути не повинно.
пневмосклероз
Це збільшення сполучної тканини в легенях, може бути результатом захворювань. Таких як бронхіти, пневмонії, туберкульозу, робота на курному виробництві, куріння.
Тканини втрачають пружність, ущільнюються. Може змінитися структура бронхів, сама легенева тканина стає схожа на сухофрукт – зменшується в розмірах. Також відноситься до числа вимагають спостереження захворювань .
Показано перебування в сухому, розрідженому гірському повітрі. Курорти Кавказу дуже рекомендовані. Наприклад, в Теберда легочник дуже добре, я і сам бував у цих краях.
Якщо є можливість, то їдьте поживіть там і влітку і взимку можна.
Синус запаяний або вільний
Синуси плеври – це порожнини, утворені плевральними складками. У здорової людини синуси вільні. А ось якщо існують якісь проблеми, то там накопичується рідина. Якщо у вас «синус запаяний» , то це означає, що є присутність спайок, ймовірно після плевриту. Приводу для хвилювань немає.
Зміни з боку діафрагми
Аномалія діафрагми зустрічається досить часто. Інші схожі назви – високе стояння купола, релаксація купола, сплощення купола діафрагми. Причинами можуть бути: порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, проблеми з печінкою, плеврити, надмірна вага, онкологія. Ця ознака інтерпретують, грунтуючись на інших наявних даних, аналізів і досліджень.
Приклади результатів і їх розшифровка
Мені регулярно надсилають на пошту zoj@pochta.com знімки висновків рентгенологів. Я вирішив додавати нерозбірливий почерк лікарів і давати розшифровку. Може бути, подивившись приклади, ви зможете ідентифікувати свій діагноз. Буду вдячний всім, хто поповнює базу.
Висновок спеціаліста рентгенолога – Пневмосклероз. Кальциноз аорти.
На на цьому висновку написано: Легеневий малюнок посилений, деформований – в нижньому відділі з правого боку. Коріння тяжистость.
висновки
Щорічне проходження флюорографії дозволить виявити на ранніх етапах проблеми з легенями, якщо вони є. На багатьох підприємствах працівників планово направляють на обстеження, а ось ті, хто нехтує цією процедурою, ризикують несподівано для себе дізнатися, що у них якісь складнощі, не дай Бог, звичайно.
Проведення флюорографії, як і навіщо вона проводиться
Флюорографія – це рентгенологічне дослідження легенів. Принцип методу такого обстеження полягає в тому, що рентгенівські промені мають високу проникаючу здатність і проходять через тканини і внутрішні органи людини. Вони частково поглинаються більш щільними тканинами (кістки, сполучна тканина), тому після проходження через грудну клітку людини, рентгенівські промені мають різну інтенсивність. Пройшовши через досліджувану область тіла, вони потрапляють на спеціальний екран, в якому міститься флюорографічна плівка. Після її прояви виходить зображення, на якому можна побачити легені, серце, інші органи грудної клітини та зміни в них. На відміну від оглядової рентгенографії, фокус і доза інтенсивність рентгенівського випромінювання менше, а зображення отримують на маленькому знімку,тобто флюорографія є зменшеним варіантом рентгенографії легких. По суті, рентгенографія і флюорографія за основним принципом методу дослідження є практично однаковими. Залежно від розміру отриманого знімка виділяють такі варіанти флюорографії:
- Мелкокадровая – розміри отриманого знімка складають 24х24 мм або 35х35 мм.
- Великокадрова – розміри трохи більше, вони практично наближені до класичної рентгенографії і складають 70х70 мм або 100х100 мм.
Залежно від технології та апаратури, що використовується, на сьогоднішній день в різних медичних клініках застосовуються такі методики:
- Плівкова флюорографія – найстаріший і поширений метод, при цьому рентгенівські промені потрапляють на плівку, розташовану на екрані позаду людини з подальшим проявом зображення на ній. Ця методика відрізняється тривалим отриманням результату, відносно високою променевим навантаженням (все одно
вона нижче, ніж при проведенні оглядової рентгенографії), низькою якістю зображення на плівці. - Цифрова флюорографія – більш сучасний метод дослідження, для реєстрації променів замість плівки використовується спеціальна уловлює матриця (принцип цифрового фотоапарата або відеокамери). Зображення виходить в цифровому вигляді і залишається в пам’яті комп’ютера. Його можна роздрукувати (документальне оформлення знімка), переслати по електронній пошті або зберегти в медичній базі. Для цього методу характерна менша променеве навантаження, ніж при плівковій флюорографії, і отримання більш якісного результату.
- Цифрове флюорографічне сканування грудної клітини – при цьому використовується веерообразное поперечне проходження променів з їх подальшою реєстрацією на спеціально матриці. Побудова зображення виконується за допомогою комп’ютера. Цей метод менш інформативний, ніж звичайна цифрова флюорографія, але дозволяє домогтися ще меншою променевого навантаження на організм досліджуваного людини.
Кожна медична клініка має різними видами флюорографів, що залежить від її фінансових можливостей.
Флюорографію розробили кілька вчених Дж. М. Блейер (США), А. Баттеллі і А. Карбассо (Італія) безпосередньо після відкриття рентгенівських променів. Разом з нею успішно розроблялися і інші рентгенологічні методи дослідження.
Це дослідження є скринінговим. Його проводять для ранньої діагностики 2-х основних захворювань, які на ранніх стадіях свого течії протікають без будь-яких клінічних симптомів – туберкульоз та рак легенів. Рання діагностика цих захворювань дозволяє провести ефективну і результативну терапію. У разі пізнього початку лікування, прогноз щодо здоров’я людини стає сумнівним. Тому дуже важливо проходити флюорографію хоча-б один раз на рік (більш часте проходження є небажаним, так як збільшує променеве навантаження на організм).
Легенева тканина в своєму складі не має чутливих нервових закінчень, тому деякі запальні або деструктивні (деструкція – руйнування) процеси в них тривалий час можуть протікати безсимптомно.
При відсутності будь-яких патологічних змін після дослідження, лікар рентгенолог зазвичай робить короткий висновок – в легеневих полях без змін або зміни в органах грудної клітини не виявлені. Також існує кілька рентгенологічних симптомів, які визначаються на знімку, до них відносяться:
- Посилення малюнка легенів – зазвичай вказує на запальний процес в бронхах, і посилення кровотоку в легеневій системі.
- Розширення коренів легень – свідчить про проблему в великих бронхах або в судинах.
- Включення – можуть бути на різних ділянках легких, вони мають більш високу відносну щільність в порівнянні з легеневою тканиною, зазвичай такі включення є результатом онкологічного процесу, сторонніх тіл в бронхах, розвитку кальцификатов (вогнища звапнення в області туберкульозного процесу).
У разі визначення будь-яких змін, людина направляється на більш детальне дослідження, яке включає оглядову рентгенографію легенів, що дозволяє більш точно визначити характер і ступінь змін в них.
Незважаючи на невисоку променеве навантаження, флюорографія при вагітності не проводиться, так як рентгенологічні промені можуть завдати значної шкоди організму плода і привести до пороків розвитку. З цієї ж причини не проводиться флюорографія дітям у віці до 15 років. Для скринінгової діагностики туберкульозу дітям проводять пробу Манту.
Завдяки невисокій променевому навантаженні, шкода флюорографії для тканин організму практично відсутня. Зате користь для ранньої діагностики важкої патології легень або бронхів є дуже великий.
Флюорографія: трактування укладення, норми – «Online Діагноз»
Стандартна частота проходження флюорографічного дослідження – 1 раз в рік. Така періодичність актуальна для підлітків і дорослих людей, які не мають якихось спеціальних показань. У той же час існує групи людей, яким рекомендується робити флюорографію 2 рази в рік. Серед них:
- працівники туберкульозних диспансерів, санаторіїв, пологових будинків;
- пацієнти з хронічними захворюваннями (астмою, діабетом, виразкою і т.д.);
- працівники сфер, в яких можливість зараження туберкульозом і його поширення підвищена (вихователі в дитячих садах).
Флюорографія є масовим методом обстеження для виявлення приховано протікаючих захворювань органів грудної порожнини: туберкульозу органів дихання, пневмокониозов, неспецифічних запальних захворювань і пухлин легенів та середостіння, уражень плеври.
На підставі флюорографічних досліджень відбирають осіб з підозрою на захворювання органів грудної порожнини. Пацієнтам, у яких виявлені зміни в легенях або серце, проводять рентгенографію.
Трактування флюорографічного укладення
Коріння ущільнені, розширені
коріння тяжістие
Даний рентгенологічний ознака може виявлятися при наявності як гострого, так і хронічного процесу в легенях. Найчастіше тяжистость коренів легких або тяжистость легеневого малюнка спостерігається при хронічних бронхітах, особливо при бронхіті курця.
Ця ознака поряд з ущільненням і розширенням коренів також типовий для хронічного бронхіту курців.
Також, ця ознака в сукупності з іншими, може спостерігатися при професійних захворюваннях легенів, бронхоектатичної хвороби, при онкологічних захворюваннях.
Посилення легеневого (судинного) малюнка
Легеневий малюнок утворений в більшій мірі тінями судин: артерій і вен легких. Саме тому деякі використовують термін судинний (а не легеневий) малюнок. Посилення легеневого малюнка спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, наприклад, ГРВІ, бронхіти, пневмонії.
Посилення легеневого малюнка спостерігається при вроджених вадах серця зі збагаченням малого кола, серцевої недостатності, мітральному стенозі. Але навряд чи ці захворювання можуть бути випадковою знахідкою при відсутності симптомів.
Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
фіброз
Ознаки фіброзу на знімку говорять про перенесене захворювання легенів. Часто це може бути проникаюча травма, оперативне втручання, гострий інфекційний процес (пневмонія, туберкульоз). Фіброзна тканина є різновидом сполучної і служить заміщенням вільного простору в організмі. У легких фіброз є більшою мірою позитивним явищем.
Вогнищеві тіні (осередки)
Це різновид затемнень легеневого поля. Вогнищевими тінями називають тіні розмірами до 1 см. Розташування таких тіней в середніх і нижніх відділах легень найчастіше говорить про наявність вогнищевої пневмонії.
Якщо такі тіні виявлені і в ув’язненні додано «посилення легеневого малюнка», «злиття тіней» і «нерівні краї» – це вірна ознака активного запального процесу. Якщо ж осередки щільні і більш рівні – відбувається затихання запалення.
Розташування вогнищевих тіней в верхніх відділах легень типово для туберкульозу.
кальцинати
Кальцинати – тіні округлої форми, за щільністю порівнянні з кістковою тканиною. Найчастіше кальцинати утворюються в місці запального процесу, викликаного мікобактерією туберкульозу. Таким чином, бактерія виявляється «похована» під шарами солей кальцію.
Подібним чином може бути ізольований осередок при пневмонії, глистової інвазії, при попаданні чужорідного тіла. Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Наявність кальцинатов в легенях не повинно викликати побоювань.
Спайки, плевроапікальние нашарування
Спайки є сполучнотканинними структурами, що виникли після запалення. Спайки виникають з тією ж метою, що і кальцинати (ізолювати ділянку запалення від здорових тканин).
Як правило, наявність спайок не вимагає ніякого втручання і лікування. Лише в деяких випадках при спаечном процесі спостерігаються больові відчуття.
Плевроапікальние нашарування – це потовщення плеври верхівок легких, що свідчить про перенесений запальний процес (найчастіше туберкульозної інфекції) в плеврі.
Синуси вільні або запаяні
Синуси плеври – це порожнини, утворені складками плеври. Як правило, при описі знімка вказується і стан синусів. У нормі вони вільні. При деяких станах може спостерігатися випіт (скупчення рідини в синусах). Запаяний синус найчастіше є наслідком перенесеного плевриту, травми.
Зміни з боку діафрагми
Ще однією часто зустрічається флюорографіческой знахідкою є аномалія діафрагми (релаксація купола, високе стояння купола, сплощення купола діафрагми і т.д.).
Її причини: спадкова особливість будови діафрагми, ожиріння, деформація діафрагми плеври-діафрагмальними спайками, перенесене запалення плеври (плеврит), захворювання печінки, захворювання шлунка і стравоходу, в тому числі диафрагмальная грижа (якщо змінений лівий купол діафрагми), захворювання кишечника та інших органів черевної порожнини, хвороби легенів (в тому числі рак легенів).
Тінь середостіння розширена / зміщена
Середостіння – це простір між легкими. До органів середостіння відноситься серце, аорта, трахея, стравохід, вилочкова залоза, лімфатичні вузли і судини. Розширення тіні середостіння, як правило, відбувається за рахунок збільшення серця.
Це розширення найчастіше буває одностороннім, що визначається збільшенням лівих або правих відділів серця. Положення серця в нормі може значно коливатися, залежно від статури людини.
Тому те, що здається зміщенням серця вліво на флюорографії, може бути нормою для невисокого повного людини. І навпаки, вертикальне або навіть «каплевидної» серце – можливий варіант норми для високого худого людини.
При наявності гіпертонічної хвороби, в більшості випадків, в описі флюорограми звучатиме «розширення середостіння вліво», «розширення серця вліво» чи просто «розширення». Рідше спостерігається рівномірне розширення середостіння, це вказує на можливість наявності міокардиту, серцевої недостатності.
Зсув середостіння на флюорограмме спостерігається при збільшенні тиску з одного боку. Найчастіше це спостерігається при асиметричному скупченні рідини або повітря в плевральній порожнині, при великих новоутвореннях в тканини легенів з протилежного боку.
норми
У нормі структурної патології в досліджуваних органах не візуалізується.
- Трактування флюорографічного укладення «коріння тяжістие» може вказувати на наявність у пацієнта бронхоектатичної хвороби.
- Наявність формулювання «запаяний синус», а також відмітка про зміни з боку діафрагми під флюорографічне укладанні найчастіше говорять про перенесений плевриті.
- Трактування «коріння тяжістие», а також відмітка про зміни з боку діафрагми під флюорографічне висновку може вказувати на наявність у пацієнта онкологічного захворювання легкого.
- Трактування флюорографічного укладення «посилення легеневого (судинного) малюнка» спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і бронхіті. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Розташування вогнищевих тіней (вогнищ) на знімку (тіней розміром до 1 см) в верхніх відділах легень, наявність кальцинатів (тіней округлої форми, за щільністю порівнянних з кістковою тканиною) типово для туберкульозу.
Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Ознаки фіброзу, плевроапікальние нашарування на знімку можуть говорити про перенесений туберкульозі.
- Трактування флюорографічного укладення «посилення легеневого (судинного) малюнка» спостерігається при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і ГРВІ. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Розташування вогнищевих тіней (вогнищ) на знімку (тіней розміром до 1 см) в верхніх відділах легень, наявність кальцинатів (тіней округлої форми, за щільністю порівнянних з кістковою тканиною) типово для туберкульозу.
Якщо кальцинатов безліч, то ймовірно, що у людини був досить близький контакт з хворим на туберкульоз, але захворювання не розвинулося.
Ознаки фіброзу, плевроапікальние нашарування на знімку можуть говорити про перенесений туберкульозі.
- Трактування «посилення легеневого (судинного) малюнка» у флюорографічне висновку може спостерігатися при гострому запаленні будь-якого походження, в тому числі і бронхіті. Посилення легеневого малюнка при запальних захворюваннях, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання.
- Трактування «посилення легеневого (судинного) малюнка», «осередкові тіні (осередки)», «кальцинати» можуть свідчити про налііі пневмонії. Посилення легеневого малюнка, як правило, зникає протягом декількох тижнів після перенесеного захворювання. Ознаки фіброзу на знімку можуть говорити про перенесеної пневмонії.
Як розібратися в результатах флюорографії
19 травня 2014
Автор КакПросто!
Флюорографія органів грудної клітини – це обстеження серця, легенів, бронхів і судин грудної клітини за допомогою рентгенівського випромінювання. Це необхідне обстеження для всього дорослого населення, і проходити його потрібно один раз на рік.
статті
Флюорографія дозволяє досить інформативно обстежити насамперед легені. Проходити цю процедуру раз на рік абсолютно не небезпечно, тому що сучасні апарати для цифрової флюорографії дають дуже маленьку опромінюють дозу, що пояснює перевага даної діагностичної маніпуляції в порівнянні зі стандартною рентгенограммой.
За допомогою цього обстеження можна виявити такі небезпечні захворювання, як туберкульоз легенів, злоякісні новоутворення, пневмонію, емфізему. Також по знімку можна визначити захворювання бронхів (бронхіти, бронхіальну астму) і патологію серця (перикардити, кардіоміопатії).
Візуально на флюорограмме визначаються світлі і темні зони. Це залежить від ступеня поглинання органами і тканинами рентгенівських променів. Так, кістки, серце і бронхи на знімку виглядають світлими, а тканини легенів – темними, тому що містять багато повітря.
При описі знімка рентгенолог звертає увагу на структуру легеневої тканини: ступінь насичення повітрям (пневматизація), однорідність, наявність патологічних включень. При описі бронхіального дерева оцінюється малюнок бронхів, їх прохідність, наявність утворень на стінках.
При оцінці серцевої тіні лікар дивиться на розміри серця, його розташування, щільність і товщину стінок серця і сосудов.Любопитно, що світлі зони на рентгенівському знімку називаються тінню або затемненням, а темні, відповідно, світлими ділянками.
Ця термінологія пов’язана з тим, що за своєю суттю рентген-знімок є негативом, а значить, на ньому все «навпаки».
Що може побачити лікар-рентгенолог на знімку, і на які стану це може вказувати? Ось найпоширеніші формулювання для опису флюорографічних знімків: – пневматизація легких не порушена, легені та серце без патології – це значить, що патологічних процесів легень немає; – коріння легенів тяжістие, посилений судинний малюнок – так буває при хронічних захворюваннях бронхів, коли їх стінки стають щільніше; – вогнищеві затемнення – значить, в легких йде патологічний процес, обмежений певною ділянкою; – затемнення частки легені, тобто великий патологічний процес.
Вогнищеві зміни – це невелика ділянка затемнення на рентген-знімку. Якщо вони розташовані в верхніх частках легень, то лікар запідозрить туберкульоз, а якщо в нижніх, то під підозрою виявиться вогнищева пневмонія. Але не потрібно забувати, що онкологічний процес може вразити будь-яку частку легені. Також як осередки можуть бути описані кальцинати – обвапнені ділянки легких. Швидше цього, в цьому місці почав організовуватися патологічний процес, наприклад, туберкульоз, але організм «знешкодив» його, покривши панциром з кальцію.
При великих затемнених в нижніх частках легких мається на увазі важка пневмонія, яка вразила велику ділянку легкого.
Це найчастіші патології, які можна виявити на флюорографії. Тому потрібно регулярно проходити обстеження: це не займе багато часу, але допоможе зберегти ваше здоров’я!
джерела:
- Про що розповідають результати флюорографії. Чого варто боятися?
Статті медичного характеру на Сайті надаються виключно в якості довідкових матеріалів і не вважаються достатньою консультацією, діагностикою або призначеним лікарем методом лікування. Контент Сайту не замінює професійну медичну консультацію, огляд лікаря, діагностику або лікування.
Інформація на Сайті не призначена для самостійної постановки діагнозу, призначення медикаментозного чи іншого лікування. При будь-яких обставинах Адміністрація або автори зазначених матеріалів не несуть відповідальності за будь-які збитки, що виникли у користувачів в результаті використання таких матеріалів.
Флюорографія легень – що показує, про розшифровку результатів – Популярно про здоров’я
Перше відвідування лікаря, а також проходження діспанзерізаціі і підготовка до оперативного втручання вимагає здійснення цілого ряду обов’язкових досліджень. До цього списку аналізів відноситься і рентгенологічне дослідження грудини – флюорографія.
Цей метод вважається досить поширеним у вітчизняній діагностиці і дозволяє виявити різні порушення і недуги, а також вжити своєчасних заходів щодо їх усунення.
Розглянемо основні показання до здійснення такого дослідження, також розглянемо специфіку розшифровки отриманих даних.
Що показує флюорографія легень?
Флюорографія в першу чергу спрямована на своєчасне визначення розвивається туберкульозу та виявлення онкологічних уражень легеневої тканини. Однак дане дослідження дозволяє також визначити патології в кістковому скелеті, серце, великих судинах і діафрагму.
Основне завдання подібного методу – здійснити масове обстеження населення, щоб виявити скриті недуги. Флюорографію зазвичай виконують в спеціальних кабінетах, обладнаних усередині поліклінік, медсанчастин, а також протитуберкульозних диспансерів і лікарень.
Крім того практикується проведення цього дослідження в пересувних установках, змонтованих на базі транспортних засобів.
Основними достоїнствами такого методу прийнято вважати високу пропускну здатність кабінетів флюорографії, досить невелика променеве навантаження при легеневій дослідженні.
Важливу роль відіграє також можливість зберігати результати, що дозволяє проводити порівняння рентгенівської картини у одного і того ж людини.
Як вже говорилося вище, флюорографію застосовують для обстеження легеневих тканин, а також серця і грудних залоз. Її використовують іноді і в дослідженні кісточок. Найбільш поширеною вважається рентгенографія грудини. Таке обстеження найчастіше використовують в діагностиці туберкульозу, злоякісних формувань в легких і грудей.
За допомогою такого дослідження вдається виявити різні сторонні предмети, а також такі недуги, як фіброз і склероз. Флюорографія показує запальні процеси розвинених ступенів і порожнини, які мають не фізіологічний характер. До таких відносять кісти, каверни, а також абсцеси. Рентгенологічне дослідження сигналізує про наявність інфільтрату або газу в порожнинах.
При здійсненні обстеження для виявлення туберкульозу, варто робити його не частіше разу на рік і не рідше, ніж один раз в пару років.
Однак при наявності в сім’ї або ж в трудовому колективі випадків цієї недуги, даний аналіз необхідно здійснювати раз в шість місяців.
Подібна вимога також актуально для працівників пологових будинків, різних лікарень, санаторних підприємств і тубдиспансерів.
При такому діагнозі, як бронхіальна астма, цукровий діабет, ВІЛ та виразкові ураження шлунка або ж дванадцятипалої кишки, також необхідно робити флюорографію раз на півроку. Така ж рекомендація стосується і людей, які відбули ув’язнення в місцях позбавлення волі.
Проведення дослідження обов’язково для осіб з діагнозом або підозрою на туберкульоз і призовників до армії. Позачергове обстеження проходять також люди, які проживають близько вагітних жінок і новонароджених.
Розшифровка флюорографії легких
Результати флюорографії легких готують зазвичай протягом декількох днів, потім отримані знімки розглядає фахівець-рентгенолог. Якщо легені пацієнта здорові, йому не показані ніякі подальші обстеження. У противних випадках, людина направляється для уточнення діагнозу до інших лікарів.
- Знімок, отриманий після проведеної флюорографії, може доповнюватися наступними формулюваннями:
- – Ущільнені і розширені корені. При загальному досить нормальному стані здоров’я такий симптом часто сигналізує про бронхіті, запаленні легенів і інших запальних недугах, іноді хронічного характеру;
- – тяжистость коріння. Це резюме вказує на бронхіт в гострій або хронічній формі, окрім того це характерно, якщо перед вами флюорографія легень курця;
– Посилення судинного малюнка. Кровопостачання може посилюватися через запального процесу, викликаного пневмонією, початковою стадією раку і бронхітом. Іноді такий симптом вказує на порушену діяльність серця і судин;
– Фіброзні тканини. Цей симптом вказує на перенесене людям захворювання легенів. Сполучні тканини можуть бути результатом травм, інфекцій або оперативних втручань. У більшій частині випадків дане явище спостерігається при дослідженні здорових легень;
– Осередкові тіні. При локалізації затемнень в нижньому і середньому відділі легкого, можна говорити про пневмонії. Сильне запалення робить краю тіней нерівними, вони також можуть зливатися і супроводжуватися посиленням судинного малюнка. Більш рівні кордону вказують на те, що запальні процеси йдуть на спад. Вогнищеві тіні, знайдені зверху легких, можуть сигналізувати про туберкульоз;
– Кальцинати. Це тіні, мають щільність кісткової тканини. Вони утворюються після контакту пацієнта з хворими на туберкульоз, пневмонію і т.п. Організм не дає розвиватися хвороби, ізолюючи збудників під солями кальцію.
Флюорографічне дослідження вважається одним з найефективніших методів боротьби з епідемією туберкульозу. При виявленні будь-то патологій пацієнтові показано додаткове обстеження.
