Трихомоніаз – інфекція, що викликає запальний процес органів сечостатевої системи. Венеричне захворювання виникає внаслідок впровадження в організм здорової людини бактерії трихомонади.
Кожна інфекційна патологія проходить певну стадію розвитку (інкубаційний період). Цей термін характеризується межами – від моменту потрапляння збудника в здоровий організм і до того часу, як проявляться симптоми захворювання.
Інкубаційний період трихомоніазу не має певних тимчасових обмежень. Багато пацієнтів не проводять терапію захворювання через те, що навіть не підозрюють про його існування.
Суть патології та шляхи зараження
Основним шляхом зараження служить незахищений статевий контакт з інфікованим партнером. Так само існує ризик передачі побутовим шляхом.
Інфекція зберігає життєдіяльність у вологому середовищі протягом декількох годин, у вологих виділеннях зі статевих органів – протягом доби.
У 5% випадків захворювання передається від матері до дитини в момент проходження по родових шляхах. Але діти легше переносять захворювання, можливо навіть самолікування.
Важливо! Трихомонади здатні поглинати інших збудників інфекційних захворювань і забезпечувати їм захист від медикаментозного лікування (уреаплазма, хламідії та інші).
В організмі людини паразитують три види трихомонад:
- Вагінальна (вагінальна, урогенітальна, генитальная).
- Кишкова.
- Ротова (оральна).
У нормі в мікрофлорі кишечника і ротової порожнини мешкають трихомонади, однак, вони не можуть виступати в ролі провокатора генітального трихомоніазу.
Найбільш активним, небезпечним патогенним вважається вагінальний вид бактерії.
Вогнище інфекції у жінок локалізується в піхві, вагінальної частини цервикального каналу, сечівнику. У чоловіків мішенями виступають уретра, простата, насіннєві бульбашки, яєчка і їх придатки.
Хвороба за характером протікання підрозділяється на:
- гостру;
- хронічну;
- носійство.
Підступність патології полягає в бессимптомном його перебігу на різних стадіях. При високому рівні імунного захисту людина може виступати в ролі носія трихомонади і навіть не підозрювати про це (частіше це стосується чоловічого організму).
Основна небезпека трихомоніазу полягає в негативному впливі на репродуктивну систему – безпліддя, різні патології вагітності.
Інкубаційний період
Поширена помилка тих, хто дізнається про інфікування трихомонадой свого статевого партнера – це терміновий візит до клініки.
Людина проходить необхідні обстеження, отримавши негативні результати заспокоюється і продовжує жити звичайним життям.
Однак, тим часом в його організмі вже почали діяти патологічні процеси, які викликають ускладнення. При цьому статева активність не порушується, внаслідок чого можливе поширення захворювання.
Така ситуація відбувається тоді, коли людина не поінформований про інкубаційному періоді. Скільки днів має пройти з моменту інфікування до того щоб сучасні методи діагностики змогли виявити інфекцію – важлива інформація.
Фактори, що впливають на тривалість періоду інкубації
Точна кількість днів інкубаційного періоду трихомонади назвати складно, оскільки залежить від чинників:
- Активність імунного захисту організму. Найчастіше інфекції і захворювання вражають організм тоді, коли його імунний захист ослаблена. При низькому рівні захисту симптоми захворювання проявляються швидше. Міцний імунітет здатний боротися з бактерією, при цьому не даючи клінічній картині стрімко розвинутися. Без ліків не обійтися, але інкубаційний період імунітет здатний значно збільшити (до декількох місяців). Не мало важливу роль відіграє той факт, якого віку пацієнт. Чим старше – тим нижче рівень імунітету.
- Прийом антибактеріальних препаратів. Для лікування різних інфекцій розроблені спеціальні групи антибактеріальних засобів. При прийомі антибіотиків широкого спектру дії період скорочується, а гостра симптоматика може не виявитися зовсім.
- Різні захворювання. Якщо в період проникнення бактерії в організмі відбуваються інші патологічні процеси, то тривалість періоду інкубації скорочується до декількох днів. Це відбувається в результаті того, що сили організму спрямовані на боротьбу з іншими хворобами. Захисна функція не справляється зі своїм завданням в повній мірі.
- Стан мікрофлори піхви. Якщо в мікрофлорі розташовуються молочнокислі палочковиє бактерії у великій кількості, то захист на високому рівні. Значить, інкубаційний період буде тривалим. У разі переважання кокковой мікрофлори період скорочується.
Так само варто враховувати кількість впроваджених в організм патогенних мікроорганізмів. Якщо їх небагато (в разі потрапляння поодиноких особин) тривалість інкубаційного періоду збільшується. Якщо ж на слизову статевих органів потрапила велика кількість патогенних мікроорганізмів, то гостра стадія захворювання настане швидше. Отже, період інкубації скоротиться.
Інкубаційний період трихомонади досить розмитий і неоднозначний. В середньому варіюється від 2 днів до 2 місяців. Ризик передачі збудника партнеру в цей період перебуває на високому рівні.
Багатьох пацієнтів цікавить питання чи може трихомоніаз проявитися через кілька років?
У чоловіків захворювання може роками не давати про себе знати – протікати у прихованій формі. Клінічна картина здатна проявитися лише через кілька років після інфікування. Така ситуація виникає на тлі загострення ектрагенітальной патології, приєднання іншої статевої інфекції, зниження імунітету.
прояв
Дане венеричне захворювання відрізняється від інших відсутністю будь-яких клінічних проявів. У період інкубації навіть немає можливості визначити наявність трихомонад лабораторними методами.
Запідозрити трихомоніаз на видимих і відчутних симптомах можна тільки в разі активного розвитку бактерій. А це означає, що інкубаційний період вже завершився, проявилося саме захворювання.
Наслідком безсимптомно патології є те, що інфекція стала найпоширенішою серед людства. Серед людей, які пройшли обстеження на наявність трихомонади 80% інфіковані. Однак, значення досить умовне, оскільки немає даних у кого з обстежуваних проходив інкубаційний період в момент здачі аналізів. Найімовірніше, цифра була б ще вище.
У разі підозр на трихомоніаз лікарі рекомендують не втрачати час і здати аналізи на 5 день після інтимної близькості з передбачувано інфікованою людиною.
При отриманні негативного результату аналіз здається в обумовлені лікарем терміни. Як правило, біоматеріал здається повторно через 10 днів, далі – через 20-25 днів.
Рання діагностика допоможе в короткий проміжок часу впоратися із захворюванням і запобігти масовому зараженню.
симптоми
Про завершення інкубаційного періоду трихомоніазу свідчать поява різних симптомів хвороби. При прихованому перебігу ознаки патології можуть довше не проявлятися.
При відсутності своєчасної адекватної терапії хвороби призводить до перетікання з гострої форми в хронічну. Представники обох статей можуть виступати в ролі носіїв інфекції.
Носійство протікає в прихованій формі, часто не супроводжується симптомами або періодично виникають мізерні прояви. Однак небезпечно, як для здоров’я самого носія, так і для статевих партнерів.
Інфекційне захворювання, спровоковане трихомонадой у жінок і у чоловіків виражається по-різному.
У жінок
Патологія протікає більш виражено і яскраво, ніж у чоловіків. Тому перші клінічні дані можуть виникнути протягом декількох днів після інфікування.
Виявляється трихомоніаз різними симптомами:
- виділення з неприємним запахом, які піняться;
- біль і дискомфорт після інтимної близькості;
- помилкові позиви до сечовипускання;
- некомфортне сечовипускання;
- набряклість, гіперемірованна слизової піхви;
- різке підвищення температури тіла;
- цефалгія (головні болі).
До того ж знижується працездатність і сексуальний потяг. При тривалому протіканні у жінки відбувається порушення мікрофлори піхви, що загрожує дисбактеріозом.
У чоловіків
Симптоматика у чоловіків часто має потайний характер і довго не проявляється. Як правило, наявність патології стає помітним у разі приєднання ускладнень. Якщо чоловік страждає на простатит, він зовсім може не розрізнити ознаки. Трихомоніаз приймається їм за загострення наявної патології.
У процесі поширення інфекції спостерігаються ріжучі болі при сечовипусканні, помилкові позиви, виникає відчуття неповного випорожнення сечового міхура.
Трихомоніаз у чоловіків в гострій фазі супроводжується тягне болем в області статевого органу, можливі пінисті виділення з уретри. До того ж виникає біль, печіння, дискомфорт після інтимної близькості, значно знижується ерекція.
Візуальний огляд дає можливість помітити деформацію тканин уретри і концентрацію виділень. Не розпочавши вчасно лікування, трихомонада піднімається – після уретри відбувається запалення сечового міхура, а від нього по сечоводу досягає нирок.
Часто чоловічий організм – носій трихомонад. Саме чоловіки є основними розповсюджувачами інфекції.
діагностичні заходи
Точна діагностика дуже важлива при трихомоніазі, оскільки виявляється симптоматику можна сплутати з клінічною картиною інших венеричних захворювань.
В результаті того, що гостра симптоматика турбує найчастіше жінок, вони частіше звертаються до лікаря, ніж чоловіки, обстежують саме їх.
Діагноз ставиться на підставі комплексного обстеження: збір анамнезу, візуальний огляд, лабораторні дослідження.
Через візуального подібності з іншими патологіями основним методом діагностики є лабораторне дослідження.
Основні цілі діагностичних заходів – виявлення патологічних мікроорганізмів, визначення їх кількості, виявлення чутливості до антибіотиків.
- Мікроскопічний метод. Дозволяє виявити трихомонади в статевих шляхах. Досліджується мазок з піхви або уретри. Вважається найбільш швидким методом, оскільки через кілька хвилин дозволяє отримати результат. Після забору біоматеріалу дослідження відбувається відразу тому що трихомонада може скинути джгутики і її складно відрізнити від інших бактерій. Для кращої ідентифікації мікроорганізмів попередньо фарбують мазки.
- Культивування трихомонад. Дозволяє визначити кількісний показник патогенних бактерій, а так само виявити їх чутливість до антибіотиків, що має велике значення в лікуванні. На основі даних венеролог здатний призначити найбільш ефективну терапію. Проводитися шляхом посіву мазків з піхви або уретри на поживні середовища. Результати аналізу пацієнт отримує через 5-7 днів.
- Метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції). Є високоточним і досить дорогим способом виявлення трихомонад. ДНК патогенних мікроорганізмів виділяється з зіскрібка піхви або уретри. Результат відомий на наступний день.
Важливо! Тільки методика ПЛР гарантує отримання 100% вірного результату. Ефективний навіть в тих випадках, коли захворювання протікає безсимптомно.
За 5 днів до здачі аналізів необхідно дотримуватися деяких правил: утриматися від інтимної близькості; скасувати прийом будь-яких лікарських препаратів (навіть місцевого використання). Так само до моменту забору біоматеріалу не рекомендується мочитися протягом 3 годин.
терапія
Основним принципом успішного лікування венеричного захворювання є одночасне проходження курсу обома статевими партнерами.
Лікування пари проводить венеролог, або, жінок – гінеколог, чоловіків – уролог. В середньому курс лікування становить 5-10 днів.
Період лікування повинен супроводжуватися дотриманням умов:
- виключення статевих контактів;
- дотримання щоденної гігієни (підмиватися антисептичними засобами, травами або дитячим милом);
- щоденна зміна нижньої білизни;
- користування індивідуальними засобами гігієни (мило, мочалка, рушник);
- повна відмова від алкогольних напоїв (від пива теж);
- прийом ліків за приписом лікаря.
При виявленні супутніх венеричних захворювань обов’язково проводиться паралельне лікування.
Медикаментозна терапія проводиться шляхом призначення протівотріхомонадних засобів.
Найбільш ефективними в боротьбі з трихомонадами вважаються похідні імідазолу – метронідазол, тинідазол, міконазол, клотримазол та інші. Можуть застосовуватися місцево у вигляді мазей, кремів, свічок і орально – таблетки.
З метою отримання більш ефективного і стійкого результату лікуючий лікар може призначити ферментні засоби і полівітамінні комплекси.
Для терапії трихомоніазу під час вагітності подібні препарати, з огляду на свою здатність проникати в плаценту, призначаються тільки з другого триместру. Проходяться короткочасні курси в стаціонарі. У першому триместрі дозволені тільки щоденні змащування піхви розчином калію.
При змішаних інфекціях найбільш ефективно зарекомендував себе препарат Клеон-Д, що містить рівні частки метронідазолу і міконазолу.
Жінкам рекомендуються ванни, спринцювання з ромашкою або шавлією. Чоловікам – вчинення масажу простати.
Контроль ефективності проведеної терапії здійснюється за коштами здачі біоматеріалу для лабораторного дослідження. Критерій вилікування – неодноразові негативні результати (мінімум 3) протягом двох місяців після лікування.
профілактика
Трихомоніаз в переважній більшості випадків передається статевим шляхом. Саме тому необхідно дотримуватися чистоти статевих стосунків. Найкраще, якщо буде один постійний партнер. Презерватив зможе вберегти від передачі інфекції.
Жінки повинні проходити гінекологічний контроль 1 раз в рік. При виникненні найменших підозрілих симптомів з боку сечостатевої системи необхідно відвідати лікаря.
Інкубаційний період при трихомоніазі – неоднозначний, він не має конкретних часових рамок. Однак, несе за собою небезпеку поширення захворювання і ризик розвитку ускладнень.
Аналізи на трихомоніаз: як беруть, розшифровка, скільки коштує
Аналіз на трихомоніаз призначається пацієнтам, які мають ознаки інфекційного захворювання сечостатевої системи.
Згідно зі статистичними даними, у понад 50% чоловіків і жінок, які звернулися з приводу уретриту, ендометриту та інших патологій, в ході лабораторного дослідження були виявлені Trichmonas vaginalis.
Ці патогенні бактерії паразитують в людському організмі і викликають запальні процеси в органах і системах. Трихомоніаз передається переважно статевим шляхом, але існує ймовірність розвитку захворювання при побутових контактах.
Які аналізи здають на трихомоніаз
Аналіз проводиться кількома методами:
- Мікроскопічний. В якості біологічної матеріалу для дослідження використовуються виділення, зібрані зі слизової піхви, уретрального каналу, кишечника. Діагностика проводиться незабаром після забору рідини, оскільки через годину і більше трихомонади починають гинути, що знижує ймовірність їх виявлення. При процедурі дослідження лаборант може застосовувати кольорові реагенти, які допомагають визначити клітини паразитів і відрізнити їх від інших мікроорганізмів.
- Мікробіологічний. Спосіб заснований на підселення трихомонад на поживні середовища. Бак посів проводиться після мікроскопічного дослідження. Цей метод відрізняється високою інформативністю, але займає тривалий час.
- Молекулярно-генетичний. В умовах лабораторії здійснюється дослідження із застосуванням NASBA-тесту, ПЛР (полімеразно-ланцюгової реакції). Метод заснований на виявленні ділянок РНК і ДНК в біологічних матеріалах. На відміну від культурального методу молекулярно-генетичний володіє менш високою чутливістю, тому для постановки правильного діагнозу використовуються обидва види дослідження.
- Серологічний. У лабораторіях проводиться аналіз крові, в ході якого виявляються імуноглобуліни, що виробляються організмом людини у відповідь на впровадження патогенних бактерій. Серологічна діагностика може призводити в ряді випадків до отримання помилково негативні або хибнопозитивних результатів, що пов’язано зі здатністю трихомонад вступати в реакції з білковими утвореннями людського організму. Метод застосовується для підтвердження діагнозу в поєднанні з іншими лабораторними дослідженнями.
Всі види діагностики захворювання, крім серологічного, проводяться із застосуванням мазка.
Крім дослідження зіскрібка і крові потрібне проведення аналізу сечі, у представників сильної статі – сперми. Комплексний підхід дозволяє виявити інфекційне захворювання і призначити правильне лікування.
Піхвова трихомонада: що це таке, ознаки та терапія
Як підготуватися до здачі аналізу
Від правильності підготовки до здачі біологічного матеріалу залежить достовірність отриманих в ході дослідження даних.
Перед проведенням зіскрібка жінки повинні дотримуватися наступних правил:
- відвідувати гінеколога в період відсутності менструації або через 5-6 днів після того, як закінчиться кровотеча;
- не здавати аналізи після проведення ультразвукового дослідження вагінальним методом;
- за 4-5 доби не рекомендується застосовувати будь-які супозиторії, спринцюватися антисептичними лікарськими і трав’яними розчинами;
- напередодні зіскрібка жінка повинна уникати статевого контакту.
При недотриманні рекомендацій можливе отримання неправильних результатів лабораторних досліджень через порушення мікрофлори піхви.
Чоловік також повинен дотримуватися певних правил:
- За 2 години до забору біоматеріалу потрібно не допускати сечовипускання.
- За 1-2 дні необхідно відмовитися від інтимних контактів.
Підготовка до серологічним аналізам також вимагає дотримання рекомендацій, з якими напередодні повинен ознайомити лікар.
Для того щоб результати були достовірними, за пару днів до здачі крові пацієнти повинні уникати вживання жирної їжі, алкоголю.
Вранці перед дослідженням не можна курити, пити напої, що містять кофеїн, соки, лимонад. Допускається прийом малої кількості чистої питної води.
У деяких випадках можлива провокація медикаментозними засобами, спрямованими на зниження імунітету і активізацію збудника.
як беруть
Взяття венозної крові, сечі, спермі здійснюється вранці. Контейнер для аналізів необхідно підготувати заздалегідь. Він повинен бути стерильним і герметичним. Урина, сперма збирається вдома. Мазок на мікрофлору здійснюється при огляді у гінеколога.
Кров з вени здається натщесерце, з 8 до 11 години. Процедуру проводять із застосуванням одноразового шприца або вакуумної системи, що складається з пробірки з хімічними реактивами, голки і пристрої-власника. Пацієнт розташовується на стільці поруч з медичним столом.
Його рука фіксується з піднятою вгору долонею з розташуванням ліктя на спеціальний валик. Після накладення джгута та обробки поверхні шкіри ватним тампоном зі спиртом медичний працівник вводить голку в вену.
Після закінчення забору крові пацієнт повинен зігнути руку на кілька хвилин разом із стерильним бинтом, змоченим в антисептику.
Скільки робиться і діє аналіз на трихомоніаз
Які виділення при трихомоніазі
Тріхомонадний аналіз мазка із застосуванням мікроскопічного методу здійснюється протягом 60 хвилин.
Цей вид дослідження проводиться в найкоротші терміни після забору біологічного матеріалу, інакше патогенні мікроорганізми починають гинути без наявності сприятливих умов.
Дані із застосуванням молекулярно-генетичного методу зазвичай отримують протягом 2 робочих днів. Лабораторна діагностика займає більше часу. Результати видаються пацієнтам в середньому через 1-2 тижні. Крім трихомонади в мазках можуть бути виявлені дріжджові грибки, гарднерели та інші патогенні бактерії.
Аналізи, отримані із застосуванням полімеразно-ланцюгової реакції, зазвичай готуються 2 дня. Якщо трихомоноз виявлено, результати можуть бути затримані для здійснення підтверджує проби.
Аналіз придатний протягом 1-3 місяців. Уточнити про те, скільки діє результат, краще у лікаря.
Розшифровка: норми і відхилення
Результати, отримані методом імуноферментного дослідження або полімеразної ланцюгової реакції, можуть бути позитивними або негативними. При виявленні імуноглобуліну (антитіло, що виробляється у відповідь на впровадження інфекційного агента), на бланку аналізу ставляться «+».
Виявлення IgG при відсутності IgM означає, що інфекційне захворювання, викликане трихомонадами, перейшло в хронічну форму без наявності активності. При виявленні імуноглобулінів класу M і не виявленні антитіл G можна говорити про недавнє зараженні і гострому перебігу. Виявлення відразу двох видів антитіл свідчить про період загострення хронічної інфекції.
У деяких випадках можливе отримання сумнівного результату лабораторного дослідження. При отриманні прикордонних даних лікарі рекомендують здати аналіз повторно через 10 днів.
Коли здавати аналізи після лікування трихомоніазу
Після проведеної медикаментозної терапії важливо підтвердити факт лікування захворювання. Це необхідно для:
- повернення до статевого життя, від якої рекомендується утриматися на період прийому антибактеріальних препаратів;
- запобігання ризику виникнення ускладнень, нерідко виникають при затяжній формі трихомоніазу і виявляються запаленням органів статевої та сечовивідної систем;
- виключення прихованого перебігу інфекційного захворювання.
Симптоми трихомоніазу у чоловіків, діагностика і лікування
Деякі лікарі вважають, що контрольні аналізи необхідно проводити після закінчення терапії тільки безсимптомних форм трихомоніазу. Після лікування пацієнтів з вираженими симптомами інфекції, яке призвело до повного зникнення всіх ознак хвороби, вважається, що повторні дослідження можна не проводити.
Інші медики дотримуються старих принципів і призначають здавати біоматеріал для контрольних аналізів після завершення лікування будь-яких форм трихомоніазу. Для того щоб упевнитися в повній відсутності патогенних мікроорганізмів, пацієнтам рекомендується пройти повторні дослідження 3 рази з інтервалами в 30-60 днів.
При отриманні негативних результатів можна говорити про повне вилікування інфекційного захворювання.
Вартість аналізу і де здати
Аналізи на трихомоніаз можна здати в наступних лабораторіях:
- Інвітро. Дослідження проводяться методом ІФА і займають 5 робочих днів. Вартість – 12,54 $. Ціна процедури взяття біоматеріалу становить 3,5 $.
- Синево. Аналізи крові з виявленням імуноглобулінів IgG виконуються протягом 3 робочих днів і коштують 8,4 $.
- Центр молекулярної діагностики CMD. Послуги з дослідження біологічного матеріалу з визначенням РНК методом NASBA стоять 25,1 $. Термін видачі результатів – через 1-2 дня. Вартість аналізу з якісним визначенням ДНК становить 5,6 $. Ціна на кількісний метод – 7,4 $. Результати надаються протягом 1-3 днів.
Дослідження біоматеріалу на трихомоніаз проводяться з використанням відразу декількох лабораторних методів.
Комплексні діагностики, що включають серологічні, імуноферментні, мікроскопічні і культуральні аналізи, дозволяють лікарям поставити точний діагноз і правильно підібрати медикаментозні препарати. Якщо результат псевдопозитивний або сумнівний, призначаються повторні дослідження.
Достовірність даних залежить не тільки від кваліфікації працівників лабораторії і якості реактивів, а й від дотримання пацієнтами правил підготовки до здачі біологічного матеріалу.
Контрольний аналіз на трихомоніаз
ІППП- інфекції передаються статевим путем.К ІПСШ відносяться такі захворювання як:
урогенітальний трихомоніаз
Урогенітальний трихомоніаз – широко поширене інфекційне запальне захворювання, що передається переважно статевим шляхом.
Часто діагностується у чоловіків, так як збудник високо контагиоз (заразний), а симптоматика захворювання бідна . І через це багато пацієнтів тривалий хворіють трихомоніазом, а звертаються за лікуванням вже при розвитку осложненій.Женщіни також можуть піддаватися захворювання.
- На підставі клінічних проявів хвороби виділяють наступні форми трихомоніазу :
- 1) Свіжий трихомоніаз при якому тривалість захворювання до 2х місяців (гострий, підгострий, торпідний)
- 2) Хронічний трихомоніаз (давність більше 2х місяців)
- 3) тріхомонадоносітельство
- Основними вогнищами поразки при урогенітальному трихомоніазі є:
- -мочеіспускательний канал у чоловіків
- -влагаліще і уретра у жінок.
- Трихомонадний інфекція є многоочаговостью захворюванням, так, у жінок в запальний процес можуть залучатися великі вестибулярні та парауретральних залози, шийка матки.
- Існує інформація про зв’язок урогенітального трихомоніазу з ускладненнями вагітності (передчасні пологи, ранній розрив плодового міхура)
- У чоловіків трихомонади можуть викликати ураження передміхурової залози (простатит), запалення насінних бульбашок, придатків яєчка, цистит, пієлонефрит, стати причиною чоловічого безпліддя .
- Урогенітальні трихомонади служать «депо» для виживання гонококів, грибів, хламідій, мікоплазм, вірусів, що дає захист останнім від впливу препаратів і імунної системи.
- -незначні виділення з сечовипускального каналу слизового характеру
- На жаль, тільки в випадках різкої вираженості, коли нормальна життєдіяльність чоловіки порушена, служить причиною для пацієнта звернутися до лікаря.
- Лабораторна діагностика
Через спільності шляхів зараження урогенітальний трихомоніаз нерідко поєднується з іншими ІПСШ, в зв’язку з чим хворих слід піддавати відповідному лікування та обстеження. У разі супутніх урогенітальних інфекцій їх лікування проводиться одночасно.
Лікування і профілактика
До остаточного одужання і стійкого зникнення збудника інфекції, хворим забороняється статеве життя і вони повинні знаходиться під диспансерним наблюденіем.По закінчення лікування через певний час обов’язково здаються контрольні аналізи.
Трихомоніаз не залишає після себе несприйнятливості, тому можливі повторні захворювання.
Слідкуйте щоб Ваша неуважність до самого себе або не знання, несподівано не стали причиною більш складних і важко піддаються лікуванню хвороб!
Щоб не запустити своє здоров’я, обстежтеся у лікарів хоча б раз в полгода.Так як раціональна терапія запобігає розвитку цих ускладнень . Запевняю Вас, ви заощадите час, гроші, і нерви (тел.8 9882 390-690).
Ви також можете проконсультуватися онлайн.
Трихомоніаз (трихомоноз). Симптоми і лікування трихомоніазу
Трихомоніаз (він же трихомоноз ) – це одна з найбільш поширених в світі інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Вважається, що трихомоніазом заражено 10% населення земної кулі. За даними ВООЗ, трихомоніаз щорічно реєструють приблизно у 200 млн. Чоловік. Причому, серед зареєстрованих хворих жінок в чотири рази більше, ніж чоловіків.
Трихомоніаз, на думку більшості лікарів, не відноситься до тих захворювань, які можуть надати фатальний вплив на плід, не викликає пороки розвитку у плода. Але, зрозуміло, трихомоніаз при вагітності – стан вкрай небажане. Причин тому кілька.
Агресивне середовище, яке формується в піхву вагітної жінки, хворий трихомоніазом, може «розплавляти» нижній полюс плодового міхура і приводити до вилиття навколоплідних вод, а значить до викидня або передчасних пологів.
Самі трихомонади не проникають до плоду через плаценту, але можуть служити «трамваєм», в якому хламідії, гонококи та інші інфекційні агенти швидко просуваються в порожнину матки. Це пов’язано зі здатністю трихомонади поглинати мікроорганізми, не вбиваючи їх.
Усередині трихомонади мікроби захищені від антибіотиків, їх неможливо виявити при діагностиці. Часто після лікування трихомоніазу раптом виявляються давно проліковані або ніколи раніше не виявляли у даної жінки інфекції.
Крім того, можливе інфікування дитини при проходженні родових шляхів, уражених трихомонадами. Особливо велика ймовірність зараження трихомоніазом під час пологів для новонародженої дівчинки, що пов’язано з особливостями її організму.
збудник трихомоніазу
Винуватцем хвороби є вагінальна трихомонада (Trichomonas vaginalis) – одноклітинний паразит, який вражає слизову оболонку піхви і уретри. Це єдиний паразит, здатний існувати в статевих органах людини.
Традиційно трихомонаду відносять до жгутиковим мікроорганізмам, але за останні роки в організмі людини трихомонада навчилася «маскуватися», не тільки змінюючи форму (наприклад, стають не жгутиковой, а амебної), але і «ховаючись» під кров’яними клітинами людини – тромбоцитами або лімфоцитами, що , зрозуміло, дуже ускладнює діагностику.
Обов’язковою умовою життєздатності трихомонади є наявність вологи, при висушуванні вона швидко гине, а у вологому середовищі виживає до декількох годин (наприклад, на стінках ванн, басейнів, сидіннях унітазів).
Крім того вона нестійка також до багатьох інших факторів оточуючого середовища: підвищення температури понад 40 ° С, прямі сонячні промені, вплив антисептичних засобів та інше. Трихомоніаз – єдине з венеричних захворювань, можливість побутового зараження яким доведена, хоч його ймовірність і мала.
Зараження трихомоніазом може статися при носінні чужого білизни, користуванні загальним рушником, мочалкою. У більшості ж випадків зараження відбувається при статевих контактах в піхві. Зараження при оральному і анальному сексі малоймовірно.
симптоми трихомоніазу
Тривалість інкубаційного періоду трихомоніазу може коливатися в межах від 2 днів до 2 місяців. Ще кілька років тому після інкубаційного періоду розвивалися такі гострі симптоми, що змушували жінку негайно звертатися до лікаря.
При цьому жінки скаржилися на дуже сильний свербіж і болі в піхві, зовнішніх статевих органах і при сечовипусканні; рясні пінисті жовто-зелені з неприємним запахом виділення зі статевих органів; відчуття тяжкості і спека внизу живота; частий стілець. Часто порушувалося загальний стан: піднімалася температура тіла, з’являлася слабкість, стомлюваність.
Слизова на статевих органах набувала яскравий червоний колір, навіть з крапковими крововиливами. Зараз подібна гостра картина практично не зустрічається, захворювання відразу переходить в «мляву», хронічну стадію. У 50% жінок ознаки хвороби можуть з’явитися через 6 і більше місяців після інфікування.
При цьому жінки відзначають періодичні болі внизу живота і свербіж, з посиленням або перед, або в кінці менструації; періодичні слизово-гнійні виділення; часте сечовипускання; зміна лібідо, поява болю при статевих контактах.
Серед чинників, що провокують загострення прихованого трихомоніазу, можна назвати різні хвороби, що супроводжуються порушенням обміну речовин, зниженням імунітету, гормональні розлади, порушення нормальної мікрофлори піхви, при якому знижується його кислотність. Саме зміною вагінальної середовища пояснюється і активне розмноження трихомонад під час менструації.
У свою чергу, трихомонади, втілившись у організм, теж підривають імунну систему, тому при зараженні трихомоніаз, як правило, загострюються всі наявні у людини «болячки», особливо в статевій системі. Нарешті, можливо тріхомонадоносітельство – це такий перебіг інфекції, при якому трихомонади у вмісті піхви виявляються, але ніяких проявів трихомоніазу у хворого немає. У таких людей трихомонади виявляються при профілактичних оглядах.
діагностика трихомоніазу
Під час першого ж огляду в дзеркалах лікар бере так званий загальний мазок для бактеріоскопічного дослідження. Для аналізу на трихомоніаз беруть виділення з заднього склепіння піхви.
Краще, якщо цей аналіз робиться негайно – биття війок трихомонади і висока рухливість овальних мікроорганізмів добре помітні під мікроскопом, а результат дослідження готовий вже через 20 хвилин.
Цей вид діагностики дозволяє встановити загальну кількість мікробів і ступінь вираженості запальної реакції. Якщо мазок досліджують після висушування і фарбування, то результат найчастіше негативний, тому що
трихомонада при висушуванні втрачає свою рухливість і специфічну анатомію. При цьому можливі діагностичні помилки, оскільки клітини епітелію піхви можуть бути прийняті за трихомонади.
Для підтвердження використовується посів на флору – культуральний метод . Його сенс у тому, що виділення, взяте з піхви, поміщається ( «сіється») на особливу живильне середовище, сприятливе для розмноження трихомонад.
Посів дозволяє кількість збудника і чутливість до антибактеріальних препаратів, що допомагає при призначенні оптимального лікування трихомоніазу.
Тому посів може застосовуватися не тільки безпосередньо для діагностики, але і для того, щоб відрегулювати методику лікування.
Найбільш точним методом на даний момент вважається полімеразна ланцюгова реакція для визначення ДНК трихомонади (ПЛР). Точність цього дослідження становить близько 95%, а робиться аналіз за 1-2 дня.
У сумнівних випадках при діагностиці тріхомоноза додатково може використовуватися метод прямої імунофлюоресценції (ПІФ) для виявлення антитіл до збудника інфекції в крові хворого.
лікування трихомоніазу
Основною групою лікарських засобів, що застосовуються при лікуванні трихомоніазу, є похідні імідазолу (метронідазол, орнідазол, тинідазол, НАКСОДЖИН, атрикан). Препарати цієї групи категорично протипоказані до 12 тижнів вагітності, в зв’язку з можливим негативним впливом на плід.
Після 12 тижнів в деяких випадках можливе застосування цих препаратів короткими курсами. Така терапія менш ефективна, ніж звичайний курс, і частіше дає рецидиви. Однак при цьому зменшується медикаментозне навантаження на організм матері та плоду.
До 12 тижнів вагітності лікування проводять тільки місцевими (вагінальними) препаратами (клотримазол, Гінезол, бетадин).
Для успішного лікування трихомоніазу необхідно починати лікування негайно після виявлення захворювання, обов’язково обстежити і лікувати статевих партнерів, на період лікування уникати незахищених статевих контактів, в зв’язку з можливістю реінфікування.
Жінки з трихомоніазом народжують в спеціальних обсервацій відділеннях. Новонароджених дітей лікують після обстеження при виявленні цього захворювання.
Лікувати трихомоніаз у дитини можна в перші тижні після народження, але це може зашкодити нормальному становленню імунної системи.
Всім пацієнтам після закінчення лікування проводяться контрольні дослідження мазків на трихомонаду. Перший контроль – відразу після завершення лікування, два наступних після кожної менструації, а у вагітних щомісяця 3 рази.
Через 4 тижні після закінчення лікування для контролю можна використовувати ПІФ (аналіз крові на антитіла).
Треба мати на увазі ще й те, що людський організм не виробляє захисних антитіл проти трихомонади, так що, навіть повністю вилікувавши трихомоноз, можна дуже легко заразитися ним знову.
Аналізи на трихомоніаз
Трихомоніаз (трихомоноз) – інфекційне захворювання, що передається статевим шляхом. Збудником трихомоніазу є найпростіший паразіт- Trichomonis vaginalis.
Цей мікроорганізм паразитує тільки в статевих шляхах людини, тому джерелом інфекції обов’язково є хвора людина. Для трихомонозу властивий статевий шлях передачі (у сексуальних партнерів).
У дітей можливе зараження від хворої матері при проходженні через родові шляхи, при прямому статевому контакті, або, дуже рідко, від дорослих, які хворі або є носіями мікроорганізму при недотриманні правил особистої гігієни.
Найчастіше трихомоноз у дорослих поєднується з іншими інфекціями, що передаються статевим шляхом. Після зараження інкубаційний період триває від 2 днів до 2 місяців, в середньому він становить 10-12 днів.
У чоловіків захворювання проявляється помірними або незначними виділеннями з сечовипускального каналу, болем при сечовипусканні, неприємними відчуттями при статевому контакті.
У жінок захворювання проявляється сверблячкою або печінням в області статевих органів, їх почервонінням, пінистими виділеннями з піхви жовто-сірого кольору з різким неприємним запахом.
У чоловіків захворювання може призвести до безпліддя або стати причиною хронічного простатиту, а у жінок трихомоніаз провокує розвиток шийки матки, може викликати внутрішньоутробне інфікування плода. Це захворювання збільшує ризик передачі і зараження ВІЛ.
трихомоніаз
Головна / Довідник / Каталог аналізів Trichomonas vaginalis – це жгутикові найпростіші класу тріхомад, які провокують розвиток такого недуги, як трихомоніаз . Це захворювання відноситься до венеричних, що передаються статевим шляхом.
Однак завдяки біологічним особливостям, збудник може зберігати свою життєдіяльність до 1 години поза організмом людини у вологому теплому середовищі. Зважаючи на це можливий і нестатевий шлях зараження інфекцією, хоча діагностується він вкрай рідко.
Співвідношення хворих чоловіків і жінок практично однаково.
Але характерна симптоматична картина спостерігається частіше у жінок. Практично 90% інфікованих чоловіків не знають про те, що вони хворі, оскільки насторожують симптомів немає. У цьому випадку більш інформативними є серологічні дослідження на Trichomonas vaginalis IgG, IgM .
Аналіз дозволяє визначити ступінь розвитку недуги і давність зараження.
Рекомендувати проведення аналізу може лікар уролог , гінеколог , дерматолог-венеролог при наявності у хворого наступних симптомів : 
У жінок:
- виділення мають сіруватий або жовтуватий відтінок і пінисту текстуру;
- почервоніння шкіри зовнішніх статевих органів, з’являються свербіж і печіння;
- больові відчуття під час сечовипускання і коїтусу.
У чоловіків:
- роздратування шкіри головки пеніса;
- можуть з’явитися нерясні виділення з сечовипускального каналу;
- дискомфорт при сечовипусканні і еякуляції.
Крім цього, дослідження на трихомоніаз проводиться при виявленні у статевого партнера проявів недуги і вагітним жінкам, оскільки носійство інфекції може призвести до розвитку серйозних патологій у плода, передчасних пологів. Вагінальну трихомонаду визначають кількома методами, основними з яких залишаються серологічні дослідження на визначення імуноглобулінів класу G і класу M. Антитіла, що виробляються у відповідь на розвиток інфекції, вважаються маркерами недуги. 
Першими в організмі виробляються імуноглобуліни класу M. Їх виявлення свідчить про гострому перебігу недуги та первинному зараженні. виявити IgMв крові можна протягом місяця після інфікування.
В помітно більшої концентрації виявляються імуноглобуліни класу G . Ці значення зберігаються протягом декількох місяців. Їх виявлення може свідчити про повторному зараженні, хронічній формі недуги.
Дослідження проводять методом імуноферментного аналізу , тобто виявляють специфічні імуноглобуліни, найбільш інформативними з яких вважаються класу G і M.
Біоматеріалом для проведення аналізу на трихомоніаз є сироватка крові. Для цього вранці натщесерце роблять забір крові з вени в спеціальну вакуумну систему, в яку додані активатор згортання.
За 24 години до забору крові слід виключити алкогольні напої та жирну їжу, а також за 30 хвилин до аналізу не можна палити. У нормі результат аналізу крові повинен бути негативним (до 5 од.) .
Позитивними вважаються:
- понад 5 од. – сумнівний (потрібне додаткове обстеження);
- від 5,0 до 10,0 од. – слабопозитивний;
- від 10,0 до 20,0 од. – позитивний;
- від 20,0 од. – сільноположітельний.
Також результати серологічного дослідження можуть бути представлені:
| Стадія інфекційного процесу | IgM | IgG |
| Інфекції немає, інкубаційний період більш 28 днів | Відсутнє | Відсутнє |
| Рання стадія первинної інфекції | + | – |
| Гостре протягом первинної інфекції | ++ | ++++ |
| Після інфікування пройшло менше 5 місяців | + | ++++ |
| Після інфікування пройшло більше 5 місяців | – | +++ |
| Хронічна форма інфекції, період загострення | – / + | ++++ |
Розшифровку отриманих результатів аналізів повинен проводити виключно лікар!
Трихомонада, визначення термінів виникнення
Вітаю!!!
Допоможіть мені будь-ласка!!! У мене сталася неприємна історія. Тільки почалася налагоджуватися особисте життя і тут такое !!! У мене був відкритий (тобто без запобігання) статевий контакт з молодою людиною, яким я дорожу.
У цей період він проходив повне обстеження і через 2 дня він здав аналізи (кров і мазки) та у нього виявили трихомонаду, причому час виникнення не більше 2-3 днів. Лікарі стверджують, що і я заразилася не так давно (приблизно за 2 дні до нашого з ним статевого контакту).
Виходить так, що він заразився від мене, тому що всі ці дні (4 дні) ми були разом не розлучаючись. Він здавав аналізи, які точно визначають є трихомонада або її немає і навіть термін встановили. Я здала аналізи на посів і у мене не виявили трихомонаду і взагалі мене нічого не турбує.
1) Скажіть будь ласка чи можуть аналізи точно визначити термін виникнення трихомонади?
І чи можуть лікарі стверджувати, що я теж заразилася не так давно, зробивши тільки його аналізи і визначаючи це по гостроті його захворювання?
2) Як могло статися так, що я не заразилася від нього, хоча у нього вже була трихомонада?
3) І якщо у нього вже була трихомонада, то яким чином можна було викликати загострення?
Можливо, що у мене трихомонада у мене ще не проявилася, а у нього вона вже була і з-за чогось просто загострилася?
Я взагалі нічого не можу зрозуміти !!! А у нього великі підозри щодо мене!
Заздалегідь велике спасибі! З нетерпіння чекаю відповіді!
Марійка
Одна з численних «загадок» трихомонади полягає в тому, що вона здатна пристосовуватися до заходів, які застосовуються проти неї людиною. У великих містах трихомонада найчастіше вкрай стійка до лікування, хвороба часто протікає в прихованій формі, і розпізнати трихомоноз буває важко навіть фахівцям.
Ще одна неприємна властивість трихомонади полягає в тому, що цей мікроорганізм може існувати не тільки в людському організмі, а й поза ним.
Хоча поза людським організмом трихомонада живе недовго, але все ж іноді і цього буває достатньо для зараження людини не статевий шляхом, а через купальники, рушники, халати, при користуванні загальним мочалкою і інші вологі предмети. Навіть на пластиковій поверхні туалетного сидіння трихомонада може жити близько 2 годин.
Тому ймовірність зараження жінки і дівчатка набагато вище, ніж у чоловіків. Молоді люди, як правило, заражаються рідше і захворювання в більшості випадків протікає безсимптомно. Але в той же час, чоловіки, в основному, є носіями трихомонадною інфекції.
Таким чином у Вашому випадку важко визначити, хто саме є носієм інфекції, а хто зараженим. У будь-якому випадку Вам необхідно здати повторний аналіз, тому що
інкубаційний період трихомонозу, тобто час, що минув з моменту зараження до появи перших клінічних симптомів трихомоніазу , може бути різної тривалості. Зазвичай інкубаційний період трихомоніазу складає 5-15 днів, однак можливі відхилення як в одну, так і в іншу сторону.
Тривалість інкубаційного періоду трихомоніазу може коливатися в межах від 2 днів до 2 місяців. І пройти курс лікування спільно !!!
Інтернет ресурси:
http://www.medbookaide.ru
http://venerologia.policlinica.ru
Корисна порада?
Увага!
Нагадуємо вам, що стаття носить рекомендаційний характер. Для встановлення правильного діагнозу потрібна очна консультація лікаря!
Терміни лікування від трихомонади
- Можливість записатися до лікаря як чоловічого так і жіночої статі на вибір
- Унікальна авторська 100% безболісно методика забору мазків у чоловіків
- 300 метрів від метро Кропоткинская
- БЕЗ ВИХІДНИХ з 09:00 до 20:00
- Результати аналізів за 20 хвилин (мазок і кров на ЗПСШ) вартість 500 гривень на 1 інфекцію
- Лікарі вищої категорії, кмн з досвідом роботи від 15 років – консультація 900 гривень
- Анонімність аналізів і лікування
- Записатися на прийом
* Пошук по всіх статтях на сайті
Урогенітальний трихомоніаз відноситься до інфекційних захворювань з переважно статевим шляхом передачі.
Збудником інфекції є найпростіший одноклітинний мікроорганізм трихомонада (Trichomonas vaginalis).
Навіть при мінімальних клінічних проявах, це захворювання вимагає адекватної етіотропної терапії, спрямованої на знищення трихомонад.
Критерії тривалості лікування трихомонади
Терміни лікування від трихомонади визначаються стадією перебігу інфекційного процесу:
- Гострий трихомоніаз . Тривалість течії не перевищує один місяць від моменту зараження. При цьому захворювання проявляється запальної симптоматикою з боку структур урогенітального тракту. Найчастіше це проявляється у вигляді печіння в уретрі, що посилюється при сечовипусканні, появи слизових виділень з неприємним запахом, а також диспареунией (хворобливість в піхву при занятті сексом у жінок).
- Хронічний трихомоніаз . Тривалість інфекційного процесу перевищує півроку від моменту зараження. При цьому зазвичай збудник поширюється у внутрішні статеві органи, провокуючи різні функціональні порушення.
- Носійство трихомонад . При невеликій кількості збудника і достатньої активності імунної системи, запальний процес може не розвиватися. При цьому формується циста форма трихомонади. Лікування цієї форми вимагає тривалого застосування досить високих доз лікарських засобів для повного знищення збудника.
Кожна стадія перебігу трихомоніазу у чоловіків і жінок вимагає певних терапевтичних підходів, дозування лікарських засобів та тривалості їх застосування.
Про те як лікування
трихомонади у чоловіків
розповідає підполковник
медичної служби, лікар
Ленкін Сергій Геннадійович
Досвід використання тесту для визначення давності зараження в діагностичному алгоритмі ВІЛ-інфекції
- Матеріали X з’їзду ВНПОЕМП, Київ, 12-13 квітня 2012 р
- Інфекція і імунітет
- ОСОБЛИВОСТІ ЕПІДЕМІОЛОГІЇ ВІЛ-інфекції НА СУЧАСНОМУ ЕТАПІ У Псковській області
А.В. Нестерук, В.С. Яковлєва, С.Ф. Бородінська
Управління Росспоживнагляду по Псковській області, м Псков
Епідемічна обстановка по ВІЛ-інфекції в області залишається напруженою, триває поширення вірусу імунодефіциту людини серед населення і збільшення кумулятивного числа інфікованих і хворих.
На 1 січня 2012 р серед жителів області зареєстровано 580 випадків ВІЛ-інфекції, в тому числі 8 дітей у віці до 14 років. Поширеність склала 86,1 на 100 тис. Населення.
У 2011 р серед жителів області виявлено 64 нових випадки ВІЛ-інфекції, захворюваність склала 9,5 на 100 тис. Населення, що на 3,2% більше ніж у 2010 р
Основною причиною зараження ВІЛ-інфекцією в області залишаються незахищені гетеросексуальні контакти, складаючи 66% від вперше виявлених випадків. Серед ВІЛ-інфікованих і раніше переважають чоловіки – 58%; особи у віці 20-29 років – 41%.
При цьому в останні 10 років зберігається тенденція щодо зниження частки молоді серед вперше виявлених інфікованих ВІЛ.
Зсув епіцентру епідемії ВІЛ-інфекції в старші вікові групи населення вимагає розширення профілактичних програм на робочих місцях.
За 2011 р проведено 102 847 обстежень на ВІЛ-інфекцію, що становить 99,9% від запланованого річного обсягу. Охоплення скринінг обстеженням населення області склав 14,8%, в 2010 р – 12,6%
Лікування антиретровірусними препаратами в рамках пріоритетного національного проекту в сфері охорони здоров’я на 31 грудня 2011 р отримували 162 ВІЛ-інфікованих, в тому числі в Установах виконання покарання 34 особи, що становило 99% від числа тих, що потребували терапії.
Диспансерним наглядом (включаючи УФСІН) охоплені 95% ВІЛ-інфікованих від числа підлягають. Диспансерне обстеження в 2011 р пройшли 746 ВІЛ-інфікованих, або 98,5% від які перебувають на диспансерному обліку.
З метою профілактики передачі вірусу ВІЛ від матері до дитини в 2011 р
отримували антиретровірусні препарати 16 або 88,9% інфікованих вагітних жінок, 17-ти новонародженим проведена профілактика вертикальної передачі ВІЛ.
В результаті проведеної роботи з профілактики вертикального шляху передачі ВІЛ, на 31.12.2011 р з 134 дітей, народжених ВІЛ-інфікованими матерями, діагноз ВІЛ-інфекція встановлено в 4 випадках або в 3%.
ДОСВІД ВИКОРИСТАННЯ ТЕСТУ ДЛЯ ВИЗНАЧЕННЯ давності ЗАРАЖЕННЯ У діагностичний алгоритм ВІЛ-інфекції
Д.А. Нешумаев1, Л.А. Рузаева1, Н.М. Шевченко1, Ю.А. Кокотюха1, Є.П. Бойко1, Н.А. Ельчінінова1, Т.І. Уланова2, І.М. Шаріпова2
‘КГБУЗ Красноярський крайовий Центр з профілактики та боротьби зі СНІД та інфекційними захворюваннями, м Красноярськ; 2НПО Діагностичні системи, г. Нижний Новгород
iНе можете знайти те, що вам потрібно? Спробуйте сервіс підбору літератури.
Скринінг населення до ВІЛ-інфекції в 2011 р забезпечував охоплення 23% жителів Красноярського
краю. У зв’язку з тим, що в відомому на території алгоритмі лабораторної діагностики немає тесту для визначення давності інфікування, то оцінити справжню частку ранніх випадків зараження серед знову виявлених осіб досить складно.
Дослідження проведені в КГБУЗ Крайової Центр СНІД з січня по квітень 2011 г. Для визначення давності інфікування використовувалася тест-система ДС-ІФА-ВІЛ-АТ-ТЕРМІН (НВО Діагностичні системи).
В діагностичному алгоритмі ВІЛ-інфекції дане дослідження було впроваджено послідовним етапом після визначення наявності антитіл до ВІЛ в реакції імунного блоту. Аналізувалися зразки пацієнтів з підтвердженим ВІЛ-статусом.
Тривалість інфікування ранжувати на дві категорії: ранній термін інфікування – до 9 місяців і пізній термін інфікування – після 9 місяців від моменту ймовірного зараження.
З січня по квітень 2011 року було виявлено 534 ВІЛ-інфікованих осіб, підтверджених в реакції імунного блоту. З них давність зараження в тест-системі ДС-ІФА-ВІЛ-АТ-ТЕРМІН визначена у 413 (77%) осіб. Було встановлено, що 290 (70%) людей інфіковані понад 9 місяців від моменту забору матеріалу, а 123 (30%) людини в більш ранній термін.
Розподіл ранніх і пізніх випадків зараження по місяцях не виявило достовірних відмінностей. Якщо порівняти встановлену захворюваність за аналогічний період, то вона також достовірно не відрізняється від місяця до місяця і характеризується постійним приростом на рівні 4,6 на 100 тис. Чол / міс.
Можна припускати, що значуще збільшення частки ранніх випадків інфікування серед нововиявлених осіб, буде предиктором спалаху захворюваності на обстежуваної території. А ефективні профілактичні і протиепідемічні заходи, навпаки, повинні знижувати цей показник.
Таким чином, ми вважаємо, що лабораторна оцінка частки ранніх випадків інфікування в системі епідеміологічного нагляду за ВІЛ-інфекцією може бути основою для більш точної оцінки ефективності економічних і профілактичних заходів, що проводяться на конкретній території.
Нетуберкульозний мікобактерій -ВОЗБУДІТЕЛІ опортуністичних ЗАХВОРЮВАНЬ У ХВОРИХ НА ВІЛ-інфекцією
Т.Ф. Оттен1, Н.В. Фоменкова2, О.Н. Леонова2, А.М. Пантелеев3, М.М. Трофімова1, Е.А. Малашенков4
ФДМ «СПбНІІФ» Мінздоровсоцрозвитку України; 2Городской центр з профілактики та боротьби зі СНІДом; 32 Міська протитуберкульозна лікарня; 4Інфекціонная лікарня № 30 ім. Боткіна, Санкт-Петербург
Мікобактеріоз відноситься до числа опортуністичних захворювань у хворих з ВІЛ-інфекцією, який розвивається при важкому імунодефіциті з кількістю CD4-лімфоцитів нижче 100 кл / мкл. Mycobacterium avium complex (МАС) відносяться до найбільш частих збудників микобактериоза у хворих з ВІЛ-інфекцією.
Проведено ретроспективний аналіз 25 історій хвороби пацієнтів з ВІЛ-інфекцією, обтяженої микобактериозом. Серед хворих було
