Вухо – найважливіший орган людського тіла. Завдяки йому ми отримуємо базові знання про світ і здатні легко орієнтуватися в навколишньому середовищі. Шум машин, спів птахів, пориви вітру, голоси близьких – все це сприймається вухом, як повільні або швидкі коливання звукової хвилі.
Орган слуху складається з трьох частин. Зовнішнє вухо, як радар, вловлює звуки. Середнє, заповнений повітрям, – служить для механічної обробки звукових хвиль, а внутрішнє – передає сигнали безпосередньо в мозок.
За допомогою євстахієвої труби середнє вухо з’єднується з носоглоткою. Коли труба працює нормально, повітря безперешкодно потрапляє до барабанної перетинки, тиск всередині і зовні вуха вирівнюється, і людина здатна сприйняти навколишній його звукове розмаїття.
Характеристика і можливі причини патології
Євстахіїт (він же тубоотит) є запаленням хронічного чи гострого типу, зосередженим в слуховий (євстахієвої) трубці. Хвороба супроводжується порушенням вентиляції середнього вуха, і як результат – погіршується слух. Тубоотит прийнято вважати початковою стадією гострого катарального отиту.
Як правило, хвороба викликає респіраторна інфекція, яка розвинулася так, що слиз з носоглотки проникла в барабанну порожнину. Запалення може бути локалізовано праворуч або ліворуч, але іноді євстахіїт вражає обидва вуха. Ось основні причини захворювання: ·
- Набряк носоглотки внаслідок гострої вірусної або бактеріальної інфекції. Оскільки вухо, горло і ніс мають тісний фізіологічний зв’язок, прогресуюче запалення легко переходить на сусідні органи.
- Відсутність адекватної вентиляції середнього вуха через морфологічних змін в області носа і горла (розростання аденоїдів, викривлення перегородки або гіпертрофія носових раковин, хональние поліпи, різні травми і пухлини).
- Різкі стрибки атмосферного тиску, що може бути пов’язано з перельотами або зануренням на значну глибину.
- Зупинка носової кровотечі за допомогою введення марлевих тампонів і турунд в носові ходи. Тампонада тисне на кровоточать тканини, а також впливає на прохідність євстахієвої труби.
- Важкі алергічні реакції на пилок рослин, шерсть, пил, хімікати супроводжуються набряком слизових оболонок носа і горла. Якщо не лікувати гістамінових спалах організму, набряк поширюється на органи слуху.
Барабанна перетинка при цьому втягується, що миттєво відбивається на здатності сприймати звуки.
Ось основні симптоми евстахиита:
- погіршення слуху, яке турбує постійно або періодично;
- дискомфортні відчуття, тріск і гуркіт в вусі;
- незвичайне сприйняття власної мови (аутофония);
- при скупченні в середньому вусі ексудату (слиз, що виділяється тканинами при запаленні), хворий відчуває переливання рідини при зміні положення голови;
- при зевании або ковтанні слух може покращитися;
- відсутність носового дихання.
Виявити євстахіїт, а також причини виникнення захворювання зможе лікар-отоларинголог при візуальному та інструментальному огляді носоглотки. Основним критерієм діагностики є положення і зовнішній вигляд барабанної перетинки, що виявляється при отоскопії.
За допомогою спеціального зонда і повітряного насоса (тімпанометрія) перевіряється тиск в середньому вусі, а також наявність рідини і новоутворень. Аудіометрія, що перевіряє рівень слуху, при євстахіїті часто фіксує погіршення прохідності звуків низьких тонів.
Якщо лікар підозрює інфекційну природу захворювання, пацієнту пропонується здати мазок з порожнини зіву. Морфологічні зміни в тканинах носоглотки можна виявити, пройшовши рентгенографію, КТ, рино-та фарингоскопію. Алергічний характер набряку визначають за допомогою аллергопроб.
-
Можливо, Вас зацікавить стаття про лікування народними засобами тубоотіта. - Також є корисна стаття про оперативне лікування нежиті.
- Прочитавши цю статтю, Ви дізнаєтеся, як лікувати першіння в горлі і сухий кашель.
Лікування евстахиита у дорослих і дітей
Гострий євстахіїт добре піддається лікуванню, і при правильно підібраній терапії симптоми хвороби йдуть за 3-4 дня. Для зняття обструкції слухового проходу традиційна медицина пропонує використовувати такі препарати: ·
- Судинозвужувальні назальні краплі (Назіваін, Санорин, Тизин, Риназолін) – ці кошти допомагають швидко зняти набряк не тільки в носовій порожнині, але і на слизових оболонках вуха. Застосовуються вони не більше 5 днів, так як здатні викликати звикання, через що євстахіїт може стати хронічною патологією.
- Антигістамінні препарати зменшують набухання слизових оболонок, якщо запалення викликано реакцією на алерген. Можуть застосовуватися як назальні краплі (Віброцил, левокабастін, аллергодил), так і таблетки (Феністил, Лоратодін, Зодак, Едем, Діазолін). Ці кошти можна застосовувати тривалими курсами.
- Назальні сольові розчини (Хьюмер, Аква-Маріс, Долфін, Квікс) допомагають виводити слиз, запобігають проникненню інфекції в порожнину, де знаходиться барабанна перетинка. При тривалому застосуванні зменшують набряклість.
- Противірусні препарати призначають при вірусних захворюваннях носоглотки (ГРВІ, грип, аденовірус). Вони випускаються у вигляді крапель (Деринат, Назоферон, Гриппферон), таблеток (Арбідол, Ремантадин, Таміфлю), ректальних свічок (Віферон, Лаферобион). Ці засоби підсилюють імунну відповідь організму, перешкоджають розмноженню вірусів, знімають запалення, набряк, зменшують ризик розвитку ускладнень. Але їх ефективно застосовувати лише в 1-3 дні захворювання.
- Антибактеріальна терапія показана, якщо причиною набряку євстахієвої труби є інфекційні осередки в носі або горлі (гайморит, фарингіт, синусит, тонзиліт). При ЛОР-захворюваннях особливо ефективні такі препарати: Амоксицилін, Цефуроксим, Азитроміцин, Ампіцилін, Цефтриаксон.
Лікування хронічного евстахиита
Як правило, довгостроковий набряк слухового каналу є наслідком затяжного інфекційного процесу (хронічний тонзиліт, синусит, вазомоторний риніт), або з’являється через особливості будови носоглотки.
Щоб назавжди усунути симптоми евстахиита, необхідно виправити супутню патологію. Основні кроки в лікуванні хронічного запалення слухової труби:
- оперативне усунення аномалій будови носоглотки (видалення поліпів, аденоїдів, вирівнювання носової перегородки);
- медикаментозна терапія, спрямована на локалізацію та усунення інфекційних вогнищ в носоглотці;
- відновлення слуху за допомогою фізіопроцедур (УФ-опромінення, лазеротерапія, віброаккустіческая терапія), продування слухових труб або введення лікарських препаратів безпосередньо в порожнину середнього вуха;
- при скупченні виділень в барабанної порожнини і стійкої приглухуватості призначають шунтування: в барабанну перетинку вводиться спеціальний шунт (тонка трубочка, з розширеннями на кінцях), який вирівнює тиск всередині і зовні вуха, а також служить катетером для введення лікарських препаратів.
Лікування в домашніх умовах
Серед рецептів народної медицини є і вушні краплі, і компреси, і відвари, які використовуються для пиття або промивання носоглотки. Ось найдієвіші засоби:
- Листя лавра – популярна кулінарна пряність, що володіє протитечійним і імуностимулюючий ефект. Ефірні масла рослини здатні надавати антибактеріальну дію. Для приготування вушних крапель візьміть 3 середніх листочка і залийте їх 100 мл крутого окропу. Поставте на вогонь і доведіть до кипіння. Залиште під закритою кришкою на 2 години. Вводите по 2-3 краплі, 3 рази в день, в кожне вухо.
- М’ята – запашне рослина, що володіє протизапальною і знеболюючим лікувальну дію. При євстахіїті використовують свежевидавленний сік листя м’яти або спиртовий настій. Чисту ватку скручують в турундочку, змочують настоянкою (соком) і вставляють в хворе вухо на 1-2 години.
- Подорожник знаменитий своїм ранозагоювальну і антибактеріальним властивостями. Для лікування запалення слухового каналу використовують свіже листя рослини. Їх необхідно ретельно промити, подрібнити за допомогою блендера, а потім, використовуючи марлю, відокремити сік. Цей сік слід вводити в обидва вуха, по кілька крапель 3-4 рази на день.
- Лук – найсильніший фитонцид, природний антибіотик і протизапальний засіб. Для лікування евстахиита необхідно віджати цибульний сік, розвести його дистильованою водою у співвідношенні 1: 1. Ватний тампон змочується в цибульному соку, добре віджимається і вставляється у вушний прохід на 30-40 хвилин.
- Сіль – недорогий, доступний кожному продукт, здатний полегшити набряк при євстахіїті і зменшити дискомфортні відчуття. У склянці теплої води розведіть 1ч.л. солі і інтенсивно попестити горло кожні кілька годин, поки не відчуєте полегшення. При гнійному запаленні ця процедура допоможе очистити євстахієву трубу.
профілактика захворювання
Не завжди євстахіїт проходить безслідно. Недолікована хвороба часто приймає хронічну форму. А наслідком сильного набряку євстахієвої труби може стати нейросенсорна туговухість, яка практично не піддається лікуванню.
Дотримання стандартних заходів профілактики допоможе уникнути евстахиита і його неприємних наслідків:
- стежте за своїм здоров’ям, не запускайте хронічні процеси на слизових оболонках носоглотки;
- видаляйте надмірно розрослися аденоїди і поліпи;
- при простудних і вірусних захворюваннях необхідно вчасно починати лікування нежиті;
- після купання і пірнання потрібно звільняти вуха від проникла туди води;
- правильно очищайте ніс: вивільняється спочатку праву, потім ліву ніздрю, дуйте занадто сильно, ні в якому разі не закривайте при сморкании обидва носові ходи.
Пропонуємо Вашій увазі відео, в якому роз’яснюються особливості симптомів і лікування евстахиита у дорослих і дітей:
Симптоми і лікування евстахиита у дорослих
Євстахіїт (тубоотит від лат. Tuba – труба) – запалення слизової оболонки євстахієвої труби і барабанної порожнини. Хвороба ділиться на кілька основних видів: гострий, хронічний або двосторонній євстахіїт. Євстахіїт можна розпізнати самостійно – погіршується слух, можна почути шуми, з’являються головні болі.
Слухова труба це орган з’єднує середнє вухо і початкову частину травного тракту і дихальних шляхів (глотку).
Він дозволяє нормалізувати повітряний обмін, виводити накопичилася рідина і захищає від інфекції. Але іноді, під впливом зовнішніх чинників захисні функції дають збій, внаслідок цього в евстахиевой трубі відбуваються запальні процеси.
Причини виникнення евстахиита у дорослих
Причини і фактори ризику викликають євстахіїт наступні:
- хронічні або новостворені патології, що заважають нормальному циркулювання повітря (викривлена перегородка, що недавно з’явилися пухлини в носі або збільшення вушних раковин);
- ускладнення після алергічних захворювань;
- грибкові, бактеріальні інфекції;
- хронічні і гострі захворювання носоглотки або дихальних шляхів (риніт, синусит ) ;
- наслідки ангіни, грипу, гострої форми ГРЗ і ГРВІ у дорослих;
- поліпи.
Ці причини призводять до розвитку евстахиита. Запалення слизової оболонки євстахієвої труби може призвести до серйозних наслідків. А гостра форма хвороби переростає в хронічну або переходить в двосторонній євстахіїт.
Професійний євстахіїт.
Захворювання зустрічається у людей, які в силу професії, змушені часто відчувати перепади тиску. Через це відбувається ураження оболонки євстахієвої труби, і починаються запальні процеси. Це водолази, спортсмени-дельтапланеристи, плавці, льотчики.
Крім того, хвороба може викликати і поранення, травма вуха або внаслідок наслідків від перенесеної операції.
Розвиток хвороби в евстахиевой трубі
Через особливості будови слухової труби у дорослих, а вона досить вузька (всього кілька міліметрів), під час запальних процесів її прохідність знижується ще більше.
Отвір євстахієвої труби звужується настільки, що в барабанну пазуху практично перестає надходити повітря, а залишився там, всмоктується. Через це знижується тиск і змінюється структура барабанної перетинки, вона ніби втягується. Ці зміни супроводжуються значним погіршенням слуху, закладеністю і шумом.
Якщо вчасно не розпізнати і не почати лікувати євстахіїт, тривале порушення повітрообміну може стати причиною утворення гною і спайки органів.
симптоми евстахиита
Симптоми гострого евстахиита у дорослих:
- підвищення температури тіла;
- головні болі і тяжкість;
- закладеність вуха і періодичні шуми;
- тимчасова втрата слуху, яка може зникнути при ковтання слини або позіху;
- больові відчуття у вусі різної інтенсивності;
- запалення євстахієвої труби може викликати відчуття переливання рідини. Найбільш яскраво проявляється при зміні положення голови;
Симптоми хронічного евстахиита, практично не відрізняються від гострого захворювання.
Якщо запальний процес в евстахиевой трубі відбувається тривалий час і працездатність слухової труби не відновлюється – це хронічний євстахіїт.
Запалення євстахієвої труби в такій формі протікає менш болісно, ніж в гострій. А вчасно не розпізнане і не вилікуване захворювання може привести до повної втрати слуху. Вчасно звернувши увагу на перші ознаки евстахиита, можна уникнути серйозних ускладнень і подальшого ураження слизової оболонки євстахієвої труби.
ускладнення хвороби
Ознаки гострого евстахиита хворий відчує відразу. А ось стан хронічного евстахиита довгий час може бути “сплячої”. Вчасно не діагностоване, постійне запалення євстахієвої труби може привести до наступних серйозних ускладнень:
- запалення вуха (отит) будь-яких форм: гнійних, серозних, катаральних;
- повна або часткова втрата слуху;
- повне порушення прохідності слухової труби і рубцювання слизової оболонки євстахієвої труби.
Гнійні процеси в евстахиевой трубі.
З’являються під час ускладнень запалення в евстахиевой трубі, що переходять в отит. Гнійний отит проявляється сильними болями в вусі, прострілами і підвищеною температурою. Може розвинутися під час хронічного евстахиита.
діагностика
Діагностувати і лікувати захворювання повинен фахівець-отоларинголог. Є кілька методів для розпізнання запалення євстахієвої труби:
- огляд пацієнта за допомогою отоскопії. Дослідження дозволить помітити запалення євстахієвої труби при первинному огляді;
Хронічний тубоотит (євстахіїт): симптоми і лікування у дорослих і дітей
Тубоотит – запалення слизової оболонки середнього вуха, пов’язане з порушенням функцій слуховий (євстахієвої) труби. Звідси і друга назва захворювання – євстахіїт.
Слухова труба виконує важливі функції: вентиляційну, дренажну і захисну.
Запальний процес призводить до набряку слухового проходу, а при відсутності своєчасного лікування переходить в більш важку форму захворювання – хронічну.
Своєчасне лікування гострої форми евстахиита проходить без наслідків і ускладнень, в той час як хронічний тубоотит призводить до порушення функцій вуха, а в найважчих випадках – до ураження головного мозку.
причини
Практично завжди причиною евстахиита є інфекції, які потрапляють через порожнину носа на гирла труби.
Гострий риніт протікає з набряком слизової носа, що призводить до непрохідності усть евстахііевой труби. В такому випадку просто неможливо вирівняти тиск. Таке явище провокує порушення рухливості слухових кісточок, внаслідок чого з’являється відчуття закладеності вуха.
Інфекції потрапляють в слухові труби з наступних причин:
- хронічні захворювання вуха і верхніх дихальних шляхів
- недолікований гострий тубоотит
- схильність слизової вуха до захворювання
- хронічні захворювання верхніх дихальних шляхів
- алергія, що викликає часті набряки вушної порожнини
Порожнина носа і гайморові пазухи з’єднані з вухами, тому хвороби верхніх дихальних шляхів найчастіше і є причинами хронічного евстахиита.
Серед причин виникнення захворювання неінфекційного походження варто відзначити часті польоти на літаку.
При різкому наборі і зниженні висоти відбуваються скачки тиску. У людей з хронічними хворобами вуха відбувається закриття слухової труби, внаслідок чого порушується кровообіг і вентиляція вуха.
стадії захворювання
Хронічний тубоотит протікає в три стадії, для кожної з яких характерно своє стан слизової оболонки барабанної порожнини, а також різна гістологічна картина:
- Виділення рідини з вуха внаслідок запалення і набряку слизової (ексудат, транссудат) з домішками слизу. Відбувається розростання покривного епітелію.
- Відбувається різке збільшення слизу і продуктів клітинного розпаду. З’являється ефект «клейкого вуха».
- Зменшення кількості слизу і збільшення в’язкості ексудату викликають початок формування передаються статевим шляхом. З цієї причини відбувається закриття барабанної порожнини. Барабанна перетинка розтягується, стає тонкою, в’ялою і майже непомітною (атрофія). Єдиний спосіб повернення перетинки в просвіт слухового проходу – продування слухової труби.
симптоми
Хронічний євстахіїт рідко супроводжується підвищеною температурою. Пацієнти також не часто відчувають біль у вухах, але скаржаться на такі нездужання:
- шум у вухах
- часті головні болі
- відлуння власного голосу у вусі
- зниження слуху
- закладеність вуха
- при русі головою з’являється відчуття води в вусі
- почервоніння і набряк внутрішньої частини вушної раковини
- кровотеча з вуха
Цікаво! Чхання, кашель і позіхання тимчасово можуть восстанавіть слух.
При проведенні отоскопії добре видно, що барабанна перетинка втягнута і має каламутного відтінку. Також лікар відзначає звуження слухової труби, виділення екссудатаі і скупчення гною у внутрішній порожнині вуха.
Перебіг захворювання у дітей
Якщо у дорослої людини довжина євстахієвої труби становить 3.5 см, то у новонародженого – 2 см. Саме тому, інфекції легко і швидко проникають в вухо дитини.
Симптоми не відрізняються від ознак захворювання у дорослого, однак у дітей відзначається підвищення температури. На внутрішньо стороні вушної раковини крім набряклості з’являються бульбашки.
лікування
Лікування хронічного евстахиита проходить комплексно і включає в себе наступні етапи:
- усунення причин, які викликали захворювання
- відновлення слуху
- проведення заходів, спрямованих на запобігання розвитку стійкої приглухуватості
При неефективності консервативного лікування необхідно не затягувати з хірургічною операцією: проводиться дренування і прокол барабанної перетинки, а в більш важких випадках – шунтування. У барабанній перетинці встановлюється шунт, через який виконують промивання і обробку барабанної порожнини спеціальними розчинами.
Отже, перш за все визначають причину. Якщо причина в патології носа або носоглотки, тоді лікування спрямоване на її усунення.
У лікуванні турбоотіта необхідно зняти набряк слизової. Для цього використовують:
- судинозвужувальні краплі в ніс (Назіваін, Ріностоп, Санорин)
- антигістамінні препарати (Еріус, Зіртек, Супрастин)
У деяких випадках призначають місцеві гормональні препарати – глюкокортикоїди (Назонекс, Аваміс).
Відновити деформовану барабанну перетинку і злиплі стінки слухового проходу, а також вилікувати сКлЕрОзНоЙ-атрофічні зміни слизової можна наступним чином:
- лазеротерапія
- УВЧ терапія
- катетеризація слухової труби в подальших її продуванием або введенням препаратів
- пневмомассаж
- хірургічна операція
Тривалість лікування гострого тубоотіта становить від 3 до 7 днів, на лікування хронічного евстахиита зазвичай потрібно набагато більше часу – від кількох місяців до кількох років.
Увага! Не використовуйте для лікування народні методи без консультації отоларинголога. Вони можуть погіршити перебіг хвороби.
ускладнення
Хронічний тубоотит характеризується млявим перебігом. Хворі часто не помічають симптомів, проте несвоєчасне лікування може призвести до таких негативних наслідків:
- Порушення функцій вуха. У збудженому вусі накопичується рідина, утворюється негативний тиск. Відбувається спайка стінок слухової труби, а також деформація барабанної перетинки.
- Гострий гнійний отит. Барабанна перетинка і кісточки середнього вуха пошкоджуються. Порожнина вуха заростає сполучною тканиною, внаслідок чого інфекція переходить на кістку і оболонку мозку.
- Нейросенсорна туговухість. Рідина, що утворилася в вушній раковині призводить в руйнування слухового нерва.
Атрофічні або склеротичні порушення слизової вуха, каламутність або розрив барабанної перетинки проводять до повного або часткового зникнення слуху.
Важливо! При зруйнованої барабанної перетинки гній не затримується в вусі і хворий не відчуває болю, тому може вчасно не звернутися до лікаря.
профілактика
В якості профілактичних заходів важливо дотримуватися деяких правил:
- раз на півроку відвідувати отоларинголога
- зміцнювати імунітет
- уникати переохолодження
- регулярно закопувати сольовий розчин в ніс, щоб знищувати віруси
- лікувати хронічні захворювання носоглотки
Важливо! Щоб запобігти потраплянню інфекції по слизом в вухо потрібно правильно висмарківать ніс: по черзі ліву і праву ніздрю. Краще частіше, але з меншою інтенсивністю. Не можна втягувати слиз в себе.
Хронічний тубоотит – серйозне захворювання. Наскільки буде успішним його лікування залежить від того, на якій стадії воно було виявлено, а також наскільки грамотно складена схема лікування.
євстахіїт
Євстахіїт (він же тубоотит) є запаленням хронічного чи гострого типу, зосередженим в слуховий (євстахієвої) трубці.
Хвороба супроводжується порушенням вентиляції середнього вуха, і як результат – погіршується слух. Тубоотит прийнято вважати початковою стадією гострого катарального отиту. Як правило, хвороба викликає респіраторна інфекція, яка розвинулася так, що слиз з носоглотки проникла в барабанну порожнину.
Запалення може бути локалізовано праворуч або ліворуч, але іноді євстахіїт вражає обидва вуха.
причини
Причини і фактори ризику викликають євстахіїт наступні:
- хронічні або новостворені патології, що заважають нормальному циркулювання повітря (викривлена перегородка, що недавно з’явилися
- пухлини в носі або збільшення вушних раковин);
- ускладнення після алергічних захворювань;
- грибкові, бактеріальні інфекції;
- хронічні і гострі захворювання носоглотки або дихальних шляхів (риніт, синусит);
- наслідки ангіни, грипу, гострої форми ГРЗ і ГРВІ у дорослих;
- поліпи.
Ці причини призводять до розвитку евстахиита. Запалення слизової оболонки євстахієвої труби може призвести до серйозних наслідків. А гостра форма хвороби переростає в хронічну або переходить в двосторонній євстахіїт.
Професійний євстахіїт
Захворювання зустрічається у людей, які в силу професії, змушені часто відчувати перепади тиску. Через це відбувається ураження оболонки євстахієвої труби, і починаються запальні процеси. Це водолази, спортсмени-дельтапланеристи, плавці, льотчики.
Крім того, хвороба може викликати і поранення, травма вуха або внаслідок наслідків від перенесеної операції.
Механізм розвитку евстахиита
При повному або частковому порушення прохідності слухової труби при євстахіїті призводить до зниженого надходженню повітря в барабанну порожнину або до повного припинення її вентиляції. При цьому повітря, що залишається в барабанної порожнини, поступово всмоктується, тиск в ній знижується, що проявляється втягуванням барабанної перетинки.
Знижений тиск призводить до випотіванню в барабанну порожнину транссудата, що містить білок і фібрин, а в більш пізніх стадіях лімфоцити і нейтрофіли – клітини, які беруть участь в запальних реакціях. Розвивається катаральна форма середнього отиту.
Обумовлене евстахііта тривало існуюче порушення вентиляції барабанної порожнини, особливо у осіб з ослабленим імунітетом, здатне викликати перехід катарального запалення в гнійне, а також розвиток спайкового процесу з виникненням адгезивного середнього отиту.
Симптоми і перші ознаки
Залежно від причинного фактора євстахіїт може бути гострим і хронічним. Симптоми також будуть відрізнятися.
Гостре запалення євстахієвої труби часто розвивається через кілька днів після грипу, гострого респіраторного захворювання або на тлі загострення алергічного риніту і ангіни.
При всіх цих станах реактивні зміни відбуваються в слизовій оболонці глотки і захоплюють лімфоїдну тканину верхніх дихальних шляхів (мигдалини).
Коли процес доходить до глоточного отвору євстахієвої труби, то зазвичай поширюється на її просвіт, викликаю набряк і закупорку труби.
Хронічний євстахіїт зазвичай виникає при наявності хронічних вогнищ запалення у верхніх дихальних шляхах, а також з-за незапальних причин (прикриття глоточного отвори труби, баротравми).
Основними скаргами при євстахіїті є:
- Відчуття закладеності вуха – виникає внаслідок втягування барабанної перетинки (після припинення потрапляння повітря з носоглотки в середнє вухо там створюється вакуум).
- Зниження слуху – втягнута барабанна перетинка погано проводить звук до внутрішнього вуха. Характерно, що гострота слуху при євстахіїті мінлива. Чим більше рідини, тим гірше звукопровідність. При зміні положення голови рідина в барабанної порожнини переміщається, і слух поліпшується. Також слух може на час відновлюватися після чхання або сморканія, при цьому відбувається продування слухової труби.
євстахіїт
Євстахіїт – запальне ураження слухової труби, що приводить до погіршення вентиляції барабанної порожнини з розвитком катарального середнього отиту. Євстахіїт проявляється закладеністю в вусі, відчуттям переливається в ньому рідини, зниженням слуху, шумом у вусі, аутофонія. Симптоми можуть носити односторонній і двосторонній характер. Підтвердження діагнозу евстахиита здійснюється за допомогою комплексного обстеження, що включає отоскопію, дослідження слуху, манометр слухової труби і визначення її прохідності, акустичну імпедансометрія, риноскопию, бакпосев мазка із зіву. Лікування евстахиита проводиться судинозвужувальними назальними краплями, антигістамінними засобами, введенням препаратів безпосередньо в порожнину середнього вуха і слухову трубу, методами фізіотерапії.
Слухова (євстахієву) труба з’єднує барабанну порожнину середнього вуха з носоглоткою.
Вона виконує функцію каналу, по якому відбувається урівноваження тиску всередині барабанної порожнини відповідно до зовнішнього атмосферним тиском.
Нормальний тиск у барабанній порожнині є необхідною умовою для функціонування звукопровідногоапарату середнього вуха: барабанної перетинки і ланцюжки слухових кісточок.
Ширина слухової труби становить близько 2 мм. При такому невеликому діаметрі навіть незначний набряк стінок слухової труби в результаті запалення призводить до порушення її прохідності з розвитком евстахиита.
Тому повітря з глотки перестає надходити в порожнину середнього вуха і там розвивається катаральне запалення. Через поєднаного запального ураження слухової труби і середнього вуха євстахіїт також називають тубоотіта, туботімпанітом, сальпінгоотітом.
За характером перебігу виділяють гострий і хронічний євстахіїт.
євстахіїт
Причиною гострого евстахиита є поширення інфекції з носоглотки і верхніх дихальних шляхів на глоткове гирлі і слизову оболонку слухової труби.
Це може спостерігатися при ГРВІ, грипі, ангіні, гострому фарингіті і риніті, скарлатині, інфекційному мононуклеозі, кору, кашлюку. Інфекційними агентами евстахиита при цьому найчастіше бувають віруси, Мустафа і стрептококи, у дітей – пневмококи.
У рідкісних випадках євстахіїт може бути обумовлений грибковою інфекцією або специфічної мікрофлорою (збудники туберкульозу, сифілісу, хламідіозу).
Виникнення гострого евстахиита буває пов’язано з набряком слухової труби внаслідок алергічного захворювання (алергічний риніт, поліноз). Розвитком гострого евстахиита може ускладнитися тампонада носа, що проводиться для зупинки носової кровотечі.
Хронічний євстахіїт розвивається на тлі хронічних запальних процесів в носоглотці: тонзиліту, аденоїдів, хронічного риніту і синуситу.
Його причиною можуть бути захворювання, при яких порушується нормальна циркуляція повітря по повітроносних шляхах: викривлення носової перегородки, доброякісні пухлини порожнини носа та новоутворення глотки, атрезія хоан, гіпертрофічні зміни нижніх носових раковин.
В окрему і досить рідко зустрічається форму евстахиита отоларингологія відносить дисфункцію слухової труби при різких змінах атмосферного тиску.
Швидке зниження або підвищення зовнішнього тиску не встигає передатися по слуховий трубі в барабанну порожнину.
В результаті виникає перепаду тисків відбувається здавлення гирла євстахієвої труби і травматизація структур середнього вуха з розвитком аероотіта.
При повному або частковому порушення прохідності слухової труби при євстахіїті призводить до зниженого надходженню повітря в барабанну порожнину або до повного припинення її вентиляції.
При цьому повітря, що залишається в барабанної порожнини, поступово всмоктується, тиск в ній знижується, що проявляється втягуванням барабанної перетинки.
Знижений тиск призводить до випотіванню в барабанну порожнину транссудата, що містить білок і фібрин, а в більш пізніх стадіях лімфоцити і нейтрофіли – клітини, які беруть участь в запальних реакціях. Розвивається катаральна форма середнього отиту.
Обумовлене евстахііта тривало існуюче порушення вентиляції барабанної порожнини, особливо у осіб з ослабленим імунітетом, здатне викликати перехід катарального запалення в гнійне, а також розвиток спайкового процесу з виникненням адгезивного середнього отиту.
Характерними проявами евстахиита є закладеність вуха, зниження слуху, тяжкість в голові, шум у вусі і аутофония – відчуття резонансу свого голосу в вусі. Багато пацієнтів з евстахііта при поворотах і нахилах головою відзначають почуття переливається в вусі рідини.
У деяких випадках у пацієнтів з евстахііта після проковтування слини або позіхання відбувається поліпшення слуху, обумовлене розширенням просвіту слухової труби за рахунок скорочення відповідних м’язів.
Зазначені симптоми евстахиита можуть спостерігатися тільки в одному вусі або носити двосторонній характер.
Біль у вусі, як правило, спостерігається при євстахіїті, обумовленому перепадом тиску атмосферного повітря. Для нього також характерно почуття розпирання і тиску у вусі. Зміни загального стану пацієнта при євстахіїті не відбувається, температура тіла залишається нормальною. Підйом температури і поява загальних симптомів на тлі евстахиита свідчать про розвиток гнійного отиту.
Симптоми гострого евстахиита нерідко виникають на тлі респіраторної інфекції або в стадії одужання після неї. При наявність в носоглотці вогнища хронічної інфекції, пухлини, анатомічних змін, які поглиблюють порушення вентиляції слухової труби, гострий євстахіїт набуває затяжного перебігу і може перейти в хронічний.
Хронічний євстахіїт характеризується періодично виникаючими загостреннями з вираженою симптоматикою гострого евстахиита і періодами ремісії, в які може зберігатися невеликий шум у вусі і знижений слух.
З плином часу розвивається стійке зменшення діаметра слухової труби і злипання її стінок, що призводить до постійного характеру симптомів евстахиита.
Євстахіїт діагностується отоларингологом на підставі скарг пацієнта, даних анамнезу (виникнення захворювання після або в період респіраторної інфекції, на тлі порушеного носового дихання) і додаткових досліджень. В діагностиці евстахиита застосовується отоскопія і мікроотоскопія, аудіометрія, дослідження слуху камертоном, визначення прохідності євстахієвої труби, акустична імпедансометрія, вушна манометр.
В ході отоскопии при євстахіїті визначається втягнута барабанна перетинка з різко виступаючим відростком молоточка, деформація або зникнення світлового конуса.
В окремих випадках при євстахіїті спостерігається ін’єкція судин барабанної перетинки.
Аудіометрія і дослідження слуху за допомогою камертона у пацієнтів з евстахііта виявляють помірне зниження слуху (до 20-30 дБ) переважно в діапазоні низьких частот, пов’язане з порушенням звукопроведенія.
Діагностика стану слухової труби при євстахіїті може проводитися суб’єктивними і об’єктивними методами. До перших відносяться: проба з порожнім ковтком, проба Тойнбі, проба Вальсальви. При пробі з порожнім ковтком пацієнта просять зробити посилений ковток, при пробі Тойнбі під час ковтання пацієнт повинен затиснути ніздрі.
Проба Вальсальви проводиться після глибокого вдиху; пацієнт закриває рот, затискає ніздрі і намагається зробити видих. Результати проб оцінюються на підставі відчуттів пацієнта. Гарна прохідність слухової труби характеризується появою «тріска» в вухах при проведенні проби.
При набряку труби, але збереженні певної міри її прохідності пацієнт відзначає булькання, писк або інші феномени в ураженому вусі. Об’єктивне дослідження прохідності слухової труби при євстахіїті проводиться шляхом її продування, після якого за допомогою аудіометрії і отоскопии визначають результат.
Поліпшення слуху та зменшення втягнення барабанної перетинки після продування свідчать про зв’язок захворювання з прохідністю слухової труби.
Виявлення інфекційного характеру евстахиита і визначення антібіотікочувствітельності викликала його мікрофлори проводиться при мікроскопічному і бактеріологічному дослідженні мазка із зіву.
Для виявлення фонових захворювань носоглотки, які можуть бути причиною евстахиита, проводиться риноскопія, фарингоскопия, КТ і рентгенографія навколоносових пазух.
При підозрі на алергічний характер евстахиита виконують алергічні проби.
При євстахіїті лікувальні заходи спрямовані на санацію носоглотки, зняття набряклості, купірування запалення або алергічної реакції. Для зниження набряклості слухової труби при євстахіїті призначаються судинозвужувальні краплі в ніс (оксиметазолин, Тетризолін, нафазолин, фенілефрин), антигістамінні препарати для прийому всередину (лоратадин, хлоропирамин, дезлоратадин).
Поліпшенню прохідності слухової труби сприяють її катетеризація з введенням розчину гидрокартизона або адреналіну. Хороший ефект при євстахіїті дає пневмомассаж барабанної перетинки.
З метою розрідження утворюється при євстахіїті транссудата барабанної порожнини застосовується введення в неї протеолітичних ферментів, маніпуляція проводиться шляхом катетеризації через слухову трубу.
Через небезпеку закидання інфікованої слизу з глотки через слухову трубу в порожнину середнього вуха в гострому періоді евстахиита недоцільно проведення продувань по Політцеру. З цієї ж причини пацієнтові з евстахііта рекомендується уникати занадто сильного сякання.
Слід очищати черзі кожну ніздрю без надмірної напруги. У комплексному лікуванні евстахиита застосовуються фізіотерапевтичні методики: УВЧ, мікрохвильова терапія, лазеротерапія, УФО, електростимуляція м’язів, скорочення яких розширює просвіт слухової труби.
Лікування евстахиита обов’язково має включати усунення причини його появи.
При необхідності проводиться санація вогнищ хронічної інфекції: видалення аденоїдів, тонзилектомія, системна антибіотикотерапія; відновлення носового дихання і вентиляції повітроносних шляхів носоглотки: коригуючі операції на носовій перегородці, видалення доброякісної пухлини носа або глотки, резекція нижньої носової раковини і ін.
Як правило, при адекватному лікуванні гострий євстахіїт проходить протягом декількох днів. Однак при наявності супутніх захворювань, погіршують вентиляцію слухової труби він може трансформуватися в хронічний євстахіїт або адгезивний отит, лікування яких важче.
Профілактика евстахиита полягає в своєчасному лікуванні інфекційних і алергічних захворювань носоглотки, застосуванні протинабрякових засобів (назальних судинозвужувальних крапель, антигістамінних препаратів) при респіраторних захворюваннях, що супроводжуються закладеністю носа.
Євстахіїт (тубоотит): симптоми і лікування в домашніх умовах
Євстахіїт є досить серйозною хворобою, яка супроводжується запальним процесом в слуховий трубці людини. До ознак розвитку патології відносять шуми у вухах, погіршення слуху і аутофонія. Рекомендується заздалегідь ознайомитися з симптомами і особливостями лікування евстахиита, щоб швидко його позбутися.
Загальні відомості про захворювання
Евстахііта або тубоотіта називають запалення в слуховий трубі, яка з’єднує носову порожнину із середнім вухом. Існує кілька різновидів цієї хвороби, які найчастіше зустрічаються у пацієнтів. Більшість людей стикаються з правостороннім, лівостороннім або двостороннім евстахііта. Також люди можуть захворіти протозойной, грибкової або вірусної формою захворювання.
Велика частина хворих такою патологією вуха – діти віком до шести років. При цьому в 80% випадків вони страждають двосторонньою формою тубоотіта, яка супроводжується накопиченням рідини в вусі. Це обумовлено тим, що в такому віці малюки частіше за інших страждають простудними хворобами.
Також появи і розвитку хвороби сприяє те, що імунна система малюків не до кінця сформована, щоб добре захищати ЛОР-органів від запалень. Серед дітей євстахіїт найчастіше з’являється у хлопчиків віком 1-2 рочки.
Згодом ймовірність появи і розвитку запалення слухової трубки зменшується в рази.
При появі ознак хвороби у дітей або дорослих треба негайно звернутися до лікаря і зайнятися лікуванням. Якщо вчасно не вилікуватися, запальний процес переросте в хронічну форму, що призведе до часткової втрати слуху чи приглухуватості.
Причини виникнення
Євстахіїт вважають поліетіологічною хворобою, тому існує чимало причин її появи та подальшого розвитку. Часто таке запалення з’являється в результаті поєднання кількох факторів.
алергічні хвороби
У деяких пацієнтів тубоотит виникає через алергічних реакцій, які сприяють розвитку інфекцій у вухах. Алергія сприяє набряклості слизових слухової труби, що негативно позначається на її працездатності. Також люди з алергією більш схильні до розвитку бактеріальних інфекцій в вушних порожнинах.
аденоїди
Нерідко аденоїди провокують розвиток тубоотіта, який погіршує слух пацієнтів. Патологія розвивається через те, що збільшені аденоїди можуть віджимати слухову трубу. Найчастіше вони збільшуються у дошкільнят і дітей віком 8-10 років. В результаті здавлювання труби з’являється закладеність вуха і інші симптоми запалення.
ослаблений імунітет
При хронічних захворюваннях імунітет може слабшати, що збільшує ймовірність появи евстахиита. В цьому випадку патологія з’являється під впливом риновірусів, які розвиваються в організмі при переохолодженнях. Також слабка імунна система погано захищає від аденовірусів, через які патологія може з’явитися у людей похилого віку або дітей.
симптоматика
Щоб відрізнити євстахіїт від інших схожих захворювань, рекомендується заздалегідь ознайомитися з його характерними проявами. Виділяється кілька основних симптомів, які з’являються у пацієнтів незалежно від форми патології.
погіршення слуху
Головним наслідком тубоотіта вважається значне погіршення слуху, яке розвивається через втягування барабанної перетинки.
У кожного пацієнта цей симптом проявляється по-різному, так як гострота слуху залежить від кількості рідини в вушної порожнини. Наприклад, в певних положеннях голови рідина переміщається в інше місце, і слух поліпшується. Також він може трохи покращитися після сякання або чхання.
Тяжкість в голові
До поширених симптомів запалення вушної порожнини відносять головний біль і запаморочення. Ці ознаки розвиваються в результаті кисневого голодування і закладеності носа через нежить. Погіршене носове дихання в кілька разів знижує надходження кисню в головний мозок, що провокує появу відчуття тяжкості в голові.
При появі цього симптому хворі починають чути свій голос в середньому вусі. Це відбувається через те, що в вушної порожнини накопичується багато рідини. Для зменшення аутофонія лікарі радять менше дихати через ніс. Також для тимчасового усунення симптому рекомендується полежати 10-15 хвилин.
форми захворювання
Рекомендується заздалегідь ознайомитися з основними типами захворювання, щоб розібратися з їх відмітними особливостями. Виділяється дві основні форми евстахиита, з якими можуть зіткнутися люди.
гостра
Гостра форма хвороби вважається найбільш поширеною, так як саме її діагностують найчастіше. Відмінною особливістю гострого тубоотіта вважаються яскраво виражені симптоми, які проявляються відразу після появи запалення у вусі.
У більшості випадків захворювання проходить самостійно, без додаткової терапії. Однак це не означає, що потрібно ігнорувати хворобу і не займатися її лікуванням. Іноді без своєчасного лікування у людей з патологією з’являються серйозні ускладнення. Тому рекомендується вчасно звернутися до лікаря для призначення лікувального курсу.
хронічна
Тубоотит хронічного типу практично не відрізняється від гострої форми патології. Єдиним значним відмінністю є постійно погіршується слух.
Також до симптомів хронічної хвороби відносять підвищену температуру з головним болем і больовими відчуттями в вушної порожнини.
У пацієнтів, які тривалий час хворіють такою формою евстахиита, слухова трубка покривається червоними плямами і звужується.
Особливості протікання даного захворювання
Тубоотит може протікати по-різному і тому треба ознайомитися з особливостями цієї хвороби у дітей і дорослих.
У дорослих
Більшість дорослих пацієнтів з легкістю переносять ознаки патології і тому на ранніх стадіях її розвитку рідко скаржаться на сильні болі і погане самопочуття в загальному.
Згодом симптоми загострюються і стають більш вираженими. Також поступово погіршується імунітет, що призводить до ускладнень.
Якщо довго не займатися лікуванням запалення, у хворих розвивається туговухість та повністю зникає слух. До інших ускладнень відносяться:
- звуження слухової труби, що призводить до погіршення слуху;
- втягування барабанних перетинок;
- гіперемія слизової вушної порожнини.
У дітей
У дітей дошкільного віку слуховий прохід досить рівний і короткий. Саме завдяки цьому вірусам і бактеріям проникнути в середнє вухо набагато простіше.
Симптоматика патології у дітей практично нічим не відрізняється від дорослих. До основних клінічних проявів запалення у дитини відносять наступні:
- часткова закладеність носової порожнини і вух;
- набряклість вушних раковин;
- формування незначних новоутворень на поверхні слухового проходу;
- потріскування в вухах;
- підвищення температури;
- тимчасова втрата слуху.
діагностування
Іноді визначити захворювання за симптомами непросто і доводиться звертатися в лікарню для діагностики. Щоб виявити у пацієнта тубоотит і визначити причини його виникнення, проводяться такі діагностичні дослідження:
- Отоскопія. Процедуру проводять, щоб уважно оглянути вушну порожнину і виявити деформацію барабанної перетинки. Також за допомогою отоскопії визначають рівень рідини, яка накопичилася після появи патології. Для проведення процедури застосовуються спеціальні невеликі воронки або сучасні отоскопи.
- Фарингоскопия. Огляд глоточного отвори за допомогою фарингоскопію часто проводиться при діагностиці евстахиита. Процедура дозволяє виявити перекривання слухових труб збільшеними аденоїдами і визначити стан слизової оболонки.
- Аналіз крові. Дослідження крові проводиться при діагностиці багатьох інфекційних або вірусних хвороб. З його допомогою вдається визначити рівень еритроцитів у крові, кількість яких збільшується при хронічній формі запалення. Також аналіз крові дозволяє визначити причину появи патології.
лікування евстахиита
Щоб швидко позбутися від двостороннього евстахиита або іншої форми хвороби, треба своєчасно зайнятися її лікуванням. Під час терапії патології застосовують гомеопатичні засоби, борний спирт, саліцилову кислоту і безліч інших засобів.
Лікування медикаментами застосовується найбільш часто через те, що з його допомогою можна швидко розширити слухову трубу і позбутися від основних ознак запалення. Дехто називає таку терапію розвантажувальної, так як вона очищає і розвантажує слуховий прохід від скопилася рідини.
Перш ніж приступити до медикаментозної терапії, слід визначитися, які таблетки і антибіотики приймати, щоб усунути симптоми хвороби. Під час лікування користуються вушними краплями «Протаргол» і «Мірамістин».
Такі лікарські засоби відрізняються високою ефективністю і протизапальними властивостями.
Також при медикаментозної терапії використовують антибактеріальні препарати, за допомогою яких усувають збудників хвороби.
фізіопроцедури
Іноді традиційні способи терапії за допомогою медикаментів не допомагають, і доводиться користуватися фізіотерапевтичними процедурами. Під час фізіотерапії проводяться:
- Електрофорез. При проведенні цієї процедури на хворий орган подається невеликий розряд струму, який покращує ефективність медикаментозної терапії.
- Лазерна терапія. Деякі задаються питанням, чи можна гріти вушну порожнину лазером при лікуванні евстахиита. Однозначно можна, так як лазерна терапія сприяє розширенню судин і відрізняється протизапальним ефектом. Лазерний вплив на вухо має тривати не довше п’яти хвилин.
народними засобами
У домашніх умовах паралельно з медикаментозною терапією можна користуватися народними лікувальними засобами. Є кілька ефективних засобів народної медицини, за допомогою яких лікують тубоотит:
- Спиртовий компрес. Ефективним лікувальним засобом є компрес з чистого спирту. Для його створення невеликий шматочок марлі змочується в спирті, після чого компресом огортається область біля вуха.
- Краплі з алое. Промивати ніс і вушну порожнину можна за допомогою крапель, приготованих з алое. Для їх створення знадобиться зірвати три листка рослини, нарізати їх і вичавити сік. Потім свіжовичавлений сік розлучається з водою, після чого отримана суміш закопується в вухо двічі на добу.
- Часник. Для створення часниковий крапель доведеться 2-3 головки часнику подрібнити в м’ясорубці. Отриману суміш заливають рослинним маслом і наполягають в темному приміщенні 12 годин.
Як довго лікується євстахіїт
Багатьох цікавить, через скільки днів проходить тубоотит. Тривалість лікування безпосередньо залежить від вираженості симптомів і форми патології. При своєчасній терапії позбутися ознак запалення можна протягом тижня. При ускладненнях курс лікування продовжується до 30-40 днів.
Хронічну форму хвороби вилікувати найскладніше, і тому на її лікування йде багато часу. Іноді люди чекають, коли до них повернеться слух більше півроку.
ускладнення
Як і багато інших хвороб, євстахіїт супроводжується серйозними ускладненнями, до яких відносять:
- гнійне вушне запалення;
- катаральне вушне запалення;
- отит;
- крововилив у вушну порожнину;
- розрив перетинки.
Якщо вчасно не зупинити розвиток ускладнень і не позбутися від них, з’явиться хронічна форма приглухуватості з повною втратою слуху.
профілактичні дії
Євстахіїт є небезпечною хворобою, яку досить складно вилікувати. Тому рекомендується займатися профілактикою, щоб запобігти появі цієї патології. До профілактичних заходів відносять:
- регулярний прийом вітамінних комплексів для поліпшення захисних функцій організму;
- своєчасне лікування будь-яких запальних або вірусних хвороб органів дихання;
- уникнення переохолоджень організму;
- періодичне промивання носової порожнини сольовим розчином.
висновок
Тубоотит – поширена хвороба, через яку запалюється вушна порожнина і погіршується слух. Рекомендується своєчасно лікувати цю патологію, щоб запобігти появі і розвиток ускладнень. Для цього слід заздалегідь ознайомитися з основними ефективними способами терапії, які допоможуть швидко відновити слух і усунути вушне запалення.
Калашник Юлія
