ЯМІК процедура при гаймориті: як проходить лікування?

Синусит – це досить поширене захворювання гайморових пазух, яке включає декілька видів – гайморит, фронтит і т.д. Традиційно при його лікуванні призначаються курси антибіотиків, антисептиків і процедури по промиванню носа і пазух. Однак крім таких звичних методів є і носовий катетер ЯМІК-3. Як же він працює і чому так ефективний при лікуванні синуситів?

Зміст Показати

Синусити і гайморити: чому не можна обійтися краплями в ніс?

Синусит є запаленням однієї або декількох слизових в носових пазухах. Густі виділення з носа, закладеність, нежить, підвищення температури, біль під час різких рухів голови, відчуття тяжкості в носі і (або) лобової області – все це симптоми будь-якого з видів синуситу. До них відносяться:

	фронтит – вражає лобову пазуху
етмоїдит – запалюються слизові осередків гратчастої кістки
сфеноідіт – запалення клиноподібної пазухи
гайморит – запалення верхньощелепної гайморової пазухи

Причин появи синуситу може бути безліч: тут можуть зіграти свою роль і бактерії, і віруси, і грибкове ураження, іноді запалення розвивається через травми, алергій або як реакція на застосування будь-яких ліків.

На перший погляд багатьом здається, що синусити річ мирна, можна не старатися з лікуванням. Але це не так – наслідки можуть бути досить серйозними:

розвиток хронічного синуситу, перебіг якого характеризується чергуванням ремісій і загострень, тобто густі виділення, закладеність носа, нежить і болі в носі і голові будуть супроводжувати вас постійно,
ураження верхніх і нижніх відділів дихальної системи (тонзиліт, бронхіт, фарингіт і т.д.),
ураження кісткової, нервової та кровоносної систем, очей і вух, що призводить до появи вельми неприємних хвороб (отити, кон’юнктивіти, неврит зорового нерва, тромбози судин голови і т.д.),
найважчі наслідки відмови від лікування синуситів – абсцеси головного мозку і менінгіт.

Саме тому не варто нехтувати лікуванням, думати, що це дурниця і саме все пройде. Важливо суворо дотримуватися призначеного плану лікування, і синус-катетер ЯМІК – дуже ефективний і безболісний спосіб прискорити одужання.

Катетер ЯМІК – що це таке?

Протягом багатьох років при важких формах синуситів і гайморитів лікарі використовували пункцію – прокол пазухи для вилучення ексудату, тобто в’язкої рідини, яка виділяється в пазухах при запальному процесі. Такий гайморит називається ексудативним і зустрічається дуже часто. Проколи пазух, які доктора робили з метою промивання, видалення ексудату і введення антибіотиків, завжди були дуже болючими і довго гоїлися. Ось чому ЯМІК-3 – винахід ярославських отоларингологів В.С. Козлова і М.Г. Маркова стало справжньою революцією в терапії синуситів.

ЯМІК – це синус-катетер, за допомогою якого вміст пазух висмоктується, без проколів. Сам прилад виготовлений з м’якого латексу, і тому не пошкоджує стінки і слизові оболонки пазух. Таким чином, катетер для носа ЯМІК володіє відразу 3 перевагами перед класичним лікуванням з проколами:

безболісність – для усунення неприємних відчуттів лікар проводити процедуру під місцевим знеболенням,
повне видалення ексудату з пазух, що не тільки полегшує дихання пацієнта, але і сприяє усуненню середовища, яка підсилює запалення,
за допомогою ЯМІК-3 ліки вводяться точно в пазухи, а за рахунок видалення виділень, діючі речовини в препаратах працюють набагато ефективніше, тому що відразу проникають в слизову.

Пристрій катетера ЯМІК-3


Клапан для роздування балона (6)
Металевий стрижень (Пластичний). Можна змінити форму, в залежності від анатомічних особливостей порожнини носа	Червона манжета, обжимаються клапан (8)
Рухомий балон для блокування передодня носа
Адаптер для приєднання шприца	Клапан, роздмухує і здуває балон (10)
Синя манжета, обжимаються адаптер (4)	Повітряний канал, що з’єднує клапан (11) з балоном (10)
Дистальний балон для блокування порожнини носа з боку носоглотки	Жовта манжета, обжимаються клапан (11)

Синус ЯМІК використовується для лікування дітей та дорослих – розмір синус-катетера універсальний. сама процедура проходить амбулаторно, тобто не вимагає ніякої спеціальної підготовки, тривалого перебування пацієнта в палаті і т.д.

В цілому, процедура ЯМІК при гаймориті триває близько 10 хвилин і ділиться на 2 етапи:

Перший – підготовка.

Доктор розкриває упаковку і перевіряє синус-катетер на дефекти
Пацієнт сидить на стільці або кушетці, поки лікар вводить в один або обидва носових проходу знеболюючий спрей (як правило, новокаїн або лідокаїн)
Коли слизова знеболена, доктор коригує синус-катетер ЯМІК-3 під носову порожнину пацієнта
Лікар вводить задній балон по низу носового каналу в ніс, поки не стосується носоглотки
В балони накачується повітря, поки вони не роздуються до необхідного обсягу

Другий – лікування гаймориту ЯМІК (або іншого ексудативного виду синуситу).

Роздуті балони блокують носоглотку і не дозволяють повітрю проникнути всередину: один з них розташований в носоглотці, другий – в ніздрі.
Лікар нахиляє голову пацієнта в протилежну сторону від катетера і просить його порахувати. Рахунок необхідний для кращої герметичності.
Якщо синус-катетер встановлений правильно, тоді пацієнта просять лягти на кушетку для початку проведення ЯМІК процедури.
За допомогою шприца створюється тиск, який призводить до відтоку ексудату в шприц. Його слід підтримувати до тих пір, поки весь вміст пазух НЕ витече назовні.
Після цього ЯМІК витягають і повторюють процедуру на інший ніздрі при необхідності,
По завершенні процедури, доктор вставляє ватки в ніздрі на пів години, і просить перший час не сякатися.

Може знадобитися 3-6 процедур, в залежності від тяжкості захворювання. Найчастіше досить 2-3 процедур з інтервалом через 1 день.

Плюси промивання ЯМІК

Головні переваги такого методу – повна безпека і універсальність: він підходить і чоловікам, і жінкам (включаючи вагітних), і дорослим, і дітям від 5 років. Іноді при катетеризації ЯМІК, пацієнт відчуває кілька неприємне тиск на слизові, але цим дискомфортні відчуття вичерпуються.

Не менш важлива простота самої процедури, відсутність тривалої підготовки і дуже малий час, яке потрібно для власне лікувальних маніпуляцій. Це сприяє хорошому самопочуттю пацієнта, а швидкість роботи – вагомий плюс при лікуванні дітей.

Показання і протипоказання до використання ЯМІК-3

показання:	Головне показання, при якому найчастіше використовують цей прилад – ексудативні синусити: гайморит, ізольовані етмоїдит, сфеноїдит і фронтит. Вона однаково ефективна і при гострих, і при хронічних формах цих захворювань.
ЯМІК застосовується для підготовки пацієнта до операцій на ЛОР-органах.
Профілактика гнійного синуситу після операцій на носових пазухах і внутріносових структурах.
Протипоказання:
Геморагічний васкуліт або хвороба Шенлейна-Геноха – запалення в стінках мікросудин шкіри і внутрішніх органів, що супроводжується множинним освітою микротромбов,
викривлення носової перегородки,
схильність до носових кровотеч,
Виражений носової поліпоз – в такому випадку введення ЯМІК загрожує відривом поліпа і пошкодженням слизової.

ЯМІК процедура при гаймориті – докладний опис процедури!

Останнім часом метод YAMIC стає все більш популярним в лікуванні таких захворювань, як синусит. Процедура була винайдена відомими лікарями Козловим і Марковим, ЛОР-фахівцями з Ярославля, і її суть в тому, що синусит лікується без проколу.

Беспроколомное лікування гайморових пазух – YAMIK

При консервативному лікуванні нагадуємо, що пазухи пробивають, а потім промивають спеціальними екссудатнимі розчинниками і антибіотиками.

Прокол паранатальной пазухи

Це дуже болісно, рани давно заживають, але навіть десять років тому таке лікування часто проводилося тільки в найважчих і запущених випадках. І цілком очевидно, що розробка нового методу лікування синуситу, що не потребує проколів, стала справжнім проривом.

Позиціонування гайморових пазух у людини

Сама процедура являє собою ‘смоктання’ вмісту гайморової пазухи. Все це робиться природним шляхом, тобто без операції. Пошкодження стінок виключається, так як спеціальний синус-катетер, який використовується для цієї процедури, виготовлений з еластичного латексу. До речі, цей катетер використовується і на передніх сторонах.

Синусоїдальний катетер YAMIK

Примітка! Існують різні типи катетерів JAMIC, але вони відрізняються тільки діаметром. Маленькі катетери використовуються для дітей, а великі – для дорослих.

Як влаштований катетер ЯМИК

катетер

Як згадувалося вище, сам катетер виготовлений з латексу і активно використовується пацієнтами різного віку (але не молодше п’яти років). Пристрій працює за принципом перепаду тиску, що виникає в носовій порожнині.

Процедура JAMIC з використанням синусового катетера моделі 5 і шприца Jeanne

З точки зору дизайну катетер JAMIC надзвичайно простий і складається з двох основних елементів – манжети і корпусу.

Міститься в тілі:

задній бак;
спеціальний клапан для надування цього бака;
рухливий залізний стрижень.

Що стосується манжети, то вона включається:

передній бак;
спеціальний перехідник для підключення до шприца;
клапан для надування бака;
канал.

катетер JAMIC

Сам процес ‘аспірації’ складається з декількох етапів, але зазвичай займає не більше восьми хвилин. Вона проводиться на амбулаторній основі, тобто не вимагає спеціальної і тривалої підготовки. Діти також легко переносять катетерного ін’єкції.

JAMIC метод

ЯМІК процедура при гаймориті

Всі дії знаходяться в підготовці умовно і безпосередньо розділені на виконання процедури.

Етап перший. підготовка

Спочатку пацієнт приймає сидяче положення.
Лікар потім анестетізірует (можна використовувати або новокаїн, або лідокаїн, але тільки в якості спрею) ніс з однієї або з обох сторін (якщо хвороба двостороння).Слизова мембрана також знеболюється.
Після вступу препарату в дію катетер синуса коригується для індивідуальної структури носової порожнини пацієнта. В цьому немає нічого складного, так як стрижень приладу виготовлений з пластику і може легко згинатися.
Лікар вводить катетер JAMIC в носову порожнину, найпростіший спосіб – через ніздрю.
Як тільки задній циліндр досягає носоглотки, він надувається шляхом перекачування повітря. Використовується для скачування.

Насправді проста підготовказакінчується тут.

Лікування геморітов ямиков катетером

Етап другий. Безпосередньо ЯМИК-процедура

Таким чином, катетер знаходиться всередині, а його циліндри надуті, щоб захистити носоглотку від попадання повітря. Перший бак в цій точці знаходиться в ніздрі, другий – безпосередньо в носоглотці.
Далі людина нахиляє голову під потрібним кутом (навпроти боку катетера YAMIC).
Через головний порт в пазухах створюється негативний тиск (це робиться за допомогою шприца), що викликає набряк гною і слизу. На цьому перша частина процедури завершена.
Коли вміст перестає аспірованої, інший шприц вводить в порт ліки (антисептик).
Пацієнт нахиляє голову в зворотному напрямку, щоб ліки були закачано в очищені паранатальние пазухи. Потім, коли процедура вважається завершеною, з носа видаляється синусовий катетер.

Для протоколу! Якщо пацієнт двосторонній, всі маніпуляції слід повторювати з іншого боку.

https://www.youtube.com/watch?v=1jES9VSt1D4

YAMIK лікування гайморові синуситу

Примітно, що завдяки описаної процедури можна усунути ексудат і проводити профілактичні та діагностичні заходи при лікуванні гайморових синуситу. Для цього пацієнт лежить на боці, після чого за допомогою шприца в один з паранатальних пазух вводиться діагностичне або лікарський засіб. Потім циліндри звільняються з повітря і катетер знімається.

Використання катетера для синусів

Для лікування запалених пазух потрібно від трьох до шести процедур. Тільки тоді можна досягти бажаного результату. А сама процедура займає не більше восьми хвилин.

Основні переваги методики

Метод, описаний для лікування синуситу, має незаперечні переваги, давайте подивимося.

ефективність. Це вже доведено багаторічним досвідом роботи з синусовим катетерами. Зворотній зв’язок з цього питання дуже висока як з боку пацієнтів, так і з боку самих фахівців по вуху, носі і горла.Ефективність методу JAMIC
Відсутність тривалої підготовки Процедура нешкідлива і надзвичайно проста, і пацієнту не потрібно довго готуватися.
Безболісно. Навіть ті пацієнти, які погоджуються на лікування зі страху відмовитися від традиційного проколу.безболісна процедура
Застосовується до вагітним жінкам і дітям.
Мінімальні побічні ефекти. Максимальний результат лікування досягається при мінімальній кількості побічних ефектів (обговорюється нижче).Побічні ефекти не менше

Чи є ускладнення?

Лікування абсолютно безпечно. Під час введення катетера і безпосередній промивання можуть виникати неприємні відчуття через механічного впливу на слизову оболонку, але це не небезпечно.

Процес JAMIC абсолютно безпечний

показання

Завдяки своїй ефективності і безпеки процес JAMIC використовується для лікування ряду захворювань. Давай зустрінемося з ними.

Методика застосовується для лікування синуситу (як гострого, так і хронічного).Гамора
Він готує пацієнтів до операцій на носі, горлі та інших ЛОР-органах.
Процедура також призначається в профілактичних цілях проти гнійного синуситу в післяопераційній фазі.синусит

Протипоказання

Іноді використання JAMIC протипоказано. Існує кілька причин для відмови, всі з яких коротко розглядаються нижче.

Пацієнт до п’яти років. У таких випадках використовуються інші методи, так як JAMIC не підходить.
У пацієнта геморагічний васкуліт. При цьому захворюванні процедура небезпечна через ризик капілярної кровотечі.Шенляйн-Генохская хвороба або геморагічний васкуліт
Пацієнт вже в похилому віці. Знову ж, використання катетера YMIC небажано через великої кількості патологій.Протипоказання для ЯМІК
Пацієнтка страждає від носового поліпозіса. Якщо катетер вставити в ніс хворого, він може ненавмисно пошкодити слизову оболонку або відірвати поліп.Поліпи в носі

Особливості дитячого лікування

Тут процедура виконується так само, як і для дорослих. Синусовий катетер такий же, за винятком того, що деякі елементи менше.

JAMIC метод для дітей старше 5 років

Інша відмінність полягає в тому, що дитина має потребу в гарній моральної підготовки, так як це може негативно вплинути на спроби ЛОР-спеціаліста вставити прилад в ніс. Батьки зобов’язані заздалегідь проінформувати свою дитину про процедуру на найбільш доступному для них мовою. Лікар, в свою чергу, повинен перетворити лікування в своєрідну гру, відволікаючу дитини від дискомфорту і страху.

Важливо морально підготувати дитину до процедури

Для замітки! При катетеризації слід враховувати анатомічні особливості дитячих пазух носа. Тільки тоді у дитини не залишиться негативних спогадів про процедуру.

Підбиваючи підсумки

Існують і інші методи лікування синуситу, включаючи пірсинг з подальшим умиванням і ‘зозулею’. Однак процедура JAMIC вважається найбезпечнішою і в той же час найбільш ефективною, так як інші методи не завжди дозволяють повністю очистити екссудатние пазухи.

https://www.youtube.com/watch?v=8vQpF8j9_94

Методи лікування синуситу

Тепер немає необхідності проходити хворобливі проколи, але можна отримати якісне лікування без побічних ефектів. Читайте про ендометріозі кишечника на нашому сайті.

JAMIC, зозуля, лікування синуситу без проколу

Відео – Використання ЯМИК-катетера

Синус-катетер ЯМИК: опис процедури, етапи її виконання, переваги і недоліки

Передумовою для досягнення бажаного результату при синуситі є відновлення нормальної функції соусів, що з’єднують носову порожнину з пазухами і виводять патологічну рідина назовні.

Рідко зустрічаєш пацієнта, який відразу ж погоджується на оперативне лікування (прокол, операцію) для подолання проблеми. Тому лікар може порекомендувати нехірургічну маніпуляцію в якості альтернативного методу в терапевтичних цілях при синуситі – метод JAMIC.

ЯМІК процедура при гаймориті: у чому суть методу?

Процедура JAMIC – це не хірургічний метод лікування синуситу, заснований на генерації спрямованого тиску в носовій порожнині. Так як в пазухах пазухах створюється різниця тисків, то через природний суглоб можна видалити патологічний вміст пазух пазух.

Для виконання маніпуляції в ніздрю вставляється спеціальний катетер. Це створює чергується негативне і позитивне тиск, який сприяє виведенню слизу і гнійних екскрементів з пазух носа. Після завершення процедури аналогічним чином можна вводити препарат в пазуху.

З чого складається ЯМИК катетер і як виглядає?

Для маніпуляції використовується спеціальний синус-катетер YAMIK. Пристрій складається з латексного корпуса і спеціальної рухомий манжети.

Корпус з латексу містить гнучку металеву основу всередині, що дозволяє пристрою змінювати свою форму. Крім того, з одного боку кузова розташований задній циліндр, призначений для блокування доступу до носоглотці. З передньої сторони знаходиться клапан, який надуває цей циліндр.

Рухома частина містить передній клапан і додатковий клапан, який його надуває. Манжета також оснащена спеціальним ‘робочим каналом’ з двома отворами – одним внутрішнім і одним зовнішнім, через які вводиться лікарський розчин. Зовнішнє отвір має адаптер, до якого підключений шприц.

Як проходить процедура

Весь процес складається з двох фаз: Підготовка пацієнта і фактичні маніпуляції. Давайте подивимося, як вони біжать.

підготовка хворого

Фаза підготовки складається з наступних дій:

Поставте пацієнта в сидяче положення перед установкою катетера. Потім лікар вводить анестетик, і в такій ситуації зазвичай використовується лідокаїн або новокаїн. Слизова мембрана також знеболюється. Щоб стиснути судини, в носових проходах закопують нафтін. Тоді почекайте трохи, поки знеболююче вступить в силу.
Коли починається анестезія, ЛОР-лікар вводить синусовий катетер, з огляду на індивідуальну структуру носових пасажів пацієнта. Пристрій вставляється на відстані 2,5 см від дверцята носа. Це досить проста дія, тому що пристрій м’яке і легко згинається.
Коли резервуар досягає носоглотки, він широкий, коли повітря закінчується.

На цьому фаза підготовки до маніпуляції завершена.

виконання маніпуляції

Сама процедура складається з наступних дій.

Після установки катетера і розширення його циліндрів для обмеження повітряного потоку в носоглоткову область (положення першого циліндра – носоглотковий канал, а другого – носоглоточная порожнину), пацієнт повинен нахилити голову в напрямку, протилежному напрямку апарату. У цьому положенні гнійний вміст випливає набагато швидше. Потім шприц підключається до робочого каналу для перевірки герметичності установки приладу.
Коли перевірка завершена, лікар обережно витягає шприцевий клапан вперед, а потім назад. Це сприяє змінному тиску.
Такі маніпуляції слід проводити протягом 3-4 хвилин, поки шприц більше не перестане наповнюватися гнійним вмістом.
Після того, як у пацієнта більше немає гною в шприці, помістіть пацієнта в лежаче положення на боці і введіть приготований медикаментозний розчин. Це останній крок в процесі. Зрештою, лікар спочатку випускає два циліндра один за іншим, спочатку перший, а потім другий. І тільки тоді можна буде видалити катетер.

Якщо у пацієнта патологічна рідина в обох пазухах, тобто діагностується билатеральная форма захворювання, то процедура виконується і для другої пазухи.

https://www.youtube.com/watch?v=rA1av5HnzDY

Ексудатівна форма синуситу відноситься до патологій, при яких у великих кількостях присутній накопичення секреції гною. При цьому типі захворювання зрошення синусових пазух катером JAMIC допомагає при лікуванні синуситу, а також може бути використано в профілактичних цілях.

Для остаточного вилікування хвороби процедуру необхідно проводити до 3-6 разів. Це допомагає досягти бажаного ефекту.

Забороняється мити вдома з цим приладом, так як ви повинні мати певні навички, доступні лише кваліфікованому спеціалісту.

У чому плюси і мінуси ЯМИК при гаймориті?

Використання синусового катетера YAMIK при синуситі має багато переваг. Цей метод характеризується:

Ефективність ЛОР-лікарів, які використовують такий пристрій в своїй практиці, доведена.
Відсутність тривалих навчальних заходів. Маніпуляції досить прості і абсолютно нешкідливі. Пацієнт не повинен готуватися до цього навмисно.
Безболісно. Можна вилікувати навіть людину, яка довгий час відмовлявся від проколу, тому що процедура досить болюча.
Вірогідність проведення маніпуляцій для лікування жінок в положенні, а також дітей.
Мінімальна кількість побічних патологічних реакцій. Це допомагає досягти максимального ефекту.

Важливо! Після того, як аналогічна нехірургічна процедура була впроваджена в вушну, носову і горлову медицину, лікування синуситу зайняло значно менше часу. Ефективність цієї маніпуляції явно перевершує будь-який метод консервативного лікування синуситу.

Однак, синус-катетер YAMIK з усіма його перевагами також має деякі недоліки:

Пристрій не має стерилизоваться в автоклаві. При стерилізації катетера латекс, з якого він зроблений, втрачає еластичність, що може привести до розриву кульки під час накачування повітря. Це викликає сильні хворобливі прояви.
Не використовуйте цю техніку при лікуванні людей з викривленою перегородкою. При установці трубки існує значний ризик пошкодження м’яких тканин.
Існує ймовірність пошкодження слизових оболонок. У цьому випадку спостерігається сильна кровотеча. У разі пошкодження задніх відділів носової порожнини потрібна складна терапія.
Неможливо рівномірно розподілити лікарський розчин по всій слизовій оболонці. Це пов’язано з тим, що рідина вривається в носові проходи ривками.
Можливо занести інфекцію в здорові, прилеглі порожнини. Гнійна секреція здатна під тиском проникати в навколишні пазухи.
Неможливо швидко змити порожнину. Тривалість маніпуляції не менше 15 хвилин. Незважаючи на те, що перед процедурою призначається анестетик, існує ймовірність неприємних відчуттів.

Крім того, оплата катетера проводиться безпосередньо самим пацієнтом, вартість приладу складає близько 600 гривень. В оплату також входить вартість анестезії і сама процедура. Якщо у людини діагностовано білатеральний синусит, необхідно купити відразу два катетера і два комплекти ліків.

Що краще ЯМИК або «кукушка»?

На додаток до катетерного зрошенню пазух, ЛОР-фахівець JAMIC в деяких випадках може порекомендувати процедуру, відому як ‘зозуля’. Ця маніпуляція також використовується на тлі синуситу і полягає в промивання носових порожнин, щоб очистити канали від слизу, що скупчився ексудату і полегшити дихання.

Для цього в один з носових пасажів пацієнта вводиться спеціальний препарат.

З протилежного ніздрі розчин відкачується одночасно з патологічною рідиною за допомогою спеціального інструменту – електроотсасиванія. Під час процедури пацієнт повинен сказати ‘ку-ку “.

Мета цієї маніпуляції – опустити нижню небо так, щоб ліки досягло певної області, в іншому випадку людина може задихнутися.

По суті, процедури JAMIC і Cuckoo – засновані на одному і тому ж дії – схожі в тому, як вони витягають гнійний вміст з пазух носових пазух. Основна відмінність між ними полягає в здійсненні цих маніпуляцій.

Люди, яким довелося вдатися до обох видів терапії, стверджують, що катетер YAMIC є кращою технологією. Ця маніпуляція ефективна і провокує менш негативний емоційний стан. Остаточне рішення все одно має бути прийнято лікарем.

Чи бувають ускладнення після процедури ЯМИК?

Якщо прання проводиться правильно, ймовірність негативних наслідків мінімальна. Іноді в якості ускладнення може розвинутися кровотеча або запальний процес в середньому вусі, і може бути пошкоджена слизова носа.

Важливо! У більшості випадків застосування синусового катетера YAMIK не викликає вираженого дискомфорту, процедура щодо нешкідлива.

Можна застосувати ЯМИК процедуру дітям?

Виконання маніпуляцій за допомогою спеціального синус-катетера YAMIK в дитинстві нічим не відрізняється від виконання прання за допомогою цього пристрою у дорослої людини.

Різниця лише в тому, що для надування двох циліндрів потрібно продувати менше повітря. Якщо обсяг повітря у дорослого пацієнта становить близько 12 мл, то дитині потрібно всього 6-9 мл.

Цього достатньо, щоб перекрити повітря в носових порожнинах.

Сьогодні катетер для синусів JAMIC часто використовується для зрошення паранатальних пазух у дітей з гайморовими пазухами. При такому лікуванні маленьких пацієнтів лікар обов’язково враховує анатомічні особливості будови носових ходів малюка.

Перед початком катетеризації носових пасажів дитина повинна бути морально підготовлений до цих дій. Що стосується використання цієї маніпуляції при лікуванні дітей у віці до 5 років, то вона практично ніколи не проводиться в силу особливостей процедури.

висновок

Використання катетера YMIC для синусит є гідною і безпечною альтернативою хірургічного лікування синуситу. Застосування деяких методик не допомагає остаточно позбутися від гнійного вмісту в носових порожнинах.

Катетеризація носа дозволяє уникнути хворобливих проколів. Однак рішення про те, яка процедура найбільш ефективна для лікування синуситу в конкретному випадку, має прийматися тільки лікарем з урахуванням перебігу захворювання та фізичних характеристик пацієнта.

Лікування гаймориту. ЯМИК процедура – сучасний погляд на техніку проведення

Марков Г.І.

проф. Кафедра оториноларингології
Ярославський державний медичний університет
університет

За останні 20 років був накопичений великий практичний досвід застосування ямикского методу в лікуванні синуситу. Аналіз зібраних даних привів до радикальної зміни розуміння завдання, яку лікар повинен вирішити при виконанні ямикской процедури в рамках лікування синуситу.

Раніше домінуюча ідея в Ямікской процедурі відкачування патологічного вмісту з пазух носових пазух була вирішальним фактором у процесі їх одужання, і стадії введення лікарського розчину в пазухи не приділялося заслуженого уваги.

Однак на етапі викачування вмісту з пазух лікар в більшості випадків стикався з великими труднощами. Через густий консистенції ексудату, анатомічної будови носа, ступеня зневаги захворюванням і т.д., в більшості випадків неможливо було негайно спорожнити вміст. Було відчуття, що процедура не ефективна.

Спроби деяких лікарів отримати результат і прокачати вміст будь-яку ціну призвели до пошкодження слизової оболонки носа, кровотечі і збільшення головних болів. Що було тим більш бентежить для лікаря і пацієнта.

Сучасний погляд на процедуру ‘Ямик’ полягає в тому, що це процедура ін’єкції лікарського розчину в навколоносових пазух!

Доведено, що ліки, які доставляються безпосередньо до джерела захворювання, більш ефективні.

Під час процедури ЯМІК лікар вводить ліки в усі паранатальние пазухи з одного боку носа. Це впливає на запальний процес.

Починають змінюватися колоїдні властивості патологічної відшарування в паранатальних пазухах.

Відновлює роботу транспортної функції миготливого епітелію, яка згодом забезпечить самостійну евакуацію ексудату з пазух.

Значне число пацієнтів помітили спонтанні рясні виділення з носа через кілька годин після процедури.

Який розчин для введення в паранатальние пазухи під час процедури: ізотонічний з антисептиком, антибіотик – має вирішуватися лікуючим лікарем в залежності від випадку. В даний час в арсеналі доктора широкий асортимент ліків.

Актуальне застосування антибіотиків в носовій порожнині і паранатальних пазухах значно прискорює одужання пацієнта. У більшості випадків це дозволяє знизити дози системних антибіотиків, що в цілому позитивно впливає на ситуацію в боротьбі з бактеріальними інфекціями.

алгоритм процедури ЯМІК: Анестезія та анемія носової порожнини

Анестезія та анемія носової порожнини
Розміщення катетера в носовій порожнині пацієнта
Розміщення пацієнта в лежачому положенні збоку
. Введення лікарського розчину в навколоносових пазух
Видалення катетера з носової порожнини пацієнта

При реалізації даного алгоритму:

повністю усуває біль під час операції
повністю усуває можливість кровотечі через пошкодження слизової оболонки
значно скорочує час проведення операції
процедури виконуються щодня

Будемо сподіватися, що застосування такого алгоритму робить процес лікування всіх видів синуситів, включаючи синусит, більш ефективно і абсолютно безболісно. Геннадій Марков – доктор медичних наук, професор, член-кореспондент РАН, почесний доктор Української

Процедура «ЯМІК» при гаймориті

Протягом багатьох років пункція гайморової пазухи залишалася одним з найбільш ефективних і затребуваних методів лікування синуситу.

Але в даний час існує пристрій, здатний швидко і безболісно позбутися від хвороби.

Процедура ‘Ямик’ дозволяє повністю усунути синусит без неприємних відчуттів, відсутність болю є важливим фактором в лікуванні дітей.

Показання для проведення процедури

У більшості випадків (як вдома, так і в лікарні) лікування гайморової пазухи пов’язано, перш за все, із застосуванням сильних антибіотиків, а якщо стадією нехтують, то міні-хірургія (пункція гайморової пазухи).

Під час цієї процедури слиз і гній викачуються з навколоносовій порожнини, поступово усуваючи всі симптоми синуситу.

Незважаючи на те, що прокол не так вже й болісно, така операція досить неприємна і існує ризик післяопераційних ускладнень з необхідністю повторення операції в майбутньому (не один раз).

‘ЯМІК’ (або синусовий катетер) використовується в багатьох медичних установах вже близько 10 років і врятував мільйони пацієнтів від проколів. Таке лікування синуситу не має ніякого відношення до механічних пошкоджень шкіри і кісткової тканини. ‘З Yamik ви можете оперувати швидко і абсолютно безболісно, без необхідності операції’.

Сам пристрій було винайдено досить давно, ще на початку 80-х років, пізніше воно було значно вдосконалено. Пристрій складається з циліндрів, які підключаються до корпусу по каналах.

Принцип роботи дуже простий і заснований на чергуванні позитивного і негативного тиску в навколоносових пазухах. Це дозволяє швидко видалити слиз і гній з запаленої порожнини.

Таким чином, паранатальние пазухи піддаються впливу великої різниці тисків.

Використання апарату не обмежується лікуванням синуситу. У багатьох медичних установах його застосовують для контрасту паранатальних пазух в разі необхідності проведення комп’ютерної томографії або рентгена, а також для прискорення післяопераційного відновлення паранатальних пазух і введення різних лікарських препаратів.

Якщо кров не зупиняється після операції на аденоїди, ‘ЯМІК’ допомагає швидко викачати її з носоглотки. Після зупинки кровотечі за допомогою того ж пристрою можна вводити спеціальні препарати для загоєння пошкоджених тканин і капілярів.

Перевага ‘ЯМІК’ перед класичним методом полягає в тому, що він заживає не одну сторону гайморової пазухи, а всі пошкоджені ділянки. При використанні приладу час, що витрачається на терапію, значно скорочується.

Ключові вимірювання для ЯМІК:
– фронтит;
– полісінусіт (коли запалюються не одна, а кілька пазух);
– синусит і особливо його хронічна форма (сильнодіючий синусит);
– сфеноїдиті;
– аденоїди;
– риніт і його різні типи (включаючи алергічний);
– етмоїдит.
Крім показань для ЯМІК є протипоказання:
– старечий вік;
– васкуліт та інші судинні захворювання (можуть привести до сильних носових кровотеч);
– епілепсія;
– поліпи в носі і пазухах;
– сильна кривизна перегородки.
Виявляється, що в досить довгому переліку ситуацій процедура катетеризації апаратом ‘ЯМІК’ може стати відмінною заміною класичної пункції гайморових пазух, але через наявність деяких протипоказань не здатна замінити ‘більш кровожерливий’ спосіб процедури.

Яких результатів варто чекати від «ЯМІК»-терапії

У переважній більшості випадків основною проблемою при відновленні гайморової пазухи є сильний набухання, за яким слід блокування вихідного отвору, що може викликати застій, що веде до утворення гною. Апарат Yamik здатний швидко і безболісно вирішити цю проблему, усунувши синусит і гарантувавши пацієнтові швидке одужання.

Результати обробки верстатом:
– значне зменшення набряку слизової оболонки;
– поліпшення виділення гною і слизу з пазух носа;
– відновлення нормального носового дихання;
– зміцнення судин;
– зниження частоти рецидивів (якщо найближчим часом знову виникне запалення гайморової пазухи);
– повне очищення порожнини;
– зупинка запальних процесів;
– значне зниження в’язкості слизу.

У більшості випадків після 1-2 операцій нормалізується носове дихання, а на 6-7 добу все запальні процеси повністю припиняються і пацієнт остаточно відновлюється, симптоми синуситу зникають. Залежно від стану пацієнта і ступеня його зневаги, процедура лікування може складатися з 2-6 сеансів.

Підготовка до лікування апаратом «ЯМІК»

Метод такої терапії досить простий, не викликає болю і не вимагає попередньої підготовки. Єдина умова полягає в тому, що ніс повинен бути якомога чистішим перед самою процедурою.

Якщо процедура підготовлена в лікарні чи поліклініці (іншої медичної установи), то процедура проходить наступним чином:
– Пацієнт займає найбільш зручне положення на стільці;
– Носові порожнини щедро обприскуються спеціальним анестетиком. Якщо пацієнтка вразила обидві пазухи, то процедуру слід проводити з обох сторін;
– Наступний крок – помістити в ніс ватні палички, просочені адреналіном, це допоможе зняти набряк і значно розширити пазухи;
– Гнучкий синусовий катетерного стрижень вставляється в ніс пацієнта, його кривизна може бути відрегульована під конкретну людину і не викликати дискомфорту під час процедури;
– Повітря накачується в латексні циліндри апарату, починається процедура.

Проведення процедури із застосуванням апарату «ЯМІК»

Деякі пацієнти можуть відчувати легкий дискомфорт під час процедури, але часто це дуже швидко зникає.

Як тільки повітря закачується в задній бак, пристрій починає надувати передній бак, блокуючи носову порожнину. Потім голову пацієнта слід нахилити в бік, протилежний стороні вставки пристрою.

Порожній шприц підключається до робочого каналу апарату, і з ростом тиску шприц починає заповнюватися слизом і гноєм (тобто вмістом пазух).

Після того, як всі слиз і гній викачані з паранатальних пазух, їм вводять антибіотик або комбінований ГЛЮКОКОРТИКОСТЕРОЇДНИЙ антисептик. Для виконання цієї процедури людина ставиться на бік так, щоб його голова висіла вниз.

У крайніх випадках ця процедура виконується під час сидіння, але голова повинна бути нахилена в сторону. Шприц знову підключається до робочого каналу апарату, але не для викачування вмісту пазух, а для наповнення їх ліками.

Через зміни тиску самі ліки перетікає в паранатальние пазухи і заповнює всі вільні порожнини. В кінці процедури задній бак агрегату опускається, потім знову фронтальний бак.

Апарат витягується з носа У рідкісних випадках, коли перше лікування не приносить бажаного результату, тобто коли гній і слиз не можуть бути вилучені з пазух носа Але навіть сеанс, що не дає результатів, може значно зменшити набряк і оголити вихідні отвори пазух.

У цьому випадку вміст параназальних пазух через кілька годин починає активно виділятися і витікати з носа. Повторення процедури на наступний день обов’язково, це сприяє значному збільшенню результатів терапії. Часто курс складається з 3-5 занять, але в деяких випадках досить 2-х.

-6 разів.

Марішенка