Ацілок: механізм дії, рекомендації щодо застосування, можливі наслідки

Ацілок – блокатор ефектів серотоніну, який використовується в гастроентерології та терапії для комплексного лікування захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки та інших органів травного тракту. Основна діюча речовина Ацілока – ранітидин, що забезпечує рецепторний шлях корекції порушень секреції соляної кислоти клітинами шлунка.

Ацілок

Медикамент випускається компанією «Cadila Pharmaceuticals Limited» з головним офісом в Індії, заснованої в 1951 році і має на даний момент більшу популярність серед споживачів.

Підприємство має в складі кілька сучасних і високо оснащених заводів, випускає більше сотні лікарських виробів, в тому числі шовний матеріал і хірургічні інструменти.

Основні групи препаратів, що поставляються на фармакологічний ринок: відхаркувальні, протизапальні, противірусні, спазмолітичні, нудоти кошти, а також препарати, що регулюють метаболічні процеси в організмі, що діють на центральну нервову систему, що застосовуються в офтальмології та інших областях медицини.

Блокатор ефектів серотоніну ранітидин часто використовується в комплексній терапії захворювань шлунково-кишкового тракту, в тому числі при лікуванні виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки.

Виразкова хвороба – це хронічне захворювання, що супроводжується утворенням виразкових дефектів на слизових оболонках шлунка і кишечника. Виразки можуть бути різними за розміром, вражати тільки слизову оболонку органу, залучати до процесу м’язовий шар і навіть пробийте порожнистий орган.

Виразки можуть розташовуватися на великої чи малої кривизни шлунка, в пілоричному його відділі, в області кардії, цибулини дванадцятипалої кишки, в її передній або задній стінці.

Серед ускладнень найбільш часто зустрічаються кровотечі, перфорації полого органу, стенози, що порушують евакуаторну і депонирующую функцію, пенетрації, а також переродження доброякісного утворення в злоякісне.

Основні фактори, які привертають організм до утворення виразкових дефектів: порушення нервової і ендокринної регуляції функцій шлунково-кишкового тракту, локальні розлади трофіки тканин травної трубки. Крім того, важливе значення може грати зміна слизового бар’єру на шляху потрапляння хвороботворних агентів в шлунок і кишечник, надмірне утворення соляної кислоти для шлункового соку, наявність в організмі Хелікобактер пілорі.

Клінічні прояви залежать від виразкового стажу, віку пацієнта, кількості дефектів, наявності ускладнень. Основні симптоми: біль, різні явища диспепсії. Болі носять локальний, обмежений характер в місці проекції виразки. Загострення, як правило, настає в осінньо-весняний період.

При локалізації дефекту в шлунку болі зазвичай наступають через тридцять хвилин після прийому їжі, при локалізації в дванадцятипалій кишці – через півтори години. Іноді хворобливі відчуття виникають натщесерце або вночі, що пов’язано з гіпоглікемією. Ще один частий симптом – печія.

Іноді в момент інтенсивного болю може виникати блювота. Загальний стан пацієнта задовільний, колір шкіри не міняється, живіт при огляді звичайної форми. При пальпації в епігастрії пацієнт відчуває біль.

Пацієнта можуть турбувати періодичні шлунково-кишкові кровотечі, які можуть виявлятися або кривавої блювотою, або меленою. Один з важливих методів інструментальної діагностики – рентгенографія з контрастуванням.

Для проведення процедури пацієнтові попередньо пропонують випити розчин сульфату барію, а потім виконують знімок. Так на рентгенограмі можна побачити дефекти наповнення, прямі ознаки виразки і непрямі прояви.

Золотий стандарт діагностики – ендоскопічне дослідження. Неприємно для пацієнта, але дуже інформативно і дозволяє з точністю поставити діагноз і призначити подальшу терапію.

За допомогою цього дослідження попутно можна взяти шматочок тканини на гістологічне дослідження, виключення онкологічного захворювання, огляд биоптата на наявність Хелікобактер пілорі, що повністю змінить тактику ведення пацієнта.

Показання для оперативного лікування виразкової хвороби шлунка та дванадцятипалої кишки: ускладнення у вигляді перфорації полого органу, кровотеча з швидким вилиттям крові, геморагічний шок виразкової етіології, неефективні спроби консервативної зупинки кровотечі. У таких ситуаціях операція виконується екстрено, в найближчі дві години.

Термінова операція потрібна при стенозі переходу пілоріса в дванадцятипалу кишку, якщо виникає декомпенсація, високий ризик відновлення кровотечі після його зупинки консервативним або ендоскопічним шляхом.

Планове хірургічне втручання рекомендовано пацієнтам з пілородуоденальним стенозом в субкомпенсированной стадії, виразкою з пенетрацією, малігнізації дефекту.

Для консервативного лікування виразкової хвороби використовують комплексну терапію включає в себе методи ерадикації Хелікобактер, препарати, що знижують секрецію шлунком соляної кислоти, стимулятори регенерації слизового бар’єру, блокатори рецепторів до гістаміну, антибіотики та антимікробні засоби.

Курс лікування зазвичай становить близько двох місяців при патології шлунка, чотири місяці при виразковій хворобі дванадцятипалої кишки.

Оперативне втручання при дефектах в шлунку зазвичай обмежується резекцією половини обсягу органу, при виразках дванадцятипалої кишки необхідно видаляти дві третини, так як саме такий обсяг операції забезпечить пригнічення гуморальної фази секреції соляної кислоти.

Крім того, ефективна стовбурова або селективна ваготомія, що виключає роботу блукаючого нерва. Після резекції пацієнт перебуває в стаціонарному відділенні близько двох тижнів. Якщо виникають ускладнення – довше, до нормалізації стану.

Після операцій, виконаних за сучасними ендовідеохірургіческім методикам, виписку можуть оформити вже через десять днів або навіть раніше. Потім протягом чотирьох місяців пацієнт повинен регулярно спостерігатися в амбулаторно-поліклінічному закладі за місцем проживання. Термін непрацездатності оперованих пацієнтів становить близько 75 днів.

Ацілок – блокатор ефектів серотоніну, який використовується в гастроентерології та терапії для комплексного лікування захворювань шлунка, дванадцятипалої кишки та інших органів травного тракту. Основна діюча речовина препарату – ранітидин, що забезпечує рецепторний шлях корекції порушень секреції соляної кислоти клітинами шлунка.

Індійська компанія «Cadila Pharmaceuticals Limited» виробляє медикамент у вигляді таблеток в плівковій оболонці, а також у формі розчину в ампулах для введення внутрішньом’язово і внутрішньовенно в умовах лікарняного закладу.

У кожній упаковці з ампулами або таблетками Ацілок міститься інструкція по застосуванню. У кожній таблетці міститься 150 або 300 мг основної діючої речовини ранитидина, переважної секрецію HCl шлункового соку. У 2 мл розчину для внутрішньом’язових або внутрішньовенних введень міститься 50 мг основний фармацевтичної субстанції.

Механізм антисекреторної дії ранітидину пов’язаний з блокуванням рецепторів до фізіологічно активної речовини гістаміну в парієтальних клітинах стінки шлунка. Знижується як базальна секреція соляної кислоти, так і стимульована, в зв’язку з чим зменшується кислотність шлункового соку і вмісту.

В кінцевому підсумку зменшується також активність пепсину. Фармакокінетичніпараметри пов’язані з безпосередньою дією таблеток або розчину в шлунку. Максимальна кількість активної субстанції накопичується у вогнищі через пару годин. Загальна біодоступність коливається в межах 50 відсотків. Метаболізм частковий, відбувається в печінці. Виводяться метаболіти нирками.

Показання в комплексній терапії:

• Хронічне, циклічно протікає з утворенням виразкових дефектів захворювання шлунка і дванадцятипалої кишки, незалежно від локалізації виразки.
• Виразки, пов’язані з прийомом ульцерогенна препаратів.
• Виразки, пов’язані зі стресом і з плином післяопераційного періоду, симптоматичні виразки.
• Симптомокомплекс, пов’язаний з наявністю такої пухлини підшлункової залози, яка продукує гастрин, що викликає виразкові дефекти.
• Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба.
• Попередження кровотеч в шлунково-кишковому тракті.
• Профілактика повторних кровотеч з пептичних виразкових дефектів.
• Профілактика гострого аспіраційного пневмоніту, який виникає через попадання в дихальні шляхи шлункового вмісту.

Протипоказання для прийому таблеток і введення ін’єкційного розчину: алергічні реакції в анамнезі на подібні препарати, а також будь-які ознаки гіперчутливості організму.

Серед небажаних ефектів можна відзначити окремі алергічні реакції шкірного покриву у вигляді висипів і гіперемії, неадекватні відповіді слизової оболонки шлунково-кишкового тракту з симптомами нудоти, блювоти, частого рідкого стільця, а також головні болі, слабкість, зниження працездатності, запаморочення, зниження частоти серцевих скорочень , блокада атріовентрикулярного з’єднання.

Таблетки приймають внутрішньо per os при хронічному захворюванні в стадію загострення по 150 мг двічі на день або по 300 мг раз на день, переважно перед сном.

Розчин для внутрішньом’язових або внутрішньовенних ін’єкцій вводять в умовах стаціонару для попередження повторних кровотеч по 50-100 мг чотири або три рази на добу.

Для профілактики аспірації кислого вмісту шлунка в дихальні шляхи вводять 50 мг препарату за годину до анестезіологічної допомоги або безпосередньо перед пологами.

Необхідно знижувати дозування препарату, якщо у пацієнта є які-небудь субкомпенсовані і декомпенсовані захворювання печінки та нирок, а також з обережністю використовувати при порушеннях ритму серцевої діяльності, особливо при блокадах атрио-вентрикулярного з’єднання.

Використання можливе, тільки якщо користь для матері набагато більше, ніж можливу шкоду для плода. Під час курсу лікування необхідно утриматися від годування дитини грудьми або відмовитися від даного фармзасоби.

При передозуванні найбільш часто спостерігалися такі симптоми, як:

• судоми,
• зниження частоти серцевих скорочень,
• порушення ритму передсердь і шлуночків.

При лікуванні спираються на патогенетичну корекцію і ліквідацію симптомів. Якщо виникають судоми, негайно вводять Діазепам. При зниженні частоти серцевих скорочень і аритміях – серцеві препарати. Можливе застосування гемодіалізу.

При одночасному палінні знижується біодоступність ранітидину. При спільному використанні з Метопрололом збільшується концентрація останнього в крові. Ранітидин пригнічує метаболізм деяких фармзасобів в печінці: феназону, диазепамом, непрямих антикоагулянтів.

Для зберігання в домашніх умовах необхідно пам’ятати загальні правила:

• Температура в кімнаті до двадцяти п’яти градусів, місце для зберігання не повинно бути доступно для прямих сонячних променів.
• Термін придатності – два роки для розчину, три роки для таблеток.
• Місце зберігання повинно бути надійно сховано від дітей.

Препарат можна придбати в аптечній мережі після надання виписаного лікарем рецепта.

Аналогічні засоби з тими ж показаннями: Ранитидин, раніберл, Зантак, Гистак, Ранісан, Рантак ®, Ранігаст, Ранітал, Ранітін, Улкодін, Улкосан, Гертокалм, Ацідекс, Ранитидин Седікі, Ранитидин Софарма, Зоран і інші.

Ацілок

Розчин для ін’єкцій, таблетки, таблетки вкриті оболонкою, таблетки шипучі

Блокатор H2-гістамінових рецепторів II покоління. Механізм дії пов’язаний з блокадою H2-гістамінових рецепторів мембран парієтальних клітин слизової оболонки шлунка.

Пригнічує денну і нічну секрецію HCl, а також базальну і стимулюючу, зменшує обсяг шлункового соку, викликаного розтягуваннямшлунка харчовим навантаженням, дією гормонів і біогенних стимуляторів (гастрин, гістамін, ацетилхолін, пентагастрин, кофеїн).

Зменшує кількість HCl в шлунковому соку, практично не пригнічуючи «печінкові» ферменти, пов’язані з цитохромом P450, не впливає на концентрацію гастрину в плазмі, продукцію слизу. Знижує активність пепсину.

Чи не впливає на концентрацію Ca2 + в сироватці крові. Після перорального прийому в терапевтичних дозах не впливає на концентрацію пролактину (можливе минуще незначне підвищення концентрації пролактину в сироватці крові після в / в введення ранітидину в дозі 100 мг і більше).

Не впливає на виділення гормонів гіпофіза: гонадотропіну, ТТГ і СТГ. Чи не впливає на концентрацію кортизолу, альдостерону, андрогенів або естрогенів, на рухливість сперматозоїдів, кількість і склад сперми, а також не робить антиандрогенного дії. Може послаблювати вивільнення вазопресину.

Підсилює захисні механізми слизової оболонки шлунка і сприяє загоєнню її пошкоджень, пов’язаних з впливом HCl (в т.ч. припинення шлунково-кишкових кровотеч і рубцюванню стресових виразок), шляхом збільшення утворення шлункового слизу, вмісту в ній глікопротеїнів, стимуляції секреції гідрокарбонату слизовою оболонкою шлунка , ендогенного синтезу в ній Pg і швидкості регенерації.

У дозі 150 мг пригнічує секрецію шлункового соку протягом 8-12 ч. Пригнічує ферменти (слабше циметидину).

Лікування і профілактика

• виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки, НПЗП-гастропатія, печія (пов’язана з гіперхлоргідріей), гіперсекреція шлункового соку, симптоматичні виразки, стресові виразки шлунково-кишкового тракту, ерозивний езофагіт, рефлюкс-езофагіт, синдром Золлінгера-Еллісона, системний мастоцитоз, поліендокринний аденоматоз;
• диспепсія, що характеризується епігастральній або загрудинний болями, пов’язаними з прийомом їжі або такими, що порушують сон, але не обумовленими перерахованими вище станами;
• лікування кровотечі з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту, профілактика рецидивів шлункових кровотеч у післяопераційному періоді;
• профілактика аспірації шлункового соку у хворих, яким проводяться операції під загальною анестезією (синдром Мендельсона), аспіраційний пневмоніт (профілактика), ревматоїдний артрит (в якості допоміжної терапії).

Гіперчутливість, період лактації. C обережністю. Ниркова і / або печінкова недостатність, цироз печінки з портосистемной енцефалопатією (в анамнезі), гостра порфірія (в т.ч. в анамнезі), дитячий вік (до 12 років), вагітність.

Можливі побічні ефекти

• З боку травної системи: нудота, сухість у роті, запори, блювання, діарея, біль в животі, підвищення активності “печінкових” трансаміназ, рідко – гепатоцелюлярний, холестатичний або змішаний гепатит, гострий панкреатит.
• З боку органів кровотворення: лейкопенія, тромбоцитопенія; агранулоцитоз, панцитопенія, гіпо- і аплазія кісткового мозку, імунна гемолітична анемія.
• З боку ССС: зниження артеріального тиску; брадикардія, аритмія, AV блокада, асистолія (при парентеральному введенні).
• З боку нервової системи: головний біль, запаморочення, підвищена стомлюваність, сонливість; рідко – сплутаність свідомості, шум у вухах, дратівливість, галюцинації (в основному у літніх пацієнтів і важко хворих), мимовільні рухи.
• З боку органів чуття: нечіткість зорового сприйняття, парез акомодації.
• З боку опорно-рухового апарату: артралгія, міалгія.
• З боку ендокринної системи: гіперпролактинемія, гінекомастія, аменорея, зниження потенції та / або лібідо.
• Алергічні реакції: кропив’янка, шкірний висип, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм, мультиформна еритема.
• Інші: алопеція, гіперкреатинінемія, підвищення активності глутаматтранспептідази, гостра порфірія.

як приймати

• Парентеральний (в / в, в / м), всередину.
• В / в повільно (протягом 5 хв) 50 мг, в розведенні 0.9% розчином NaCl або 5% розчином глюкози до 20 мл; при необхідності проводять повторні введення через кожні 6-8 год.
• В / в крапельно, зі швидкістю 25 мг / год протягом 2 год; при необхідності – повторне введення через 6-8 ч.
• В / м – 50 мг 3-4 рази на добу.

Для профілактики кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту у хворих зі стресовими виразками переважно в / в повільне введення в початковій дозі 50 мг, з наступним безперервним в / в вливанням 0.125-0.25 мг / кг / год.

Введення проводять до тих пір, поки хворий не зможе самостійно приймати їжу.

Пацієнтам з зберігається ризиком кровотечі надалі призначають всередину, по 150 мг 2 рази на добу (як тільки починається харчування хворих через рот).

Для профілактики ризику розвитку синдрому Мендельсона – в / м або в / в повільно, 50 мг за 45-60 хв до загальної анестезії або всередину, 150 мг за 2 год до загальної анестезії і напередодні ввечері. Породіллям під час пологів – по 150 мг через кожні 6 ч.

Дітям – в / в, інфузійно (протягом 15-20 хв), попередньо розбавивши до необхідного обсягу сумісним розчином для в / в введення, при виразковій хворобі шлунка – 2-4 мг / кг / сут, при гастроезофагеальному рефлюксі – 2-8 мг / кг 3 рази на добу.

Всередину. Виразкова хвороба шлунка і 12-палої кишки (у фазі загострення), післяопераційні виразки – 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 4-8 тижнів. У пацієнтів з незагоєні за цей термін виразками – продовження лікування протягом наступних 4 тижнів.

Профілактика рецидивів – 150 мг на ніч; для пацієнтів, що палять – 300 мг на ніч.

1. НПЗП-гастропатія – 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8-12 тижнів; профілактика – по 150 мг 2 рази на добу.
2. Ерозивний рефлюкс-езофагіт – 150 мг 2 рази на добу або 300 мг на ніч протягом 8 тижнів; при необхідності курс лікування продовжують до 12 тижнів. При II-III ст. тяжкості рефлюкс-езофагіту дозу збільшують до 600 мг / сут в 4 прийоми протягом 12 тижнів. Тривала профілактична терапія – 150 мг 2 рази на добу.
3. Синдром Золлінгера-Еллісона – початкова доза 150 мг 3 рази на добу; при необхідності – до 6 г / сут.
4. При хронічних епізодах диспепсії – по 150 мг 2 рази на добу протягом 6 тижнів.
5. Дітям для лікування виразкової хвороби – всередину, 2-4 мг / кг 2 рази на добу; при рефлюкс-езофагіті – 2-8 мг / кг 3 рази на добу; максимальна добова доза – 300 мг.

Пацієнтам з порушенням функції нирок потрібна корекція режиму дозування. При КК менше 50 мл / хв при парентеральному введенні – 50 мг кожні 18-24 год; при необхідності частоту введення збільшують до 2 разів на добу кожні 12 годин або частіше; при прийомі всередину – 150 мг / добу. При наявності супутнього порушення функції печінки може знадобитися подальше зниження дози.

Хворим, які перебувають на гемодіалізі, чергову дозу призначають відразу після закінчення гемодіалізу.

• Лікування ранітидином може маскувати симптоми, пов’язані з карциномою шлунка, тому перед початком лікування необхідно виключити наявність злоякісного новоутворення.
• Ранітидин, як і всі блокатори H2-гістамінових рецепторів, небажано різко відміняти (синдром «рикошету»).
• При тривалому лікуванні ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим поширенням інфекції.
• Швидкорозчинні таблетки містять Na + (необхідно враховувати при призначенні хворим, яким показано його обмеження) і аспартам (важливо враховувати при призначенні пацієнтам із супутньою фенілкетонурію).
• Блокатори H2-гістамінових рецепторів слід приймати через 2 години після прийому ітраконазолу або кетоконазолу щоб уникнути значного зменшення їх всмоктування.
• Може бути причиною хибнопозитивної реакції при проведенні проби на білок в сечі.
• Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть протидіяти впливу пентагастрина і гістаміну на кислотоутворюючих функцію шлунка, тому протягом 24 год, що передують тесту, застосовувати блокатори H2-гістамінових рецепторів не рекомендується.

Блокатори H2-гістамінових рецепторів можуть пригнічувати шкірну реакцію на гістамін, приводячи т.ч. до хибнонегативних результатів (перед проведенням діагностичних шкірних проб для виявлення алергічної шкірної реакції негайного типу використання блокаторів H2-гістамінових рецепторів рекомендується припинити).

Під час лікування слід уникати вживання продуктів харчування, напоїв і ін. ЛС, які можуть викликати подразнення слизової оболонки шлунка.

В період лікування необхідно дотримуватися обережності при водінні автотранспорту і занятті ін. Потенційно небезпечними видами діяльності, що потребують підвищеної концентрації уваги і швидкої реакції.

Збільшує AUC і концентрацію метопрололу в сироватці крові (відповідно на 80 і 50%), при цьому T1 / 2 метопрололу підвищується з 4.4 до 6.5 ч. Зменшує всмоктування ітраконазолу і кетоконазолу.

Пригнічує метаболізм у печінці феназону, амінофеназону, діазепаму, гексобарбитала, пропранололу, діазепаму, лідокаїну, фенітоїну, теофіліну, аминофиллина, непрямих антикоагулянтів, гліпізиду, буформіна, метронідазолу, БМКК.

Сумісний з 0.9% розчином NaCl, 5% розчином глюкози, 4% розчином глюкози, 4.2% розчином натрію гідрокарбонату.

1. Антациди, сукральфат сповільнюють абсорбцію ранітидину (при одночасному застосуванні перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч).
2. ЛЗ, які пригнічують кістковий мозок, збільшують ризик нейтропенії.
3. Куріння знижує ефективність ранітидину.

Ацілок для кішок: інструкція із застосування, аналоги, відгуки

Нормальне травлення важливо для правильного розвитку і росту кішки. Саме тому кожен власник повинен уважно стежити за станом шлунково-кишкового тракту та сечовидільної системи домашнього вихованця. Щоб уникнути захворювань, фахівці рекомендують використовувати Ацілок для кішок.

Опис і основні властивості

Ацілок є лікарський препарат для лікування і профілактики патологічних станів підшлункової залози, шлунка, кишечника, нирок і сечовидільної системи.

Використання ліки дозволяє відновити секрецію шлункового соку і знизити вироблення соляної кислоти, яка негативно впливає на стан слизової поверхні шлунка і кишечника.

Завдяки своїм лікувальним властивостям ліки широко застосовується не тільки в ветеринарії. Його використовують для лікування захворювань шлунково-кишкового тракту у людини.

Склад і форма випуску

До складу лікарського засобу входить діюча речовина ранітидин в формі диметиламина гідрохлориду.

Ацілок проводиться в наступних лікарських формах:

1. Таблетки круглої форми зеленого кольору. Препарат додатково містить аеросил, натрію лаурилсульфат, магнію стеарат, кукурудзяний крохмаль.
2. Ін’єкційний розчин для внутрішньом’язових і внутрішньовенних інфузій у вигляді прозорої блідо-жовтої рідини, упакованої в ампули. Розчин містить додаткові речовини – натрію гідрофосфатдигідрат, фенол, калію дигідрофосфат, очищена вода.

Механізм дії

Ранітидин, що входить до складу ліків, допомагає зміцнювати слизову поверхню шлунка і кишечника, прискорює регенерацію тканин, пошкоджених соляною кислотою, загоює виразки, викликані стресами, і знижує ймовірність розвитку шлункової кровотечі.

Ацілок є антигістамінним засобом, що знижує активність пепсину і вироблення соляної кислоти стимульованого і базального типу.

Лікарський засіб блокує Н2-гістамінові рецептори, розташовані в обкладальних клітинах слизової поверхні шлунка. В результаті відбувається зменшення вироблення шлункового соку і зниження рівня його кислотності.

Після введення препарат швидко всмоктується зі шлунка і потрапляє в загальний кровотік. Максимальна концентрація активної речовини в плазмі спостерігається через 2 години після однократного прийому ліків. Після внутрішньом’язового введення активна речовина потрапляє в кров через 15 хвилин.

Метаболізм відбувається в печінці . Період напіврозпаду становить 2-3 години. Метаболіти і залишки кошти виводяться нирками. При наявних порушеннях діяльності печінки або нирок період виведення може тривати трохи довше.

Показання до використання

Ацілок використовується в разі, коли терапія іншими лікарськими препаратами не дала позитивного результату. Його застосовують у складі комплексного лікування таких захворювань:

• виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки хронічна і в стадії загострення;
• запалення слизової поверхні стравоходу;
• різні патологічні стани підшлункової залози;
• гастрит;
• закид їжі з шлунку в стравохід;
• профілактика шлункових кровотеч, викликаних стресом;
• рецидивні кровотечі з пептичних виразок;
• захворювання нирок і сечовивідної системи.

Багато фахівців рекомендують застосовувати Ацілок як протиблювотний засіб. Саме його вводять кішці в разі надходження до ветеринарної клініки з блювотою.

https://www.youtube.com/watch?v=24e-YN0KEUw

Не слід використовувати препарат самостійно, оскільки це може приховати такі захворювання, як карцинома шлунку, злоякісні утворення. Після тривалого лікування обов’язково слід показати тварину ветеринарному лікарю для додаткового обстеження.

Інструкція із застосування

Для лікування використовується Ацілок у вигляді розчину для ін’єкцій. Зазвичай ліки вводиться в подушечку задньої лапи за допомогою інсулінового шприца. Ін’єкції досить болючі, тому не слід їх робити більше тижня, а також потрібно припинити терапію, якщо на місці ін’єкцій тканину подушечки лапи запалилася.

Дозування Ацілок для кішок інструкція із застосування рекомендує узгоджувати з ветеринарним лікарем індивідуально після проведеного обстеження. Як правило, вона залежить від ваги тварини і становить 0,1 мл на один кілограм маси тіла. Препарат вводиться двічі на день.

Тривалість курсу залежить від тяжкості стану тваринного, але вона не повинна бути менше 5 днів. Лікування з використанням таблеток триває до 20 днів.

При сильній блювоті засіб застосовується спочатку внутрішньовенно, потім проводяться внутрішньом’язові вливання. Не слід в цей час застосовувати Ацілок в таблетках, Їх використання безглуздо, оскільки ліки вийде разом зі блювотними масами.

Відміна препарату здійснюється поступово. Це допоможе уникнути розвитку синдрому відміни, при якому стан кішки погіршується, а ознаки хвороби проявляються з новою силою.

Протипоказання і побічні ефекти

Домашні вихованці добре переносять лікування лікарським засобом. Однак у нього є протипоказання:

• хронічні захворювання печінки в стадії загострення;
• підвищена чутливість до компонентів лікарського засобу;
• злоякісні утворення стравоходу;
• вагітність.

Тривале використання Ацілок або порушення дозування може викликати ряд побічних ефектів. У деяких випадках у вихованця можуть спостерігатися такі симптоми:

• нудота блювота;
• порушення стільця;
• тромбоцитопенія, панцитопенія;
• порушення серцевого ритму;
• зниження тонусу м’язів, судоми;
• гінекомастія, гіперпролактинемія у вагітних і годуючих тварин;
• сухість в роті;
• Загальна слабкість;
• алергічні реакції, що супроводжуються випаданням вовни.

особливі вказівки

Якщо у кішки діагностовано захворювання печінки або нирок, добова доза препарату повинна бути зменшена до 50 мл розчину і 150 мг в таблетках.

При тривалому лікуванні літніх і ослаблених тварин існує ризик розвитку бактеріальної інфекції травної системи.

Під час терапії раціон харчування не повинен включати продукти, що викликають бродіння в кишечнику. Найкращим варіантом годування є дієтичний корм з пониженим вмістом жирів, глютену і лактози.

На початку лікування слід провести діагностичне обстеження, яке допоможе виключити наявність злоякісних пухлин шлунка, стравоходу і дванадцятипалої кишки.

Кращий результат дають профілактичні курси, ніж постійне використання засобу.

аналоги препарату

Виробники пропонують кілька ефективних аналогів Ацілок. Однак слід пам’ятати, що заміна повинна здійснюватися тільки після консультації з фахівцем.

Схоже терапевтичну дію надають такі лікарські засоби:

• зантак,
• ранітидин,
• Гистак,
• Ранітін,
• Улкодін,
• Ранігаст,
• Улкосан,
• Зантін,
• Раніберл.

Найбільш часто лікарі радять застосовувати Зантак – препарат для внутрішньом’язових ін’єкцій.

Відгуки власників

Після жирної їжі у кота почалася сильна блювота, яка повторилася ще двічі. Довелося звернутися до ветклініки, де поставили діагноз гастроентерит. Призначили уколи Ацілок, а також Смекту і Но-шпу. Ліки кололи в задню лапу, як показав лікар. До вечора кіт відчув себе набагато краще. У нього зникли слабкість, вперше за довгий час попросив їсти.

https://www.youtube.com/watch?v=tr5D_0g_SDM

Ацілок призначили при підвищеній кислотності разом з іншими препаратами. Курс терапії провели повністю. Стан стало краще. Побічної дії ліків не викликало. Будемо його використовувати в подальшому.

Лікарський засіб часто призначаю при лікуванні гастритів, шлункових виразок і для профілактики кровотеч. Слід пам’ятати, що воно, як і інші препарати, може викликати розвиток побічних ефектів. Перевищення дози може викликати діарею, блювоту, алергію. Перевагою вважаю високу ефективність і низьку ціну.

Ацілок – аналоги і ціни

• АТС  A02BA02 Ранитидин
• Фармакологічна група:  H2-антигістамінні засоби
• Склад і форма випуску:  1 таблетка містить ранітидину гідрохлориду 150 або 300 мг; в коробці 10 блістерів по 10 шт.
• Фармакологічна дія:  Фармакологічна дія – противиразковий.

1 ампула з 2 мл розчину для ін’єкцій – 50 мг; в коробці 5 шт.Блокірует гістамінові H2-рецептори парієтальних клітин слизової оболонки шлунка, пригнічує базальну та стимульовану секрецію соляної кислоти. Знижує pH вмісту шлунка, що призводить до зменшення активності пепсину.

Фармакокінетика:  Cmax – через 1-2 ч (незалежно від прийому їжі). Біодоступність – 50%. Зв’язування з білками плазми крові – 15%. Частково метаболізується в печінці. Екскретується нирками. T1 / 2 – 2 ч.

Показання препарату Ацілок: 

1. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки, виразки (симптоматичні, післяопераційні), синдром Золлінгера-Еллісона, рефлюкс-езофагіт.
2. Профілактика шлунково-кишкових кровотеч, викликаних стресом, рецидивних кровотеч з пептичних виразок, синдрому Мендельсона (аспірація кислого вмісту шлунка під час анестезії або пологів).

Протипоказання:  Гіперчутливість.

Застосування при вагітності та годуванні груддю:  У період вагітності – допустимо, якщо користь для матері перевищує потенційну шкоду для плода. На період лікування рекомендується припинити грудне вигодовування.

Побічні дії: 

• Головні болі,
• підвищена стомлюваність,
• запаморочення,
• брадикардія,
• AV блокада,
• алергічні реакції (кропив’янка).

Спосіб застосування та дози:

1. Всередину. Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення: 150 мг 2 рази / добу або 300 мг 1 раз / сут на ніч. Курс – 4-8 тижнів.
2. В / в або в / м. Профілактика рецидивуючих кровотеч, викликаних стресом: 50-100 мг (2-4 мл) кожні 6-8 год. Профілактика синдрому Мендельсона: 50 мг (2 мл) за 45-60 хв; – до наркозу, або на початку, або під час пологів.

Запобіжні заходи:  Пацієнтам з порушеннями функції нирок препарат слід призначати в менших дозах.

Умови зберігання препарату Ацілок:  У захищеному від світла місці, при температурі не вище 25 ° C.

Термін придатності препарату Ацілок:  розчин для ін’єкцій 25 мг / мл – 2 роки. Не застосовувати після закінчення терміну придатності, зазначеного на упаковці.

Зберігати в недоступному для дітей месте.таблеткі, вкриті оболонкою 150 мг – 3 года.таблеткі, вкриті оболонкою 300 мг – 3 роки.

АЦІЛОК

Ранітидин (у формі гідрохлориду) (ranitidine).

Розчин для в / в і в / м введення прозорий, від безбарвного до блідо-жовтого кольору.

1 мл	1 амп.
ранітидин (у формі гідрохлориду)	25 мг	50 мг

2 мл – ампули (5) – блістери (1) – пачки картонние.2 мл – ампули (5) – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонние.2 мл – ампули об’ємом 2 мл (5) – пачки картонні.

2 мл – ампули (10) – упаковки осередкові контурні (1) – пачки картонні.

Блокатор гістаміну H2-рецепторів. Пригнічує базальну і стимульовану гістаміном, гастрином і ацетилхоліном (в меншій мірі) секрецію соляної кислоти. Сприяє збільшенню рН шлункового вмісту і знижує активність пепсину. Тривалість дії ранітидину при одноразовому прийомі – 12 год.

Після прийому всередину ранітидин швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Прийом їжі та антацидів незначно впливає на ступінь всмоктування. Піддається ефекту «першого проходження» через печінку. Cmax в плазмі досягається через 2 години після одноразового прийому всередину. Після в / м введення швидко і практично повністю всмоктується з місця ін’єкції. Cmax досягається через 15 хв.

Зв’язування з білками – 15%. Vd – 1.4 л / кг. Ранітидин виділяється з грудним молоком.

T1 / 2 складає 2-3 ч. Близько 30% прийнятої дози виводиться з сечею в незміненому вигляді. Швидкість виведення знижується при порушенні функції печінки або нирок.

показання

• Виразкова хвороба шлунка та дванадцятипалої кишки у фазі загострення;
• профілактика загострень виразкової хвороби;
• симптоматичні виразки;
• ерозивний і рефлюкс-езофагіт;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• профілактика «стресових» виразок шлунково-кишкового тракту, післяопераційних виразок, рецидивів кровотеч з верхніх відділів шлунково-кишкового тракту;
• профілактика аспірації шлункового соку при операціях під наркозом.

Протипоказання

Вагітність, лактація (грудне вигодовування), підвищена чутливість до ранітидину.

дозування

Встановлюють індивідуально. Всередину для лікування дорослим і дітям старше 14 років застосовують в добовій дозі 300-450 мг, при необхідності добову дозу збільшують до 600-900 мг; кратність прийому – 2-3 рази / добу. Для профілактики загострень захворювань застосовують по 150 мг / сут перед сном. Тривалість лікування визначається показаннями до застосування. Хворим з нирковою недостатністю при рівні креатиніну більше 3.3 мг / 100 мл – по 75 мг 2 рази / добу.

В / в або в / м – по 50-100 мг кожні 6-8 год.

Побічні ефекти

• З боку серцево-судинної системи: в поодиноких випадках (при в / в введенні) – AV-блокада.
• З боку травної системи: рідко – діарея, запор; в одиничних випадках – гепатити.
• З боку центральної нервової системи: рідко – головний біль, запаморочення, відчуття втоми, нечіткість зору; в одиничних випадках (у тяжкохворих) – сплутаність свідомості, галюцинації.
• З боку системи кровотворення: рідко – тромбоцитопенія; при тривалому застосуванні у високих дозах – лейкопенія.
• З боку обміну речовин: рідко – незначне підвищення креатиніну в сироватці крові на початку лікування.
• З боку ендокринної системи: при тривалому застосуванні у високих дозах можливі збільшення вмісту пролактину, гінекомастія, аменорея, імпотенція, зниження лібідо.
• З боку кістково-м’язової системи: дуже рідко – артралгія, міалгія.
• Алергічні реакції: рідко – шкірний висип, кропив’янка, ангіоневротичний набряк, анафілактичний шок, бронхоспазм, артеріальна гіпотензія.
• Інші: рідко – рецидивний паротит; в одиничних випадках – випадання волосся.

1. При одночасному застосуванні з антацидами можливе зменшення абсорбції ранітидину.
2. При одночасному застосуванні з антихолінергічними засобами можливе порушення пам’яті та уваги у пацієнтів похилого віку.
3. Вважають, що блокатори гістамінових H2-рецепторів зменшують ульцерогеннадію НПЗЗ на слизову оболонку шлунка.

Взаємодія з іншими препаратами

• При одночасному застосуванні з варфарином можливе зменшення кліренсу варфарину. Описаний випадок розвитку гіпопротромбінемії і кровотечі у пацієнта, який отримує варфарин.
• При одночасному застосуванні з вісмуту Трікалі діцітрат можливо небажане підвищення абсорбції вісмуту; з глібенкламідом – описані випадки розвитку гіпоглікемії; з кетоконазолом, ітраконазолом – зменшується абсорбція кетоконазолу, ітраконазолу.
• При одночасному застосуванні з метопрололом можливо підвищення концентрації в плазмі крові і збільшення AUC і T1 / 2 метопрололу.
• При одночасному застосуванні з сукралфатом в високих дозах (2 г) можливе порушення абсорбції ранітидину.
• При одночасному застосуванні з прокаїнамідом можливе зменшення виведення прокаїнаміду нирками, що призводить до підвищення його концентрації в плазмі крові.
• Є дані про підвищення абсорбції триазолама при його одночасному застосуванні, мабуть, у зв’язку зі зміною pH вмісту шлунка під впливом ранітидину.
• Вважають, що при одночасному застосуванні з фенітоїном можливе підвищення концентрації фенітоїну в плазмі крові і збільшення ризику розвитку токсичності.
• При одночасному застосуванні з фуросемідом помірно виражене підвищення біодоступності фуросеміду.
• Описаний випадок розвитку шлуночкової аритмії (бигеминии) при одночасному застосуванні з хінідином; з цизапридом – описаний випадок розвитку кардіотоксичності.
• Не можна виключити деяке підвищення концентрації циклоспорину в плазмі крові при його одночасному застосуванні з ранітидином.

Заходи безпеки

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Перед початком лікування необхідно виключити можливість наявності злоякісного захворювання стравоходу, шлунка або дванадцятипалої кишки.

При тривалому лікуванні в ослаблених хворих в умовах стресу можливі бактерійні поразки шлунку з подальшим поширенням інфекції.

Небажано різке припинення прийому ранітидину через небезпеку рецидиву виразкової хвороби. Ефективність профілактичного лікування виразкової хвороби вище при прийомі ранітидину курсами по 45 днів у весняно-осінній період, ніж при постійному прийомі. Швидке в / в введення ранітидину в рідкісних випадках викликає брадикардію, зазвичай у пацієнтів, схильних до порушення серцевого ритму.

Є окремі повідомлення про те, що ранітидин може сприяти розвитку гострого нападу порфірії, в зв’язку з чим необхідно уникати його застосування у пацієнтів з гострою порфірією в анамнезі.

На тлі застосування ранітидину можливі спотворення даних лабораторних досліджень: підвищення рівня креатиніну, активності ГГТ і трансаміназ печінки в плазмі крові.

У тих випадках, коли ранітидин застосовується в комбінації з антацидами, перерва між прийомом антацидів і ранітидину повинен бути не менше 1-2 ч (антациди можуть викликати порушення абсорбції ранітидину).

Клінічні дані щодо безпеки застосування ранітидину в педіатрії обмежені.

Адекватних і добре контрольованих досліджень безпеки застосування ранітидину при вагітності не проводилося, в зв’язку з чим застосування при вагітності протипоказано.

При необхідності застосування ранітидину в період лактації слід припинити грудне вигодовування.

З обережністю застосовують у пацієнтів з порушенням функції нирок.

Ацілок аналоги і рекомендовані ціни замінників. Інструкція по застосуванню Ацілока

Розчин для ін’єкцій. Внутрішньовенно препарат вводиться повільно в дозі 50 мг, яка може розлучається такими розчинниками, як:

• 5% розчин глюкози;
• 0,9% розчин натрію хлориду;
• 0,18% розчин натрію хлориду;
• розчин Хартмана.

Внутрішньом’язово препарат вводиться глибоко, в дозі 50 мг, кожні 6 – 8 годин.

Для профілактики кровотеч при виразковій хворобі стравоходу, шлунка і / або дванадцятипалої кишки препарат вводиться внутрішньовенно в дозі 50 мг зі швидкістю 0,125 – 0,250 мг / кг / год. Препарат вводиться внутрішньовенно до тих пір, поки пацієнт не зможе приймати їжу, а після замінюється на прийом таблетованих форм препарату.

Для профілактики синдрому Мендельсона (запалення легенів, викликане занедбаністю шлункового соку в трахею і бронхи) препарат вводиться в дозі 50 мг внутрішньом’язово або внутрішньовенно повільно за 45 – 60 хвилин до наркозу.

Таблетки приймаються всередину, не залежно від прийому їжі, що не розжовуються, запиваются невеликою кількістю води.

При виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або по 300 мг (2 таблетки) на ніч, перед сном.

Якщо больовий синдром занадто інтенсивний дозу можна збільшити до 300 мг (2х таблеток) 2 рази на добу (вранці і ввечері).

Для профілактики загострень виразкової хвороби препарат призначають по 150 мг (1 таблетка) на ніч, для тих хто курить дозу препарату підвищують до 300 мг (2 таблетки) на ніч. Курс лікування 4 – 8 тижнів.

При виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки, викликаної прийомом нестероїдних протизапальних засобів препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або по 300 мг (2 таблетки) на ніч. Курс лікування 8 – 12 тижнів.

При профілактиці утворення виразок в шлунково-кишковому тракті після прийому нестероїдних протизапальних засобів препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері). Тривалість призначення 1 – 2 місяці.

При виразковій хворобі шлунка і / або дванадцятипалої кишки, викликаної наслідками після операцій або стресами, препарат призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування 4 – 8 тижнів.

При ерозивно рефлюкс-езофагіті (виразкові дефекти на слизовій оболонці стравоходу) препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері) або по 300 мг (2 таблетки) на ніч, перед сном. При необхідності дозу можна збільшити до 150 мг (1 таблетка) 4 рази на добу. З метою профілактики препарат призначають по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері). Курс лікування 8 – 12 тижнів.

• При синдромі Золлінгера-Еллісона (пухлина підшлункової залози) препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 3 рази на добу.
• Для профілактики кровотеч препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) 2 рази на добу (вранці і ввечері).
• При профілактиці синдрому Мендельсона (запалення легенів, викликане занедбаністю шлункового соку в трахею і бронхи) препарат призначається по 150 мг (1 таблетка) за 2 години до наркозу.
• У першому триместрі вагітності (до 12 – 13 тижні) і в період годування грудьми прийом препарату заборонено.
• Дітям призначається з 12ти річного віку.

Порівняльна таблиця

Назва препарату	Біодоступність,%	Біодоступність, мг / л	Час досягнення максимальної концентрації, ч	Час напіввиведення, ч
ранітидин	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
зантак	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Гистак	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Ацілок	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
ранісан	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Рантак ®	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
раніберл	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Ранігаст	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12
Ранітал	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Ранітін	52 – 59	61 – 64	1,5 – 2,5	8 – 10
Улкодін	57 – 60	52 – 67	1,5 – 3	9 – 14
Улкосан	50 – 58	54 – 60	1 – 2	10 – 12