Ампутація статевого члена – навіщо робити і які будуть наслідки?

Видалення яєчок або орхіектомія – хірургічне втручання, яке передбачає вирізання тестікулярних залоз у чоловіка, необоротно пошкоджених в результаті сильної травми, онкологічного зростання, важких форм місцевого запалення або некрозу м’яких тканин. Важливо розуміти, що після операції тіло представника чоловічої статі вже ніколи не зможе стати таким як раніше. З огляду на цей факт, лікарі роблять ампутацію виключно при наявності у пацієнта абсолютних показань до неї.

Серед представників сильної статі, яким проводиться операція з видалення яєчок, найчастіше зустрічаються чоловіки пенсійного віку з діагностованим раком передміхурової залози, тестикул або їх придатків.

Оскільки ампутовані органи виконують важливу ендокринну функцію (вироблення тестостерону) і відповідають за синтез сперматозоїдів, то перед хірургічним втручанням лікарі обов’язково доводять до відома пацієнта, що після орхіектомії у нього з’являться проблеми зі статевою активністю і безпліддя.

Сама процедура не відноситься до числа складних в технічному плані маніпуляцій. Її часто проводять в звичайному хірургічному стаціонарі.

В ході операції, яка триває від 60 до 90 хвилин, лікарі можуть використовувати загальний наркоз або епідуральну анестезію.

По завершенню процесу видалення яєчок у чоловіків їм потрібно приймати препарати, прописані лікарем, і носити бандаж при необхідності протягом 10-14 днів.

Класифікація орхіектомії

У сучасній медичній практиці розрізняють кілька способів ампутації тестикул, в залежності від обсягів і методики проведення оперативного втручання. До таких відносяться:

• простий варіант або видалення яєчок разом з частиною сім’яного канатика;
• Подкапсульной резекція – висічення залозистої тканини, в результаті якого вдається зберегти природний зовнішній вигляд статевих органів (найбільш щадний вид);
• радикальний метод – повне відрізання тестікулярних залоз разом з сім’явивіднупротоку.

Оперативне втручання з видалення яєчок у чоловіків може бути одностороннім і носити назву гемікастрація, а також стосуватися обох органів – повна кастрація. Відповідно, орхіектомія не завжди призводить до втрати здатності до запліднення і статевого безсилля.

Показання до проведення ампутації

Видалення яєчок – це крайній захід, рішення про реалізацію якої повинен приймати кваліфікований фахівець на підставі абсолютних доказів того, що без неї людина втрачає надію на одужання. Хірурги наполягають на часткової або повної кастрації в наступних випадках:

• Наявність у пацієнта злоякісних пухлин в передміхуровій залозі або тестикулах, які можуть поширювати метастази. При такій патології чоловік потребує негайної радикальної операції, що дозволить зберегти йому життя.
• Перекрут яєчка з передавлювання сім’явивіднупротоку і кровоносних судин. Це тягне за собою порушення місцевого кровообігу і формування ділянки некрозу. Головна причина подібного стану – важка фізична праця або вроджений дефект розвитку статевих структур.
• Інфекційні захворювання, зокрема, орхіт туберкульозного походження.
• Травматичне ушкодження важкого ступеня, коли немає надії на відновлення функції органу за допомогою консервативних методик.
• Неопущення тестикул в порожнину мошонки. Ця операція проводиться в підлітковому віці.
• Критичний рівень тестостерону в організмі пацієнта, який є небезпечним для здоров’я через підвищення ризиків розвитку ракових пухлин.

Показанням для проведення ампутації яєчок у чоловіків є бажання людини зробити трансгендерних перехід. Орхіектомія при зміні статі – зміна гормонального фону пацієнта за допомогою видалення залоз ендокринної системи, що відповідають за продукцію тестостерону.

Як проходить операція з видалення яєчок у чоловіків

Перед хірургічним втручанням людини слід здати аналізи і припинити прийом ліків, якщо тільки вони не були призначені йому за життєвими показаннями.

Пацієнт в обов’язковому порядку повинен пройти лабораторно-інструментальне дослідження (тест крові і сечі, УЗД, рентген).

Тільки після отримання розгорнутої клінічної картини про стан здоров’я хірурги приступають до операції з видалення яєчок у чоловіків.

До важливих підготовчим заходам напередодні ампутації відносяться:

• відмова від їжі, так як кастрація проводиться на порожній шлунок;
• вживання невеликої кількості негазованої мінеральної води за дві години перед процедурою;
• сбривание волосся в області паху;
• заборона на вживання алкоголю і куріння.

Хірургічне відрізання статевих органів проводиться в кілька етапів, серед яких:

• підготовка пацієнта безпосередньо до операції, що включає в себе гоління інтимних місць, дезінфекція шкірних покривів в місці розрізу, фіксація пеніса;
• введення анестетика (внутрішньовенне або епідуральний, в залежності від показань);
• розріз шкіри на мошонці уздовж її шва з наступним виведенням тестикул і сім’яного канатика;
• резекція статевих залоз і ушивання післяопераційної рани шляхом накладання ниток, які самі розсмоктуються.

Видалення яєчок триває близько півтора години. Після відходження від наркозу пацієнт може бути відпущений додому або залишений для подальшого спостереження в стаціонарі, якщо для цього є показання з боку його здоров’я.

період реабілітації

Повне загоєння місця розрізу відбувається протягом двох тижнів. Незначний дискомфорт і болі середньої інтенсивності пацієнт відчуває лише в перші години після процедури. В цей час також може незначно підвищуватися загальна температура тіла.

У домашніх умовах чоловікові рекомендують дотримуватися наступних правил:

• стежити за гігієною зовнішніх статевих органів, щоб виключити ризик проникнення в рану інфекції;
• кілька днів після операції прикладати до хворого місця мішок з льодом;
• вживати лікарські засоби, призначені лікарем в коректних дозах;
• регулярно прогулюватися на свіжому повітрі;
• щодня вживати до двох з половиною літрів мінеральної негазованої води;
• при необхідності придбати і носити спеціальну бандажну пов’язку.

Після операції протягом трьох тижнів суворо забороняється:

• вступати в статеві зв’язки і займатися сексом;
• піддавати своє тіло виснажливим спортивних тренувань і фізичної праці;
• відвідувати басейн, сауну, лазню або просто приймати гарячу ванну;
• піднімати тяжкості, робити різкі рухи.

Якісна реабілітація – кращий спосіб профілактики розвитку у пацієнтів післяопераційних ускладнень.

Видалення яєчка у чоловіків: наслідки

Чоловіки, які перенесли операцію з ампутації тестикул, з часом скаржаться на розвиток патологічних станів. Серед таких порушень фахівці виділяють:

• післяопераційний кровотеча;
• проникнення інфекції в рану з виникненням симптомів нагноєння шва;
• рецидив ракової пухлини в результаті часткового видалення онкологічних клітин.

Якщо пацієнту була проведена одностороння ампутація яєчок, тоді через кілька місяців після операції його організм починає функціонувати як зазвичай, без негативних наслідків. Повна кастрація провокує серйозні гормональні перебудови в організмі прооперованого чоловіка. Процедура чревата численними негативними наслідками, а саме:

• видалення обох тестикул викликає у представників сильної статі імпотенцію;
• згасання лібідо, яке лікарі усувають шляхом призначення чоловічих статевих гормонів;
• відсутність тестостерону породжує у людини відчуття постійної втоми і депресію;
• після хірургічної резекції яєчок у пацієнтів починає збільшуватися груди і відзначається збільшення ваги;
• деякі чоловіки скаржаться на появу припливів спека і підвищену пітливість тіла навіть в холодну пору року;
• недостатність гормонів ряду тестостерону тягне за собою інші ендокринні захворювання і викликає цукровий діабет, порушення функції щитовидної залози, надниркових залоз;
• в результаті операції змінюється нормальний обмін кальцію і виникає остеопороз.

Ендокринні зміни після орхіектомії при зміні статі потребують гормонотерапії (призначаються жіночі статеві гормони), що дозволяє певною мірою нормалізувати стан здоров’я переніс операцію трансгендерів.

Скільки коштує хірургічна операція

На вартість орхіектомії впливає кілька ключових факторів:

• репутація і престиж медичного закладу, що займається хірургічною практикою;
• обсяги та складність оперативного втручання;
• регіон країни і віддаленість від столиці;
• необхідність в додаткових дослідженнях, що дозволяють підтвердити основний діагноз;
• тривалість реабілітаційного періоду.

Вартість ампутації тестікулярних залоз варіює в межах від 200 до 3000 у. е.

Видалення яєчок у чоловіків: як проходить операція орхіектомія, наслідки Посилання на основну публікацію

Орхіектомія – наслідки видалення яєчок у чоловіків. думка уролога

Почастішали випадки і вроджених дефектів, пов’язані з неправильним формуванням статевих органів (яєчок, статевого члена, мошонки).

Такі проблеми часто призводять до ускладнень, тому лікарям доводиться вдаватися до крайніх заходів – хірургічної операції з видалення чоловічих органів. Однією з найпростіших і розповсюджених операцій є орхіектомія .

Напевно багато хто чув про неї з інтернет джерел або від знайомих. А чи знаєте ви, що вона собою являє, за яких патологіях призначається, які має наслідки?

Що це таке

У медицині орхіектомією називається хірургічне втручання, під час якого відбувається видалення чоловічих яєчок . Така операція часто поєднується з орхофунікулектоміей – видаленням придатка. Мошонка при цьому не зачіпається.

Класифікація

Орхіектомія підрозділяється на два види:

1. Гемікастрація – видалення одного яєчка.
2. Кастрація – двостороннє видалення органів.

За типом хірургічного втручання виділяються:

• Проста орхідектомія, коли відбувається видалення тестисів і частини сім’яного канатика.
• Подкапсульной, що проводиться з видаленням залозистої тканини. Вважається найбільш м’якої, оскільки практично не приводить до зміни зовнішнього вигляду органів.
• Радикальна (пахова), коли тестис видаляється повністю з насіннєвим канатиком.

Показання до проведення операції

До орхіектомією вдаються не тільки для лікування дорослих пацієнтів. При деяких обставинах вона може знадобитися і в дитячому віці.

Показання для дорослих

Рак передміхурової залози – найпоширеніша причина призначення орхіектомії.

Рак простати зазвичай є гормонозалежної пухлиною, яка дуже чутлива до андрогенів – чоловічих статевих гормонів. Яєчка – основний орган, який продукує ці гормони.

На початкових етапах лікар може призначити лікарську антиандрогенну терапію, а при її неефективності вдатися до радикальних заходів.

 

Корекція статі у чоловіків . Орхіектомія – невід’ємна частина пластичної операції. Збережена мошонка дозволяє в подальшому сформувати жіночі зовнішні статеві органи у MtF транссексуалок і провести найбільш повноцінну вагінопластіку.

Важкі інфекційні процеси в мошонці , що супроводжуються великим ураженням тканин яєчка і придатка (гострий орхіт, туберкульоз яєчка, абсцеси і т.д.).

• Важкі травми, що супроводжуються розривом тканин , відривом яєчка від сім’яного канатика, размозжением.
• Атрофія , викликана варикозним розширенням вен.
• Перекрут яєчка , викликаний пахово-машоночной грижею, аплазією, гіпоплазією, травмами мошонки.
• Відео: «Рак яєчка»

Показання для дітей

Крипторхізм – вроджена патологія, при якій яєчко не опускається природним чином, а залишається в черевній порожнині (наприклад, в паховій каналі або «переміщається» в область стегна).

У нормі опускання яєчок відбувається ще у внутрішньоутробному періоді, а іноді протягом декількох тижнів після народження.

Якщо це не відбулося, доводиться вдаватися до хірургічних методів, щоб знизити ризик ускладнень (імпотенція, порушення формування вторинних статевих ознак, надмірна вага і т.д.).

Перекрут яєчка , що виникає через недоношеності, крипторхізму, вродженого подовження сім’яного канатика, неправильного формування статевих органів або морфофункциональной незрілості репродуктивної системи.

Хромосомні порушення розвитку плоду .

особливості методу

До переваг методу відносяться: невисокий ризик ускладнень; амбулаторне проведення операції; низький ризик побічних дій в порівнянні з гормонзамісної терапією, яку виписують при деяких захворюваннях з метою збереження яєчка; швидка реабілітація.

До недоліків операції можна віднести: гормональні порушення, особливо при видаленні двох яєчок; ризик ускладнень; зниження статевого потягу, хоча і оборотного за допомогою лікарської терапії; ризик набору ваги.

Підготовка до операції

З технічної точки зору орхіектомія є нескладною операцією. Часто її виконують під місцевою або спинномозковою анестезією, не вдаючись до загального наркозу. При цьому пацієнту слід знати про правила підготовки, оскільки від їх дотримання залежатиме успішність оперативного втручання і періоду реабілітації.

Передопераційні дослідження:

• Здача лабораторних аналізів: загальний аналіз крові та сечі, біохімія, коагулограма, дослідження крові на СНІД, сифіліс та гепатит. У деяких випадках призначаються додаткові дослідження, наприклад, перевірка рівня чоловічих гормонів або щитовидної залози.
• ЕКГ і флюорографію (за показаннями).
• Консультація інших фахівців, якщо пацієнт має хронічні захворювання або проходить лікарську терапію для лікування різних патологій. Тут особливо важливо звернути увагу на урологічні захворювання, патології печінки, проблеми з шлунково-кишкового тракту і серцево-судинною системою.
• У деяких випадках призначаються: УЗД, УЗДГ, ТРУЗІ.

Основні правила підготовки:

• Скасування лікарських препаратів за кілька днів (або тижнів) до операції.
• Передопераційний огляд лікарем урологом або андрологів.
• Утримання від прийому їжі і пиття. Як правило, операцію проводять вранці натщесерце, тому останній прийом їжі повинен бути зроблений ввечері не пізніше 21.00 години. Вранці за 2 години до візиту до лікаря можна пити негазовану мінеральну воду.
• У деяких випадках лікар призначає лікарські препарати до проведення хірургічного втручання.
• Необхідно так само виключити прийом алкогольних напоїв. Куріння так само не бажано.

техніка проведення

Орхіектомія здійснюється в кілька етапів:

• Візуальний огляд пацієнта, пальпація статевих органів.
• Зустріч з анестезіологом, який оцінює стан пацієнта і правильно підбирає тип, вид і дозування анестезії. У деяких клініках наркоз підбирає лікар самостійно.
• Підготовка статевих органів перед операцією (сбривание волосся в області паху, дезінфекція, фіксування пеніса до живота за допомогою стерильного бинта).
• Потім пацієнтові вводиться анестезія шляхом внутрішньовенного або спинномозкового введення. Місцеве знеболювання вводять в мошоночних шов.
• Потім хірург робить невеликий розріз завдовжки 2-5 см уздовж мошоночних шва, обережно виводить яєчко з насіннєвим канатиком, виробляє висічення органів і накладає шви.
• Операція не займає багато часу. Весь процес займає в середньому від 30 хвилин до 1,5 годин. Пацієнт може повернутися додому в той же день або через добу після лікарського спостереження.

На зображенні видно як проходить видалення яєчок – «а» до, «б» після.

реабілітаційний період

Через день після операції пацієнтові призначають з’явитися на перевірку швів. Лікар оглядає органи на наявність запалення і кровоточивості, робить перев’язку. Шви знімають на 7-10 день. Остаточне загоєння тканин настає протягом 10-14 днів.

Відео: «Видалення яєчка»

У перші дні після орхіектомії у пацієнта можуть спостерігатися: больові відчуття, набряклість, підвищення температури тіла до 37.0-37.5 градусів. Ці реакції вважаються нормальними і пройдуть в процесі загоєння тканин.

Основні рекомендації:

• Дотримуватися гігієни . Неправильний догляд за раною і не дотримання особистої гігієни можуть привести до набряку, кровотечі, розвитку запального процесу і інфікування рани. Пацієнту 3-4 рази на день потрібно приймати душ під комфортної теплою водою без використання ароматичних засобів (гелі, запашне мило). Дитячим милом можна користуватися, але з дозволу фахівця.
• Гуляти на свіжому повітрі , хоча б 40 хвилин в ранкові години і ввечері перед сном. Свіже повітря корисне для здоров’я і полегшить процес загоєння тканин.
• Регулярно приймати препарати , які призначаються лікарем. Пацієнту можуть бути прописані: знеболюючі, антибіотики, загальнозміцнюючі засоби, протизапальні, а так само гормональні ліки.
• Щодня пити не менше 2,5 літрів простий негазованої води . Це допоможе швидше вивести анестетик з організму і послужить профілактикою ускладнень.
• Протягом перших днів прикладати пакет з льодом, щоб зняти набряк після операції.
• Носити паховий бандаж.
• Утримуватися від статевих контактів протягом усього реабілітаційного періоду.
• Не займатися спортом, уникати важких навантажень, не робити різких рухів.
• Чи не відвідувати баню, сауну, басейн.

Наслідки видалення яєчок

До можливих наслідків орхіектомії відносяться:

• прибавка в вазі від 2 до 10 кг, яка пов’язана зі зміною роботи репродуктивної системи і гормонального фону;
• розтяжки на шкірі через зниження колагену і еластичності;
• зниження статевого потягу;
• зниження чутливості статевих органів;
• імпотенція (психологічного характеру);
• хворобливість грудей при пальпації;
• перепади настрою;
• симптоми жіночого клімаксу (припливи, відливи, пітливість).

Слід також знати, що у деяких чоловіків після проведення гормонотерапії з’являються симптоми остеопорозу (наліт на зубах, сивина, втома, біль в кістках). Перераховані ознаки носять індивідуальний характер. У одних пацієнтів можуть з’являтися відразу кілька станів, а іншим вдається уникнути їх практично повністю.

Вплив на гормональний фон

При видаленні одного яєчка гормональний фон змінюється в меншому ступені . Друге яєчко повністю бере на себе функцію вироблення гормонів, підтримуючи стан чоловіка в нормі.

При двосторонньому видаленні пацієнтам обов’язково призначаються спеціальні фармакологічні препарати, що заповнюють недолік чоловічого статевого гормону.

Це допомагає уникнути багатьох наслідків, але може спричинити за собою виникнення побічних дій.

висновок

В даний час орхіектомія є досить поширеною операцією , яку проводять для лікування деяких патологій репродуктивної системи у чоловіків.

Як і у будь-якого хірургічного методу, у орхіектомії є свої переваги і недоліки.

Незважаючи на ризик можливих ускладнень і побічних ефектів, видалення яєчка буває необхідним для підтримки чоловічого здоров’я і репродуктивної системи.

Видалити статевий орган: види операцій і ускладнення після ампутації

Існує кілька свідчень для ампутації пеніса. Це онкологічні патології в 4-ої стадії, важкі форми некрозу тканин, різні травми цього органу.

Не завжди потрібно видалити статевий член повністю, в деяких випадках показана часткова пенектомія. Операція по ампутації або часткової резекції пеніса проводиться кількома методами.

Ми розповімо про показання до пенектоміі, видах хірургічного втручання і ускладненнях після операції.

В яких випадках призначається ампутація статевого члена?

Видалення пеніса або його часткова резекція проводяться при наявності важких хвороб органу, в разі отримання серйозних великих травм або ж при бажанні чоловіки змінити стать. В останньому випадку виконується тотальна пенектомія з подальшою Вагінопластіка.

При повному або частковому видалення члена показано в таких випадках:

1. Операція з метою видалення ділянок члена, уражених патологічними процесами, призначається за наявності ракової пухлини. В ході хірургічного втручання видаляється не тільки вогнище пухлини, а й лімфатичні вузли в районі паху. При важкої онкології проводиться ампутація кісток таза, які вражені метастазами.
2. Повне видалення органу при різних травмах показано в разі неможливості відновлення його функціонування через розвиток некрозу на тлі порушення кровообігу. Якщо травми внаслідок механічної дії призвели до пошкодження шкірних покривів, уретри і печеристих тіл, то при своєчасно наданій допомозі цілісність органу вдається зберегти.
3. Видалити пеніс доводиться і в разі наявності скальпована ран, які з’явилися через укус тварин. При цьому пришити органу можна, якщо він не був загублений або не відбулося його розтрощення.
4. При повному або частковому видалення статевого члена проводиться за наявності термічних, хімічних опіків або відморожень. При цьому висічення показано, якщо функціонал органу неможливо відновити через некротичних змін в тканинах.

Важливо! Якщо стався відрив органу (скальпування), то для збереження його життєздатності пеніс обробляють антисептиком, укладають в стерильну упаковку і поміщають в пакет з льодом. Після цього протягом доби орган можуть пришити в лікувальному закладі.

Читайте також:   Циркумцизія: що це таке?

Види хірургічних операцій

У хірургії існує кілька методів проведення часткової або тотальної пенектоміі:

1. Метод емаскуляціі – це хірургічна операція по видаленню пеніса, яка призначається при ураженні органу онкологічним процесом. Операція проводиться тільки при 4-ої стадії раку з глибокими метастазами в область мошонки. При цьому в процесі оперативного втручання під загальним наркозом видаляють пеніс і яєчка. Хід операції наступний:

• спочатку проводиться розріз шкірних покривів в області паху;
• потім перетинаються насіннєві канатики;
• иссекаются пахові лімфовузли, які вражені метастазами;
• видаляють пеніс і вміст мошонки;
• вшивають сечовипускальний канал.

Важливо! Щоб виявити пухлини в області мошонки проводиться пункційна біопсія тестикул.

1. Операція з видалення члена методом скальпування проводиться при раку пеніса, якщо пухлина локалізується тільки в районі тканин крайньої плоті. Головна умова для вибору цього методу – відсутність пошкодження онкологічним процесом кавернозних тел. Хід операції:

• проводиться круговий розтин шкірних покривів навколо підстави статевого органу;
• виконують скальпування шкіри до краю вінцевої борозни і її подальше відсікання;
• в передньому краї мошонки готують тунель і поміщають в нього пеніс;
• на шкірних покривах в області мошонки виконують поперечний розріз, через нього виводиться головка пеніса і вшиваються;
• через пару місяців робиться повторна операція по вивільненню пеніса з мошонки, в ході якої проводиться ушивання оновлених шкірних покривів.

1. Тотальна ампутація і подальша уретростомии виконуються в такій послідовності:

• шкірні покриви розсікають до початку білкової оболонки;
• виконують перетин кавернозних тіл з наступним накладенням вузлових швів, щоб зупинити кровотечу;
• після цього сечовипускальний канал вшиваються в шкіру промежини;
• в мочевік вводять катетер (він буде там перебувати постійно).

післяопераційні ускладнення

Після видалення члена можуть з’явитися такі ускладнення:

• кровотеча з кукси під час ерекції (з метою лікування показано перешіваніем кукси під анестезією);
• стеноз зовнішнього отвору уретрального каналу (хворий повинен сам виконувати бужирование уретри при ослабленні струменя сечі).

Якщо після операції чоловіка турбує занадто довга уретральна культя, то це не повинно вселяти побоювань, оскільки з плином часу вона скоротиться. Будь-яка хірургічна операція на пенісі спрямована на відновлення роботи органу.

Оцініть публікацію: Завантаження …

Операція зі збільшення члена: ефект і ризики

Подовжити і одночасно наростити обсяг статевого органу чоловіка неможливо. Найпоширеніша операція по збільшенню члена – лигаментотомия (збільшення довжини). Суть її полягає в розтині зв’язок, що кріплять статевий орган до лобкової кістки. Перетин зв’язки дає можливість висунути внутрішню частину члена назовні і поступово зафіксувати його в новому положенні.

Збільшення члена в товщину – завдання набагато складніша, ніж в довжину. На сьогоднішній день не існує ефективного і при цьому відносно безпечного хірургічного методу збільшити товщину пеніса.

У статті розглянемо докладно всі нюанси обох різновидів хірургічного втручання в зміна розмірів статевого члена.

лігаментотомія

Стандартна лигаментотомия (операція по збільшенню пеніса в довжину) проводиться через розріз в області лобка, але триває вона довго: необхідно робити великий розріз. У місці розрізу залишається помітний шрам, сильно травмуються тканини і підшкірна жирова клітковина.

Сьогодні багато клінік, що пропонують збільшення члена хірургічним способом, проводять операцію через мошоночних доступ.

 

Це дозволяє істотно зменшити її тривалість з 1-1,5 години (стільки, в середньому, триває стандартна лигаментотомия) до 10-15 хвилин.

 

Після хірургічного втручання через мошоночних доступ не залишається некрасивого шраму в області лобка, як при стандартній методиці, а розріз в області мошонки заживає, майже не залишаючи сліду.

Лігаментотомія: відео

Відео з поясненнями по ходу операції нам надав Руслан Юрійович Петрович, лікар уролог-андролог, мікрохірург, пластичний хірург, фахівець в області пластичної хірургії і хірургічної андрології.

Недоліки лігаментотоміі:

• звичайні ризики операцій – інфекція, операційні травми;
• відсутність ефекту при короткій зв’язці. При короткій підтримуючої зв’язці операція по збільшенню члена практично не дасть результату;
• гипермобильность підстави. Так як зв’язка перестає підтримувати пеніс, його підстава стане рухомим, а сам орган зміститься вниз;
• втрата кута ерекції. Також відбувається через розсічення зв’язки. При ерекції член буде спрямований не вперед-вгору, а вниз;
• подовження тільки в стані спокою. Частий ефект операції – відсутність результату в ерегованому стані, хоча член і збільшився на 1-2 см в стані спокою; тому сьогодні все грамотні хірурги проводять 4-6 місячний курс процедур з екстендером – для поліпшення і закріплення результатів операції.

Наскільки зміниться член після лігаментотоміі

В середньому, результат лігаментотоміі – 1-3 см (в залежності від вихідного розміру), за умови, що пацієнт виконує всі рекомендації. Лігаментотомія, не збільшуючи довжину статевого члена самостійно, створює максимум умов для більш швидкого подовження. Особливу увагу слід приділити наступному:

• Обов’язкове носіння екстендера в післяопераційний період.
• Обов’язкова консультація лікаря при відновленні статевого активності.
• Консультація лікаря про можливість переносити фізичні навантаження.
• Зазвичай рекомендується повна відмова від куріння в адаптаційний період – це підвищить швидкість загоєння пошкоджених тканин.

Щоб закріпити нове положення пеніса і додатково витягнути його, потрібно носіння екстендера протягом 3-6 місяців.

Без застосування цього апарату операція лигаментотомия або зовсім не дає результату, або результат видно тільки в спокійному стані.

 

Тому до екстендерів потрібно звикнути заздалегідь, щоб не довелося його освоювати в післяопераційний період. У цій статті описано правильне застосування екстендера.

 

Часто самі лікарі рекомендують пацієнтам, які бажають збільшити статевий член, скористатися спочатку саме екстендером. Це додатково дозволить зрозуміти, чи готові ви до подальшого досить тривалого післяопераційного періоду для повноцінного результату. Якщо ж ви побачите, що у вас немає часу (або бажання) займатися, то, можливо, варто відмовитися від операції.

Доктор Рикін про PeniMaster Pro і операції по збільшенню пеніса

З іншого боку, можливо, результат від застосування екстендера виявиться достатнім, і хірургія не знадобиться. Збільшення пеніса за допомогою екстендера займає приблизно той же час – близько 6 місяців. Методика застосування – одна з найдоступніших і простих. Зусилля апарату обмежена на безпечному рівні – щоб його застосовувати, не треба складати спеціальних програм.

При правильному використанні екстендера можна отримати швидкий приріст, і що найголовніше – результати збільшення збережуться на все життя. Але для їх досягнення необхідно регулярно носити естендер встановлений час.

У будь-якому випадку, якщо результат застосування екстендера здасться вам незадовільним, можна їх поліпшити скальпелем.

Операція зі збільшення пеніса в товщину

Будь-яка методика потовщення статевого члена заснована на введенні будь-якого матеріалу під його шкіру. Найчастіше це перенесення тканин з інших частин тіла.

Одна з методик передбачає перенесення комплексів підшкірно-жирових тканин з сідничної складки під шкіру статевого органу, що дозволяє збільшити його діаметр на 1-2 см. Трохи великих обсягів досягають при перенесенні м’язових тканин. Тканини поміщаються під шкіру по всій довжині пеніса, як би обертаючи його.

Найчастіше пеніс потовщується за рахунок введення жирової тканини (власної або донорської) в стовбур пеніса. Операція виконується досить просто, проте її косметичний і практичний ефект сумнівні.

 

Більше 50% жирової тканини розсмоктується в перший рік після проведення операції. Жир розсмоктується нерівномірно, тому пеніс набуває горбисту форму. Також можливий некроз тканин з незворотними наслідками, аж до ампутації статевого члена.

 

Причому, чим більше було введено жиру, тим частіше і сильніше побічні ефекти.

Також іноді застосовується метод, при якому член обертається шкірно-жировими або шкірно-м’язовими клаптями. Однак цей метод відноситься до складних мікрохірургічним втручань, виконувати її може тільки фахівець екстра-класу. Навіть при вдалому результаті можливий некроз клаптя, а в районі забору клаптя (зазвичай це спина) залишаться довгі шрами.

Крім власних тканин пацієнта, в ряді клінік використовуються синтетичні матеріали, гелі, пасти та інші рідини. Однак введення сторонніх предметів і рідин під шкіру небезпечно, так як високий ризик відторгнення, інфікування, нерівномірного неконтрольованого розподілу.

Методи з внесенням поліакриламідних гелів і інших штучних імплантів сьогодні практично не застосовуються через невідповідність ризику одержуваному результату.

Дуже часто (більше 50% випадків) досягнутий оперативним втручанням результат не відповідає очікуванням пацієнта. Якщо ви думаєте про потовщення, можливо, варто для початку випробувати вправи Джелк, розраховані на збільшення обсягу.

Ускладнення після операції по збільшенню статевого члена

У перші кілька днів можуть виникати кровотеча, ранова інфекція, тривалий набряк пеніса, тимчасове або постійне зменшення чутливості головки, болі при ерекції.

До пізніх ускладнень таких операцій відносяться: розсмоктування або некроз (омертвіння) введених під шкіру пеніса тканин, розлади ерекції, зменшення чутливості головки, деформація і викривлення пеніса. Часто введені тканини розсмоктуються нерівномірно, і пеніс може стати горбистим.

Операція по потовщення члена – одна з найнебезпечніших серед подібних. Тричі подумайте, перш ніж погодитися на неї. Для початку можна спробувати Не такі травматичні методи збільшення обсягу, наприклад, гідропомпи, які непогано себе показують.

 

Вони роздмухують пеніс зсередини за допомогою тиску крові, і він виглядає масивніше вже після першого застосування помпи.

 

При цьому в гідропомп немає контакту з вакуумом, як в повітряної помпи, а при постійному застосуванні результати закріплюються, дозволяючи значно збільшити діаметр.

Читайте також:   Китайські таблетки для потенції, чи варто застосовувати?

Потрібно ретельно обговорити всі деталі з вашим лікарем і пам’ятати, що простих і швидких рішень в цій делікатній сфері немає.

В яких випадках призначається ампутація статевого члена?

Ампутація статевого члена може бути проведена за низкою причин. Умовно їх можна розділити на ті, які були викликані різними захворюваннями, наприклад, такими, як злоякісна пухлина статевого члена (4 стадія раку), некроз тканин (важкі форми), а також всілякі травми органу.

Це можуть бути проникаючі поранення пеніса ріжучими та колючими предметами, виробничі травми (механічні пошкодження і розтрощення тканин члена), вогнепальні поранення, пошкодження дітородного органу, пов’язані з укусами домашніх і диких тварин.

Операція по повному або частковому видаленню чоловічого дітородного органу може бути проведена внаслідок отримання травм термічного характеру (опіки і обмороження).

В яких випадках проводиться часткова резекція пеніса

Часткова пенектомія (ампутація статевого члена) може бути призначена в разі тяжких захворювань, при отриманні великих травм, а також при бажанні пацієнта змінити стать (тотальна пенектомія з Вагінопластіка). Пеніс може бути ампутувати (повністю або частково) у випадках, описаних нижче.

Рак статевого члена

Операція по видаленню уражених ділянок пеніса може бути призначена при виявленні ракової пухлини. Під час її проведення видаляється пухлинний осередок з обов’язковим видаленням лімфатичних вузлів, розташованих в області паху. При більш важких формах раку може бути проведена ліквідація уражених кісток таза.

Рани поверхні пеніса (що не торкаються білкову оболонку) можуть вшиватися зі збереженням цілісності статевого органу. Рани, завдані внаслідок механічної дії, можуть призводити до великого пошкодження тканин пеніса (шкіри, печеристих тіл, уретри).

Якщо потерпілий не буде вчасно надана перша медична допомога, то може бути порушений кровообіг статевих органів з розвитком некрозу тканин. У цьому випадку може бути проведено їх часткове висічення зі збереженням пеніса.

При неможливості відновити його функціонал, орган підлягає тотальному видаленню.

Скальпована рани статевого члена, що виникли внаслідок укусів диких або домашніх тварин. Повністю ампутований орган можна пришити, якщо не відбулося його розтрощення або втрати.

Термічне ураження пеніса. Термічні травми статевого члена можуть бути отримані внаслідок його обмороження чи опіків хімічними сполуками, а також окропом. Часткове висічення уражених ділянок пеніса може бути проведено в разі глибоких некротичних змін тканин, якщо його функціонал не підлягає відновленню.

Порада: при повному скальпування пеніса (відрив органу механічним шляхом) необхідно зберегти його життєздатність (це можливо зробити протягом першої доби після травми).

 

Для цього відірваний орган необхідно обробити антисептичним розчином (наприклад, повідон-йодом), укласти в стерильну упаковку, а потім помістити в холод.

 

Для транспортування в лікувальний заклад можна використовувати пакет, наповнений льодом.

Види хірургічних операцій

Ліквідацію (тотальну або часткову) ураженого пеніса проводять декількома методами. До них відносяться:

Пам’ятайте, що від своєчасного звернення до лікаря залежить ступінь збереження органу

• Хірургічна ліквідація статевого члена методом емаскуляціі. Вона призначається в разі поразки статевого чоловічого органу раком (4 стадія) з проникаючим метастазированием в область мошонки. У цьому випадку проводиться видалення яєчок у чоловіків і повна ліквідація пеніса. Операція проводиться під загальним наркозом. Спочатку лікуючий фахівець проводить розсічення шкіри в паховій області з подальшим перетином сім’яних канатиків. Потім иссекаются уражені пахові лімфовузли і сам пеніс з вмістом мошонки, з подальшим ушиванням сечівника. Визначити наявність пухлин в мошонці лікаря допоможе біопсія пункції яєчка (дане обстеження нерідко проводиться при чоловічому безплідді).
• При раку статевого члена (в разі, якщо пухлина локалізується в районі крайньої плоті і при цьому не спостерігається ураження кавернозних тіл) може бути застосована методика скальпування. Спочатку шкіра розтинають навколо підстави статевого члена. Після цього здійснюється її скальпування аж до кордонів вінцевої борозни, а потім відсікається. Наступні етапи полягають в приготуванні тунелю в передній частині мошонки і приміщенням в нього пеніса. На шкірі мошонки робиться поперечний розріз, через який виводиться сама головка пеніса, а потім зашивається. Через 2 місяці проводиться повторне хірургічне лікування, спрямоване на вивільнення пеніса з мошонки з подальшим ушиванням оновленої шкіри.
• Тотальна ампутація пеніса з подальшою уретростомии проводиться з розтином шкірного покриву безпосередньо до початку кордонів білкової оболонки. Після цього кавернозні тіла перетинаються і на них накладаються вузлові шви (для зупинки кровотечі). Потім лікар проводить ушивання сечівника в покриви шкіри (промежини). Після закінчення маніпуляцій в сечовий міхур вводиться катетер, який буде там перебувати постійно.

Порада: при підозрі на наявність новоутворень на пенісі (наприклад, збільшені в розмірі невуси і різні шкірні освіти), необхідно терміново звернутися до уролога на предмет виявлення раку.

При тяжкості в області мошонки і неприємних відчуттях також необхідно відвідати лікуючого фахівця, оскільки може розвиватися варикоцеле (операція з видалення варикоцеле мікрохірургічним методом дуже ефективна і безболісна).

Заходи по збереженню і можливе лікування пеніса хірургічним шляхом

При проведенні хірургічного лікування чоловічого дітородного органу лікар намагається максимально зберегти його цілісність. У разі нещасного випадку та скальпування шкірних клаптів пеніса (відсутність шкірного покриву) може бути використана шкіра з мошонки. Якщо це не представляється можливим, то шкірні клапті можуть бути виділені з лобкової області або нижній частині живота.

Для Фаллопластіка можуть бути використані шкірні клапті, взяті з поверхні (внутрішньої) стегон. При размозжении пеніса і наявності некротичних змін тканин здійснюється їх повне висічення з подальшим ушиванням.

Будь-яке хірургічне втручання на статевому члені має бути направлено на відновлення його функціоналу.

Радимо почитати:  навіщо роблять обрізання у чоловіків

Увага! Інформація на сайті представлена фахівцями, але носить ознайомчий характер і не може бути використана для самостійного лікування. Обов’язково проконсультуйтеся лікарем!

Як змінюється подружній обов’язок після видалення передміхурової залози у чоловіків

Чи зможу я вести статеве життя, як раніше? Це питання задають собі всі чоловіки, які мають видалення передміхурової залози.

Простата грає важливу роль в підтримці статевої функції у чоловіків, і всіх цікавить, як сильно зміниться сексуальне життя під час відсутності органу. У цьому моменті потрібно враховувати, наскільки були виражені порушення статевої сфери на момент призначення оперативного втручання. Якщо до цього у пацієнта були серйозні проблеми з ерекцією, то найімовірніше, вони залишаться і після лікування.

Основні наслідки після видалення простати

: • Зниження лібідо • Еректильна дисфункція • Порушення сім’явиверження • Проблеми з досягненням оргазму • Порушення сечовипускання

Зниження статевого потягу виникає як результат гормональної перебудови, адже простата – орган-мішень для тестостерону. Також позначається загальний стрес від оперативного втручання.

Решта проблем виникають через ураження нервових волокон, що йдуть в товщі передміхурової залози: 1. Кавернозні нерви відповідають за процес настання ерекції . Після їх перетину вона не можлива, іноді навіть після психологічної та медикаментозної стімуляціі.2.

Сім’явиверження теж утруднено. Часто після проведення простатектомії виникає закид насіння в сечовий міхур (ретроградна еякуляція). Це значно ускладнює зачаття, якщо чоловік планує мати дітей після хвороби. 3. Можливі також труднощі з настанням оргазму .

У чоловіків він контролюється взаємодією тазових нервів, спинного і головного мозку. Імпульси не досягають певних центрів мозку, і сім’явиверження не супроводжується оргазмом.4.

 

Коли пошкоджуються нерви, що йдуть до сфінктера і м’язам сечового міхура – виникає нетримання сечі .

 

Зачіпають нервові пучки зазвичай при проведенні радикальної простатектомії – видалення всієї залози з прилеглими тканинами. Таке втручання показано при раку простати пізніх стадій. Якщо ж у пацієнта виявили онкологію на ранньому етапі, або він страждає від аденоми простати, хірурги частіше вдаються до ендоскопічним технікам

: • трансуретральна резекція • лазерна вапоризації.

Також, на сьогоднішній день існують нервосберегающей операції , при яких хірург обходить кавернозні нерви і намагається їх повністю зберегти. Як правило, в 95% успішно завершених операцій еректильна функція відновлюється повністю.

Після операції рекомендовано починати ранню самостимуляцією (через 14-21 день) для швидкого відновлення. Статевий акт здійснювати можна по закінченню 6-10 тижнів, щоб уникнути ускладнень, таких як кровотеча, інфекційні захворювання, тромбози і тромбоемболії.

 

Дуже важливий психологічний настрій пацієнта. Величезна частина успіху залежить від самого чоловіка. Потрібно розуміти, що навіть якщо кваліфікований хірург поведе операцію з максимальним збереженням важливих структур, на наступний день чоловік не побіжить до коханої, як в минулі часи.

 

Тому потрібно терпіння і віра в повне відновлення. Приблизно через 2-3 місяці у 90% чоловіків гормональний фон вирівнюється, відновлюється лібідо, стабілізується еректильна функція.

При правильному сприяння лікаря і пацієнта, відновлення сексуального життя після видалення простати можливо практично в повному обсязі.