Ангіна фолликулярная: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Ангіна відноситься до групи інфекційних захворювань з місцевим патологічним ураженням лімфатичного глоткового кільця Пирогова, спровокованої страфілококкамі, стрептококами, інший умовно-патогенною флорою порожнини рота, вірусами, грибками.

Провокуючими факторами розвитку фолікулярної ангіни можуть бути:

• хронічні вогнища інфекції;
• авітаміноз;
• недорозвинення лімфатичної тканини;
• контакт з хворими;
• механічне пошкодження слизової ротоглотки і подальшим бактеріальним обсеменением;
• тютюнопаління.

Фолікулярна ангіна у дітей є інфекційно-бактеріальних поразкою ретикуло-ендотеліальної системи ротоглотки стрептококової етіології зокрема фолікулярним апаратом мигдалин і характеризується інтоксикаційним, больовим синдромами і залученням регіонарних лімфатичних вузлів в патологічний процес.

Ангіна фолликулярная відноситься до однієї з поширених патологій дитячого та дорослого віку.

Значні особливості відмінності можна провести між ангіною, що виникає як самостійне захворювання і вторинну – ускладнення інших інфекційних хвороб, спровокованих стрептококом.

Код хвороби по МКБ-10

У міжнародній класифікації захворювань 10-го перегляду фолікулярна ангіна має окремий шифр, незважаючи на те, що є ускладненням респіраторної інфекції або тонзиліту.

Епідеміологія

• 
• Джерелом інфекції – хвора або носій бета-гемолітичного стрептокока групи А. Це можуть бути дорослі або діти, які переносять:
• Виділяють повітряно-крапельний або аерогенним, харчовий і контактно-побутовий шляхи передачі інфекції. Бета-гемолітичного стрептокока вибірково вражає ретикуло-ендотеліальну тканину:

• мигдалини;
• лімфатичні вузли;
• аденоїди та інше.

Важливо! Фолікулярної ангіною частіше хворіють діти у віці від 3 до 7 років, коли відбувається частий контакт з бактерією (саме в цьому віці дитина починає відвідувати дитячі колективи), дорослі хворіють значно рідше.

1. Виникнення захворювання у дітей першого року життя є казуїстикою в зв’язку з дією антимікробної і антитоксичну імунітету, отриманого від матері, а так само завдяки анатомо-фізіологічних особливостей будови – слабка диференціювання лимфоидного кільця Пирогова.
2. Так само люди похилого віку мало схильні до цього захворювання в зв’язку з віковою гіпоплазією лімфоїдної тканини в цій групі населення.
3. Пік захворюваності припадає на осінньо-зимовий період, коли зростає частота загострення хронічних тонзилітів і виникнення респіраторних інфекцій, зниження напруженості захисних властивостей імунної системи.

патогенез

• Бета-гемолітичного стрептокока групи А вражає епітеліоцити, розташовані на лімфоїдних тканинах.
• Асоційована з М-протеїном ліпотейхоевая кислота забезпечує надійну фіксацію і проникнення збудника в клітку.
• М-протеїн пригнічує фагоцитарні здатності макрофагів по відношенню до збудника.
• Мікроорганізм викликає загибель клітини шляхом її гнійного розплавлення. У процес втягуються не тільки клітини епітелію, а й паренхіма мигдаликів.

У природних анатомічних структурах мигдалин – фолікулах накопичується некротизированная маса, яку видно лише макроскопически.

Симптоми і клінічні прояви захворювання

Фолікулярної стрептококової ангіні передує інше вірусне захворювання. При приєднанні бактеріальної флори у дитини вже в першу добу:

• гостро підвищується температура тіла до високих цифр (39-40 градусів в аксілярной ямці);
• з’являється озноб;
• головний біль;
• слабкість або розбитість;
• відмова від їжі.

Одним з головних клінічних ознак є:

• першіння, а потім і біль в горлі, яка носить постійний характер, посилюється при ковтанні або розмові;
• можлива іррадіація болю в шию, скроню, вухо, плече;
• звертає на себе увагу блідість шкіри, їх сухість, гіперемія губ, заїди в куточках рота.

У дітей перших місяців життя або при важкому супутньому пріморбідним фоном або патологією як:

• ядерна жовтяниця;
• перинатальне ураження ЦНС;
• пороки серця і бронхолегеневої системи;
• може спостерігатися судомний синдром;
• психомоторне збудження;
• нестримне блювання або дуже часті відрижки.

При об’єктивному огляді порожнини рота визначається яскраво-червона гіперемія слизової передодня, піднебінних дужок, мигдаликів, язичка, задньої стінки глотки.

На останній часто можна побачити велику зернистість по типу «бруківці».

У підлітків при прямій ларингоскопії можна побачити обмежене почервоніння мигдалин, язичка і задньої стінки глотки. Особливу увагу при огляді необхідно приділити увагу миндалинам (дивіться фото).

Вони набряклі за рахунок порушення ліфо- і венозного відтоку, застійних явищах. У фолікулах з’являються гнійні пробки білого і солом’яно-жовтого кольору, до 3 мм в діаметрі, які підносяться над рівнем шкіри.

Патологічний наліт знімається шпателем, ділянки тканини під ними не кровоточать, некротизовані маси легко розтираються між шпателями і тонуть у воді.

Захворювання характеризується деяким хвилеподібним перебігом.

Фолікулярні пробки можуть самостійно відторгатися, що полегшує загальний стан дитини. Але при виникненні нових некрозів знову підвищується температура тіла, посилюється біль в горлі і симптоми інтоксикації.

Очищення мигдалин у дітей до 3-х років відбувається повільно, довго зберігається застійна гіперемія слизової ротоглотки.

Обов’язковою симптомом при ангіні є увелічененіе шийної групи лімфатичних вузлів:

• задньоийні;
• передньошийні;
• подніжнечелюстние;
• підборіддя;
• рідко позадіушной.

За влучним висловом регіонарна лімфоїдна тканина щільна, до 2,0 см в діаметрі, гладка, болюча. Збільшення периферичного вузлів безпосередньо залежить від інтенсивності ураження мигдалин:

• при гострому процесі збільшені;
• при регресії клінічної симптоматики зменшуються.

Крім специфічних проявів фолікулярна ангіна у дитини може супроводжуватися неспецифічними порушеннями з боку інших органів і систем. наприклад:

• тахікардія серця;
• астеновегетативний синдром;
• дихання стає поверхневим і частим;
• зустрічається патологічний подих по типу Грокко або Кусмауля;
• аритмії;
• екстрасистолії, внутрішньосерцеві блокади та інші.

Не варто забувати про симптоми, патогномонічних для попередньої інфекції:

• кашель;
• рясне виділення з носа;
• склерит;
• кон’юнктивіт.

Як правило, стрептококові фолікулярні ангіни у дітей протікають гостро. Результат захворювання сприятливий при своєчасній діагностиці і правильному лікуванні, не викликає інвалідизації.

Гострий період в середньому триває близько 5-8 днів, далі починається період зворотного розвитку або одужання, тривалість якого залежить від вираженості клінічної симптоматики і наявності ускладнень.

ускладнення

• 
• Ускладнення захворювання пов’язані з токсичною дією екзотоксину бета-стрептокока групи А.
• До таких можна віднести:
• Так само виділяють ускладнення, що розвинулися з розповсюдження процесу:

діагностика

Діагноз необхідно виставляти на підставі скарг, об’єктивного огляду, прямої ларингоскопії.

Додатковими методами обстеження є:

• загальноклінічний аналіз крові в якому зазначають лейкоцитоз;
• нейтрофільоз і прискореної ШОЕ;
• загальний аналіз сечі (при ускладненнях можлива протеїнурія, лейкоцит- і / або еритроцитурія, бактерії);
• гострофазових показники;
• визначення рівня прокальцитоніну.

1. При бактеріологічному посіві з мигдалин (вміст фолікул) виділяють бета-гемолітичний стрептокок, характерно наростання титру антитіл до Антистрептолізин-О і антігуалуронідазе.
2. Так само до діагностично значущим методам обстеження відносять полімеразної ланцюгової реакція (ПЛР) до уламків ядерної ДНК бактерій.
3. Для своєчасної діагностики ускладнень проводять:

• ЕКГ;
• рентгенографія органів грудної клітини або придаткових пазух носа;
• аналіз сечі по Нечипоренко;
• УЗД шийних лімфатичних вузлів, нирок та сечовидільної системи.

Так само подано консультації таких суміжних фахівців, як кардіолог, кардіоревматолог, невролог, оториноларинголог.

Диференціальна діагностика

Перш за все, вимагає правильно віддиференціювати фолікулярну ангіну від:

• катаральної;
• лакунарной;
• флегмонозной і токсичної.

Існує безліч захворювань, для яких характерні нальоти або висипання на мигдалинах. До них відносять:

лікування

• 
• Фолікулярна ангіна у дітей має ряд особливостей в плані терапії.
• Госпіталізації підлягають діти і дорослі входять в такі категорії:

• діти до року;
• стан пацієнта середнього або важкого ступеня;
• несприятливі матеріально-побутові умови;
• діти, що знаходяться в закритих колективах (дитячі будинки, інтернати, літні табори тощо) незалежно від тяжкості стану;
• важкі інтеркурентних захворювання;
• наявність ускладнень ангіни.

У гострому періоді патологічного стану показаний постільний режим з наступним його розширенням. Показана дієта, збагачена білком, зменшенням жиру.

1. Рекомендовано рясне пиття, яке може бути представлено морсами, кисломолочними соками, чай з лимоном, відвари шипшини і журавлини.
2. При приєднанні ускладнень призначають стіл №10 або 7 по Певзнером.
3. Виділяють медикаментозне і немедикаментозні методи лікування.

Медикаментозне лікування

• У свою чергу медикаментозне лікування можна розділити за двома принципами: етіотропне і симптоматичне, загальне і місцеве.
• Етіотропне загальне лікування полягає елімінації збудника за допомогою системних антибактеріальних засобів.
• Препаратами вибору є препарати пеніцилінового ряду, в тому числі захищені:

• пеніцилін;
• амоксицилін;
• Амоксиклав;
• Ампіцилін.

Цефалоспорини 1 і 2 покоління:

• Зіннат;
• Цефурус;
• Лексин;
• Дурацеф.

Припустимо прийом антибіотиків макролідового:

• еритроміцин;
• кларитроміцин;
• азитроміцин;
• Суммамед.

1. тетрациклінового:
2. Тривалість курсу антибактеріальними засобами повинна становити не менше 7-10 днів.
3. До місцевої етіотропної терапії відносять застосування місцевих антибіотиків і антисептиків:

• Біопорокс;
• Орасепт;
• Люголь;
• Каментон.

Симптоматична терапія характеризується застосуванням таблеток або драже для розсмоктуючи, які знімають запальний набряк, мають аналгетичну дією, стимулюють захисні функції лімфоїдної тканини:

• Тонзилотрен;
• Лізобакт;
• Септіфріл;
• Амбазол;
• Граммидин;
• Стрепсилс і ін ..

Показаний туалет зіву розчинами диоксидина, хлоргексидину, відварами ромашки і м’яти, борною кислотою, содовим розчином, перекисом водню.

При лихоманці призначають антипіретики, що містять Ібупрофен або парацетамол, або інші інгібітори селективного циклооксигенази-2:

• Панадол;
• парацетамол;
• Нурофен;
• ібупрофен;
• Німісулід;
• німіс;
• Анальгін.

При ускладненнях додатковими симптоматичними препаратами є серцеві глікозиди, Кардіотрофікі, Антіагреганти, уроантісептікі і інші.

До немедикаментозного лікування відносять сухе тепло або УВЧ на область шиї, УФО зіву.

профілактика

Щоб уникнути розвитку фолікулярної ангіни необхідна своєчасна ліквідація хронічних вогнищ інфекції:

• тонзиліт;
• карієс;
• бактеріальне ураження придаткових пазух носа;
• хронічний отит з частими загостреннями;
• нормалізація носового дихання (аденоідектомія, ліквідація викривлення перегородки).

Позитивно впливають загальнозміцнюючі процедури, такі як:

• загартовування;
• правильне харчування;
• здоровий спосіб життя;
• активна фізичне навантаження.

• Для дітей, які перенесли ангіну визначаються терміни карантину.
• Дитину відпускають в сади або школу після усунення клінічної картини захворювання, лабораторних змін, але не раніше скасування курсу антибактеріального лікування, при наявності ускладнень – після усунення відновлення функціональної здатності ураженого органу або системи.
• Після виписки рекомендовано уникати важких фізичних навантажень, переохолодження, контакту з хворими вірусними або бактеріальними захворюваннями.
• Через 2 тижні після повного одужання в поліклінічних умовах необхідно здати:

• загальний аналіз крові та сечі;
• виконати кардіограму.

Важливим є призначення Біцилін-5 при підозрі ускладнень кардіологічної та ревматичної природи. Імунної профілактики проти бета-гемолітичного стрептокока групи А немає.

Після перенесеного захворювання розвивається типоспецифический імунітет.

Відеозаписи по темі

Фолікулярна ангіна: лікування, симптоми у дорослих, фото

Фолікулярна стенокардія – найбільш поширена форма лімфрініта в горлі.

Захворювання супроводжується розширенням і запаленням шийних регіональних лімфатичних вузлів, в які надходить лімфа з вогнищ запалення.

Основною групою ризику для розвитку цієї патології є діти і люди в ранньому віці, в той час як фолікулярна стенокардія у дорослих є рідкісним захворюванням після сорока років.

У дорослих це захворювання виникає як загострення хронічного тонзиліту або як наслідок ускладнень катаральних процесів. Відсутність допомоги при цьому захворюванні призводить до розвитку багатьох ускладнень, тому дуже важливо знати, як правильно лікувати фолікулярну стенокардію в домашніх умовах.

Особливості фолікулярної ангіни

Фолікулярна стенокардія являє собою гострий запальний процес гнійного характеру, локалізований в тонзіллярних фолікулах з появою точкових гнійних вогнищ. Уражаються не тільки слизова оболонка лакуни, але і фолікули, що складаються в основному з паренхіми (внутрішньої тканини) мигдалини. Кілька гнійних фолікулів зливаються в абсцес, званий миндалиной.

Жовті плями гнійних фолікулів розкидані по мигдалині. На фотографії пустули в фолікулярної стенокардії нагадують зоряне небо.

Згідно з міжнародною класифікацією захворювань хвороба називається фолікулярний тонзиліт. Це відповідає коду ICB-10 – група J8.

Відповідно до класифікації захворювань ICD-10, фолікулярна і лакун стенокардія називається гнійної стенокардією.

причини

Етіологія фолікулярної стенокардії складається з двох чинників:

• Вплив на організм людини збудників інфекції. Прогрес цього типу стенокардії провокує бета-гемолітичні стрептококи, грибки кандиди, віруси і стафілококи деяких підвидів;
• знижує реакційну здатність організму. Цьому можуть сприяти гіпотермія, гіповітаміноз, хронічна втома, погане і нераціональне харчування.

Шляхи передачі патогенів:

• аерозоль, що вдихається по повітрю;
• фекально-оральний, з їжею, водою;
• побутовий контакт.

коефіцієнти передачі, заражені:

Фолікулярна стенокардія патогенних мікроорганізмів не вимагається входити в організм ззовні. У деяких випадках вона може постійно бути присутнім в організмі. Джерелом інфекції можуть бути хронічні запальні процеси: карієс, синусит та інші.

Чинники, що викликають запалення фолікулів, ідентичні будь-якій формі тонзиліту:

• низький імунітет;
• хронічний тонзиліт, карієс;
• загальна переохолодження (одяг, мокрі ноги і т.д.) і локальна переохолодження (вживання морозива, холодної води і т.д.).

Сезонна і індивідуальна схильність людей до стенокардії.

Інкубаційний період стенокардії становить від декількох годин до 7 днів. Сама хвороба займає від 5 до 10 днів. Гострий тонзиліт завжди починається з катаральної форми, а через 2-3 дні з’являються симптоми фолікулярної стенокардії.

Симптоми і фото

У своєму патогенезі симптоми фолікулярної стенокардії проходять через кілька стадій. Багато з них нагадують клінічну картину грипу та ГРВ, інших форм стенокардії, мононуклеозу, кандидозу порожнини рота. Неправильне лікування або його відсутність призводить до проникнення стрептококів в кров і отруєння організму.

Попередниками фолікулярної стенокардії є запалення слизової м’якого піднебіння, небесних арок, небесних мигдалин:

• поверхню тканин ротової порожнини гіперемічна, покрита слизом;
• пацієнт скаржиться на легкий біль в горлі
• при обстеженні показують підшкірну температуру, помірний набряк, набряк слизової оболонки, збільшуються обласні лімфатичні вузли (шийні, підщелепні), хворобливі при пальпації.

Протягом 1-3 днів при відсутності лікування з’являються перші ознаки:

• лихоманка швидко піднімається до 39-40, лікування жарознижувальними препаратами не дає результатів;
• пітливість в горлі, сухий кашель, відчуття сухості в роті;
• поступове збільшення болю в горлі, особливо при ковтанні;
• набряк мигдалю, почервоніння;
• симптоми отруєння (садна в тілі, слабкість, озноб);
• болю в голові, суглобах, поперековому відділі хребта, не компенсовані анальгетиками;
• диспепсичні симптоми – нудота, блювота, розлади стільця;
• болю в серці, тахікардія, серцева аритмія;
• сироп або повна втрата голосу;
• сильне потовиділення, безсоння.

На фотографії видно, що вони маленькі (1-3 мм), білі або жовті.

Симптоми фолікулярної стенокардії у дорослих дуже яскраві і характерні. Але в деяких випадках їх можна переплутати з дуже небезпечним захворюванням – на дифтерію. У нього схожа симптоматика, але лікування зовсім інше.

Під час гострого процесу відбуваються характерні зміни складу крові: збільшується кількість лейкоцитів, формула лейкоцитів зміщується вліво (виявляються бацила і сегментарний лейкоцитоз, іноді еозинофілія). SOE збільшується, іноді навіть дуже значно.

На 5-6 день відкриваються гнійні фолікули, вміст заливається в ротову порожнину, і стан пацієнта злегка полегшується. Посилення запалення – утворення лакунарной форми, виділення гною в околопозвоночной тканину – також пов’язане з початком лікування:

• збільшення хворобливості;
• видимий набряк горла;
• стабільна гіпертермія;
• постійна труднощі при ковтанні;
• збільшення болю в лімфатичних вузлах.

Якщо пацієнт проявляє наступні симптоми через 6 днів після початку лікування, це вказує на погіршення стану і неефективність лікування:

• збільшення болю в горлі
• збільшення температури тіла
• утруднення ковтання
• зовнішня пухлина в області запалених мигдаликів на шиї
• біль в лімфатичних вузлах.

Особливо важливо розрізняти інфекційний мононуклеоз і фолікулярну стенокардія, так як лікування цих двох патологій принципово відрізняється. При мононуклеозі протипоказані антибіотики, в той час як лікування гнійної фолікулярної стенокардії проводиться тільки антибіотиками.

ускладнення

Гостре запалення в фолікулярної стенокардії при важкому захворюванні може привести до паратонзилярному абсцесу – запалення волокон в горлі. Це локальне ускладнення найближчій тканини може бути ускладнене сепсисом, який викликає пошкодження серця.

зустрічається найчастіше:

• • ревматизм;
  • стрептококовий менінгіт;
  • пієлонефрит, гломерулонефрит;
  • сепсис;

7

• інфекційний шок;
• ураження шлунково-кишкового тракту;
• паратонзіллярний абсцес;
• освіту флегмони;
• отит;
• набряк гортані.

діагностика

Фолікулярна стенокардія – який лікар допоможе? При наявності або підозрі на таку патологію слід негайно звернутися до лікаря, наприклад, до лікаря з інфекційних захворювань або до лікаря по хворобах вуха, носа і горла.

Компетентний ЛОР-лікар може легко і точно визначити тип інфекції за допомогою мазка гнійного нальоту з роззяв і піднебінних мигдалин.

Тільки тоді можна з упевненістю визначити, який активний антибіотик може бути призначений пацієнту для лікування фолікулярної стенокардії.

Лікування фолікулярної ангіни у дорослих

У перший день розвитку фолікулярної стенокардії пацієнт повинен взяти мазок з горла і носа як паличку Лефлера (збудник дифтерії), щоб диференціювати стенокардію. Після цього починається лікування хвороби.

Ефективне медикаментозне лікування неможливо без суворого дотримання наступних правил:

1. Постільний режим, відмова від перебування на вулиці протягом 5-6 днів, щоб уникнути раптового погіршення.
2. Широке тепле пиття, особливо газована мінеральна вода, молоко з содою, колекції трав з шипшиною, ромашкою і шавлією. Температура рідини не повинна бути занадто високою, щоб не травмувати запалену слизову оболонку.
3. Дієта повинна бути однорідною, тому що якщо проковтування твердої їжі значно посилює біль, то дієта повинна складатися з рідких бульйонів, супів, каші. Також важливо часто провітрювати приміщення і регулярно (щодня) прибирати його.
4. Оскільки хвороба досить заразна, необхідно ізолювати пацієнта, забезпечити індивідуальне харчування, засоби по догляду.
5. Щоденне прибирання та вентиляція приміщення, в якому знаходиться пацієнт.
6. Горло завжди має бути промито. Для цього можна приготувати вдома протизапальні і антисептичні розчини або купити їх в готовому вигляді в аптеці.

антибіотики

Медичне лікування фолікулярної стенокардії обов’язково включає антибіотики широкого спектру дії. Їх головна мета – знищити патоген.

Широко застосовуються такі антибіотики для лікування фолікулярної стенокардії:

• бензилпенициллин;
• амоксицилін;
• всього;
• еритроміцин.

Рецепт препарату для фолікулярної стенокардії повинен бути етіологічно обгрунтований і патогенетично орієнтований.

Обов’язкове правило для всіх фахівців з інфекційних захворювань – виключити застосування антибактеріальних препаратів в невизначеною бактеріальної природі фолікулярної стенокардії, що досить часто зустрічається в дитячій практиці.

Необгрунтоване призначення антибактеріальних препаратів неминуче призводить до утворення стійких до антибіотиків штамів патогенних мікроорганізмів, що значно ускладнює подальше лікування пацієнтів.

Лікарські засоби

Фолікулярна стенокардія характеризується підвищенням температури тіла, болем різної інтенсивності. При необхідності лікар призначає ліки для усунення неприємних симптомів.

1. Після прийому антибіотиків рекомендується призначати пробіотики для відновлення кишкової флори – це можуть бути препарати ‘Лінекс’, ‘Біфіфіформ’ або ‘Біфідумние бактерії’.
2. Зрошення порожнини рота антисептичними розчинами (хлоргексидин, хлорофіліпт, фурацилін); зрошення повинні проводитися часто (2-3 рази на годину), так як мета цієї процедури – не тільки придушення мікроорганізмів, але і очищення поверхні мигдалин від гнійних атак, тим самим запобігаючи подальше поширення інфекції;
3. Антигістамінні препарати, такі як ‘Феністіль’, ‘Супрастин’, ‘Зиртека’ або ‘зодак’ знімають набряк в горлі і зменшують вираженість алергічної реакції організму на антибіотики.
4. Захворювання часто супроводжується ринітом, що передбачає використання крапель для носа. Наприклад, препарат має не тільки імуномодулюючою дією на запальний центр, а й імуномодулюючою ефектом, тому його часто застосовують в педіатричній практиці.

хірургічне лікування

Основні вказівки для цієї процедури –

• неефективне антибактеріальне лікування;
• збільшені мигдалини, які ускладнюють ковтання і дихання;
• поширення гнійного процесу для закриття тканин.

Лікар рекомендує різні методи тонзілліектоміі:

• – дротяної стропой і ножицями;
• – електрокоагуляцией або ультразвуковим скальпелем;
• – радіочастотної абляцией;
• – видаленням мигдалини за допомогою кабельного затиску;
• – вуглекислим або інфрачервоним лазером.

При відсутності небезпечних ускладнень серця, нирок, опорно-рухового апарату сприятливий прогноз розвитку фолікулярної стенокардії.

народні рецепти

Слід пам’ятати, що народні засоби не є заміною лікування наркоманії, і перед застосуванням їх необхідно проконсультуватися з лікарем.

1. Промийте горло содою, сіллю і йодом. Покладіть половину чайної ложки солі, така ж кількість соди і 3 краплі йоду на склянку кип’яченої води. Ретельно перемішайте. Замість кипіння можна використовувати морську сіль. Натерти сиру ріпку (1 склянка готової суміші), додати 1 столову ложку сідрового оцту, перемішати і помістити в прохолодне, темне місце на 4 години. Потім відфільтрувати суміш і з її допомогою промити горло.
2. Ви можете боротися з патогеном за допомогою прополісу. Маленький шматочок продукту м’яко розжувати і помістити на щоку на 30-40 хвилин.
3. Використовуйте алое: Візьміть нижнє листя, промийте їх під проточною водою, потім промийте кип’яченою водою, трохи висушіть, розмолоти і натисніть на сік. Отриманий сік слід розбавляти 1: 1 водою і полоскати після їжі протягом декількох днів, кожен раз промиваючи горло.

профілактика

Щоб уникнути розвитку хвороби, необхідно приділяти належну увагу своєму здоров’ю. Важливо те:

• здоровий сон;
• раціональне і збалансоване харчування;
• помірне фізичне навантаження;
• гарт;
• своєчасне адекватне лікування стада хронічних інфекцій;
• профілактика соматичних захворювань.

Фолікулярна ангіна у дітей: як лікувати, причини і профілактика

Фолікулярна стенокардія у дітей і дорослих – інфекційне захворювання, що викликається патогенної (бета-гемолітичної стрептококової) або опортуністично патогенною флорою в несприятливих для макроорганізму умовах.

проявляється наявністю фолікулів з гнійним вмістом, розмноження миндалинами і регіонарними лімфатичними вузлами, а також ураженням прилеглих лімфатичних тканин (на небі, на мові, в задній частині глотки).

Це захворювання найчастіше зустрічається у дітей у віці від 5 до 9 років (це пов’язано з розвитком їх імунітету і зміною домашньої обстановки на колектив в дитячому садку або школі). Випадки розвитку даної патології у дітей до старості досить рідкісні.

Це пов’язано з недосконалістю лімфоїдного апарату ротоглотки, так що не відбувається ураження цієї тканини і патологічний процес не розвивається.

Інкубаційний період фолікулярної стенокардії становить від декількох годин до 2-3 днів. Фолікулярна стенокардія починається з гострої лихоманки, лихоманка піднімається до 39-40OS, гострий біль в горлі з розладами при ковтанні і прийомі їжі.

Основні причини захворювання

Причиною захворювання є патогенний мікроорганізм, званий бета-гемолітичним стрептококом або умовно патогенною мікрофлорою при певних несприятливих для організму умовах, таких як B:

• гіпотермія;
• незбалансована, незбалансована дієта;
• гіповітаміноз і авітаміноз;
• імунодефіцитні стани;
• Звичайні інфекційно-запальні захворювання верхніх дихальних шляхів;
• Стрес, підвищена фізична активність;
• Неприємні для життя умови навколишнього середовища;

Існують два основні шляхи передачі:

• Екзогенна (з навколишнього середовища);
• Ендогенна (з організму дитини);

В ході екзогенної інфекції патогенна флора може передаватися по дихальних шляхах (від хворої людини або носія бактерій), за контактними номерами і побутовим шляхами (від забруднених поверхонь, таких як іграшки, через брудні руки і одяг), а також по харчовим шляхами (під час їжі ).

Ендогенний шлях інфікування можливий при наявності в організмі вогнищ хронічної інфекції в поєднанні з ослабленим імунітетом, через які умовно патогенна флора активно розмножується і потім атакує лімфатичну тканину ротоглотки.

Клінічні симптоми фолікулярної ангіни

Фолікулярна стенокардія у дітей показує наступні клінічні симптоми:

• Підвищення температури тіла до 39-40 ° С за короткий проміжок часу;
• озноб, лихоманка;
• Діспрессівние розлади (нудота, можлива блювота, запор);
• Гострий біль в горлі (майже неможливо їсти, важко ковтати), яка може дратувати вухо;
• Підвищена і різкий біль в регіональних лімфатичних вузлах (в основному підщелепних і передніх) до такої міри, що не може повернути голову в бік ураження;
• Погіршення загального самопочуття, слабкість, фрагментація, млявість;
• Біль у суглобах, м’язах, головний біль, особливо в області чола;
• Набряк і почервоніння слизових оболонок ротоглотки, особливо задньої стінки, збільшення мигдаликів і освіту гнійників на їх поверхні, сірого нальоту на мові;
• Порушення гемодинамічних показників (частота серцевих скорочень і дихання, падіння артеріального тиску), пов’язаних з явищами вираженої інтоксикації;

У немовлят стенокардія дуже виражена і супроводжується вираженим набряком і збільшенням мигдалини з утворенням конгломератів слизових гнійних фолікулів.

Дитина стає дуже неспокійним, відмовляється їсти, плаче, погано спить. Ви також можете помітити такі симптоми малюка, як слинотеча і руху кишечника (діарея або запор).

діагностика захворювання

Якщо з’являються перші ознаки фолікулярної стенокардії, необхідно негайно звернутися до педіатра, щоб провести первинне обстеження хворої дитини та поставити йому правильний діагноз. Це важливо для запобігання ускладнень і своєчасного призначення лікування.

Спектр діагностики фолікулярної стенокардії включає в себе

• Дослідження симптомів захворювання (визначає наявність виражених симптомів інтоксикації);
• Дослідження анамнезу захворювання (коли і як з’явилися перші симптоми захворювання, з ким і як довго контактував дитина);
• Обстеження анамнезу життя (умови життя, стан навколишнього середовища, наявність хронічних захворювань верхніх дихальних шляхів);
• Загальне обстеження систем і органів (для виключення супутньої патології);
• Загальний аналіз крові (визначення числа лейкоцитів і зсуву лейкоцитів, значення SCE);
• Загальний аналіз сечі;
• Мазок ротоглотки з мікроскопією;
• Бактеріологічний посів мокротиння у флору і чутливість до антибіотиків;
• Фаррінгоскопія (дослідження ротоглотки – звертає увагу на гіперемію і набряклість мигдалини з гнійними фолікулами)

Після лабораторно-інструментального обстеження на підставі отриманих даних необхідно провести диференціальну діагностику інших інфекційних захворювань (червона лихоманка, дифтерія, інфекційний мононуклеоз). Після цього лікар повинен поставити остаточний клінічний діагноз і призначити курс лікування.

Лікування фолікулярної ангіни у дітей

Лікування фолікулярної стенокардії у дітей є симптоматичним (зазвичай амбулаторним). У разі тяжкого перебігу стенокардії, яке проявляється як отруєння, рекомендується госпіталізація дитини у віці до трьох років для постійного динамічного моніторингу життєво важливих параметрів та інтенсивної терапії.

• Як лікувати фолікулярну стенокардія у дитини можна порадити на дому у педіатра або у фахівця з оториноларингології.
• Заходи з контролю фолікулярної стенокардії включають медикаментозне лікування, місцеву терапію і фізіотерапію.
• Педіатрична терапія фолікулярної стенокардії включає в себе антибіотики, нестероїдні протизапальні препарати, жарознижуючі препарати, вітаміни, пробіотики і місцеве застосування.
• Для лікування стенокардії використовуються наступні групи антибіотиків:

• Пеніцилін серії в якості агента вибору (амоксицилін, АУГМЕНТИН). Приймати по 1 таблетці 2-3 рази на день протягом 7-10 днів. Допускаються таблетки дітям 10 років і старше, суспензія рекомендується молодшим пацієнтам;
• цефалоспорин (цефтриаксон, цефепім) – препарат вводиться в дозі 1,0 г двічі на добу протягом 7 днів;
• макролідів (азитроміцин, сумамед) – по 1 таблетці (500 мг) один раз на добу протягом 3-5 днів. Таблетки рекомендуються дітям з 3 років, суспензія до 3 років;

Як симптоматичний засіб для зняття симптомів фолікулярної стенокардії у дітей використовуються такі групи препаратів:

• Нестероїдні протизапальні препарати: Дитячий нейрофен (суспензія) – приймають всередину 2,5-15 мл 3 рази на день (в залежності від віку пацієнта) до повного усунення спека;
• Жирові препарати: парацетамол – перорально по 1 таблетці 3-4 рази на день; дитячий парацетамол (суспензія полуниці) – перорально по 2,5-20 мл 3 рази на день протягом 3 днів до повного усунення спека; Жирові препарати: Парацетамол – перорально по 1 таблетці 3-4 рази на день; дітям Парацетамол (суспензія полуниці) – перорально по 2,5-20 мл 3 рази на день до повного усунення спека. Рекомендується приймати жарознижуючі засоби при температурі вище 38 ° С і в брюках вище 37,5 ° С;
• вітамінів – Мультітабри (по 1 таблетці один раз на день протягом 7-10 днів);

антигістамінів (для зняття набряклості):

• Цетрин – по 1 таблетці двічі на день;
• Супрастин – діти від 3 до 6 років, половина таблетки два рази на день, діти від 6 до 14 років, половина таблетки три рази на день;

Прибуток і еубіотики (для відновлення мікрофлори кишечника після прийому антибіотиків):

• Лінекс – 1-2 капсули 3 рази на день;
• Хілак Форте – 20-40 крапель на прийом 3 рази на день;

Використовується як місцеве лікування:

• розчини для промивання горла (фурацилін, хлорофіліпт, міраміст, хлоргексидин);
• спреї та аерозолі (стопангин – діти до 7 років обробляються ватним тампоном, змоченим медичним розчином; Биопарокс – діти до 3-х років не використовуються через ризик ларингоспазму);
• таблетки всмоктування (Фарингосепт – по 1 таблетці 3 рази на день); таблетки всмоктування (Фарингосепт – по 1 таблетці 3 рази на день; Септлет – по 1 таблетці 3-4 рази на день – дітям до 4-х років не призначається);
• промивання ротоглотки антисептичними розчинами небулайзера (розчини міраміста, діоксину);

1. У дітей до 3-х років застосування місцевої терапії при лікуванні фолікулярної стенокардії небезпечно у зв’язку з ризиком розвитку безпосередніх алергічних реакцій і ларингоспазму.
2. Фізіотерапія часто використовується в якості додаткової терапії до базового лікування фолікулярної стенокардії.
3. До основних методів фізіотерапії:

• УВЧ-терапія (від 3 до 5 втручань на курс лікування) – має протизапальну, знеболюючу, протинабрякову дію;
• ультразвукова терапія (від 3 до 9 втручань на 5-хвилинний курс лікування на кожну мигдалину) – має бактерицидну дію
• ультрафіолетове опромінення (8-10 процедур, 5-10 хвилин на тонзиліт) – має протизапальну, дезинфікуючу, імуностимулюючу дію
• лазерна терапія (від 5 до 8 процедур) – надає набряк ингибирующее, знеболюючу дію;
• електрофорез (до 15 процедур тривалістю 10-15 хвилин) – препарат впливає на область мигдалин через поверхню шкіри, досягаючи тим самим протизапального ефекту;

Фізіотерапевтичне лікування проводиться тільки після усунення гострих симптомів фолікулярної стенокардії.

Лікуючий лікар має право вибрати хірургічне лікування в разі тонзилектомії (видалення мигдалини разом з капсулою сполучної тканини):

• Медичні методи лікування виявилися неефективними;
• Захворювання пройшло складний курс (утворилися паратонзилярні абсцеси);
• Захворювання часто рецидивує (до 7 рецидивів на рік).
• Мигдалини сильно збільшені і гіпертрофовані (до тих пір, поки не буде порушено ковтання);

Слід пам’ятати, що пацієнт повинен бути на постільному режимі в перший день захворювання.

Їжа повинна бути легко засвоюваній і ретельно витирайте (для полегшення ковтання), температура їжі не повинна бути ні занадто низькою, ні занадто високою (щоб уникнути травм слизової ротоглотки).

Рекомендується дотримуватися питного режиму (споживати теплу рідину в кількості не менше 2 літрів в день) для виведення токсинів з організму дитини.

Передчасне і неправильне лікування фолікулярної стенокардії може привести до таких страшних ускладнень у дітей, як

• Стрептококовий менінгіт (запальний процес в м’якому мозку);
• Інфекційно-токсичний шок;
• Сепсис (узагальнення інфекції) з утворенням гнійних вогнищ інфекції в суміжних і віддалених органах (септопія);
• Інфекція серцевого м’яза (гостра ревматична лихоманка) і нирок (стрептококовий гломерулонефрит);

профілактика захворювання

• Відсутні конкретні заходи з профілактики фолікулярної стенокардії. Для запобігання його розвитку необхідно дотримуватися ряду правил, а саме
• вести здоровий спосіб життя (залишатися в сприятливою екологічною середовищі, дозувати сон і відпочинок).
• Підтримувати здорове харчування (споживати якомога більше вітамінів, овочів і фруктів і обмежувати споживання жирної, смаженої і гострої їжі).
• Отвердить і зміцните тіло (влітку залийте холодну воду, прогуляйтеся на свіжому повітрі, робіть фізичні вправи).

Дезінфекція областей з хронічними інфекціями, такими як карієс, гінгівіт, стоматит і т.д. для запобігання як розвитку, так і погіршення захворювання.

Таким чином, фолікулярна стенокардія є досить небезпечним захворюванням, особливо в молодшій віковій групі дітей, з точки зору його течії і розвитку ускладнень.

При перших ознаках захворювання необхідно звернутися за негайної медичної допомогою.

Тільки своєчасні заходи діагностики захворювання і правильно розроблена тактика лікування можуть привести до повного одужання пацієнта і уникнути небажаних наслідків.

Ангіна фолликулярная: симптоми і лікування у дітей та дорослих

Фоллікуляріс ангіни вважається найбільш поширеною формою лімфрініта в горлі. Коли хвороба виникає у людини, шийні лімфатичні вузли запалюються і розширюються. Маленькі хлопчики і діти більш схильні до розвитку хвороби. У літніх людей фолликулярная стенокардія зустрічається вкрай рідко.

Якщо запальний процес не вдається вчасно усунути, виникають важкі ускладнення. Тому рекомендується ознайомитися зі специфікою самостійного лікування патології.

Причини виникнення

Перед початком лікування рекомендується ознайомитися з причинами виникнення фолікулярної стенокардії. У більшості випадків патологія розвивається після проникнення в організм патогенних мікроорганізмів.

Найбільш поширені організми належать до групи стрептококів. У 80% випадків вони викликають запалення горла.

Виділіть два основних шляхи, через які хвороботворні мікроорганізми потрапляють в тіло:

• На вулиці – Мікроорганізми проникають з навколишнього середовища самі по собі.
• Внутрішні – Запальні процеси викликаються впливом патогенних мікроорганізмів, що виникають в результаті внутрішньої інфекції.

Належить до часто зустрічається мікроорганізмів, що викликають запалення слизової у людини:

• хламідія;
• дифтерія;
• гонорея;
• мікоплазма.

Є також кілька вірусів, що провокують фолікулярну стенокардія:

• віруси грипу;
• аденовіруси;
• віруси парагрипу;
• віруси риновірусу;
• збудники герпесу.

Однією з причин цієї патології є окремо виявлена ​​імунна система людини. У багатьох людей з хронічними захворюваннями ослаблена імунна система, що збільшує ймовірність зараження стенокардією.

Щоб зрозуміти особливості цієї причини болю в горлі, необхідно ознайомитися з факторами, що впливають на імунну систему:

• нестача вітамінів і мікроелементів в організмі;
• сильне зниження вологості;
• часте вживання продуктів, що містять велику кількість білка;
• хронічні запальні захворювання;
• запальні процеси в паранатальних пазухах;
• гіпоплазія, при якій слабо розвивається лімфатична тканина.

Багатьох цікавить, як довго триває фолликулярная стенокардія, викликана слабким імунітетом. При правильному лікуванні симптоми зникають через 7-10 днів.

Що відбувається з мигдалинами?

Відомо, що фолікулярний тонзиліт супроводжується змінами в мигдалині.

Помітні зміни спостерігаються в витках лімфатичної тканини, м’яка частина якої помітно твердне і поступово покриває сполучну тканину.

Деякі пацієнти утворюють невеликі шрами на поверхні мигдалин і мають гнійні скупчення. Це пов’язано із закриттям або звуженням проміжку.

В результаті утворюється гнійний згусток, який акумулює епітелій слизової оболонки, смолу, лейкоцити і навіть залишки їжі.

При попаданні патогена в організм в мигдалині створюються найбільш сприятливі умови для формування та розвитку патогенних мікроорганізмів. Вони відповідальні за виникнення і розвиток запалення в горлі.

Стан мигдалин погіршується, коли хвороба стає хронічною. У цьому випадку вони різко зростають і тому повинні бути повністю вилучені. Якщо у пацієнта фолликулярная стенокардія без лихоманки, то мигдалини набирають значно меншу вагу і не видаляються при лікуванні хвороби.

Симптоми фолікулярної ангіни

Фолікулярна стенокардія, як відомо, супроводжується симптомами, які значно погіршують стан здоров’я пацієнта. Рекомендується прочитати їх заздалегідь, щоб дізнатися про специфіку захворювання.

Загальною ознакою гнійного тонзиліту є біль в горлі, яка частіше виникає при ковтанні їжі або рідини. Цей симптом розвивається поступово, так що біль спочатку погано розвинена.

Спочатку виникає запальна реакція, яка розвивається при контакті мигдалин з інфекційним патогеном. Потім поверхню слизової оболонки стає червоною і набряклою, а розмір мигдалини збільшується.

Це причина болю в горлі у пацієнтів зі стенокардією.

Іноді біль викликає контакт збільшених мигдаликів зі стінками горла. Спочатку пацієнти відчувають легкий дискомфорт, потім біль посилюється.

збільшення лімфовузлів

Лімфовузли є невеликі круглі структури, які захищають організм від бактерій, вірусів та інших патогенних мікроорганізмів.

Коли збудник стенокардії входить в тіло, він збільшується. Спочатку розмір збільшених вузлів не перевищує розміру середнього гороху. Однак з часом вони розширюються до розмірів перепелиних яєць.

У цьому випадку збільшення лімфатичних вузлів часто супроводжується болем.

стомлюваність

Пацієнти з фолікулярним тонзилітом часто скаржаться на швидку втому. Цей симптом пов’язаний із загальним ослабленням організму. Центральна нервова система і імунні резерви поступово вичерпуються хворобою, і люди постійно відчувають себе слабкими.

Висока температура

В результаті постійного впливу патогенних мікроорганізмів кількість токсинів збільшується. Це сприяє підвищенню температури тіла до значень 37-38 градусів.

Для захисту організму від токсинів активується викид лейкоцитів. Ці речовини відповідають за захист всього організму від інфекцій. При контакті токсинів з лейкоцитами збільшується вироблення пірогенів, що підвищує температуру.

Підвищення температури тіла свідчить про боротьбу організму з інфекцією, тому що в разі підвищення температури більшість токсинів видаляються з організму без ліків.

Фолікулярна ангіна у дітей

Гнійна фолікулярна стенокардія часто зустрічається у маленьких дітей, так як багато хто з них мають ослаблене тіло.

Причини приписуються патології у дітей:

• замочування ніг;
• споживання холодної їжі;
• переохолодження організму;
• стресові ситуації;
• недоїдання;
• нестача вітамінів;
• карієс;
• інфекційні захворювання.

Всі ці причини викликають у дитини розвиток фолікулярної стенокардії у віці 3 або 4 років.

Тому діти повинні бути захищені від факторів, що сприяють запальним процесам в горлі.

Найважливішим ознакою і симптомом є важке нездужання. Діти також часто страждають від саден в суглобах, запаморочення, блювоти, нудоти і болю в горлі. Ці симптоми часто супроводжуються ознобом, який може тривати 2-4 години без перерви. При правильному лікуванні фолікулярної стенокардії у дітей симптоми тривають не довше ніж одного тижня.

ускладнення

Фолікулярний тонзиліт на мигдалині часто виникає без ускладнень. Однак іноді вона погіршується, особливо якщо хвороба викликана стрептококами. В цьому випадку пацієнти розвиваються:

• Скарлатина. Він розвивається під впливом стрептококової інфекції. Це ускладнення можливо у дітей у віці до восьми років, тому що їх організм не має антитіл для боротьби зі стрептококами.
• Ревматична лихоманка. Це ускладнення виникає у 5% пацієнтів з тонзилітом. Жар з’являється тільки через тиждень після лікування. Пеніциліни використовуються для боротьби з ускладненнями, так як вони вважаються найбільш ефективним антибіотиком.
• артрит. Ускладнення пов’язано з болем в суглобах і хронічною втомою. Це дуже рідкісний випадок, так як при правильному лікуванні стенокардії немає ускладнень.

Гнійні ускладнення, викликані ураженими миндалинами, повинні бути ізольовані. В тому числі:

• абсцес. Це серйозне ускладнення, при якому гнійні скупчення проникають в волокна поблизу мигдалин. В результаті біль в горлі посилюється в 2-3 рази і пацієнти відчувають труднощі з рухом голови.
• Медіастиніт. При цьому запаленні гнійна рідина поступово проникає в шийку матки і тече в середостіння.

Якщо тонзиліт не видаляється вчасно, виникають проблеми з диханням і необхідно видалити мигдалини.

Лікування фолікулярної ангіни у дорослих

Щоб вчасно позбутися від патології, необхідно лікувати фолікулярну стенокардію у дорослих і дітей. Під час лікування використовуються різні методи боротьби з тонзилітом.

Народні засоби

Популярні методи лікування часто використовуються для боротьби з інфекційними захворюваннями. Існує кілька ефективних народних засобів, які можуть швидко вилікувати гній:

• Сода. Найбезпечнішим і простим в приготуванні є розчин газованої води. Навіть люди, які ніколи не робили цього раніше, можуть зробити такий засіб. Для цього в склянку гарячої води кладуть 50 грамів соди. Потім суміш перемішують і наливають на 5-10 хвилин. Щоб краще боротися з інфекціями, суміш зберігається в окремому, добре провітрюваному приміщенні. Приготована рідина використовується для щоденного промивання горла.

• Лемон. Дуже популярні лікувальні продукти з лимонів. Вони знижують температуру тіла і лікують біль. При приготуванні ліки скибочки лимона кип’ятять в гарячій воді. Для швидкого відновлення тканин горла їх кип’ятять в одному літрі окропу протягом години. Продукт використовується для вдихання, полоскання і навіть в якості добавки до чаю.
• Прополіс. Іншим ефективним протизапальним засобом є прополіс, який використовується для промивання горла. Для приготування лікарської рідини 10 грамів прополісу заливають в 40% -й спиртовий розчин і тиждень зберігають в темному приміщенні. Люди беруть ці ліки три рази на день.

антибіотики

Антибіотики від фолікулярної стенокардії у дітей і дорослих часто приймаються. Ці ліки лікують хворобу набагато швидше, ніж будь-які інші. Для лікування хвороби зазвичай використовуються наступні антибіотики:

• пеніцилін. Цей антибіотик використовується багатьма людьми для лікування фолікулярного тонзиліту. Він володіє відмінною засвоюваністю і біодоступністю, що позитивно позначається на лікуванні захворювання. Перед застосуванням пеніцилінів необхідно прочитати їх протипоказання. Лікарські засоби заборонені до застосування особами, що мають алергічні реакції на компоненти, що використовуються при виробництві таких лікарських засобів.

• Чефалоспорін. Ліки цієї групи виготовлені з Цефадроксилу. Вони використовуються в якості альтернативи антибіотиків на основі пеніциліну. Цефалоспорин застосовується тільки для лікування дорослих, так як препарат протипоказаний дітям.
• Лінкосаміди. Люди, яким цікаво, як швидко можна вилікувати фолікулярну стенокардія, використовують інкозамід. Ці антибіотики дуже ефективні. Потрібно бути обережним при вживанні таких наркотиків, так як вони викликають звикання.

висновок

Фолікулярна стенокардія часто виникає з гнійним накопиченням на мигдалині. Для швидкого лікування хвороби необхідно знати особливості її прояву та методи лікування.

Автор статті: Юлія Калашники