Запалення лімфовузлів під щелепою: причини і лікування

Лімфатичні вузли фільтрують лімфу від бактерій і вірусів, синтезують антитіла і макрофаги для нейтралізації патогенних мікроорганізмів. Якщо запалився лімфовузол під щелепою, вогнище інфекції знаходиться в ротовій порожнині, вухах, м’яких тканинах особи, горлі або в носі.

Запалення лімфовузлів під щелепою говорить про інфекцію в ротовій порожнині

Розташування підщелепних лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли пропускають лімфу з шкіри обличчя, щитовидної залози, носоглотки, горла, слинних залоз, мигдалин.

Залежно від локалізації їх ділять на групи:

1. Підборіддя накопичують лімфу з під’язикової ділянки, підборіддя, нижньої губи і краю мови. Розташовані під підборіддям.
2. Піднижньочелюсних розташовуються внизу щелепи в зоні слинної залози.
3. Углочелюстние знаходяться з двох сторін щелепи ближче до вуха, розташовані групами.
4. Нижньощелепні знаходяться в передньому сегменті в зоні лицьової артерії.

Місце локалізації щелепних лімфовузлів

Лімфовузли розташовуються по шляху залягання проток лімфатичної системи, паралельно кровоносним судинам. У підщелепної просторі може бути 6-8 вузлів. Лімфоцити подчелюстного простору найчастіше збільшуються на тлі тонзиліту, ларингіту, риніту, стоматиту, пародонтиту, пульпіту і запалення слинних залоз.

Симптоми запалених лімфовузлів під щелепою

Запалення лімфовузлів (лімфаденіт) під щелепою проявляє себе такими симптомами:

1.  Патологічний зростання. У нормі розмір лімфатичного вузла в області підборіддя зоні у дорослих – до 1 см, у дітей – до 1,5 см. Кулька діаметром більше 2 см говорить про гострий запальний або гнійному процесі.
2.  Зміна консистенції. Фізіологічно нормальні вузли еластичні, м’які, не з’єднані з сусідніми тканинами, вузлами і шкірних покривів. Структура повинна бути однорідною – патологічні лімфовузли, як відповідь на метастазування або злоякісне переродження тканин самого вузла, мають консистенцію «мішка з картоплею», надуваються.
3.  Хворобливість – при натисканні, повороті голови, відкриванні рота відчувається різкий біль.
4.  Над ураженим лімфовузлом червоніє шкіра, на дотик вона може бути гарячою.

Один із симптомів запалення лімфовузлів – висока температура тіла

Після появи цих первинних симптомів розвиваються характерні ознаки запалення:

• температура до 39-40 градусів;
• почуття розпирання у верхній області шиї або почуття, як ніби тягне м’яз;
• головні болі;
• першіння або печіння в області гортані;
• болю не тільки при натисканні, але і в стані спокою.

Причини запалення підщелепних лімфовузлів

Тканини лимфоузла запалюються переважно на тлі ГРВІ, ГРЗ, через зуба або інфекційних захворювань. Причому у дітей такий симптом діагностують частіше, ніж у дорослих.

Фільтри організму реагують на розмноження вірусів і бактерій, починають посилено виробляти лімфоцити, за рахунок чого відбувається набухання тканини. Але якщо патогенів накопичується багато, тканину самого вузла запалюється, викликаючи яскраві клінічні прояви.

Підщелепні вузли запалюються у відповідь на розвиток таких хвороб:

• карієс;
• грип, ГРВІ;
• міозит (продуло шию);
• абсцес;
• інфекції вушних каналів – отит;
• інфекції верхніх дихальних шляхів – фарингіт, тонзиліт, аденоїдит, ларингіт, гайморит, фронтит.

Симптоматика в цьому випадку буде характерною для захворювання, яке викликало розпухання лімфовузлів.

Лімфаденопатія (збільшення) вузлів під щелепою може бути спровоковано такими захворюваннями і станами:

• 1-2 дня після видалення зуба;
• зростання зуба мудрості;
• нагноєння ясен;
• флюс у роті;
• травми шиї, скул.

Запалені лімфовузли під щелепою нерідко свідчать про те, що росте зуб мудрості

Генералізована лімфаденопатія, при якій збільшуються всі лімфовузли, в тому числі щелепні, буває в таких випадках:

• вірус Епштейн-Барра (інфекційний мононуклеоз);
• СНІД;
• сечостатеві інфекції;
• сифіліс;
• системна червона вовчанка;
• токсоплазмоз;
• ревматизм;
• злоякісні пухлини, метастазування.

У дітей збільшення підщелепних і шийних лімфовузлів спостерігають при вітряної віспи, паротиті, кору.

До якого лікаря звернутися?

Для первинної діагностики необхідно звернутися до терапевта, дітей показати педіатру.

Лікар проводить пальпацію, визначає розміри шишки, структуру і при необхідності направляє пацієнта до таких фахівців:

• хірург – проводить операцію;
• онколог – з’ясовує причини тривалої лимфаденопатии без клінічних ознак інфекції.

При появі ознак запалення лімфовузлів зверніться до терапевта

Також може знадобитися допомога стоматолога, отоларинголога, ендокринолога.

методи діагностики

Первинний етап діагностики – огляд запаленого твердого лимфоузла. Визначають, з одного боку перекочується кульку або є припухлості зліва і праворуч від підборіддя, болить вузол, катається, спаяні чи ущільнення з тканинами і сусідніми лімфовузлами.

Визначити точний розмір лимфоузла за допомогою пальпації неможливо, для цього використовують УЗД. Також ультразвукове обстеження уточнює ехогенність, структуру вузла, диференціює лімфаденопатія і лімфаденіт з кістами, пухлинами слинних залоз.

Один з видів діагностики хвороби – аналіз крові

Інструментальні дослідження:

1. Аналіз крові. Висока ШОЕ (понад 20-30 мм / год), підвищення числа лейкоцитів говорить про запалення. Переважання нейтрофілів – про розвиток бактеріальної інфекції.
2. Аналізи на ВІЛ , гепатит, сифіліс.
3. Разом з УЗД збільшених лімфовузлів проводять обстеження черевної порожнини. При генералізованої лімфаденопатії, що супроводжує мононуклеоз і інші системні хвороби, збільшується печінка і селезінка.
4. МРТ, рентгенографію, КТ, біопсію або пункцію вузла проводять при підозрі на метастази або злоякісне переродження тканин самого вузла.

Якщо збільшення підщелепних вузлів пов’язано з проблемами ЛОР-органів, призначають мазок з горла. Він уточнює склад мікрофлори, виявляє патологічний ріст стрептококів, герпесу, стафілококів, ентерококів та інших мікроорганізмів, а також їх чутливість до антибіотиків.

Що робити при запаленні лімфовузлів під щелепою?

При виявленні ущільнення, яке опухло, болить, тисне з одного або з двох сторін, можна використовувати тільки сухе тепло (тепла пов’язка, шарф).

Категорично забороняється будь-яке сильне теплове вплив (прокаленная сіль, грілки), фізіопроцедури без призначення лікаря, часті торкання до ураженої ділянки, масування.

При гнійному лімфаденіті це може привести до розриву порожнини і виходу гною в сусідні здорові тканини.

лікування ліками

Для усунення запального процесу застосовують:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – Ібупрофен, Диклофенак, Німесил, НІМУЛІДУ, Парацетамол, Кеторолак. Найчастіше їх призначають всередину в таблетках або ін’єкціях, рідше – у вигляді гелів або мазей для просочення пов’язок. Лікарські засоби мають аналгетичну, протизапальну та жарознижувальну ефектами. Блокують певні ферменти, знижують синтез простагландинів, які викликають біль, лихоманку і запалення тканини.
2. Знеболюючі – Аспірин, анальгін, мефенамінова кислота, Індометацин. Купируют біль, знімають жар, зменшують симптоми запалення.
3. Глюкокортикостероїди (аналог гормону, що виробляється корою наднирників) – Гидрокортизон, Преднізолон, Дексаметазон. При використанні місцево усувають набряк, запалення, знеболюють. У вигляді ін’єкцій використовують рідко, при великій ділянці ураження з високою температурою тіла.

Анальгін прибирає біль і знімає симптоми запалення

Антибіотики використовують, якщо лімфаденіт спровокований мікробної інфекцією:

1. Пеніциліновий ряд – Грамокс, Оспамокс, Аугментин, Флемоксин Солютаб. У вигляді таблеток або уколів призначають курсом на 5-7 доби, активно пригнічують ріст стафілококів і стрептококів.
2. Цефалоспоринові препарати – Цефазідім, Цефтриаксон, Супракс. Мають широкий спектр впливу, ефективні відносно основних збудників запалення. Мають менше побічних дій на тлі доведеної ефективності. Для дітей застосовують форму суспензії.
3. Макроліди – Фромилид, Клабакс, Сумамед. Використовують короткими курсами по 3-5 днів, активно пригнічують розвиток бактеріальної інфекції.

Таблетки Аугментин пригнічує ріст стафілококів

Від вірусних захворювань, які провокують запалення підщелепних лімфовузлів, використовують противірусні засоби:

• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Арбідол;
• ацикловір;
• аміксин;
• Кагоцел.

Також призначають симптоматичні препарати:

1.  Лімфоміозот. Гомеопатичний засіб для поліпшення відтоку лімфи і очищення лімфатичної системи.
2.  Ергоферон, Анаферон – імуномодулятори на основі інтерферону, призначають при хронічній формі, якщо вузли постійно запалюються.
3.  Іхтіолова мазь, мазь Вишневського – використовують зовнішньо для накладення пов’язок, мають розсмоктує ефектом, знімають набряк.

Ергоферон призначається, якщо запалення лімфовузлів носить хронічний характер

Фізіопроцедури практикують частіше в хронічній стадії лімфаденіту. Застосовують електрофорез, УВЧ-терапію, лазеротерапію, гальванізацію. При електрофорезі використовують Димексид, глюкокортикоїди і антибактеріальні розчини.

Як лікувати народними засобами?

Засоби народної медицини можна використовувати після консультації з лікарем.

Рецепти настоянок та відварів:

1. Для очищення лімфатичної системи . Заготовте по 1 частини деревію, кропиви, хмелю і материнки і 3 частини польового хвоща. Перемішайте, 1 ст. л. цієї суміші залийте 200 мл окропу. Відстоюйте до повного охолодження. Дозування – тричі на день по 100 мл перед їжею.
2. Візьміть в рівних частках хвощ польовий і спориш, перемішайте . Заваріть в 300 мл окропу, остудіть, процідіть. Розділіть на 2 порції по 150 мл і пийте вранці і ввечері до їжі.
3. Збір для зняття запалення . Візьміть в рівних частках м’яту, звіробій, полин, малинові листя, коріння кульбаби і квіти липи. Подрібніть в ступці сушене сировину, перемішайте, візьміть 10 г цієї суміші, залийте 0,5 л окропу. Заварюйте в термосі мінімум в 8 годин. Приймайте по 100 мл 4-5 разів на день.

Відвар з трав корисний для щоденного вживання

Зовнішньо у вигляді мазей і просочень для компресів використовують такі засоби:

1. Подрібніть 15 листя свіжої м’яти, розітріть так, щоб виділився сік. Цим соком просочіть стерильну марлеву пов’язку або бинт, накладіть на уражену ділянку, укутайте шарфом, залиште на 2 години. Повторюйте процедуру 2 рази на день.
2. Компрес можна зробити з листя чистотілу. Візьміть 20 листя, промийте, обдайте окропом. Коли вони охолонуть, злегка розімніть в руках. Накладайте компрес під пов’язку на 30 хвилин 2 рази на добу. Сік чистотілу може викликати опіки, тому не допускайте його потрапляння на слизові оболонки і в очі, після процедури вимийте руки.
3. Розтопіть на пару 1 стакан нутряного жиру, додайте 3 ст. л. подрібненої висушеної трави нарічніка. Проваріть на водяній бані суміш не менше 4 годин, процідіть, перелийте в ємність з темного скла і накрийте кришкою. Три дні поспіль 2 рази на добу прикладайте до вузла відріз бинта / марлі, просочені маззю, на 2 години. Готове засіб зберігайте в холоді не більше 5 днів.

операція

До оперативного втручання в лікуванні запалення підщелепних лімфовузлів вдаються, коли є нагноєння – аденофлегмона або абсцес:

• процедуру виконують під місцевим або загальним знеболенням;
• гнійний вогнище розкривають, тканини очищають від гною, ділянки некротизации видаляють;
• вогнище нагноєння промивають антисептиками, рану вшивають, дренують.

Операція проводиться тільки в разі нагноений або абсцесів

Іноді вміст лімфовузла або весь лімфовузол цілком після операції відправляють на гістологічне дослідження, яке дозволяє встановити точну причину запалення.

Можливі наслідки і ускладнення

Запалені лімфовузли кута або центру нижньої щелепи без лікування викликають утворення:

• свищів;
• флегмон;
• абсцесів;
• сепсису.

Особливої ​​уваги потребує тривала лімфаденопатія (збільшення вузла більше 4-6 тижнів після останнього інфекційного захворювання в стані повного здоров’я). У дітей лімфовузли можуть часто запалюватися через незрілість імунітету, особливо у віці до 7 років. Лімфаденопатія в цьому випадку є відповідною реакцією на чужорідні мікроорганізми, і в 95% випадків не пов’язана з онкологією або іншими небезпечними захворюваннями.

У дорослих і підлітків тільки в 40-50% випадків стійке збільшення лімфовузлів викликано системними хворобами або інфекцією. В інших випадках необхідно виключити метастазування, злоякісні хвороби.

Особливу небезпеку являють собою лімфовузли округлої, а не овальної форми, збільшення тільки одного з них зліва чи справа щелепи, відсутність болю, повільний прогресуючий зростання, наявність конгломератів з декількох вузлів.

У половині випадків запалення лімфовузлів причиною є не бактеріальний або інфекційний характер захворювання

Лімфовузли під щелепою – одні з найбільших в організмі. У дитини у віці до 7 років вони прощупуються при пальпації в нормі, у дорослих можуть реагувати на стоматологічні захворювання, запалення вух, горла, носа, травми, гнійники і фурункули голови.

При вагітності можуть збільшуватися в розмірах у відповідь на зниження імунітету і зміна гормонального фону, часто запалюються при загостренні хронічного тонзиліту, аденоідіта. У лікуванні лімфаденіту важливо усунути основне захворювання, щоб виключити рецидив.

Дізнайтеся більше на тему: Інфекції

Ефективні способи лікування запалитися лімфовузлів під щелепою

Лімфатичні вузли – це структури тіла, фільтруючі лімфу від шкідливих бактерій і вірусів.

Організм сигналізує про введення патологічних бактерій в людини, реагуючи на лімфатичні вузли. Цей процес може розвиватися на одній або двох сторонах щелепи одночасно.

Якщо лімфатичний вузол на шиї справа під щелепою запалений і болить, це може бути ознакою ЛОР-хвороби.

Що знаходиться в області щелепи

В області щелепи 3 лімфатичних вузла – права і ліва нижня щелепа і підборіддя. Нижні щелепні вузли промацуються навіть у здорових людей і можуть пальпувати збільшеними, але не хворобливими.

Зазвичай вони еластичні, не припаиваются до навколишніх тканин, шкіра над ними не змінюється, місцева температура не підвищується. Лімфатичний вузол під підборіддям важко пальпувати, це можливо тільки якщо він піднятий через патологію.

Коли людина застудився, лімфатичні вузли під щелепою реагують негайно і спалахують. Однак, вони повинні повернутися після одужання. Якщо цього не відбувається, то проблема їх запалення набагато більш глобальна.

причини 

Лімфаденіт – специфічна реакція організму на введення хвороботворних мікроорганізмів. Іншими словами, це реакція імунної системи на чужорідні клітини.

Якщо лімфатичні вузли під щелепою множаться, причина прихована при різних захворюваннях. Однак найбільш поширеною є тканинна реакція на гострі респіраторні інфекції та грип. В даному випадку підщелепної лімфаденіт вказує на те, що власні сили організму намагаються боротися з інфекцією. Після одужання лімфатичні вузли повертаються в нормальне, здорове стан.

Основною причиною захворювання може бути прихований гінгівіт, пародонтит, тонзиліт, стенокардія, інфекційний паротит та ін. Ця патологія вузлів запалення може також початися після вірусного герпесу на губі. Часто лімфаденіт нижніх лімфатичних вузлів супроводжується стоматологічними захворюваннями.

наприклад:

• карієс і кіста (гній поширюється на корінь зуба, ясна, а потім на вузли; єдиний вихід з цієї ситуації – видалення зуба);
• зростання останніх малярів (зуби мудрості);
• одноденне видалення декількох зубів;
• через 1-3 дні після лікування декількох зубів.

Спостерігається збільшення лімфатичних вузлів по всьому тілу, включаючи нижню щелепу і підборіддя:

• ВІЛ інфекція;
• сифіліс;
• захворювання імунної системи;
• злоякісні пухлини.

Важливо! Основною причиною поширення лімфатичних вузлів підборіддя є ураження центральних різців і нижньої губи.

симптоматика

Найпершим симптомом захворювання лімфатичних вузлів є поява хворобливих відчуттів при проектуванні хворих лімфатичних вузлів під щелепою.

При запаленні лімфатичних вузлів підборіддя людина починає замислюватися про зміни в цих лімфатичних вузлах, таких як:

• патологічний ріст;
• зміна консистенції (нормальна – еластична, при запаленні – тверда);
• підвищення локальної температури шкіри.

Якщо захворювання лімфатичних вузлів під щелепою раптово, тобто гостре, почало розвиватися, у пацієнта може статися підвищення температури тіла.

Інші скарги, такі як біль в голові і шиї, можуть виникнути. Відчуття болю постійні і не схильні до впливу чинників, що викликають біль.

Згодом процес стає тільки гірше, а пацієнт – все гірше і гірше. На пізній стадії лімфатичні вузли збільшуються настільки, що їх можна побачити навіть неозброєним оком, шкіра над ними починає набрякати, можливі гнійні процеси. Запальний процес триває, і патологія поширюється на сусідні лімфатичні вузли.

Не можна відкладати лікування, інакше патологія може перейти в хронічну стадію захворювання лімфатичних вузлів, яка не піддається лікуванню.

діагностика

При наявності болю в лімфатичному вузлі з лівого боку шиї під щелепою або на протилежному боці слід звернутися до терапевта. Після першого обстеження терапевт направить пацієнта до іншого лікаря, який спеціалізується на захворюванні, що викликала лімфаденіт.

Первинне візуальне обстеження щелепи лікарем грає роль в постановці діагнозу. Також в подальшому можна буде говорити про ступінь запалення і існуючої патології.

Крім того, необхідно виконати загальний аналіз крові, який дає інформацію про гострий або хронічному перебігу запалення. Щоб уникнути наявності пухлини, лікар призначить рентгенівське або комп’ютерне дослідження щелепи. Комп’ютерна томографія забезпечить більш точні результати, але витрати набагато вище, ніж при рентгенівському методі.

Якщо є підозра, що грудочки під щелепою злоякісні, пацієнту зроблять біопсію. Для цього за допомогою спеціального інструменту видаляється частина тканини запаленого лімфатичного вузла. Потім його відправляють в лабораторію. Вже на наступний день людина може дізнатися про свій діагноз.

Якщо лімфатичний вузол під щелепою дуже хворобливий і людина навіть не переносить його пальпації, ви призначите ультразвукове дослідження, яке покаже структуру і щільність тканини, що дуже показово при більшості патологій.

Як лікуватися запалений лімфовузол під щелепою

Зазвичай людина в стані шоку не знає, що робити, якщо лімфатичний вузол під щелепою запалений. Кращим рішенням є відвідування лікаря, постановка діагнозу і своєчасний початок лікування. Це може бути не тільки медичне, хірургічне, але і лікування за рецептами народної медицини.

терапевтичне лікування

Якщо лімфатичний вузол на підборідді запалений, то терапевтичне лікування повинно бути спрямоване на придушення патології, яка привела до цього захворювання.

Антивірусні препарати повинні вводитися для запобігання проникнення інфекції в організм через шлюз. Найпопулярніші з них і не дорогі – бетерон, рибавірин, інтерферон). Їх вартість не перевищує 200 гривень.

Також необхідно приймати імуномодулятори, відновлюють імунну систему. Ви можете використовувати – Імунал, Інгавірін, Анаферон, Імупрет.

Лімфаденіт під нижньою щелепою в більшості випадків лікується антибіотиками, які також підбираються залежно від кореневої причини патології. Однак найбільш часто зустрічається нижньощелеповий лімфаденіт:

• Бісептол (сильне протимікробний засіб, ефект його застосування спостерігається в перші 3 дні, вартість близько 150 гривень).
• Амоксицилін (синтетичний пеніцилін, що має широкий бактерицидну спектром дії і швидко пригнічує життєдіяльність шкідливих мікроорганізмів).

хірургічне лікування

Є випадки, коли лікування запалення лімфатичних вузлів під щелепою вимагає швидкого втручання. Одним з таких випадків є інфільтрація лімфатичного вузла пухлиною. Потім операція виконується під нижньою щелепою, і лікар вирішує, видалити тільки пухлину або весь вузол. Операція зазвичай проводиться під загальною анестезією.

Хірургія також може знадобитися, якщо розвинувся гнійний процес. Зазвичай це пустула, яка відкривається під місцевою анестезією. Потім протягом тижня на рану під щелепою накладається пов’язка з вишнівської маззю і левоміцетином.

Хірургічна процедура включає в себе наступне застосування загальнозміцнюючих та антибіотиків. Тому лікування все ще виявляється складним.

народні рецепти

Народна медицина ніколи не повинна використовуватися в якості основного методу боротьби з цією хворобою. Будь-які рецепти, які пацієнт бажає використовувати для лікування, повинні бути обговорені з лікарем.

рецепт №1

Настоянка ехінацеї – сильний імуностимулятор. Він може використовуватися як зовні, так і внутрішньо. Він випиває 5 крапель двічі на день. Запалені лімфатичні вузли також можна змащувати настоєм кілька разів на день. Ви можете купити препарат в будь-якій аптеці.

рецепт №2

Щоб дізнатися, як в домашніх умовах можна лікувати збільшені лімфатичні вузли під нижньою щелепою, можна приготувати настій з кореня лакриці. Вам знадобиться 1 столова ложка сухого кореня, наповнена 1 склянкою окропу. Бульйон потрібно дати, щоб наполягти на ночі. Настій має бути випитий вранці, тобто протягом 7 днів. Це означає хорошу очистку лімфи, пригнічує запалення в лімфатичних вузлах.

рецепт №3

Для приготування такого продукту дрібно наріжте цибулю (300 г), додайте 2 столові ложки меду і залийте 0,5 склянки окропу. Через 3-4 години приготовлену суміш можна забрати всередину.

Ці ліки значно підвищує імунітет і таким чином звільняє людину від запалення лімфатичних вузлів під щелепою. Якщо суміш висококонцентрованих, ліки можна розбавляти невеликою кількістю води.

рецепт №4

Лікування запалення підщелепних вузлів можливо за допомогою наступного зілля Вам потрібні – листя малини, шавлія, м’ята, цілющі квіти маргаритки, звіробій. Всі інгредієнти слід змішувати в однаковій концентрації і заливати холодною кип’яченою водою протягом дня. Через деякий час бульйон слід приймати два рази на день на дні склянки перед їдою.

рецепт №5

Цикорій може бути використаний проти лімфаденіту. Його коріння слід пропарити в киплячій воді, потім суміш укладають на марлеву тканину, а стрічку засовують в виступаючі лімфатичні вузли нижньої щелепи.

Пов’язка повинна наноситися на ніч. Через 4-5 днів застосування відбувається ефект, освіту зменшується, стає менш болючим.

Препарат також ефективний при доброякісних пухлинах.

Народна терапія є ефективним засобом позбавлення від патологій в тканинах лімфатичних вузлів шиї та горла.

заходи профілактики

Оскільки лімфаденіт нижніх щелепних вузлів є вторинним захворюванням, профілактичні заходи спрямовані на запобігання його корінних причин. Для запобігання запалення лімфатичних вузлів під щелепою необхідно дотримуватися правила:

1. Взимку слід приймати противірусні препарати.
2. Чи не переохолоджуватися.
3. Сходіть до стоматолога раз на півроку на систематичний огляд.
4. Пийте чай з лимоном і імбиром. Ці продукти запобігають розвитку застуди.
5. При найменших ознаках гострої респіраторної інфекції необхідно негайно проконсультуватися з лікарем, щоб запобігти запалення лімфатичних вузлів під нижньою щелепою.
6. Прийміть імуностимулюючі препарати.

У разі запалення лімфатичних вузлів під щелепою необхідно діяти негайно, щоб уникнути ускладнень і вчасно почати лікування хвороби.

Ефективне лікування запалених лімфатичних вузлів під щелепою Посилання на основну публікацію

Запалився лімфовузол під щелепою: причини збільшення підщелепних лімфовузлів, що робити і як лікувати

Лімфатичні вузли фільтрують лімфи бактерій і вірусів, синтезують антитіла і макрофаги для нейтралізації патогенних мікроорганізмів. Якщо лімфатичний вузол під щелепою запалений, то місце інфекції знаходиться в роті, вухах, м’яких тканинах особи, горла чи носа.

Запалення лімфатичних вузлів під щелепою вказує на інфекцію в ротовій порожнині

Розташування підщелепних лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли проходять через лімфу від особи, щитовидної залози, носоглотки, горла, слинних залоз, мигдалин.

Вони діляться на групи відповідно до їх розташуванням:

1. Підборіддя акумулює лімфоми з під’язикової кістки, підборіддя, нижньої губи і краю мови. Вони розташовані під підборіддям.
2. Нижні щелепи розташовані біля основи щелепи в слинних залозах.
3. Протези розташовані по обидва боки щелепи ближче до вуха, групами.
4. Нижні щелепи розташовані в передньому сегменті в області лицьової артерії.

Розташування нижньощелепних лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли розташовані вздовж лімфатичних шляхів, паралельно кровоносним судинам. У субмандібулярном просторі може бути 6-8 вузлів. Лімфоцити в підщелепної просторі найчастіше збільшуються на тлі тонзиліту, ларингіту, риніту, стоматиту, пародонтиту, пульпіту і запалення слинних залоз.

Симптоми запалених лімфовузлів під щелепою

Запалення лімфатичних вузлів (лімфаденіт) під щелепою показує ці симптоми:

1. Аномальний ріст. Зазвичай розмір лімфатичного вузла в області підборіддя становить до 1 см у дорослих і 1,5 см у дітей. Куля діаметром більше 2 см вказує на гострий запальний або гнійний процес.
2. Зміна послідовності. Фізіологічно нормальні вузли еластичні, м’які, не пов’язані з сусідніми тканинами, вузлами і шкірою. Структура повинна бути однорідною – патологічні лімфатичні вузли, у відповідь на метастази або злоякісну дегенерацію тканин самого вузла, мати консистенцію ‘картопляного мішка’, надутого.
3. біль – коли натискаєш, повертаєш голову, відкриваєш рот, відчуваєш гострий біль.
4. Над ураженою лімфатичних вузлом шкіра потовщується, при дотик до неї може бути гарячим.

Одним із симптомів лімфаденіту є висока температура тіла

Після цих первинних симптомів розвиваються характерні ознаки запалення:

• температура до 39-40 градусів;
• відчуття розп’яття у верхній частині шиї або відчуття витягування м’язи;
• головний біль;
• перфорація або печіння в гортані;
• біль не тільки при натисканні, але і в спокої.

Причини запалення підщелепних лімфовузлів

Тканина лімфатичних вузлів запалюється головним чином через ГРВІ, стоматологічних або інфекційних захворювань. І цей симптом діагностується частіше у дітей, ніж у дорослих.

Фільтри для тіла реагують на поширення вірусів і бактерій, починають виробляти лімфоцити, викликаючи набухання тканин. Однак, коли накопичується багато хвороботворних мікроорганізмів, тканину вузла сама запалюється, що призводить до яскравих клінічних проявів.

У відповідь на ці захворювання запалення нижньощелепних вузлів:

• карієс;
• грип, ORVI;
• міозит (холодний на шиї);
• абсцес;
• інфекція вушного каналу – отит;
• Інфекції верхніх дихальних шляхів – фарингіт, тонзиліт, аденоїдит, ларингіт, синусит, фронтит.

Симптоматичним у цьому випадку буде захворювання, що викликало набряк лімфатичних вузлів.

Лімфаденопатія (розширення) вузлів під щелепою може бути спровокована такими захворюваннями і станом:

• 1-2 дня після видалення зуба;
• ріст зубів мудрості;
• захворювання ясен;
• потік в роті;
• травма шиї, вилиці.

Запалені лімфатичні вузли під щелепою часто вказують на ріст зубів мудрості

Узагальнена лімфаденопатія, при якій всі лімфатичні вузли, включаючи щелепу, збільшуються:

• Вірус Епштейна-Баррі (інфекційний мононуклеоз);
• СНІД;
• сечостатеві інфекції;
• сифіліс; системна вовчак
• ;
• токсоплазмоз;
• ревматизм;
• злоякісні пухлини, метастази.

У дітей спостерігалося збільшення підщелепних і шийних лімфатичних вузлів при вітряної віспи, свинці, кору.

До якого лікаря звернутися?

Для отримання первинного діагнозу необхідно проконсультуватися з терапевтом, діти повинні звернутися до педіатра.

Пальпація лікарем, визначення розмірів вузла, структури і, при необхідності, направлення пацієнта до цих фахівців:

• Хірург – виконує операцію;
• Онколог – знаходить причини стійкої лимфаденопатии без клінічних ознак інфекції.

При наявності ознак лімфаденіту зверніться до терапевта по телефону

Також вам може знадобитися допомога стоматолога, ЛОР-спеціаліста або ендокринолога.

методи діагностики

Початковою стадією діагностики є обстеження хворої твердого лімфатичного вузла. З одного боку м’яч перевертається або на лівій і правій стороні підборіддя виникає набряк, якщо вузол болить, він перевертається, ущільнення припаюється до тканини і прилеглим лімфатичних вузлів.

Точний розмір лімфатичного вузла не може бути визначений за допомогою пальпації; для цього використовується ультразвук. Ультразвук також уточнює ехогенність, структуру вузлів, диференціює лімфаденопатія і лімфаденіт з кістами, пухлинами слинних залоз.

Один із способів діагностики захворювання – аналіз крові

Інструментальне дослідження:

1. аналіз крові. Висока концентрація лейкоцитів (більше 20-30 мм / год), підвищена кількість лейкоцитів вказує на запалення. Поширеність нейтрофілів – розвиток бактеріальної інфекції.
2. тести на ВІЛ , гепатит, сифіліс.
3. Разом з ультразвуком збільшених лімфатичних вузлів досліджується черевна порожнина. При генералізованої лімфаденопатії, пов’язаної з мононуклеозом і іншими системними захворюваннями, збільшується печінка і селезінка.
4. МРТ, рентген, КТ, біопсія або пункція вузла виконується при підозрі на метастази або злоякісну дегенерацію тканин самого вузла.

Якщо збільшення подмандібулярних вузлів викликано проблемами з ЛОР, призначається мазок з горла. Визначає склад мікрофлори, показує патологічний ріст стрептококів, герпесу, стафілококів, ентерококів та інших мікроорганізмів і їх чутливість до антибіотиків.

Що робити при запаленні лімфовузлів під щелепою?

• Можна використовувати тільки сухе тепло (теплу пов’язку, шарф), якщо знайдено ущільнення, яке опухло, болісно, ​​з одного або з обох сторін під тиском.
• Будь-яке сильне теплове вплив (кальцинована сіль, обігрівачі), фізичні процедури без рецепта, часті дотики до ураженої області, масаж строго заборонені.
• При гнійному лімфаденіті це може привести до розриву порожнини і виділенню гною в сусідні здорові тканини.

лікування ліками

Використовується для усунення запального процесу:

1. Нестероїдні протизапальні препарати (НПЗП) – Ібупрофен, Диклофенак, Німесил, Намулід, Парацетамол, Кеторолак. Найчастіше їх призначають всередину в таблетках або ін’єкціях, рідше – у вигляді гелів або мазей для просочення пов’язок. Препарати надають знеболюючу, протизапальну та жарознижувальну дію. Вони блокують певні ферменти, знижують синтез простагландинів, які викликають біль, жар і запалення тканин.
2. знеболюючі – аспірин, анальгін, мефенамінова кислота, індометацин. Купити біль, зняти жар, зменшити симптоми запалення.
3. глюкокортикостероїди (аналог гормону, що виробляється корою наднирників) – гідрокортизон, преднізолон, дексаметазон. При місцевому застосуванні вони усувають набряк, запалення, знеболювання. У вигляді ін’єкцій використовується рідко, з великою площею ураження при високій температурі тіла.

Анальгін усуває біль і знімає запальні симптоми

Антибіотики застосовуються, коли лімфаденіт провокується мікробної інфекцією:

1. Пеніцилін серії – Грамокс, спамокс, Огментін, Флемоксин Солутаб. У вигляді таблеток або ін’єкцій, призначених на курс 5-7 днів, активно пригнічують ріст стафілококів і стрептококів.
2. Препарати цефалоспорина – Цефазідім, Цефтриаксон, Супракс. Вони мають широкий спектр дії, ефективні проти основних збудників. Мають менше побічних ефектів на тлі їх доведеної ефективності. Для дітей використовуйте форму відсторонення.
3. Макроліди – Фрополід, Клабакс, суммировано. Застосовується при коротких термінах введення 3-5 днів, активно пригнічує розвиток бактеріальної інфекції.

таблетки Аугментин пригнічує ріст стафілококів

Застосовувати противірусні препарати при вірусних захворюваннях, що викликають запалення підщелепних лімфатичних вузлів:

• Гропринозин;
• Изопринозин;
• Арбідол;
• ацикловір;
• аміксин;
• Кагоцел.

Також прописують симптоматичні препарати:

1. лімфоміоз. Гомеопатичний засіб для поліпшення лімфодренажу і очищення лімфатичної системи.
2. Ергоферон, Анаферон – імуномодулятори на основі інтерферонів, які призначаються в хронічній формі при постійному запаленні вузлів.
3. Іхтіолова мазь, Вишневська мазь – застосовується зовні для нанесення бинтів, володіє резорбціонний ефектом, зменшує набряклість.

Ергоферон призначається при хронічному запаленні лімфатичних вузлів

Фізіопроцедури частіше практикуються при хронічному лімфаденіті. Вони використовують електрофорез, УВЧ-терапію, лазерну терапію, гальванізацію. При електрофорезі використовуються димексид, глюкокортикоїди і антибактеріальні розчини.

Як лікувати народними засобами?

Народна медицина може застосовуватися після консультації з лікарем.

Рецепти для вливань і відварів:

1. Для очищення лімфатичної системи . Приготуйте 1 частина деревію, кропиви, хмелю і материнки і 3 частини хвоща. Змішати, 1 столову ложку цієї суміші, залити 200 мл окропу. Дайте йому відтанути, поки він не охолоне повністю. Дозування – три рази в день, за 100 мл до їди.
2. Візьміть хвоща і суперечки рівними частинами, змішайте . Довести до кипіння в 300 мл окропу, дати охолонути, процідити. Розділіть на 2 порції по 150 мл кожна та пийте вранці і ввечері перед їжею.
3. Збір для зняття запалення . Візьміть м’яту, звіробій, полин, листя малини, коріння кульбаби і квітки лайма в рівних частинах. Сировину подрібнюють висушеним в розчині, змішують, беруть 10 г цієї суміші, заливають 0,5 л окропу. Залишити в термосного колбі як мінімум на 8 годин. Приймати по 100 мл 4-5 разів на день.

Трав’яний відвар корисний для щоденного використання

Мазь і просочення компресора застосовуються зовні:

1. 15 свіжого листя м’яти перемелюють, подрібнюють так, щоб вийшов сік. Просочити цим соком стерильну марлю або пов’язку, нанести на уражену ділянку, обернути шарфом, залишити стояти на 2 години. Повторюйте процедуру двічі в день.
2. Компрес може бути зроблений з чистих листів тіла. Візьміть 20 листя, промийте їх і з’їжте окропом. Коли охолоне, трохи витягніть його руками. Покладіть компрес під пов’язку двічі на день на 30 хвилин, двічі в день. Чистий сік тіла може викликати опіки, тому не дайте йому потрапити на слизові оболонки і очі, помийте руки після процедури.
3. Розплавити кілька склянок кишкового жиру, додати 3 столові ложки подрібненої сушеної декоративної трави. Суміш прокип’ятити в Баін-Маріє не менше 4 годин, процідити, залити в ємність з темного скла і закрити кришкою. Три дні поспіль, двічі в день, накладайте на вузол шматочок пов’язки / чаші, просоченої маззю, протягом 2 годин. Не зберігайте готовий продукт в холодному місці більше 5 днів.

операція

Хірургічні процедури при лікуванні запалення підщелепних лімфатичних вузлів виконуються в разі нагноєння – аденофлегмона або абсцесу:

• процедура проводиться під місцевою або загальною анестезією;
• гнійний центр відкривається, тканину очищається від гною, видаляються місця некротизации;
• гнійний центр промивається антисептиками, рана зашивається, дренируется.

1. Операція виконується тільки в разі нагноєння або абсцесів
3. Іноді вміст лімфатичного вузла або весь лімфатичний вузол після операції піддається гістологічному дослідженню для визначення точної причини запалення.

Можливі наслідки і ускладнення

Запалені лімфовузли в кутку або центрі нижньої щелепи без причини лікування:

• свищі;
• флегмона;
• абсцеси;
• сепсис.

Довгострокова лімфаденопатія (розширення вузла більше 4-6 тижнів після останнього інфекційного захворювання в повному здоров’ї) вимагає особливої ​​уваги.

У дітей лімфатичні вузли часто можуть запалитися через незрілого імунітету, особливо у дітей до 7 років.

Лімфаденопатія в цьому випадку є реакцією на чужорідні мікроорганізми і не асоціюється з онкологічними або іншими небезпечними захворюваннями в 95% випадків.

У дорослих і підлітків тільки 40-50% випадків стійкою лимфаденопатии викликані системними захворюваннями або інфекціями. В інших випадках метастази і злоякісні захворювання повинні бути виключені.

Особливо небезпечні круглі лімфатичні вузли, неовальние лімфатичні вузли, розширення тільки однією з них на лівої чи правої щелепи, відсутність болю, повільно прогресуюче зростання, наявність конгломератів з декількох вузлів.

У половині випадків запалення лімфатичних вузлів причина не бактеріальна або інфекційна

Лімфатичні вузли під щелепою відносяться до найбільших в організмі. У дитини до 7 років вони можуть нормально пальпироваться, у дорослих вони можуть реагувати на стоматологічні захворювання, запалення вух, горла, носа, травми, пустули і виразки голови.

Під час вагітності вони можуть збільшуватися в розмірах у відповідь на зниження імунітету і зміни гормонального фону, часто запалені при загостренні хронічного тонзиліту, аденоідіта. При лікуванні лімфаденіту важливо усунути основне захворювання, щоб запобігти рецидив.

• інфекції

Запалення підщелепних лімфовузлів: причини, симптоми, методи терапії

До цього запалення може привести що завгодно: важка патологія або банальна втома. Але в основному розширені лімфатичні вузли під щелепним сигналом, що призводить до проблем із зубами або органами лора. Для поліпшення стану пацієнта спочатку необхідно видалити ці проблеми – і самі лімфовузли з часом відновляться.

Якщо подмандальние лімфовузли були видалені після того, як В цьому випадку Вам потрібен повний діагноз і грамотно підібране комплексне лікування.

Мандибулярна лімфовузли відповідають за безпеку носа, горла, вух і зубів. Вони діють як свого роду фільтр в тілі. Саме через них протікає лімфатична рідина – основа імунної системи. Коли активність шкідливих бактерій збільшується, фільтри реагують негайно: вони вивільняють лімфоцити для знищення патогенної флори.

Фахівці з’ясували, що тіло дорослої людини має близько двох літрів лімфи і більше чотирьохсот вузлів. Більшість з них розташовані під руками, на шиї, на голові і в паху. Кожен вузол відповідає за найближчий орган або клітку тканини.

Як визначити запалення щелепного лимфоузла

У разі запалення підщелепних лімфатичних вузлів лікування повинно бути не тільки симптоматичним, а й направлено на усунення станів, що призвели до захворювання. Для їх визначення ставиться ретельний діагноз, який може або виявити, або виключити серйозні інфекційні захворювання.

Запалення лімфатичних вузлів називається лімфаденіт. Хвороба виникає спонтанно, має три стадії розвитку. Ознаки захворювання з’являються в наступному порядку:

• Перша стадія характеризується збільшенням вузлів і болючим відчуттям пальпації. Запалення лімфатичного вузла під щелепою супроводжується безсонням, головним болем, хронічною втомою і жаром.
• Друга стадія (див. Фото) гостра, зовні виражена: Пухлина видно навіть без пальпації. Рух щелепи обмежена, з’являється сильний біль, підвищується температура, виникає гнойніца.
• Третя стадія. Біль поширюється на інші області: шия, ключиця, пахви. Запалення зубних нервів, горла.

Якщо подмандібулярние лімфатичні вузли збільшені, то спочатку необхідно проконсультуватися з лікарем. Самолікування неможливо. Але ви можете припустити причину хвороби. Наприклад, округла форма згущення вказує на наявність захворювань органу Лора . При цих захворюваннях лімфатичний вузол залишається рухомим.

Якщо лімфатичний вузол на лівій шиї нижче щелепи болючий, то джерело запалення знаходиться поблизу. Не можна виключити лімфаденіт, який може бути викликаний механічним пошкодженням самого вузла.

Для зняття запалення пацієнт повинен проконсультуватися з лікарем вуха, носа і горла. Він попросить пацієнта пройти серію тестів:

• УЗД;
• аналізи крові;
• лабораторні аналізи геномів бактерій;
• флюорографічна діагностика;
• реактивні білкові зразки та інші.

Лор-лікар може направити пацієнта до інших фахівців для виявлення інших захворювань: пульмонолог, гематолог, інфекційний лікар, онколог, стоматолог, імунолог.

Сам пацієнт може визначити простим пальпатірованіем, чи збільшився чи лімфатичний вузол під щелепою чи ні. Це не завжди запалення з вираженими симптомами. Багато що залежить від типу і тяжкості інфекції в організмі.

Після того, як ви знайшли потовщений, збільшений вузол, слід звернутися до лікаря. Перед тим, як відправитися в клініку, необхідно підготувати відповіді на питання, задані фахівцем, щоб поставити компетентний діагноз:

• Пам’ятайте, якщо найближчим часом у вас не буде пошкоджень в області опухлої шиї, якщо в цей момент ви не отримували ударів. Якщо мова йде про травму, то вона зникне в найближчому майбутньому.
• Запам’ятайте, якими ліками ви лікувалися. Деякі ліки провокують цей тип запалення. Ці таблетки містять ліки, виписані хворим на епілепсію, вакцини проти черевного тифу і деякі інші.

Якщо лімфатичні вузли під щелепою болять при натисканні, це може бути пов’язано з важкою патологією. Якщо діаметр вузла в півтора рази більше, ніж діаметр, то імунна система сама не в змозі впоратися із запальним процесом в організмі – потрібна допомога ззовні.

При виявленні пухлини, яка через деякий час стає м’якою, пацієнта необхідно лікувати антибактеріальними засобами. Це може вказувати на те, що лімфатичний вузол не витримав запального процесу, і інфекція продовжує поширюватися в

Запалення лімфовузлів під щелепою: причини

Запалення лімфатичних вузлів називається лімфаденітом. Як згадувалося вище, це захворювання є імунною відповіддю на ураження організму, викликані мікробами, вірусами.

Під час подальшого лікування розвивається флегмон, важка форма якого закінчується сепсисом. Тому самолікування не рекомендується.

Лімфаденіт найчастіше викликається інфекцією. У дитинстві запальний процес набагато складніше: з високою температурою тіла і болем. Дорослі легше переносять хворобу. Збільшення лімфатичних вузлів завжди супроводжується рядом захворювань , у тому числі тонзиліт, фарингіт, отит медіа, пульпіт, ларингіт, карієс, фронтит, синусит.

Іншою причиною запалення підщелепних лімфатичних вузлів є гостре респіраторне захворювання, грип. Процес вказує на відмінну імунну функцію. Такі захворювання характеризуються симптомами, що вказують на те, що лімфоцити активно борються з вірусами та інфекціями.

• Слабкість, висока температура тіла;
• мігрень;
• Подразнення слизової оболонки носа, горла;
• садна в тілі.

Збільшення лімфатичних вузлів відбувається при СНІДі, сечостатевих інфекції, сифіліс. Тільки при таких патологіях розширюються не тільки підщелепні вузли.

Системні порушення імунної системи також провокують лімфатичні захворювання. Це коли в організмі відбуваються уповільнені запальні процеси:

• ревматизм;
• Патологія сироватки;
• Вовчак червоний;
• Інфекційний мононуклеоз.

Свинка (див. Фото), інфекції в ротовій порожнині мають набрякають вузли з лівого або з правого боку під щелепою. Залежно від того, яка сторона щелепних залоз запалена. Якщо набряк справа (зліва) є ознакою інфекції в правої (лівої) слинних залозах. Цей стан супроводжується запальним процесом, набряком в області шиї. Лімфатичні вузли нижньої щелепи, що знаходяться під тиском, мають міцну основу.

При захворюваннях зубів відбувається колапс лімфатичної системи:

• Карієс призводить до проявів гнійних абсцесів, які розвиваються поблизу кореня зуба; це стан викликає набряк ясен. В результаті вузлики спалахують. Якщо інфекція знаходиться в правій частині рота, то в цій частині вона збільшується. І видалення зуба вирішує проблему.
• Коли зуби мудрості виростають у дорослої людини, лімфатична система реагує негайно.
• Після видалення зубів з ускладненнями ця система також розглядає цей процес як загрозу імунітету. Після загоєння ясен все повертається на круги своя.
• Пародонтоз, стоматит, кісти, зубний камінь, який сприяє розвитку пародонтиту, чинять негативний вплив на лімфатичний дренаж.

Пухлини різної етіології також сприяють розвитку лімфаденіту. При підозрі на злоякісну пухлину не займайтеся самолікуванням вдома, не розігрівайте і не масажуйте. Необхідно терміново проконсультуватися з фахівцями.

Що робити, якщо запалився лімфовузол під щелепою

Спочатку визначте джерело патології. Будь ласка, зверніть увагу, що лікування на дому може бути неефективним. А деякі популярні методи лікування іноді небезпечні. Не слід нагрівати лімфатичні вузли, якщо вони запалені , використовуйте настоянки з рослин в невідомої етіології.

Лікарі не радять лікувати вдома запалення лімфатичних вузлів під щелепою, так як важко вилікувати патологію, якщо точний діагноз невідомий. А звичайний масаж нижньої щелепи загрожує погіршенням стану пацієнта. Це навіть може привести до отруєння крові через інший інфекції.

Якщо лімфатичний вузол під щелепою болить при натисканні, досить звернутися до стоматолога. Особливо при запаленні ясен в роті ці симптоми вказують на карієс або ускладнення, які можуть виникнути після видалення зуба. В результаті стоматологічного лікування всі симптоми захворювання зникають. Те ж саме відбувається, коли ліквідуються всі запалення лорроя, зростає зуб мудрості або зникає грип, ОРВ.

Якщо лімфатичні вузли під щелепою запалені бактеріями, то лікування хвороби має бути комплексним. Після візиту фахівця пацієнт отримує рекомендації.

Тільки перед тим, як лікар визначить природу захворювання, отримавши результати обстеження прилеглих тканин і органів Ви повинні пити антибіотики будинку. Які ліки ви повинні прийняти, буде зрозуміло після тесту на бактерії.

Найчастіше лікарі призначають антибіотики широкого спектру дії.

Якщо лімфатичний вузол під щелепою запалений через алергічну реакцію, необхідно лікувати його антигістамінними. Також приємно бачити алерголога. Він зможе визначити, що або хто є подразником, а для якнайшвидшого одужання будуть призначені фізіотерапевтичні процедури.

Що робити, щоб лімфовузол під щелепою ніколи не хворів

Кожен пацієнт здатний запобігти запаленню нижньощелепних лімфатичних вузлів. Це вимагає превентивних заходів. Їх головне завдання – піклуватися про своє здоров’я.

• Якщо на вулиці холодно, надягайте одяг, що підходить для погоди. В іншому випадку існує ризик переохолодження, що згодом може привести до застуди. Що буде мати неприємні наслідки.
• Зміцнення імунної системи. Робіть поступове затвердіння, використовуйте натуральні форми вітамінів (фрукти, овочі), включайте в свій раціон алое, мед, ехінацею. Зверніть увагу на фізичні вправи.
• Не ходіть в холодну погоду без шарфів і шапок. Нормальний холодний вітер може бути джерелом запалення лімфи.
• Лікування карієсу в часі, не ігноруйте хвороба. Якщо у вас видалений ще один зуб, дотримуйтесь всіх рекомендацій стоматолога із загоєння ясен, щоб запобігти розвитку абсцесу.
• Не заводьте Лорр-інфекції, вони також провокують запалення вузлів.

Не ігноруйте сигнали організму про те, що він атакований інфекційними захворюваннями. Таким чином ви спровокуєте хвороба і послабити імунну систему. Так що йди до лікаря при перших ознаках хвороби.