Знижені тромбоцити в крові: причини, лікування і що це означає?

Тромбоцити – це формені елементи крові, які не мають власних ядер, що відповідають за утворення тромбу і зупинку кровотечі. Утворюються без’ядерні клітини, відділяючись від мегакаріоцитів, в кістковому мозку.

Визначити, чому бувають тромбоцити знижені у дорослого, про що це говорить, на які захворювання вказує, можна за ступенем відхилення показників аналізу від норми.

Зміст Показати

На що впливають тромбоцити

Тромбоцити (англ. Platelet – скор. PLT, ПЛТ), які ще називаються кров’яними пластинками, в організмі:

Беруть участь в утворенні і розчиненні тромбів.
Впливають на імунні процеси, сприяючи продукції факторів запалення простагландинів.
Виділяють судинозвужувальні речовини при пошкодженні судин, підтримуючи спазм стінок, щоб зупинити кровотечу.
Підтримують функціональність внутрішньої вистилки судин (ендотелію).

Крім зупинки кровотечі, пластинки беруть участь в процесах регенерації тканин. Виділяючи фактори росту, вони прискорюють загоєння при поверхневих і внутрішніх кровотечах.

Як визначити відхилення

Визначити, що тромбоцити знижені, можна за допомогою тестів, що дозволяють оцінити:

час кровотечі;
рівень PLT.

При пониженому вмісті тромбоцитів погіршується згортання крові, через що маленькі ранки можуть стати причиною великої крововтрати.

У діагностику при знижених PLT входять:

повторний аналіз крові;
дослідження на присутність антитіл в плазмі крові;
УЗД печінки і селезінки;
генетичні тести.

симптоми

У дорослих знижені тромбоцити проявляються симптомами:

частими носовими кровотечами;
кровотечею ясен;
безпричинним появою синців;
шкірними геморрагическими висипаннями у вигляді вузликів, наповнених кров’ю;
повільним загоєнням дрібних порізів;
появою крові в сечі.

Аналіз і його розшифровка

Нормою ПЛТ у дорослих обох статей вважається 180-320 * 109 / л. У жінок під час менструації норма становить 75-220, а при вагітності нормальні показники PLT – 100-310 * 109 / л.

Якщо тромбоцити нижче норми, розвивається стан тромбоцитопенії. Зниження кількості тромбоцитів до 160 * 109 / л не впливає негативно на здоров’я.

До тромбоцитопенії відносять стан крові, при якому PLT нижче 160 * 109 / л. Залежно від зниження, розрізняють 3 ступеня тромбоцитопенії:

Перша ступінь або помірна (PLT в межах 50-160 * 109 / л).
Друга ступінь або різко знижений рівень (значення PLT в діапазоні 20-50 * 109 / л).
Третя ступінь або виражене зниження (число PLT-клітин менше 20 * 109 / л).

Якщо перший аналіз крові показав падіння тромбоцитів, лікар призначає повторне дослідження, щоб підтвердити постійний, а не тимчасовий характер порушення.

При низьких значеннях спостерігається посилення кровоточивості у вигляді точкових крововиливів з дрібних судин і капілярів. Розвивається кровоточивість, коли показники падають до 50 * 109 / л. Знижений до 10 * 109 / л рівень кров’яних пластинок викликає стан, здатне привести до смерті.

причини

Низькі тромбоцити в крові викликаються:

недостатнім утворенням в кістковому мозку;
прискореним руйнуванням;
скупченням в селезінці;
великої гострої або хронічної крововтратою.

Причини тромбоцитопенії можуть бути пов’язані з природними фізіологічними змінами або хворобами. Тимчасово рівень PLT-клітин може знизитися в разі:

авітамінозу В12;
нераціонального харчування (частим вживанням імбиру, лимона, цибулі, часнику);
тривалого лікування медикаментами (антибіотиками, гепарином, антидепресантами, хінідином, гормональними засобами, аспірином);
зловживання алкоголем;
впливу радіації, сонячної інсоляції;
отруєння (свинцем, ртуттю, бензолом).

Занижений рівень PLT спостерігається не тільки при захворюваннях крові. Причинами зниженого рівня кров’яних пластинок служать:

онкологічні захворювання (лейкоз, метастази раку);
синдром Самтера (аспіринова бронхіальна астма);
інфекції (ВІЛ, кір, вітрянка, туберкульоз, герпес, вірус Епштейна-Барр, малярія);
патології печінки (гепатит, цироз);
уремія, викликана нирковою недостатністю;
ДВС-синдром, що виявляється внутрішньосудинним згортанням крові;
алергія;
генетичні порушення (хвороба Гоше);
аутоімунні порушення (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, тромбоцитопенічна пурпура).

Знижено в крові кількість кров’яних пластинок після хіміотерапії. Зменшення кількості червоних пластинок в плазмі крові означає, що дія хімічних препаратів призвело до придушення кровотворення всіх формених елементів крові.

Зменшено кількість тромбоцитів в крові при інтенсивному накопиченні цих клітин в селезінці, що супроводжується збільшенням її розмірів.

Пошук причини зниження ПЛТ не завжди приводить до позитивного результату. Якщо діагностика виявилася не в змозі розпізнати причини тромбоцитопенії, то така форма захворювання називається ідіопатичною.

У жінок

знижений рівень тромбоцитів у крові у жінок репродуктивного віку спостерігається при менструаціях і під час вагітності. виражене зниження показників може викликати крововтрата при пологах.

при незначному відхиленні від норми рівень тромбоцитів після народження дитини нормалізується. не робить шкідливого впливу на організм жінки і тимчасове зниження показників під час менструації.

у чоловіків

занижені плт у чоловіків можуть бути викликані шкідливими звичками, фізичними перевантаженнями. інтенсивні фізичні навантаження викликають прискорене руйнування тромбоцитів, а вживання алкоголю гальмує утворення нових кров’яних пластинок в кістковому мозку.

функціональні клітини кісткового мозку з віком заміщуються жировою і сполучною тканиною. після 65 років спостерігається зниження тромбоцитів в крові через зниження вироблення цих клітин кістковим мозком.

що робити

При появі ознак зниження ПЛТ-клітин потрібно здати загальний аналіз крові і відвідати терапевта. При необхідності він призначить додаткові дослідження і направить до гематолога.

Зниження тромбоцитів протягом життя зустрічається у кожної людини. Кілька знижений рівень тромбоцитів може вказувати на перенесену інфекцію, невелику крововтрату, брак вітаміну B12.

Якщо показники занижені незначно, підвищити тромбоцити в крові можна за допомогою раціонального харчування, правильного розпорядку дня.

харчування

Викликати зниження ПЛТ може відсутність в харчуванні необхідних вітамінів для кровотворення. Стимулює продукцію кров’яних пластинок правильне харчування. При нестачі тромбоцитів корисно вводити в меню:

овочі (листову зелень, бобові, буряк);
фрукти (цитрусові, яблука);
горіхи;
пісну відварну рибу;
нежирна яловичина, м’ясо кролика;
яловича печінка;
куряче яйце;
крупи (гречка);
відвар шипшини;
молочні продукти (сир).

У раціоні повинні бути багаті ретинолом, фолієвої, аскорбінової кислотою продукти. Багато ретинолу містять овочі, пофарбовані в оранжевий колір (морква, гарбуз). Підвищена кількість аскорбінової кислоти в смородині, лимонах, болгарському перці.

Фолієва кислота міститься в усіх зелених овочах і листової зелені, але легко руйнується при тепловій обробці. Щоб забезпечити організм необхідною кількістю фолієвої кислоти, необхідно включати в меню салати зі свіжою зеленню.

Знижуються тромбоцити, якщо в раціоні не вистачає вітаміну B12. Його багато в печінці, морепродуктах, сирі, цілісному молоці.

Виключити з дієти при низьких тромбоцитах потрібно продукти, які надають пригнічуючий вплив на імунну систему. До них відносяться алкоголь, наркотики.

Пригнічуючи імунітет, вони гальмують кровотворення в кістковому мозку, що сприяє посиленню ступеня тромбоцитопенії.

Здоровий спосіб життя

Рухову активність при зниженні тромбоцитів необхідно знизити, виключивши важкі тренування, надмірні фізичні навантаження на роботі. Режим дня складається з таким розрахунком, щоб людина могла працювати не більше 8 годин, а спати не менше 9 годин.

Для нормалізації аналізу крові необхідно повністю відмовитися від шкідливих звичок.

Ліки для зміцнення імунітету

При низькому рівні тромбоцитів в крові призначають ліки, спрямовані на відновлення кровотворної функції кісткового мозку. Для підвищення показників тромбоцитів призначають:

аминокапроновую кислоту;
Етамзилат;
вікасол;
імуноглобуліни.

Тромбоцитопенія, викликану аутоімунним захворюванням, лікують гормональними препаратами метилпреднізолону, Дексаметазоном. Посилення продукції тромбоцитів домагаються призначенням тромбопоетину, біостимуляторів, вітаміну В12 і фолієвої кислоти.

Тривалість медикаментозного лікування становить до 6 місяців і більше. При аутоімунних захворюваннях, ураженні печінки, онкології лікуватися доводиться довго, іноді приймати ліки для підняття тромбоцитів доводиться до кінця життя.

Коли різко знижені тромбоцити в крові, призначають процедуру трансфузии тромбоцитарної маси. При тяжкому перебігу хвороби може знадобитися видалення селезінки (операція спленектомії).

При різкому падінні тромбоцитів і підвищеному ризику для життя хворому призначають трансплантацію кісткового мозку. Показанням до пересадки найчастіше є рак крові, коли в крові різко знижений число кров’яних пластинок.

народні рецепти

Зниженню кровоточивості сприяє ряд лікарських рослин, що застосовуються в народній медицині. До рослин, що зменшує кровоточивість, відносяться:

чорноплідна горобина;
шипшина;
буряк;
вербена;
суниця;
кропива;
деревій.

Користуватися народними засобами лікування можна тільки за рекомендацією лікаря.

Якщо в крові мало тромбоцитів, потрібно:

Пити 2 рази в день по 100 мл настою кропиви перед їжею. Для приготування настою 20 г кропиви заливають склянкою окропу, настоюють на водяній бані 15 хвилин.
Робити буряковий сік з додаванням меду і приймати по 1 ст.л. перед їдою протягом місяця.
Протягом 2 тижнів пити кропив’яний сік з молоком. Для приготування віджимають 50 мл соку з стебел кропиви, додають 50 мл молока. П’ють перед їжею.
Вживати лимон, протертий з шкіркою, з медом (стакан). Щоб підсилити дію народного кошти, додають чверть ч.л. кунжутного масла.
Щодня з’їдати по 50 ягід чорноплідної горобини протягом 3 тижнів.

До чого призводить брак тромбоцитів

Дефіцит ПЛТ-клітин може призвести до кровоточивості різного ступеня тяжкості. Незначна кровоточивість піддається корекції харчуванням, прийомом вітамінних препаратів.

Чи не небезпечними для життя наслідками тромбоцитопенії можуть стати рясні менструації у жінок, що почастішали носові кровотечі. Якщо результати аналізу знаходяться в діапазоні 20-50 * 109 / л, призначається амбулаторне лікування, коригуються раціон і режим дня хворого.

При тромбоцитопенії 3 ступеня виражена нестача призводить до більш небезпечних наслідків:

крововиливів в очну сітківку;
внутрішньої кровотечі (органів травлення);
геморагічного інсульту.

Особливо небезпечні знижені тромбоцити в крові при вагітності. Зниження показників нижче значення 100 * 109 / л провокує у вагітних:

переривання вагітності;
народження дитини раніше терміну;
гестоз;
внутрішня кровотеча;
важкі пологи з ускладненнями;
велике кровотеча при пологах, здатне привести до загибелі жінки.

профілактика

Щоб попередити зниження тромбоцитів в крові, необхідно:

лікуватися протизапальними препаратами тільки за рекомендацією лікаря;
дотримуватися режиму дня (спати 9 годин, працювати не більше 8 годин);
правильно харчуватися;
проходити щорічно профілактичний лікарський огляд;
споживати достатній об’єм рідини;
якщо неможливо збалансувати раціон, приймати за призначенням лікаря полівітамінні препарати.

До заходів профілактики тромбоцитопенії відноситься відмова від куріння, вживання алкоголю.

Фізичні навантаження необхідно зменшити. Досить для підтримки тонусу м’язів обмежитися щоденної ранкової зарядкою і прогулянкою в парку.

тромбоцити знижені

Тромбоцити знижені (син. Тромбоцитопенія) – патологічний стан, який може розвиватися як у дорослої людини, так і у дитини. Виникають проблеми з підвищеною кровоточивістю і проблематична зупинка крововиливів.

Серед причин зниження тромбоцитів в крові анемія, алергії, серйозні отруєння і патологічні новоутворення. Провокатори відрізняються в залежності від вікової категорії пацієнта.

Яскраві і специфічні клінічні ознаки для тромбоцитопенії не властиві, проте запідозрити наявність порушення можна завдяки частим носових кровотеч, гематом і синців.

Зниження тромбоцитів може бути виявлено після розшифровки результатів загальноклінічного аналізу крові. Для пошуку причин аномалії можуть знадобитися додаткові діагностичні заходи.

З метою підвищення вмісту тромбоцитів використовуються хірургічні методи. Щоб повністю повернути показники в норму, необхідно позбутися від хвороби-провокатора.

Про те, що знижені тромбоцити в організмі, кажуть, коли їх концентрація падає нижче норми. Необхідно враховувати, що у дітей і дорослих допустимі параметри можуть відрізнятися.

Наприклад, для новонародженого нормою виступає 100-420х10 ^ 9 од. / Л, у дітей від 1 року до 10 років – 180-320х10 ^ 9 од. / Л. Для жінок допустима кількість тромбоцитів становить 150-380х10 ^ 9 од.

/ Л, а для чоловіків – 170-320х10 ^ 9 од. / Л.

Різними будуть і етіологічні чинники патології. Наприклад, у новонароджених основними провокаторами того, що знижені тромбоцити, виступають наступні:

поява малюка на світ раніше покладеного терміну;
аутоімунні захворювання, наприклад, системний червоний вовчак;
асфіксія при народженні;
недокрів’я;
синдром Фанконі або Бернара-Сульє;
будь-які імунодефіцитні стани;
несумісність групи крові матері і дитини;
вроджені вади серця;
гемангіоми;
хвороба Віскотта-Олдріча;
практично всі патології інфекційної природи.

Найбільш поширені джерела патології у дітей старше 1 року:

ураження верхніх дихальних шляхів;
ДВС-синдром;
тиреотоксикоз та інші захворювання ендокринної системи;
анемія;
гемодіаліз;
вірусний гепатит;
променева хвороба;
тривала хіміотерапія;
гепатомегалия або зміна розмірів печінки в більшу сторону;
нераціональне застосування деяких лікарських препаратів, зокрема антибактеріальних речовин, анальгетиків, антидепресантів і цитостатиків;
недостатнє надходження фолієвої кислоти;
гострі або хронічні алергічні реакції;
тяжка інтоксикація.

У чоловіків і жінок низький рівень тромбоцитів розвивається на тлі таких станів:

анемія або лейкоз;
пошкодження або новоутворення в кістковому мозку;
неадекватний прийом медикаментів;
хронічний алкоголізм;
синдром Верльгофа;
рясні крововтрати;
перенесене раніше хірургічне втручання;
потрапляння в організм солей важких металів та інших хімічних і отруйних речовин;
інфекційні захворювання;
аутоімунні або спадкові патології;
гемодіаліз;
протезування серцевих клапанів;
уремія, що розвивається при нирковій недостатності;
спленомегалія – тромбоцити руйнуються в збільшеною в обсягах селезінці;
цироз печінки;
портальна гіпертензія.

Для жінок знижений вміст тромбоцитів в крові може бути спровоковано декількома фізіологічними причинами, наприклад, протікання менструації або період виношування малюка.

Низькі тромбоцити в крові можуть відрізнятися в залежності від механізму формування порушення. Тромбоцитопенія буває:

аллоіммунние – наслідок руйнування маленьких кров’яних пластинок через несумісність різних груп крові;
аутоиммунная – організм сприймає такі частинки як чужорідний елемент і виробляє проти них специфічні антитіла;
трансіммунная – кров’яні антитіла проникають до плоду через плаценту матері;
гетероіммунние – пов’язана з появою антигенів або вірусів в крові.

Знижений рівень тромбоцитів може протікати безсимптомно, проте це можливо лише при незначному відхиленні від норми. В іншому випадку виникають характерні клінічні прояви:

часті носові кровотечі;
крововиливи в кон’юнктиву;
підвищена кровоточивість ясен;
тривалі крововиливи, що розвиваються навіть після невеликих ушкоджень;
виникнення синців після незначної травматизації;
формування великих гематом при слабких ударах;
дрібні множинні крововиливи на шкірі, які приймають вид висипки або можуть зливатися у великі плями;
рясні менструації у жінок.

Всі симптоми розлади виражаються у вигляді порушення зупинки кровотечі. Якщо тромбоцити нижче норми, вони перестають повною мірою виконувати свою головну роль – утворювати згустки крові, які виступають в якості «закупорки» пошкоджених судин.

При виникненні одного або декількох клінічних проявів необхідно якомога швидше відправитися в медичний заклад, щоб здати загальний аналіз крові.

Забір досліджуваної рідини проводять з пальця, рідше потрібно венозна кров, а розшифровкою результатів займається лікар-гематолог. Для отримання найбільш достовірної інформації рекомендується проводити дослідження натще і в ранкові години.

Такого лабораторного тесту недостатньо для виявлення причин, чому виникли знижені тромбоцити в крові. Щоб лікар зміг встановити етіологічний фактор, пацієнтам необхідно пройти комплексне обстеження.

Загальна для всіх первинна діагностика включає:

збір і аналіз анамнезу – інформація щодо перебігу вагітності, пристрасті до шкідливих звичок і прийому медикаментів, пошук причини розвитку аномалії;
ретельний фізикальний огляд хворого;
оцінка стану шкірних покривів і очей;
детальне опитування хворого – щоб з’ясувати інтенсивність симптомів і час їх першого прояву.

Додаткові лабораторні аналізи, інструментальні процедури та консультації лікарів іншого профілю призначаються індивідуально.

Повністю позбутися проблеми можна шляхом ліквідації основного етіологічного фактора. Іноді цілком досить відмовитися від прийому тих чи інших ліків, повністю виключити шкідливі звички. Однак часто для нейтралізації патологічного пускового механізму потрібен комплексний підхід.

Підняти тромбоцити в крові у новонародженого можна за допомогою таких дій:

донорське молоко, яке дають протягом місяця – після цього в раціон поступово вводять молоко матері з постійним контролем лабораторних показників;
внутрішньовенне введення 2 мг преднізолону на 1 кілограм маси тіла – курс терапії становить 2 тижні;
переливання донорської тромбоцитарної маси;
введення імуноглобулінів;
прийом рутина і аскорбінової кислоти.

Лікування у дітей старшого віку:

імуноглобулін в об’ємом 1500 міліграм на 1 кілограм – дають 1 раз на 2 доби;
застосування глюкокортикостероїдів;
етамзілат натрію – по 1 мілілітр 1 раз в день протягом 10 діб;
пантотенат кальцію;
замісна трансфузія тромбоконцентратних компонентів крові з попередніми опроміненням плазми.

Якщо відбулося зниження тромбоцитів в крові у дорослих, схема терапії буде наступною:

ін’єкції імуноглобуліну;
прийом глюкокортикостероїдів;
переливання тромбоцитарної маси;
використання антирезусної D-сироватки.

Всім пацієнтам пропонуються вітамінно-мінеральні комплекси, імуномодулятори, збагачення меню жирними кислотами омега-3, лікувальна фізкультура і дозовані фізичні навантаження.

Швидко підвищити концентрацію тромбоцитів можна народними засобами, але робити це слід після попереднього консультування у лікаря. У домашніх умовах готують цілющі відвари і настої на основі таких складових:

кропива;
насіння кунжуту;
шипшина;
ромашка;
чорноплідна горобина;
кора дуба.

Якщо проблема знижених тромбоцитів буде проігноровано, то висока ймовірність розвитку небажаних ускладнень. До них варто віднести:

великі внутрішні кровотечі;
гостре крововилив в головний мозок;
серйозна крововтрата;
інсульт;
крововилив у сітківку ока, що може привести до втрати зору.

Всі порушення можуть призвести до летального результату.

Щоб у людини не виникла проблема з тим, що знижені тромбоцити в крові, необхідно строго дотримуватися кількох нескладних правил. Профілактика включає такі дії:

відмова від шкідливих звичок;
здорове і повноцінне харчування;
постійне зміцнення імунітету;
прийом лікарських препаратів тільки за приписом фахівця;
раціоналізація розпорядку дня;
ведення активного способу життя;
регулярне проходження повного медичного обстеження та загального аналізу крові.

Прогноз в повній мірі залежить від етіологічного фактора. У будь-якій ситуації, коли тромбоцити знижені, відсутність лікування викликає або негативні наслідки, які ускладнення базового захворювання.

Знижені тромбоцити в крові

Основною функцією тромбоцитів є забезпечення згортання крові, і один з основоположних параметрів для її підтримки – їх достатня кількість. Безліч небезпечних захворювань розвивається на тлі збільшення чисельності даних клітин, і лікарі невпинно радять пити препарати, що розріджують кров, щоб уникнути тромбозів і інших серйозних патологій.

Але протилежний стан також несе для людського організму чимало неприємностей, які представляють нітрохи не меншу загрозу. Низькі тромбоцити в крові, або тромбоцитопенія ведуть до підвищеної кровоточивості і всіх пов’язаних з даними симптомом проблем. Тому при перших ознаках подібного стану слід негайно звернутися до лікаря і здати всі необхідні аналізи.

роль тромбоцитів

Формені елементи крові, які мають вигляд маленьких пластинок і назва «тромбоцити», зароджуються в червоному кістковому мозку з плазми його клітин – мегакаріоцитів. У тромбоцитах немає ядра, зате є безліч гранул – їх число може досягати 200.

У нормальному або деактивувати стані ці клітини круглої або овальної форми, а їх величина безпосередньо обумовлена ступенем дозрівання (юні, зрілі, дорослі) і становить в середньому 2-5 мкм. Однак при зіткненні їх з поверхнею, що відрізняється від звичного для тромбоцитів епітелію (внутрішньої оболонки кровоносної системи), відбувається його активація.

У маленькій клітини виростає близько 10 відростків (ложноножек), в 5-10 разів більше її самої. При використанні цих відростків тромбоцити закривають пошкодження судин і тим самим зупиняють кровотечу.

У гранулах даних клітин також є тромбоцитарний фактори – спеціальні речовини, необхідні для утворення особливих з’єднань В-лізину і лізоцин. Останні здатні руйнувати оболонки деяких мікроорганізмів, перешкоджаючи потраплянню в тіло людини патогенних бактерій.

Використовуючи довгі відростки, тромбоцити досить швидко пересуваються в кровоносній руслі. Вони можуть приклеюватися до сторонніх об’єктів, захоплюючи і переварюючи їх, склеюватися між собою, формуючи тромб, який блокує кровотечу. Ці маленькі пластинки не тільки беруть активну участь в гемостазіонних процесах, але і транспортують до судинних оболонок поживні речовини.

Це цікаво! Тривалість життєвого циклу тромбоцитів становить 10-12 днів, після чого на місце відмерлих утворюються нові клітини. Якщо баланс між виробленням і руйнуванням з якихось причин порушується, то в організмі розвивається схильність до утворення тромбів або кровотеч.

Референсні значення даних клітин схильні коливатися протягом життя і безпосередньо залежать від віку, фізіологічних станів і в певних ситуаціях від статевої приналежності. Рівень тромбоцитів вимірюється в ході загального аналізу крові в одиницях на мікролітр (× 103 / мкл, або тис. / Мкл) або на літр (× 109 / л) крові.

Що означає PLT в аналізі крові?

Нормальні показники для дорослих людей і дітей старше 6 років 150-400 × 103 / мкл. Відмінності спостерігаються лише у малюків до 6 років, причому вони обумовлені не тільки конкретним віком, але і підлогою.

Так, у новонароджених до двох тижнів показники знаходяться в інтервалі: у хлопчиків – 218-419 × 103 / мкл, у дівчаток – 144-449 × 103 / мкл.

У процесі росту дитини зміст тромбоцитів поступово змінюється, і до 6 років значення стають такі: у хлопчиків – 202-403 × 103 / мкл, у дівчаток – 189-394 × 103 / мкл. Як уже згадувалося вище, якщо кількість тромбоцитів підвищено, то у пацієнта виникає ризик утворення тромбів.

При зниженні показника до 50 × 103 / мкл з’являються клінічно небезпечні для життя людини ознаки схильності до кровотеч, що вимагає від лікаря негайного реагування.

Концентрація тромбоцитів в крові у жінок при менструаціях іноді схильна знижуватися (в окремих випадках може досягати 50%).

Подібне явище спостерігається і при вагітності, але, як правило, незначно – не більше ніж на 10-20%.

У першому випадку це зміна природним шляхом захищає організм від тромбозу, а в другому – відбувається внаслідок появи в організмі жінки третього кола кровообігу. Крім того, рівень тромбоцитів здатний трохи знижуватися в залежності від сезону і часу доби.

симптоми тромбоцитопенії

Незалежно від того, які причини привели до зниженого рівня тромбоцитів, людині, мало що розуміє в медицині, складно зрозуміти, що в його організмі присутня саме це відхилення. Таке порушення найчастіше не супроводжується яскраво вираженими симптомами, ось чому до певного часу багато людей не звертають на нього ніякої уваги, ніж та небезпечна тромбоцитопенія.

Загальний стан пацієнта при знижених тромбоцитах в більшості випадків залишається без змін, а на специфічні симптоми часто увагу просто не звертається. Однак не слід ігнорувати такі прояви низького рівня описуваних клітин, такі як:

часті або періодичні носові кровотечі;
висип на тілі, що має вигляд дрібних точок;
кровоточивість ясен, поява крові в калі або сечі;
рясні кровотечі з незначних пошкоджень;
у жінок вагінальні кровотечі, не пов’язані з менструаціями;
схильність до безпричинного утворення невеликих гематом (синців);
утруднення при зупинці кровотеч при медичних маніпуляціях;
довгостроково незагойні ранки на поверхні шкіри або слизових оболонок.

У жінок низький рівень тромбоцитів найчастіше, в першу чергу, проявляється рясними тривалими місячними, але багато хто з них сприймають це відхилення, як звичайне явище. У цей час зміст даних клітин закономірно падає, що поступово призводить до дисфункції кровоносних органів, підвищення в’язкості крові, що означає порушення діяльності практично всіх систем.

З усього вищесказаного можна зробити лише один висновок – зрозуміти, що тромбоцити знижені, вдається тільки при підвищеній кровоточивості. На жаль, часто це відбувається при небезпечних кровотечах для життя, що супроводжуються значною крововтратою, так як за медичною допомогою люди звертаються лише в крайніх випадках.

Чому зменшується кількість клітин?

Зниження показника може відбуватися як внаслідок патологічних, так і фізіологічних чинників, причому у людей різного віку і підлоги вони схильні відрізнятися. Тому перш ніж призначати препарати з метою підвищити рівень тромбоцитів слід розібратися, від чого знижуються описувані клітини.

У новонароджених

тромбоцитопенія – дуже часто відзначається у недавно з’явилися на світ немовлят. згідно зі статистикою, у близько ¾ дітей, при народженні мають екстремально низьку масу тіла, діагностуються знижені тромбоцити в крові.

у приблизно 35% малюків, яким доводилося проводити лікування по вищеописаним показаннями, виявлялося це стан. в середньому на 10 000 здорових новонароджених визначається 2 випадки тромбоцитопенії, причому летальність в таких ситуаціях становить 13-15%.

найчастішими причинами низького рівня даних клітин у немовлят вважається:

збільшення синтезу антитіл на нормальні тромбоцити або під впливом антигену або вірусу (аутоімунний або гетероіммунние шлях);
трансплацентарний передача патології від матері, яка страждає ідіопатичною тромбоцитопенією або системний червоний вовчак (трансіммунний шлях);
передача антитіл дитині від матері (ізоімунного шлях), несумісність груп крові;
патології інфекційного або імунного характеру;
недоношеність, ПЕРЕНОШЕНІСТЬ;
гемобластози;
гемангіоми;
асфіксія;
анемія.

основний лабораторний ознака тромбоцитопенії

у дітей старшого віку

найбільш часті причини зниження тромбоцитів у малюків постарше істотно відрізняються від новонароджених немовлят. до них належать такі:

інфекційні хвороби верхніх дихальних шляхів;
вірусні захворювання різної етіології;
нестача фолієвої кислоти;
інтоксикації, алергії;
ДВС-синдром, анемії;
тиреотоксикоз;
гемодіаліз.

крім захворювань, показники у дітей можуть бути знижені внаслідок інтенсивної терапії із застосуванням анальгетиків, діуретиків, антибіотиків, кортикостероїдних та цитостатичних препаратів.

у дорослих

у дорослих людей більшість чинників, що знижують чисельність тромбоцитів, ідентичні, і відмінності спостерігаються лише ті, які обумовлені гендерними характеристиками. так, у чоловіків і жінок тромбоцитопенія розвивається при:

лейкозах і анеміях;
хірургічних операціях;
ураженнях кісткового мозку;
інфекціях різної природи;
надмірному вживанні алкоголю;
нестачі вітамінів і мікроелементів;
спадкових і аутоімунних хворобах;
сильних травмах зі значною крововтратою;
терапії певними лікарськими засобами;
професійної діяльності, пов’язаної з впливом солей металів;
витраті тромбоцитарної маси внаслідок кровотеч, гемодіалізу, пурпура.

у дорослої людини, незалежно від його статі, показник тромбоцитів опускається нижче норми після хіміотерапії. як правило, таке лікування має негативний вплив на всі формені елементи крові, тому паралельно відзначається зменшення кількості еритроцитів, лейкоцитів і інших життєво важливих компонентів.

у жінок досить часто тромбоцити бувають знижені при фізіологічних станах – під час рясних менструацій і при виношуванні дитини.

якщо у вагітної перед пологами їх рівень в загальному аналізі зменшується до позначки 140 × 103 / мкл або нижче, то лікарю необхідно призначати лікування якомога швидше.

це означає, що, в іншому випадку, наслідки можуть бути найсумніші – при пологах велика ймовірність кровотечі, яке буде складно зупинити.

часті носові кровотечі – один з перших ознак тромбоцитопенії

як привести показник в норму?

Щоб підвищити рівень тромбоцитів, насамперед слід знайти причину, яка привела до їх зниження. Для цього буде потрібно не тільки здати загальний аналіз крові, але і пройти всі інші необхідні діагностики.

Якщо патології відсутні, то корекція стану повинна складатися з наступних заходів:

Харчування – необхідно урізноманітнити раціон здоровою їжею (помідорами, зеленню, апельсинами, ківі, ягодами). Потрібно виключити каву, алкоголь, цукор і висококалорійні продукти.
Вживання вітамінів і мінеральних речовин. Рекомендується пити натуральні соки, фреші і додатково приймати на добу не менше 1000 МО вітаміну С.
Включення в раціон продуктів, багатих Омега 3 кислотами. До них відносяться лляне масло, лосось, тунець, яйця і т. Д.
Рідина для пиття повинна бути кімнатної температури, оскільки холодна здатна знизити швидкість роботи шлунково-кишкового тракту, що призводить до повільного і поганого засвоєння корисних речовин.
Дотримання здорового і активного способу життя – восьмигодинний сон, регулярний і достатній відпочинок, а також посильні заняття фізкультурою, обов’язково включають кардионагрузки.

З огляду на, що в багатьох випадках показники занижені внаслідок фізіологічних факторів, привести їх можна досить легко при використанні народних засобів, які не мають ні протипоказань, ні побічних ефектів. Найпростішим і дієвим засобом є вживання три рази в день 1 столової ложки кунжутного масла натщесерце.

У важких випадках тромбоцитопенії, коли значення дуже низькі (20-50 × 103 / мкл) пацієнта госпіталізують в стаціонар, де основним лікуванням стає переливання донорської тромбоцитарної маси.

Такий стан дуже небезпечно для життя людини, тому до нормалізації показників йому слід залишатися в стаціонарі під пильним наглядом фахівців і регулярним контролем показників крові.

Тромбоцити знижені у дорослого, про що це говорить, і як лікуватися?

Від правильної роботи кровоносної системи безпосередньо залежить функціонування всіх органів і тканин людини. Для цього необхідно щоб всі компоненти крові знаходилися в нормі і повноцінно виконували свої функції.

Важливе значення має не тільки правильна морфологія клітин крові, але і їх кількість. Сьогодні пояснюємо часту ситуацію, коли тромбоцити знижені у дорослої людини.

Про що це говорить, які причини і наслідки? І що робити?

Значення і функції тромбоцитів

Основна функція тромбоцитів полягає в освіті первинного тромбоцитарного тромбу і зупинці кровотеч. Реалізація функції можлива завдяки особливому морфологічною будовою тромбоцитів. У нормі вони представлені округлими або овальними клітинами. Розмір варіює від 2 до 6 мкм, і залежать від віку клітини.

При взаємодії тромбоцитів з поверхнями, відмінними від внутрішніх стінок судин, відбувається їх активація. Клітка трансформується: з’являються до 12 відростків, за розміром до 10 разів більше, ніж сам тромбоцит. Збільшена в розмірі клітина здатна склеиваться з іншими тромбоцитами і перекривати поверхню пошкоджених судин.

Усередині клітини депонуються тромбоцитарний чинники, наприклад, тромбін і тромбоксан. Їх функція полягає в утворенні специфічних сполук: лізоцин і В-лізину. Дані сполуки надають руйнівний вплив на клітинну стінку бактерій, реалізуючи захисну функцію і перешкоджаючи проникненню в кровоносне русло хвороботворних мікроорганізмів.

Пересування тромбоцитів по кровоносному руслу здійснюється за рахунок ложноножек. Клітини також здатні прикріплюватися до чужорідних частинок, після чого склеиваться між собою, утворюючи тромб. Таким чином реалізується функція згортання крові.

Тривалість життя тромбоцитів не перевищує двох тижнів. Їх руйнування відбувається в селезінці або печінки.

Виходячи з важливості функцій розглянутих клітин, очевидно, що їх відхилення становлять серйозну загрозу для здоров’я.

Читайте далі: Тромбоцити в аналізі крові: визначення, підрахунок по фоніо, методи лабораторних досліджень

У крові у дорослого знижені тромбоцити, про що це говорить?

При цьому величина показника повинна бути менше 150 * 109 клітин на літр.

Важливо: зниження тромбоцитів в крові вагітних жінок до 100 – 150 * 109 / л є нормою.

Стан знижених тромбоцитів в крові може бути самостійною патологією або супроводжувати гематологічні патології. Низькі тромбоцити в крові часто спостерігаються при аутоімунних захворюваннях – тромбоцитопенічна пурпура та первинна імунна тромбоцитопенія.

Низькі тромбоцити в крові у дорослих можуть спостерігатися при:

вроджених тромбоцитопенічних станах;
апластична анемія;
збільшенні селезінки;
інфекційних патологіях;
лікарських тромбоцитопеніях;
аутоімунних гемолітичних анеміях і т.д.

тромбоцитопенічна пурпура

Захворювання супроводжує стану, коли у пацієнта спостерігається зниження тромбоцитів і підвищення кровоточивості. На тлі імунних порушень активується вироблення захисних білкових антитіл проти здорових клітин свого організму, зокрема тромбоцитів. В результаті чого спостерігається їх посилене руйнування.

Хвороба проявляється у вигляді спонтанних крововиливів або підвищеної кровоточивості при незначних механічних травмах. Масштаби крововиливів варіюють від точкових до великих.

Утворилися синці при пальпації безболісні і не підносяться над поверхнею шкіри.

Також у пацієнта спостерігаються часті кровотечі з носа, ясен, гемороїдальних вен, маткові кровотечі у жінок і т.д.

Можливо спонтанне шлунково-кишкова кровотеча.

Важливо: при тромбоцитопенічна пурпура розмір селезінки не змінюється. Це дозволяє диференціювати патологію від інших зі схожою клінічною картиною.

Виділяють 5 форм патології:

істинна, етіологія якої залишається невідомою;
ізоімунної – проявляється при переливанні невідповідної групи донорської крові;
неонатальна – характерна для новонароджених малюків. Механізм полягає в проникненні через плаценту материнських антитіл;
аутоиммунная – полягає в одночасному прояві пурпура на системний червоний вовчак або гемолітична анемія;
симптоматична, яка виникає при захворюваннях не пов’язаних з імунною системою. Наприклад, лейкоз, інфекційне зараження і радіаційні ураження організму.

Найбільш небезпечні ускладнення – крововиливи в головний мозок і великі кровотечі.

Ідіопатична тромбоцитопенічна пурпура

Хвороба проявляється у вигляді хвилеподібних ознак. Клінічна картина характеризується недоліком тромбоцитів, які набувають величезні розміри. При цьому рівень мегакариоцитов (попередників тромбоцитів) залишається нормальним або незначно підвищується. У 50% пацієнтів в аналізі крові реєструється наявність білкових антитіл до тромбоцитів.

Поширеність патології варіює від 1 до 15 хворих на 100 тисяч чоловік. Серед них переважають жінки від 20 до 40 років. Спадкової схильності до передачі хвороби не встановлено.

Механізм розвитку патології полягає у виробленні антитіл проти власних здорових клітин і тканин. Однак факт того, що антитіла виявляються не у всіх пацієнтів, залишають питання остаточного патогенезу відкритим. Відзначено, що у малюків причиною маніфестації ідіопатичною тромбоцитопенічна пурпура стає зараження вірусною респіраторною інфекцією.

Методи лікування підбираються індивідуально лікарем. У критичних ситуаціях пацієнтові проводять внутрішньовенне введення плазми, багатої тромбоцитарной масою.

Симптоми зменшення тромбоцитів

Аналіз за визначенням рівня тромбоцитів проводиться при наступних симптомах:

освіту синців при незначних травмах або спонтанно;
тривалий час зупинки крові;
часті кровотечі з носа;
тривалі і рясні менструальні кровотечі;
підвищення кровоточивості слизових тканин ротової порожнини.

В аналізі у пацієнта фіксується стабільно знижені тромбоцити і високий титр білкових антитіл до них. При цьому фізичного нездужання пацієнт, як правило, не відчуває. Можливо прояв безсимптомних прихованих кровотеч, небезпечних для здоров’я. В такому стані категорично забороняються фізичні навантаження, аж до обмеження будь-фізичної активності.

тромбогеморрагіческій синдром

При цьому синдромі у пацієнта спостерігається підвищена швидкість формуванні тромбів і низька швидкість згортання крові. Найбільш небезпечне ускладнення, при відсутності грамотного лікування, – це обширний крововилив у внутрішні органи.

Патологія часто супроводжує гінекологічні захворювання, важкі шокові стани, травми і сепсис бактеріальної природи.

Виділяють 4 стадії захворювання:

на першій у людини виявляється порушення нормального метаболізму і зниження об’єму крові;
на другий виявляються ознаки ушкоджень різних внутрішніх органів, порушується процес кровопостачання паренхіматозних органів;
третя стадія характеризується поєднаною поліорганної недостатністю. Страждають органи серцево-судинної, травної та дихальної систем, а також нирки і печінку;
4 стадія залежить від методів лікування, а також своєчасності і правильності діагностики. За позитивного результату спостерігається поступове відновлення всіх функцій пошкоджених органів.

Вплив лікарських препаратів

Окремо слід виділити застосування ліків. Так, на показник впливають:

ко-трімоксазол® – антибіотик з широким спектром чутливих бактерій;
прокаінамід®- лікарський препарат, який впливає на роботу серця, відновлюючи серцевий ритм;
тіазидні діуретики – проявляють найпотужніші сечогінні властивості і активно зменшують всмоктування хлору і натрію;
гепарін® -антікоагулянт, який підвищує кровотік в нирках і опір кровоносних судин головного мозку. Препарат проявляє активуючий вплив на роботу ферментативної системи.

Для виключення впливу ліків на результати необхідно відмовитися від їх прийому мінімум на 48 годин до аналізу (в ідеалі препарати скасовуються за 7-10 днів до дослідження). Важливо попередньо проконсультуватися з лікарем про безпеку відмови від даних лікарських препаратів.

Правильна діагностика тромбоцитопенії

Одного аналізу крові на рівень тромбоцитів буде недостатньо для встановлення точних причин тромбоцитопенії. Спочатку проводять повторний аналіз з метою виключення помилково негативні результати. Їх отримання можливо при порушенні умов взяття, зберігання або транспортування біоматеріалу для дослідження. При стабільно занижених показниках пацієнтові призначають:

лабораторний аналіз з виявлення наявності та кількості антитіл до тромбоцитів. Необхідний для визначення того, аутоімунної природи тромбоцитопенії;
розгорнуту коагулограму (активований частковий тромбопластиновий час, фібриноген, вовчакові антикоагулянти, протромбін, тромбіновий час і т.д.);
біохімічний і загальний аналіз крові;
магнітно-резонансну томографію – для виявлення патологій внутрішніх органів;
ультразвукове дослідження печінки та селезінки дозволяє оцінити їх щільність і встановити факт наявності / відсутності новоутворень;
біопсію кісткового мозку (за показаннями);
молекулярно-генетичне дослідження актуально при підозрі на спадкову форму захворювання.

лікування

Остаточне рішення про причини і необхідних методах терапії виноситься лікарем на підставі комплексного обстеження пацієнта.

Строго заборонено самостійне призначення методів і термінів лікування. Це може привести до погіршення стадії патології, і, як наслідок, до несприятливого результату.

Оскільки низький рівень тромбоцитів у плазмі крові може бути причиною внутрішніх кровотеч.

На весь час лікування пацієнту необхідно обмежити фізичні і емоційні стреси. Слід привести в норму режим харчування і скоригувати раціон. Виключається шкідлива їжа: все жирне, смажене, копчене і мариноване. Алкоголь також під суворою забороною.

Корисні продукти: печінка, болгарський перець, гречана крупа, нежирні сорти м’яса, горіхи, сухофрукти, капуста, брусниця і селеру.

Поряд зі зниженням фізичної активності доведеться відмовитися від травмонебезпечних видів спорту. Оскільки при низьких тромбоцитах погіршується процес згортання крові. Що може стати причиною великих втрат крові навіть при незначній травмі.

висновки

Підводячи підсумок, необхідно підкреслити:

низькі тромбоцити в крові вказують на збої в роботі кровотворної системи або на прискорене руйнування клітин;
виявлення зниженого рівня тромбоцитів в крові жінок при вагітності вважається нормою. При цьому показник не повинен бути менше 100 * 109 клітин на літр;
важливо точно встановити причину тромбоцитопенії і підібрати грамотне лікування. Своєчасна медична допомога дозволить уникнути ускладнень стану і привести до повного одужання пацієнта.

Читайте далі: Норми тромбоцитів в крові у жінок за віком