Алкогольний абстинентний синдром: що це таке і чому з’являється, методи лікування захворювання

Непомірне вживання спиртних напоїв протягом тривалого часу, обов’язково закінчиться проблемами зі здоров’ям. Від запоїв страждають внутрішні органи і психічний стан людини. Абстинентний синдром при алкоголізмі є одним із серйозних наслідків залежно від спиртовмісних напоїв.

Що таке абстинентний синдром при алкоголізмі

Щоб зрозуміти, що це таке абстинентний синдром, потрібно розібратися що відбувається з організмом людини при хронічному алкоголізмі.

Коли говорять про алкогольне абстинентному синдромі, то мають на увазі стан загального, гострого отруєння організму. Виникненню патологічного стану сприяє регулярне вживання алкоголю у великих кількостях. У деяких залежних прийом спиртного закінчується звичайним похміллям, у інших настає біла гарячка.

У здорової людини після прийому алкоголю, печінка починає виробляти ферменти, здатні розщеплювати етанол на прості речовини для подальшого виведення з організму.

При хронічному алкоголізмі і виникненні абстинентного синдрому відомо, що змінюється структура тканин печінки, і природний фільтр перестає нормально функціонувати. Кількість спеціального ферменту, при нестабільній роботі печінки, різко скорочується. В результаті, продукти розпаду етилового спирту залишаються в крові, і розвивається важка форма отруєння.

При синдромі абстиненції, що розвивається при алкоголізмі, часто виникають порушення на тлі вироблення дофаміну. Це нейромедіатор, що впливає на роботу нервової системи. Це гормон, що виробляється залозами, і відповідає за передачу сигналів нейронів.

Якщо алкоголік різко кидає пити, то виникає синдром відміни. Наднирники починають виробляти зайву кількість дофаміну. При збільшенні дофаміну, стан хворого погіршується, і від синдрому алкогольної абстиненції він страждає сильніше.

Чим вище рівень дофаміну в крові, тим пацієнт ближче до стану білої гарячки, і тим яскравіше виявляється симптоматика патологічного процесу.

Ознаки та симптоми абстинентного синдрому

Симптоми абстиненції при алкоголізмі розрізняються за ступенем розвитку і тяжкості перебігу патології. Розрізняються ознаки і за стадіями алкоголізму.

Виділяють три стадії алкогольного захворювання:

• на першому місці розвитку похмільного синдрому, у страждаючих від алкогольної залежності ознаки виражені не сильно. Ознаки абстинентного синдрому при алкоголізмі зазвичай виникають після тривалого запою. Але вже помітний перехід до другого ступеня хвороби. Спостерігається порушення сну, посилене потовиділення, прискорений пульс, постійне бажання похмелитися;
• яскраво вираженою симптоматикою даний синдром проявляється при запійного стані, коли пияцтво триває довше тижня. Додаються неврологічні патології, погіршується загальне самопочуття;
• на третьому щаблі можуть виникнути порушення, що мають психофізіологічний походження. Можливий марення і епілептичні припадки.

Наскільки сильно виражені симптоми абстинентного синдрому, які проявляються при алкоголізмі, залежить від особливостей організму алкоголіка. На те, як протікає похмільний процес, впливає кількість випитого і то, як давно розвинулася тяга до спиртного.

Основні прояви абстиненції:

• нестерпне бажання випити, похмелитися. Залежній людині здається, що після випивки його стан покращиться, і швидко настане полегшення. Після вживання спиртного алкоголіку дійсно стає краще. Але таке відчуття триває не довго;
• головний біль;
• анемія, слабкість. Алкоголіку здається, що його залишають сили;
• пігментація шкірних покривів;
• запаморочення може супроводжуватися нудотою і блювотою або ці симптоми проявляються окремо;
• тремор кінцівок. Тремтіти можуть не тільки руки і ноги, а й все тіло;
• порушення серцевого ритму, який поєднується з сильною пітливістю. Людина може втрачати свідомість;
• на тлі розлади нервової системи, може початися марення. У алкоголіка розвивається підвищена агресивність, він не може адекватно спілкуватися.

Сильні запої, тривалістю довше 10 днів, можуть привести до проблем з кровотоком. В результаті абстиненції відбувається набряк мозку.

Перераховані симптоми мають багато спільного з похміллям. Але всі прояви виражені яскравіше.

Найнебезпечнішим проявом абстиненції є біла гарячка або алкогольний делірій. У цьому випадку людина страждає від ломки і небезпечний для оточуючих. Зняти даний стан самостійно, неможливо. Людині потрібно не тільки медикаментозне лікування, а й консультація психіатра. Купірування стану білої гарячки відбувається тільки в умовах психіатричної лікарні.

скільки триває

Тривалість алкогольної абстиненції може тривати від 3 днів до декількох тижнів. У хронічних алкоголіків syndrome з’являється відразу, після прийняття чергової дози спиртного.

Скільки часу триває абстиненція, залежить від тривалості алкогольної залежності, від загального стану організму. Якщо людина п’є близько року або довше, то це призводить до алкогольної залежності. У залежних людей, прояви патологічного процесу з кожним разом стають все серйозніше і важче. Самостійно вийти із запою вже не вийде.

Багато хто плутає абстиненцію зі станом похмілля. Головною відмінністю обох понять є те, що похмілля триває від декількох годин до доби, і можна впоратися з ситуацією на дому, без сторонньої допомоги. Усунення абстинентного синдрому в домашніх умовах можливо при легкій формі залежності від спиртного.

Симптоми абстиненції часто збігаються з проявами похмілля. Але такий стан не спостерігається у людей, рідко вживають спиртне.

Лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі

Вид лікування алкогольної абстиненції залежить від симптоматики, від того, наскільки яскраво виражена патологічна картина, і представляє людина в такому стані небезпека для оточуючих. З похміллям можна впоратися за допомогою адсорбуючих медикаментів. Зняття абстиненції часто неможливо без професіоналів.

При лікуванні абстинентного синдрому знадобиться медична допомога при наявності таких симптомів:

• тремтіння у всьому тілі;
• галюцинації, марення;
• людина неадекватно оцінює те, що відбувається;
• помутніння і втрата свідомості;
• зневоднення, що супроводжується підвищенням температури;
• припадки епілепсії.

В медицині застосовується наступна схема купірування алкогольної абстиненції:

• спочатку проводяться процедури, що знімають симптоматику інтоксикації. Це внутрішньовенні ін’єкції і крапельниці;
• призначаються спеціальні медикаменти, які допомагають виведенню токсичних речовин з печінки і крові;
• для нормалізації сну і зняття напруги, призначають таблетки з седативний ефект;
• проводяться заходи щодо попередження ускладнень.

Неможливо позбутися від абстиненції без психотропних лікарських засобів.

Лікарська терапія включає прийом вітамінних комплексів. Яке лікування знадобиться, залежить від конкретного випадку.

Важливо: купирующие абстинентний синдром ліки не позбавляють від залежності. Призначення терапії – зняття симптомів інтоксикації і продовження періоду ремісії. Лікування абстиненції при хронічному алкоголізмі повинно проводитися тільки в умовах стаціонару.

Щоб вилікувати алкоголізм, знадобиться багато часу, комплексна лікарська терапія. Алкоголік може бути вилікуваний тільки в тому випадку, якщо у нього є бажання лікуватися. Людина повинна сама прийняти рішення про утримання від спиртного, і почати лікуватися.

Препарати від абстинентного синдрому

Лікувати алкогольну абстиненцію рекомендується медикаментозними препаратами з наступних категорій:

1. Транквілізатори. При хронічному алкоголізмі страждають нейрони, змінюється структура тканин печінки. Тому при призначенні транквілізаторів підбираються препарати короткочасної дії. Це такі ліки, як Оксазепам і Діазепам. Вживання транквілізаторів часто призводить до звикання, тому лікування проводиться під наглядом лікаря;
2. Бета-блокатори. Медикаменти з цієї групи призначаються для стабілізації роботи нервової системи. Адреноблокатори усувають тремтіння, нездужання, нормалізують сон і кров’яний тиск, покращують самопочуття. Перераховані симптоми ефективно купіруються анаприліном;
3. Антагоністи кальцію. Через перезбудження нервової системи в стані абстиненції, в клітинах тканин утворюються додаткові канали кальцію. Прийом антагоністів кальцію дозволяє попередити перезбудження нейронів. Для купірування абстиненції часто призначають медикамент Нифедипин;
4. Медикаменти, що містять магній, вводяться внутрім’язовими ін’єкціями. Введення магнію сульфату дозволяє стабілізувати обмінні процеси. При введенні препарату необхідно тримати на контролі кров’яний тиск;
5. Медикаменти з протисудомну дію. Такі препарати показані для зняття і попередження епілептичних припадків, що виникають на тлі алкогольної інтоксикації. Призначають протисудомний препарат Карбамазепін або Вальпроат, курсом близько тижня;
6. Гормони з категорії глюкокортикостероїди лікують запалитися печінку. При розвитку алкогольного гепатиту використовують медикаменти Альбумін, Реополиглюкин, Гептралу, Дексаметазон. Лікування гормональними складами проводиться під лікарським контролем, щоб виключити звикання і побічні ефекти з боку травлення. Дексаметазон призначають для усунення алкогольного делірію, коли людина знаходиться в психоемоційному збудженні, його турбують галюцинації, і є ймовірність набряку мозку. Застосування гормонів поєднують з дезінтоксикаційними процедурами.

В якості додаткових ліків, можуть використовуватися діуретики, що сприяють швидкому виведенню токсинів.

Можливі наслідки

При виникненні абстинентного синдрому не варто сподіватися, що стан покращиться без допомоги медиків. Наслідки патологічного стану серйозні, тому що страждає не тільки фізичне здоров’я, але і психіка.

При розвитку абстиненції можуть виникнути такі ускладнення:

• найважчі психічні порушення, що вимагають лікування в спеціалізованих клініках;
• ураження тканин печінки, що провокують розвиток алкогольної форми гепатиту і цирозу;
• порушення роботи серцевого м’яза, інфаркти;
• відмирання клітин мозку, що приводить до недоумства;
• набряк тканин мозку;
• кома на тлі інтоксикації.

Періодично повторюється абстиненція є ознакою прогресуючого алкоголізму. Це патологічний стан вимагає обов’язкової медичної допомоги. Якщо ігнорувати симптоматику, то наслідки можуть бути непередбачуваними.

Як правильно вилікувати абстинентний синдром при алкоголізмі

У багатьох країнах алкоголізм досить поширений серед населення. Боротися з таким захворюванням досить складно і тут знадобиться допомога хорошого лікаря – нарколога.

Довгострокове вживання спиртних напоїв може бути причиною непередбачених наслідків, а також привести до ряду ускладнень.

Одним з наслідків є алкогольний абстинентний синдром, який має яскраву клінічну картину.

причини

Алкогольний абстинентний синдром – це ряд симптомів у осіб, які страждають на алкоголізм. З’являється абстинентний синдром тільки при алкоголізмі 2 і 3 стадії, без його наявності не виявляється. Має характерні симптоми: тремтіння кінцівок, сильне серцебиття, порушення координації, розлади сну, швидка зміна настрою. Іноді можливий розвиток алкогольного делірію.

По-іншому називається – синдром відміни. Якщо похмілля усувається через кілька годин, то прояви абстинентного синдрому можуть затягнутися до декількох діб.

З’явитися може через 2-15 років, після постійного вживання спиртного. Строки появи і тяжкість розвитку залежать від статі і віку людини. У підлітків проявляється від 1 до 3 років, а через 5 років ознаки посилюються.

У жінок в середньому виникає через 3 роки, щоденного прийняття спиртних напоїв.

При тривалому розвитку алкоголізму, активізуються аналогічні процеси розщеплення, але вже за допомогою каталази. Таке розщеплення характеризує накопичення ацетальдегіду в більшості тканин організму, що провокує зміни при розпаді дофаміну.

Тривале споживання спиртного зменшує запаси дофаміну. Тому речовина не може з’єднатися з нервовими клітинами і етанол робить це сам. Внаслідок, виникає алкогольна залежність.

Перша стадія абстинентного синдрому з’являється через брак дофаміну. На другий виникають нервові зриви, що впливає на процес утворення дофаміну.

Тому рівень дофаміну значно збільшується, що провокує виникнення синдрому.

При зміні кількості дофаміну можуть спостерігатися порушення сну, підвищення артеріального тиску, занепокоєння, підвищена дратівливість. Якщо дофамін збільшується в три рази вище норми, то це в більшості випадків призводить до алкогольного делірію. Еритроцити поставляють меншу кількість кисню до органів і тканини, через це з’являються соматичні симптоми.

Клінічна картина і класифікація

Алкогольний абстинентний синдром має класифікацію виходячи з тяжкості проявів. На другій стадії алкоголю виділяється три ступені прояву:

1. З’являється при переході на другу стадію алкоголізму з першої, при запої в 2-3 дня. Переважно порушується робота вегетативної нервової системи. З’являється посилений пульс, сухість слизових і підвищена пітливість.
2. Характерна для другої стадії алкоголізму і запої тривалістю до 10 днів. До вегетативним ознаками додаються неврологічні симптоми і прояви порушень роботи внутрішніх органів. Характерна гіперемія шкіри, значні перепади артеріального тиску, нудота, блювота, тремор кінцівок.
3. Характеру при переході на третю стадію алкоголізму при запої понад 7-10 днів. Попередні прояви залишаються, але вже не є головними. Головними симптомами виявляються психічні розлади. З’являється відчуття провини, емоційна лабільність, агресивний настрой до оточуючих людей.

На третій стадії абстинентного синдрому всі перераховані вище симптоми можуть бути яскраво виражені. Прояви залежать не тільки від стадії алкоголізму, а й від загального стану організму пацієнта. Бажання вжити алкоголь проявляється переважно у вечірній час.

Симптоми абстинентного синдрому діляться на ранні та пізні. Ранні симптоми з’являються через 6-48 годин, після останнього вживання алкоголю.

Якщо вжити спиртне, то всі ознаки алкогольного абстинентного синдрому можуть зникнути або значно пом’якшити в прояві.

Якщо спиртне не вживати, то людина буде дратівливим, з’явиться відраза до їжі, диспепсичні симптоми, пронос.

Пізні симптоми абстинентного синдрому з’являються через 2-4 доби, після закінчення вживання спиртних напоїв. В основному характерно виникнення галюцинацій, маячних ідей і інших психічних проявів. Стан і настрій швидко змінюється. Симптоми можуть носити паранойяльний характер.

При легкому перебігу абстинентний синдром здатний протікати без симптомів.

Деякі з пізніх ознак здатні з’явитися при нормальному стані пацієнта, при цьому без прояву ранніх симптомів.

У більшості ситуацій з’являється епілептичний припадок, а решта, навіть ранні симптоми, з’являються пізніше. Якщо присутні всі симптоми незабаром може розвинутися алкогольний делірій.

діагностика

Діагноз ставиться на основі виявлених симптомів, які є на момент звернення за медичною допомогою.

Для визначення стадії і тяжкості алкогольної абстиненції, лікар повинен дізнатися наступні питання:

• тривалість вживання алкоголю і кількість випитих напоїв;
• чи є тяга до повторного вживання спиртного на наступний день і як скоро вона з’являється;
• покращується стан, після повторного вживання алкоголю;
• чи є почуття провини за часте вживання алкоголю.

А також проводиться загальний огляд, вимірювання артеріального тиску, пульсу і перевіряється реакція хворого.
Якщо хворий вживає алкоголь давно і вже є так званим алкоголіком «зі стажем», то лікар може виявити це і під час спілкування з пацієнтом. У таких людей з’являються такі ознаки:

• гальмування розумових процесів;
• думки маревного характеру;
• нелогічна, незв’язана мова;
• стан депресії;
• зниження самооцінки;
• виникнення думок про суїцид.

лікування

Медикаментозне лікування та купірування нападу алкогольного синдрому проводиться лікарем-наркологом, після постановки точного діагнозу.

Купірування синдрому проводиться за допомогою інфузійної терапії. Паралельно з інфузійними розчинами вводяться вітаміни, ноотропні препарати для захисту мозку і гепатопротектори для захисту печінки.

У більшості випадків для усунення абстиненції застосовуються:

• глюкоза;
• панангин;
• реланиум;
• спазмолітики.

Допомога на дому – це прискорений метод виведення пацієнта з абстиненції, з наступним зануренням в сон. Наслідки абстинентного синдрому як і у будь-якого захворювання, у синдрому абстиненції є ряд несприятливих наслідків:

• нудота і блювота;
• порушення сну;
• поява геморою;
• кровотеча;
• головні болі;
• алкогольний делірій;
• загострення хронічних захворювань;
• набряк головного мозку;
• алкогольна кома;
• інфаркти, інсульти.

Допомога в домашніх умовах

Лікування абстинентного синдрому пацієнту може призначити тільки кваліфікований лікар-нарколог, на основі поставленого діагнозу.

Купірування алкогольного абстинентного синдрому

Якщо пацієнту менше 60 років, запій триває менше тижня, а попередній запій був не раніше, ніж три місяці тому, то в такому випадку пацієнту близькі зможуть надати допомогу, яка приведе його до нормального стану. Крім рясного пиття, хорошими методами виведення токсинів є промивання шлунка і водні процедури.

Промивання шлунка проводиться шляхом вживання великої кількості води, а потім провокування блювання, за допомогою натискання на корінь язика. Таку процедуру можна повторити кілька разів для очищення шлунку.

Водні процедури також добре допомагають при виведенні токсинів. Баня або прохолодний контрастний душ є хорошим засобом для приведення людини до тями.

профілактика

Єдиним профілактичним методом є відмова від вживання алкогольних напоїв. Або вживання алкоголю в невеликих кількостях, не входячи в стан запою. Синдром відміни є досить важким захворюванням.

Зазвичай алкоголіки не визнають той факт, що страждають на алкоголізм. В цьому і полягає вся складність подальшого лікування.

Причини розвитку алкогольного абстинентного синдрому, симптоми і методи лікування

Алкогольний абстинентний синдром являє собою цілий комплекс психічних і фізичних розладів, які є одним з ознак алкогольної залежності.

Патологічні симптоми виникають на тлі тривалого вживання спиртного після припинення прийому алкоголю або зменшення його дози. Слово Abstinencia перекладається, як «утримання».

Так як патологія діагностується виключно у алкоголіків, вона є одним з найважливіших ознак залежності.

Особливість абстинентного синдрому полягає в його інтенсивності. Клінічні ознаки цього патологічного стану зазвичай настільки виражені, що людина повністю втрачає свою працездатність. Так як самостійно вийти з алкогольної абстиненції дуже складно, часто потрібне спеціальне лікування.

причини

Головна причина виникнення абстинентного синдрому – це фізична алкогольна залежність, яка розвивається непомітно для людини на тлі частого вживання спиртних напоїв.

Механізм виникнення алкогольної абстиненції такий, що при тривалому вживанні алкоголю в крові накопичуються продукти розщеплювання етанолу.

Якщо в організмі здорової людини, ці токсичні речовини нейтралізуються за допомогою спеціальних ферментів, то у алкоголіків печінку вже настільки пошкоджена, що нездатна виробляти ці ферменти в достатній кількості. В результаті токсини накопичуються, поширюючись по всіх органах і системах, і заподіюють їм серйозної шкоди.

Перш за все, негативний вплив поширюється на центральну нервову систему, яка відрізняється особливою чутливістю до токсинів і шкідливих речовин.

Коли людина припиняє вживати алкоголь, етанол починає розщеплюватися в печінці, а продукти його розпаду поширюються по організму з кровотоком, потрапляючи в головний мозок і впливаючи на нервові волокна.

Саме тому купірування синдрому алкогольної абстиненції направлено, в першу чергу, на нормалізацію діяльності нервової системи.

Клінічні ознаки

Алкогольний абстинентний синдром може мати прояви різного ступеня тяжкості в залежності від тривалості запою і кількості випитого алкоголю. Клінічна картина визначається в основному стадією алкоголізму. Так, для першої стадії характерними зазвичай є такі симптоми:

• зниження працездатності;
• дратівливість;
• постійна слабкість, відчуття розбитості;
• погіршення апетиту;
• порушення з боку травної та серцево-судинної системи;
• астенічні прояви;
• сухість в роті;
• підвищене потовиділення.

При цьому тяга до алкоголю виражено не так явно, а бажання взяти дозу спиртного (похмелитися) ще може стримуватися при певних обставинах. На другій стадії клінічна картина стає більш важкою і різноманітною, на додаток до вищеописаних симптомів з’являються такі ознаки:

• набряки кінцівок та обличчя;
• почервоніння шкірних покривів особи або всієї верхньої частини тулуба;
• більш виражені порушення з боку серцево-судинної системи (аритмія, болі в області серця, перепади артеріального тиску і т.д.);
• розлади стільця;
• ще більш сильна пітливість;
• сіро-коричневий наліт на мові;
• відсутність бажання приймати їжу;
• запаморочення і мігрені;
• почервоніння склер очей і розширення зіниць;
• тремтіння в кінцівках;
• відчуття тяжкості і болючість під ложечкою;
• постійна слабкість;
• невпевнена, нескоординованих хода;
• безсоння.

На цій стадії хворий вже практично не може стримувати бажання похмелитися і робить це в будь-який час доби. Так починається запійний період з ознаками деградації особистості і алкогольного психозу. Алкогольна абстиненція в цьому випадку може тривати до п’яти діб.

Важкий перебіг абстинентного синдрому характерно для третьої стадії алкоголізму.

Страждаючи від згубної залежності, людина не бачить більшої цінності, ніж алкоголь, а при його скасування всі описані вище ознаки посилюються, з’являються виражені порушення координації рухів, холодний піт, блідість і синюшність шкірних покривів, серйозні порушення серцево-судинної системи.

Якщо розглядати зовнішні ознаки, то хронічних алкоголіків зазвичай видає худе, загострене обличчя. Абстинентний синдром при алкоголізмі третьої стадії може мати тривалість більше п’яти діб і ускладнюватися серйозними психічними порушеннями.

Якщо розглядати варіанти перебігу алкогольної абстиненції, то їх може бути кілька:

• нейровегетативний варіант – стандартне протягом патології, яке включає в себе всі основні симптоми (порушення сну, астенія, стомлюваність, млявість і т.д.);
• соматический варіант – відрізняється переважанням соматичних симптомів, таких як нудота і блювота, болі в животі, порушення стільця, розлади серцево-судинної системи і т.д .;
• церебральний варіант – у хворого спостерігаються виражені нейровегетативні порушення, що супроводжуються головними болями, непритомний стан, епілептичними припадками;
• психопатологический варіант – в клінічній картині переважають психічні розлади, виникають суїцидальні думки, почуття провини, серйозні порушення сну, галюцинації, тривога, фобії і т.д.

Порушення психічних функцій

У більшості випадків абстинентний синдром при алкогольної залежності супроводжується депресивними і тривожними розладами, при цьому переважання того чи іншого типу психічного розладу прямо пов’язане з віком хворого. Так, у алкоголіків, яким за сорок років зазвичай превалюють депресії, тоді як для більш молодих людей в стані абстиненції характерна тривожність, а також нав’язливі фобії. Іноді після зникнення соматичних симптомів, ознаки порушення психіки можуть залишитися, в цьому випадку мова буде йти про алкогольної деградації.

У важких випадках патології виникає алкогольний делірій, що виявляється різними слуховими і тривалими галюцинаціями, маренням. При наявності таких симптомів хворий повинен проходити курс лікування в умовах стаціонару.

наслідки

Варто відзначити, що абстинентний синдром, що виникає при хронічному алкоголізмі третьої стадії загрожує досить серйозними наслідками з боку всіх систем організму.

У хворого може виникнути важка блювота з жовчю і домішками крові, загострення геморою через луснули судин в прямій кишці, внутрішнє кишкова кровотеча, серйозні порушення сну, що призводять до безсоння і нічних кошмарів.

Саме часті і тривалі нічні кошмари часто призводять до виникнення у алкоголіків нав’язливих станів, білої гарячки і алкогольного делірію.

Крім цього, хворих з алкогольним синдромом підстерігає небезпека загострення наявних хронічних захворювань, а також виникнення нових патологій, таких як панкреатит, цироз печінки і т.д.

Смертельно небезпечним наслідком описуваного патологічного стану може стати набряк головного мозку.

До тяжких наслідків з боку нервової системи відносять епілептичні припадки, алкогольне недоумство, важкі психози, амнезію.

діагностика

Щоб достовірно визначити стадію патологічного стану, лікар-нарколог повинен дізнатися, як довго і в яких кількостях пацієнт вживав алкогольні напої, інтенсивність тяги до спиртного на наступний день після його вживання. Також необхідно з’ясувати, чи відчуває хворий почуття провини за зловживання спиртним і приносить прийняття алкоголю йому полегшення після випивки, прийнятої напередодні. З метою виявлення фізіологічних симптомів абстиненції проводиться фізичне обстеження пацієнта.

Так як абстинентний синдром є одним з проявів залежності, необхідно проведення диференціальної діагностики не тільки з іншими синдромами, що виникають на тлі прийнятті психоактивних речовин, але і з тривожними і депресивними розладами.

лікування

Алкогольний абстинентний синдром у важкому своїй течії потребують медичної допомоги, щоб уникнути розвитку важких ускладнень. Спеціальне лікування допоможе в короткі терміни вивести людину з патологічного стану, проте деякі зміни, що виникли під дією ферментів розпаду етанолу, є незворотними, а протягом їх лише погіршується при подальшому прийомі алкоголю.

Саме тому основний принцип терапії при алкогольної абстиненції – це повне виключення спиртного. Також лікар призначає крапельниці з сольовим розчином для проведення поступової дезінтоксикації організму.

Крім цього зазвичай прописуються ліки з сечогінним, седативним і судинорозширювальну дію, медикаменти, що сприяють відновленню функції печінки, а також антибіотики та глюкокортикоїди для попередження розвитку ускладнень.

Паралельно призначається курс лікування супутніх патологій, які часто виявляються у алкоголіків.

Купірувати алкогольний абстинентний синдром особливо при важких його проявах рекомендується виключно в умовах стаціонару, так як терапія в домашніх умовах може лише ускладнити перебіг патології. Як правило, крім медикаментозної терапії лікарі призначають комплекс вітамінів, спеціальну дієту, психотерапію та умовно-рефлекторну терапію.

Так як купірування алкогольної абстиненції призводить лише до усунення її симптомів, надалі дуже важливо утримуватися від вживання спиртного, щоб не виникло повторних епізодів. Для людей, які страждають на алкоголізм, це стає непосильним завданням, тому на цьому етапі вкрай важлива грамотна психотерапевтична допомога і підтримка близьких.

Відновлення після алкогольної абстиненції може відбуватися в різні терміни, в залежності від стадії і тривалості алкоголізму, а також тих змін, яким вже піддався головний мозок. При відсутності ознак алкогольного психозу госпіталізація зазвичай триває не більше тижня. Реабілітація протікає набагато швидше при своєчасному зверненні за медичною допомогою.

Алкогольний абстинентний синдром: симптоми і лікування

Якщо прогресує алкогольний абстинентний синдром, то симптоми такого неприємного стану приковують пацієнта до ліжка, але їх успішне купірування з подальшим звільненням від алкоголізму можливо навіть в домашніх умовах.

Маючи стійку звичку до етанолу, ознаки похмілля постійно наростають, і людина прагне до чергової дози спиртного.

Якщо розвивається посталкогольний синдром, діяти потрібно негайно, і для початку потрібно звернутися до нарколога.

Що таке абстинентний синдром

Це комплекс небезпечних симптомів, що виникають в організмі питущого людини після остаточного рішення кинути пити. По суті, це похмільний синдром, який проявляється в гострій, наростаючою формі. Найчастіше розвивається при 2 і 3 стадії алкоголізму, після сильного отруєння алкоголем. Синдром абстиненції при хронічному алкоголізмі переважає, і непитущому людині взагалі невластивий.

причини

Алкогольна абстиненція може зажадати обов’язкової госпіталізації пацієнта. У деградуючою особистості переважає не тільки психічна, а й фізична залежність до етанолу.

При тривалих запої складно кинути пити, а причиною виникнення алкогольного абстинентного стану є нетривалий відсутність дози спиртного в крові.

Відмова від алкогольних напоїв стає причиною безсоння, але це не єдині симптоми прогресуючої патології.

Класифікація

Відсутність спиртних напоїв в життя хронічного алкоголіка провокує алкогольну ломку, яка може бути виражена одним з представлених варіантів. Нижче детально описана умовна класифікація, як може виражатися синдром алкогольної абстиненції в конкретній клінічній картині. Отже:

1. Нейровегетативная форма. Це найпоширеніший варіант похмільного стану, який супроводжується безсонням, тахікардією, стрибками артеріального тиску, набряком обличчя, тремором кінцівок, сухістю в роті, підвищену пітливість.
2. Церебральна форма. При алкогольної деградації даного різновиду переважають великі нервові порушення. Серед таких – напади запаморочення і головного болю, запаморочення, виникнення судомних нападів.
3. Соматичний (вісцеральний) варіант. Патогенні зміни спостерігаються з боку внутрішніх органів. Страждає травна і серцево-судинна система, де при важких стадіях основного недуги потрібна термінова госпіталізація.
4. Психопатологічний варіант. «Слабкою ланкою» організму в такому випадку стає нестійка психіка. Серед характерних симптомів необхідно виділити присутність алкогольних психозів, безсоння, головних болів. Хвороба може супроводжуватися галюцинаціями, а з психічних порушень частими стають нервозність, агресія, схильність до нав’язливих ідей і суїциду.

Симптоми абстинентного синдрому

При відсутності необхідної організму дози спиртного хронічний алкоголік впадає в алкогольну депресію, і неприємні симптоми похмілля тільки збільшують клінічну картину.

Симптоми алкогольного абстинентного стану протікають у важкій формі і можуть турбувати пацієнта до 5 діб. По суті, це алкогольна інтоксикація, яка супроводжується ознаками сильного отруєння.

Це такі зміни в загальному самопочутті хронічного алкоголіка:

• стрибок температури тіла, лихоманка;
• розлад травлення;
• ознаки диспепсії;
• нудота, напади блювоти;
• повна відсутність апетиту;
• блідість шкірних покривів.

вегетативні симптоми

Разом з ознаками диспепсії прогресують вегетативні розлади, які представлені такими змінами в загальному самопочутті:

• гіперемія, набряклість обличчя;
• напади тахікардії;
• ін’єкція склер;
• хворобливість області міокарда;
• прояви гіпертонії;
• напади мігрені;
• підвищена пітливість.

соматична симптоматика

Алкогольний абстинентний синдром супроводжується не тільки надмірної дратівливістю і розладами сну, але і великим поразкою внутрішніх органів із загостренням рецидивуючих захворювань.

Необоротні зміни протікають в головному мозку, спостерігаються серйозні проблеми з печінкою.

Наприклад, при порушеннях серцевої діяльності це гострий больовий синдром, а при секреторної і моторної дисфункції шлунка – сильні спазми нападів характеру.

неврологічні розлади

Абстинентний синдром при алкоголізмі порушує роботу органів ЦНС, зачіпає колись стабільний стан психіки. У хронічного алкоголіка розвивається біла гарячка, а методи купірування такого небезпечного захворювання проводяться тільки в стаціонарах. Характерна симптоматика абстиненції алкогольної представлена ​​нижче:

• запаморочення;
• алкогольні енцефалопатії;
• порушення координації рухів;
• внутрішня тривожність;
• галюцинації;
• тремор кінцівок;
• психічні розлади;
• маячні психози;
• безсоння;
• епілепсія;
• алкогольний делірій.

Лікування алкогольного абстинентного синдрому

На всіх стадіях захворювання синдром відміни спиртних напоїв має різну інтенсивність в залежності від стажу алкоголіка і загального стану здоров’я. У будь-якому випадку, симптоми інтоксикації потрібно усунути медикаментозним шляхом.

Як екстрених заходів лікарі призначають інфузійну терапію, вводять розчини глюкози з вітамінами внутрішньовенно. Головне – в ході лікування не нашкодити серцю і інших внутрішніх органів.

При порушеному етанолом метаболізмі підхід до проблеми зі здоров’ям комплексний, включає заявлені нижче методики.

купірування

Інфузійна терапія передбачає використання розчину гемодез або Реополіглюкіну внутрішньовенно. Як гідна альтернатива можна задіяти 90-100 мг Фуросеміду в комплексі з 5-6 л сольових розчинів.

Абстинентний синдром відрізняється стрімким дією токсинів, тому реанімаційні заходи в стаціонарі потрібно проводити негайно.

Мета інфузійної терапії – очищення крові і відновлення концентрації корисних речовин в її хімічному складі шляхом введення в системний кровотік спеціальних ліків.

медикаментозна терапія

При абстинентному синдромі медичні препарати можуть бути призначені тільки знаючим наркологом, самовільне лікування категорично заборонено. При виборі медикаментів обов’язкова присутність представників наступних фармакологічних груп:

1. Транквілізатори. Необхідні для усунення судом, купірування підвищеної тривожності. Це медичні препарати Мідазолам і Сибазон.
2. Психотропні препарати. Доречні для забезпечення морального рівноваги алкоголіка. Нарколог призначає прийом реланиума, Галоперидолу або Аміназину.
3. Ноотропні засоби. Купируют больовий синдром, нормалізують кровообіг, стабілізують внутрішньочерепний тиск. Це препарати Луцетам або Пирацетам.
4. Бензодіазепіни. Препарати для забезпечення легкого седативного ефекту, які мають ряд побічних явищ. Це лікарські засоби Діазепам і Хлордиазепоксид.

Зняття абстинентного синдрому в домашніх умовах

Пацієнту в домашній обстановці потрібно випити багато рідини, після чого примусово спровокувати блювоту для якнайшвидшого виведення токсинів з організму. Після цього необхідно додатково прийняти сорбенти у вигляді активованого вугілля. Позитивну динаміку забезпечують для нервової системи відвари звіробою, ромашки, материнки, пустирника, валеріани.

Наслідки алкогольного абстинентного синдрому

Якщо не реагувати на тривожну симптоматику, в організмі пацієнта розвиваються серйозні порушення серцевого ритму, прогресує синдром Меллорі-Вейса, інсульт та інфаркт. Не виключені великі патології органів травлення з внутрішніми кровотечами, м’язова астенія. Такі небезпечні наслідки для здоров’я можуть коштувати алкоголіку життя, здоров’я.

Абстинентний синдром при алкоголізмі: симптоми, лікування

Алкоголізм найбільш поширене з наркологічних захворювань. Це пов’язано з тим, що спиртне в більшості країн, в тому числі і в України, офіційно не заборонено.

Але є й інша причина, яка криється в самій специфіці захворювання. Воно призводить до постійних сильним інтоксикацій, послаблює і руйнує весь організм, викликає болісний алкогольний абстинентний синдром.

Саме про це ми сьогодні і поговоримо.

інтоксикація алкоголем

Коли алкоголік починає вживання, то дозування перевершують природні можливості організму по самоочищення.

На думку деяких лікарів не шкодить здоров’ю келих хорошого вина в день для жінок і чарочка якісного міцного алкоголю для чоловіків. Таку інформацію можна віднести до доказової медицини.

Великі дозування і неякісний алкоголь однозначно стають непосильним навантаженням для печінки і нирок.

Ці природні фільтри організму не можуть впоратися з інтоксикаціями, тому шлаки алкоголю залишаються в крові, розносяться по всьому тілу, осідають в його тканинах і органах. При цьому, якщо інтоксикації відбуваються часто, то виникає накопичувальний ефект. Організм ще не встиг вивести старі алкогольні отрути, а в нього вже надходять нові.

Що таке абстинентний синдром?

Абстинентного синдрому називається специфічне прояв, характерне для всіх хімічних залежностей. Абстинентні синдроми прийнято розрізняти по типу препаратів, якими вони викликані.

Синдром алкогольної абстиненції є розлади фізичного і психічного плану, які з’являються у залежного від алкоголю людини після того, як він деякий час регулярно приймає спиртне, а потім зменшує або припиняє це вживання.

Абстинентний синдром при будь-якої хімічної залежності починається після відміни препарату, час його виникнення зазвичай становить від декількох годин до декількох діб при різних видах наркоманії. У алкоголіка він починається приблизно через 6-8 годин після прийому останньої дози.

Синдром відміни є ознакою розвитку стійкої фізичної залежності від вживання ПАР, він характерний для другої стадії алкоголізму.

Тривалість, інтенсивність, симптоми абстиненції залежать від виду психоактивної препарату, вживанням якого вона викликана. Ще вони залежать від анамнезу захворювання, загального стану хворого і його психологічних особливостей. Крім цього має значення і доза вживання психоактивної речовини, прийнятого безпосередньо перед скасуванням.

Абстинентний синдром в МКБ

У медичній практиці використовується загальна міжнародна класифікація хвороб за кодами. Скорочена назва МКБ-10, де 10 це номер редакції документа. Класифікація створена Всесвітньою організацією охорони здоров’я.

Алкоголізм тут розглядається як психічні та поведінкові розлади, що виникли через вживання алкоголю (код за МКХ-10 F10). Абстинентний синдром при алкоголізмі описується як поєднання симптомів різної тяжкості, яке викликане повним або частковим відмовою від регулярного вживання алкоголю (код за МКХ-10 F10.0).

Чим відрізняється похмілля від абстиненції?

У житті люди часто плутають похмілля і алкогольний абстинентний синдром. Похмілля з’являється у п’яниць, які ще не набули фізичної залежності від алкоголю. Абстинентний синдром – ознака розвитку алкоголізму, коли виникає стійка фізична тяга до спиртного.

Після зловживань алкоголем кожна людина на ранок, відчуває себе погано, у нього починається похмілля. Адже організм отримав велику дозу отрути, фактично відбулося алкогольне отруєння.

Людину нудить, у нього трясуться руки, може боліти голова. У цьому стані він і не думає про те, щоб продовжити вживання, навіть думка про спиртне в цей момент противна.

У звичайного п’яниці це стан поступово сходить нанівець разом з виведенням етилового спирту з організму.

Алкогольний абстинентний синдром, навпаки, стає все сильніше після скасування спиртного. Синдром може тривати кілька днів, стан хворого в цей період часу важке.

Його трясе, іноді болить голова, може початися невгамовна блювота, апетиту немає, мучить безсоння або сни з кошмарами. У гіршому випадку можуть розпочатися судомні напади, а психічний розлад може дійти до «білої гарячки».

Лікування абстинентного синдрому необхідно, саме воно дає можливість уникнути таких небезпечних станів і негативних наслідків.

Чим небезпечний запій?

Абстинентний синдром призводить до того, що у людини розвивається запій. Заспівай це постійне безперервне вживання алкоголю протягом декількох днів або декількох тижнів.

Для організму це справжня катастрофа, адже в нього надходить величезна кількість отрут, з якими він не в змозі сам впоратися.

Найсильніша алкогольна інтоксикація призводить до загострень хронічних захворювань, і до виникнення нових хвороб.

Запій може привести до дуже серйозних наслідків: розвивається панкреатит, кровотечі шлунково-кишкового тракту, може статися інсульт, серцевий напад. Більш велика ймовірність таких гострих станів, якщо запій переривається різко і без лікарського лікування.

Це величезний стрес для організму, він може привести до незворотних порушень в його роботі і навіть до загибелі людини.

Саме тому лікарі наполягають на терміновому медикаментозному перериванні запоїв і проводять лікарське лікування алкогольного абстинентного синдрому.

лікування алкоголізму

Алкоголізм – це комплексне захворювання. Усунення абстинентного синдрому, виведення з запою і навіть лікарська детоксикація НЕ вилікують людину повністю.

Лікування алкоголізму – це цілий комплекс заходів, який спрямований на позбавлення від фізичної та психологічної залежності, відновлення всіх сфер життя людини.

Для повного лікування і досягнення тривалих результатів обов’язково потрібна робота з психологом, позбавлення від внутрішніх причин алкогольної залежності.

Повний курс лікування алкоголізму включає в себе детоксикацію і усунення абстинентного синдрому, психологічну реабілітацію, соціалізацію та роботу з співзалежних родичами. Тільки такий курс гарантує повернення колишнього алкоголіка до повноцінного життя.

Ми рекомендуємо обов’язково піти на психологічну реабілітацію. У реабілітаційному центрі алкозалежних проходить сеанси індивідуальної та групової психотерапії, усуває психологічну тягу до алкоголю, відновлює свою особистість.

Для співзалежних родичів проводяться спеціальні психотерапевтичні групи, де вони навчаються будувати здорові відносини з колишнім алкоголіком.

Якщо здійснити такий всебічний підхід до лікування алкогольної залежності, можна досягти повної тривалої ремісії.

Симптоми і лікування абстинентного синдрому при алкоголізмі

Алкогольний абстинентний синдром має свої специфічні ознаки, які можуть проявитися у людини все або тільки частково. Інтенсивність цих симптомів може бути різною, все залежить від ступеня алкогольних інтоксикацій, які переніс людина, від того наскільки ослаблений його організм хворобою і запоєм.

• Порушується робота головного мозку. Можуть спостерігатися провали в пам’яті.
• Порушується робота підшлункової залози, часто виникає панкреатит, викликаний запаленням цього органу.
• Сильно страждають печінка і нирки, тому що вони є фільтрами в організмі, інтоксикації дають на них величезне навантаження.
• Страждають м’язи серця, що призводить до збоїв в серцевих ритмах, сильних болів.
• Алкоголь руйнує судинну систему, порушується кровообіг в тілі.
• У алкоголіка порушується режим сну і бодстрствованія, виникає безсоння. Якщо і вдається заснути, то сняться болісні кошмари.
• Трапляються проблеми з диханням, задишка.
• Скаче тиск, порушується мозковий кровообіг, в результаті виникають головні болі, мігрені.
• Нудота, блювота, іноді невгамовна до кривавих виділень.
• Порушення в терморегуляції тіла: температура, озноб.
• Порушення в роботі шлунково-кишкового тракту: пронос, запор, геморой. Часто трапляються внутрішні і відкриті кровотечі в шлунково-кишковому тракті.
• Розкоординація рухів.
• Алкогольні судоми, іноді судомний синдром розвивається до нападу і навіть до алкогольної епілепсії.

Як ви бачите, вплив абстинентного синдрому на організм вкрай руйнівно. Багато симптоми небезпечні для здоров’я і життя хворого, вимагають обов’язкового втручання лікаря і госпіталізації.

Лікування абстинентного синдрому домашніми засобами

Чи можна вилікувати алкогольний синдром в домашніх умовах самостійно? Існує ряд народних і лікарських засобів, які можна застосовувати вдома при лікуванні синдрому без шкоди для здоров’я. Зверніть увагу, що лікування домашніми засобами доречно лише на початку запою.

Для купірування тривалого запойного стану і нормалізації самопочуття пацієнта необхідні більш серйозні кошти. У тому випадку, якщо у вас є такі небезпечні симптоми як блювота з кров’ю, болі в серці, порушення дихання, необхідно звернутися за терміновою медичною допомогою.

Що можна зробити вдома самостійно:

• Проведіть природну детоксикацію за рахунок вживання великої кількості води і природних сечогінних засобів.
• Використовуйте таблетки-адсорбенти.
• Їжте легку, нежирну їжу: овочі, фрукти.
• Використовуйте вітаміни, зокрема групи В.
• Коли самопочуття поліпшиться, займіться спортом, відвідайте лазню, це прискорить детоксикацію.

Судоми при абстинентному синдромі

У період абстинентного синдрому і виходу з запою у алкоголіка можуть розвинутися судоми.

Найчастіше це відбувається у хронічних хворих, але поява судом можливо і при невеликому стажі вживання через спадкової схильності до судомний синдром на фоні алкогольної залежності. Причиною судом можуть стати супутні або раніше придбані захворювання головного мозку.

Шкідливі наслідки абстинентного синдрому

Організм при сильних алкогольних інтоксикаціях не здатний нейтралізувати спирт.

Печінка встигає переробити лише незначну його частину, решту алкоголь потрапляє в кров в чистому вигляді або у вигляді продуктів напіврозпаду, які так само є токсичними отрутами.

Алкоголь повністю порушує біохімічні процеси в організмі, саме тому при скасуванні йому потрібен час, щоб перебудуватися на нормальний режим роботи.

У цей період і виникає болісний дискомфорт. Але проблема полягає і в тому, що без лікарської підтримки органи тіла вже не можуть запустити свої природні функції, тому що сильно ослаблені. Якщо абстинентний синдром при алкоголізмі вчасно купірувати і допомогти організму прийти в норму за допомогою терапії, то алкоголік відновиться за 6-8 днів і уникне запою.

Саме для цього використовується екстрене витвереження, послуга, яка зараз надається в багатьох спеціалізованих клініках для лікування алкоголізму. Таке лікування проводиться як в стаціонарі, так і вдома.