Загальний аналіз сечі у дорослих: причини призначення, підготовка до здачі, розшифровка результатів

Результати загального аналізу сечі (ОАМ) можуть повідомити багато про стан внутрішніх органів, особливо видільної системи. Які елементи повинні бути присутніми в сечі, а наявність яких призводить до захворювань?

Щоб дізнатися про стан внутрішніх органів, процесах всередині організму, призначаються різні аналізи.

Загальний аналіз сечі допомагає зрозуміти, чому у людини виникають ті чи інші проблеми у функціонуванні сечовидільної системи. Він показує, як протікає захворювання. З його допомогою фахівець оцінює розвиток патологічного процесу, чи є ускладнення, і чи підходить призначене лікування.

Предметом огляду цієї статті стане, що таке ЗАС в медицині, розшифровка результатів загального аналізу сечі у дорослих у вигляді таблиці, а також показники норми.

Зміст Показати

Що таке ОАМ?

Ключові моменти:

Аналіз сечі – це не те ж саме, що аналіз на наркотичні речовини або тести на вагітність.
Загальний аналіз сечі (ОАМ) часто використовується в якості превентивного скринінгу під час вагітності, до проведення пацієнту операції або частини звичайного медичного або фізичного обстеження.
Дослідження проводиться в лабораторії в кабінеті лікаря, у лікарні або в спеціалізованому випробувальному центрі.

Аналіз сечі є лабораторним дослідженням. Що допомагає лікареві виявити проблеми з вашим організмом.

Багато хвороб і розлади впливають на те, як ваше тіло видаляє відходи і токсини. Екскреторна система включає в себе ваші легені, нирки, сечовивідні шляхи, шкіру і сечовий міхур. Проблеми з будь-якої з цих частин тіла можуть вплинути на зовнішній вигляд, концентрацію і зміст вашої сечі.

ОАМ не є тестом на наркотики або на вагітність, хоча всі три аналізу включають дослідження зразка сечі.

Норма і розшифровка результатів: таблиця

У таблиці наведені показники загального аналізу сечі в нормі у дорослих, при наявності будь-яких відхилень необхідно провести розшифровку.

Назва показника	значення норми
колір	Колір соломи – темно-жовтий
запах	Нерізкий, неспецифічний
Відносна густина	1,010 – 1,025
рН	5-8
Глюкоза (цукор в сечі)	до 1
білок	до 0,14
кетонові тіла	до 0,5
білірубін	до 8,5
Нітрити (бактерії)	немає
гемоглобін	немає
еритроцити	До 2-х в поле зору
лейкоцити	До 5-ти
Епітелій (плоский)	До 5-ти
кристали	є
циліндри	Чи не виявлені (винятком можуть бути гіалінові циліндри)

Будь-який результат аналізу сечі повинен обговорюватися з лікуючим лікарем для прийняття рішень щодо подальшого лікування. Остаточні висновки про стан здоров’я робить тільки фахівець.

Параметри за якими відбувається розшифровка сечі (ОАМ)

У дорослих людей сеча досліджується за кількома параметрами. Норму і патологію розглянемо нижче.

Показник кольору сечі

При розпаді гемоглобіну після кількох перетворень виходить речовина урохром (похідне жовчних пігментів), який дає колір сечі. Цей пігмент в нормі дає рідини жовтий колір з різними відтінками.

Найчастіше цей показник в нормі у жінок і чоловіків. Але іноді утворюється осад при виявленні солей, фосфатів, оксалатів.

Якщо сеча світла, значить, у людини не бракує рідини. У разі темно-жовтого відтінку можлива різка втрата рідини з організму. Колір сечі змінюється в результаті вживання фарбувальних продуктів і лікарських засобів.

показник прозорості

Норма у дорослих пацієнтів – повністю прозора сеча. Якщо вона мутна, це відбувається з кількох причин:

в сечі накопичуються різні мікроорганізми, клітини, які в нормі не повинні бути в ній: лейкоцити, гній, еритроцити, частки епітелію, бактерії;
попадання в біологічну рідина великої кількості солей;
якщо сеча стає каламутною через певний час, коли трохи постоїть, це свідчить, що в ній є активно розмножуються бактерії.

показник щільності

Питома вага, його ще називають щільність сечі, залежить від того, скільки рідини людина вживав протягом дня. Якщо є хронічні захворювання видільної системи, щільність буде значно знижуватися.

Цей показник залежить від виділення електролітів (кальцій, натрій і калій), а також перероблених речовин. Саме вони показують, чи всі органи видільної системи працюють правильно.

Норма у дорослих щільності сечі: 1003 – 1035 г / л. Якщо результати ЗАС відрізняються від показників норми, це свідчить про наступні патологіях:

Високі значення спостерігаються при нефротичному синдромі або гломерулонефриті (тоді в поле зору буде і білок), різких втратах рідини в організмі, внутрішньовенних ін’єкціях деякими лікарськими засобами, підвищенні цукру в крові без застосування цукрознижувальних препаратів, токсикозі в період виношування дитини, мінімальному вживанні рідини протягом діб.
Низькі значення виявляються при розвитку цукрового діабету, патологічних процесах канальців нирок, рясному питво протягом доби або прийомі сечогінних медичних препаратів, недостатності роботи нирок в хронічній формі.

Показник рН сечі

Розшифровка аналізу сечі містить в собі показник рН. Що він означає для дорослої людини? Це реакція або кислотність біологічної рідини. Вона значно коливається протягом доби, в залежності від їжі, що вживається.

Показник кислотності сечі важливий при дослідженні її на ймовірність утворення каменів. Лікар визначає характер солеутворення, які камені утворюються: сечокислі, оксалатні або фосфатні.

У нормі цей показник має такий діапазон значень: від 4,5 до 8. Ідеальним варіантом є значення 5-6.

Підвищуються цифри рН при:

постійному вживанні в їжу овочів і фруктів (що містять кислоти і клітковину);
при постійній блювоті;
інфекціях, що розщеплюють сечовину;
новоутвореннях на органах сечостатевої системи;
зниженні функціональності паращитовидной залози;
ниркова недостатність.

Знижуються значення цього показника при:

частому рідкому випорожненні кишечника;
гіпоглікемії;
навмисному тривалій відмові від їжі;
білковій дієті;
нестачі рідини в організмі;
підвищеній температурі тіла;
цукровому діабеті і туберкульозі легенів;
використанні в лікуванні аскорбінової кислоти і метіоніну.

Наявність білка в сечі

Корисну інформацію для лікаря про можливості нирок дає аналіз сечі, норма цього показника становить до 0,14 г / л.

Виявлення білка в сечі здорових людей можливо, якщо людина напередодні пережив сильний стрес або перемерз. Сліди білка помічають при дослідженні, якщо людина мало вимив посуд для збору аналізу або при неякісної особистої гігієни. Важливо, щоб цей показник не перевищував референтное значення.

Якщо білок виявлений і значення вище норми, це говорить про те, що в організмі відбуваються патологічні процеси.

Параметри глюкози (цукру) в сечі

Це значення показує, скільки глюкози виділяється з біологічною рідиною. Помірно глюкоза в сечі виявляється при надмірному вживанні солодких продуктів перед тим, як здавати аналіз.

Цей показник важливий при визначенні цукрового діабету, запалення підшлункової залози, різного характеру пухлин, захворювань щитовидної залози, надниркових залоз.

Для точного результату за підозрою на цукровий діабет аналіз сечі краще проводити разом з дослідженнями крові.

Норма глюкози в результатах дослідження – від 0,1 до 0,8 ммоль / л. При високому значенні проводиться додаткова діагностика на визначення таких хвороб, як демпінг-синдром, гострий панкреатит, отруєння хімічними речовинами, цукровий діабет, феохромоцитома і деякі інші захворювання.

Медичні препарати також можуть сприяти підвищенню глюкози в організмі.

Параметри білірубіну в сечі

Визначити проблеми з печінкою також допомагає аналіз сечі, норма печінкового показника – білірубіну – його відсутність в сечі.

Якщо він визначається, це свідчить про проблеми з відтоком жовчі або ураженні тканин печінки. Крім цього, білірубін в біологічної рідини може бути виявлений при:

гемолітичної анемії;
розсмоктування синців (гематом);
впливі на організм токсинів у вигляді алкоголю;
інфекційних патологій печінки.

Виявлення кетонових тіл в сечі

В результаті процесу розпаду жирних кислот, що надходять в організм, вивільняється ацетон і кислоти. Цей показник показує роботу ендокринної системи, здійснення функцій органами шлунково-кишкового тракту. Норма у дорослих пацієнтів: 0-0,5 ммоль / л.

Кількість кетонових тіл має визначальне значення в терапії, призначеної при цукровому діабеті. Це значення показує ступінь впливу цукру на внутрішні органи.

В крайньому варіанті підвищена концентрація кетонових тіл веде до порушення роботи центральної нервової системи і комі на тлі різкого підвищення цукру в організмі.

Ці елементи можуть виникати в сечі внаслідок:

алкогольної інтоксикації;
порушеному сприйнятті організмом інсуліну або його передозуванні;
тривалій відмові від будь-якої їжі;
нестачі вуглеводів;
важкої лихоманці і еклампсії.

наявність гемоглобіну

Розшифровка аналізу сечі важлива для дослідження біологічної рідини на наявність гемоглобіну. У нормі ця речовина відсутня. У результатах аналізу має бути написано: «не виявляється».

При наявності цієї речовини в сечі тільки лікар повинен робити висновки про стан здоров’я пацієнта. Такий результат з’являється при складних захворюваннях, що супроводжуються виходом гемоглобіну або некрозом м’язів.

Якщо гемоглобін або міоглобін все-таки виявлений в біологічної рідини, у людини підозрюються наступні хвороби:

опік;
сепсис;
гемолітична анемія у важкій формі;
отруєння хімічними речовинами;
інфаркт міокарда;
міопатія;
ушкодження м’язової тканини;
надмірні фізичні навантаження і тренування (останні 4 виникають при виявленні міоглобіну).

Чи повинні бути нітрити?

Норма за цим показником – повна відсутність цієї речовини. Внаслідок вмісту сечі в сечовому міхурі в період від 4 годин, на рідину діють бактерії.

Вони містяться в сечовому міхурі в результаті прогресування інфекції сечостатевої системи. Якщо в результатах дослідження виявляються нітрити, це свідчить про бактериурии.

Мікроскопія залишку сечі

Щоб дослідити біологічну рідину на вміст клітин організму використовують метод аналізу осаду сечі під мікроскопом. Десять мл сечі проганяють через центрифугу і визначають зміст нижче наступних компонентів.

Еритроцити . Це клітини, що забарвлюють кров. У нормі їх повинно бути до 2 клітин в мкл. Щоб виключити механічне потрапляння кров’яних клітин в сечу, в період менструації жінкам краще утриматися від цього аналізу.
Лейкоцити . При підвищених значеннях спостерігається запальний патологічний процес в органах видільної системи. При зборі біологічної рідини на аналіз лейкоцити можуть потрапляти їх зовнішніх статевих органів, якщо вони запалені. Норма у чоловіків становить менше 3-х в поле зору, у жінок: менше 5-ти.
Епітелій (плоский) – велика кількість показує наявність інфекції. Нормальне його вміст – менше 5-ти у жінок і менше 3-х у чоловіків.
Циліндри – зліпки ниркових канальців, показують недостатнє функціонування нирок через деяких хворобливих станів. У нормі вони не виявляються.
Кристали в нормі не виявляються. Це з’єднання солей, які утворюються через підвищеного вмісту ампіциліну і сульфаніламідів.

Після аналізу сечі

Аномальні результати сечі зазвичай вимагають додаткових методів скринінгу для адекватного визначення причини. Вони можуть включати:

аналізи крові;
візуалізаційні дослідження, наприклад комп’ютерна томографія або МРТ;
комплексна метаболічна панель (CMP);
культура сечі;
повний аналіз крові (CBC);

Як поготовіть до аналізу?

Сеча у людей стерильна, але перш, ніж вона потрапить в посуд для лабораторних досліджень, її сама людина може забруднити. Тому важливо максимально дотримуватися правил особистої гігієни, щоб не вплинути на результати аналізу.

Для збору біологічної рідини необхідно:

правильно очистити зовнішні статеві органи, жінкам потрібно стерильним шматочком вати (тампоном), змоченим в мильну воду, обробити піхву зверху вниз, чоловікам необхідно промити з милом закінчення сечівника;
дочекатися ранкову сечу з перервою о 6 годині від попереднього походу в туалет;
при сечовипусканні насамперед виходять відмерлі клітини каналу, по якому йде сеча, тому потрібно першу порцію рідини змити в унітаз;
щоб не допустити зміни результату аналізу, слід взяти стерильний посуд, з проміжної тари, наприклад, горщика, брати рідину на дослідження не можна;
зібрану рідину краще відправити в лабораторію відразу, намагатися не піддавати дії сонячного світла;
перед збором біологічної рідини не рекомендується їсти продукти, які змінюють колір сечі, наприклад, буряк.

Крім того, повідомте лікаря про будь-яких прийнятих ліках або добавках. Ліки або біологічно активні добавки, які можуть вплинути на результати загального аналізу сечі:

вітаміну С;
метронідазол;
рибофлавін;
антрахінонові проносні;
метокарбамол;
нітрофурантоїном.

Загальний аналіз сечі: норма, розшифровка результатів (таблиця) у дорослих

Загальний аналіз сечі – це лабораторне дослідження, результати якого є основним діагностичним показником для більшості захворювань, так як в сечі міститься більше 150 хімічних сполук.

Процеси утворення урини починаються в нирках: спеціальні освіти – нефрони – фільтрують кров від продуктів життєдіяльності, утворюючи сечу.

Далі продукти життєдіяльності накопичуються в нирках і потрапляють в сечовий міхур.

Весь процес освіти і виділення сечі називається діурезом. Добовий діурез здорової людини в середньому становить від 1,5 до 1,8 літра в залежності від температури повітря, їжі, що вживається і рідини, від часу доби.

Також обсяг добової сечі змінюється під впливом патологічних процесів в організмі:

наявність цукрового або нецукрового діабету і деяких ниркових патологій призводить до підвищеного виділення рідини (так звана поліурія);
камені в сечовивідної системі призводять до зниження обсягу діурезу (олигоурия);
запущені форми ниркової недостатності і закупорка сечовивідних шляхів може стати причиною відсутності сечовипускання (анурія).

Показання до проведення

Клінічне дослідження сечі є одним з найбільш широко використовуваних аналізів і призначається в таких випадках:

профілактичне обстеження при щорічному медичному огляді;
підозра на хворобу сечовидільної системи;
для діагностики запальних процесів внутрішніх органів;
оцінка динаміки лікування нирок, сечового міхура і сечовивідних шляхів, стрептококової інфекції.

Результати показників сечі оцінюються в комплексі з іншими лабораторними дослідженнями (загальний аналіз крові, калу і д.т.н.).

Як правильно зібрати сечу

медикаментозні препарати (якщо в складі присутній кофеїн, етиловий спирт, раувольфия, тринитрат гліцерину, діуретики, знеболюючі, жарознижуючі, то в сечі підвищується глюкоза, креатинін і т.д.);
алкогольні напої, кава, зелений чай, напої і їжа з високою концентрацією барвників у складі;
занадто солона і солодка їжа;
недотримання норм гігієни.

Сечу збирають безпосередньо після сну при першому сечовипусканні. Відразу після пробудження необхідно провести гігієнічні процедури з використанням мила і стерильних серветок. Слід заздалегідь підготувати стерильний контейнер, або використовувати будь-яку ретельно вимитий відповідну ємність.

Всю ранкову сечу умовно поділяють на три порції, кожна з яких може свідчити про наявність запальних процесів у верхніх і нижніх сечових шляхах. Залежно від цього існує два варіанти збору ранкової сечі:

збір середньої сечі – перші мілілітри урини необхідно пропустити, а далі набрати рідину в підготовлену ємність;
збір загальної сечі – весь обсяг випускається в широку ємність, далі рідина необхідно перемішати і перелити необхідну кількість в підготовлений контейнер.

Норми і розшифровка результатів загального аналізу сечі у дорослих (таблиця)

Норми лабораторного дослідження сечі включають показники фізичних і хімічних характеристик діурезу. До фізичних параметрів відносять щільність, колір, запах, прозорість і наявність осаду в сечі. Хімічні параметри – наявність еритроцитів, лейкоцитів, білірубіну і т.д.

Назва – Скорочення – Норма в сечі

еритроцити	BLD	1-3 в полі зору
епітеліальні клітини	VTC	1-6 в полі зору
лейкоцити	LEO	3-6 в полі зору
білірубін	BIL	–
уробилиноген	URO або UBG	5-10 мг / л
білок	PRO	До 0,3 г / л або не виявлено
кислотність	pH	4,5-8,0
густина	SG	1003-1035 г / л
кетонові тіла	KET	–
нітрити	NIT	–
глюкоза	GLU	–
Аскорбінова кислота	ASC або VC	20-30 мг / л
колір	ACOLOR	Світло-жовтий
запах	нерізкий
Зовнішній вигляд	Прозора

У результатах аналізу навпроти назв хімічних сполук в сечі часто зустрічається показник neg (від латинського negative – негативний), що означає відсутність зазначеного елемента в сечі.

Розшифровка показників загального аналізу сечі є оцінкою всіх хімічних і фізичних параметрів в комплексі. Збільшення або зниження нижче норми одного з хімічних сполук не є критичним і має підтверджуватися за допомогою додаткових досліджень стану організму.

колір

Забарвлення урини залежить від обсягу випитої рідини і від того, як довго не було сечовипускання. Нормальний колір сечі у дорослих – світло-жовтий, солом’яно-жовтий або помаранчевий. Зміна кольору буває викликано продуктами харчування, медикаментозними засобами або захворюваннями, а саме:

червоний або рожевий відтінок сеча набуває внаслідок вживання яскраво забарвлених фруктів, ягід, овочів (буряк, чорниця, морква) і прийом аспірину;
чітко червоний колір сечі буває при серйозних хворобах нирок (інфаркт нирки, ниркова колька);
темно-жовта сеча викликана набряками, отруєнням з блювотою і проносом, серцевою недостатністю;
жовто-бурий (пивний) колір з’являється при розвитку вірусного гепатиту, а також при підвищеному рівні білірубіну і уробіліну в сечі;
червоно-коричневий відтінок сеча набуває після вживання препаратів з діючою речовиною метронідазол, сульфаніламід і ліків на основі мучниці;
зеленувато-жовтий відтінок свідчить механічної жовтяниці, викликаної ускладненням жовчнокам’яної хвороби;
молочний колір буває викликаний лимфостазом нирок або інфекціями сечовивідних шляхів;
білястий відтінок рідини надає підвищена концентрація фосфатів і жирів.

густина

Підвищення питомої ваги спостерігається під впливом наступних факторів:

білок в сечі (гломерулонефрит);
токсикоз у вагітних;
зневоднення після блювоти, проносу;
глюкоза в сечі (цукровий діабет);
внутрішньовенне вливання медикаментозних препаратів (декстран, манітол).

Зниження щільності сечі може свідчити про розвиток нецукрового діабету, хронічної ниркової недостатності, гострому ураженні нирок, і проявляється після вживання сечогінних засобів.

кислотність

Показник норми pH в аналізі сечі у дорослих становить від 4,5 до 8,0, при цьому ідеальний показник – 4-5, який може значно коливатися в залежності від багатьох факторів, наприклад:

харчування м’ясною їжею у великій кількості призводить до закислення сечі (pH нижче 5.5), а харчування молочної і рослинною їжею – до утворення лужної урини (pH вище 7,0);
при захворюваннях, що супроводжуються зміною кислотності крові, pH в сечі також змінюється в відповідну сторону.

Підвищення pH в сечі спостерігається при гіперкалінеміі, інфекціях сечовидільної системи, пухлинах, гіперфункції паращитовидної залози, хронічної ниркової недостатності, після застосування медикаментозних засобів (бікарбонати, адреналін, нікотинамід).

Зниження pH (кисле середовище в сечі), може свідчити про цукровий діабет, туберкульоз та гіпокалінеміі. Закислення урини відбувається під час голодування, проносу і зневоднення.

білок

Норма білка в сечі становить від 0 до 0,3 грам на літр. Підвищення вмісту білка в ранковій сечі називається протеїнурія, при цьому розрізняють кілька ступенів патології:

слабко виражена протеїнурія є наслідком розвитку постстрептококового, хронічного, інтерстиціального, спадкового гломерулонефриту;
помірна протеїнурія розвивається при хронічному гломерулонефриті;
висока ступінь патології проявляється при нефротичному синдромі або амілоїдозі.

Також підвищення концентрації білка в загальному аналізі сечі спостерігається при пухлинах в сечовому міхурі, циститі, уретриті та інших інфекціях сечовивідних шляхів.

глюкоза

Наявність глюкози в сечі є показником таких захворювань, як цукровий діабет, інфаркт, гострий панкреатит, синдром Кушинга, опіки, отруєння. Цукор в сечі буває підвищений під час вагітності, після вживання великої вуглеводної їжі (в тому числі цукру) і медикаментозних препаратів (кортикостероїди, тироксин, фуросемід, нікотинова кислота).

нітрити

Загальний аналіз сечі не повинен показувати наявність нітритів при нормальних показниках здоров’я. Освіта нітритів відбувається під впливом бактерій в сечовому міхурі, тому позитивний результат аналізу на нітрити свідчить про бактеріальної інфекції сечового міхура і сечовивідних шляхів.

білірубін

При нормальній роботі печінки білірубін в сечі не визначається. Наявність білірубіну в загальному аналізі сечі свідчить про патологічних процесах в печінці або закупорці жовчних шляхів, а саме:

механічна жовтяниця;
цироз печінки;
вірусний гепатит;
пухлина в печінці.

уробилиноген

Уробилиноген (UBG) є продуктом розпаду білірубіну і потрапляє в сечу в невеликих кількостях (в нормі до 10 міліграм на літр) з крові. Існує кілька причин підвищення рівня уробіліногену:

порушення функції печінки (гепатити, цироз);
захворювання шлунково-кишкового тракту (обструкція кишечника, ентороколіт);
підвищений розпад гемоглобіну (анемія, поліцитемія, внутрішньосудинний гемоліз);
вторинна печінкова недостатність (внаслідок інфаркту, пухлини в печінці, серцево-судинної недостатності);
алкогольне отруєння.

кетонові тіла

Кетонові тіла утворюються при посиленому розпаді жирних кислот. Підвищений вміст кетонових тіл в сечі називається Кетонурія.

Захворювання, при яких спостерігається підвищений вміст кетонових тіл в сечі:

еклампсія;
гіперінсулінемізм;
лихоманка;
гіперглікемічна кома.

Аналіз сечі на кетонові тіла може бути позитивним після тривалого голодування, нестачі вуглеводів в їжі, алкогольного отруєння та при неправильного дозування інсуліну для лікування цукрового діабету.

еритроцити

Еритроцити спостерігаються в сечі в малій кількості (1-3 на мікролітр) при нормальних показниках роботи нирок. При цьому еритроцити можуть міститися в незміненому вигляді (з гемоглобіном в складі), і без гемоглобіну.

Значна кількість еритроцитів в аналізі сечі свідчить про наступні хворобах:

порушення роботи ниркових судин;
пієлонефрит;
гломерулонефрит;
системна червона вовчанка;
туберкульоз нирок;
цистит;
отруєння грибами;
травма нирок;
аденома передміхурової залози;
гіпертонія;
недостатність кровообігу.

лейкоцити

Норма лейкоцитів в сечі залежить від статі і віку: у дорослих чоловіків допустимо 3 лейкоцита в поле зору, у жінок і дітей (до 14 років) – до 5. Перевищення норми лейкоцитів в сечі називається лейкоцитурією (до 60 лейкоцитів в полі зору) і пиурией (більше 60 лейкоцитів).

Виявлення лейкоцитурии і пиурии буває ознакою наступних патологій:

амілоїдоз, туберкульоз нирок;
пієлонефрит;
гостра і хронічна форма гломерулонефриту;
інфекції сечовивідних шляхів (уретрит, цистит).

При виявленні лейкоцитів в сечі призначаються додаткові аналізи: проба Краківського-Аддиса, аналіз по Нечипоренко, проба Амбурже для більш детального вивчення формених елементів крові, що містяться в урине.

ASC

У розшифровці загального аналізу сечі може зустрічатися показник ASC або VC, що позначає наявність аскорбінової кислоти в урине (вітамін С). Норма змісту ASC в сечі – 20-30 мілліграм.

Підвищення ASC в сечі спостерігається після вживання фруктів (наприклад, цитрусових) або ацетилсаліцилової кислоти.

Зниження рівня ASC є ознакою нестачі вітаміну С в організмі, що викликане неправильними харчуванням, надмірним вживанням рідини, стресом. Також існують патології зі зниженим рівнем або відсутністю ASC в організмі:

цинга;
пухлини;
синдром мальабсорбції.

Загальний аналіз сечі – таблиця, норма і розшифровка результатів у дорослих

Загальний аналіз сечі – це клінічне дослідження, необхідне для постановки точного діагнозу. У лабораторних умовах визначаються фізико-хімічні показники даної біологічної рідини, і окремо діагностується осад.

Порушення в роботі організму в першу чергу проявляються в складі сечі. Вчасно помітивши відхилення від норми, можна уникнути важких форм захворювань.

Особливості збору сечі

Здача сечі на аналіз не вимагає з боку людини практично ніяких зусиль. Рідина необхідно зібрати відразу після сну в вимиту баночку. Область статевих органів перед процедурою потрібно обов’язково промити, щоб не допустити потрапляння бактерій.

Для найбільш точних результатів за день до аналізу сечі не можна вживати спиртні напої і сечогінні препарати. Невиправдано змінити колір рідини можуть фрукти та овочі в свіжому вигляді. Медичним обмеженням є проведення цистоскопії не пізніше ніж за тиждень до здачі аналізу.

Жінкам в період менструального циклу не можна допускати попадання в сечу менструальної крові.

У лабораторії беруть фіксований обсяг сечі, орієнтовна норма – 50 мл. Доставити зібраний аналіз в поліклініку потрібно не пізніше, ніж через 2 години після забору.

Якщо за такий проміжок часу довести сечу не вийде, необхідно поставити баночку в холодильник. Результат аналізу можна отримати протягом наступного дня.

Розшифровка загального аналізу сечі у дорослих, норми

Кожен показник в картці результату аналізу сечі або відповідає нормі, або вказує на певне захворювання. Для лабораторної діагностики має значення не тільки склад рідини, але колір, консистенція, запах.

Таблиця: загальний аналіз сечі норма і розшифровка результатів у дорослих

Під таблицею детально розписані всі показники аналізу і можливі захворювання, на які вказує відхилення від норми (підвищення зниження).

показник	результат аналізу
колір	світло-жовтий
прозорість	прозора
густина	1010 – 1022 г / л
реакція pH	кисла 4 – 7
запах	нерізкий
PRO (білок)	0,033 г / л
GLU (глюкоза)	0,8 ммоль / л
KET (кетонові тіла)	немає (negative)
BIL (білірубін)	немає
URO (уробіліноген)	немає
гемоглобін	немає
LEU (лейкоцити)	0 – 3 (м) 0 – 6 (ж)
BLD (еритроцити)	(М) одиничні (ж) 2 – 3
епітелій	до 10
циліндри	немає
солі	немає
NIT (нітрати і бактерії)	немає
грибок	немає

Зупинимося на кожному показнику окремо.

колір сечі

З оцінки кольору рідини починається розшифровка аналізу сечі. У дорослих норма – це відтінки від світло-жовтого до насиченого солом’яного. Інші кольорові варіації свідчать про порушення в роботі органів. Відхилення бувають такі:

Бліда сеча – говорить про надмірне споживання рідини, дисфункції підшлункової (цукровий і нецукровий діабет) і ниркової недостатності.
Колір вохри – класичне зневоднення від інтоксикації або серцева недостатність.
Коричнева сеча – захворювання печінки (гепатит, цироз), руйнування еритроцитів після деяких інфекцій, особливо після малярії.
Яскраво-червоний відтінок – наявність крові в сечі. Може бути викликаний наявністю каменів у сечовому міхурі, інфарктом нирки, пієлонефрит (гострий перебіг), рак сечовивідних шляхів.
Блякло-червоний колір свідчить про рясному споживанні «фарбувальних фруктів»: буряка, моркви, винограду, чорної смородини. Небезпеки не представляє.
Червоно-коричнева сеча – наслідок прийому сульфаніламідів.
Сіруватий відтінок з вираженим осадом – камені в нирці, туберкульоз або інфаркт нирки, швидке руйнування еритроцитів. Застосування стрептоциду і пірамідону також надає такий відтінок.
Чорний колір – захворювання Мікеллі (спадкова форма анемії), меланома.

На колір сечі впливає їжа, прийнята за добу до її здачі. Щоб дізнатися точний результат не бажано їсти фарбувальні фрукти і приймати вищевказані препарати.

рівень прозорості

Сеча не повинна мутнеть протягом 2 годин після її забору. Припустимо невелика присутність слизу і клітин епітелію. Втрата прозорості можлива, якщо в рідині міститися:

Лейкоцити – цистит, пієлонефрит;
Еритроцити – простатит, сечокам’яна хвороба, рак;
Білкові клітини – гломеруло- і пієлонефрит;
Бактерії – бактеріальний цистит, пієлонефрит;
Надмірна кількість епітелію – ниркова недостатність;
Випадання крейдяного осаду – сечокам’яна хвороба.

На прозорість сечі в більшості впливає здоров’я нирок. Крім того, помутніння може з’явитися, якщо не дотримуватися гігієни при заборі аналізу. Тому при виявленні патологічних відхилень показано провести повторне дослідження з іншого порцією сечі.

запах сечі

Зданий аналіз може мати ледь вловимий запах. Поява специфічного аромату свідчить про запальних і гнильних процесах в сечовивідних шляхах:

Присутність ацетонових ноток в запаху говорить про діабет;
Схожість запаху з калом говорить про наявність свища з прямої кишки;
Аміак відчувається в сечі через процеси бродіння, викликаних циститом;
Запах гнилі викликаний гангреною сечовивідних шляхів.

Дуже неприємний аромат має сеча, якщо в організм надходив часник або хрін.

Питома вага (SG)

Нормальна відносна щільність сечі у дорослої людини – від 1,005 до 1,028. Збільшений питома вага викликаний недоліком споживаної рідини або її надмірної розтратою організмом (блювота, пронос, лихоманка, надмірні фізичні навантаження з підвищеним потовиділенням).

Цей процес може бути викликаний на цукровий діабет і токсикозом при вагітності. Зменшення виділення сечі називається олігурією.

Показник нижче норми викликаний нирковою недостатністю. Також високий коефіцієнт може бути виправданий споживанням великого об’єму рідини або прийомом сечогінних засобів. Більш точну картину питомої ваги покаже проба Зимницьким – здача аналізу протягом доби – збирає 8 порцій кожні 3 години.

PH сечі (рівень кислотності)

Кислотність в організмі міняється протягом дня, тому аналіз і здається натщесерце. В ході фільтрації нирки виводять водневі іони зі складу крові. Норма PH-показника сечі – 4-7.

Якщо показник PH вище 7:

Збільшення кількості калію і паратгормон в крові;
Недолік тваринної їжі;
Метаболічний, дихальний алкалоз;
Інфекція сечових каналів.

Показник кислотності збільшується при прийомі лікарських засобів на основі адреналіну і нікотинаміду.

Якщо показник PH нижче 4:

Зниження кількості калію в крові;
Зневоднення, голодування, підвищена температура;
Цукровий діабет;
Рясне споживання м’ясних продуктів.

Показник кислотності зменшується при прийомі диакарба, аспірину, метіоніну.

Білок в сечі (PRO)

У нормі білка в сечі не повинно бути (PRO neg). Розшифровка neg – відсутність будь-якого компонента в картці результату загального аналізу. Сліди білка виявляються після інтенсивних фізичних навантажень або переохолодження.

Стабільний позитивний фактор PRO говорить про хронічному пієлонефриті і гіпертонії.

Глюкоза в загальному аналізі сечі (GLU)

Присутність цукру в сечі свідчить про проблеми з підшлунковою залозою. У пацієнта діагностується зазвичай гострий панкреатит, цукровий діабет або надмірна присутність вуглеводів в раціоні харчування.

Кетонові тіла (KET)

Цей показник порушується у людей, які змінюють харчування з метою схуднути. Позитивний ефект дієти помітний, якщо кетони в сечі присутні. Обумовлено це тим, що організм синтезує власні жирові запаси.

Медичні причини: цукровий діабет, гострий панкреатит, глікогенових хвороба.

Білірубін (BIL)

В здоровому організмі дорослої людини білірубін відсутній. Його наявність свідчить про захворювання печінки:

цироз;
Вірусний гепатит;
холестаз;
Підпечінкова жовтяниця.

Подібна дія на результати аналізу надає алкоголь і інші токсичні речовини, споживані напередодні. При хронічному алкоголізмі патологічні зміни носять стійкий характер.

Уробилиноген (URO)

Присутність уробилиногена говорить про те, що жовч надходить в тонкий кишечник в надлишку. Характерні захворювання – запор, жовтяниця і початкові ураження печінки.

Гемоглобін в аналізі сечі

У нормі цей показник повинен бути негативним. Якщо гемоглобін, що з’явився при розпаді еритроцитів, потрапляє сечу, значить, у пацієнта є одна з таких джерел патологій:

Обширний інфаркт;
малярія;
Краш-синдром (пошкодження м’язів при травмах);
Отруєння сульфідами або грибами;
Кровотеча в сечовивідної системі.

Гемоглобін в незначній кількості присутній в сечі в нормі після переливання крові.

Еритроцити (BLD)

BLD-розшифровка повинна мати не більше 3 одиниць еритроцитів у жінок і не більше 1 у чоловіків. Якщо в сечі виявлено скупчення червоних кров’яних тіл, значить, є серйозні проблеми з нирками:

гломерулонефрит;
Нефротичний синдром, інфаркт нирки;
Мочекам’яна хвороба.

Лейкоцити (LEU)

LEU-розшифровка допускає до 6 лейкоцитів в сечі у жінок і до 3 у чоловіків. Саме цей показник вважається індикатором наявності захворювань сечовивідної системи і нирок. Діагноз при лейкоцитурії може бути абсолютно будь-яким, необхідно УЗД нирок і сечового міхура.

епітеліальні клітини

Клітини епітелію в нормі повинні бути присутніми в аналізі в невеликих кількостях – до 10. Більший показник говорить про наявність запального процесу. У лабораторних умовах можна з’ясувати епітелій, якого органу присутня. Це допоможе у встановленні діагнозу.

Циліндри, солі, бактерії і паразити в нормі в сечі практично відсутні. Ці показники не завжди говорять про наявність захворювання сечовивідних шляхів. Скоріше, мова йде про порушення правил при заборі сечі.

Особливості загального аналізу сечі у вагітних

Запальні процеси сечового міхура характерні для кожної другої жінки, яка виношує плід – тому важлива їх рання діагностика. Патологія нирок серйозніша, отже, необхідно обстеження в стаціонарі.

Особливо важливо своєчасно виявити безсимптомну бактериурию. При цьому стані клінічні прояви відсутні, але зміни в сечі є – виявляються бактерії.

Все це може зумовити різні акушерські ускладнення, тому потрібно своєчасний прийом дозволених антибіотиків.

Особливості розшифровки загального аналізу сечі у дітей

Розшифровка загального аналізу сечі у дитини відповідає принципам дорослої діагностики. Особливості – більш гнучкі показники у дітей до 5 років. У сечі дитини, на відміну від дорослої людини, допустимі:

білок;
глюкоза;
уробилиноген;
кетони;
білірубін;
Солі.

Такі складові пояснюються раннім віком дітей і особливостями раціону харчування. Клітинні вкраплення (лейкоцити, еритроцити) повинні строго відповідати «дорослим» нормам. Картку з результатами загального аналізу сечі необхідно показати педіатра в обов’язковому порядку.

Показання до призначення аналізу сечі

Загальний аналіз сечі потрібен при визначенні практично будь-якого захворювання. Особливо він важливий, якщо мова йде про нефриті, нефрозі, нефросклерозе, пієлонефриті, сечокам’яній хворобі та інших патологій видільної системи організму.

Крім захворювань сечовивідних шляхів, аналіз допомагає діагностувати пухлини та запалення. Це дослідження називається загальноклінічні, тому що при будь-яких скаргах пацієнтів входить в стандарт обстеження.

Загальний аналіз сечі є незамінним в наступних випадках:

Підозри на запальний процес в ниркових і сечовивідних каналах;
Перенесення бактеріальної інфекції, спровокованої стрептококами (через 1-2 тижні після одужання);
Необхідність з’ясувати, чи правильно підібраний метод лікування і чи є прогрес в одужанні;
Додаткове дослідження в рамках постановки будь-якого діагнозу;
Профілактичного обстеження кожної людини 1-2 рази на рік;
Виявлення бактериурии (наявності бактерій в сечі) при відсутності будь-яких клінічних ознак.

На аналіз сечі орієнтуються під час постановки будь-якого діагнозу так само, як і на аналіз крові. У картці результату можна побачити, як організм реагує на подразник. Розгорнута картина допомагає з’ясувати одночасно кілька аспектів у взаємодії внутрішніх систем.

Про профілактичному аналізі 1-2 рази на рік забувати не варто, адже будь-яке захворювання легше вилікувати на ранніх етапах.

Розшифровка аналізів сечі у дорослих. Таблиця норми і причин відхилення від норми

Аналіз сечі дозволяє отримати дані про стан сечовидільної системи і включає в себе: мікроскопічне дослідження осаду, її фізичних (колір, щільність, прозорість) і хімічних властивостей.

Загальний аналіз сечі

Загальне дослідження сечі (ОАМ) направлено на виявлення таких показників, як UBG (уробіліноген), KET (кетони), PRO (білок), NIT (нітрити), LEU (лейкоцити), BLD (еритроцити), GLU (глюкоза), SG ( щільність або питома вага), pH (реакція), BIL (білірубін), плоский епітелій, циліндри, слиз, колір.

У нормі, білірубін, кетони, еритроцити, білок, нітрити, лейкоцити і глюкоза в сечі не визначаються.

Аналіз сечі у дорослих

На результати аналізу сечі у дорослих можуть впливати такі фактори, як вживання алкоголю напередодні, фізичне перенапруження, прийом лікарських препаратів, потрапляння вагінального секрету у жінок в ємність з сечею. Тому перед здачею аналізу необхідно виключити несприятливі фактори, і перед збиранням діагностичного матеріалу зробити гігієну статевих органів.

норма

Аналіз сечі відповідає нормі, якщо:

BIL, KET, BLD, PRO, NIT, LEU, GLU – відсутні (на бланку зазначаються символом «Neg»);
UBG менше 17 umol / L;
SG – в межах 1,008 – 1,030;
pH – 5 -7.

Слід знати, що загальноклінічний аналіз сечі визначає лише загальну картину можливої патології. Для точної постановки діагнозу необхідні додаткові методи дослідження.

розшифровка

Фізичні властивості: колір, щільність і прозорість повинні відповідати наступним параметрам:

Колір – від світло-жовтого до жовтого;
Щільність – 1,008 – 1,030 г / л;
Прозорість – прозора або слабо-мутна.

При дослідженні хімічних властивостей, нормальними показниками вважаються:

рН (середа) – кисла (від 5 до 7);
Білок міститься в незначних кількостях і хімічним шляхом не визначається;
Уробилин – менше 17 благаючи / л.

Всі інші показники повинні бути рівні нулю .

Загальна таблиця показників

показник	норма	Причини підвищеного вмісту	Причини пониженого вмісту або відсутності
Загальна щільність SG	1,008 – 1,030 г / л	Більш 1,030 г / л – при недостатньому споживанні рідини, порушення функції нирок, набряках, гломерулонефриті в гострій стадії, цукровому діабеті.	1,010 – 1,011 – при порушенні функції нирок; Менш 1,005 – нецукровий діабет; Менш 1,015 – при дієтах, споживанні рідини у великій кількості, зменшення набряків.
уробилиноген UBG	Не більше 17 стандартно / л; У бланках старого зразка вміст уробіліну фіксують, + – слабо позитивний, ++ – позитивний, +++ – різко позитивний, що вказує на ступінь уробілінуріі	Функціональні порушення печінки: гепатити, інтоксикація (отруєння алкоголем, хім. Сполуками, при сепсисі); цирози, печінкова недостатність.	___
білірубін BIL	Не визначається	Печінкова і механічна жовтяниця	___
Кетонові тіла KET	Чи не визначаються	Діабет 1 і 2 типу, сильне підвищення кетонів спостерігається при комі; Довготривалі дієти, отруєння алкоголем, післяопераційний період	___
еритроцити BLD	Чи не виявляються	Пієлонефрити і гломерулонефрити в процесі загострення, простатит, травми і вогнища запалення в нирках і сечовивідних шляхах, туберкульоз, інфаркт, рак нирок.	Не більше 3 в поле зору, що може траплятися при фізичному перенапруженні
білок PRO	Менше 0,002 г / л	Інфекції і вогнища запалення в нирках і сечовивідних шляхах, туберкульоз нирок, амілоїдоз, кровотечі, гіпертонія, які тривалий час протікає анемія.	___
нітрити NIT	Чи не визначаються	Інфікування сечових шляхів патогенними бактеріями	___
лейкоцити LEU	До 3 у чоловіків і до 5 у жінок	Хвороби нирок в гострій і латентній фазі: пієлонефрит, гломерулонефрит; запалення сечовивідних шляхів, амілоїдоз і туберкульоз нирок	___
глюкоза GLU	Чи не виявляється	нирковий діабет	___
реакція рН	5 – 7	Цукровий діабет, тривалі голодування, туберкульоз нирок, функціональні порушення нирок	Цистити, гематурія, після блювоти і промивання шлунка,

епітелій

У сечі у здорових людей визначаються сліди плоского епітелію в одиничному кол-ве . Підвищений вміст виявляються при наявності вогнищ запалення в сечовому міхурі і нирках, освіті каменів в органах сечовидільної системи.

У чоловіків збільшення чисельності епітеліальних клітин спостерігається при запаленнях уретри і передміхурової залози.

еритроцити BLD

На наявність великої кількості еритроцитів (крові) в сечі вказує зміна її кольору до червоно-бурого – це стан називається макрогематурией . Невеликий вміст еритроцитів можна визначити тільки лабораторним шляхом.

У нормі, еритроцити не виявляються, можливо, поодинокі прояви, не більше 3 в поле зору. Причинами змісту еритроцитів є: інфекційні та запальні захворювання нирок і сечовивідних шляхів, злоякісні утворення і травми нирок. Часто, сліди крові в сечі у чоловіків свідчить про запалення простати в гострій стадії.

уробилиноген UBG

Уробилиноген міститься в свежевипущенной сечі, а при її тривалому стоянні він перетворюється в уробилин, який присутній в організмі здорової людини в малих дозах.

Підвищений вміст уробіліну характерно при порушенні печінки, коли вона втрачає здатність виводити його з жовчю, а також при закупорці жовчної протоки (наприклад, каменем).

Діагностика уробілінуріі в медичній практиці важливо для виявлення причин виникнення жовтяниці і визначення уражень печінки.

білок PRO

У сечі здорової людини міститься менше 0,002 г / л білка . даного елемента в кількості, що перевищує норму, називається протеїнурією, яка класифікується на ниркову та протеинурию сечовивідних шляхів.

Для диференціації протеїнурії необхідно додаткове дослідження осаду сечі (по Нечипоренко, Аддіс-Каховському).

Тільки при сукупному аналізі всіх показників (еритроцитів, циліндрів, лейкоцитів) можна виявити причину вмісту білка, це: патологічні стани нирок (пієлонефрит, гломерулонефрит, туберкульоз, амілоїдоз і патологічні стани інших органів: анемія, гіпертонія, серцева недостатність.

Білок в малих кількостях може виявлятися, якщо напередодні перед здачею аналізу пацієнт споживав білкову їжу, або виконував важкі фізичні вправи. Якщо в сечі визначаються сліди білка, пацієнтові призначають повторний аналіз.

Загальна щільність SG

Показник SG у здорових людей може коливатися від 1,010 до 1,025 . Відхилення від норми при одноразовому дослідженні не можуть мати вирішального клінічного значення. Потрібні розгорнуті аналізи, спрямовані на добове визначення щільності і її коливання: проби Рейзельмана, Зимницкого, на сухоядение, водяна.

Підвищена ОПЛ сечі спостерігається при зневодненні, цукровому діабеті, набряках, що виникають при патологіях серця і нирок.

Низька ОПЛ – при надмірному питті, зменшенні набряклості, довготривалому голодуванні, недостатності функції нирок, нецукровому діабеті.

Коли призначаються аналізи за Зимницьким?

Аналіз за Зимницьким призначається для дослідження функціональності нирок.

Діагностичними чинниками даного методу є: щільність сечі і зміни її числових показників в різних порціях, і діурез – співвідношення між кількістю спожитої та виділеної рідини за 24 години.

Нормальні показники:

Різниця щільності сечі між найбільшим і найменшим показником не менше 0,012;
Денний діурез в два рази переважає над нічним;
Добова кількість сечі не менше 65% і не більше 85% від спожитої рідини;
Допускається мінімальна щільність сечі – 1,005, максимальна – 1,030.

Відхилення свідчать про захворювання нирок: пієлонефрит і гломерулонефрит .

Дослідження сечі по Нечипоренко

Метод Нечипоренко застосовується в діагностичній практиці для визначення чисельності лейкоцитів, еритроцитів і циліндрів. Нормальні показники на 1 мл сечі: еритроцитів НЕ понад 1000, лейкоцитів <4000, циліндрів <20.

Перевищення нормальних показників вказує на лейкоцитурією і гематурію , що спостерігається при патологічному стані сечовидільної системи.

Загальний аналіз сечі: правила збору, показники і розшифровка результатів

Загальний аналіз сечі (ОАМ), також званий клінічним, – одне з найчастіших лабораторних досліджень, які проводяться в діагностичних цілях. Він призначається при багатьох захворюваннях і включає в себе визначення до 20 показників, кожен з яких допомагає в постановці правильного діагнозу.

Якщо вам призначили загальний аналіз сечі, буде корисно ознайомитися з правилами інтерпретації його результатів.

Навіщо призначається загальний аналіз сечі?

Урина (лат. Urina), або сеча, – вид біологічної рідини, що виділяється нирками. Разом з сечею з організму виводяться багато продуктів обміну речовин, а тому по її характеристикам можна побічно судити і про склад крові, і про стан сечовивідних шляхів і нирок.

Сеча включає в себе такі речовини, як:

сечовина,
сечова кислота,
кетонові тіла,
амінокислоти,
креатинін,
глюкоза,
білок,
хлориди,
сульфати і фосфати.

Аналіз хімічного і мікробіологічного складу сечі грає важливу роль при діагностиці: будь-які відхилення від норми вказують на неправильний обмін речовин в організмі пацієнта.

Коли призначається загальний аналіз сечі? Дане дослідження необхідно при будь-яких захворюваннях сечостатевої та ендокринної систем, при відхиленнях в роботі серцево-судинної та імунної систем, а також при підозрі на діабет.

Також загальний аналіз сечі призначається хворим, які перенесли стрептококову інфекцію. Крім того, він проводиться в профілактичних цілях і для спостереження за динамікою захворювань.

Як здавати загальний аналіз сечі?

Щоб результати аналізу відображали справжню клінічну картину, підготовка до процедури і збір урини проводяться з дотриманням ряду правил.

Основні вимоги при підготовці до загальним аналізом сечі:

необхідно заздалегідь придбати в аптеці або отримати у лікаря спеціальний стерильний контейнер для збору рідини;
збір потрібно проводити з ранку: для аналізу рекомендується використовувати саме ранкову рідина, що скупчилася за ніч, при цьому для збору в контейнер важлива «середня порція» струменя сечі;
напередодні ввечері слід відмовитися від прийому будь-яких ліків, які можуть вплинути на склад сечі (про це краще проконсультуватися з лікарем), а також від алкоголю і фарбувальних продуктів (буряк, морква, ревінь, лавровий лист і ін.);
ранкова сеча збирається натщесерце, перед цим не можна нічого їсти або пити;
перед збором аналізу можна сильно переохолоджуватися чи перегріватися.

Правила збору:

бажано зібрати 100-150 мл (або 2/3 спеціального контейнера);
перед збором потрібно провести ретельний туалет статевих органів: в деяких випадках жінкам рекомендується використовувати тампон;
зібрану рідину слід якомога швидше доставити в лабораторію (з затримкою не більше 2 годин);
якщо рідина потрібен певний час зберігати, то контейнер можна поставити в темне і прохолодне, але не дуже холодне місце;
транспортувати контейнер бажано при плюсових температурах в діапазоні 5-20 градусів.

Що показує загальний аналіз сечі: розшифровка результатів

Розшифровка результатів загального аналізу сечі допоможе розібратися в отриманих показниках до візиту до лікаря. Однак ні в якому разі не можна займатися самодіагностикою і самолікуванням на основі отриманих даних: для правильного аналізу результатів і постановки діагнозу необхідно звернутися до фахівця.

Сеча аналізується по декількох категоріях, серед яких органолептичні властивості, фізико-хімічні показники, біохімічні показники, мікроскопічні дослідження. Але про все по порядку.

органолептичні показники

Обсяг . Загальний обсяг рідини для аналізу не дозволяє робити будь-яких висновків про порушення діурезу. Він необхідний тільки для визначення питомої ваги сечі (відносної щільності).

Діурез – обсяг сечі, що утворюється за певний проміжок часу (добовий або хвилинний діурез). Добовий діурез зазвичай становить 1,5-2 літра (70-80% від випитої рідини). Збільшення добовогодіурезу називається поліурія, зменшення до 500 мл – олігурія.

Колір сечі, як і прозорість, визначається лаборантом на око. У нормі колір може варіюватися від солом’яного до насиченого жовтого. Він визначається присутністю в сечі барвників – уробилина, урозеіна, уроерітріна. Будь-які інші відтінки можуть сигналізувати про ті чи інші патології в організмі, наприклад:

темно-бурий – жовтяниця, гепатит;
червоний або рожевий колір говорить про наявність крові в аналізі;
темно-червоний – гемоглобінурія, гемолітичний криз, порфириновая хвороба;
чорний – алкаптонурія;
сірувато-білий колір говорить про присутність гною;
зелений або синій колір пояснюється процесами гниття в кишечнику.

Запах при загальному аналізі сечі не має вирішального значення, так як багато продуктів харчування, що містять ефірні масла або просто сильно пахнуть продукти, можуть надавати їй специфічний запах. Тим не менш, деякі запахи можуть свідчити про певні патологіях:

запах аміаку говорить про циститі;
фекальний запах – кишкова паличка;
гнильний запах – гангренозние процеси в сечовивідних шляхах;
запах ацетону – кетонурия (наявність кетонових тіл в сечі);
запах гниючої риби – триметиламінурію (накопичення триметиламіну в організмі).

У нормі запах сечі є м’яким, кілька специфічним. Якщо ємність знаходиться у відкритому стані, запах стає різким через процес окислення.

Пінявість . У нормі при збовтуванні сечі в ній практично не утворюється піни, а якщо утворюється, то вона є прозорою і нестійкої. При стійкості піни або її фарбуванні можна говорити про жовтяниці або про наявність білка в сечі.

Прозорість сечі здорової людини наближається до абсолютної. Помутніння може бути викликане наявністю еритроцитів, бактерій, слизу, жирів, солей, гною та інших речовин.

Наявність будь-якого речовини виявляється за допомогою спеціальних методик (нагрівання, додавання різних кислот і ін.). Якщо в сечі були виявлені еритроцити, бактерії, білок або епітелій, це говорить про сечокам’яної хвороби, пієлонефриті, простатиті і деяких інших захворюваннях.

Лейкоцити свідчать про циститі. Випадання в осад солей говорить про наявність уратів, фосфатів, оксалатів.