Вухо – найважливіший орган людського тіла. Завдяки йому ми отримуємо базові знання про світ і здатні легко орієнтуватися в навколишньому середовищі. Шум машин, спів птахів, пориви вітру, голоси близьких – все це сприймається вухом, як повільні або швидкі коливання звукової хвилі.
Орган слуху складається з трьох частин. Зовнішнє вухо, як радар, вловлює звуки. Середнє, заповнений повітрям, – служить для механічної обробки звукових хвиль, а внутрішнє – передає сигнали безпосередньо в мозок.
За допомогою євстахієвої труби середнє вухо з’єднується з носоглоткою. Коли труба працює нормально, повітря безперешкодно потрапляє до барабанної перетинки, тиск всередині і зовні вуха вирівнюється, і людина здатна сприйняти навколишній його звукове розмаїття.
Характеристика і можливі причини патології
Євстахіїт (він же тубоотит) є запаленням хронічного чи гострого типу, зосередженим в слуховий (євстахієвої) трубці. Хвороба супроводжується порушенням вентиляції середнього вуха, і як результат – погіршується слух. Тубоотит прийнято вважати початковою стадією гострого катарального отиту.
Як правило, хвороба викликає респіраторна інфекція, яка розвинулася так, що слиз з носоглотки проникла в барабанну порожнину. Запалення може бути локалізовано праворуч або ліворуч, але іноді євстахіїт вражає обидва вуха. Ось основні причини захворювання: ·
- Набряк носоглотки внаслідок гострої вірусної або бактеріальної інфекції. Оскільки вухо, горло і ніс мають тісний фізіологічний зв’язок, прогресуюче запалення легко переходить на сусідні органи.
- Відсутність адекватної вентиляції середнього вуха через морфологічних змін в області носа і горла (розростання аденоїдів, викривлення перегородки або гіпертрофія носових раковин, хональние поліпи, різні травми і пухлини).
- Різкі стрибки атмосферного тиску, що може бути пов’язано з перельотами або зануренням на значну глибину.
- Зупинка носової кровотечі за допомогою введення марлевих тампонів і турунд в носові ходи. Тампонада тисне на кровоточать тканини, а також впливає на прохідність євстахієвої труби.
- Важкі алергічні реакції на пилок рослин, шерсть, пил, хімікати супроводжуються набряком слизових оболонок носа і горла. Якщо не лікувати гістамінових спалах організму, набряк поширюється на органи слуху.
Барабанна перетинка при цьому втягується, що миттєво відбивається на здатності сприймати звуки.
Ось основні симптоми евстахиита:
- погіршення слуху, яке турбує постійно або періодично;
- дискомфортні відчуття, тріск і гуркіт в вусі;
- незвичайне сприйняття власної мови (аутофония);
- при скупченні в середньому вусі ексудату (слиз, що виділяється тканинами при запаленні), хворий відчуває переливання рідини при зміні положення голови;
- при зевании або ковтанні слух може покращитися;
- відсутність носового дихання.
Виявити євстахіїт, а також причини виникнення захворювання зможе лікар-отоларинголог при візуальному та інструментальному огляді носоглотки. Основним критерієм діагностики є положення і зовнішній вигляд барабанної перетинки, що виявляється при отоскопії.
За допомогою спеціального зонда і повітряного насоса (тімпанометрія) перевіряється тиск в середньому вусі, а також наявність рідини і новоутворень. Аудіометрія, що перевіряє рівень слуху, при євстахіїті часто фіксує погіршення прохідності звуків низьких тонів.
Якщо лікар підозрює інфекційну природу захворювання, пацієнту пропонується здати мазок з порожнини зіву. Морфологічні зміни в тканинах носоглотки можна виявити, пройшовши рентгенографію, КТ, рино-та фарингоскопію. Алергічний характер набряку визначають за допомогою аллергопроб.
-
Можливо, Вас зацікавить стаття про лікування народними засобами тубоотіта. - Також є корисна стаття про оперативне лікування нежиті.
- Прочитавши цю статтю, Ви дізнаєтеся, як лікувати першіння в горлі і сухий кашель.
Лікування евстахиита у дорослих і дітей
Гострий євстахіїт добре піддається лікуванню, і при правильно підібраній терапії симптоми хвороби йдуть за 3-4 дня. Для зняття обструкції слухового проходу традиційна медицина пропонує використовувати такі препарати: ·
- Судинозвужувальні назальні краплі (Назіваін, Санорин, Тизин, Риназолін) – ці кошти допомагають швидко зняти набряк не тільки в носовій порожнині, але і на слизових оболонках вуха. Застосовуються вони не більше 5 днів, так як здатні викликати звикання, через що євстахіїт може стати хронічною патологією.
- Антигістамінні препарати зменшують набухання слизових оболонок, якщо запалення викликано реакцією на алерген. Можуть застосовуватися як назальні краплі (Віброцил, левокабастін, аллергодил), так і таблетки (Феністил, Лоратодін, Зодак, Едем, Діазолін). Ці кошти можна застосовувати тривалими курсами.
- Назальні сольові розчини (Хьюмер, Аква-Маріс, Долфін, Квікс) допомагають виводити слиз, запобігають проникненню інфекції в порожнину, де знаходиться барабанна перетинка. При тривалому застосуванні зменшують набряклість.
- Противірусні препарати призначають при вірусних захворюваннях носоглотки (ГРВІ, грип, аденовірус). Вони випускаються у вигляді крапель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбідол, Ремантадин, Таміфлю), ректальних свічок (Віферон, Лаферобион). Ці засоби підсилюють імунну відповідь організму, перешкоджають розмноженню вірусів, знімають запалення, набряк, зменшують ризик розвитку ускладнень. Але їх ефективно застосовувати лише в 1-3 дні захворювання.
- Антибактеріальна терапія показана, якщо причиною набряку євстахієвої труби є інфекційні осередки в носі або горлі (гайморит, фарингіт, синусит, тонзиліт). При ЛОР-захворюваннях особливо ефективні такі препарати: Амоксицилін, Цефуроксим, Азитроміцин, Ампіцилін, Цефтриаксон.
Лікування хронічного евстахиита
Як правило, довгостроковий набряк слухового каналу є наслідком затяжного інфекційного процесу (хронічний тонзиліт, синусит, вазомоторний риніт), або з’являється через особливості будови носоглотки.
Щоб назавжди усунути симптоми евстахиита, необхідно виправити супутню патологію. Основні кроки в лікуванні хронічного запалення слухової труби:
- оперативне усунення аномалій будови носоглотки (видалення поліпів, аденоїдів, вирівнювання носової перегородки);
- медикаментозна терапія, спрямована на локалізацію та усунення інфекційних вогнищ в носоглотці;
- відновлення слуху за допомогою фізіопроцедур (УФ-опромінення, лазеротерапія, віброаккустіческая терапія), продування слухових труб або введення лікарських препаратів безпосередньо в порожнину середнього вуха;
- при скупченні виділень в барабанної порожнини і стійкої приглухуватості призначають шунтування: в барабанну перетинку вводиться спеціальний шунт (тонка трубочка, з розширеннями на кінцях), який вирівнює тиск всередині і зовні вуха, а також служить катетером для введення лікарських препаратів.
Лікування в домашніх умовах
Серед рецептів народної медицини є і вушні краплі, і компреси, і відвари, які використовуються для пиття або промивання носоглотки. Ось найдієвіші засоби:
- Листя лавра – популярна кулінарна пряність, що володіє протитечійним і імуностимулюючий ефект. Ефірні масла рослини здатні надавати антибактеріальну дію. Для приготування вушних крапель візьміть 3 середніх листочка і залийте їх 100 мл крутого окропу. Поставте на вогонь і доведіть до кипіння. Залиште під закритою кришкою на 2 години. Вводите по 2-3 краплі, 3 рази в день, в кожне вухо.
- М’ята – запашне рослина, що володіє протизапальною і знеболюючим лікувальну дію. При євстахіїті використовують свежевидавленний сік листя м’яти або спиртовий настій. Чисту ватку скручують в турундочку, змочують настоянкою (соком) і вставляють в хворе вухо на 1-2 години.
- Подорожник знаменитий своїм ранозагоювальну і антибактеріальним властивостями. Для лікування запалення слухового каналу використовують свіже листя рослини. Їх необхідно ретельно промити, подрібнити за допомогою блендера, а потім, використовуючи марлю, відокремити сік. Цей сік слід вводити в обидва вуха, по кілька крапель 3-4 рази на день.
- Лук – найсильніший фитонцид, природний антибіотик і протизапальний засіб. Для лікування евстахиита необхідно віджати цибульний сік, розвести його дистильованою водою у співвідношенні 1: 1. Ватний тампон змочується в цибульному соку, добре віджимається і вставляється у вушний прохід на 30-40 хвилин.
- Сіль – недорогий, доступний кожному продукт, здатний полегшити набряк при євстахіїті і зменшити дискомфортні відчуття. У склянці теплої води розведіть 1ч.л. солі і інтенсивно попестити горло кожні кілька годин, поки не відчуєте полегшення. При гнійному запаленні ця процедура допоможе очистити євстахієву трубу.
профілактика захворювання
Не завжди євстахіїт проходить безслідно. Недолікована хвороба часто приймає хронічну форму. А наслідком сильного набряку євстахієвої труби може стати нейросенсорна туговухість, яка практично не піддається лікуванню.
Дотримання стандартних заходів профілактики допоможе уникнути евстахиита і його неприємних наслідків:
- стежте за своїм здоров’ям, не запускайте хронічні процеси на слизових оболонках носоглотки;
- видаляйте надмірно розрослися аденоїди і поліпи;
- при простудних і вірусних захворюваннях необхідно вчасно починати лікування нежиті;
- після купання і пірнання потрібно звільняти вуха від проникла туди води;
- правильно очищайте ніс: вивільняється спочатку праву, потім ліву ніздрю, дуйте занадто сильно, ні в якому разі не закривайте при сморкании обидва носові ходи.
Пропонуємо Вашій увазі відео, в якому роз’яснюються особливості симптомів і лікування евстахиита у дорослих і дітей:
Симптоми і способи лікування евстахиита
Тубоотит (євстахіїт, Сальпінгоотіт) являє собою запальне захворювання слизової оболонки середнього вуха, зокрема, євстахієвої труби, в результаті якого у людини відбувається різке зниження слуху, виникає туговухість.
Євстахієву труба має невеликі розміри і служить для з’єднання носоглотки і барабанної порожнини середнього вуха, врівноважуючи тиск усередині порожнини із зовнішнім атмосферним. Також вона виконує захисну, дренажну і вентиляційну функції.
Нормальний рівень тиску всередині барабанної порожнини – найважливіша умова правильної роботи звукопровідногоапарату середнього вуха.
Причини і основні симптоми хвороби
Навіть невелике запалення слухової труби порушує нормальне функціонування середнього вуха. Слизова оболонка розбухає, викликаючи звуження або повне перекривання просвіту євстахієвої труби. Утруднюється проходження повітря в барабанну порожнину, з’являється набрякла рідина, що утворюється через порушення циркуляції крові або лімфи.
Тиск в барабанної порожнини приймає негативне значення, викликаючи поступове втягування барабанної перетинки. В результаті в вусі виникає короткострокова, але помітна закладеність. Звукова провідність порушується, що призводить до зниження слухової активності, відновити яку дозволяє своєчасне лікування.
Температура пацієнта в більшості випадків не змінюється, больові відчуття виявляються короткочасно і незначно.
Основними причинами тубоотіта вважають:
- вірусні та запальні захворювання (грип, ангіну, ГРВІ, синусит, фарингіт і ін.);
- грибкову інфекцію;
- аденоїдні вегетації;
- різні хронічні захворювання порожнини носа;
- новоутворення глотки;
- різкі перепади атмосферного тиску (політ на літаку, занурення під воду і ін.);
- алергічні реакції і т. д.
За характером запального процесу захворювання підрозділяється на гостру і хронічну форми. Гострий євстахіїт відрізняється більш вираженою симптоматикою:
- туговухість,
- почуття закладеності вух,
- відлуння і шум у вухах,
- відчуття переливається рідини в вусі при різких рухах голови,
- запаморочення,
- тяжкість в голові.
Правобічний або лівобічний гострий тубоотит у дітей часто виникає на тлі простуди. У деяких випадках хвороба супроводжується підвищенням температури тіла. Це свідчить про те, що недуга розвивається на фоні якого-небудь гнійного процесу. Двосторонній тубоотит у літніх людей нерідко з’являється як ускладнення синуситу.
Якщо вчасно не почати лікування захворювання або робити це неправильно, недуга перейде в хронічну форму. Симптоматика стає менш вираженою, але тепер носить постійний характер. Ознаки хронічного евстахиита: деформація барабанної перетинки, звуження євстахієвої труби, стійке порушення слуху аж до повної глухоти.
діагностика захворювання
Щоб зрозуміти, як лікувати тубоотит, потрібно з’ясувати причину розвитку недуги. Для цього лікар призначає проведення обстеження. Крім огляду вуха хворого, існує безліч тестів і діагностичних процедур. До них відносяться:
- Комп’ютерна томографія;
- пневматична отоскопія;
- рентгенівське дослідження;
- бакпосеви мазка із зіву;
- вушна манометр;
- аудіометрія;
- дослідження слуху за допомогою камертонів та ін.
Лікування повинно бути засновано на комплексному підході, починати слід з носоглотки. Лікар підбирає для кожного пацієнта індивідуальну схему терапії, яка сприяє усуненню причини, що викликала захворювання. Тубоотит у дитини і дорослого важливо почати лікувати вчасно, тому як розвиток недуги може привести до повної втрати слуху.
Для боротьби з евстахііта в першу чергу застосовуються медикаментозні засоби.
Різні способи лікування
Основними напрямками допомоги при тубоотит є:
- лікарська терапії;
- застосування імуномодуляторів;
- фізіотерапевтичне вплив;
- лікування народними засобами.
Щоб зняти набряк оболонки слухової труби, лікар прописує застосування судинозвужувальних крапель: галазолина, ксиліт, Називина, тизин і ін.
Якщо захворювання викликане алергією, використовуються антигістамінні препарати.
Лікувати євстахіїт бактеріальної, вірусної або грибкової етіології потрібно антибіотиками, противірусними або протигрибковими засобів, які можуть застосовуватися у вигляді таблеток, мазей і крапель для вух.
Позитивний результат для зняття набряку дає промивання носоглотки спеціальними засобами (антибіотиками або антисептиками). Імуномодулююча терапія необхідна для підвищення імунітету пацієнта.
З цією метою лікар призначає хворому різні фіточаї, соки, полівітаміни.
Лікування тубоотіта може включати використання компресів для прогрівання ураженого органу і ватних турунд з краплями для вух.
Основні засоби фізіотерапії:
- УВЧ;
- лазеротерапія;
- пневмомассаж барабанної перетинки;
- магнітотерапія.
При євстахіїті може застосовуватися лікування народними засобами, але тільки в якості супутньої терапії. Потрібно обов’язково узгодити використання обраних рецептів з лікуючим лікарем. Застосовувати тільки домашні методи не рекомендується, так як це може завдати шкоди здоров’ю і привести до незворотних наслідків.
євстахіїт
Євстахіїт – запальне ураження слухової труби, що приводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини з розвитком катарального середнього отиту. Євстахіїт проявляється закладеністю в вусі, відчуттям переливається в ньому рідини, зниженням слуху, шумом у вусі, аутофонія. Симптоми можуть носити односторонній і двосторонній характер. Підтвердження діагнозу евстахиита здійснюється за допомогою комплексного обстеження, що включає отоскопію, дослідження слуху, манометр слухової труби і визначення її прохідності, акустичну імпедансометрія, риноскопию, бакпосев мазка із зіву. Лікування евстахиита проводиться судинозвужувальними назальними краплями, антигістамінними засобами, введенням препаратів безпосередньо в порожнину середнього вуха і слухову трубу, методами фізіотерапії.
Слухова (євстахієву) труба з’єднує барабанну порожнину середнього вуха з носоглоткою.
Вона виконує функцію каналу, по якому відбувається урівноваження тиску всередині барабанної порожнини відповідно до зовнішнього атмосферним тиском.
Нормальний тиск у барабанній порожнині є необхідною умовою для функціонування звукопровідногоапарату середнього вуха: барабанної перетинки і ланцюжки слухових кісточок.
Ширина слухової труби становить близько 2 мм. При такому невеликому діаметрі навіть незначний набряк стінок слухової труби в результаті запалення призводить до порушення її прохідності з розвитком евстахиита.
Тому повітря з глотки перестає надходити в порожнину середнього вуха і там розвивається катаральне запалення. Через поєднаного запального ураження слухової труби і середнього вуха євстахіїт також називають тубоотіта, туботімпанітом, сальпінгоотітом.
За характером перебігу виділяють гострий і хронічний євстахіїт.
євстахіїт
Причиною гострого евстахиита є поширення інфекції з носоглотки і верхніх дихальних шляхів на глоткове гирлі і слизову оболонку слухової труби.
Це може спостерігатися при ГРВІ, грипі, ангіні, гострому фарингіті і риніті, скарлатині, інфекційному мононуклеозі, кору, кашлюку. Інфекційними агентами евстахиита при цьому найчастіше бувають віруси, Мустафа і стрептококи, у дітей – пневмококи.
У рідкісних випадках євстахіїт може бути обумовлений грибковою інфекцією або специфічної мікрофлорою (збудники туберкульозу, сифілісу, хламідіозу).
Виникнення гострого евстахиита буває пов’язано з набряком слухової труби внаслідок алергічного захворювання (алергічний риніт, поліноз). Розвитком гострого евстахиита може ускладнитися тампонада носа, що проводиться для зупинки носової кровотечі.
Хронічний євстахіїт розвивається на тлі хронічних запальних процесів в носоглотці: тонзиліту, аденоїдів, хронічного риніту і синуситу.
Його причиною можуть бути захворювання, при яких порушується нормальна циркуляція повітря по повітроносних шляхах: викривлення носової перегородки, доброякісні пухлини порожнини носа та новоутворення глотки, атрезія хоан, гіпертрофічні зміни нижніх носових раковин.
В окрему і досить рідко зустрічається форму евстахиита отоларингологія відносить дисфункцію слухової труби при різких змінах атмосферного тиску.
Швидке зниження або підвищення зовнішнього тиску не встигає передатися по слуховий трубі в барабанну порожнину.
В результаті виникає перепаду тисків відбувається здавлення гирла євстахієвої труби і травматизація структур середнього вуха з розвитком аероотіта.
При повному або частковому порушення прохідності слухової труби при євстахіїті призводить до зниженого надходженню повітря в барабанну порожнину або до повного припинення її вентиляції.
При цьому повітря, що залишається в барабанної порожнини, поступово всмоктується, тиск в ній знижується, що проявляється втягуванням барабанної перетинки.
Знижений тиск призводить до випотіванню в барабанну порожнину транссудата, що містить білок і фібрин, а в більш пізніх стадіях лімфоцити і нейтрофіли – клітини, які беруть участь в запальних реакціях. Розвивається катаральна форма середнього отиту.
Обумовлене евстахііта тривало існуюче порушення вентиляції барабанної порожнини, особливо у осіб з ослабленим імунітетом, здатне викликати перехід катарального запалення в гнійне, а також розвиток спайкового процесу з виникненням адгезивного середнього отиту.
Характерними проявами евстахиита є закладеність вуха, зниження слуху, тяжкість в голові, шум у вусі і аутофония – відчуття резонансу свого голосу в вусі. Багато пацієнтів з евстахііта при поворотах і нахилах головою відзначають почуття переливається в вусі рідини.
У деяких випадках у пацієнтів з евстахііта після проковтування слини або позіхання відбувається поліпшення слуху, обумовлене розширенням просвіту слухової труби за рахунок скорочення відповідних м’язів.
Зазначені симптоми евстахиита можуть спостерігатися тільки в одному вусі або носити двосторонній характер.
Біль у вусі, як правило, спостерігається при євстахіїті, обумовленому перепадом тиску атмосферного повітря. Для нього також характерно почуття розпирання і тиску у вусі. Зміни загального стану пацієнта при євстахіїті не відбувається, температура тіла залишається нормальною. Підйом температури і поява загальних симптомів на тлі евстахиита свідчать про розвиток гнійного отиту.
https://www.youtube.com/watch?v=_CNb4WvIUmA
Симптоми гострого евстахиита нерідко виникають на тлі респіраторної інфекції або в стадії одужання після неї. При наявність в носоглотці вогнища хронічної інфекції, пухлини, анатомічних змін, які поглиблюють порушення вентиляції слухової труби, гострий євстахіїт набуває затяжного перебігу і може перейти в хронічний.
Хронічний євстахіїт характеризується періодично виникаючими загостреннями з вираженою симптоматикою гострого евстахиита і періодами ремісії, в які може зберігатися невеликий шум у вусі і знижений слух.
З плином часу розвивається стійке зменшення діаметра слухової труби і злипання її стінок, що призводить до постійного характеру симптомів евстахиита.
Євстахіїт діагностується отоларингологом на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу (виникнення захворювання після або в період респіраторної інфекції, на тлі порушеного носового дихання) і додаткових досліджень. В діагностиці евстахиита застосовується отоскопія і мікроотоскопія, аудіометрія, дослідження слуху камертоном, визначення прохідності євстахієвої труби, акустична імпедансометрія, вушна манометр.
В ході отоскопии при євстахіїті визначається втягнута барабанна перетинка з різко виступаючим відростком молоточка, деформація або зникнення світлового конуса.
В окремих випадках при євстахіїті спостерігається ін’єкція судин барабанної перетинки.
Аудіометрія і дослідження слуху за допомогою камертона у пацієнтів з евстахііта виявляють помірне зниження слуху (до 20-30 дБ) переважно в діапазоні низьких частот, пов’язане з порушенням звукопроведенія.
Діагностика стану слухової труби при євстахіїті може проводитися суб’єктивними і об’єктивними методами. До перших відносяться: проба з порожнім ковтком, проба Тойнбі, проба Вальсальви. При пробі з порожнім ковтком пацієнта просять зробити посилений ковток, при пробі Тойнбі під час ковтання пацієнт повинен затиснути ніздрі.
Проба Вальсальви проводиться після глибокого вдиху; пацієнт закриває рот, затискає ніздрі і намагається зробити видих. Результати проб оцінюються на підставі відчуттів пацієнта. Гарна прохідність слухової труби характеризується появою «тріска» в вухах при проведенні проби.
При набряку труби, але збереженні певної міри її прохідності пацієнт відзначає булькання, писк або інші феномени в ураженому вусі. Об’єктивне дослідження прохідності слухової труби при євстахіїті проводиться шляхом її продування, після якого за допомогою аудіометрії і отоскопии визначають результат.
Поліпшення слуху та зменшення втягнення барабанної перетинки після продування свідчать про зв’язок захворювання з прохідністю слухової труби.
Виявлення інфекційного характеру евстахиита і визначення антібіотікочувствітельності викликала його мікрофлори проводиться при мікроскопічному і бактеріологічному дослідженні мазка із зіву.
Для виявлення фонових захворювань носоглотки, які можуть бути причиною евстахиита, проводиться риноскопія, фарингоскопия, КТ і рентгенографія навколоносових пазух.
При підозрі на алергічний характер евстахиита виконують алергічні проби.
При євстахіїті лікувальні заходи спрямовані на санацію носоглотки, зняття набряклості, купірування запалення або алергічної реакції. Для зниження набряклості слухової труби при євстахіїті призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (оксиметазолин, Тетризолін, нафазолин, фенілефрин), антигістамінні препарати для прийому всередину (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).
Поліпшенню прохідності слухової труби сприяють її катетеризація з введенням розчину гидрокартизона або адреналіну. Хороший ефект при євстахіїті дає пневмомассаж барабанної перетинки.
З метою розрідження утворюється при євстахіїті транссудата барабанної порожнини застосовується введення в неї протеолітичних ферментів, маніпуляція проводиться шляхом катетеризації через слухову трубу.
Через небезпеку закидання інфікованої слизу з глотки через слухову трубу в порожнину середнього вуха в гострому періоді евстахиита недоцільно проведення продувань по Політцеру. З цієї ж причини пацієнтові з евстахііта рекомендується уникати занадто сильного сякання.
Слід очищати черзі кожну ніздрю без надмірної напруги. У комплексному лікуванні евстахиита застосовуються фізіотерапевтичні методики: УВЧ, мікрохвильова терапія, лазеротерапія, УФО, електростимуляція м’язів, скорочення яких розширює просвіт слухової труби.
Лікування евстахиита обов’язково має включати усунення причини його появи.
При необхідності проводиться санація вогнищ хронічної інфекції: видалення аденоїдів, тонзилектомія, системна антибіотикотерапія; відновлення носового дихання і вентиляції повітроносних шляхів носоглотки: коригуючі операції на носовій перегородці, видалення доброякісної пухлини носа або глотки, резекція нижньої носової раковини і ін.
Як правило, при адекватному лікуванні гострий євстахіїт проходить протягом декількох днів. Однак при наявності супутніх захворювань, погіршують вентиляцію слухової труби він може трансформуватися в хронічний євстахіїт або адгезивний отит, лікування яких важче.
Профілактика евстахиита полягає в своєчасному лікуванні інфекційних і алергічних захворювань носоглотки, застосуванні протинабрякових засобів (назальних судинозвужувальних крапель, антигістамінних препаратів) при респіраторних захворюваннях, що супроводжуються закладеністю носа.
Євстахіїт: причини, симптоми, лікування
Євстахіїт (з лат. Eustach – евстахиева труба, – itis – це закінчення, яке вказує на запалення) – це запальне захворювання, яке охоплює слизову оболонку євстахієвої (або слуховий) труби.
Його також називають тубоотит, хоча тубоотит – це запалення середнього вуха, яке супроводжується запаленням євстахієвої труби.
Чому їх об’єднують в одну назву? Тому що євстахіїт через пару днів неодмінно переходить на барабанну порожнину, він вважається першою стадією отиту.
Запалення слухової труби
Евтсахіева труба – це невеликий канал, який з’єднує порожнину середнього вуха і носоглотку. По ній надходить повітря, завдяки чому регулюється тиск на барабанну перетинку з боку атмосфери. Тільки за такої умови можлива нормальна передача коливань звуку в лабіринт.
Ще однією функцією цього органу є дренування барабанної порожнини. За слуховий трубі виходить слиз, а також ексудат, який виділяється під час отиту. Тісний взаємозв’язок труби і середнього вуха пояснює той факт, що євстахіїт майже завжди протікає на ряду з середнім отитом.
Під час хвороби відбувається набряк слизової оболонки, за рахунок чого просвіт труби звужується. Тиск в барабанної порожнини зменшується. Порушуються обидві функції євстахієвої труби: вентилювання і дренування. Починає виділятися ексудат. Тому у хворого знижується слух, і з’являються проблеми з відтоком рідини із середнього вуха.
Класифікація: види і типи евстахиита
Даний недуга підрозділяється на 2 форми. Гострий євстахіїт триває кілька тижнів. Він відрізняється виразністю симптомів на початку і повним лікуванням в кінці. Хронічний євстахіїт – це уповільнена форма.
Він може періодично пропадати з уваги, але запалення не проходить. Через якийсь час трапляються загострення. Діагноз хронічний євстахіїт ставлять, якщо симптоми не проходять більше місяця. Триває таке захворювання роками.
Це загрожує виникненням атрофічних явищ і стенозированием (перекриттям) слухової труби.
Євстахіїт буває однобічний і двосторонній. Перший підрозділяється на лівобічний і правобічний. При двосторонньому уражаються обидві слухові труби.
Євстахіїт: причини його виникнення у дітей і дорослих
Причиною евстахиита може стати інфекція або алергічні реакції. Зараження найчастіше відбувається при таких ЛОР-захворюваннях, як: риніт, тонзиліт, фарингіт, синусит.
Серед інфекцій, які викликають хворобу знаходяться різні віруси (ГРЗ, ГРВІ) і бактерії (стафілококи, пневмококи, стрептококи). У рідкісних випадку недуга з’являється при туберкульозі або сифілісі.
Причиною евстахиита у дітей стають дифтерія, коклюш, скарлатина.
Інфекція може потрапити в трубу безпосередньо (через отвір в носоглотці або при травмі), а також по току крові, тобто гематогенно. Такий шлях поширення характерний для вірусних захворювань.
Факторами до виникнення евстахиита є:
- викривлення носової перегородки;
- наявність поліпів або інших новоутворень в носі або горлі;
- вроджені та набуті дефекти слухової труби;
- аденоїди;
- гіпертрофія нижніх носових раковин;
- атрезія хоан.
Євстахіїт у дітей з’являється досить часто, що пояснюється відмінністю будови слухової труби (вона коротше і вже), а також слабким імунітетом, який не здатний справлятися з вірусами і бактеріями.
Хронічне запалення виникає через:
- постійних рецидивів хвороби;
- неправильного лікування;
- ослабленого імунітету;
- безконтрольного прийому антибіотиків.
Євстахіїт: симптоми і прояв гострої і хронічної форми хвороби
Симптоми евстахиита у дорослого включають різні неприємні відчуття у вухах:
- закладеність;
- шум;
- аутофония;
- тиск або розпирання.
Так, як під час ковтання просвіт труби розширюється, в цей час закладеність і інші симптоми відступають.
Барабанна перетинка виглядає втягнутою через відсутність тиску в барабанній порожнині. При хронічному євстахіїті присутні ділянки некрозів і атрофія слизової оболонки. Ця форма хвороби призводить до виникнення суттєвих порушень слуху, а в деяких випадках – до глухоти.
Через якийсь час відбувається запалення середнього вуха, про що свідчать виникнення сильного болю у вухах і порушення слуху.
Виявити симптоми евстахиита у дітей, а особливо у маленької дитини досить важко. Вони не виражені, дитина буде вести себе, як і при багатьох інших недугах: неспокійно, капризно. Можливо підняття температури, відмова від грудей або їжі. Відмінні ознаки з’являться, коли почнеться тубоотит: біль у вусі буде змушувати дитину смикати вушко.
діагностика
Діагностика евстахиита включає такі процедури:
| НАЗВА ПРОЦЕДУРИ | СУТЬ | РЕЗУЛЬТАТ |
| Отоскопія і риноскопия | Отоскопія – це огляд барабанної перетинки через отоскоп з увелічітелем.Ріноскопія – це огляд носової порожнини за допомогою спеціального дзеркала | За допомогою цих простих методів ЛОР лікар зможе виявити втягнути барабанної перетинки, що характерно для евстахиита, а також атологіі носа, які могли привести до запалення слухової труби. Вже після цих маніпуляцій лікар може поставити діагноз євстахіїт |
| Загальний аналіз крові | Стандартна процедура взяття крові з пальця | Відхилення лейкоцитів і ШОЕ вказують на запальний процес |
| Мазок зіву на бакпосев | Спеціальною паличкою роблять мазок в області зіву, який відправляють в лабораторію для визначення мікрофлори | Дані аналізу дозволяють призначити оптимальний вид лікування |
| Продування або катетеризація слухової труби | Продування проводиться за методом Политцера за допомогою балона з повітрям. Наконечник балона вставляють в ніздрю і затискають її для створення герметичності. Потім балон стискається, в слухову трубу потрапляє воздух.Катетерізація має на увазі установку через ніс катетера, який входить своїм наконечником прямо в гирлі слухової труби. Через нього можуть вводити ліки і промивати трубу | Під час продування лікар стежить за барабанною перетинкою і прислухається до звуків. Якщо їх не чути, значить прохідність слухової труби порушена. Катетеризація – це більш результативний метод, теж спрямований на визначення стану євстахієвої труби |
| Рентгенографія або КТ | Рентген – це спосіб отримання зображення кісток скелета, а також органів, в основі якого лежить опромінення і сканування певної ділянки тела.Компьютерная томографія – більш точна методика. Під час КТ теж використовується опромінення, але сканування відбувається в кількох проекціях, а зображення виводиться на комп’ютер | Результати цих обстежень допоможуть виявити травми, патологічні утворення, внутрішньочерепні ускладнення, атрофічні процеси і некрози при хронічному євстахіїті. Застосовують їх в запущених випадках |
| дослідження слуху | Слух можуть досліджувати без допомоги будь-яких приладів. Доктор просто сідає на певній відстані від пацієнта і говорить слова різною гучністю. Пацієнт повинен повторювати те, що чує. З такою ж метою використовуються навушники, через які подається звук | Залежно від того, на якій відстані і слова якої гучності чує людина, визначають гостроту слуху |
Діагностика евстахиита у дітей не відрізняється. Для проведення вищеописаних досліджень малюкам використовують спеціальні насадки і прилади.
Євстахіїт: лікування у дорослих і дітей
При євстахіїті потрібно лікувати запальний процес і відновити прохідність слухової труби. Якщо він викликаний бактеріями – призначають антибіотики. Такі препарати не варто підбирати самостійно.
Антибіотики при євстахіїті частіше приймають перорально, але у важких випадках призначають уколи.
Це можуть бути такі препарати, як Амоксицилін, Амоксиклав, Аугментин, Роваміцин, Цефуроксим, які випускаються, як для дорослих, так і для дітей.
Лікування евстахиита антибіотиками показано в важких випадках. Для тих, хто не любить труїти свій організм подібними ліками існують гомеопатичні препарати. Вони засновані на природних компонентах: рослинних екстрактах, мінералах і т.д. Гомеопатія діє м’яко, крім того, такі кошти підвищують імунітет і запобігають рецидиви хвороби.
Якщо хвороба супроводжується вірусної інфекцій додатково знадобляться противірусні препарати, а якщо причина криється в алергії – то антигістамінні. Також необхідно провести курс імунотерапії. Відвідайте отоларинголога і, після обстеження, він вам підкаже, як і чим лікувати запалення саме у вашому випадку.
Крім антибіотиків для лікування евстахиита у дорослих і дітей призначають фізіологічні процедури (УВЧ, УФО). Нагрівання тканин, яке відбувається при високочастотному впливі або опроміненні ультрафіолетом, прискорює кровообіг і процес регенерації тканин, робить деякий бактерицидну дію.
При запаленні слизова оболонка набрякає, за рахунок чого просвіт труби звужується. Фізіопроцедури і антибактеріальні засоби, в комплексі з протизапальними краплями допоможуть зняти набряк і поліпшити прохідність слухової труби.
Якщо євстахіїт протікає на тлі захворювань носа і нежиті, то неодмінно потрібно налагодити носове дихання. Для цього проводять промивання носа, закопують судинозвужувальні краплі. Назви препаратів для носа ви знайдете в таблиці нижче.
Якщо ліки не допомагають – для відновлення дренажної і вентиляційної функції слухової труби застосовуються продування і катетеризація, принцип яких описаний в попередньому підзаголовку. Такий метод застосовується також для лікування евстахиита у дітей.
Можливо знадобиться пройти 5-10 сеансів, але симптоми евстахиита починають проходити вже після першої процедури. Для дезінфекції порожнини труби через катетер вводять антисептики. Таким чином вдається промити її і знищити мікроби.
Двостороннє запалення вимагає лікування обох євстахієвих труб. Такі випадки не рідкість серед дітей.
Якщо у вас гострий євстахіїт, лікування займе близько тижня. При хронічному євстахіїті лікування проводиться тривалими курсами по декілька місяців. Можливо, що консервативних методів буде мало і доведеться «прочищати» слухову трубу хірургічним шляхом.
Ліки при євстахіїті
| НАЗВА ПРЕПАРАТУ, ФОРМА | ДІЮЧА РЕЧОВИНА | ЕФЕКТ | З ЯКОГО ВІКУ ЗАСТОСОВУЮТЬ |
| Судинозвужувальні краплі ПРИ Євстахій | |||
| краплі Галазолін | ксилометазолин | Зменшує гіперемію і набряк слизової оболонки за рахунок звуження судин | З 2 років |
| спрей Назол | оксиметазоліну гідрохлорид | судинозвужувальну дію | З 6 років |
| Віброцил (є краплі і спрей) | Фенілефрин і диметинден | Надає миттєве і тривалий судинозвужувальну дію | Краплі – з народження, спрей – з 6 років |
| Протизапальну і протиалергічну ПРЕПАРАТИ | |||
| Аваміс | Флутиказону фуроат (кортикостероїд) | знімає запалення | З 6 років |
| Назальний спрей Кромогексал | Динатрієва сіль кромогліціевой кислоти | Попереджає виділення в кров медіаторів алергії та запалення | З 5 років |
| спрей Ринофлуимуцил | Ацетилцистеїн, туаміногептан | Знімає запалення і набряк, розріджує слиз | З 2 років |
| ГОМЕОПАТІЯ | |||
| Пиносол спрей | Соснове масло, евкаліптова олія і м’ятна олія | Знезаражує, загоює, має протизапальну дію | Від 1 року |
| Краплі Рінітол ЕДАС- 131 | Calcium carbonicum Hahnemanni (каль¬ці¬ум кар¬бо¬ні¬кум) С6, Argentum nitricum (ар-ген¬тум ніт¬рі¬кум) С6, Pulsatilla (пуль¬са¬тіл¬ла) С6, Сhamоmilla (ха ¬мо-міл¬ла) С3, Allium cepa (ал¬лі¬ум це¬па) С3 | Має протинабрякову властивістю, сприяє евакуації слизу з носа, зміцнює захисні сили | Старше 18 років |
| АНТИСЕПТИКИ ДЛЯ ПРОМИВАННЯ НОСА | |||
| Мірамістин назальний спрей і краплі | Мірамістин | Дезінфікує порожнину носа, сприяє зміцненню місцевого імунітету і знімає запалення | Підходить для лікування евстахиита у дітей з народження |
| Октенисепт – розчин для зовнішнього застосування | Октенідін дигидрохлорид, феноксіетанол | антисептичний ефект | З народження |
| Долфін. Це набір для промивання носа, в який входять порошок для приготування розчину і флакон-іригатор з насадкою | Екстракт шипшини, екстракт солодки, сіль морська і харчова | Антисептичний препарат, знімає симптоми алергії, має захисні властивості, підвищує місцевий імунітет, очищає носові порожнини від бруду і слизу, покращує відтік слизу | Діти старше 4 років |
Вушні краплі при євстахіїті неефективні! Через барабанну перетинку вони ніяк не потраплять до слухової труби. Їх застосовують, коли є запалення середнього вуха, тобто на стадії тубоотіта. Більш детально дізнатися про таке захворювання, як тубоотит ви можете, перейшовши за посиланням.
Євстахіїт: лікування в домашніх умовах
Як лікувати євстахіїт в домашніх умовах? Ви можете використовувати аптечні препарати, про які йшлося в попередньому підзаголовку, а можете скористатися народними рецептами.
Наприклад, високу ефективність надають парові інгаляції. Це процедури, під час яких потрібно нахилитися над теплою водою з додаванням ліки, накритися рушником і вдихати носом пар. Також ви можете придбати в аптеці спеціальний інгалятор.
Інгаляції при євстахіїті допомагають розпарити і вивести в’язкий секрет, який може стати причиною закупорки слухової труби. Вони покращують носове дихання і покращують кровообіг.
У воду для інгаляцій ви можете додати відвари трав: ромашки, деревію, звіробою або інших трав з протизапальною дією.
Один з методів лікування евстахиита в домашніх умовах є питво трав’яних відварів, які зміцнюють імунітет і допомагають зняти запалення зсередини. Ось кілька рецептів трав’яних зборів:
- на 1 л води по ложці коренів кульбаби, листя евкаліпта, чистотілу і деревію. Помістіть відвар в термос і дайте йому настоятися. Пийте по 0,5 склянки в день протягом тижня;
- знадобляться соснові нирки, безсмертник, листя кропиви і буркун. Візьміть по 1 ч.л. кожної трави і залийте склянкою окропу, відставте на 5 годин. Розділіть на 3 прийоми, пийте перед їжею.
Важливо! При євстахіїті потрібно сякатися акуратно, щоб соплі не потрапляли в слухову трубу. Робіть це однією ніздрею, а другу закривайте.
Ще в домашніх умовах ви можете робити своєрідні вправи, які допоможуть відкрити слухову трубу: порожні ковтання, позіхання, вдих з закритим носом, руху щелепою вліво і вправо. Повторюйте їх по 10 разів кожен день. Також можна жувати жуйку.
При євстахіїті лікування народними засобами повинно поєднуватися з традиційною медициною, інакше ефекту від лікування не буде.
ускладнення захворювання
Найпоширеніше ускладнень евстахиита – це гнійний отит. Запалення середнього вуха неодмінно впливає на слух. У важких випадках розвиваються туговухість та глухота, які не піддаються лікуванню. Хронічний отит у дітей може в подальшому стати причиною порушення мови.
Також існує ймовірність внутрішньочерепних ускладнень, таких як запалення оболонок мозку, скупчення гною і т.д, адже мозок сусідить з вухами. Особливо небезпечний двосторонній євстахіїт у дітей.
Профілактика евстахиита у дорослих і дітей
Отит і євстахіїт найчастіше виникають через потрапляння інфекції з носової порожнини. Тому профілактика повинна в першу чергу включати своєчасне лікування ринітів, синуситів та інших хвороб носа. На нашому сайті ви зможете знайти всю необхідну інформацію по лікуванню даних недуг. Не можна не звертати уваги на нежить!
Для якнайшвидшого його лікування намагайтеся підтримувати в будинку нормальну вологість повітря, більше провітрюйте, що не перегрівайте дитини. Не забувайте про гігієну носа і вух.
Також профілактика евстахиита у дітей і дорослих повинна включати зміцнення імунітету. Для цього важливо повноцінно харчуватися і більше відпочивати. Для новонароджених кращим засобом для підвищення імунітету є грудне молоко.
Одна порада для запобігання попадання рідини в євстахієву трубу: тримайте малюка в напівсидячому положенні, коли годуєте його.
євстахіїт
Євстахіїт – це запальне захворювання слуховий (євстахієвої) труби, що має гострий або хронічний перебіг. При цьому захворюванні відбувається порушення вентиляції середнього вуха і як наслідок розвивається катаральний середній отит, характерною ознакою якого є зниження слуху.
Катаральний запальний процес може перейти в гнійну форму, це дуже часто відбувається у дітей через анатомічних особливостей будови дитячого вуха. Нерідко евстахііта страждають і дорослі.
Діагноз встановлюється на підставі результатів огляду, отоскопії, аудіометрії, риноскопії, а також додаткових досліджень, при необхідності.
Лікування даного захворювання передбачає застосування протизапальних, антигістамінних препаратів, назальних судинозвужувальних засобів, введення лікарських препаратів в слухову трубу і порожнину середнього вуха, а також фізіотерапевтичні процедури.
Механізм розвитку евстахиита
Євстахієву труба є сполучною ланкою між носоглоткою і порожниною середнього вуха. Анатомічною особливістю слухової труби є вузькість її просвіту, тому навіть при незначній набряклості або інші зміни, її функціональність порушується.
Через здавлення гирла євстахієвої труби відбувається зменшення надходження повітря в її порожнину, а те повітря, яке потрапив в неї раніше, з часом всмоктується, таким чином, в слуховий трубі відбувається зниження тиску.
Даний процес супроводжується втягуванням барабанної перетинки, пацієнт відчуває шум у вусі, закладеність з ураженої сторони, а також зниження слуху. Зниження тиску в слуховий трубі сприяє виділенню набряклої рідини в її просвіт, що тягне за собою розвиток запального процесу.
Тривала дисфункція вентиляції барабанної порожнини нерідко провокує появу гнійного процесу або спайок в середньому вусі.
Прогноз і профілактика евстахиита
При своєчасному застосуванні доцільного лікування, гострий євстахіїт проходить протягом декількох днів.
Супутні патології порожнини носа, що перешкоджають нормальному надходженню повітря в носоглотку (пухлини порожнини носа, викривлення носової перегородки) можуть погіршити ситуацію і спровокувати розвиток хронічного евстахиита або адгезивного отиту.
Хронічний євстахіїт значно погіршує якість життя пацієнта, зниження слуху впливає на загальний емоційний стан хворого і перешкоджає нормальній комунікації.
Основою профілактики даного захворювання є профілактика і лікування інфекційних та алергічних захворювань носоглотки, вітамінотерапія в холодні періоди року, виняток переохолоджень, мінімізація контактів з інфекційними хворими, а також здоровий спосіб життя.
Якщо інфекція все ж проникла в носоглотку і викликала набряк слизової оболонки, необхідно застосувати судинозвужувальні препарати місцевої дії, а також антигістамінні засоби. При риніті важливо правильно отсмарківаться слизової виділення, для цього потрібно по черзі закривати кожну ніздрю і видувати вміст.
Особам з гіперчутливістю до різних алергенів потрібно виключити можливість контакту з дратівливими факторами.
Варто приділити особливу увагу дитячим риносинуситов, оскільки анатомія дитячої носоглотки і вух схильна до стрімкого поширення інфекції, в результаті чого євстахіїт за лічені години може перетворитися в гнійний отит. Тому з метою профілактики таких ускладнень варто вчасно звернутися до лікаря.
Існує багато етіологічних факторів, що сприяють розвитку евстахиита, найпоширенішими з них є:
- гостра респіраторна інфекція (стрептококи, стафілококи, пневмококи, віруси), яка проникає з верхніх дихальних шляхів в слухову трубу і на гирлі глотки. Як правило, такі процеси відбуваються в результаті ускладнення грипу, ГРВІ, інфекційного мононуклеозу, ангіни, кашлюку, скарлатини;
- грибкова інфекція або специфічна мікрофлора (збудники хламідіаза, туберкульозу, сифілісу та ін.);
- хронічне запалення, захворювання носоглотки (хронічний тонзиліт, аденоїдит, фарингіт, синусит);
- ускладнення алергічних захворювань (поліпозу, алергічного риніту);
- патології, що викликають порушення нормальної вентиляції повітря у верхніх дихальних шляхах (новоутворення порожнини носа, викривлення носової перегородки, гіпертрофія носових раковин).
Також існує кілька факторів, що сприяють розвитку даного захворювання:
- зниження захисних функцій організму при авітамінозі або наявності інших супутніх патологій (цукровий діабет);
- неправильне отсмаркивания (одночасно обох половинок носа);
- чхання і кашель, які викликають підвищення тиску в носоглотці, в результаті яких інфікований слиз потрапляє в просвіт слухової труби.
У деяких випадках євстахіїт можуть спровокувати перепади в атмосферному тиску. В процесі різкого зниження атмосферного тиску відбувається здавлювання входу в слухову трубу і пошкодження структур середнього вуха.
До числа основних симптомів евстахиита відноситься зниження слуху, резонирование голосу пацієнта з боку ураженого вуха (аутофония), закладеність і біль у вусі, в деяких випадках шум у вусі.
Дуже часто цей спектр скарг доповнюють загальні симптоми гострого вірусного захворювання, також вони можуть проявлятися в період реконвалесценції після ГРВІ.
Різкі і значні перепади атмосферного тиску (під час авіаперельоту, поїздки в метро, підйому на ліфті) можуть посилювати закладеність у вусі.
Наявність супутніх патологій в носоглотці (новоутворення, вогнища хронічної інфекції) посилюють перебіг евстахиита і сприяють переходу його гострої форми в хронічну.
Нерідко вушна біль має досить інтенсивний характер і виникає безпосередньо після перепадів тиску, у деяких пацієнтів больові відчуття можуть бути слабо вираженими, що практично ніяк не позначається на загальному стані хворого.
Особливості реакції організму пацієнта на дане захворювання суто індивідуальні і багато в чому залежать від загального стану здоров’я та імунітету.
Серед інших скарг, характерних даному захворюванню, має місце запаморочення, втрата рівноваги, в деяких випадках нудота. Приєднання гипертермического синдрому може бути ознакою переходу евстахиита в гнійний отит.
Основною клінічною ознакою евстахиита під час отоскопии є втягнути барабанної перетинки. Аудіометричні дослідження показують зниження слуху в межах 20-30 дБ.
Хронічній формі даного захворювання властиво наявність періодів загострення, що супроводжуються симптоматикою гострого евстахиита, під час ремісії часто зберігається незначний шум у вусі і зниження слуху.
При відсутності коректного лікування діаметр слухової труби зменшується, її стінки злипаються і симптоми евстахиита знаходять постійний характер.
Виявили симптоми даного захворювання? Телефонуйте Наші фахівці проконсультують Вас!
Діагностика даного захворювання здійснюється лор-лікарем і складається з комплексу стандартних заходів, до яких належать збір анамнезу хворого, огляд, а також додаткові інструментальні та лабораторні дослідження.
Опитування і огляд
В процесі опитування пацієнта просять описати суб’єктивні відчуття в момент вдиху з затиснутими ніздрями, ковтання.
Під час огляду хворого здійснюється візуалізації барабанної перетинки за допомогою вушної воронки або отоскопа, яка дає можливість виявити її втягнути або виключити наявність інших патологій, що провокують аналогічні скарги, наприклад, наявність в слуховому проході сірчаної пробки.
інструментальні дослідження
Риноскопічна дослідження і фарингоскопия дозволяють діагностувати запальні процеси в носоглотці, які в більшості випадків є першопричиною евстахиита.
Скарги на зниження слуху є показанням до виконання аудіометричного дослідження, яке входить в компетенцію лікаря-сурдолога.
Аудіометрія також може проводитися лор-лікарем в процесі визначення сприйняття пацієнтом шепітної мови, але в порівнянні з дослідженням гостроти слуху аудіометром, отримані результати є менш інформативними.
Лабораторні дослідження
З метою уточнення інфекційного збудника даного захворювання призначається бактеріологічний посів зі слизової оболонки носоглотки.
При виражених запальних процесах в носі показано рентгенологічне дослідження придаткових пазух носа.
Для виключення кісткових змін і інших важких патологій вуха при хронічних євстахіїтах, здійснюється рентгенологічне дослідження або КТ сосковидних відростків.
Відомо, що алергічні компоненти також нерідко є причиною набряклості слизової носоглотки і як результат – розвитку евстахиита. В такому випадку пацієнтам проводяться алергопроби.
Про наявність алергічної етіології захворювання може свідчити еозинофілія в клінічному аналізі крові.
Підтвердженням запального процесу в організмі є збільшення лейкоцитів у крові.
Тактика лікування евстахиита має на увазі комплексний підхід, який складається з терапевтичних заходів, спрямованих на усунення інфекції, а також симптоматичної терапії.
Інфекційна природа даного захворювання є показанням до призначення антибактеріальних препаратів, поряд з якими показано застосування антигістамінних засобів, пробіотиків, а також нестероїдних протизапальних препаратів.
Медикаментозне лікування
Для зняття набряку в носоглотці пацієнтам призначаються судинозвужувальні спреї або краплі в ніс. Для поліпшення відтоку скопилася рідини в слуховий трубі рекомендовано здійснювати якомога більше жувальних рухів (жувати яблука, моркву, жувальну гумку).
Також показаний пневмомассаж барабанної перетинки, він проводиться лор-лікарем і полягає в подачі на барабанну перетинку змінного тиску з контрольованої амплітудою за допомогою спеціального апарату.
Катетеризація слухової труби з введенням розчину адреналіну або гідрокортизону покращує прохідність євстахієвої труби.
фізіотерапевтичне лікування
Поряд з медикаментозною терапією досягненню позитивного результату сприяє застосування фізіотерапевтичних процедур (УФО, лазеротерапія, мікрохвильова терапія, УВЧ, електростимуляція м’язів).
При наявності хронічних вогнищ інфекції необхідне прийняття заходів щодо їх усунення (тонзилектомії, видалення аденоїдних вегетацій). Дуже важливо приділити увагу відновленню нормального носового дихання, з цією метою можуть здійснюватися оперативні втручання, спрямовані на видалення новоутворень, усунення дефектів носової перегородки та ін.
Як правило, інфекційні захворювання, що викликають розвиток евстахиита супроводжуються симптомами загальної інтоксикації, а також ослабленням всього організму, тому в комплекс лікування необхідно включати дезінтоксикаційну і загальнозміцнювальну терапію, рясне вітамінне пиття, збалансоване харчування.
При грамотному лікуванні вдається досить швидко вилікувати гострий євстахіїт.
Якщо ж знехтувати своєчасної терапією, гостра форма даного захворювання може перейти в хронічну, на боротьбу з якою потрібно набагато більше сил і часу.
Тому при появі перших симптомів евстахиита необхідно звернутися до оторінолагінгологу, який надасть спеціалізовану медичну допомогу і порекомендує, як правильно лікувати дана недуга.
Залишилися питання?
Введіть ваші дані, і наші фахівці зв’яжуться з Вами, і безкоштовно проконсультують по хвилюючим вас питань.
