Здоров'я

Алергія на цвітіння у дитини

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Весна, літо і осінь – найтепліші і щасливі місяці в розрізі дитинства, коли можна носитися по вулиці і радіти барвистим пейзажам. Але якщо дитина – алергік, набагато комфортніше йому буде на вулиці взимку, коли нічого не цвіте і не пахне, а температура повітря максимально виключає можливість передачі будь-яких алергенних речовин.

У теплу пору року обов’язково щось цвіте і пахне, провокуючи негативну реакцію у малюка.

Як визначити, що у вашого малюка поліноз, як встановити, на що саме реагує дитина? Що робити, якщо у дитини алергія на цвітіння берези, липи, амброзії або інші рослини, як лікувати дитину? Дізнаємось про все докладно!

Зміст Показати

Причини розвитку полінозу

Поліноз – це наукова назва алергії на цвітіння. У народі таку хворобу ще називають сінну лихоманку. Першопричиною такого явища є сильний імунітет дитини при його слабкою навантаженні.

Маленька людина приходить в абсолютно нестерильний світ, повний різних бактерій і вірусів. Природа передбачила це, і дала малюкові таке щастя, як неспецифічний імунітет. Цей захисний механізм реагує на незначні хвороботворні агенти як би в загальному і цілому.

Фактично, це єдиний бар’єр дитини від впливу бацил і вірусів до тих пір, поки імунна система не навчиться уму-розуму і не виробить специфічний захист вже від конкретних коків, паличок і інших мікроорганізмів. Але для нормальної роботи імунітету потрібна постійне навантаження, дитина повинна час від часу стикатися з цими самими мікроорганізмами.

Коли турботлива мама день у день проводить санітарну обробку квартири з використанням дезінфектантів, миє крихту антибактеріальними засобами, кип’ятить і прасує весь одяг, вона практично повністю зводить нанівець контакт немовляти з різною мікрофлорою.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Імунітет, замість того, щоб вчитися боротися з реальними загрозами, починає реагувати чи не на все підряд, в тому числі і на пилок квітучих рослин. Так і виникає алергія.

Конкретної причиною полінозу у конкретного малюка є пилок певного рослини.

Загострюється сінна лихоманка в період цвітіння саме цього представника флори:

  • з квітня по травень-червень цвітуть дерева (береза, вільха, дуб, верба, осика, в’яз і ліщина);
  • з червня по серпень активно цвітуть злаки і лугові трави;
  • з серпня по вересень активно цвіте полин, лобода і амброзія;
  • аж до жовтня цвітуть бур`яни.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Важливо враховувати, що в будь-який час року можуть цвісти домашні рослини, на пилок яких також можлива алергія. Загострення алергії відбувається тому, що на слизову оболонку очей, носа і рота з повітрям потрапляє пилок. Він настільки мелкодисперсная, що її не видно і неможливо відчути.

Але при цьому вона може потрапляти аж до верхніх відділів бронхів. При контакті зі слизових епітелієм пилок викликає реакцію імунної системи, яка виражається поруч своєрідних симптомів.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Ознаки алергії на цвітіння у дитини: як відрізнити сінну лихоманку від застуди

До основних симптомів сінної лихоманки відносять:

  • набряк слизових оболонок носа, носоглотки, очей;
  • підвищену секрецію слизового епітелію носа;
  • підвищену секрецію слізних залоз;
  • припухание століття;
  • почервоніння і печіння очей;
  • печіння в носових ходах;
  • чхання, рідше – напади кашлю;
  • запалення коньюктіви очі.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

В результаті мама може помітити приблизно таку картину:

  • у малюка закладений ніс;
  • при цьому соплі течуть прозорим або напівпрозорим струмком;
  • ніс і очі сверблять, дитина весь час їх тре;
  • утруднене дихання, чхання приступообразное.

По суті, такі -симптоми алергії у дітей-так само характерні для початку простудного захворювання. Однак є деякі особливості, що відрізняють звичайний нежить від алергічного риніту:

  • загальний стан дитини при полінозі цілком нормальне;
  • нежить не проходить протягом 7 днів, триває весь період цвітіння алергену;
  • лікування звичайного риніту не дає ніяких результатів, ніс закладений навіть після застосування судинозвужувальних крапель;
  • температура при алергії у дітей знаходиться в межах норми (на відміну від підвищення такої при тому ж ГРЗ);
  • лімфовузли при сінну лихоманку не збільшуються;
  • слизові оболонки горла і мигдалини при застуді червоні, на відміну від їх нормального кольору при полінозі.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікуванняУ будь-якому випадку при будь-яких підозрілих проявах, будь то алергія або нежить, дуже важливо відразу ж звернутися до лікаря. Тільки фахівець після обстеження юного пацієнта і аналізу результатів ряду досліджень напевно зможе сказати, застуда це або все-таки сінна лихоманка. Симптоми алергії на цвітіння у дітей дійсно можна сплутати з застудою і без детальної діагностики витрачати час на неправильне лікування.

Діагностика алергії на цвітіння у дітей

В першу чергу лікар збере анамнез маленького страждальця, уточнивши певні моменти у його мами:

  • як часто трапляються подібні напади риніту;
  • як довго тривають;
  • простежується сезонність таких випадків;
  • за яких умов зовнішнього середовища і місця перебування дитини симптоми посилюються;
  • що робили раніше, що допомагало.

Після складання картини того, що відбувається зі слів батьків доктор цілком може поставити попередній діагноз полінозу. Але для підтвердження такого педіатр відправить вас до імунолога і алерголога. Ці фахівці, в свою чергу, можуть направити вас на здачу аналізів:

  • розгорнутий аналіз крові, який напевно покаже, є в організмі дитини запальний процес, або його немає;
  • імунологічний аналіз крові, здатний не тільки визначити наявність алергії, а й зрозуміти, на що саме реагує організм малюка.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Останнє дослідження може показати, що у дитини, приміром, не харчова алергія, реакція йде саме на пилок. Але щоб з’ясувати, на пилок якої рослини реагує малюк, алерголога може знадобитися провести ще одне дослідження.

Для цього малюку роблять шкірну алергологічну пробу, по черзі вводячи в шкіру передбачувані алергени в невеликій кількості. Якщо на місці уколу з’являється яскраво виражене набухання, почервоніння і свербіж, значить результат позитивний і «винуватець торжества» виявлено.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Однак це досить специфічна методика, яка повинна проводитися під контролем досвідченого лікаря і тільки в тому випадку, коли визначити подразник іншими шляхами не виходить.

лікування полінозу

Лікувальні заходи при сінну лихоманку визначать лікуючий лікар, відштовхуючись від анамнезу, результатів проведених досліджень. І такі заходи діляться на два типи:

  • системне лікування;
  • екстренна допомога.

Системне лікування можливо лише в тому випадку, коли факт полінозу вже встановлено, коли мама і лікар точно знають, що у дитини саме алергія, саме на цвітіння, і саме берези (наприклад).

У цьому випадку мама чітко знає, що береза ​​в її кліматичній зоні зацвіте в середині квітня.

 

За два тижні до початку цвітіння дитина починає приймати виписані лікарем препарати, які, як правило, мають кумулятивний ефект.

 

Тобто, накопичуючись в організмі крихти протягом цих двох тижнів, такі препарати зводять алергічну реакцію в момент цвітіння нанівець. Малюк живе нормальним повноцінним життям, а не задихається відразу ж при виході на вулицю.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Це можуть бути таблетки, назальні або очні краплі, спреї. Найчастіше вони робляться на основі стероїдних або нестрероідних протизапальних речовин. Як правило, вони абсолютно безпечні, не маю негативного впливу на організм і ними можна користуватися багато разів на добу.

Називати конкретні препарати ми не будемо, таке лікування призначається суто індивідуально. Все залежить від конкретного випадку, кількості беріз там, де проживає юний пацієнт, і інтенсивності реакції його організму. Але найефективнішим методом лікування в цьому випадку є ізоляція дитини від потенційної проблеми.

Не завжди є можливість повністю виключити контакт крихти з пилком, проте його можна мінімізувати, дотримуючись простих порад:

  • У період цвітіння рослин, що провокують поліноз, зведіть знаходження дитини поряд з ними до мінімуму.
  • Пилок – річ досить летюча, але особливо багато її в повітрі з ранку і в обід. Чи не провітрюйте квартиру в цей час доби, тримайте вікна і двері закритими.
  • Провітрювати приміщення все ж потрібно, але краще зробити це ввечері, вночі, в безвітряну або вологу погоду, коли пилку в повітрі мінімальну кількість.
  • Після повернення додому відправте дитини в душ і змініть одяг, так як багато пилку вноситься в будинок саме на шкірі, волоссі і предметах гардероба.
  • Якщо у вас дівчинка з шикарною шевелюрою, має сенс вкоротити волосся, так як більша частина пилку завжди буде знаходитися саме на них, притому по всій довжині.
  • Ні в якому разі не займайтеся самолікуванням і не приймайте імуномодулятори, це тільки погіршить стан малюка.

Якщо мама знає, на що у юного пацієнта алергія, коли вона загострюється, і лікування проводиться систематично, велика ймовірність того, що період цвітіння пройде без особливого дискомфорту для вас і дитини.

Екстрена допомога як ще один варіант лікування актуальна тоді, коли алергія вже почалася, і досить бурхливо, але до сьогоднішнього дня ви не знали про її наявність. Набряк слизових оболонок може значно ускладнювати дихання малюка, крім того, набрякати можуть не тільки носові ходи, але і носоглотка, заважаючи нормальному і повноцінному диханню. Тому такий стан може бути досить небезпечним.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

У разі раптового і сильного прояви алергії слід негайно викликати швидку допомогу. Потім можна дати дитині будь-протиалергічний засіб, дозволений до застосування відповідно до віку.

Але важливо пам’ятати, що це тільки екстрена міра, навіть якщо це засіб допоможе діткам зараз, препарат для постійного застосування все ж повинен бути призначений лікарем.

профілактика

Профілактувати поліноз, коли він уже є, практично неможливо, та й марне це заняття.

Імунітет вже виробив антитіла на певну пилок і буде кричати на весь організм про небезпеку при найменшому контакті з алергеном.

 

Зрозуміло, можна змінити місце проживання, виїхати подалі від тих же беріз, якщо алергія на них. Але це не може гарантувати повної безпеки малюка в сезон цвітіння.

 

Профілактувати алергію можна тільки одним способом і тільки до її появи. Для цього потрібно дати імунній системі можливість розвиватися так, як це задумано природою. Тим більше що це не так і складно:

  • Зведіть до мінімуму використання дезінфікуючих засобів при збиранні житлового приміщення.
  • Чи не кип’ятіть воду для купання і використовуйте звичайне дитяче мило при купанні після того, як заживе пупкова ранка новонародженого.
  • З моменту загоєння все тієї ж ранки необхідність кип’ятити і прасувати все натільна білизна немовляти так само відпадає.
  • Регулярно провітрюйте кімнати, гуляйте на вулиці, дозволяйте дитині вести активний і пізнавальний образ життя.

Чи не організовуйте тепличні умови для життя немовляти буквально з його народження. Відразу після загоєння пупкової ранки цілком можна знехтувати деякими санітарно-гігієнічними нормами.

Це не означає, що малюк повинен рости в бардаку і бруду, в будинку повинно бути чисто. Але ні в якому разі не стерильно. Коли імунітет крихти щодня стикатиметься з тим, що йому цікаво – бактеріями і вірусами, у нього не буде ні бажання, ні часу для розвитку алергії у новонародженого.

Читайте також:   Тавегил або Супрастин що краще?

Симптоми алергії на цвітіння у дітей і як це лікувати – відео

У цьому відеоролику представник союзу педіатрів України детально розповідає про таке явище, як поліноз, як він себе проявляє, як з ним боротися і коли важливо починати профілактику алергічної реакції.

Поліноз – це алергія на цвітіння , так звана сезонна алергія або сінна лихоманка. Вона становить аж 25% від усіх випадків алергічних реакцій у дітвори різних вікових категорій.

Неприємність такої хвороби в тому, що вилікувати її повністю фактично неможливо, можна тільки притупити реакцію організму на пилок, тим самим дозволивши дитині насолоджуватися життям, а не задихатися від найменшого подиху в теплу пору року.

При правильному і своєчасному лікуванні малюк перенесе сезон цвітіння його тепер «улюбленого» рослини без відчутного дискомфорту. Однак все ж краще не «лізти на рожен» і навіть в процесі прийому призначених лікарем препаратів не нюхати березовий колір, якщо алергія саме на нього.

 

Самолікування в цьому випадку так само не принесе нічого хорошого, так як не всі антигістамінні (протиалергічні) препарати однаково безпечні в розрізі щоденного застосування.

 

Для профілактики сінної лихоманки можна зробити дві речі: виїхати туди, де не росте то, на що у малюка алергія, або з дитинства дотримуватися певних правил, що сприяють нормальному формуванню імунної системи людини. Але на сьогоднішній день лікар цілком може підібрати комплекс препаратів, який зведе сезонну неприємність нанівець.

А у вашого малюка є поліноз? На пилок якої рослини реагує малюк? Які заходи ви застосовуєте, щоб усунути цю сезонну «неполадку»? Діліться вашим досвідом в х, це допоможе зорієнтуватися тим батькам, які вперше зіткнулися з проявом сезонної алергії у свого чада. Здорових вам діток і спокійних весни і літа!

Як допомогти дитині впоратися з алергією на цвітіння?

Алергія на цвітіння, також відома як сінна лихоманка і поліноз, – вкрай поширене у дітей і дорослих захворювання, яке заважає насолоджуватися теплим порою року, пишним цвітінням, прогулянками на природі – словом, неабияк псує життя. У причинах, симптомах і способах лікування алергії на пилок розбиралася постійний автор Дейлі Бебі Марія Макарова спільно з алергологом-імунологом Ганною Шуляевой.

Коли у дітей з’являється алергія на пилок рослин і дерев?

Поліноз у дітей проявляється не відразу. Це відбувається у віці 3-5 років, іноді пізніше. При цьому навіть якщо аналізи крові дитини показують схильність до алергії, симптоми можуть ніяк не проявлятися. Поліноз має властивість «спати» в організмі протягом якогось часу. У кого-то він так і не проявляється, у кого-то виявляється абсолютно несподівано.

Так відбувається тому, що зустріч з алергеном – з пилком рослин і дерев – не викликає миттєве прояв симптомів. Але з часом імунітет дитини зі схильністю до алергії слабшає, організм починає розпізнавати білки певного виду пилку як шкідливі, і вступати з ними в боротьбу.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Хто перебуває в групі ризику?

Більше інших полінозу схильні до:

  • діти, чиї батьки або інші родичі мають алергію;
  • діти, які регулярно дихали сигаретним димом протягом першого року життя;
  • діти, які страждають будь-харчовою алергією;
  • діти, які страждають на астму;
  • діти, які живуть в погану екологічну середовищі або в квартирі, повітря в якій насичений шерстю тварин, пилом і іншими видами алергенів.

Як відрізнити поліноз від ГРВІ?

За симптомами сінна лихоманка дуже схожа на застуду. Майже відразу після виходу на вулицю дитина починає чхати, через пару годин у нього закладає ніс. Лікарі називають це алергічний риніт.

Також можуть почервоніти і почати свербіти очі, що називається алергічним кон’юнктивітом. У дитини може знизитися апетит, з’явитися підвищена стомлюваність і разом з тим порушення сну. Може з’являтися дратівливість, головний біль, неспокій.

У маленьких дітей це проявляється як надмірна примхливість.

Через набряку слизової оболонки дихальних шляхів дитина починає кашляти, дихання може бути ускладнене. На шкірі може з’явитися алергічний висип по типу кропив’янки – невеликі рожеві цятки, які сверблять.

 

Рідше внаслідок полінозу у дітей розвивається набряк Квінке. Може бути прискорене серцебиття, іноді алергія зачіпає і органи травлення, що проявляється в нудоті, блювоті, болях в області живота, порушеному стільці.

 

Головною відмінністю від застуди є відсутність температури і сезонність прояву захворювання. Як правило, поліноз проявляється у дітей тільки в сезон цвітіння.

У середній смузі України це – середина березня-початок жовтня. При цьому різні діти страждають загостренням алергії в різний час.

Хтось більше схильний до впливу пилку квітів, на кого-то найсильніше впливає тополиний пух, на кого-то – липа, і т. Д.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Часто буває так, що алергія на пилок певного рослини поєднується з певною харчовою алергією.

Наприклад, алергія на пилок дерев може супроводжуватися алергією на моркву, яблука, селера, сливу, черешню, вишню, абрикоси, персики та інші кісточкові плоди, а також на горіхи і мед; алергія на пилок злакових трав – алергією на хліб, каші, мюслі та інші продукти зі злаків; алергія на пилок бур’янів – алергією на мед, халву, соняшникова олія, кавун, диню, кабачки і баклажани, картопля, цитрусові.

У чому небезпека сінної лихоманки?

При найменшій підозрі на поліноз у дитини потрібно якомога швидше звернутися до лікаря-алерголога.

Тому що, якщо контакт з алергеном не усунений, алергічна реакція може перерости в бактеріальну інфекцію і дати такі ускладнення, як гнійний кон’юнктивіт, гайморит, астма і інші.

Також алергічний риніт може сприяти запаленню навколоносових пазух і збільшення аденоїдів.

Чи можна вилікувати поліноз?

На жаль, абсолютної гарантії у випадку з алергією не дає жодне лікування. Для того, щоб звести алергічні реакції до мінімуму, перш за все варто обмежити контакт дитини з алергеном.

Також в сезон цвітіння може бути прописана спеціальна дієта, яка виключає вживання продуктів, що провокують алергію (перелік продуктів складає лікар-алерголог на основі аналізу крові дитини).

 

Після 8-9 років дітям в України дозволено проводити імунотерапію за тією ж схемою, що і дорослим. У період загострення алергії дитині прописують антигістамінні препарати, нестероїдні протиалергічні засоби і бронхолітики в разі появи астматичних симптомів.

 

Нерідко звертаються і до так званої нетрадиційної медицини: гомеопатії, натуропатії, акупунктури.

Коментар лікаря-алерголога-імунолога Анни Михайлівни Шуляевой:

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

«Поліноз – це алергічне захворювання, пов’язане з підвищеною чутливістю організму до пилку рослин і викликає реакції переважно верхніх дихальних шляхів і очей. Прояви зазвичай у вигляді свербежу, сльозотечі, чхання, кашлю, задишки.

Лікування полінозу може бути сезонним і позасезонним. Сезонне лікування включає в себе зняття загострення і базисну терапію антигістамінними препаратами, що знижують реакцію організму на алерген. Позасезонне лікування називається АСИТ і являє собою специфічну терапію маленькими дозами алергенів. Воно проводиться в осінньо-зимовий період.

Існують також і альтернативні – додаткові – методи лікування сінної лихоманки. До них можна віднести:

  • провітрювання приміщень і вологе прибирання хоча б один раз в день;
  • зберігання книг, постільної білизни, особливо пір’яних подушок і пухових ковдр в належних умовах, при яких ризик поширення пилових частинок буде мінімальний. Наприклад, постільна білизна потрібно зберігати в міцних чохлах, а книги в закривається шафці;
  • не тримати м’які іграшки та книги на відкритих полицях, намагатися мінімізувати використання килимів з довгим ворсом;
  • приміщення повинні бути просторими, легко провітрюватися і забиратися;
  • обмеження на використання будь-яких аерозолів;
  • не заводити домашніх тварин в будинку, квартирі, т. к. шерсть володіє сильним алергенним властивістю;
  • боротьба з цвіллю в приміщеннях (часто з’являється в міжсезоння і провокує алергічні реакції) ».

Коментар представника компанії Winzel Віктора Полозова:

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Алергія на цвітіння може стати причиною поганого самопочуття дитини не тільки на вулиці, але і вдома. Під час провітрювання пилок потрапляє в дитячу кімнату, викликаючи загострення проявів полінозу.

При цьому закрите на кілька тижнів вікно теж не вирішить проблему – брак свіжого повітря призводить до надлишку вуглекислого газу і кисневого голодування.

Виходом із ситуації в разі дитини-алергіка може стати установка в дитячій кімнаті спеціального обладнання – рекуперов. Ця система дозволяє цілодобово провітрювати в приміщенні, не відкриваючи вікно. Незалежно від сезону і часу доби рекупери оновлюють повітря в приміщенні, зберігаючи комфортну температуру.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

пристрій рекупера

Система оснащена фільтрами, які затримують пил з вулиці і виконують роль очищувача повітря. Фільтрація може бути настільки сильною, що мікроскопічні алергени – пилок – теж не зможуть потрапити в кімнату. Свіже повітря без пилку допоможе дитині легше перенести важкий період алергії і збереже здоровий сон.

Важливо пам’ятати про вологості в приміщенні – вона повинна бути в діапазоні 40-60%. Підвищена вологість не менше небезпечна, ніж низька, так як може призвести до утворення цвілі і посилення алергічних реакцій. За допомогою рекупера можна швидко знизити рівень вологості до оптимального, так як він може працювати в режимі витяжки.

Читати далі

Симптоми і лікування алергії на цвітіння у дітей

Алергія на цвітіння у дитини – комплекс симптомів, що спостерігається за деякими даними у 1/3 дітей в теплу пору року (зазвичай з квітня по вересень). Поліноз часто плутають з ГРЗ, застудою, гнійним кон’юнктивітом, але ознаки цих захворювань мають відмінності від алергічного нежитю, чхання, почервоніння і сльозоточивості очей.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Викликати симптоми алергії на цвітіння у дитини може будь-який трав’яниста рослина, дерево, чагарник. Але особливу небезпеку для алергіків представляє близько 60 видів рослин і дерев, серед яких є і поширені в нашому кліматі береза, вільха, тополя, верба, дуб, ліщина, в’яз, осика, сосна; амброзія, полин, пирій, лобода, кульбаба, багато злакові трави.

Першими алергічними проявами вважаються почервоніння шкіри, свербіж, висипання, кропив’янка, дерматити, подразнення слизової носа, глотки, очних яблук, чхання і кашель, алергічний нежить. Потрібно мати уявлення про те, як лікувати алергію на цвітіння у дитини, щоб не допустити її загострення і поглиблення.

Лікування даних симптомів потрібно починати негайно після їх появи. Причому першим кроком має бути усунення алергену і прийом антигістамінних.

симптоми

Ознаки патологічної чутливості до пилку багато в чому схожі з такою поширеною вірусною інфекцією, як ГРЗ, що спантеличує багатьох батьків.

Симптоми алергії на цвітіння у дітей:

  • нежить і чхання, свербіж в носі, в горлі, інші ознаки риніту (закладений ніс);
  • кашель (сухий);
  • задишка, астма, іноді задуха;
  • набряклість;
  • почервоніння шкіри в місцях контакту з пилком;
  • зрідка виникають кропив’янка, екзема та інші шкірні реакції, наприклад, дерматити, свербіж;
  • ознаки кон’юнктивіту: почервоніння білків, відчуття печіння в очах, запалення повік, сльозоточивість, боязнь світла.

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Тому не поспішайте використовувати противірусні препарати при ознаках алергії на цвітіння у дитини, якщо у нього навесні або влітку при виділеннях з носа та чхання не піднялася температура, що не почервоніло горло, лімфовузли не збільшені в розмірі і т.д.

Але при полінозі маленького алергіка можуть мучити періодичні мігрені, як часто буває при застуді, зате практично ніколи не спостерігається нудоти.

На відміну від справжнього кон’юнктивіту при почервонінні і почутті дискомфорту в очах, викликаних дією алергенів на дитину, відсутні гнійні виділення. Тому лікувати такий алергічний кон’юнктивіт потрібно, перш за все, усуненням продуктів цвітіння дерев, трав.

причини

Алергія у дітей на цвітіння загострюється, як було сказано вище, в період з квітня по вересень. Навесні першими зацвітають береза, дуб, вільха, верба, ліщина, в’яз, осика.

Ці поширені на території дерева провокують алергію у дітей, особливо, коли їх пилок потрапляє в очі, дихальні шляхи, на шкіру дитини. Батьки повинні знати, коли точно в їх регіоні цвіте ту чи іншу аллергенное дерево.

Читайте також:   Гіпоалергенна суміш для дітей від 1 року Нутрилак

Одним з найбільш поширених в України алергенів є береза, яка росте повсюдно і в містах, і в селах.

 

Алергія на цвітіння берези у дитини фіксується з квітня по травень. Бажано в цей період уникати прогулянок поблизу цих дерев.

 

Влітку на зміну агресивним деревам-алергенів зацвітають злаки, різні лугові трави (особливо активно вони поширюють пилок з червня по липень). Влітку небажано їздити з дитиною на природу, за місто, бувати біля полів, де активно цвітуть трави, злаки. У серпні та вересні з’являється полин, лобода, амброзія.

Крім того, причиною алергії на пилок можуть стати кімнатні рослини (герань, фікус, азалія і багато інших). Але в останньому випадку симптоми алергії проявляються у дитини в період цвітіння цих домашніх рослин, який може збігатися з часом цвітіння тих чи інших дикорослих рослин.

діагностика

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Оскільки опису того, як проявляється алергія на цвітіння у дітей, не містять достатньо точної інформації для постановки діагнозу, виявити причину перерахованих вище симптомів можна тільки за допомогою шкірних проб, імунологічного аналізу на наявність білків-алергенів в сироватці. Кров для дослідження беруть з вени дитини.

Якщо при схожих з застудою симптомах в крові дитини відсутній інфекція, але є антигени, це свідчить про алергію. Також лікар може розпитати батьків про те, якими засобами гігієни користувався дитина, що він їв, з якими травами, деревами, тваринами контактував, щоб визначити передбачуваний джерело гіперчутливій реакції імунної системи.

Характерні симптоми патологічної чутливості до пилку у дітей виникають вперше в 5-6 років, іноді раніше.

Перша допомога

Перша допомога дитині-аллергику включає усунення алергену, промивку очей, носоглотки, особи, прийом абсорбуючих засобів (активоване вугілля). Також дитині потрібно давати побільше води, щоб швидше очистити організм від токсинів. Бажано завжди мати під рукою прописані лікарем антигістамінні, якщо дитина схильна до алергії.

лікування

Лікування симптомів алергії на цвітіння у дітей включає використання антигістамінних препаратів інших протиалергічних ліків у вигляді таблеток, мазей, кремів, гелів, інгаляцій, спреїв, крапель для очей, носа.

Найкращі і безпечні ліки від алергії на цвітіння для дітей – антигістамінні 3-го і 4-го поколінь.

Вони не призводять до аритмії, не викликають сонливості і неуважності. Список даних препаратів:

  • фексофенадин (телфаст, аллерфекс, Rapid, дінокс, фексадін) – протипоказаний дітям до 6 років,
  • хіфенадін (фенкарол),
  • Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікуваннядезлоратадин – не можна застосовувати для лікування дітей, віком до 12,
  • левоцетиризин (супрастінекс, зенаро, ельцет, цезера, левоцетиризин сандоз, Ксізал, гленцет) – не можна давати дітям до 2-х років,
  • сехіфенадин (гістафен).

Перед тим, як лікувати алергію на цвітіння у дітей кремами і мазями, переконайтеся, що в їх склад не входять кортикостероїди.

До безпечних засобів для місцевої терапії відносять негормональні мазі, гелі: фенистил, Вундехіл, гістан, Десітін, Мустела СтелАтопія, скін-кап, Елідел, актовегін, Протопик, диоксидин, цинкоутримуючий мазі, бепантен, ла-кри та інші. До більш-менш безпечним стероїдних препаратів відносять елоком, адвантан.

Лікування алергії у дитини на цвітіння можна здійснювати за допомогою ароматерапії напередодні періоду цвітіння. Проводити таку імунотерапію можна тільки під наглядом фахівця.

профілактика

Під час весняно-літнього періоду цвітіння необхідно дотримуватися таких правил:

  • не гуляє з дитиною в жаркі дні, особливо коли піднімається сильний вітер, розносять пилок;
  • в такі дні дитини-алергіка бажано залишити вдома;
  • всі вікна в будинку в період цвітіння рекомендується закрити сіткою від москітів, причому її потрібно регулярно змочувати, час від часу протирати, щоб вона краще уловлювала пилок, тополиний пух;
  • лікарі також радять встановлювати зволожувачі повітря в дитячій;
  • після прогулянок з дитиною купайте його або хоча б акуратно обмивайте йому обличчя і особливо очі, а ніс можна прочистити підсоленою водою;
  • частіше періть вихідну одяг дитини, постільна білизна гіпоалергенними порошками, милом.

Особливо уважно потрібно ставитися до профілактики симптомів алергії на цвітіння у дитини, якщо він з дитинства був схильний до алергії на їжу. Батькам дітей з бронхіальною астмою потрібно по можливості виключити будь-які контакти з квітучими деревами, травами, оскільки їх пилок викликає загострення симптомів цього небезпечного захворювання.

У дитини з’являється болісний кашель із задишкою, при диханні чути хрипи, видих утруднений.

Анастасія Пугаченко

Джерела: medscape.com, mdlinx.com, health.harvard.edu.

  • Які призначають дітям краплі в очі при захворюванні.
  • Як розпізнати появу алергічної реакції.
  • На що буває алергія навесні.
  • Як розпізнати симптоми полінозу на ранній стадії.

Симптоми алергії на цвітіння у дітей, що робити батькам

Є ряд симптомів, які сигналізують, що у дитини алергія на цвітіння. Що робити батькам, щоб полегшити самопочуття малюка або школяра. У цьому матеріалі ви знайдете рекомендації турботливим мамам і татам.

Алергія у дітей навесні

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Весняна алергія у дітей на медичному мовою називається поліноз. Це досить часта реакція організму на пилок квітучих рослин. Даний недуга «атакує» дихальні шляхи, впливає на внутрішні органи, а також слизові оболонки.

Патологія відноситься до поширених видів, і спостерігається приблизно у 20% дітей. Поліноз може відрізнятися ступенем прогресування, і дуже часто фахівці не виявляють його відразу.

Все тому, що така алергія у дітей супроводжується проявами, схожими з простудними недугами.

Лікарі стверджують, що спостерігається тенденція до збільшення поражаемости захворюванням, причому воно може діагностуватися у дітей різних вікових категорій.

Весняна алергія у дітей. Рослини, що викликають негативну реакцію

Алергічні прояви в весняний період, а саме з квітня по травень, з’являються внаслідок активного цвітіння дерев. Найбільш «небезпечними» для дітлахів-алергіків є такі види рослин:

  • дуб та ясен;
  • осика;
  • клен;
  • вільха, а також береза.

Порівняно недавно фахівці вважали, що алергія на цвітіння, симптоми у дітей викликала після виникнення тополиного пуху.

Але їм вдалося довести, що саме біле Тополине «пір’я» не приводить до появи полінозу (може стати причиною виникнення реакції іншого виду). Але пух є переносником пилку різних інших рослин, яка і призводить до розвитку полінозу.

Алергія у дітей у весняний період може з’явитися і під час цвітіння плодових і ягідних сортів дерев, тому слід також звертати увагу на це.

Алергія на цвітіння. Симптоми у дітей

Алергія на цвітіння у дитини: профілактика, симптоми і лікування

Спостережувані у дитини прояви надмірної чутливості до пилку, в більшості випадків схожі на вірусну інфекцію – ГРЗ. Саме ця особливість збиває батьків з вірного шляху, і вони приступають до лікування згаданого недуги, не замислюючись, що організм дитини вражає полліноз.Когда виникає алергія у дітей, з’являються такі симптоми:

  • нежить;
  • часте чхання;
  • сверблячі відчуття в носі, зоні горла, а також інші прояви риніту (почуття закладеності носа);
  • сухий кашель;
  • астма, задишка, в деяких випадках ядуха;
  • почервоніння шкірних покривів, які контактували з пилком;
  • набряклості.

У деяких випадках може спостерігатися екзема, а також кропив’янка, або інші шкірні висипання, сильне свербіння і навіть ознаки розвивається кон’юнктивіту (почервоніння білків, що зудять відчуття в області очей, запальні процеси, що вражають повіки, сльозоточивість і ін.).

Але, коли починається весняна алергія на цвітіння, симптоми у дітей не супроводжуються почервонінням горла, запаленням лімфовузлів, ломота, підвищенням температури і безсиллям.

 

Але в деяких випадках дитина може зіткнутися з астенічним синдромом, головним проявом якого можна назвати саме слабкість.

 

Якщо батьки спостерігають погіршення самопочуття малюка, при цьому з’являються вищезгадані симптоми, не слід використовувати противірусні медикаменти, особливо якщо відсутній температура, при цьому лімфовузли мають колишні розміри, а горло не почервоніло. Краще проконсультуватися з лікарем, перш ніж почати вживання препаратів.

Алергія на цвітіння у дитини – симптоми, як вилікувати, 1, 2, 3, 4 роки, 7 років, берези, комаровский

  • Одне з найпоширеніших проявів алергії – поліноз – доставляє дискомфорт 16 відсоткам людського населення планети.
  • Сезонна алергія на цвітіння у дітей різного віку становить близько 26 відсотків від загального числа алергій.
  • За статистикою хлопчики страждають на поліноз частіше дівчаток, перші симптоми захворювання виникають у віці від трьох до дев’яти років.
  • Сезонність полінозу обумовлена ​​періодом цвітіння рослин – зазвичай це бур`яни, злакові та окремі види дерев.
  • Цвітуть вони в різний час, тому виявити джерело полінозу не складе труднощів.
  • Головне – вчасно визначити, що у дитини саме алергія, що виявляється з року в рік, а не застуда.
  • Батькам потрібно знати, що при наявності у одного з них проявів алергії, ризик розвитку полінозу у дитини значно підвищується.
  • Однак, алерген, що викликає проблеми у дитини, може бути зовсім іншим, ніж у батьків, як і прояв захворювання.

Які рослини найбільш небезпечні

Кілька сотень вітрозапилюваних рослин планети викидають при цвітінні пилок, здатну викликати алергію у дитини.

Вони зазвичай з маленькими квітками, але великими листками, без запаху.

Цвітуть з початку березня до кінця жовтня, а кожна рослина викидає пилок протягом одного-двох місяців. Стільки триває і алергія у дитини.

Квітучі рослини, здатні викликати поліноз, умовно виділяють в три групи:

  • дерева – ліщина, вільха, береза, дуб, сосна, бук, платан, кипарис, плодово-ягідні та виноград та ін .;
  • злакові – люцерна, пшениця, жито, ячмінь, костриця, райграс, їжаки, цукрова тростина тимофіївка тонконіг, лисохвіст та ін .;
  • бур`яни – лобода, щириця, амброзія, полин, постенніца, чорнобиль, зазвичай викликають найважчі симптоми;
  • кімнатні квіти – пеларгонія, папороті, кринум, тощо.

Викликане свіжоскошеної травою чхання може свідчити про початок сінної лихоманки – алергічного риніту, який провокує не тільки сіно.

Що володіють сильним ароматом квіти не можуть викликати алергію, так як запилюються бджолами, тому молода мама може не хвилюватися про подарованому їй букеті троянд – він безпечний для дитини.

Який період їх цвітіння

Час доби, в яке пилок досягає максимальної концентрації в повітрі, це ранок.

Пилок рослин, наведених вище, має різний відсоток виклику алергії у дітей:

  • 25% – дерева;
  • 42,5% – бур`яни;
  • 92,5 – культурні та дикорослі злаки.

Пора року, в якому цвітуть алергени

Весна, початок літа – цвітіння дерев:

  1. в березні-квітні береза, вільха, ліщина, клен, в’яз, верба і тополя;
  2. в травні – хвойні, бузок, дуб і яблуня;
  3. в червні – липа.
  1. До хвойних зазвичай низька чутливість, іноді може бути реакція на пилок ялини і сосни.
  2. Найбільший дискомфорт можуть викликати покритонасінні рослини, особливо сильна алергія на цвітіння берези у дитини, набагато рідше – на дуб, ліщину, ясен і липу.
  3. Потрібно відзначити, що тополиний пух сам по собі не викликає алергії, а лише дратує слизисті оболонки і переносить пилок інших, більш небезпечних рослин.
  4. Після того, як відцвітає липа, дерева вже не можуть викликати алергію, але їх змінюють злакові, що доставляють багатьом дітям дискомфорт.
  5. Літній час – з кінця травня до кінця серпня з максимальною концентрацією в липні цвітуть злакові та трави – райграс, пирій, ковила, лугова костриця, тонконіг, лисохвіст і їжака.
  6. Вони цвітуть у більшості своїй за містом, але вітром часто задуває пилок і в міста.
  7. Середина серпня до пізньої осені – активне цвітіння бур’янів і складноцвітих, гречаних рослин, подорожника і кропиви.
  8. Найбільше діти страждають від алергії бур’янів в серпні, коли буйно квітне лобода, полин і дикоросла амброзія.
  9. Пилок останньої «косить» все більше дітей з кожним роком.
  10. Вивчивши періоди цвітіння, вчені та медики склали флористичні карти і графіки цвітіння квітучих рослин в різних куточках планети.
  11. Це надає значну допомогу алергікам.

Читайте також:   Антигістамінні препарати які найкраще застосовувати при шкірної алергії

Відео: Види хвороби

механізм появи

  • Поліноз починає проявлятися при досягненні в повітрі порогових значень концентрації патологічної пилку.
  • Значення їх відносно, але вчені підтвердили середній межа від десяти до двадцяти зерен пилку на 1 кубометр повітря.
  • Пилок являє собою чоловіче сім’я рослини надзвичайно дрібного розміру – 20-50 мікрон, яке містить білок.
  • Він і викликає алергію, досягаючи як верхніх дихальних шляхів, так і викликаючи чутливість в дрібних бронхах.
  • Це стосується лише анемофільних рослин, вітрозапилюваних.
  • При попаданні пилку на слизові оболонки, стимулюється робота імунної системи.
  • Організм ідентифікує пилок в якості чужорідного агресора і виробляє антитіла, ідентичні тим, що видаляють віруси і бактерії.
  • Цей процес неминуче призводить до підвищення в крові рівня гістаміну, який і викликає симптоми алергії.

Симптоми алергії на цвітіння у дітей

Типове початок полінозу – синдром рінокон’юктівіта:

  • гіперемія кон’юктів;
  • набряклість верхніх дихальних шляхів і вік;
  • сльозотеча і прозорі виділення з носа;
  • свербіж в носі, носоглотці і століттях;
  • світлобоязнь;
  • часте чхання;
  • утруднене дихання, сухий кашель;
  • бронхоспазм
  • шкірні висипання.
  1. Під час алергії на цвітіння дитина може страждати проявами бронхіальної астми – нападами задухи, сухий кашель і хрипи.
  2. Рідше виникає пилкової дерматит і кропив’янка.
  3. Крім того, може страждати нервова система, викликаючи:
  • мігрень;
  • головні болі;
  • алергічний корковий арахноенцефаліт;
  • загальну слабкість;
  • судомні напади;
  • безсоння;
  • пітливість.

Температура тіла у дитини зазвичай нормальна.

Симптоми сезонної алергії тривають не більше двох місяців (стільки триває цвітіння рослин), але якщо знизити контакт дитини з алергеном і вжити додаткових профілактичних заходів, то порушення пройде набагато швидше.

Що потрібно знати

Поліноз проявляється однаково у дітей різних вікових груп, але є деякі нюанси в догляді.

до року

  • Якщо ще недавно про поліноз у немовлят не було й мови, то останнім часом жахлива недуга наздоганяє і таких малюків, до того, як виповнився 1 рік.
  • У таких випадках гіпоалергенна дієта малюкові не знадобиться, але дотримуватися її повинна буде мама.
  • Складність полягає в тому, що дитина потребує регулярно в свіжому повітрі і в проведеннях профілактичних щеплень, що неможливо в період загострення.

До 3-х років

Найчастіше в 2 роки дитина знаходиться на грудному вигодовуванні, але вже вводиться прикорм.

Йому потрібно приділити особливу увагу, виключивши можливі алергени.

До 7 років

  1. Діти дошкільного віку вже легше піддаються лікуванню.
  2. Складність складає лише те, що в 3 роки дитина йде в дитсадок, де йому зазвичай не можуть забезпечити належного догляду, і потрібно просити вихователя давати малюкові ліки, на що погодиться не кожен. 
  3. В 4 роки дітям ще не проводять імунотерапію, яка в більш пізньому віці дає відмінний результат лікування полінозу.

Старше 7 років

  • Школяр вже досить самостійний у 7 років і може сам бризкати в ніс ліки, або пити по графіку таблетки.
  • Але вони підходять не завжди – підбір препаратів буває складним.
  • У випадках, коли симптоми алергії на цвітіння не вщухають і в школу дійти дитина не може, зверніться до медичного закладу.
  • Вам повинні дати рекомендації перекладу на домашнє навчання на період загострення.

лікування

  1. Вилікувати алергію у дитини на цвітіння раз і назавжди, на жаль, неможливо.
  2. Можна лише знизити ймовірність чергової появи і мінімізувати симптоми.
  3. Дуже хороший результат в поліпшенні самопочуття малюка дає АСИТ (аллергенспеціфіческая імунотерапія). 
  4. В цьому випадку під контролем медиків дитині дають певні, надзвичайно малі, дози алергенів интраназально, підшкірно або сублінгвально.
  5. Курс імунотерапії можливий лише в період ремісії, проводиться щороку від трьох до п’яти років.
  6. Дитині в період імунотерапії виключають з раціону:
  • цитрусові та інші яскраво-помаранчеві, червоні і жовті фрукти і овочі;
  • ікра;
  • шоколад;
  • морепродукти;
  • кава;
  • какао;
  • газовані напої;
  • мед.
  • Застосовувати АСИТ можна лише у дитини, яка досягла п’ятирічного віку.
  • Будь-які профілактичні щеплення категорично заборонені в період терапії.
  • Медикаментозне лікування має на увазі:
  • базову протизапальну терапію у вигляді кромони і топічних стероїдів. Лікувальний ефект кромонов (ломузол, кромоглина, Лекролін, КРОМОСОЛ, Аллергокром) розвивається лише після тривалого прийому, але вони практично не представляють небезпеки для дітей. Доцільно починати лікування за місяць до «небезпечного» сезону і продовжувати до його кінця. Топічні стероїди призначають лише при відсутності ефекту від НПЗЗ або при виражених симптомах синуситу і риніту. Дітям рекомендується половина дози для дорослих в 1-2 прийому стероїдів вранці в кожну ніздрю;
  • антагоністи Н1-гістамінових рецепторів. Їх використовують в разі алергічних ринітів, при цьому для лікування дитини потрібно використовувати антигістамінні другого або третього покоління через відсутність побічних ефектів.

Дітям призначають Лоратадин (Кларитин), Ебастін (Кестин), Дезлоратадин (Еріус) Цетиризин (Зіртек), або Фексофенадин (Телфаст) всередину один раз на добу незалежно від прийому їжі.

Місцеве застосовують антигістамінні – очні краплі і ендоназальний спрей, але це можливо тільки для дітей у віці від п’яти років;

  • лікування симптоматики є судинозвужувальні препарати типу Називин, але з не можна їх використовувати занадто часто і тривало – не більше тижня.

Народні засоби боротьби з алергією на цвітіння

  1. Помічене людьми, але не доведене наукою засіб – очищающий кров відвар з листя кропиви або череди.
  2. Дві столові ложки листя того чи іншого рослини залити літром окропу і настоювати 1 годину, приймати по 100 мл за 30 хвилин до їжі з весни до осені.
  3. Випробували цей метод кажуть, що, якщо при цьому застосуванні не пити каву або чай, можна повністю позбутися від симптомів алергії.
  4. Багато народних засобів боротьби з різними недугами дійсно працюють, але переважна більшість можуть завдати непоправної шкоди дитині, тому перед тим, як застосувати народний засіб, порадьтеся з лікарем.

Поради доктора

  • При виявленні будь-якого із симптомів алергії на цвітіння потрібно відразу звернутися до лікаря.
  • Він порадить аналіз на виявлення алергену і призначить необхідний курс лікування.
  • Алерголог, до якого закликає відразу вести дитину доктор Комаровський, зазвичай дає направлення на проведення шкірних проб.
  • Невелику ділянку шкіри дитини (спину або близько плеча) змащують зразком підозрюваного алергену.
  • У разі реакції в цьому місці з’явиться висип або помітне почервоніння, яке означає, що пилок саме цієї рослини є алергеном.
  • Дозволяє поставити діагноз і аналіз крові на рівень антитіл.
  • Дітям з поліноз лікарі рекомендують термінову дієту і максимальне уникнення підозрюваних алергенів.

Як відрізнити від застуди

Початок алергії у дитини батьки часто приймають як симптоми ГРВІ або застуди.

Але є ряд ознак, за якими можна відразу «викрити» підступну хворобу:

  • відсутність спека і лихоманки, характерних для будь-якого простудного захворювання, але яких ніколи не буває при алергії (можлива лише головний біль або запаморочення);
  • постійно рідкі, невпинні виділення з носа «струмком» – при застуді вони або густіють, набуваючи зеленувато-жовтий колір, або зовсім припиняються через тиждень;
  • часте чхання;
  • набряклість та свербіж (але не біль!) носоглотки і очей, можливо їх почервоніння і сльозливість
  • рецидиви – при контакті з алергеном симптоми виникають знову.
  1. З пантелику батьків збиває і зовсім ранній вік дитини з алергією.
  2. Раніше полінозу дійсно не зустрічалося у дошкільнят, але зараз від нього страждають навіть немовлята.
  3. До появи полінозу більш схильні діти з уже наявними на атопічний дерматит, а також коли батьки дитини страждають алергією.
  4. Ці діти потребують повного комплексі профілактичних заходів.

Чи буває реакція на кімнатні рослини

Незважаючи на те, що кімнатні квіти в горщиках є в кожному будинку, зрідка вони можуть також викликати алергію.

Кімнатні квіти-алергени:

  • пеларгонія (ефірне масло);
  • папороті (спори);
  • кринум, еухаріс (ефірне масло).
  • Крім алергії, ряд рослин викликають інші, не менш небезпечні, реакції – гарні листи або отруйні декоративні плоди (як у пасльону або червоного перцю) можуть серйозно нашкодити дитині, якщо він з’їсть такий екземпляр.
  • Результат поїдання непередбачуваний – від отруєння до серцево-судинних патологій.
  • Якщо в сім’ї з’явилася дитина, краще завбачливо позбутися від потенційно небезпечних рослин в будинку.

Поради мамі

  • вдень в теплу суху погоду з дитиною не варто виходити на прогулянку через найвищої концентрації пилку в повітрі;
  • в період загострення заборонені прогулянки по парках з буйною рослинністю і поїздки в ліс (при полінозі на пилок дерев);
  • оптимальний вихід – виїжджати з дитиною до моря;
  • на слизову оболонку носа перед виходом на вулицю потрібно нанести захисний спрей або вставити спеціальні фільтри, а на обличчя надіти змочені водою ватно-марлеві пов’язки. Прийшовши додому, обов’язково вмитися, промити ретельно очі і ніс, викупатися;
  • вікна кімнати дитини завішуйте вологою тканиною – вона утримує пил і пилок, пересуваючись в автомобілі, не відкривайте вікон;
  • дитині з поліноз не можна давати мед – в ньому цілком може міститися пилок рослин, на які є реакція організму.

профілактика

  1. В першу чергу під час цвітіння алергену потрібно максимально обмежити контакт дитини з пилком.
  2. Ідеальний варіант – вивезти малюка в безпечне місце.
  3. Якщо такої можливості немає, то потрібна щоденне вологе прибирання в приміщенні, де знаходиться дитина, прогулянка тільки в безвітряний час після 19.00.
  4. Після прогулянки мамі потрібно вимитися самої, включаючи миття голови, і вчинити так само з хворим. 
  5. Дитина з алергією потребує і в спеціальному режимі харчування.
  6. Це не означає прибрати всі потенційні алергени, а виключити конкретні продукти перехресних алергенів, які визначаються в залежності від рослини.
  7. Наприклад, якщо у дитини реакція на пилок берези, то протипоказана морква і яблука, а якщо реакція на трави, то категорично заборонені будь-які насіння.

І ні в якому разі не вдавайтеся до самолікування – будь-які методи обговорюйте з лікарем.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *