Симптоми і способи лікування запалення бронхів

Бронхіт (лат. Bronchitis) – обмежене запальне ураження нижніх відділів респіраторної системи, при якому патологічний процес розвивається в бронхах.

Згідно з даними ВООЗ захворювання стоїть на п’ятому місці серед причин звернення до лікувальних установ. Стратегія лікування запалення бронхів обирається на підставі причини і провокуючого фактора, типу перебігу, домінуючих симптомів і форми захворювання.

Все про хвороби бронхіт можна дізнатися в нашій статті. Також є посилання на більш докладні статті.

• Поширений питання: бронхіт – що таке бронхіт і як його лікувати?
• У Міжнародному класифікаторі хвороб 10-го перегляду (МКБ-10) описано дві форми захворювання :
• Гостра і хронічна форми бронхіту істотно розрізняються між собою по етіології (походженням), патогенезу (механізму розвитку) і вимагають відмінного підходу в терапії.

Гострий бронхіт у людей – дифузне запальне ураження слизової оболонки великих дихальних шляхів. Даний вид представлений в МКБ-10 під кодами J20, J21, J22.

Гострий бронхіт це дифузне запальне ураження слизової оболонки великих дихальних шляхів Важливо! Провідними симптомами захворювання виступають: приріст обсягу секреції бронхів, продуктивний кашель (кашель з відходженням запальної рідини).

В середньому тривалість періоду хвороби не перевищує одну-три тижні . У деяких хворих в історії хвороби вказано, що гостра форма бронхіту носить затяжний характер, при якому ознаки недуги зберігаються від чотирьох до шести тижнів.

Хронічний бронхіт – прогресуюче запальне ураження бронхіального дерева. Даний варіант перебігу хвороби представлений в МКБ-10 під шифрами J41, J42. При хронічному перебігу захворювання відбувається трансформація секреторного апарату слизової оболонки трахеобронхіального дерева зі зниженням бар’єрної і очисної функції бронхів.

Що значить бронхіт хронічної форми? Ведучий діагностичний критерій – продуктивний (вологий) кашель, який фіксується у пацієнта не менше трьох місяців щорічно впродовж двох років поспіль. Хронічний вид запалення бронхів має дві фази: рецидиву (обтяження ознак) і ремісії (затихання симптомів).

При описі бронхіту слід враховувати: поразка бронхів може носити необструктивний або обструктивний характер. Суть обструкції при бронхіті така. Це клінічний синдром, що виявляється в розвитку порушення прохідності бронхіального дерева, що призводить до неповноцінною вентиляції легенів і провокує утруднення відходження бронхіального секрету.

Залежно від етіології (походження) захворювання також виділяють окремі види бронхіту:

• вірусний;
• бактеріальний;
• грибковий;
• змішаний;
• неуточнений;
• інші форми.

Заразність бронхіту залежить від часу інфікування і збудника, що викликав недуга.

Також описані і інші форми бронхіту, такі як: алергічний, пиловий, бронхіт курця.

категорії пацієнтів

Запалення бронхів фіксується у людей будь-якого віку

Запалення бронхів фіксується у людей будь-якого віку . Бронхіт нерідко зустрічається у дітей, включаючи малюків до 1 року. Лікування захворювання у пацієнтів дитячої категорії вимагає особливої обачності.

Особливого підходу також вимагає терапія вагітних і годуючих жінок, оскільки в таких ситуаціях заборонено або недоцільно використовувати широкий спектр препаратів.

Досить часто бронхіт фіксується у людей літнього і похилого віку. Через природного зносу імунної системи у пацієнтів даної групи часто виникають ускладнення. При цьому не представляється можливим застосування багатьох медикаментів через існуючої загрози погіршення загального стану.

симптоми

Гостра форма і рецидив хронічного бронхіту, як правило, дебютує з непродуктивного (сухого) кашлю. Кашель виражений інтенсивно і носить надсадний виснажливий характер. Напади найчастіше посилюються в нічний час.

Через кілька діб непродуктивний (сухий) кашель змінюється продуктивним (вологим). Утворюється і виділяється великий обсяг мокротиння (продукт секреції бронхів).

Що виділяється запальна рідина може мати різний склад і консистенцію:

• слизовий;
• слизисто-гнійний;
• гнійний.

Важливо! Типовим симптомом запалення бронхів виступає підвищення температури тіла до субфебрильних або фебрильних значень. Однак в деяких ситуаціях бронхіт може протікати при збереженні нормальної температури. Типовим симптомом запалення бронхів виступає підвищення температури тіла

Скарги хворого також включають:

• загальну слабкість, нездужання, відчуття втоми;
• тремтіння, хворобливе відчуття холоду;
• больові відчуття за грудиною.

Однак в клінічній практиці фіксуються і інші симптоми бронхіту, наприклад, труднощі у виконанні повноцінного вдиху і видиху, задишка при фізичних навантаженнях і в стані спокою, поява хрипів.

У деяких хворих захворювання протікає в маскированной формі з безсимптомним перебігом. Недуга також може бути сусідами з іншими хвороботворними процесами.

діагностика

Стандарти діагностичних заходів описані у відповідних протоколах і висвітлені в спеціалізованій статті.

Як правило, набір діагностичних процедур включає:

• вивчення анамнезу хворого і пропонованих скарг;
• фізикальний огляд;
• інструментальне обстеження;
• лабораторні дослідження крові і мокротиння;
• використання нейровізуалізаційних методів діагностики.

Одним з основних методів діагностики є рентгенографія Увага! Для винесення диференціального діагнозу може знадобитися консультація інших фахівців: отоларинголога, гастроентеролога, алерголога, кардіолога.

лікування

Терапія гострих і хронічних форм бронхіту розрізняються. При гострих станах потрібне активне медичне втручання. Тактика лікування запалення бронхів обирається в індивідуальному порядку в залежності від ступеня тяжкості захворювання, етіології, домінуючих симптомів.

Для вибору вірної стратегії терапії вкрай важливо враховувати загальний стан здоров’я хворого і оцінювати ймовірні ризики. За відсутності покращання протягом п’яти днів необхідно відкоригувати програму терапії.

Лікування найчастіше проводиться в амбулаторних умовах. Однак при розвитку ускладнень і відсутності поліпшення від проведеної терапії може знадобитися госпіталізація хворого в пульмонологічне відділення.

Медикаменти

Лікування запалення бронхів проводиться препаратами різних груп. Вибір конкретного засобу залежить від етіології захворювання і переважаючих симптомів. У терапії використовують противірусні, антибактеріальні, антигістамінні, антимікозні кошти.

Для усунення кашлю і полегшення виведення мокротиння застосовують від кашлю і відхаркувальні препарати. Хворому можуть бути призначені вітамінно-мінеральні комплекси, імуномодулятори та імуностимулятори.

додаткові заходи

Обов’язкова умова для одужання – припинення куріння

Для усунення інтоксикаційного синдрому і полегшення виведення патологічного секрету необхідно забезпечити рясне пиття. Обов’язкова умова для одужання – припинення куріння. Щоб домогтися якнайшвидшого подолання недуги, слід усунути негативний вплив дратівливих чинників .

Довідка. Фізіотерапевтичні процедури дозволяють мінімізувати симптоматику захворювання і добитися швидкого відновлення бронхів.

Для полегшення стану хворого і стимуляції відходження мокроти рекомендований масаж .

Ще один напрямок, що використовується в терапії бронхолегеневих захворювань – лікувальна фізкультура і дихальна гімнастика. Досить популярний і дієвий спосіб впоратися із запальним ураженням бронхів – прогрівання. Часто при бронхітах вдаються до проведення інгаляцій.

народні способи

Подолати захворювання в початковому етапі можна за допомогою методів народної медицини. Використовувані в лікування компоненти – рослинного або тваринного походження.

Гідність засобів народної медицини – їх безпеку, відсутність шкоди для організму, відсутність побічних дій. Отримати детальну інформацію про лікування народними методами можна з цієї статті.

Народні способи лікування завжди безпечні

Відновлювальний період і профілактика

При легкому перебігу одужання, як правило, настає протягом двох-трьох тижнів, оскільки медициною добре вивчений бронхіт. Однак при неадекватній терапії і недотриманні лікарських рекомендацій можливий розвиток ускладнень .

В окремій публікації написано про те, якими наслідками загрожує недолікований бронхіт.

З метою профілактики гострого бронхіту і попередження рецидивів хронічної форми необхідно виключити ймовірні фактори ризику. Рекомендовано уникати переохолодження. Доцільно проводити вакцинацію проти вірусу грипу.

Важливо! Особам, що страждають хронічним запаленням трахеобронхіального дерева слід оздоровлюватися в санаторно-курортних установах.

Методи профілактики бронхітів детально розкриті тут.

Довідкові матеріали (скачати)

Виберіть розділ з потрібними матеріалами про бронхіті:

висновок

Бронхіт – поширений недуга, який можна подолати при проведенні грамотного лікування. Основна умова для усунення запалення бронхів – своєчасний візит до лікаря при перших симптомах нездужання. Сьогодні розроблені дієві схеми терапії захворювання, здатні домогтися якнайшвидшого одужання і не допустити розвитку ускладнень.

Симптоми і лікування запалення бронхів і трахеї

Запалення бронхів і трахеї часто проявляється на тлі гострих респіраторних, вірусних інфекцій, грипу. При цьому запалення поширюється на слизовій оболонці бронхів, трахеї, бронхіол в легких.

У клінічній медицині це захворювання позначається як трахеальний бронхіт і є найчастіше ускладненням перенесених раніше інфекційних або простудних захворювань.

Які причини захворювання? Як взаємопов’язане запалення бронхів і трахеї?

пускові механізми

Найчастіше запалення бронхів і трахеї з’являється через порушення захисних функцій імунітету і слизової оболонки. Найбільш схильні до патології люди, які ведуть неправильний спосіб життя:

• незбалансоване харчування;
• куріння і спиртні напої;
• постійне переохолодження організму, особливо в холодну пору;
• часті вірусні захворювання (грип, скарлатина та інші);
• бактеріологічні інфекції;
• ослаблений імунітет;
• порушення цілісності слизової легких.

Особливо небезпечним є куріння. Тютюновий дим подразнює слизову оболонку трахеї, проникає вглиб бронхів. У курців запалення слизової легких носить постійний характер, і лікування має тривалий період. Нерідко захворювання вражає людей, які піддаються частим стресових ситуацій, емоційно нестабільні.

симптоми

Для кожної стадії захворювання дихальних шляхів запальної природи характерні загальні симптоми:

• першіння в горлі;
• сухий болісний кашель;
• загальне нездужання;
• болю в грудній області, викликані кашлем;
• підвищене потовиділення;
• температура тіла може підвищуватися до 38 градусів;
• складність при глибокому диханні;
• охриплий голос.

Читайте також:   Як приймати інжир від кашлю?

Запалення бронхів і трахеї має головна ознака, який виражається кашлем з гнійною мокротою. Він виникає на тлі запальних процесів, і може бути нападоподібний, болючим, особливо вночі. Нерідко підвищується температура, що свідчить про поширення інфекції. У цей час з’являються скарги на головні болі, відчуття ломоти в суглобах.

Запалення бронхів і трахеї може носити затяжний характер, який має тривалий період впливу на організм. За симптоматиці розрізняють кілька типів розвитку запалення трахеї і бронхів.

алергічне запалення

Для алергічної форми захворювання характерні такі симптоми:

• сухий кашель, особливо вночі, з виділенням мокроти;
• прослуховуються чіткі хрипи в легенях;
• болю в грудній клітці;
• відчуття нездужання, слабкість;
• може трохи підвищитися температура.

Алергічне запалення бронхів, трахеї і легень часто спостерігається у пацієнтів, які тривалий час перебували під впливом алергену. Наприклад, пил, підшерсток домашніх тварин, пилок та інші.

Гострий період запалення

Дифузний запальний процес слизової трахеї і бронхів викликаний зниженням опірності організму зовнішньому середовищі, збудниками стають віруси і бактерії (стафілококи, стрептококи та інші), які є причиною гострих респіраторних вірусних захворювань.

Ця стадія запалення вимагає негайної терапії. Несвоєчасне лікування може викликати ряд серйозних ускладнень, серед яких дихальна недостатність, ураження стінок бронхів. Характерними симптомами гострого запалення бронхів є:

• болісний сухий кашель;
• хрипи під час дихання і прослуховування;
• задишка;
• болю в ділянці грудної клітки від кашлю.

Особливо важко переносять гостру фазу запалення діти. Вона чревата ускладненнями. Важливо вчасно провести рентгенівське обстеження, щоб виключити інші захворювання легеневої системи. Через несвоєчасне або неправильно проведеного лікування може початися гнійне запалення. Відбувається накопичення мокротиння і гнійних виділень, які виходять під час кашлю, викликаючи блювотний рефлекс.

Хронічна стадія запалення

Для хронічної форми захворювання характерні такі ознаки і симптоми:

• загострення хронічного бронхіту;
• атрофічні зміни слизової трахеї;
• активний кашель, який триває більше трьох місяців на рік;
• виділення гнійного мокротиння;
• безперервні болі у грудях.

Хронічна стадія настає при відсутності належного лікування гострої або алергічної форми, як правило, у людей, що палять або тих, які працюють в умовах підвищеної запиленості.

Обструкція дихальних шляхів

Обструктивне запалення характеризується утворенням набряку і спазмів у бронхах, формування слизових пробок. При цьому типі запалення порушується вентиляція і прохідність в бронхах. Курці, маленькі діти входять до групи ризику. Симптомами обструктивного трахеального бронхіту є:

• задишка, свистяче дихання, температура;
• набряклість нижніх кінцівок;
• синій відтінок губ, нігтьової області;
• набряклі вени на шиї.

діагностика

Диференціальна діагностика запалення трахеї і бронхів у дітей, дорослих починається з аускультації, перкусії легень пацієнта для виявлення хрипів та інших ознак захворювання дихальної системи. Для уточнення діагнозу призначається рентгенографічне дослідження.

Лабораторне обстеження виділяється мокротиння визначає відсутність або наявність інших захворювань бронхолегеневої системи. Мікробіологічне дослідження дозволяє визначити бактерій і встановити чутливість до антибіотиків. При частих бронхолегеневих запаленнях призначають бронхоскопію.

лікування

Для лікування інфекційної форми трахеального бронхіту застосовують комплексний підхід. Медикаментозне лікування включає в себе противірусні (Анаферон, Арбідол та інші) і антибактеріальні лікарські препарати, до яких відносяться антибіотики широкого спектру дії (Пеніцилін, Оксациллин).

У разі алергічного запалення призначають антигістамінні препарати. Для поліпшення відділення мокротиння призначають відхаркувальні, муколітичні лікарські засоби (Муколтін, Бромгексин). В якості комплексної терапії вводять фізіотерапевтичні процедури у вигляді інгаляцій.

 

Вони безпосередньо впливають на причину хвороби, дають протизапальний, бронхолітичний ефект, зменшуючи в’язкість мокротиння, покращуючи її виведення. Як розчин для інгаляцій використовують трав’яні настої, муколітичні засоби, антибіотики. Як додаткове лікування трахеобронхита використовують гірчичники, які відновлюють дренажні функції бронхів і полегшують кашель.

 

Значно полегшує перебіг хвороби спеціальний масаж. Використовуються вібраційні і перкусійні масажні прийоми. Дихальна гімнастика сприяє кращому откашливанию і виведенню мокротиння.

ускладнення

Коли запалення бронхів і трахеї має рецидивний характер, тоді можна судити про розвиток ускладнень. Основною причиною є відсутність необхідного лікування. Поступово хвороба переходить в хронічну стадію. До ускладнень можна віднести наступні захворювання:

• емфізема легенів;
• бронхопневмонія;
• гостра дихальна недостатність.

Щоб уникнути виникнення ускладнень необхідно при перших симптомах запалення звернутися до лікаря пульмонолога.

профілактика

Щоб запобігти запалення бронхів і трахеї, важливо вчасно проводити лікування простудних, інфекційних захворювань.

Під час епідемії гострих респіраторних вірусних інфекцій намагатися уникати відвідування людних місць. Носити маску, дотримуватися гігієни.

 

Загартовування, фізичні навантаження, прогулянки на свіжому повітрі, провітрювання приміщень є основними профілактичними заходами по боротьбі із захворюванням.

 

Під час захворювання слід відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв. Шкідливі звички погіршують стан хворого і збільшують терміни одужання. Також необхідно правильно харчуватися.

https://www.youtube.com/watch?v=_QMWYMXU0wI&t=5s

Спастичний бронхіт: симптоми, діагностика та лікування

Спастичний бронхіт є поширеною формою гострого бронхіту. Частіше хворіють маленькі діти.

У хворих виникає запалення і звуження бронхів, що викликає свист або дзижчання під час видиху і задишку.

Спастичний бронхіт зазвичай може бути діагностований і вилікуваний педіатром.

Спастичний бронхіт: опис

При спастичному бронхіті – як при будь-якому гострому бронхіті – слизова оболонка бронхів запалюється і виділяє більше слизу.

Бронхи – це сильно розгалужені «канали», що з’єднують трахею з альвеолами.

При спастичному бронхіті бронхи звужуються, тому його також називають « обструктивний бронхіт » (обструкція = закриття, звуження).

Звуження виникає, з одного боку, тому що запалена слизова оболонка опухає. З іншого боку, м’язи дихальних шляхів спазмируются, тому такий бронхіт також називають спастическим.

 

Дитячі бронхи дуже ніжні і не повністю розвинені, тому вони особливо схильні до спастическому бронхіту. Спастичний бронхіт у дорослих зустрічається досить рідко. Тому часто говорять про дитячому бронхіті .

 

У немовляти і дитини із спастичним бронхітом при видиху чути свист або хрипи, і він часто дихає насилу, виникає задишка. Через цих симптомів, схожих на астму, спастичний бронхіт іноді називають «астматичним» бронхітом, хоча така назва не вірно.

Спастичний бронхіт: симптоми

Через звужених, запалених бронхів дихання утруднене , особливо на видиху. У пацієнтів розвивається задишка. Крім того, при видиху чути звуки дихання , такі як хрипи, свист або дзижчання.

Присутній також спастичний кашель , особливо інтенсивний вранці. Це пояснюється тим, що в бронхах за ніч утворюється багато слизу, яка дратує бронхи, викликаючи сильний кашель, що дозволяє очистити дихальні шляхи від слизу.

Що виділяється при кашлі слиз в основному білуватого відтінку, рідко – з домішкою крові. Якщо вона стає жовтувато-зеленою, це часто вказує на те, що додаткові бактерії поширилися на запалену слизову оболонку (вторинна бактеріальна інфекція).

 

Проблеми з диханням і кашель дуже стомлюючі, тому хворі швидко виснажуються.

 

Задишка викликає страх як у самих пацієнтів, так і у їх батьків.

Часто спастичний бронхіт (як і звичайний гострий бронхіт) супроводжується симптомами застуди або грипоподібні симптомами . Це, наприклад, лихоманка, біль в горлі, голові і тілі.

Що робити при небезпечної задишки?

Якщо спастичний бронхіт викликає у дітей в стан гострої дихальної недостатності, слід негайно викликати швидку допомогу. Небезпечними ознаки є синюваті знебарвлені губи, нігті і шкіра, а також помітні руху ніздрів і прискорене дихання говорять про вираженої задишки.

Спастичний бронхіт або астма?

Симптоми спастичного бронхіту можуть бути дуже схожі на симптоми бронхіальної астми. Зазвичай у разі бронхіту кашель покращує стан. Навпаки, кашель при астмі може сигналізувати про загострення. У разі астми кашель в основному сухий.

Однак, особливо у дітей раннього віку, відмінність між спастическим бронхітом і астмою часто буває утруднено.

Як правило, симптоми спастичного бронхіту повинні значно зменшитися через один-два тижні.

Спастичний бронхіт: причини і фактори ризику

Спастичний бронхіт (як і майже всі форми гострого бронхіту) викликається вірусами. В основному це респіраторно-синцитіальних інфекція (РС), парагрип, адено- і риновіруси.

• Збудники легко передаються, наприклад, при кашлі, чханні або дотику.
• Часто вони викликають лише невелику застуду – без гострого або спастичного бронхіту.

Фактори ризику

При наявності захворювань легенів або алергії гострий бронхіт часто викликає спастичний бронхіт.

Немовлята і маленькі діти – група підвищеного ризику по розвитку спастичного бронхіту.

Іншим фактором ризику є так звана « бронхіальна гіперчутливість ». У хворих людей слизова оболонка бронхів особливо чутлива до інфекцій і роздратування. Ця гіперчутливість змушує бронхи скорочуватися швидше і виділяти більше слизу. Це сприяє розвитку спастичного бронхіту.

Передчасні пологи, а також дуже ранній контакт з вірусами і шкодою (можливо, навіть під час вагітності) вважаються факторами ризику. Наприклад, куріння матері в присутності дитини або під час вагітності збільшує ризик розвитку дитячого спастичного бронхіту або інших респіраторних захворювань.

Чи є спастичний бронхіт заразним?

Так, спастичний бронхіт заразний. Збудники – віруси – легко переносяться від хворих до здорових людей.

Читайте також:   Детальний меню – харчування при кашлі

Спастичний бронхіт: обстеження і діагностика

Педіатр є першим лікарем при підозрі на спастичний бронхіт. Оскільки бронхіт, як правило, дуже поширений, лікарі мають великий досвід роботи з ним. Тому педіатр може оцінити, чи дійсно є спастичний бронхіт і наскільки він серйозний. Потім він приймає рішення про відповідні терапевтичних заходи для лікування спастичного бронхіту.

Педіатри і сімейні лікарі, які спостерігають маленьких пацієнтів, можуть кваліфікувати гостре захворювання вже на етапі збору анамнезу. Наприклад, вони часто знають, чи схильний дитина до високої температури або серйозної інфекції.

Лікар спочатку збирає всю важливу інформацію, яка допоможе йому діагностувати спастичний бронхіт і оцінити ступінь тяжкості захворювання. Наприклад, він може запитати:

• Ви або ваша дитина схильні до інфекцій дихальних шляхів?
• Чи були вже випадки респіраторних захворювань?
• Які точні симптоми і як довго вони присутні?
• Чи можете ви описати характер кашлю (наприклад, судомний, гавкаючий, вранці, з виділенням слизу і т. Д.)?
• Чи є задишка?

Потім слід медичний огляд. Доктор слухає легені . Для спастичного бронхіту характерні звуки дихання: свист, який в основному виникає під час видиху, хрипи в легенях. Це вказує на те, що дихальні шляхи звужені. Звуки дзижчить дихання свідчать про підвищеній кількості слизу в дихальних шляхах.

Крім того, доктор простукує легкі (перкутируют) . По звуку перкусії він може визначити стан легенів. Нормальне легке, наповнене повітрям, звучить як барабан. В осередках вираженого запалення звук притупляється (приглушений).

Лікар також промацує лімфатичні вузли шиї і оглядає рот і горло.

При тривалих і важких захворюваннях робиться рентген грудної клітини . З його допомогою лікар може визначити, чи поширюється запалення на бронхи або спастичний бронхіт загрожує перерости в пневмонію. Крім того, на рентгенівському зображенні можна побачити непрямі ознаки обструкції дихальних шляхів (наприклад, емфізема легенів).

Аналіз крові не обов’язковий при першому спастическом бронхіті. Збільшення запальних параметрів, такі як кількість лейкоцитів або СРБ, вказує тільки на наявність загального запалення в організмі.

Виняток інших причин

У дітей з підозрою на спастичний бронхіт лікар також повинен завжди перевіряти, чи не можуть симптоми бути викликані стороннім тілом, застряглим в бронхах. В цьому випадку при прослуховуванні легких помітні шуми чутні тільки з одного боку, крім того дихальні шляхи можуть бути зміщені чужорідним тілом, що видно на рентгені.

Якщо у кого-то часто виникає спастичний бронхіт, рекомендується подальше обстеження. Воно включає, наприклад, тест на алергію і дослідження дихальних функцій.

Крім того, повинна бути виключена бронхіальна астма.

Спастичний бронхіт: лікування

Спастичний бронхіт зазвичай лікується так само, як і інші гострі бронхіти. Пацієнти повинні дотримуватися суворого постільного режиму,  в ерхнЯЯ частина тіла при цьому повинна бути злегка піднята . Це полегшує дихання в положенні лежачи.

Також важливо достатнє вживання рідини (чай, бульйон і т. Д.).

Якщо дитина стає неспокійним через утрудненого дихання, відчуває страх, батьки повинні спробувати його заспокоїти. Тривога може посилити дихальну недостатність.

 

Крім того, необхідно забезпечити приплив свіжого повітря . Навколишнє повітря повинен бути теплим (але не гарячим) і вологим. Наприклад, ви можете покласти вологу тканину на обігрівач. Пацієнт повинен також триматися подалі від тютюнового диму, так як він може небезпечно посилити спастичний бронхіт.

 

Попередження: розтирання грудей ефірними маслами або мазями при спастичному бронхіті може подразнювати слизову оболонку бронхів. Проблеми з диханням і напади кашлю при цьому можуть посилитися. Крім того, багато ефірні масла (такі як евкаліптова олія), як правило, не рекомендується для малюків.

Ліки проти кашлю

Ліки, які зменшують кашель (кошти від кашлю), як правило, слід застосовувати тільки тоді, коли кашель не продуктивний (низький рівень секреції в бронхах) і заважає нічного сну.

Кашель дуже важливий при захворюваннях бронхітом: він очищає дихальні шляхи від слизу, хвороботворних мікроорганізмів та інших забруднюючих речовин.

спазмолітичні засоби

Спазмовані звужені дихальні шляхи при спастичному бронхіті можна розслабити за допомогою так званих симпатомиметиков (агоністів β2-рецепторів), таких як сальбутамол. Активні інгредієнти забезпечують розширення дихальних шляхів.

Зазвичай їх дають у вигляді інгаляцій або спреїв. У такому вигляді вони потрапляють прямо на місце дії (дихальні шляхи). Для дітей існують спеціальні інгаляційні пристрої, які полегшують вдихання випаровуються активних інгредієнтів.

Примітка: якщо звуження бронхів викликається, головним чином, набуханням слизової оболонки, лікування симпатоміметиками, як правило, малоефективне.

Спастичний (обструктивний) бронхіт також можна лікувати за допомогою так званого антихолінергічного засобу (такого як іпратропій). Ця група препаратів також проявляє спазмолітичну дію на м’язи бронхів. Найчастіше вони застосовуються в формі інгаляцій.

Антибіотики і кортизон

Спастичний бронхіт викликається вірусами. На уражену слизова оболонка бронхів можуть додатково поширитися хвороботворні бактерії. В результаті стан пацієнта може погіршитися. У цьому випадку лікар призначає антибіотики . Вони борються з бактеріальною інфекцією, але не працюють проти вірусів.

Якщо спастичний бронхіт протікає довго і важко, може бути корисно короткострокове лікування кортизоном . Це прибирає набряк слизової оболонки бронхів.

Спеціально для лікування спастичного бронхіту у дітей, крім таблеток кортизону, існують також інші лікарські форми, такі як супозиторії або сироп.

подальші заходи

Іноді спастичний бронхіт необхідно лікувати в лікарні. Це особливо актуально для дітей.

Необхідні ліки і рідина можуть вводитися маленькому пацієнтові за допомогою інфузії.

Крім того, постійно контролюється подача кисню. При необхідності дитина отримує додатковий кисень.

 

Фізіотерапія може бути корисною, особливо при тривалому захворюванні. Деякі методи можуть допомогти полегшити кашель і дихання, наприклад, терапевт може обережно постукувати грудну клітку пацієнта.

 

Примітка: застосування засобів для видалення слизу (коштів від кашлю) при спастичному бронхіті є спірним.

Спастичний бронхіт: перебіг і прогноз

Багато батьків стурбовані тим, що у дитини після спастичного бронхіту може розвинутися астма.

Однак це відбувається не дуже часто: тільки у 30 відсотків дітей, які перенесли спастичний бронхіт, пізніше розвивається бронхіальна астма.

Особливо схильні до ризику діти, у яких в родині присутні такі захворювання, як астма, атопічний дерматит або інші алергічні захворювання.

 

Слід звертати особливу увагу на уникнення контакту дитини з тютюновим димом (пасивне куріння). Крім того, повітря в житлових приміщеннях не повинен містити забруднюючих речовин (наприклад, цвіль) і не повинен бути надто сухим.

 

Однак в більшості випадків спастичний бронхіт проходить без ускладнень і без наслідків.

Вас також може зацікавити

бронхіт

Головна> Пацієнту> Захворювання> Бронхіт

Спеціалізація: Пульмонологи

Бронхіт – це запальне захворювання внутрішньої оболонки бронхів, яке проявляється, в першу чергу, кашлем і дихальними порушеннями. Лікуванням бронхіту у дорослих і дітей займаються лікар-пульмонолог і лікар-отоларинголог.

симптоми

Основний прояв запалення – кашель. Спочатку сухий, непродуктивний, потім він стає вологим, з виділенням мокроти. Механізм розвитку – в патологічному запальному набряку слизової оболонки бронхів.

Спочатку набряк викликає дискомфорт, викликає кашель і може ускладнювати дихання через звуження просвіту дихальних шляхів.

Потім набрякла слизова продукує все більшу кількість секрету і призводить до підвищеного відділенню мокротиння.

Симптоми гострого бронхіту у дорослих і дітей

Гостре запалення слизової легеневого дерева зустрічається переважно взимку, коли імунний захист організму ослаблена і інфекційних агентів легше проникнути в слизові. Початкові етапи багато в чому нагадують банальну застуду.

Запідозрити патологію можна, коли сухий кашель стає вологим з великою кількістю мокротиння. Вона може бути білястої або жовтуватою – це говорить про катаральній формі захворювання.

Зелений відтінок свідчить про початок активного інфекційного процесу і гнійної форми.

Розгорнута клінічна картина гострого запалення бронхів включає:

• сильний нападоподібний кашель;
• дискомфорт і хворобливість в грудній клітці, особливо при диханні;
• хрипи;
• задишка при фізичних навантаженнях, а іноді і в спокої;
• слабкість, млявість, апатія, підвищена стомлюваність;
• головні болі;
• озноб;
• посилене виділення поту;
• підвищення температури тіла (зазвичай не більше 38-38,5 0С).

Нерідко гострий бронхіт (особливо інфекційний) поширюється вгору по дихальних шляхах. Результатом стає приєднання запалення слизових оболонок трахеї, глотки і носа.

Пік симптоматики доводиться, як правило, на 3-4 добу захворювання, потім клінічні прояви поступово вщухають.

При своєчасно розпочатої грамотної терапії і сприятливого перебігу через 7-10 днів хвороба повністю проходить, не залишаючи наслідків.

Симптоми хронічного бронхіту

Хронічна форма захворювання має тривалий перебіг з періодичними загостреннями. Вони можуть бути спровоковані тими ж причинами, які призводять до розвитку первинної гострої форми захворювання. Клінічна картина в цьому випадку також буде схожа.

У період ремісії хронічна форма бронхіту характеризується задишкою навіть при незначних фізичних навантаженнях. Це результат постійного набряку слизової оболонки бронхів, а значить, їх звуження і зниження об’єму повітря, який вони здатні пропустити через себе.

Читайте також:   Скільки триває кашель при ГРВІ?

Такий стан називають хронічним обструктивним бронхітом (ХОБ).

Особливу небезпеку ХОБ представляє для маленьких дітей, оскільки обсяг їх легенів невеликий. Незначне за мірками дорослої людини зменшення припливу повітря створює серйозні проблеми в системному газообмене всього організму.

 

Це призводить до дефіциту постачання киснем тканин і органів і в результаті може вилитися в пороки їх розвитку і загальну серцево-легеневу недостатність з інвалідизацією дитини. Крім того, прагнення організму забезпечити нормальний газообмін у легенях викликає стійке розширення кінцевих відділів дихального дерева, тобто веде до розвитку емфіземи.

 

Тому така патологія у дітей раннього віку вимагає негайної консультації у лікаря-педіатра і раннього початку адекватної терапії.

Чому виникає патологія

Всі причини розвитку захворювання можна розділити на три великі категорії:

1. Інфекційні ураження

Збудниками можуть бути:

• віруси (аденовірус, вірус грипу);
• бактерії (частіше стрепто-, пневмо- і стафілококи);
• атипові мікроорганізми, такі як мікоплазми або хламідії;
• грибкові інфекції.

2. Вплив хімічних факторів

До них відносяться:

• токсичні сполуки, що знаходяться в атмосфері промислових міст;
• підвищений вміст в повітрі диму і / або пилу;
• професійні шкідливості у вигляді небезпечних для здоров’я випарів;
• зловживання курінням.

3. Внутрішні чинники

Це, в першу чергу, індивідуальна непереносимість тих чи інших речовин, проявляється алергічною реакцією (запаленням) на слизовій бронхів. Спровокувати виникнення патології можуть і захворювання серцево-судинної та легеневої системи, а також хронічні інфекційно-запальні порушення в носоглотці, ротовій порожнині і мигдалинах.

Які бувають форми

Симптоми і лікування хронічного бронхіту залежать від того, як протікає захворювання у конкретного пацієнта.

Гостра форма розвивається дуже швидко, характеризується бурхливою течією і виразністю симптоматики.

Хронічний бронхіт найчастіше стає результатом недолікованого гострого захворювання або ж виникає через тривалого впливу провокуючих чинників (наприклад, куріння або задимлення атмосфери в мегаполісі). Прояви хронічної форми бронхіту більш згладжені, а протягом має періоди загострення і ремісії.

Інші різновиди бронхіту

Запалення бронхів класифікують не тільки за формою клінічного перебігу, а й за іншими параметрами, в залежності від:

1. механізму появи: первинний бронхіт – самостійне захворювання, вторинний – ускладнення патологій інших органів;
2. рівня ураження легеневого дерева: трахеобронхіт – запалення верхніх дихальних шляхів, середній бронхіт і бронхіоліт , при якому патологічний процес поширюється в найдрібніших дихальних шляхах (бронхіолах);
3. характеру мокротиння: катаральна форма зі слизовими виділеннями, гнійний і змішаний варіанти;
4. наявності ( обструктивний тип) або відсутності ( необструктивний тип) порушень газообміну в легенях.

Лікування хронічного бронхіту у дорослих і дітей в медичному центрі «СМ-Клініка»

Лікування гострого бронхіту залежить від причини виникнення.

• При бактеріальної інфекції пацієнтові призначають антибіотики: системні препарати (частіше в таблетованій формі) або місцеві, наприклад, для інгаляторнимі введення.
• При вірусний характер захворювання зазвичай обмежуються імуностимуляторами і загальними адаптогенами.
• Якщо патологія викликана хімічними сполуками або індивідуальною непереносимістю будь-яких речовин, виключаються подальші контакти з токсинами або алергенами.
• Симптоматична терапія полягає в прийомі анестетиків, протизапальних засобів, контроль температури тіла і рясному тепле пиття. Широко застосовуються також препарати, що розріджують мокротиння і стимулюючі її виведення.

Лікування хронічного бронхіту поза загостренням – більш складна і тривала завдання. Спочатку виявляють і ліквідують всі довколишні вогнища інфекції в організмі хворого, сануючих ротову порожнину і забезпечують підтримку імунній системі.

Найважливіший момент (особливо у дітей!) – поліпшення прохідності дихальних шляхів при обструктивній формі захворювання. Для цього призначають препарати, що розслаблюють мускулатуру бронхів і розширюють їх, відхаркувальні і муколітичні засоби. Для зняття запальних реакцій застосовують кортикостероїди.

Хороший ефект також дають фізіотерапевтичні процедури, лікувальна фізкультура і дренажний масаж.

Запалення бронхів: симптоми, лікування препаратами, народними засобами в домашніх умовах

Клінічна симптоматика бронхітів, тактика ведення пацієнтів із запаленнями бронхів і підходи до лікування залежать від походження захворювань і їх форми.

Відсутність своєчасного лікування здатне спричинити поширення інфекційного запального процесу, інфільтрацію легеневої тканини, легеневу недостатність, виражену інтоксикацію. Поява перших симптомів захворювання є приводом для комплексного обстеження пацієнта і призначення патогенетичного, етіотропного і симптоматичного лікування.

Про захворювання

Гостра форма бронхіту найбільш часто є проявом респіраторної інфекції вірусної етіології. Область поразки, що має дифузний характер, обмежується слизовою оболонкою бронхіального дерева. Інфільтративні або вогнищеві зміни легеневої тканини не виявляються. Про таке захворювання говорять “застудив горло”.

Хронічний варіант перебігу захворювання може мати як інфекційне, так і неинфекционное походження і характеризується наявністю основного симптому: кашлю з виділенням секрету тривалістю не менше 3 місяців протягом 2 років підряд.

Постановка діагнозу здійснюється після послідовного виключення інших можливих причин тривалого кашлю.

симптоми бронхіту

Провідною скаргою як при гострому, так і при хронічному бронхіті є кашель. У міру прогресування запального процесу може відзначатися приєднання задишки і дихальна недостатність.

Гострий бронхіт

Захворювання вірусної етіології характеризується гострим початком, що виявляється підвищенням температури до субфебрильного рівня і виникненням катаральних симптомів – кашлю та риніту.

Ознак бронхіальної обструкції – експіраторной задишки, свистячих хрипів при вірусному бронхіті не відзначається. Общеінтоксікаціонного синдром при бронхіті, викликаному вірусною інфекцією, як правило, не виражений.

Тривалість захворювання складає від 5 до 7 днів.

Збереження кашлю на термін більше двох тижнів, як правило, свідчить про приєднання бактеріальної інфекції. При фіксації даного явища у школярів в першу чергу підозрюють кашлюку інфекцію.

 

Бронхіт бактеріальної природи проявляє себе ураженням верхніх дихальних шляхів, носоглотки, трахеї, мигдалин.

 

Тільки після цього запальний процес поширюється на слизову оболонку бронхіального дерева і викликає формування характерних симптомів.

У переважній більшості випадків бактеріальний бронхіт – це вторинне ураження, що формується при впливі несприятливих факторів на організм, вражений респіраторну вірусну інфекцію.

Симптоми початку захворювання:

• виникнення сухого приступообразного грудного кашлю;
• закладеність носа;
• гиперпродукция слізної рідини;
• гіпертермія, що досягає помірних значень – не вище 38,5 градусів;
• поступовий перехід сухого кашлю у вологий, що посилюється в нічні години в положенні лежачи;
• поява невеликої кількості погано відділяється мокротиння.

У разі відсутності лікування на цій стадії захворювання відбувається приєднання бактеріальної інфекції, що проявляється збільшенням симптоматики :

• підвищення температури тіла до високих цифр – вище 38,5 градусів, лихоманка тривалістю понад 3 доби;
• посилення кашлю – напади стають більш тривалими, частими і виникають не тільки в нічні години, але і в денний час;
• виникнення симптоматики гнійного бронхіту:
  • задишка;
  • виділення мокротиння з гнійними включеннями;
  • поява включень крові в мокроті;
• підвищена пітливість, різко посилюється в нічні години;
• наростання загального інтоксикаційного синдрому:
  • озноб;
  • головні болі;
  • запаморочення;
  • слабкість;
  • світлобоязнь;
  • ломота в суглобах;
  • м’язові болі;
  • сонливість;
• різке зниження переносимості фізичного навантаження: задишка і посилення пітливості з’являються навіть при незначній активності.

Тривале перебіг бронхіту бактеріальної етіології призводить до виникнення вогнищ інфільтрації в легенях – розвитку бактеріальної пневмонії.

Прояви загострення хронічного бронхіту

Загострення хронічного запалення слизової оболонки бронхів характеризується наступною симптоматикою:

• посилення кашлю;
• збільшення обсягу виділень секрету;
• зміна характеру мокротиння – підвищення вмісту в ній гною;
• прогресування задишки;
• посилення ознак обструкції бронхів;
• прогресування аж до декомпенсації супутніх захворювань:
  • серцевої недостатності;
  • артеріальної гіпертензії;
  • цукрового діабету та ін.
• розвиток гарячкового синдрому.

Зазначені симптоми можуть як розвиватися незалежно один від одного, так і бути пов’язаними між собою. Різна ступінь вираженості проявів характеризує тяжкість патологічного процесу і орієнтовно визначає можливу етіологію захворювання.

З урахуванням проявилися симптомів при хронічному запаленні бронхів прийнято розрізняти такі типи загострення:

Тип загострення	Особливості клінічної картини
1	У пацієнта реєструються три симптоми: прогресування задишки; підвищення обсягу виділень секрету; збільшення в мокроті кількості гною
2	Наявність двох з трьох симптомів: прогресування задишки; підвищення обсягу виділень секрету; збільшення в мокроті кількість гною
3	Фіксується один із зазначених вище симптомів в комбінації з хоча б однією з нижченаведених ознак: наявність в анамнезі вказівки на інфекційні захворювання верхніх дихальних шляхів протягом останніх п’яти діб; гарячковий синдром, який не міг бути викликаний іншими причинами; прогресуюче збільшення кількості та інтенсивності сухих свистячих хрипів; збільшення частоти дихальних рухів в первісному состояніі.Повишеніе частоти серцевих скорочень на 20% в порівнянні зі стабільним станом

Така класифікація типів загострення хронічного бронхіту має прогностичне значення, а також допомагає у визначенні тактики ведення пацієнта.

лікування бронхіту

Основними напрямками лікування при бронхіті є:

• вплив на етіологічний фактор;
• усунення загальноінфекційного синдрому для стабілізації стану пацієнта;
• активізація рухової функції миготливого епітелію слизової оболонки бронхів для якнайшвидшої евакуації патологічного секрету.

Терапія неускладненого гострого бронхіту здійснюється в амбулаторних умовах.

Легкий варіант перебігу бронхіту спеціального охоронного режиму не вимагає. Однак настійно рекомендується:

• дотримання домашнього режиму;