Серйозною важкої проблемою для жіночого організму і випробуванням на міцність є ускладнення вагітності – загроза викидня на ранніх термінах. Як попередити подібне явище, визначити причини, виявити симптоми, уникнути ускладнень повинна знати хоча б коротко кожна майбутня мама.
Загроза викидня на ранніх термінах вагітності
Самовільне переривання вагітності в медицині називається викиднем. Більшість таких випадків (80%) припадає на перший триместр, до 12 тижні, з яких у 25% – до 8 тижнів. Ризик раннього самоаборту існує до 22 тижня розвитку ембріона.
Раннє самовільне переривання вагітності нагадує прихід критичних днів. Після затримки в 1-2 тижні внизу живота виникають приступообразні болю різної інтенсивності, починаються рясні вагінальні виділення. Потім з піхви виходить кров’яний згусток. За формою він нагадує лопнув міхур. Це і є нічим прикріпили до матки ембріон.
Патологічний процес триває 1-3 діб. Стадії розвитку викидня:
- Загрозливий стан – виділення, що мажуть, переймоподібні болі в ділянці нирок.
- Розпочатий викидень (відшарування плаценти) – загибель плода через гіпоксію (брак кисню).
- Самовільний аборт в ходу – скорочення міометрія регулярні, переймоподібні.
- Неповний викидень – збереження в матці частинок плодового яйця, які видаляють хірургічним шляхом.
- Повний викидень – відділення плода від внутрішньої стінки матки, його вихід разом з дитячим місцем.
Існує 2 види самовільного аборту. Залежно від триместру вагітності викидень підрозділяється на:
- ранній – трапився до кінця 1 триместру (12 тижнів);
- пізній – стався під 2 і 3 триместрах (13-22 тижні).
До раннього викидня відноситься і самопрериваніе біохімічної вагітності. Це стан, при якому овуляція відбулася, яйцеклітина запліднилася, але не прикріпилася до стінок матки. Ознакою такої вагітності є позитивний тест з ледь помітними смужками через низького рівня ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини).
Як визначити загрозу викидня на ранньому терміні
Ключові ознаки переривання вагітності на ранніх термінах:
- Біль – тягне, тупа в області низу живота або попереку. При стресі, травмі больовий синдром виникає різко і проявляється переймоподібними спазмами.
- Вагінальна кровотеча – незначне, що мажуть характеру. Рясні виділення червоного кольору характерні для розпочатого викидня, яскраво-червоного – для аборту в ходу.
Існують і інші симптоми раннього переривання гестації:
- Загальна слабкість;
- зміна базальної температури тіла (нижче 37 ° С);
- зниження ваги;
- запаморочення;
- бліді смужки тесту на вагітність;
- діарея;
- висока температура, гнійні виділення з піхви (при інфікованому самоаборт).
Чому виникає загроза переривання вагітності на ранньому терміні
У 80% випадків мимовільний аборт виникає через хромосомних мутацій. Інші причини переривання вагітності на ранніх термінах:
- гормональні порушення – антифосфоліпідний синдром, недолік естрогену або прогестерону, надлишок андрогенів;
- ендометрит (запалення внутрішнього шару матки);
- анатомічні аномалії – дворога, сідлоподібна матка;
- статеві інфекції;
- міома матки;
- цукровий діабет вагітних.
Деякі ситуації ускладнюють перебіг вагітності і здатні спровокувати загрозу викидня. Основні фактори ризику:
- травма матки – процедури перинатальної діагностики, падіння (збільшення ризику самоаборту на 5%);
- вік – ймовірність раннього переривання у 30-річних жінок становить 10-17%, в 35 років – 20%, до 45 років – 80%;
- анамнез – випадки раннього викидня в минулому підвищують ризик самоаборту надалі, як і кількість вагітностей;
- дефіцит фолієвої кислоти – розвиток патологій плоду;
- резус-фактор – організм резус-негативної жінки відторгатиме зародок вже в 1 триместрі, якщо резус у чоловіка – позитивний;
- прийом ліків – антибіотики (Фурадонин) і нестероїдні протівовосполітельнимі препарати (Індометацин) перешкоджають імплантації плодового яйця;
- підвищені фізичні навантаження, підняття важких предметів;
- інфекційні хвороби – висока температура викликає відторгнення плоду;
- ЕКО – викидень діагностується в 25% випадків;
- куріння ;
- стреси .
На основі збору даних анамнезу, скарг жінки на характер болю ставиться діагноз. До його критеріїв належать:
- пальпація матки – наявність скорочень, відповідність термінів вагітності.
- виділення – характер, інтенсивність кровотечі;
- стан шийки матки – компактність зовнішнього зіву, згладжена структура, мала довжина;
Діагностичні методи встановлення мимовільного переривання гестації:
- УЗД – проводиться трансвагінальне (всередині піхви) або трансабдоминальное (по низу живота) дослідження порожнини матки.
- Лабораторні методи : вагінальні мазки, визначення резус-фактора, аналіз на згортання крові, гормональні дослідження, кольпоцитологія (вивчення вагінального секрету).
Як зберегти вагітність при загрозі викидня
Терапія патології носить комплексний характер. Лікування загрози самоаборту включає:
- базову терапію – комплекс немедичних заходів, спрямованих на поліпшення загального стану вагітної;
- прийом препаратів, купирующих ознаки самоаборту;
- фізіотерапевтичні процедури.
Базова терапія заснована на дотриманні дієти, правильного режиму дня, сеансах психотерапії. Рекомендації вагітним:
- Складайте збалансований раціон харчування з необхідними вітамінами.
- Дотримуйтеся режиму сну (8 годин).
- Уникайте емоційного перенапруження, стресів.
- Обмежте фізичні навантаження.
- Виключіть статеві контакти.
Препарати для збереження вагітності на ранніх термінах
Для запобігання загрози самоаборту призначаються кілька груп медикаментів:
- гестагени (Норколут, Утрожестан) – збереження вагітності, забезпечення її нормального розвитку;
- естрогени (Гормоплекс, Премарін) – лікування маткових патологій;
- глюкокортикоїди (Берлікорт, Дексаметазон) – терапія імунологічних порушень;
- препарати ХГЧ (Прегніл) – лікування підвищеного вироблення жовтого тіла;
- Спазмолітики (Дротаверин, свічки Папаверіновие) – купірування сильних болів в низу живота;
- Гемостатичні засоби (Транексам, Вікасол) – поліпшення згортання крові;
- Седативні (настоянка пустирника, Персен) – заспокійливі таблетки при загрозі викидня;
- Вітаміни (В, Е, фолієва кислота) – усунення дефіциту речовин для нормального розвитку плода.
немедикаментозне лікування
Фізіопроцедури зменшують загрозу викидня на ранніх термінах вагітності:
- Електрофорез з препаратами магнію – надходження ліки в тканини шляхом впливу постійного струму.
- Рефлексотерапія голками – стимуляція акупунктурних точок для поліпшення загального стану жінки.
- Маткова електрорелаксація – зниження гіпертонусу матки за допомогою змінного струму.
- Електронейростімуляція – усунення болю короткими імпульсами струму.
- Оксігенобаротерапія – поліпшення судинної мікроциркуляції шляхом лікування киснем під дваленіем в барокамері.
Профілактика загрози викидня
Заходи щодо запобігання раннього самоаборту приймайте ще при плануванні вагітності. Профілактичні рекомендації:
- Стати на облік в жіночу консультацію при перших ознаках вагітності.
- Лікуйте хронічні хвороби своєчасно.
- Виконуйте призначення гінеколога.
- Уникайте падіння, травм, підняття важких предметів.
- Виключіть куріння, кави, алкоголь.
- Гуляйте на повітрі 2 години в день.
- Забезпечте повноцінний відпочинок.
- Уникайте стресів.
- Приймайте ліки за призначенням лікаря.
Ознаки викидня на ранніх термінах вагітності
Спонтанне переривання вагітності на ранньому терміні (до 12 тижнів) називається викиднем, або мимовільним абортом. Часто жінка втрачає свого малюка в той період, коли вона навіть не підозрює про те, що вагітна. В цьому випадку вона може і не зрозуміти суті відбуваються в організмі змін. На прийом до гінеколога після раннього викидня приходять далеко не всі жінки.
Знання ознак викидня на початкових термінах вагітності допоможе майбутній мамі своєчасно звернутися до лікаря і, можливо, врятувати майбутньої дитини.
Можливі причини переривання вагітності
- Однією з основних причин є генетичні порушення, що провокують формування вад розвитку плоду. І в такому випадку мимовільний аборт досить імовірний. Викидень через генетичної «поломки» найчастіше відбувається в термін до 6-7 тижнів.
- Інфікування теж може стати причиною викидня (наприклад, інфекції сечостатевої системи). При інфекціях викидень частіше відбувається на терміні до 6-9 тижнів.
- Навіть хвороби загального характеру, захворювання нирок або серця, можуть значно ускладнити як процес зачаття, так і саму вагітність, і стати причиною її переривання на будь-якому терміні.
- Нерідко причиною є резус-конфлікт. У разі, якщо у жінки з негативним резус-фактором сформувався плід з позитивним резусом, імунна система майбутньої мами може почати боротьбу проти «чужорідного тіла». Але варто враховувати, що найчастіше ця патологія зустрічається в тому випадку, якщо у жінки до цього був аборт або пологи.
- Порушення гормонального балансу жінки також може стати причиною самовільного аборту. Часто викидні стають результатом нестачі прогестерону і надлишку чоловічих статевих гормонів (андрогенів); дисфункції щитовидної залози або надниркових залоз.
- Атипове або аномальне будова статевих органів також є причиною можливого переривання вагітності. Наприклад, дворога форма матки або розташування в її порожнині перегородки часто поєднується з недостатнім виробленням статевих гормонів і згодом викликає неповноцінність функціонування міометрія, а це вже загрожує мимовільним абортом. А якщо матка має форму рога, то це значно підвищує ймовірність кровотечі в першому триместрі вагітності.
- Спричинити викидень може і інвазивне обстеження, наприклад, амніоцентез. Такі способи діагностики стану плода використовуються вкрай рідко і лише при строгому показання до проведення.
- Тромбофілія (схильність до розвитку тромбозів) може стати причиною переривання вагітності (частіше на терміні 10-16 тижнів). В даний час, незважаючи на поширеність цієї причини викиднів, існують методи боротьби з цією проблемою.
- Самовільний аборт можливий і внаслідок травм. Особливо небезпечними вважаються травми головного мозку, зокрема струсу, травми живота і промежини.
- Ще одна причина спонтанного переривання вагітності – істміко-цервікальна недостатність. В цьому випадку шийка матки розкривається самостійно і передчасно. Якщо вчасно не діагностувати цю патологію, то вона стає причиною викидня на терміні 16-24 тижні. Формується ІЦН в разі, якщо в попередніх пологах шийка матки була травмована, а також якщо травматизація сталася при аборті або вишкрібанні порожнини матки.
- Емоційний стан вагітної володіє не меншим впливом на формується дитини. При тривалій стресовій ситуації загрозливий аборт стає реальним варіантом розвитку подій.
- Зовнішній вплив на плід не менш небезпечне. Самовільний аборт можливий в разі, якщо жінка працює, маючи контакт із хімічними речовинами, схильна до впливу радіації або вібрації.
Всі ці причини можуть поєднуватися в різних варіаціях, можуть і зовсім відсутні. Іноді викидень відбувається на тлі стресів в поєднанні зі шкідливими звичками, з якими жінка жила раніше або від яких не відмовилася протягом вагітності. У ряді випадків з’ясувати точну причину викидня не вдається.
Клінічні ознаки загрози викидня
Ознаки загрози переривання вагітності досить легко відзначити будь-якій жінці.
- Тупий біль тягне характеру – найперший симптом загрози переривання вагітності. Вони локалізуються в нижній частині живота і іноді поширюються на поперек. Їх не можна плутати з легким дискомфортом в бічних відділах черевної порожнини, що абсолютно нормально в ході вагітності в зв’язку зі змінами і зростанням матки. Крім цього, болі розвиваються несподівано, і жінка не може знайти причин для їх виникнення. Але вона чітко може відзначити, що поступово хворобливі відчуття наростають.
- Друге місце за важливістю можна відвести виникнення кров’яних виділень із статевих органів. Ця ознака деякі жінки нерідко плутають з менструацією, що помилково, адже в цей період критичні дні зупиняються. Навіть при появі мінімальної кількості кров’янистого виділень варто звернутися до лікаря, оскільки це явний сигнал про порушення при вагітності.
- Нерідко відзначаються і загальні симптоми: підвищення температури тіла, головний біль, нудота.
Діагностика загрози спонтанного аборту
Вже на підставі клінічних симптомів і скарг вагітної лікар може встановити діагноз, позначивши його як «загрозливий аборт», «почався аборт», «аборт в ходу», «неповний аборт» або «повний аборт».
При гінекологічному огляді лікар звертає увагу на окремий ряд ознак:
- підвищений генералізований тонус матки (орган стає немов кам’яним на дотик) – яскрава ознака загрози мимовільного аборту;
- друга ознака – розкриття зіву більш норми, вкорочення і м’якість шийки матки.
При виявленні хоча б одного з цих ознак лікар призначає УЗД. В ході цього обстеження представиться можливість з точністю оцінити і стан вагітної матки і плода.
На сонограмі буде відзначений один або кілька симптомів, характерних для загрози мимовільного аборту:
- розширення каналу шийки матки;
- гіпертонус матки;
- гіпоплазія хоріона (зовнішньої зародкової оболонки);
- наявність ретроплацентарной гематоми;
- відсутність серцебиття плоду.
Скринінг, який проводиться тричі в обов’язковому порядку під час вагітності, допомагає в ранній діагностиці відхилень в ході виношування дитини. Навіть зіткнувшись із загрозою мимовільного аборту, жінка може благополучно пройти через цей етап завдяки спостереженню в лікарні і своєчасно наданій допомозі.
Профілактика – планування вагітності
Під час вагітності необхідно регулярно відвідувати лікаря, який буде стежити за станом майбутньої матері і тим, як розвивається плід. Своєчасна діагностика навіть найдрібніших відхилень дуже важлива для боротьби з можливими проблемами.
В ході виношування дитини жінка повинна максимально захистити себе від стресу і втоми, оскільки це негативно позначиться на стані імунітету. У разі, якщо хвилювання все ж нахлинули на жінку, їй потрібно сконцентруватися на чомусь доброму та постаратися відволіктися від гнітючих думок.
Якщо до вагітності майбутня мама вела здоровий спосіб життя і займалася спортом, то вона може проконсультуватися з лікарем і отримати вказівки щодо проведення спеціальної зарядки, яка не зашкодить ні жінці, ні плоду.
лікування
Загроза переривання вагітності на ранніх термінах вимагає певного лікування. Воно проводиться в основному амбулаторно.
- Жінці призначають фізичний і статевий спокій, іноді – постільний режим.
- Вагітній рекомендується відвідати курси для надання психологічної підтримки та боротьби зі стресом. Нерідко їй навіть призначають легкі седативні препарати, щоб вона не перебувала в стані постійного хвилювання.
- При схильності до запорів здійснюють регуляцію стільця, найчастіше у вигляді мікроклізм Мікролакс або гліцеринові свічками.
- З 5-6 тижні зазвичай призначають препарати прогестерону, іноді це роблять трохи раніше. Вони застосовуються в разі лікування жінок з обтяженим акушерським анамнезом, порушеннями менструального циклу, статевим інфантилізмом або запаленнями статевих органів, що мали місце в минулому.
- Якщо в ході діагностики було визначено гіпертонус матки, то призначають застосування свічок з папаверином, в подальшому їх можуть замінити препаратами магнію або Гініпралом.
У випадках, коли загрозливий аборт швидко розвивається, вагітну госпіталізують в гінекологічне відділення. У цьому місці, незважаючи на ізольоване від сім’ї і роботи положення, жінки часто заспокоюються. У разі розвитку ІЦН на шийку матки накладають шви, які знімають тільки перед пологами.
Загроза переривання вагітності – досить поширений діагноз, частіше за все не проходить без наслідків.
До можливих наслідків відносяться: гіпоксія плода, затримка його росту, а також інфікування плода внутрішньоутробно.
Загроза викидня на ранніх термінах вагітності: консультація лікаря
На жаль, не завжди період очікування малюка протікає гладко для жінки, іноді трапляється так, що за життя майбутньої дитини доводиться поборотися. Ускладненням, з яким доводиться стикатися багатьом вагітним на початку шляху, є загроза викидня на ранніх термінах вагітності.
Чому може виникнути загроза викидня в першому триместрі?
Погроза або ризик переривання на ранньому терміні виношування може бути зумовлений багатьма причинами, найпоширенішими з них є:
- аномалії розвитку статевих органів жінки;
- неправильне прикріплення ембріона в порожнині матки;
- хронічні запальні захворювання матки та її придатків;
- підвищений тонус маткової мускулатури;
- багатоплідна вагітність;
- малі проміжки між пологами;
- перенесені вірусні інфекції;
- прийом деяких ліків;
- венеричні патології; патології маткової шийки, істміко-цервікальна недостатність.
Симптоми і ознаки загрози викидня на ранніх термінах
Загрозу переривання важко не помітити навіть тій жінці, яка вперше чекає дитину. Основними симптомами цього стану є:
- тягнуть болі в нижній частині живота, що нагадують болю під час місячних, тільки більш інтенсивні;
- болю в спині і попереку;
- слабкість;
- виділення крові або коричневої рідини з піхви.
Ці симптоми можуть вказувати як на початок викидня, так і на загрозу переривання, тому жінці важливо якомога раніше звернутися за допомогою, якщо вона бажає зберегти вагітність і життя малюка.
Як запобігти викидень при наявності загрози?
Про загрозу переривання говорять в тому випадку, коли плодові оболонки цілі, відшарування немає або вона незначна, але тонус маткової мускулатури підвищений. У подібній ситуації важливо докласти всіх зусиль, щоб тонус прийшов в норму, а що почалася незначна відшарування НЕ прогресувала. Жінці призначають:
- емоційний і статевий спокій;
- при необхідності госпіталізують, однак якщо немає кровотечі, то пацієнтка може залишатися в ліжку будинку;
- спазмолітичні засоби – допомагають зняти гіпертонус і забезпечує розслаблення гладкої мускулатури матки.
Лікування загрози: які ліки потрібні?
Лікарські препарати при загрозі жінці в індивідуальному порядку призначає лікар. Список медикаментів залежить від вираженості клінічної картини і наявності того чи іншого симптому:
- при наявності кровотеч – кровоспинні засоби (Дицинон, Вікасол);
- при гормональних порушеннях – препарати на основі прогестерону;
- при гіпертонусі матки – спазмолітики. Про Но-шпі при вагітності;
- для поліпшення кровотоку в судинах матки – Актовегін або Курантил;
- вітаміни для майбутніх мам для забезпечення плода необхідними мінералами і мікроелементами.
Дюфастон і Утрожестан при загрозі
Іноді загроза переривання вагітності обумовлена прогестероновой недостатністю.
До 16 тижня вагітності вироблення прогестерону візьме на себе плацента, а поки дитяче місце не сформовано і цього гормону недостатньо для зростання плоду, майбутній мамі призначають синтетичний аналог прогестерону – Дюфастон або Утрожестан. Дозування і спосіб застосування препарату визначає лікар, але приймати ліки слід довго, до 16-20 тижні.
Папаверин при загрозі
Папаверин використовується серед майбутніх мам в формі ректальних супозиторіїв для зняття підвищеного тонусу маткових м’язів. Незважаючи на те, що ліки дозволено для застосування під час вагітності, жінці слід проконсультуватися з лікарем, перш ніж займатися самолікуванням.
Папаверин не підходить для гіпотоніків, так як впливає на судини, розширюючи їх, що може спровокувати падіння артеріального тиску і гостру судинну недостатність у вигляді колапсу.
Ірина Левченко, акушер-гінеколог
Загроза викидня на ранніх термінах і як йому запобігти
Загроза викидня на ранніх термінах, як запобігти, на які симптоми слід звернути увагу, наскільки ймовірним є поганого результату? Ці та подібні питання часто виникають в голові, варто було тобі тільки дізнатися про своє цікаве положення.
Таке занепокоєння цілком зрозуміло, адже мова йде про твоє майбутнє дитині. І ти хочеш піклуватися про нього з самого початку вагітності, роблячи все необхідне для її збереження і появи на світ здорового малюка. Благо, що медицина в даний час може запропонувати досить методів, спрямованих на запобігання викидня.
Однак для надання своєчасної допомоги тобі слід бути гранично уважною, щоб не пропустити появу тривожних ознак.
Причини викидня в перші місяці вагітності
Мати уявлення про те, що може спровокувати зрив вагітності на першому триместрі, вкрай важливо. Це дозволить тобі не пропустити перші тривожні дзвіночки і усунути можливі проблеми на початковому етапі їх розвитку.
По-перше, викликати мимовільний аборт можуть генетичні порушення, що виникли у зародка в результаті мутації клітин. Найчастіше саме з цієї причини і відбувається викидень.
Спровокувати розвиток таких відхилень може проживання в забрудненій місцевості, робота на шкідливому виробництві або перенесені тобою вірусні інфекції. Тому ще до настання вагітності тобі і майбутньому батькові дитини краще пройти ряд відповідних обстежень і постаратися позбутися від впливу зовнішніх негативних чинників.
Ще одна важлива причина викидня – гормональні порушення. Йдеться про нестачу в твоєму організмі прогестерону, дефіцит якого легко заповнюється за допомогою спеціальних препаратів.
Вагітність може перерватися і через твого резус-конфлікту з плодом. Тому, якщо у тебе резус-фактор негативний, а у батька дитини – позитивний, який може передатися і малюкові, протягом вагітності необхідно періодично здавати аналіз на наявність в твоєму організмі антитіл, відторгається плід як чужорідне тіло. Їх рівень також коригується за допомогою медикаментозного лікування.
Також серед причин, що заважають нормальному перебігу вагітності, можна виділити надмірні фізичні навантаження, стреси, шкідливі звички, перенесені в першому триместрі захворювання, аборти в минулому і прийом будь-яких медикаментів без призначення лікаря.
Загроза викидня на ранніх термінах: симптоми, лікування, профілактика
Протягом всієї вагітності ти знаходишся під контролем лікаря-гінеколога, однак багато симптомів під час нетривалого прийому помітити неможливо. За їх появою повинна стежити саме ти. Перш за все, це тягнуть болі в попереку і внизу живота, виділення з кров’ю з статевих органів і надмірна напруженість м’язів матки.
Остання ознака найчастіше складно розпізнати, тому про його наявності тобі може сказати лікар тільки під час УЗД. Але бувають стану, коли гіпертонус м’язів матки стає неможливо не помітити. У цьому випадку вони напружуються настільки, що виникають сильні больові відчуття.
У разі появи будь-якого з цих симптомів тобі слід терміново звернутися до свого гінеколога, щоб він на підставі додаткових обстежень підібрав відповідний варіант лікування.
Основними препаратами, застосовуваними в цьому випадку, є:
- магній В6, який сприяє адекватному розвитку плода і легкому перебігу вагітності;
- заспокійливі засоби, що поліпшують емоційний стан;
- вітаміни, необхідні для підтримки твого організму, що зазнає значні навантаження при вагітності;
- гормональні засоби на основі прогестерону, що зменшує тонус матки.
Крім цього, ти можеш дотримуватися певних запобіжних заходів, які стануть хорошою профілактикою мимовільного аборту. Тобі слід уникати стресових ситуацій, перевтоми, і вести правильний спосіб життя.
Вельми корисними будуть спеціальна зарядка для вагітних в помірних дозах і прогулянки на свіжому повітрі.
У разі появи будь-яких захворювань під час виношування дитини, навіть банальної застуди, не можна приймати будь-які медикаменти або користуватися засобами народної медицини, не проконсультувавшись попередньо з лікарем.
Однак найкращою профілактикою можливого викидня є свідоме планування вагітності. Це дозволить тобі і батькові майбутньої дитини заздалегідь відмовитися від згубних звичок і здати всі необхідні аналізи, щоб виключити наявність захворювань, які в майбутньому можуть викликати патології плода і мимовільний аборт.
Ризик мимовільного переривання вагітності – попередження, а не вирок.
Чи є загроза викидня на ранніх термінах, як запобігти розвитку патологій плоду і як народити здорового, доношеної малюка? Ці питання будуть викликати у тебе природне хвилювання аж до пологів. Звичайно, пильність втрачати не варто, але і зайві хвилювання ситуацію теж не поліпшать.
Найоптимальнішим варіантом при цьому буде постійне спостереження лікаря, дотримання всіх його приписів, а також повноцінне харчування і сон. Вірогідність викидня завдяки такому підходу однозначно знизиться, а настрій і самопочуття поліпшиться.
Загроза викидня на ранніх термінах: симптоми, лікування
У медицині цей діагноз називається загрозливий викидень або загрозливий аборт і проявляється кровотечею зі статевих шляхів і (або) наростаючими болями внизу живота.
Загроза викидня: симптоми
Отже, загроза викидня має два основні симптоми: кров’янисті виділення і болі в животі. Однак ці симптоми зовсім не обов’язково говорять про загрозу переривання вагітності.
Кров’янисті виділення в першому триместрі бувають у багатьох жінок, що може бути пов’язано з імплантацією зародка в стінку матки і багатьма іншими причинами і не завжди свідчить про ускладнення.
Болі внизу живота можуть бути ознакою загрози переривання вагітності або патологічної вагітності (позаматкової), але можуть бути і варіантом норми. Живіт у вагітної жінки болить навіть частіше, ніж у невагітної і цьому є свої причини.
З перших тижнів вагітності відбувається сплеск гормонів, починає рости матка, змінюється моторика кишечника, що часто викликає болі. Матка – це м’язовий орган, який періодично скорочується і чим більше термін вагітності, тим частіше це відбувається. Не всі жінки відчувають скорочення матки, але деякі відчувають в цей час незначний біль або дискомфорт.
Якщо болі при вагітності нерегулярні, що не наростають по силі і частоті, не є переймоподібним і не супроводжуються кров’яними виділеннями, то, швидше за все, вони не становлять небезпеки.
Нерідко буває, що жінка не відчуває ніякого болю, але лікар на УЗД або при огляді знаходить гіпертонус матки, ставить діагноз «загроза викидня» і пропонує стаціонарне лікування. Мало хто знає, що гіпертонус матки не призводить до викидня, тому вагітні необгрунтовано лежать в лікарнях і приймають непотрібні ліки.
Лікування при загрозі викидня
Більшість викиднів пов’язаний з проблемою з боку плода. При зачатті відбувається збій і зародок виявляється генетично неповноцінним, що найчастіше – випадковість і не залежить від здоров’я батьків. Природно, при загрозі викидня у разі генетичних дефектів ніякі ліки не допоможуть і вагітність перерветься.
Було проведено безліч досліджень в різних країнах світу і вже доведено, що зберігає терапії при загрозі викидня на ранніх термінах не існує.
Виняток становлять випадки повторних спонтанних викиднів, коли для переривання вагітності існує конкретна причина, наприклад, недостатність другої фази циклу.
Після 20 тижнів застосовують токолітичної терапії для продовження вагітності.
У розвинених країнах практично не застосовують прогестерон і інші препарати для лікування загрози викидня на ранніх термінах, а жінок з кров’яними виділеннями просто заспокоюють, пропонують їм відпочити, обмежити фізичну активність і статеве життя. У стаціонар при загрозі переривання на ранніх термінах направляють тільки при посилюються кров’яних виділеннях або сильних болях. При цьому рівень втрат вагітностей в розвинених країнах не більше ніж, у нас.
На пострадянському просторі, коли лікарі ставлять діагноз «загроза викидня», часто навіть необгрунтовано, вони залякують вагітну жінку, погіршують її психологічний стан і призначають непотрібні, а часом і шкідливі, препарати.
Звичайно, медикаментозне лікування може призводити до зменшення або зникнення болю, зменшення кров’яних виділень, але результат вагітності це не покращує. Кровотеча може припинитися і матка перестане скорочуватися, але генетично неповноцінний зародок все одно загине.
Симптоми можуть зникнути, а вагітність на певному етапі просто перестане розвиватися. Таке лікування тільки заважає самостійного видалення дефектного плодового яйця і збільшує ризик інструментального втручання в матку.
Якщо ж у жінки були кров’янисті виділення в перші 12 тижнів і вагітність закінчилася благополучно, це не означає, що допомогло лікування. Просто вагітність була нормальною і вона б закінчилася народженням здорової дитини і без препаратів. Іноді прогестерон або спазмолітики грають роль плацебо і зберігають вагітність на психологічному рівні.
Загроза викидня на ранніх термінах: що робити
Головне, позитивний психологічний настрой. Стрес підсилює кров’янисті виділення і може сприяти перериванню вагітності. Важливо пам’ятати, що кров’янисті виділення і болі в животі при вагітності можуть бути варіантом норми.
Необхідно звернутися до лікаря, виключити серйозні патології, трофобластичної хвороби, позаматкову вагітність, і спокійно виношувати вагітність далі.
Навіть при частковій відшаруванні плідного яйця можливо зберегти вагітність. Відшарування плодового яйця по краю супроводжується перериванням вагітності тільки в 7% випадків.
Клінічні дослідження показали, що постільний режим на ранніх термінах не ефективний для збереження вагітності. Проте виключити фізичні навантаження і статеве життя необхідно.
Перебування в стаціонарі також не завжди виправдане, це зайвий стрес для жінки. Постійне спостереження зазвичай потрібно при посилюються кров’яних виділеннях, кровотечі, гострого болю.
Якщо зародок неповноцінний – вагітність перерветься. Якщо зачаття відбулося нормально, то жінці важливо не нервувати, щоб не спровокувати втрату вагітності. Більшість вагітних, незважаючи на неодноразово виникає загрозу викидня, благополучно виношують малят до терміну.
Загроза викидня на ранніх термінах. Як запобігти?
З загрозою викидня на ранніх термінах вагітності жінки стикаються, на жаль, нерідко. Але, не дивлячись на те, що запобігти її не завжди вдається, в медицині існує багато способів для вирішення такої ситуації.
Загроза виникає з різних причин, про які вагітній жінці, в більшості випадків, невідомо. Тому ситуація майже завжди має раптовий розвиток на тлі загального нормального стану.
Що собою являє загроза викидня?
Загроза зриву вагітності – це ризик її мимовільного переривання. Якщо викидень стався на терміні до 12 тижнів, то така патологія зараховується до ранніх викиднів.
Найбільш уважно потрібно ставитися до свого організму на другий-третій тиждень після зачаття: саме в цей час хоріон імплантується в маткову стінку, а саме в її ендометрій. Цей період прийнято називати біохімічної вагітністю.
Дуже часто організм жінки провокує відторгнення зародка, вважаючи його чужорідним тілом. При цьому відбувається збільшення тонусу м’язів матки і шийка розкривається. Стінки скорочуються, і плід відшаровується. Медикам відомо і інший розвиток подій: під дією інших причин тонус підсилюється, внаслідок чого плід відторгається, хоча він і не був сприйнятий як чужорідний елемент.
Причини загрози зриву вагітності на ранніх термінах
Загроза викидня вважається найбільш частим ускладненням при вагітності. 80-85% таких випадків припадають саме на термін до 12 тижнів.
Оскільки перший триместр – це час закладки внутрішніх органів майбутньої дитини, в цей час будь-який негативний вплив може закінчитися плачевно.
При мимовільному викидні відбувається загибель ембріона, який через деякий час покидає порожнину матки.
Загроза викидня на ранніх термінах – це ситуація, коли матка в силу якихось причин намагається відторгнути живий плід. Лікар, знаючи, як запобігти викидень, повинен вжити всіх заходів для того, щоб ця загроза не закінчилася самовільним абортом. Для цього важливо знати причину, яка призвела до такого стану.
Найпоширенішими з них є:
- хромосомні порушення плоду;
- порушення гормонального характеру;
- наявність інфекційних захворювань;
- погана згортання крові;
- наявність імунологічних факторів.
Існує певна закономірність між тим, які фактори призводять до виникнення загрози зриву на певному терміні вагітності. Наприклад, причиною викиднів на терміні до 6 тижнів є переважно хромосомні порушення ембріона.
А після закінчення цього терміну зростає ризик мимовільного аборту внаслідок імунологічних і гормональних причин, а також інфекційних хвороб. Порушення в згортання крові можуть закінчитися викиднем на 10, 11 або 12 тижнях.
Ризик переривання вагітності на ранніх термінах існує також в таких випадках: коли майбутня мама старше 35 років, у разі, якщо вже мали місце викидні, а також при травмах різного ступеня тяжкості.
У цей список можна також додати важкі фізичні навантаження, стресові ситуації, наявність шкідливих звичок, прийом деяких препаратів до і після моменту зачаття (сюди відносяться, наприклад, протизапальні нестероїдні засоби).
Способи запобігання викидня
Більшість жінок, які мріють про материнство, дуже хвилює, як запобігти ризику виникнення викидня .
При плануванні вагітності потрібно ще до зачаття повністю обстежитися і пролікувати виявлені захворювання.
Якщо вагітність не планувалася, то після її підтвердження слід відразу ж відмовитися від шкідливих звичок, якщо такі є, а також негайно відвідати гінеколога.
Також необхідно відмовитися від прийняття будь-яких лікарських препаратів, навіть вітамінів. Необхідно виключити по можливості стреси і важкі фізичні навантаження.
Кожна жінка повинна пам’ятати, що викидень на ранньому терміні можливий від простого падіння, стрибків або випадкового поштовху.
Крім цього, рекомендуючи своїм пацієнткам способи того, як запобігти викидень, гінекологи радять протягом перших 12 тижнів відмовитися від інтимної близькості. Особливо, якщо у жінки вже були викидні.
Загроза викидня
Вердикт доктора «загроза викидня» і справді звучить загрозливо. Особливо, якщо вагітність – бажана і долгопланіруемая. Радує те, що діагноз «загроза викидня» – це не обов’язково самовільне переривання вагітності в результаті. Тим більше, лікарі, після постановки таких діагнозів, докладають максимальних зусиль, щоб зберегти вагітність.
А оскільки «попереджений – значить озброєний», то давайте розглянемо, що ж таке загроза викидня, коли і чому вона виникає, і що робити, щоб виправити ситуацію, якщо з’являються перші тривожні дзвіночки.
Що таке загроза викидня?
Викидень – самовільне переривання вагітності, що відбувається на терміні до двадцять другого тижня. Якщо викидень стався в першому триместрі вагітності (до 13 тижнів), його називають раннім.
Переривання вагітності, починаючи з 23 тижня, називається передчасними пологами. Як правило, про те, що з організмом вагітної жінки щось не так і цілком ймовірно, що станеться викидень, «повідомляють» певні ознаки. Це називається загрозою викидня.
Симптоми загрози викидня
Загроза самовільного переривання вагітності супроводжується певними симптомами. Якщо про них знати, можна вчасно запобігти проблемі.
Отже, розпізнати загрозу мимовільного аборту можна за такими ознаками:
- Вагінальні виділення, починаючи від світло-рожевих, червоних і до темно-коричневих. Ці виділення можуть бути мізерними – буквально кілька крапель, або ж рясними – як під час менструації. Як правило, при загрозі або початок мимовільному аборті спочатку виділення незначні, але з плином часу стають все більш інтенсивними. Іноді виділення дуже мізерні, але не припиняються протягом декількох днів.
- Сильні спазми нижньої частини живота. Біль під час загрози ідентична з тією, яку відчувають жінки з дуже болючими місячними. Але в деяких випадках кров’янисті виділення можуть не супроводжуватися больовими відчуттями.
Що може стати причиною виникнення загрози викидня?
Причин, які призводять до мимовільного аборту, а спочатку тільки до загрози такого, досить багато. Нижче наводимо список найпоширеніших причин, що сприяють виникненню загрози викидня у вагітних жінок.
- Гормональні. Якщо в організмі жінки в недостатньому обсязі виробляються певні гормони, що «відповідають» за благополучний розвиток вагітності, виникає загроза її переривання. Зокрема, це стосується прогестерону або естрогену. Якщо вчасно визначити, що в організмі жінки недостатньо, наприклад, прогестерону, можна зберегти вагітність, призначивши прийом препаратів, що містять цей гормон. Але занадто велика кількість гормонів – теж не добре. Адже підвищений рівень андрогенів (так називають чоловічі гормони) також стає причиною загрози викидня.
- Генетичні. Через так званих генетичних «поломок» плід, в більшості випадків, розвивається неправильно. Часто він нежиттєздатний і гине ще на ранніх стадіях вагітності. Згідно зі статистикою, приблизно 73% викиднів відбуваються саме з цієї причини.
- Інфекційні. Якщо в організмі жінки «засіло» якесь інфекційне захворювання, в тому числі і ті, які передаються статевим шляхом (хламідіоз, герпес, цитомегаловірус, трихомоніаз, токсоплазмоз, сифіліс і так далі), то шанси виникнення загрози викидня – колосальні.
- Імунологічні. Ці причини виникають в результаті імунної несумісності жінки і чоловіки, а також при резус-конфлікті. У другому випадку мається на увазі, що дитина успадковує позитивний резус батька, а резус-негативний організм жінки намагається відторгнути чужорідні для нього клітини ембріона.
- Фізіологічні. До них відносять різні дефекти або анатомічні особливості будови матки і шийки матки, тобто жіночої статевої системи. Це може бути, наприклад, неправильна будова матки або її недостатність.
- Лікарські. Існує ряд препаратів, які категорично заборонені до прийому вагітними жінками, оскільки можуть стати причиною виникнення загрози мимовільного переривання вагітності.
- Вікові. Медики стверджують, що жінки старше 30 років автоматично потрапляють в групу ризику, оскільки вже після цього віку організм функціонує з певними «збоями».
- «Шкідливі». Сюди відносять такі звички, як куріння, вживання алкоголю і наркотиків.
- Фізичні і психічні. Важка фізична праця, сильні емоційні стреси, перевтома – вірний крок на шляху до діагнозу «загроза викидня».
До речі, окремим рядком можна відзначити аборти і невиношування вагітності, що відбувалися в минулому. Це теж нерідко стають причиною виникнення загрози.
Перше, що потрібно зробити вагітній жінці, помітила у себе симптоми загрози викидня – це лягти і взяти в руки телефон. Лягати потрібно таким чином, щоб ноги знаходилися в піднесеному стані. Телефон потрібен для того, щоб повідомити лікаря про те, що трапилося і, якщо є можливість, викликати його додому.
Як правило, після консультації з лікарем, жінка за допомогою родичів повинна відправитися в лікарню, де їй нададуть медичну допомогу. Якщо кровотеча сильна, потрібно викликати швидку допомогу, працівники якої зобов’язані надати першу медичну допомогу ще на місці, а потім доправити вагітну жінку в гінекологічне відділення лікарні.
Дуже важливо, поки жінка чекає лікаря, постаратися заспокоїтися. У разі, якщо самостійно зробити це не виходить, можна випити кілька крапель настоянки валеріани або пустирника. Іноді лікар в телефонному режимі, вислухавши жінку, може попросити випити одну-дві таблетки но-шпи.
Не варто переживати з цього приводу, тому що но-шпа для вагітних – препарат дозволений, вона відмінно знімає спазми і тонус матки.
https://www.youtube.com/watch?v=9MqgGABmbZg
У більшості випадків при сильній загрозу викидня, коли вже проявляються реальні однозначні симптоми, вагітну жінку кладуть «на збереження». Лікування в стаціонарному відділенні лікарні буде проходити в залежності від того, що саме стало причиною такого стану. Для того, щоб це визначити, проводять спеціальне обстеження та аналізи.
Кожна вагітна жінка повинна знати про заходи профілактики, щоб уберегти себе і не допустити загрози викидня.
Потрібно пам’ятати, що вилікувані хронічні і гострі захворювання, раціональне повноцінне харчування, відмова від шкідливих звичок, уникнення стресів і сильних фізичних навантажень – запорука того, що загроза викидня з вини жінки вже точно не настане.
Що стосується інших, більш складних, причин, то тут вже як розпорядиться матінка-природа. Завдання ж жінки полягає в тому, щоб максимально знизити ризик і зробити все можливе, щоб на світ народився здоровий і міцний малюк.
Ольга Різак
Як зберегти вагітність при загрозі викидня
Загроза викидня – це ускладнення вагітності. Будь-яке вагінальна кровотеча на ранніх термінах вагітності можна вважати загрозою викидня. Загроза викидня може закінчитися викиднем, однак приблизно в 50% випадків вагітність зберігається.
симптоми
Вагінальна кровотеча, яке може супроводжуватися болями в області живота, може вказувати на загрозу (можливість) викидня. Проведений викидень може бути підтверджений в результаті обстеження.
Викидень – поширене явище. Вірогідність викидня збільшується з віком жінки. Приблизно у половини жінок кровотеча на ранніх термінах закінчується викиднем.
Якщо Ви вагітні або підозрюєте, що можете бути вагітною, і у Вас є зазначені симптоми, зверніться до лікаря.
діагностика
При наявності симптомів загрози призначається ультразвукове дослідження (УЗД). УЗД може бути абдомінальним (датчик водять по животу) або вагінальним (датчик вводять в піхву). При дослідженні перевіряється розвиток, життєздатність і серцебиття ембріона, вимірюється довжина шийки матки. УЗД також допомагає виключити позаматкову вагітність.
Діагностика загрози викидня може включати гінекологічний огляд, при якому оцінюється стан шийки матки, чи закрита вона, а також здачу наступних аналізів:
- Бета ХГЧ – для підтвердження того, що вагітність триває.
- Рівень гормону прогестерону .
- Тест на вагітність – для підтвердження вагітності.
- Аналіз крові на лейкоцити – для визначення запальних процесів, виключення інфекції.
- Визначення групи крові і резус-фактора (якщо Ви їх не знаєте або не пам’ятаєте). При негативному резус-факторі матері можуть знадобитися ін’єкції Rh-імуноглобуліну для запобігання негативної реакції організму матері на плід (резус-конфлікту).
лікування
Спроби зберегти вагітність є ефективними, коли підтверджена життєздатність плоду, і у плода відсутні хромосомні аномалії.
Якщо шийка матки вкорочена, лікарі можуть накласти цервікальний шов. Якщо шийка матки розкрилася, уникнути викидня вже практично неможливо.
Лікування при загрозі може включати підтримку прогестероном (прогестогеном). Прогестерон є важливим гормоном для зачаття і виношування вагітності. Деякі обмежені дослідження показують, що застосування прогестерону в якості підтримки вагітності на ранніх термінах знижує ризик викидня, і така підтримка не призводить до пороків розвитку плода, прееклампсії і кровотеч.
При загрозі викидня лікар може рекомендувати обмеження або повну заборону деяких видів діяльності.
Багато лікарів «за звичкою» продовжують рекомендувати постільний режим, незважаючи на його недоведеною ефективність. Якщо Ви вважаєте, що Вам буде краще, якщо Ви будете лежати, дотримуйтесь постільний режим.
Лікарі, як правило, рекомендують утриматися від сексу, поки не пройдуть симптоми.
прогноз
Вагітність при загрозі викидня зберігається приблизно в половині випадків. Жінки з 2, 3 і більше послідовними викиднями схильні до підвищеного ризику викидня.
Ускладнення при загрозі викидня:
- Анемія. Втрата крові може бути помірною, а може бути сильною, при якій проводиться переливання крові.
- Інфекції.
- Викидень.
Якщо вагітність була збережена, підвищується ризик дородових кровотеч і передчасних пологів.
як запобігти
У більшості випадків викидень запобігти неможливо. Дослідження показують, що якщо жінка отримує адекватну пренатальну медичну допомогу, її шанси мати здорову вагітність зростають.
Ви також можете підвищити ймовірність здорової вагітності, якщо будете уникати:
- Вживання алкоголю.
- Інфекцій.
- Надмірного споживання кофеїну.
- Вживання наркотиків (навіть легких).
- Надмірного рентген опромінення.
Додатковий прийом фолієвої кислоти і вітамінів для вагітних також може знизити ризик викидня.
Якщо у Вас є хронічні захворювання, пролікувати їх ще на етапі планування вагітності. Викидні, викликані захворюваннями, які впливають на весь організм, наприклад, високий кров’яний тиск, досить рідкісні. Проте у Вас є можливість повністю виключити таку вірогідність.
Іншими факторами, що підвищують ризик викидня, є:
- Ожиріння.
- Захворювання щитовидної залози.
- Неконтрольований діабет.
Загроза викидня на ранніх термінах: суть проблеми, причини, симптоми
Викиднем вважається мимовільне відторгнення плоду на ранніх термінах вагітності без втручання лікарів. Цей процес може відбутися в перші 12 тижнів вагітності. Більше число викиднів випадає на перші дні зачаття і розвитку плоду, коли майбутня мама може навіть не припускати, що вона вагітна.
У медицині розрізняють такі типи викиднів:
№ – Тип – Опис
| 1 | загрозливий | Відбувається скорочення матки, порушується її тонус |
| 2 | Розпочатий | Плід ще знаходиться всередині матки, але відбувається процес відторгнення від її стінок, шийка матки розкривається. Якщо вчасно визначити, звернутися до лікаря, вжити заходів, то можливо зберегти плід |
| 3 | неповний викидень | При цьому типі шийка матки частково або повністю відкрита, при цьому плід частково виходить за межі матки |
| 4 | повний викидень | Характеризується явним відкриттям шийки матки і відторгненням плода, його тканин з внутрішньоматкової порожнини |
| 5 | Не здійснений | Цей тип спостерігається при вмирання плода і зупинці його розвитку всередині матки без виходу з неї |
| 6 | анембріонія | При цьому явищі плід відсутня. При попаданні в ядро яйцеклітини сперматозоїда утворюється міхур у маткової стінки, а формування зародка не здійснюється, тому відбувається відторгнення |
| 7 | Хоріонаденома | Освіта тканинного згустку, відторгається самостійно в більшій кількості епізодів виникнення цього явища |
| 8 | повторний викидень | Це довільний обрив вагітності, що відбувається не в перший раз, а в третій і кожний наступний |
Вагітність під загрозою: причини
Існує не менше 10 причин загрози викидня у первісток мам і кожна з них має свої небезпечні застереження:
№ – Загроза – Опис
| 1 | гормональний дисбаланс | Яєчники і надниркові залози, що відповідають за вироблення гормонів в жіночому організмі, піддаються збою. Гормони одного виду починають вироблятися в підвищеній кількості, інші – в зниженому. Чоловічі гормони в надлишку небезпечні для вагітності, тому виникає загроза зриву. Такий гормональний збій виникає через спадкової схильності, стресів, неправильного способу життя, серйозної хвороби одного з внутрішніх органів |
| 2 | Підвищене згортання крові | Це є причиною спадкової схильності |
| 3 | Наявність інфекційного захворювання | У важкій формі або декількох менш небезпечних |
| 4 | Несумісність резусів матері і майбутньої дитини | Це досить поширена причина загрози викидня |
| 5 | імунологічна несумісність | При цьому явищі батьки занадто схожі на генетичному рівні і імунітет жінки пригнічує зародок всередині. Це рідко зустрічається в практиці загроза |
| 6 | Нещасний випадок під час фізичних або механічних навантажень | Будь-які зовнішні чинники (падіння, отруєння, травми живота, підйом вантажів, необережний статевий акт) часто призводять до загрози відторгнення, навіть якщо жінка повністю здорова фізично |
| 7 | Сперматозоідние аномалії | При плануванні вагітності краще зробити спеціальні проби аналізів, які вбережуть від психологічної травми жінку при загрозі відторгнення |
| 8 | дефекти матки | Фіброміоми, недорозвинення матки, неправильність її форм, післяопераційні внутрішні шрами обмежують простір, в якому повинен розвиватися плід |
| 9 | Ендокринні збої, важкі хронічні хвороби | Діабет, порушення щитовидної залози, артрити, гіпертонічні кризи, ниркова недостатність, серцеві вади – все це несприятливо позначається на розвитку майбутнього малюка і ускладнює перебіг вагітності |
| 10 | Шкідливі звички | Не цілком здорова життєва позиція, стреси |
Симптоматика загроз, дії при цьому
На ранніх термінах треба бути пильною, стежити за самопочуттям. Тривожні ознаки, при яких слід насторожитися:
- сильні, ниючі, тягнуть больові відчуття внизу живота, в поперековій області;
- переймоподібні болі, що тривають день, можливо довше;
- кров’яні масткі, множинні виділення насиченого, можливо, блідого кольору, що супроводжуються болями або безболісні;
- часті напади нудоти, блювання;
- відчуття тонусу матки.
Кровотеча може припинятися і починатися знову. Не всі виділення вказують на загрозу переривання вагітності, деякі можуть бути ознаками менш значних збоїв – імплантації плодового яйця, гормональний збій.
Біль і неприємні відчуття в нижньому відділі живота також не завжди натякають на відторгнення. Але краще убезпечити себе і дитину і сходити до фахівця на огляд.
Жінка на терміні до 12 тижнів може не здогадатися про вагітність і приймати виділення за критичні дні.
При виявленні симптомів бажано негайно звернутися до допомоги медиків, тільки так можна зберегти плід на ранніх термінах. Огляд і обстеження УЗД допоможуть оцінити рівень небезпеки. При підтвердженні діагнозу проводиться госпіталізація. Жінка лягає на збереження, адже їй потрібен постільний режим і повний спокій без хвилювань.
Уникнути неприємних моментів допоможе відповідальний підхід до свого стану, здоров’ю. Нижче невеликі рекомендації для запобігання проблем на стадіях зародження, розвитку плода, які допоможуть згодом виносити здорового, міцного малюка. Прості правила:
- планування вагітності заздалегідь;
- здоровий спосіб життя;
- правильне харчування;
- огорожу від стресів;
- уникнення контактів з хворими людьми;
- НЕ перенапружуватися;
- не займатися ремонтом, пересуванням меблів;
- не піднімати більше 2 кілограм ваги;
- виключення всіх шкідливих звичок.
При плануванні вагітності необхідно зробити медичне обстеження, при виявленні будь-яких відхилень або захворювань пролікувати їх.
При позапланової вагітності відразу потрібно відмовитися від шкідливих звичок, регулярно проходити огляд у свого лікуючого гінеколога, неухильно дотримуватися всіх його рекомендацій. Харчування майбутньої мами має велике значення.
Їжа повинна бути насичена продуктами на основі клітковини. Вагітна жінка не повинна забувати, що їсть вона тепер за двох.
Ні в якому разі не можна займатися самолікуванням, призначати собі будь-які ліки, навіть якщо це всього лише вітаміни. Стреси, фізичні навантаження виключити категорично. Оберігати себе від падінь, тряски, поштовхів, не стрибати. Інтимну близькість на перших порах також рекомендується виключити, це допоможе уникнути занесення можливої інфекції, маткових скорочень.
Ефективне лікування при загрозах, засоби профілактики
При виявленні симптомів загрози, підозрі на викидень потрібно терміново звернутися за медичною допомогою. Лікування починається після повного обстеження – огляду гінеколога і УЗД. Обстеження допоможе виявити тонус матки, особливості будови матки і її шийки, показати стан плаценти, плоду в ній. Також проводиться аналіз крові. Після виявлення причини загрози вибирається лікування.
Лікування залежить від серйозності стану жінки і причин, що викликали такий стан. При серйозних побоюваннях жінку визначають в стаціонар. Менш серйозні випадки вимагають ведення лікарем пацієнтки, але в звичних для неї домашніх умовах.
Приймати самостійно препарати заборонено – це може привести до необоротних наслідків. Лікування призначає тільки лікар.
При збої генетичного походження рідко вдається зберегти вагітність, але лікарі будуть до останнього моменту намагатися зробити все можливе. Важливо під час вагітності зберігати повний психологічний і фізичний спокій. Для забезпечення такого спокою лікарем призначаються легкі заспокійливі засоби, спазмолітики для зняття тонусу матки, вітаміни загальнозміцнюючий дії.
В комплекс профілактичних заходів в першу чергу входить відмова від шкідливих звичок, здорове харчування, регулярне відвідування жіночої консультації і гінеколога. Важливо уникати стресів, зайвих фізичних навантажень, стежити за своєю особистою гігієною. Обов’язковою моментом в плануванні вагітності є необхідність пролікувати всі інфекційні, а також загальні захворювання.
Загроза викидня на ранніх термінах: що робити в домашніх умовах, запобігти
При перших ознаках переривання вагітності слід звернутися за медичною допомогою. Адже чим швидше буде проведено лікування, тим більше шансів, що плід вдасться зберегти. Крім того, не слід займатися самолікуванням в домашніх умовах і приймати препарати без призначення лікарів.
Ніяка народна медицина не здатна запобігти викидень, і різні настої і відвари, рекомендовані «жалісливими сусідками», можуть лише погіршити ситуацію.
Лікування загрози викидня призначається тільки гінекологом. Причому якщо стан пацієнтки дозволяє, то вона може проходити курс амбулаторно. Але при яскраво вираженою загрозу вагітної необхідна госпіталізація. Препарати, які призначаються при загрозі викидня, залежать від причини цього явища:
- При гормональному дисбалансі пацієнтці необхідний курс гормональних препаратів.
- При імунологічних факторах призначається курс медикаментів, дія яких спрямована на пригнічення вироблення антитіл.
- При тонусі матки призначаються препарати, що знімають спазм мускулатури.
Нерідко медикаменти вводяться внутрішньовенно. При цьому назви препаратів і їх дозування вибирається лікарем.
Щоб не виникло проблем з вагітністю, жінці необхідно регулярно відвідувати гінеколога і чітко виконувати всі його рекомендації. Своєчасна здача аналізів допоможе розпізнати проблеми і патології ще на ранніх термінах, адже чим раніше поставлений діагноз, тим легше протече лікування. Крім того, майбутньої матері потрібно дотримуватися наступних рекомендацій:
- Ведіть здоровий спосіб життя. Шкідливі звички можуть позначитися не тільки на перебіг вагітності, але і на здоров’я майбутнього малюка.
- Уникайте стресів і перевтоми, адже вони погано впливають на імунну систему.
- Займайтеся спеціальної зарядкою для майбутніх мам. Дізнатися про те, які вправи підходять у вашому випадку, ви можете у свого гінеколога.
- Не приймайте медикаменти без призначення лікаря. Під час вагітності слід уникати прийому будь-яких препаратів, адже їх активні речовини разом з кров’ю потрапляють і малюкові.
- Слідкуйте за своїм розпорядком дня. Майбутній мамі вкрай важливо дотримуватися режиму сну і відпочинку.
Якщо ви будете дотримуватися цих рекомендацій, то з успіхом уникнете будь-якої загрози викидня. При цьому не забувайте гнати від себе негативні думки. Адже тільки позитив допоможе народити здорового і міцного малюка.
Загроза викидня – основні причини, симптоми і лікування
Секс при загрозі викидня протипоказаний, особливо в перший триместр вагітності при наявності кровотечі та ІЦН.
Не рекомендується також і анальний секс, використання оральних ласк і самозадоволення. Оскільки самі мінімальні скорочення матки при загрозі можуть спровокувати викидень або передчасні пологи.
При вагітності жінка повинна визначитися сама, що для неї важливіше – секс або дитина, особливо при загрозі викидня.
Секс після загрози викидня
Секс після загрози викидня можливий тільки після того як минув критичний період, після огляду і дозволу лікаря. Терміни для заняття сексом після загрози викидня індивідуальні в кожному конкретному випадку. У деяких випадках, наприклад, при звичних викиднів, сексом не рекомендується займатися аж до кінця вагітності.
Оргазм при загрозі викидня
Оргазм при загрозі викидня вкрай не бажаний, тому що додаткове скорочення матки може викликати викидень, особливо, якщо вже є загроза.
В процесі оргазму може відбутися відшарування плодового яйця в ранні терміни і передчасні пологи в пізні терміни вагітності.
При загрозі викидня, взагалі категорично протипоказано займатися сексом як традиційним, так і анальним. Більш того, оргазм і може стати причиною загрози викидня.
До чого сниться загроза викидня?
До чого сниться загроза викидня турбує деяких жінок, яким сниться сон такого плану? Якщо загроза викидня сниться вагітній, то це може бути відображенням реальних страхів жінки.
Але, слід зазначити, що якщо сон був дуже реалістичним, з видом крові, болем і приснився в другій половині вагітності, то наяву необхідно бути більш обережною, більше відпочивати, збалансовано харчуватися і не відвідувати місця з великим скупченням людей.
Чи не вагітним і не народжували жінки, такий сон може свідчити про руйнування планів, особливо в особистих відносинах.
Як зберегти вагітність на ранніх термінах при загрозі викидня, чи варто це робити?
Згідно з офіційною статистикою, кожна п’ята зареєстрована вагітність закінчується викиднем на ранньому терміні. Щоб не допустити подібної трагедії і допомогти чуду народження здійснитися, майбутня мама повинна знати, з якими небезпеками доводиться стикатися дитині в перші тижні внутрішньоутробного розвитку.
Причини появи загрози переривання вагітності на ранніх термінах
Людська репродуктивна система недосконала. Приблизно в 70% випадків зачаття призводить до формування свідомо нежиттєздатного ембріона, який немає сенсу зберігати.
Материнський організм прагне якомога швидше відкинути такий зародок, в результаті чого і відбувається викидень. Зазвичай таке трапляється на терміні в 4-5 тижнів (або навіть менше), коли жінка ще й не підозрює про зародилася в ній життя.
Все це – неминуче дію природного відбору, боротися з яким марно.
У решти 30% випадків плід спочатку має непогані шанси на виживання, але в будь-який момент все може піти «не за сценарієм». Важкі інфекційні захворювання, несподівані гормональні збої та інші ускладнення, які чигають на жінку до 12-го тижня вагітності, можуть стати тим самим причинним фактором, через який виникне загроза викидня.
Збереження вагітності: показання та протипоказання
Підставами, достатніми для прийняття заходів до збереження вагітності в першому триместрі, вважаються:
- ранній токсикоз;
- гіпертонус матки;
- гормональні порушення.
На жаль, іноді спроби лікарів врятувати малюка можуть завдати шкоди його матері. Так, збереження вагітності на ранніх термінах строго протипоказано, якщо:
- ембріон має несумісні з життям патології внутрішніх органів;
- носить дитину жінка страждає на онкологічні або серцево-судинними захворюваннями або має проблеми в області ендокринної або сечостатевої системи;
- пацієнтка гостро потребує лікування препаратами, які мають явно негативний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода.
Як запобігти викидень і зберегти дитину?
Якщо протипоказань до виношування і пологів у жінки немає, її завдання в очікуванні малюка – з усією увагою поставитися до свого здоров’я і загальному стану організму.
Регулярне спостереження у лікаря і постановка на облік у зв’язку з вагітністю в жіночій консультації – умови, строго обов’язкові для збереження плоду.
Не завадить майбутнім мамам і завчасне ознайомлення зі списком тривожних симптомів, що сигналізують про те, що благополуччя ембріона в утробі знаходиться під загрозою.
Коли необхідно звернутися до лікаря?
Щоб зберегти і благополучно виносити свого малюка, кожна відповідальна мама повинна знати, які з демонстрованих її тілом реакцій не є нормою для ранніх строків вагітності. Жінці варто насторожитися і якомога швидше звернутися до лікаря, якщо вона:
- постійно відчуває слабкість в тілі;
- періодично стикається з нападами запаморочення;
- відчуває сильні болі в животі (відчуття при цьому тягнуть, що віддають у поперек);
- страждає від лихоманки або ознобу при відсутності інших ознак застуди або інфекції;
- помічає в своїх вагінальних виділеннях сліди крові.
Важливо розуміти, що маткові кровотечі хоча і не завжди говорять про загрозу викидня, самі по собі є дуже небезпечним патологічним станом, що вимагає негайного медичного втручання.
З цим симптомом не слід чекати прийому за попереднім записом у гінеколога чи, тим більше, відкладати скарги до планового походу до ведучого вагітність лікаря.
Сліди крові на нижньому або постільній білизні носить дитину жінки – вагомий привід для негайного виклику бригади швидкої допомоги.
Спосіб життя майбутньої мами
Як повинна вести себе жінка, щоб не нашкодити зростаючому в її утробі малюкові? Основних правил кілька:
- Не варто нехтувати сном. Відпочинкові слід приділяти як мінімум 8 годин щоночі. В ідеалі режим дня потрібно спланувати таким чином, щоб у вагітної залишався час подрімати і вдень, якщо виникне таке бажання.
- Дуже важливо правильно харчуватися! Краще їсти невеликими порціями, але часто (від 5 раз на добу). У щоденний раціон слід включити більше фруктів і овочів. Від деяких продуктів (напівфабрикатів, кофеїну, алкоголю і т. П.) Краще відмовитися зовсім.
- Майбутній мамі слід уникати будь-яких шкідливих звичок (залежностей). Мова йде не тільки про фаст-фуді і алкоголі. Під суворою забороною для вагітних і тютюн, а також наркотичні речовини (включаючи ті, що входять до складу деяких медикаментозних препаратів).
- Потрібно розставити пріоритети. Продовжувати ходити на роботу може бути дуже важливо для майбутньої мами (це допоможе позбутися від почуття емоційної ізоляції, часто виникає у вагітних). Проте їй не можна відчувати сильний стрес і перенапружуватися фізично. Якщо трудова діяльність жінки має на увазі подібні навантаження, їй краще завчасно підшукати собі нове місце роботи або перейти на іншу посаду.
Лікування на дому
Як зберегти вагітність на ранніх термінах, якщо вищеописані запобіжні заходи не допомогли уникнути ускладнень зі здоров’ям мами і малюка? У кожному конкретному випадку стратегія лікування буде залежати від типу патології, що спровокувала загрозу викидня. Зазвичай зберегти дитину вдається, вдавшись до цілого комплексу терапевтичних заходів, серед яких:
- прийом таблеток і використання інших медикаментозних засобів;
- застосування народних методів;
- дотримання постільного режиму або інших обмежень.
Лікарські засоби
Однією з найбільш поширених причин викиднів на ранніх термінах вважається дефіцит в організмі жінки особливого «гормону вагітності» – прогестерону. Виявивши у пацієнтки відповідне порушення, лікар може виписати їй спеціальні препарати.
Сучасна фармацевтична промисловість пропонує найширший вибір засобів, що містять штучно синтезований або отриманий з сировини рослин прогестерон, наприклад, таблетки «Дюфастон» або супозиторії «Утрожестан».
Ще одну часту причину викиднів – гіпертонус матки – також лікують медикаментозними засобами (роблять внутрішньом’язові уколи). Для ін’єкцій вагітним на ранніх термінах виношування призначаються минулі клінічні випробування спазмолітики «Но-шпа», «Папаверин» і т. Д.
Лікування усіма перерахованими вище препаратами можна проводити самостійно, вдома. Багато із зазначених коштів навіть відпускаються в аптеках без рецепта.
Однак, для безпеки майбутньої мами і дитини, вдаватися до медикаментозного способу збереження плода не слід до тих пір, поки не надійшло відповідних рекомендацій від провідного вагітність лікаря-гінеколога.
Народні засоби
Прийом харчових добавок – нехай і не традиційний, зате на 100% безпечний метод, що дозволяє зберегти вагітність, не зашкодивши при цьому малюкові. До числа найбільш популярних народних рецептів, які допомагають уникнути викидня, відносять:
- Яблучний оцет. Всього 1 чайна ложка цього кошти щоранку значно знизить ризик мимовільного переривання вагітності. Для зручності вживання оцет краще розчиняти в холодній воді.
- Морквяний сік. 100 грам цього природного делікатесу, прийняті за півгодини до їжі, допоможуть нормалізувати артеріальний тиск і знизити ризик прояву супутніх його стрибків ускладнень.
Збереження вагітності в стаціонарі
Не всі захворювання піддаються лікуванню в домашніх умовах. Так само і з вагітністю – деякі патології цього стану вимагають тримати майбутню маму під постійним наглядом в стаціонарі. В яких випадках жінок кладуть на збереження? Приводом для госпіталізації вагітної на ранньому терміні можуть стати:
- запаморочення, загальна слабкість, вагінальні кровотечі і інші симптоми ймовірного викидня;
- виявлені при діагностичному обстеженні відхилення від норми (пороки розвитку) у зародка;
- зараження бактеріальної або вірусної інфекцією;
- багатоплідність.
Скільки часу майбутній мамі доведеться провести в лікарні, заздалегідь передбачити неможливо. Деяким для стабілізації стану вистачає і пари днів в стаціонарі. Іншим доводиться пролежати на збереженні все 9 місяців вагітності.
Загроза переривання вагітності
Тягнуть болі внизу живота під час вагітності, кров’янисті виділення, тонус матки і болю в попереку. Так, це симптоми загрози викидня на ранніх термінах. Спокійно! Вам можна допомогти, головне, вчасно звернутися до лікаря. А ми допоможемо вам порадами, як уникнути подібної ситуації.
Давайте спочатку розберемося, що означає фраза «загроза викидня». Це патологічний стан в організмі жінки, коли виникає реальний ризик для припинення виношування дитини, загибелі плоду, або народження недоношеного малюка.
- Залежно від терміну вагітності розрізняють:
- загрозливий аборт (до 12 тижнів вагітності);
- загрозливий викидень (до 22 тижнів);
- загрозливі передчасні пологи (з 22 до 36 тижнів).
Особливо небезпечна загроза в перші два триместру, коли найбільш високий ризик втрати дитини через те, що малюк нежиттєздатний. Але і в третьому триместрі вагітності загрозливі передчасні пологи вимагають термінового лікування, тому що для виходжування рано народженого маляти потрібно багато зусиль.
Причини загрози викидня
Причин для виникнення загрози переривання вагітності настільки багато, що їх простіше розділити на окремі групи:
- загальні хвороби (вади серця, хвороби судин, проблеми з хребтом, хвороби нирок, анемія);
- інфекційні (будь-які види мікробів – бактерії, віруси, грибки, найпростіші);
- генетичні (пороки розвитку у плода, вроджені аномалії);
- анатомічні (дворога матка, подвоєння матки, перегородка в матці) зміни внутрішньої поверхні матки після травматичних операцій та абортів (синехії, дефект рецепторів ендометрія);
- ендокринно-обмінні (загальні і гінекологічні гормональні порушення, порушення обміну речовин, водно-електролітний дисбаланс зі зміною концентрації мікроелементів);
- імунологічні (освіта різноманітних антитіл, що сприяють відторгненню плода);
- слабкість циркулярної м’язи в нижній частині матки, коли при терміні 14-16 тижнів виникає істміко-цервікальна недостатність (ІЦН) і відбувається передчасне відкриття виходу з плодовместилища;
- травма (падіння, удар) і фізичне навантаження;
- виражена стресова ситуація;
- застосування токсичних лікарських препаратів;
- шкідливі звички, особливо куріння, зловживання кавою, голодування і часті запори.
Можлива ситуація, коли причина загрози переривання абсолютно незрозуміла. Ні жінка, ні лікар не можуть зрозуміти, чому виникають симптоми загрозливого для вагітності стану.
Симптоми загрози переривання вагітності
Больові відчуття в низу живота
Не треба думати, що при загрозі викидня болю будуть тільки внизу живота. Буває, що неприємні відчуття виникають в попереку, в боках. За характером вони можуть бути різними: тягнуть, переймоподібними, ниючі, ріжучими.
Виділення крові з піхви
Як правило, якщо виникає сильна кровотеча, то практично неможливо зберегти вагітність. І навпаки: якщо кров виділяється дуже бідно, то шансів для продовження виношування плоду дуже багато. У будь-якому випадку, навіть при мінімальних проявах у вигляді темної крові після фарбування прокладку, треба швидко звернутися до лікаря.
Твердий живіт в області матки
Це дуже неприємний симптом, тому що вказує на підвищений тонус м’язів тіла матки. Він може стати причиною виникнення сутичок, які приведуть до передчасних пологів в третьому триместрі або до викидня – при невеликому терміні вагітності.
При гінекологічному огляді лікар помітить ці прояви (підвищений тонус матки, наявність крові). Крім того, доктор оцінить шийку матки (довжину, щільність, відкриття зовнішнього зіву), що перегороджують вихід з утроби малюкові.
За допомогою УЗД гінеколог зможе побачити не тільки загрозу, але і її можливу причину (аномалія розвитку плода, передлежання і відшарування плаценти, ознаки внутрішньоутробного інфікування, порушення кровотоку). При ультразвуковому дослідженні завжди можна оцінити стан малюка і якщо буде потрібно, вжити всіх можливих заходів щодо збереження вагітності і порятунку життя плода.
Наслідки загрози викидня для дитини
Якщо у вас була загроза невиношування з першого триместру, і з цієї причини доводилося часто лежати в лікарні, то виникає ризик затримки розвитку плода (ЗВУР). Крім цього, якщо винуватиця цього стану – інфекція, то реальний ризик внутрішньоутробного інфікування плода та навколоплідних вод, що стане причиною сепсису у малюка і передчасного розриву плодових оболонок.
При судинних порушеннях і травмі може виникнути відшарування плаценти. Недостатнє надходження кисню до тканин головного мозку нерідко викликає його органічне ураження або важкі функціональні порушення (перинатальну енцефалопатію). У будь-якому випадку, загроза переривання вагітності є серйозною і небезпечною проблемою при виношуванні плоду.
При болях в нижній частині живота, а також, при наявності твердого живота і неприємних відчуттів в області матки і попереку, треба звернутися до лікаря, щоб якомога швидше почати зберігати вагітність.
Якщо з’явилися навіть мінімальні виділення крові, треба негайно вирушати в лікарню. Які б справи і не могли заплановані, жінці треба їх відкласти на потім і зробити все можливе для збереження вагітності.
Оптимальний вибір – це виїхати в стаціонар на швидкій допомозі.
Лікування загрози викидня
У лікарні для збереження вагітності треба виконувати рекомендації лікаря. Основою терапії будуть наступні заходи:
- постільний режим (іноді це найкраще лікування, коли жінка перестає ходити на роботу і займатися домашніми справами);
- прийом гормональних таблеток або вагінальних свічок (дюфастон або утрожестан);
- внутрішньом’язове або ректальне введення папаверину;
- прийом препаратів магнію (Магне-В6, Магвіт, магнезія) або ліків-токолитики, що знімають підвищений тонус матки (гініпрал);
- при ІЦН лікар накладає шов на шийку матки, що забезпечує збереження вагітності;
- застосовуються препарати для поліпшення кровотоку між мамою і плодом.
профілактика загрози
У тому випадку, коли своєчасна терапія дала позитивний результат, і вдалося зберегти вагітність, то після виписки з лікарні треба відразу звернутися до лікаря, щоб продовжити лікування. Часом доводиться все що залишилися до пологів місяці виконувати рекомендації лікаря. Ось, що потрібно робити, щоб уникнути повторної загрози переривання вагітності:
- обмеження статевого життя і виражених фізичних навантажень;
- використання допологового бандажа;
- обов’язкове лікування інфекцій, загальних і ендокринних хвороб;
- прийом препаратів магнію і кальцію;
- застосування Утрожестан до 36 тижнів вагітності;
- профілактичні госпіталізації в строки, що визначаються лікарем.
При виношуванні вагітності виникають різні ситуації, які загрожують життю малюка. І жінці треба в першу чергу думати не про щоденні справи або проблеми на роботі, а про життя і здоров’я крихти, про його правильному росту й розвитку.
При всіх небезпечних симптомах треба, не роздумуючи і відкладаючи проблему на потім, швидко звертатися за медичною допомогою, щоб зробити все можливе для збереження бажаної вагітності.
