Як визначити, чи вдалося позбутися від кісти в лівій нирці?

Самим підступним захворюванням сечовивідної системи, у якого тривалий час відсутня будь-яка симптоматика, є кіста нирок.

Освіта являє собою порожнину в формі кола або овалу, «будівельним матеріалом» для якої служать сполучні тканини, заповнені як серозної рідиною, так і кров’ю з гноєм, це залежить від можливих ускладнень захворювання, але, таке вміст зустрічається тільки в 25% випадків.

Загальна інформація

Дане новоутворення може бути діагностовано як у чоловіків, так і у жінок, зазвичай старше сорока років. Майже в 95% випадків вона є доброякісним новоутворенням, розмір може досягати 10 см. Кісти можуть бути:

• вродженими;
• генетичними;
• придбаними;
• які утворилися внаслідок системних захворювань;
• новоутворення стали наслідком раку нирок.

Вони можуть утворюватися з ниркових канальців, втрачаючи зв’язок з іншими структурами сечовивідного органу.

Причини виникнення

• Причини виникнення даної патології в нирках до кінця не вивчені, до того ж в більшості випадків вони є вроджені.
• Так само урологи не можуть до сих пір відповісти на питання, чому захворювання частіше виникає в лівій нирці, за однією з версій це обумовлено анатомічною будовою організму людини, тобто тим фактором, що лівий парний орган розташований вище, ніж правий.
• Зазвичай вважається, що патологія може виникати і як наслідок травматичних ушкоджень органу або перенесених інфекційних захворювань.
• Складність виявлення причин, які привели до утворення патології, пояснюється безсимптомно протікання захворювання.
• Ризик виникнення доброякісного новоутворення нирок зростає в зв’язку з деякими чинниками:
• У процесі свого формування новоутворення проходить кілька етапів, спочатку утворюється полостное простір, яке потім заповнюється рідиною.
• Ці процеси запускають вироблення прилеглими тканинами колагену, до того ж через біохімічних реакцій білок не розчиняється, в результаті чого утворюється капсула, а тканини відокремлюються від освіти.

В результаті цього, новоутворення, відокремившись від тканин органу, стає самостійною порожниною. Подальша доля новоутворення залежить від причин її появи, типу і супутніх захворювань.

Види і класифікація

Існує кілька різновидів новоутворення в залежності від їх розташування та симптоматики. Так виділяють:

• прості (однокамерні);
• багатокамерні;
• ускладнені;
• пухлинні псевдокісти.

Кожна з різновидів даної патології потребує окремого методі лікування.

простий тип

Подібне новоутворення зустрічається найчастіше серед патологій лівої нирки. Її розмір не перевищує 0,2 см і зовнішнім виглядом вона нагадує пухирець з рідиною. Майже 75% таких утворень локалізується в паренхімі нирки, тому її ще називають паренхіматозним освітою.

Іноді вона може перебувати в кірковому шарі, тоді її називають корковою, таке новоутворення не несе ніякої загрози для життя людини

багатокамерна звичайна

Своїм зовнішнім виглядом вона нагадує однокамерні, проте є одна відмінність – наявність відразу кількох перегородок, в результаті чого утворюється два і більше незалежних простору всередині неї. Кожне з таких просторів має свої функціями і розвивається незалежно один від одного.

ускладнені освіти

У таких кістах може бути, як одна так відразу і кілька камер, однак головною відмінністю є її вміст, всередині порожнини знаходиться не серозна рідина, а гній або кров. Вона формується з простої в результаті попадання в її порожнину крові, а гній з’являється, якщо вона інфікується.

пухлинні псевдокісти

Визначити природу такого новоутворення може тільки біопсія, поки дана процедура не проведена, вона класифікується як проста і за нею здійснюється постійний контроль лікаря.

Для неї характерно кілька властивостей відрізняють її від інших утворень:

• капсула багатошарова;
• вона постійно збільшується в розмірі (іноді це відбувається дуже повільно);
• дане новоутворення схильне до переходу в рак, і якщо її не видалити те, вона обов’язково стане злоякісної.

Симптоми і ознаки

Симптоми проявляються вже в момент, коли новоутворення розрослося настільки, що починає здавлювати сусідні органи або тканини. У такому випадку можуть виникати такі симптоми:

• біль в попереку після підняття тяжкості або різкого рухи тіла;
• ниркова гіпертонія;
• гематурія;
• біль в районі сечового міхура і сечоводу;
• збільшення розміру органу.

Крім специфічних симптомів у хворого може виникати слабкість, спрага, нудота, підвищений артеріальний тиск, підвищення температури тіла.

Якщо симптоми ігноруються тривалий час, то розвивається недостатність і правої нирки.

стадії перебігу

Якщо у пацієнта утворюється відразу кілька кіст, то симптоматика захворювання може проходити кілька стадій.

1. Доклінічна. Симптоми відсутні, захворювання виявляється тільки під час клінічних досліджень.
2. Компенсації. Виявляються загальні симптоми – слабкість, стомлюваність, головні болі.
3. Декомпенсації. Починається інтоксикація організму – сильні болі в ділянці нирок, безсоння, нудота, скачки артеріального тиску.
4. Термінальна. Ця стадія настає в разі відсутності терапії і свідчить про початок появи ниркової недостатності

Прогноз для пацієнта на останній стадії точно визначити складно.

До кого звернутися і як діагностувати

При появі перших симптомів слід звернутися до фахівця – лікаря-уролога або нефролога. Після збору анамнезу пацієнта буде призначено наступне обстеження:

Найточнішим методом діагностики є КТ або МРТ нирок, які підтверджують або спростовують онкологічну природу патології.

методи терапії

Лікування кісти лівої нирки проводиться в тому випадку, якщо патологія несе ризик для життя або знижує якість життя пацієнта. Іноді лікарем просто призначається регулярний контроль за новоутворенням, розмір до 5 см в лікуванні не потребують, але якщо починається її зростання або з’являється неприємна симптоматика, приймається рішення про вибір методу лікування.

Медикаментозне лікування

Фармацевти ще не придумали препарату, під дією якого кіста може «розсмоктатися», тому медикаментозна терапія спрямована на усунення симптоматики і лікування вторинного захворювання (якщо воно є). Пацієнту призначаються знеболюючі препарати:

1. Дротаверин – спазмолітик для розслаблення гладких м’язів.
2. Темпалгин – знімає жар і усуває больовий синдром, однак якщо застосовувати довго може забарвлювати сечу в червоний колір.
3. Баралгін, не тільки знеболює, але знімає і запальний процес.

Обов’язковою призначенням при даному захворюванні є і антибактеріальні препарати, особливо якщо почався розвиток запального процесу або приєдналася якась інфекція. Можуть призначатися такі препарати як:

1. Антибіотики цефалоспоринового групи, так як вони ефективні по відношенню до широкої групі бактерій і володіють малою токсичністю. Однак у пацієнтів часто виникає індивідуальна непереносимість. Можуть призначатися: Цефтриаксон, Терцеф, Цефаклор.
2. Фторхінолони – Норфлоксацин і Ципрофлоксацин, ефективно і швидко борються з патогенними бактеріями.

Так само для терапії кісти призначаються діуретики, особливо якщо є порушення сечовипускання або МКБ. У тому випадку якщо в ході медикаментозного лікування у пацієнта з’явилося погіршення самопочуття, лікар приймає рішення про оперативне втручання.

Оперативне втручання

• лапароскопія;
• пункція;
• відкрита операція по резекції кісти;
• нефроектомія.

1. Лапароскопічна операція проводиться, якщо розмір патології не перевищує 100 мм, плюс операції в тому, що немає необхідності робити великий надріз у черевній порожнині.
2. Пункція проводиться в тому випадку, якщо є необхідність викачувати рідину з порожнини новоутворення.
3. Відкрита операція відноситься до тяжких хірургічних втручань, так як хірург проводить розріз черевної порожнини і видаляє новоутворення, в складних випадках проводиться і видалення нирки.

Після проведення операції пацієнта чекає тривалий реабілітаційний період з прийомом медикаментозних препаратів і дотриманням дієти.

Протипоказаннями до проведення операції можуть служити:

• захворювання крові, які призводять до порушення її згортання;
• наявність інші важких захворювань в анамнезі.

Народна медицина

Народна медицина може стати помічником в лікуванні простих кіст нирок. Найефективнішим вважається сік лопуха, який ефективно бореться з простими кістами завдяки інуліну входить до його складу. Рецепт простий:

• перші кілька днів вранці і ввечері випивати по п’ять мілілітрів соку з листя рослини;
• в подальшому та ж дозування, але тричі на день. Курс не менше 3 тижнів.

Хороший ефект досягається і за допомогою мухомора. Необхідно три висушених гриба настояти на 0,5 літра горілки протягом 72 годин, далі вживати натщесерце по 1 чайній ложці.

Можна спробувати поборотися з кістою за допомогою кедрових горіхів. Рецепт простий: в 0,5 л води додати 0,5 ст. шкаралупи від горіхів і проварити на невеликому вогні – приймати 3 рази в день по 70 мл натще протягом 4 тижнів.

ВАЖЛИВО! Використовувати народні рецепти слід тільки під контролем лікаря, так як можна нашкодити своєму організму.

дієтичні приписи

• зниження вживання солі;
• контроль за випивається рідиною – не більше 1500 мл в день;
• виключення з раціону гострої, маринованої, солоної, копченої та смаженої їжі;
• контроль за вживанням білків.

На час лікування і реабілітації слід відмовитися від куріння і алкоголю, краще не вживати каву і шоколад.

Ускладнень і наслідки

• Симптоми захворювання якраз і служать сигналом про ускладнення і проявляються при збільшенні кісти або появі серйозних наслідків. До них відносяться:
• На жаль, чим пізніше розпочато лікування, тим гірше прогноз для пацієнта.

Прогноз і профілактика

Прогноз захворювання залежить від розміру новоутворення, якщо патологія має розмір до 5 см, то загрозу життю людини вона не представляє. Якщо ж розмір перевищив 10 см, і виникли ускладнення, то пацієнт потребує термінового оперативного втручання, проте при своєчасній операції і правильної реабілітації пацієнт повністю відновлюється.

Уберегти себе від кісти нирок практично неможливо, але зменшити ймовірність її виникнення все ж можна. Факторами, які можуть знизити ймовірність її виникнення:

• правильне харчування;
• спорт;
• своєчасне лікування сечостатевих інфекцій;
• відмова від зловживання куріння і алкоголю;
• проходження профілактичних оглядів раз на рік;
• відмова від самолікування.

Грамотна профілактика в будь-якому випадку краще, ніж найкраще лікування.

Рекомендуємо інші статті по темі

Чим небезпечна кіста в нирці, можливі наслідки, прогноз життя в залежності від розміру новоутворення

Мало хто з нас можуть похвалитися тим, що постійно спостерігають за здоров’ям, регулярно проходять медичний огляд і відвідують лікарів. Сучасна людина живе за принципом: нічого не болить, значить, здоровий.

А між тим, початкові стадії багатьох патологій можуть протікати без симптомів, не знижуючи якості життя. У цьому їх небезпека: вони дають про себе знати занадто пізно. До таких захворювань можна віднести і кісту нирки.

Що таке кіста нирки

Кіста нирки – патологічна порожнина, яка заповнена всередині рідиною. Утворює різну форму, частіше округлу. Здатна мати просту (однокамерні) або складну структуру. В останньому випадку кіста складається з декількох порожнин, які відокремлені один від одного перегородками. Від здорових тканин кіста відмежована щільною капсулою.

Розміри кісти зазвичай не перевищують 10 см в діаметрі, але зрідка зустрічаються і більші екземпляри.

Проста кіста нирки має вигляд капсули, всередині якої знаходиться рідина

причини появи

Кіста може з’явитися через вродженої патології. До спадкових захворювань належать:

• мультікістоз – рідкісне захворювання, пов’язане з переродженням паренхіми органу, в результаті чого нирки нагадують виноградні грона;
• полікістоз – поява кіст починається внутрішньоутробно і триває все життя, характеризується наявністю безлічі утворень в обох нирках; Полікістоз характеризується численними утвореннями на обох нирках
• губчаста нирка – ниркова тканина вражена дрібними кістами, порожнини яких заповнені піском і дрібними каменями.

Є висока ймовірність придбати кісту нирки і протягом життя. Фактори ризику її виникнення:

• похилий вік;
• травми в області попереку;
• гормональний збій в організмі;
• переохолодження;
• аденома простати у чоловіків;
• перенесені інфекційні захворювання;
• мочекам’яна хвороба.

Можливі й інші причини. До групи ризику входять люди з надмірною вагою, а також ті, хто курить і вживає алкоголь у великій кількості.

У чоловіків кіста нирки зустрічається набагато частіше, ніж у жінок.

симптоматика

На початкових стадіях розвитку кіста може ніяк не проявляти себе. Ознаки захворювання часто з’являються, коли освіту досягає значних розмірів і починає тиснути на сусідні тканини і органи. В цьому випадку з’являються такі симптоми:

• підвищений артеріальний тиск (особливо його «нижні» показники);
• хворобливі відчуття в районі попереку, які посилюються після підняття важких предметів або при різких рухах; Біль в попереку, особливо з одного боку, цілком може бути симптомом кісти нирки
• порушення сечовипускання;
• тупий біль в районі сечоводу, сечового міхура;
• присутність крові в сечі.

Динамічно зростаюча кіста становить загрозу і може викликати серйозні ускладнення.

Якщо імунітет пацієнта слабкий, може приєднатися інфекція і спровокувати запальний процес. У цьому випадку людина буде відчувати всі ознаки інфекційного ураження нирки (пієлонефриту):

• загальну слабкість;
• хворобливе і часте сечовипускання;
• ниючі болі;
• підвищення температури тіла.

Оскільки двостороннє ураження зустрічається досить рідко, зазвичай пацієнт скаржиться на дискомфорт лише в одній половині тіла. Тобто якщо у нього сформувалася кіста правої нирки, то хворіти буде саме в правому боці.

Чим небезпечна кіста

Зазвичай кіста нирки має доброякісне походження, але в деяких випадках здатна перероджуватися в злоякісну пухлину. Особливо схильні до цього кісти, що мають складну структуру. Трапляється, що симптоматика відсутня і хвороба виявляється на пізній стадії, коли людину врятувати неможливо.

Злоякісна кіста нирки має горбистий, нечіткий контур

При відсутності своєчасного адекватного лікування навіть доброякісна кіста становить загрозу здоров’ю і життю пацієнта . У хворого може розвинутися хронічна ниркова недостатність. Виявляється ця патологія:

• полиурией – дуже частими позивами до спорожнення сечового міхура;
• слабкістю;
• постійною жагою;
• підвищеним артеріальним тиском.

Якщо розміри кісти великі, вона може здавлювати не тільки сечоводи і ниркові балії, а й важливі судини. Це, в свою чергу, з часом призводить до ішемії і атрофії ураженого органу.

види кіст

Кісти в нирках класифікують за різними ознаками. Так, за місцем локалізації виділяють:

• Субкапсулярні. Розміщується під верхнім шаром органу, не впливає на ниркову миску, не заважає відтоку сечі.
• Кортикальну. Формується в кірковому шарі нирки, тому також мало впливає на процес відтоку сечі. Небезпека викликає в ситуації, коли причиною появи стала травма. В цьому випадку всередині капсули утворюється домішка гною і крові.
• Інтрамодулярную. З’являється в мозковій речовині. Головна його функція – висновок і розподіл продуктів фільтрації. Інтрамодулярние кіста, особливо якщо вона велика, може ускладнювати цей процес, тому становить небезпеку. Такі освіти перебувати під постійним наглядом.
• Парапельвікальную (окололоханочную). Утворюється близько балії, розвивається з ділянки лімфатичної судини. При великих розмірах призводить до порушення сечовипускання.
• Кісту синуса. Знаходиться біля миски. Синусова кіста нирок провокує больовий симптом у пацієнта, а також порушення сечовипускання, а сама сеча може бути червоного кольору через наявність в ній крові. Хворий часто страждає від підвищеного тиску.
• Дивертикул балії (лоханочную кісту). Зустрічається рідко, утворюється в балії нирки. Цей вид освіти викликає застій сечі, що провокує розвиток інфекції в нирці. Діагностика лоханочной кісти утруднена, проводиться за допомогою комп’ютерної томографії. Дивертикул балії практично завжди вимагає оперативного лікування. У важких ситуаціях, коли запалення кісти набирає силу і робота нирки погіршується, проводять видалення органу. Небезпека кісти нирки багато в чому визначається місцем її локалізації

За якістю рідини всередині освіти кісти бувають:

• геморагічні (містять рідину з домішкою крові);
• серозні (всередині капсули рідка речовина жовтуватого відтінку);
• гнійні (розвиваються в результаті приєднання запалення через інфекції).

Усередині кісти можуть виявлятися кальцинати – відкладення солей кальцію.

Кісти з серозним вмістом не є небезпечними. Кісти з кров’ю, гноєм і кальцінатамі всередині становлять загрозу і можуть перерости в рак, часто вимагають оперативного втручання.

Особливо виділяється паразитарна кіста. З’являється в результаті життєдіяльності ехінококового ціп’яка. Причиною може стати контакт з зараженими тваринами. Паразитарна кіста може викликати:

• зниження функції нирки;
• ниркову недостатність;
• онкологію.

При паразитарному походження кісти завжди проводиться оперативне втручання.

Класифікації кіст нирок по Bosniak

У 1986 році Bosniak запропонував згрупувати кістозні маси на базі радіологічних показників. Багато лікарів взяли на озброєння цю систему. Класифікація допомагає вибрати вірну стратегію боротьби з хворобою.

Радіоізотопне дослідження нирок – один з найефективніших методів діагностики. Призначають в першу чергу пацієнтам з підозрою на онкологію. Цей спосіб дає більш точні результати обстеження, ніж УЗД.

Таблиця: класифікації кіст нирок по Bosniak

діагностика

Дуже часто кісту діагностують на планових медичних оглядах за допомогою ультразвукового дослідження.

Але нерідко хворі звертаються до лікаря самостійно зі скаргами. Завданням уролога або нефролога стає підтвердження діагнозу «кіста нирки». З цією метою пацієнта спочатку оглядає лікар. Пальпіруя нирки, він може виявити освіти, діаметр яких більше 3 см. Потім хворого направляють на обстеження, яке включає в себе:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• загальний аналіз сечі;
• УЗД з допплерографией; На УЗД кіста нирки візуалізується як темна пляма округлої форми
• ангіографію;
• КТ; КТ – більш точний метод дослідження, що дозволяє не тільки візуалізувати кісту, але і визначити ступінь її впливу на сусідні органи і тканини
• МРТ.

Ці дослідження допомагають не тільки підтвердити наявність новоутворення, але і точно встановити його локалізацію і структуру.

Також для визначення природи освіти зазвичай призначають радіоізотопне обстеження, наприклад, сцинтиграфію, урографию і т. П. Саме його результати дозволяють судити про те, чи сформувалася в нирці злоякісна пухлина або це доброякісна пухлина.

Для діагностики злоякісних утворень застосовується комп’ютерна томографія нирок (КТ) і артеріографія.

КТ вирішує наступні завдання:

• поширеність захворювання, відбувається пошук віддалених ракових клітин в інших органах;
• розташування пухлини і її межі;
• моніторинг динаміки при лікуванні.

Артеріографія дозволяє оцінити ступінь ураження судин нирки. Суть методу: в артерію нирки за допомогою катетера з вигнутим кінцем вводиться контрастна речовина, отримують дуже точне зображення судин органу.

Прогноз життя при кістах в нирках

Прогноз життя при кісті нирки залежить від багатьох факторів: розмірів освіти, виду кісти, наявності або відсутності ракових клітин. З огляду на всі особливості, підбирається вірна тактика подальшого лікування.

Позитивний практично на 100% прогноз визначається для простої кісти нирки. Цей варіант актуальний незалежно від реалізованої тактики лікування (оперативне втручання або консервативна терапія). Якщо кіста не стала причиною небезпечних ускладнень, в числі яких велика інфекція, незворотні зміни в нирках і рак, лікування призводить до одужання пацієнта.

Найбільш несприятливий прогноз для осіб з вродженими кістами нирок.

Злоякісна пухлина нирки може спричинити за собою смерть пацієнта. За даними декількох медичних досліджень, пацієнти, у яких онкологія не поширюється за межі нирки, мали показник п’ятирічної виживаності 90%. При проникненні раку в інші органи цей відсоток стрімко знижується.

Залежність прогнозу від розмірів кісти

Кіста невеликої величини, до 5 см в діаметрі, не вимагають оперативного втручання і не загрожують здоров’ю людини. Рекомендується систематичне спостереження у лікаря і контроль за допомогою ультразвукового дослідження. Кісти великих розмірів, від 5 до 10 см в діаметрі, видаляються хірургічним способом, так як можуть привести до ускладнень:

• розриву кісти;
• внутрішньої кровотечі;
• хронічної ниркової недостатності;
• перитоніту.

Результат захворювання: наслідки і ускладнення

Кожне захворювання, навіть найлегше, при відсутності правильного лікування може призвести до сумного результату. І кіста нирки не виняток.

Ускладнення кісти нирки

При діагностиці кісти нирки на пізній стадії захворювання можуть прогресувати наступні ускладнення:

• Зниження функції нирки. Кіста великих розмірів тисне на судини нирки, що призводить до погіршення її роботи. Це може розвинутися в хронічну ниркову недостатність.
• Підвищення артеріального тиску.
• Розрив кісти, коли її вміст потрапляє в черевну порожнину і починається запалення (перитоніт). Потрібне термінове хірургічне втручання.
• Нагноєння вмісту кісти.
• Переродження доброякісної кісти в злоякісну пухлину, що може призвести до видалення органу.

Дуже небезпечним наслідком розриву кісти є перитоніт. Це запалення очеревини, яке веде до важкого стану організму, становить загрозу для життя і вимагає екстреної госпіталізації.

При гострому перитоніті проводиться термінове оперативне втручання. Результат операції залежить від своєчасності надання допомоги.

Якщо операція зроблена в перші години загострення – виживає 90% пацієнтів, у першу добу – 50%, після третього дня – всього 11%.

Хронічна ниркова недостатність – серйозне наслідок кісти нирки великих розмірів. Характеризується згасанням функцій нирки аж до повного припинення роботи органу. Знижується діурез (об’єм сечі, що виділяється за певний проміжок часу), на пізніх стадіях розвивається серцева недостатність, набряк легенів, уремічна кома. Показані гемодіаліз або пересадка нирки.

профілактика ускладнень

Кіста нирки виникає через безліч причин, і уберегти себе від цього захворювання повністю неможливо. Але зменшити ймовірність ускладнень, які викликає кіста, здатний кожна людина.

Фактори, що знижують ризик ускладнень:

• повноцінне і здорове харчування;
• профілактика ожиріння;
• дотримання дієти;
• лікування всіх наявних інфекцій сечостатевої системи;
• відмова від зловживання алкоголем;
• відсутність травм спини і хребта;
• проходження УЗД раз на рік;
• відмова від сумнівних методів лікування.

Правильне харчування допоможе прискорити процес одужання і не допустити рецидив. Рекомендується скоротити вживання солі, відмовитися від смаженої і жирної їжі. При підвищеному тиску зменшують обсяг споживаної рідини.

Відео: кіста нирок – коли є загроза життю

Кіста нирки – підступне захворювання, але при своєчасному виявленні проблеми знижується ризик ускладнень і зберігається життя. Будьте грамотним пацієнтом! При перших симптомах дискомфорту в області нирок звертайтеся до лікаря і проходите призначені ним дослідження.

• Катерина Творогова
• Роздрукувати

Кіста на нирці – що робити, ніж вилікувати?

Кісти нирок – захворювання ниркової системи, якому піддаються пацієнти у всіх вікових групах. Із застосуванням нових способів діагностики виявлення кісти на нирці не представляє особливої ​​складності.

Лікувальні заходи здатні позбавити людину від захворювання і надалі підтримати його здоров’я на належному рівні. Нам залишається тільки дізнатися, що робити при діагнозі кіста нирки?

діагностика захворювання

Більшість пацієнтів при виявленні у себе будь-яких симптомів, в тому числі з боку нирок, спочатку звертаються до терапевта . Саме фахівець цього профілю повинен розмежувати захворювання і направити людину до лікаря вузького профілю.

У випадку з таким захворюванням як кіста нирки можливе направлення або до нефролога, або до уролога.

Це буде залежати від того медичного закладу, куди може звернутися пацієнт за наданням допомоги.

До завдань лікаря-нефролога входить діагностика і лікування хвороб саме нирок, причому як на ранніх стадіях, так і при нирковій недостатності. Незважаючи на такий великий спектр профілю, нефологія є терапевтичної спеціальністю. Кісту нефролог може успішно лікувати на стадії виникнення, розвитку або запалення.

Пацієнт з кістою нирки також може потрапити і до уролога за призначенням терапевта або за власною ініціативою. Тут спектр захворювань набагато розширюється. І уролог веде пацієнта з кістою не тільки на ранніх стадіях, а й при збільшенні кісти, при ускладненнях, а також при залученні в процес інших органів сечовидільної системи.

Найбільш інформативним і безпечним способом діагностування кіст в нирках є ультразвуковий метод дослідження . На УЗД можливо переглянути всі ниркові структури в сірих тонах, або з застосуванням кольорового фарбування.

Кіста має найчастіше округлу або овальну форму, з чіткими рівними контурами, при неускладненому процесі – з тонкими стінками. Кіста являє собою пухирець, наповнений однорідної рідиною, тому на екрані вона буде пофарбована в чорний колір. При фарбуванні нирки в кісті кольору не буде, так як там немає кровотоку .

Диференціальну діагностику кісти проводять з так званими пірамідками, розширеними чашечками, пухлинними утвореннями і абсцесами. Чіткому визначенню види освіти тут допоможуть:

• форма кісти – округла або овальна, тоді як пірамідка трикутної форми, а чашечка найчастіше – лінійної;
• кіста розташована відокремлено від всіх елементів нирки, це важко не помітити, так як пірамідки і чашечки, навіть якщо вони розширені – це структури нирки, присутні в нормі;
• чіткі межі кісти – також один з відмінних чинників від інших схожих елементів;
• кісти на відміну від чашок не повторюють хід всієї чашечно-мискової системи;
• кісти можуть досягати величезних розмірів і виходити за межі нирки, чого не можна сказати про інших схожих «бульбашках».

Від абсцесу і пухлини кісту відрізняє однорідність вмісту, анехогеннимі і відсутність кровотоку.

Багатокамерна кіста – ембріональна патологія. В основному, ця поразка органу з одного боку. Виявляється у вигляді декількох порожнин, розділених фіброзними перегородками. Ниркові структури не задіяні.

Операції при кісті

У тих випадках, коли кістозні утворення має невеликі розміри (до 5 сантиметрів в діаметрі) , не викликає скарг з боку нирок і не впливає на роботу органів сечовидільної системи, ведення пацієнта – медикаментозне і з урахуванням рекомендацій дієтолога.

При цьому необхідно регулярне (раз на півроку або рік) ультразвукове дослідження з метою контролю таких ознак як:

• розмір кістозного освіти, його вигляд і швидкість росту;
• схильність до озлокачествлению;
• стан стінок;
• можливі включення: перегородки, крововиливи, гнійні елементи, додаткові освіти;
• функція ниркових структур.

Показання до оперативного втручання

1. Зростання кісти понад 5 сантиметрів.
2. Наявність корисних елементів крові в сечі.
3. Розвиток сторонніх сімптомокомплексов або хвороб таких як підвищений артеріальний тиск.
4. Ускладнення у вигляді МКБ, порушення відтоку рідини або недостатність нирок.

У список операцій включені: пункційне лікування, процедура на основі склерозування, лапароскопія, куди входять марсупіалізація кістозного освіти, резекція і видалення нирки. У рідкісних випадках потрібно полостное втручання .

пункція

Пункцією називається проколювання кісти голкою малого діаметра і викачування рідинного вмісту з її порожнини. Процедуру необхідно проводити під контролем ультразвуку або КТ-методу. Стінки освіти зморщуються, і утворюється рубець. Іноді трапляються потрапляння інфекції або повторна поява кістозного включення.

Протипоказання до пункції:

• діаметр більше 10 сантиметрів;
• підвищений тонус стінок, що може привести до розриву;
• перегородки в кісті;
• нирковий кровотеча;
• можлива наявність паразитів в порожнині освіти.

склерозування

Для виключення інфікування і кістозних рецидивів в кісту можна ввести етиловий спирт з сумішшю розчину антисептичний властивості і антимікробноїпрепарату. При цьому клітини стінки кісти гинуть , і після утворення рубця нове зростання неможливий.

лапароскопічне лікування

Лапароскопічний метод – видалення кісти нирки хірургічною операцією з малої інвазією. Доступ в черевну порожнину можливий за рахунок трьох п’яти міліметрових проколів для введення лапароскопа та інших інструментів. Процедура проходить з використанням загальної анестезії.

Перевагою лапароскопічних методів полягає у відсутності рецидивних появ кіст.

У цьому методі проводиться процес видалення кістозних стінок. У разі якщо кістозне освіту викликає підозру злоякісності, то вдаються до резецірованію або повного видалення органу .

Марсупіалізація – особливий вид операцій за допомогою лапароскопічного доступу для видалення великих кіст.

В процесі операції спочатку потрібно відокремити освіту від ниркових структур, потім в неї вводять голку, і видаляють порожнинну рідину. В кінцевому етапі відбувається висічення і видалення стінки кісти з наступним припіканням кістозного ложа.

Медикаментозне лікування

Ліки необхідні при виникненні кісти нирки, незалежно лівої чи правої, для купірування симптомів . Використовуються такі препарати як:

• Інгібітори ангіотензинперетворюючого ферменту (АПФ). До них відносяться: еналаприл, капотен, енап. Препарати застосовуються з метою зниження артеріального тиску.
• Анальгезирующие кошти при больовому синдромі в області нирок.
• Лікарські препарати сечогінну дію, для того щоб не розвивалася сечокам’яною хворобою.
• Засоби проти запалення і антимікробні препарати.

Способи лікування на основі народної медицини

Їх застосовують в початкових стадіях захворювання і при неускладненому процесі, як у жінок, так і у чоловіків. Перевагами використання народних методів є: щадне дію на організм, відсутність ефектів побічного типу, усунення симптомів при тривалому вживанні цілющих препаратів.

• зелений чай. Його розводять в молоці і додають мед в пропорції дві-три щіпки на один літр молока плюс одна столова ложка меду. Вживати 2 рази в день;
• порошок осикової кори. Одну столову ложку до їжі;
• лопух: коріння і листя. П’ять столових ложок сировини залити окропом, варіння протягом півгодини. Далі продукт остигає одну годину, проціджують і вживається протягом дня по 40-60 грамів;
• золотий вус – універсальне народний засіб від численних недуг. Настоянку застосовують вранці натщесерце і у вечірній час за півгодини до вечері;
• чистотіл – подрібнену траву віджимають, потім сік по одній краплі, розведеною в одній чайній ложці води, застосовують, щодня збільшуючи дозу по одній краплі в день. Курс – десять днів. Потім перерва десять днів.

Лікування кіст нирок у дітей

В силу того що на даний момент почастішали випадки виявлення кіст саме у дітей, для них спеціально розроблена програма скринінгу , що включає в себе ультразвукове дослідження нирок у певні періоди життя, починаючи з першого місяця після народження.

При виявленні у дитини кістозного включення в нирці, навіть у відсутності проявів та скарг, необхідно регулярно проходити обстеження в рік один раз.

Лікування дитячих кіст, також як і у дорослих, залежить від величини, форми і види освіти, наявності ускладнених станів. Це важливо враховувати перед проведенням лікувальних заходів. Спостереження за динамікою проводиться при величині кістозного освіти до п’яти сантиметрів .

Кісти, що виходять за межі п’яти сантиметрів, підлягають оперативному втручанню. Лікарські засоби тут також застосовуються з метою зниження ступеня хворобливих станів.

Дієта при кісті нирки

Дієта покликана створити сприятливу основу для процесу одужання, поліпшити ефект від лікування, скоротити проблеми з відтоком рідини.

По-перше, при цьому захворюванні необхідно скоротити вживання кухонної солі . Дана умова особливо актуально для тих пацієнтів, у яких на фоні кісти розвиваються сторонні ускладнення.

• Контроль випитої води дуже важливий при виявленні або лікуванні кісти нирки, так як вона є основною речовиною, які беруть участь в нирковому обміні.
• Обов’язково зменшити кількість білкових компонентів в раціоні, так як при їх споживанні більше норми, запускається механізм утворення токсичних речовин: азоту, сечової кислоти та інших отруйних елементів.
• Продукти, які не придатні до вживання при кісті нирки:

• кава, шоколад;
• морепродукти і морська риба;
• куріння активного і пасивного характеру.

Яку дієту дотримувати при гломерулонефриті читайте в нашій статті.

Зразкове меню виглядає наступним чином:

• Несолоний і, бажано, овочевий суп.
• М’ясо в невеликій кількості тільки після двох тижнів дієти.
• Рибні продукти нежирного виду.
• Молочні продукти, овочі, фруктові продукти, зелень, чай в некрепком вигляді.

Кількість прийомів їжі – 4-5 разів на день . Калорійність їжі на добу близько 2200 ккал.

Про кістах в нирках дивіться передачу з доктором-нефрологом «Корисна консультація»:

Кіста нирки: причини і лікування, симптоми. Від чого з’явилася кіста на нирці, що робити

Кіста нирки являє собою порушення будови органу сечовивідної системи, яке характеризується утворенням капсульованої вогнища на поверхні нирки, заповненого рідиною. Кіста може бути одиничною або множинними і зустрічається найчастіше у чоловіків старше 45 років.

Формування кістозних утворень закладається ще в період внутрішньоутробного розвитку або починається під впливом різних факторів. Залежно від цих чинників кіста нирки може носити вроджений або набутий характер. Від чого з’явилася кіста на нирці, які її симптоми і методи лікування? Розбираємося!

Причини розвитку кісти нирки

Не можна точно назвати причину освіти і закладки ниркової кісти у внутрішньоутробному періоді, однак фахівці виділяють ряд факторів, які можуть сприяти даної патології. До них відносяться:

• вживання алкогольних напоїв матір’ю у великій кількості;
• куріння під час вагітності;
• постійне контактування вагітної з хімічними речовинами (солі важких металів, хлор, свинець);
• рентгенівське опромінення під час вагітності;
• отримані травми в області попереку в період вагітності;
• перенесені інфекційні захворювання органів сечовидільної системи жінкою під час вагітності.

Придбані ниркові кісти виникають під впливом наступних факторів:

• гормональний дисбаланс;
• отримані травми в область попереку;
• перенесені інфекційно-запальні захворювання нирок, що не були вилікувані до кінця або лікувалися неправильно;
• гідронефроз;
• застійні явища в нирках;
• дисплазія сполучної тканини в області нирок;
• ішемія нирки (недостатнє надходження до органу крові).

Клінічні прояви кісти нирки

При формуванні ниркової кісти у хворого виникає біль в області попереку. Вона буває настільки сильною і болісною, що змушує пацієнта звернутися за медичною допомогою. Характерними клінічними проявами ниркової кісти є:

• підвищення артеріального тиску;
• виділення крові під час сечовипускання;
• забарвлення сечі в червоний колір;
• біль і дискомфорт під час сечовипускання;
• розвиток і прогресування залізодефіцитної анемії, яка виникає в результаті макрогематурии;
• болю в області попереку при постукуванні ребром долоні.

Пальпаторне обстеження поперекової опори лікарем виявляє зсув ураженої нирки зі свого ложе, а також збільшення органу в розмірах.

Види ниркової кісти

Залежно від місця локалізації патологічного новоутворення і характеру ураження нирок розрізняють такі різновиди кіст:

• поодинокі кісти;
• множинні кісти – як правило, невеликого розміру, іноді можуть зливатися один з одним.

Залежно від розташування кіст розрізняють:

• кіста обох нирок;
• кіста правої нирки;
• кіста лівої нирки.

Залежно від морфологічної будови кісти бувають:

• прості;
• парапельвікальние – локалізуються поблизу ниркового синуса;
• мультилокулярні – характеризуються утворенням декількох порожнин всередині кісти;
• дермоідні – являють собою кісти, що утворилися в період ембріогенезу, всередині яких були виявлені зачатки волосся, нігтів, кісток, жирової тканини.

Існує також такий термін, як Мультікістозная нирка і губчаста нирка. При Мультікістозная нирці орган вражений зсередини дрібними кістами, в результаті яких функція нирки різко порушена. При такій патології протягом короткого проміжку часу у пацієнта розвивається ниркова недостатність.

Губчаста нирка характеризується утворенням множинних дрібних кіст в збірних канальцях. Цей стан вроджене і закладається ще в період ембріогенезу. Народжені з таким діагнозом діти потребують проведення гемодіалізу, без якого швидко прогресує ниркова недостатність.

Методи діагностики кісти нирки

При діагностиці кісти нирки перед фахівцями стоїть кілька задач:

• виявити безпосередньо наявність патологічного утворення в тканини нирки;
• дослідження функціонування нирок;
• виявлення запального процесу в нирках.

Для виявлення патологічних процесів в нирках, в тому числі кіст, використовують такі методи діагностики:

• УЗД заочеревинного простору;
• КТ – дозволяє виявити навіть найдрібніші кісти;
• МРТ – дозволяє чітко окреслити межі кісти і вивчити новоутворення з усіх боків.

Для оцінки функціонування нирок призначають загальний і біохімічний аналізи крові, в яких особливу увагу приділяють наявності та концентрації таких речовин:

• глюкоза;
• сечовина;
• білок;
• креатинін.

У деяких випадках пацієнту додатково призначають пройти кардіограму і здати коагулограмму – це дослідження дозволяє оцінити згортання функції крові. Ці додаткові дослідження необхідні при надходженні хворого в стаціонар, особливо в тому випадку, коли стоїть питання про хірургічне втручання.

Що робити при виявленні ниркової кісти? Способи лікування і дієта

У кожного пацієнта з діагностованою кістою нирки виникає резонне питання – що робити в такому випадку і як лікувати патологію?

При відсутності порушень функції органу і нормальному загальному самопочутті пацієнта медики просто спостерігають за перебігом патології. Регулярно проводиться УЗД і здаються аналізи крові і сечі.

При виникненні ознак прогресування кісти або розвитку ниркової недостатності призначається черезшкірна пункція кісти і відкачування рідини.

Якщо з яких-небудь причин така процедура не може бути проведена, то хворому показано хірургічне втручання, під час якого видаляють кісту разом з навколишнім її капсулою.

У тому випадку, якщо кіста нирки була викликана запально-інфекційними захворюваннями органу, то терапія починається з усунення вогнища запалення і корекції функціонування органу. Для цього пацієнтові призначають:

• протизапальна терапія антибіотиками або сульфаніламідними препаратами;
• призначення спеціальної дієти;
• усунення ускладнень.

У рідкісних випадках кіста нирки може розсмоктатися самостійно, особливо якщо її розвиток було викликано запальним процесом в нирках.

Дієтичне харчування є невід’ємною частиною успішного лікування ниркової кити. Хворому призначають стіл №7, принципами якого є:

• виключити з раціону харчування смажених страв, жирних, прянощів, копченостей;
• обмеження або повне виключення солі;
• відмова від алкогольних напоїв і куріння;
• різке обмеження чорного чаю і виключення кави;
• приготування страв на пару;
• дотримання питного режиму;
• обмеження в раціоні тваринних білків, які створюють додаткове навантаження на нирки і збагачення столу молочно-круп’яними виробами.

Ускладнення ниркової кісти

Кіста нирок небезпечна можливим розвитком ускладнень при відсутності своєчасної медичної допомоги. Найчастішими ускладненнями ниркової кісти є:

• розвиток хронічної ниркової недостатності;
• гідронефроз (водянка нирки);
• гнійний пієлонефрит;
• скупчення гною в порожнині кісти;
• розрив кісти і розвиток перитоніту;
• залозодефіцитна анемія;
• підвищення артеріального тиску.

Методи профілактики кісти нирки

Для того щоб знизити ризик утворення кіст в нирках слід уважно по відношенню до свого здоров’я з молодого віку. Уникнути розвитку даної патології можна, якщо дотримуватися нескладних рекомендації:

• своєчасно звертатися до лікаря при появі дискомфортних відчуттів і болю в області попереку;
• уникнення пошкоджень і травм попереку;
• своєчасне і спеціалізоване лікування пієлонефриту;
• санація вогнищ хронічної інфекції в організмі, з яких з потоком крові може розноситися патологічна флора;
• планування вагітності ще до настання зачаття жінкою.

Прогноз перебігу захворювання в цілому сприятливий в тому випадку, коли хворий не ігнорує симптоми і відразу звертається за медичною допомогою.