Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС): причини виникнення, характерні прояви, лікування в клініці і в домашніх умовах

Щелепно-лицевої суглоб ще може називатися СНЩС або ж скронево-нижньощелепного. Ця частина суглобової системи відповідає за рух щелепи під час їжі і розмови.

Призводить до сильного болю в патологічному відділі. Одним із симптомів артрозу щелепного суглоба є обмежена рухова функція.

Статистика показує, що досить великий відсоток населення земної кулі має будь-які проблеми з кістковою системою.

Причини виникнення, симптоми артрозу СНЩС

Артроз є захворюванням суглобів, що характеризується хронічним руйнуванням хрящових тканин. Якщо не вживати ніякого лікування, то процеси атрофії торкнуться не тільки хрящі, але і м’язи, зв’язки, а також кісткову тканину. Необхідно вчасно почати терапію, щоб уникнути патологічних змін. Адже хвороба може призвести до інвалідності.

При артрозі щелепного суглоба хрящ поступово стає тоншою, а потім і зовсім зникає. При цьому оголюється голівка кістки. Хрящ нездатний регенеруватися. Організм компенсує його недолік утворенням кісткової тканини. Це призводить до сильної деформації суглоба. Причин розвитку хвороби існує досить багато.

Найпоширеніші чинники виникнення щелепно-лицьового артрозу:

• Інфекційні захворювання.
• Похилий вік.
• Травми.
• Великі навантаження на щелепу.
• У жінок може виникати таке захворювання в період клімаксу.
• Генетична схильність.
• Безперервні запальні процеси.
• Порушення обмінних функцій в організмі.
• Неправильний прикус, а також інші проблеми з зубами.

Необхідно вчасно почати лікування, щоб була можливість купірувати патологію в ранньому розвитку. Якщо довести хвороба до третьої стадії, то зміни будуть вже незворотними.

симптоми захворювання

Симптоми артрозу скронево нижньощелепного суглоба проявляються поступово. На першій стадії розвитку вони практично відсутні. Це захворювання досить часто плутають з артритом. З головних ознак можна виділити ниючий біль, хрускіт і клацання під час рухів щелепою. Недуга часто вражає жінок. Патологічні зміни можуть відбутися через:

• Перенесеної операції.
• Хронічних запальних процесів в щелепно суглобі.
• Вроджених проблем, пов’язаних з аномальним розвитком рота.
• Також захворювання може з’явитися через протеза, який був неправильно встановлений.

Артроз щелепи – це хронічне захворювання. Симптоми дуже схожі з іншими подібними хворобами, але проявляються в особовому відділі. Серед них можна виділити такі:

• Біль при підвищених навантаженнях. Може виникнути при вживанні твердої їжі або постійному використанні жувальної гумки.
• Ущільнення в суглобі. За допомогою пальпації можна визначити, чи є які-небудь аномалії в щелепи.
• Дуже слабка асиметрія особи.

У рідкісних випадках симптомом артрозу щелепи може бути ранковий дискомфорт, який поступово проходить. На другій стадії больові відчуття починають посилюватися і стають більш явними, особливо якщо людина переохолодився. Поступово починає зміщуватися щелепу, через що можна помітити асиметрію обличчя. Рух трохи ускладнюється. У деяких випадках навіть може знизитися слух

діагностичні заходи

Таку хворобу можна зустріти досить часто, тому способи діагностики на даний момент дуже ефективні. Якщо виникли симптоми артрозу СНЩС, то необхідно якомога швидше здатися стоматолога. Саме цей фахівець повинен поставити попередній висновок

Щоб точно встановити діагноз, доктору необхідно буде зібрати повну інформацію, яка включає результати обстеження, скарги людини, всі видимі і внутрішні зміни.

Спочатку хворому необхідно здати аналіз крові і зробити рентген. На основі результатів визначається ступінь розвитку захворювання і характер протікання. У деяких випадках лікар може направити пацієнта на МРТ або КТ.

Фактори, на які зазвичай звертає доктор при зовнішньому огляді:

• Зміна пропорцій особи.
• Асиметрія і зміщення щелепи.
• Порушення роботи суглоба.

Часто при цій хворобі частково або повністю відсутні зуби, деформується жувальна функція, викривляється прикус. Після огляду проводиться процедура пальпації лицьової частини. Вона дозволяє виявити ущільнення в щелепно-лицьовому суглобі, спазми в м’язах і ін.

Апаратне обстеження – це обов’язкова частина для діагностики при підозрі на щелепно-лицевої артроз. Насамперед застосовують рентген.

На підставі знімка можна зробити висновки про стадії хвороби, її характер, а також про стан суглоба на даний момент.

При початковому етапі розвитку буде видно звуження суглобової щілини, а при запущеному захворюванні проявиться сильне руйнування хряща, деформація кістки і зменшення зв’язок. Також можна побачити утворення контрактури.

Магнітно-резонансна та комп’ютерна томографії дозволяють побачити патологічні зміни в хрящі навіть на першій стадії хвороби. З її допомогою можна вчасно діагностувати і відрізнити цю хворобу від артриту. МРТ є найбільш точним способом, що дозволяє діагностувати різні захворювання.

Класифікація щелепно-лицьового артрозу

За допомогою рентгенографії медики відрізняють деформуючий і склерозуючий артроз щелепи. При склерозуючому – яскраво виражені склероз кісткових тканин і звуження суглобової щілини. При деформуючому артрозі можна побачити ущільнення в суглобової ямці, а також розростання екзофітов. Артроз СНЩС має 4 стадії розвитку:

1. На першій стадії можна спостерігати нестабільність в суглобі. На рентгені видно слабовираженное звуження щілини, яке обумовлюється дегенерацією хряща.
2. На другій стадії симптоматика вже більш виражена. На знімку можна виявити осифікація виросткового відростка.
3. При третій стадії руху щелепою обмежені. Ознаками є повне руйнування хряща, кісткові розростання, сплощення суглобового поглиблення, вкорочення виросткового відростка.
4. При четвертої стадії розвивається фіброзний анкілоз щелепно-лицьового суглоба.

Також артрози поділяються на первинні та вторинні. Захворювання первинним артрозом відбувається через суглобових патологій, які зазвичай пов’язані з літнім віком. Другому типу передує травма, порушення обміну речовин, ураження серцево-судинної системи, хронічні запалення.

лікування патології

Коли з’являються перші ознаки артрозу щелепи, необхідно якомога швидше починати курс лікування. Зазвичай це дозволяє зупинити процеси руйнування хрящової і кісткової тканин і відновлює регенерацію зруйнованих відділів.

Терапія повинна поєднувати в собі комплекс заходів. Використовуються ортодонтические, терапевтичні та ортопедичні методи, за допомогою яких можна позбутися від деформації хряща і суглобів в цілому.

Протягом усього лікування лицевого артрозу необхідно дотримуватися спеціальної дієти. У неї включені тільки м’які і рідкі продукти.

Вживання твердої їжі заборонено, так як пережовування надає сильне навантаження на суглоб. У деяких випадках необхідно обмежити тривалість розмов, а також мінімізувати лицьову міміку.

Верхньощелепної артроз лікується точно так же, як і нижньощелепний. В цілому цей курс досить складний і тривалий.

медикаментозна терапія

Медикаменти дозволяють поліпшити стан хворого. Це досягається шляхом прийому знеболюючих і протизапальних препаратів. Іноді використовуються ліки, здатні поліпшити загальний кровообіг, що підвищує регенеративну здатність хряща. Медикаментозне лікування скронево-нижньощелепного суглоба на ранніх стадіях передбачає використання таких препаратів:

1. Протизапальні. Досить швидко можна купірувати запальні процеси в пошкодженій ділянці щелепно-лицьового відділу.
2. Анальгетики. Застосовуються для зниження больових відчуттів.
3. Хондропротектори.
4. Комплекси вітамінів і мінералів.

Також при медикаментозному способі лікування застосовуються різні гелі, мазі і ліки у вигляді таблеток і капсул. У деяких випадках призначаються уколи

фізіотерапевтичні методи

Паралельно з медикаментозним лікуванням необхідно застосовувати фізіотерапевтичні процедури. Вони теж дуже важливі і ефективні. У комплексі з препаратами часто показують хороший результат. Найбільш поширені процедури:

• Парафінотерапія.
• Опромінення ультрафіолетом.
• Диадинамические струми.
• Електрофорез.
• Різні методики масажу ураженої суглоба.
• Фонофорез з лікарськими препаратами.
• Лазерна терапія.
• Магнітотерапія.
• ЛФК.

Фізіотерапія здатна поліпшити мікроциркуляцію крові в хворому суглобі, зняти больові відчуття, зменшити або повністю усунути запалення. Також з її допомогою можна домогтися регенерації хрящових тканин. Якщо відбулося порушення рухової здатності щелепи, то особлива увага звертається на лікувальну фізкультуру. Краще застосовувати її в комплексі з оздоровчим масажем.

Ортопедичні та хірургічні способи

Ортопедичні способи застосовуються, щоб рівномірно розподілити всі навантаження в щелепи. Частиною лікування є виправлення неправильного прикусу, якщо це необхідно. Також замінюються всі зношені пломби і коронки.

Щоб виправити прикус, найчастіше використовують брекети, різні протези (мостовидні, бюгельні), котли, пластини та інші всілякі конструкції. У деяких випадках вдаються до установки обмежувачів відкриття рота.

Також можуть використовуватися кошти, які призначені для зміни площині прикусу.

Якщо хвороба вже встигла розвинутися до третьої стадії, то необхідно хірургічне втручання. При цьому видаляють деформований або атрофований диск суглоба скронево-лицевої кістки. Операція може проводитися з трансплантацією протеза або без неї. Якщо вчасно почати лікування, потреба в хірургічному способі не виникне.

Рецепти народної медицини

Лікування народними засобами передбачає усунення більшості або всіх симптомів захворювання. Найчастіше застосовують саморобні мазі, настоянки і компреси. Найбільш поширені рецепти народної медицини:

1. Часник і журавлину необхідно подрібнити, використовуючи м’ясорубку. Змішати їх з медом. Вживати всередину перед їжею. Такий засіб здатне поліпшити обмін речовин в ураженій області, а також зняти больові відчуття і запалення.
2. Розведений яблучний оцет. Бажано пити цю суміш кожен раз перед їжею. Вона добре виводить сіль з організму. Курс повинен тривати не менше 30 днів. Цей спосіб здатний нормалізувати процеси обміну речовин в м’язових тканинах.
3. Бджолина отрута. Таке лікування добре допомагає боротися із запальним процесом, а також зміцнює організм в цілому. Продукти бджільництва покращують роботу імунітету. Перед застосуванням обов’язково потрібно переконатися, що немає алергічних реакцій.

Народні способи варто використовувати як доповнення до основної терапії. Не можна повністю покладатися на кошти, приготовані в домашніх умовах. Перед застосуванням краще проконсультуватися з лікарем.

профілактичні заходи

Всім відомо, що краще не допустити розвиток захворювання, ніж потім його лікувати. Необхідно дотримуватися певних рекомендацій, щоб не допустити або відтягнути хвороба. Профілактика передбачає певні заходи:

• Збільшення рухової активності. Це корисно для всього організму.
• Поліпшення якості харчування.
• Варто позбутися шкідливих звичок.
• Необхідно вчасно виправляти дефекти прикусу.
• Потрібно стежити за гігієною рота.
• Регулярно відвідувати стоматолога.

Артроз щелепного суглоба є досить поширеною хворобою. Його легко вилікувати тільки на ранніх стадіях. Якщо дозволити захворюванню розвинутися, то ефект від терапії буде не настільки високим.

Кожен здатний не допустити розвитку хвороби. Дуже важливо відвідувати стоматолога з певною регулярністю. Сучасні технології дозволяють досить просто і безболісно пройти курс лікування.

Артроз СНЩС: симптоми, лікування народними засобами

Артроз СНЩС – це складне патологічний захворювання скронево-нижньощелепного суглоба. Артроз сприяє змінам тканин і часто носить хронічний характер. Якщо говорити простіше, суглоб, що знаходиться поблизу вуха, служить для з’єднання черепа з нижньою щелепою людини. Завдяки цьому суглобу людина здатна приймати їжу, а також вести розмову.

Артроз сприяє деформації даного суглоба і тягне за собою його витончення. Людина з таким видом захворювання відчуває сильні больові відчуття при різних рухах челюстью.Артроз суглоба – захворювання складне і дуже небезпечне, адже при недостатньому лікуванні він здатний вплинути на погіршення слуху.

Непоодинокими також є випадки поєднання артрозу і артриту суглобів, яке прийнято називати артрозоартрити. Артрозоартрит пов’язаний з одночасним порушенням хрящових тканин і з’явилися запальним процесом. Лікування артрозоартрити проходить виключно медикаментами. Також артрозоартрит лікують з використанням фізіотерапії, масажу, а також за допомогою різних видів мазей.

Рентген здорової щелепи і хворий

Причини захворювання на артроз СНЩС

У більшості випадків ділять це захворювання на дві основні категорії:

1. місцевого характеру. Категорія, яка носить характер запального процесу суглоба. Також до цієї категорії відносять появу артрозу через зайвих перевантажень суглоба (трапляються в основному через захворювання, пов’язаного зі скреготом зубів). Звичайно ж, патологічна стертість зубів також включається в цю категорію;
2. загального характеру. До цієї категорії відносять різного роду інфекційні захворювання. Також фахівці включають в цю групу різні порушення обмінних систем організму.

Прояв артрозу починається при сильному пошкодженні хрящів, а запальні процеси тільки погіршують ситуацію.

При сильному истончении хряща губляться його функціональність і еластичність, і як наслідок – пошкоджується кісткова структура, при цьому порушуються жувальні функціі.С віком ризик прояву даного захворювання тільки зростає.

Однак в стоматології існує і поняття так званого юнацького артрозу, що є наслідком неправильного розвитку черепа людини.

Нерідко причиною захворювання стають отримані травми.

Артрози бувають двох основних видів: місцевого та загального характеру

Класифікація

Відповідно до рентгенівським знімком фахівці виділяють два типи протікання артрозу, а саме:

• склерозуючий. Даний вид артрозу характеризується склерозом кісткових поверхонь і звуженими суглобовими щілинами;
• деформуючий. Характеризує рисою даного типу є ущільнення суглобової ямки, голівки, а також горбка. У запущених випадках хвороби діагностується зміна суглобової головки щелепи.

Артроз прийнято ділити також на первинний і вторинний (відповідно до причин появи):

1. Первинний артроз ніяк не пов’язаний з патологіями або різними видами інших запалень. В основному є наслідком вікових змін (найчастіше зустрічається у людей у ​​віці від п’ятдесяти років).
2. Вторинний – може утворитися у людей різного віку, так як з’являється від отриманих раніше травм суглобів. Крім того, може утворитися через перенесення різних видів захворювань або запальних процесів.

Під час артрозу можуть проявлятися клацання під час рухів щелепним суглобом

Фахівцями також встановлені чотири стадії протікання даного захворювання:

1. Стадія початкового прояви. На цій стадії суглоб не стабільний. За допомогою рентгена визначається звуження, але не сильне.
2. Стадія виражених змін. За допомогою знімків визначаються ознаки склерозу і деформації виросткового відростка.
3. Пізня стадія захворювання. На даному етапі функції нижньощелепного суглоба порушені. Відзначаються відсутність або сильні порушення руху щелепою. Рентгенівський знімок відзначає повну деформацію хряща, сильну ступінь склерозу поверхонь суглобів, а також ущільнення суглобової ямки.
4. Запущена стадія захворювання. При цій стадії починається розвитокфіброзного анкилоза СНЩС.

симптоми артрозу

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба в основному вражає людей у ​​віці старше п’ятдесяти років. Крім того, статистика говорить про 90% людей у ​​віці сімдесяти років, які страждають цим захворюванням. Артроз найчастіше проявляється у жінок.

У віці до п’ятдесяти років причиною даного захворювання в основному стають травми челюсті.Артроз – непросте захворювання хоча б тому, що симптоми даного захворювання з’являються поступово, а на початкових етапах можуть і зовсім відсутні.

В основному прийнято вважати, що основні симптоми артрозу це:

• несильно виявляється біль;
• клацання і хрускоти суглоба.

Найчастіше артроз проявляється у жінок

Проте характер протікання захворювання дуже затяжний і тривалий через наявність різних процесів в анамнезі, а саме:

• всілякі запальні процеси в суглобі;
• отримані різного роду травми;
• перенесені пацієнтом зубощелепні операції;
• наявність аномалій ротової порожнини (прикладом може бути патологічна стертість зубів);
• невдале протезування і пошкодження щелепи;

• больові відчуття внаслідок фізичних навантажень;
• невелика лицьова асиметрія;
• чутні хрускоти і пощёлківаніе в районі хворого суглоба;
• ущільнення в районі захворювання при дотику.

На ранній стадії протікання захворювання хворі можуть відчувати клацання і хрускіт в суглобі. Іноді з ранку відчувається якийсь дискомфорт, що проходить протягом дня. На наступних етапах хворі відчувають несильні тупий біль, в основному пов’язані з жуванням або при розмові.

Коли захворювання переходить в третю стадію, болі стають частішими і сильнішими, особливо при будь-якої перевантаження. Больові відчуття посилюються при попаданні на холод.Уже через деякий час можна буде помітити скрутне рух щелепи, її зміщення. У деяких випадках з’являється асиметрія особи.

Часто говорять про появу якогось оніміння, поколювання. Нерідко біль віддає в вухо або голову. Також може утворитися порушення слуху.

Іноді виявляється асиметрія особи

Діагностика артрозу СНЩС

Артроз – захворювання не рідкісне, тому фахівці в своїй галузі давно сформулювали певні прийоми і методи діагностування даного захворювання.

Перш за все, необхідно вчасно звертатися за допомогою до лікарів, так як тільки вони зможуть визначити наявність різних аномалій ротової порожнини, а також проведуть спільний аналіз. Сліди патологічної стертості зубів є першою ознакою наявності артрозу.

Звичайно ж, діагностика починається з детального медичного огляду як зовнішніх, так і внутрішніх ознак розвитку артрозу. Для точного діагностування проблеми необхідно здати певні аналізи.

Для визначення характеру, ступеня, а також занедбаності процесу протікання даного захворювання призначається рентгенографія. За допомогою рентгена буде встановлено також звуження суглобової щелі.Еслі захворювання знаходиться на другій або третій стадії, за допомогою рентгена можна буде легко встановити деформацію кісткових тканин і зв’язкового апарату.

При підозрі на запальний процес лікар може призначити комп’ютерну томографію або аналіз крові.

Огляд у лікаря при підозрі на артроз обов’язковий

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба лікування

Лікування даного захворювання проводить лікар-ортопед. На самому початку лікар спробує визначити першопричини появи захворювання. Досліджуючи те, чому сталася перевантаження суглоба, буде визначений той чи інший варіант леченія.В основі лікування лежить проблема усунення чинників, через які відбувається перезавантаження.

Крім того, при сильних больових відчуттях призначаються спеціальні препарати у вигляді мазей і таблеток.Во час проведення лікування хворий повинен дотримуватися спеціальної дієти і звести до мінімуму зайві навантаження на челюсть.Для того, щоб привести в норму окклюзию, стоматолог вживає заходів прішліфовкой зубів (використовується при нерівному стирання зубної емалі).

Нормалізація цього процесу дає можливість знизити патологічну стертість, зменшити тиск на хворий суглоб, полегшити процес прийому їжі і розмови. У більш складних випадках для досягнення цих цілей стоматолог може порекомендувати встановлення коронок або протезів.

Лікування зубощелепних аномалій, що призводять насамперед до патологічного стирання зубів, – процес дуже тривалий і непростий. Тому носіння кап для нормалізації межальвеолярной висоти займає близько трьох-чотирьох місяців.

На останніх стадіях розвитку артрозу СНЩС (або можливий вивиху нижньої щелепи) фахівці призначають хірургічне лікування, яке може включати усунення суглобового диска, трансплантацію віддаленої суглобової головки.

Після лікування (виправлення прикусу, установка коронок або протезів) стоматолог запропонує пройти курс фізіотерапії, яка спрямована на поліпшення жувальних функцій людини.

До переліку фізіотерапії лікарі включають електрофорез і парафінотерапія. Хороших результатів лікування можна досягти при проходженні курсу масажу і лікування грязями.

Звичайно ж, ідеальним буде лікування за допомогою відразу всіх представлених методів.

Навіть після найкращих результатів лікування пацієнт повинен перебувати на обліку в стоматології для постійного контролю.

Лікування артрозу СНЩС народними методами

Народні засоби проти артрозу суглоба представлені множинним різноманітністю (мазі, настоянки, компреси та інше). Вони допомагають усунути біль, припухлість і інші симптоми артрозу.

Однак необхідно пам’ятати, що без консультації лікаря лікування артрозу народними засобами строго заборонено.

Адже при наявності алергії на ті чи інші компоненти, що використовуються в приготування рецептів, можна тільки погіршити свій стан і утруднити процес лікування.

Народні методи лікування спрямовані на усунення болю

Пропоную розглянути найвідоміші рецепти народної медицини проти артрозу:

1. Для створення першого засобу вам знадобиться 200 грамів звичайного часнику (очищеного) і 500 грамів журавлини. Ці інгредієнти необхідно подрібнити (можна скористатися блендером). В отриману масу додається один кілограм меду. Спосіб застосування: одна чайна ложка тричі на день (бажано перед їжею).
2. Для приготування такого рецепта, де основною складовою є яблучний оцет, вам знадобляться дві чайні ложки оцту і приблизно половина склянки питної води. Даний розчин необхідно вживати також перед їжею. Курс лікування становить один-два місяці, з чергуванням в три-чотири місяці. Оцет як діюча речовина сприяє усуненню солей з організму людини, стабілізує потік кровообігу в м’язових тканинах в районі суглобів.
   Головне – не ігнорувати симптоми захворювання і вчасно звернутися до лікаря
3. Також відомим методом боротьби з артрозом є терапія, суть якої полягає в лікуванні укусами бджіл. Отрута, що виділяється при укусі бджоли, сприяє активному припливу крові і відповідно активує роботу імунної системи.

При користуванні народними засобами проти артрозу необхідно враховувати те, що дані методи допомагають усунути лише симптоми захворювання або застерегти від захворювання в якості профілактики.

Як вже говорилося, при появі симптомів захворювання необхідні термінова консультація та діагностика лікаря, адже народна медицина не допоможе вам вилікувати артроз останніх стадій.

Крім того, при появі болю або будь-яких знаків алергії (висип, почервоніння та інше), необхідно негайно припинити лікування народними способами і звернутися до врачу.Также важливо пам’ятати, що застосування народних рецептів в профілактичних або лікувальних цілях є неприпустимим без попередньої консультації з лікарем.

Профілактикою захворювання артрозом скронево-нижньощелепного суглоба, як в принципі і інших захворювань ротової порожнини, є своєчасне звернення за допомогою і лікуванням до стоматолога. Якщо почати усувати цю проблему на початкових етапах, лікування буде максимально ефективним і швидким.

Біль при початкових стадіях артрозу не сильне, але при її появі слід звернутися до лікаря

Якщо ж затягнути з вирішенням цієї проблеми, хвороба буде розвиватися, і без хірургічного втручання не обійтися. Крім того симптоматика буде розвиватися сильніше і призведе до появи сильних болючих відчуттів, появі припухлостей і навіть порушення слуху.

Лікування артрозу в домашніх умовах можливо з використанням народних коштів, проте необхідно пам’ятати про те, що це лікування дає результат тільки на ранніх етапах захворювання. Користуючись народною медициною, можна також усунути ряд симптомів, які супроводжують цього захворювання.

Однак необхідно пам’ятати, що без попередньої консультації лікаря дані методи використовувати забороняється, так як вони в ряді випадків можуть тільки погіршити сітуацію.Для профілактичних цілей захворювань важливим також є своєчасне усунення що з’явилися проблем.

І пам’ятайте, що відвідування стоматолога мінімум два рази на рік допоможе вам позбавитися від різних видів захворювань, так як безліч хвороб ротової порожнини на початкових етапах проходять без вираженої симптоматики.

Що таке артроз скронево-нижньощелепного суглоба і чим небезпечний

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба (СНЩС) відносять до хвороб, в процесі яких відбуваються дистрофічні деформації в кісткової, сполучної і хрящової тканини.

Симптоми недуги проявляються у виникненні хрускоту, болю і скутості. Відсутність лікування призводить до нерухомості нижньої щелепи, коли пацієнт не тільки не може говорити, а й втрачає можливість приймати їжу і відкривати рот.

причини хвороби

Чинники, що викликають появу недуги, можна розділити на місцеві та загальні. До місцевих відносять:

• Хронічний процес перебігу артриту СНЩС.
• Підвищене навантаження на щелепу.
• Порушення прикусу.
• Вивих нижньої щелепи.
• Запальний процес в суглобі при тривалій відсутності лікування.
• Бруксизм.
• Наслідки оперативного втручання на нижньощелепного суглоба.
• Відсутність ряду жувальних зубів.
• Оклюзійний контакт з патологічної стертості.

Загальні причини полягають в наявності:

• Інфекційних захворювань.
• Збою обмінних процесів.
• Ендокринних патологій.
• Генетичної схильності.
• Судинних порушень.
• Періоду менопаузи у жінок.

Поєднання причин цих двох категорій ускладнює перебіг і терапію недуги.

Механізм формування артрозу щелепи

При мікро- і макротравми, запальні процеси, порушення обміну речовин навантаження на суглобову структуру збільшується, ускладнюючи функціонування щелепних суглобів, що викликає дисфункцію жувальних м’язів.

При цьому трофіка хряща погіршується, знижується еластичність, починаються деструкція і дистрофія структур . Тканина кістки зазнає видозміни, з’являються остеофіти, нижньощелепна головка змінює форму на гачкоподібне, буловідную або грибну. Через це деформується суглобова поверхня, зникає синхронність рухів щелепи.

Види і класифікація

Артроз щелепно-лицьового суглоба поділяють на 2 види:

• Склерозуючий. Відрізняється склерозом кісткових структур і звуженими суглобовими щілинами.
• Деформуючий. Характеризується ущільненням суглобової ямки, горбка і головки. Іноді зміни зачіпають щелепних суглобову головку.

Крім цього, хвороба може бути:

• Первинною. Така форма властива літнім людям, коли процес починається через вікових змін.
• Вторинної. Цей вид відрізняється виникненням недуги після перенесених травм, захворювань, через присутність запальних вогнищ в організмі.

ступеня хвороби

Залежно від прогресування хвороби і симптоматики розрізняють 4 стадії хвороби:

1. Виникають початкові прояви, при цьому суглоб нестабільний. На рентгенівському знімку в деяких місцях можна побачити звуження суглобової щілини.
2. Починають з’являтися виражені симптоми хвороби. Фотографія містить дані про склерозі і осифікації в зоні виросткового відростка на ніжнечелюстном просторі.
3. Обмеження рухливості СНЩС. На рентгені можна розпізнати сильну дегенерацію хряща, дистрофічний процес, склерозування поверхонь суглоба, масові кісткові розростання, уплощенія ямки суглоба. Мищелковий відросток коротшає.
4. У запущеному випадку з’являється фіброзний анкілоз, тобто повна нерухомість щелепи, при якому показано оперативне втручання.

симптоматика

Ознаки артрозу на ранніх стадіях помічають не всі пацієнти, так як спочатку симптоми мають нечітку картину. Пацієнта можуть турбувати слабкі больові відчуття і легке похрускування при відкритті рота.

У хронічній стадії хвороби симптоматика поступово посилюється. Тріск чути при прийомі їжі і розмові. Поступово біль з’являється при будь-якій спробі відкрити рот. На холоді відчуття можуть ставати яскравіше.

Спеціаліст звертає увагу на наступні ознаки:

• Асиметрія особи. У цьому випадку нижня щелепа буде зміщена в область ураженого суглоба.
• Біль при пальпації. Задіяні навколосуглобових тканини впливають на нервову провідність лицьових волокон. Може з’явитися шум у вухах, оніміння частин особи, головні болі, зубний дискомфорт.
• Обмежене рух нижньої щелепи. При появі деформації особи хворому важко відкривати рот.
• Наявність нехарактерних ущільнень. Вони утворюються з змінених тканин суглобового зв’язкового матеріалу і сухожиль.

ускладнення

За відсутності належної терапії артрозу СНЩС недуга може викликати повну обездвиженность щелепи.

Крім цього, починають страждати сусідні органи, у пацієнта спостерігаються постійні головні болі, знижується слух.

У запущеному випадку лікування не приносить позитивного ефекту.

Який лікар лікує недугу?

Щоб зрозуміти, хто лікує артроз, необхідно зауважити, що на ранніх стадіях хвороба найчастіше діагностується при візиті до зубного лікаря. Терапію при недугу щелепи проводять 2 фахівця: ортодонт і стоматолог. Саме тому дуже важливо кілька разів на рік для профілактики відвідувати одного з цих лікарів.

При необхідності в терапевтичний процес може втрутитися ревматолог та ендокринолог.

Діагностика артрозу скронево-щелепного суглоба

При огляді лікар проводить аналіз руху м’язів, пальпацію ротової порожнини, збір анамнезу. Для підтвердження діагнозу призначають рентген ураженої зони. Знімок дозволяє дізнатися ступінь деформаційних змін.

Для діфферентная оцінки можуть знадобитися інші обстеження, наприклад МРТ. КТ допомагає визначити наявність хвороби на ранній стадії, коли рентгенівський знімок ще не містить патологічний процес.

У деяких випадках показана ортопантомографія і артрографія. Для визначення ступеня активності лицьових м’язів при необхідності призначають електроміографію.

терапевтичні заходи

Лікування артрозу полягає в усуненні неприємною симптоматики і повернення рухливості щелепи, для цього лікарі:

1. Проводять медикаментозний курс препаратів.
2. Виконують корекцію зубного ряду.
3. Оперують при потребі.
4. Призначають дієту.
5. Застосовують фізіотерапію.

медикаментозна терапія

Щоб купірувати симптоматику і відновити тканини, показано:

• Призначення НПЗП для зняття набряклості і запалення. Застосовується Диклофенак, Індометацин.
• Вживання судинорозширювальних засобів, щоб поліпшити харчування тканин. Використовують Пентілін, Радомін.
• Прийом антибіотиків показаний при наявності інфекційного носія.
• Використання вітамінів і засобів для нормалізації обмінних процесів. Так можна позбутися від окостеніння і відкладення солей.
• Призначення хондропротекторов, що сприяють відновленню хрящової тканини. Ефективні Глюкозамін Сульфат, Хондроитин. Лікування тривале, не менше півроку.

корекція зубів

Так як на виникнення артрозу часто впливає патологічна стертість, стоматологи вдаються до вибіркової прішліфовкой зубів. При цьому знижується тиск на уражений суглоб. Пацієнту стає легше розмовляти і пережовувати їжу.

Якщо цей метод не дає бажаного ефекту, то встановлюється зубний протез або коронки на необхідний ряд. Щоб провести повне лікування при патологічному стиранні, буде потрібно багато часу.

Ще одним засобом, призначеним для того, щоб міжальвеолярна висота мала правильні значення, є носіння пластинок. Каппа є пристосування, яке закріплюється на зубах, поступово нормалізує прикус. Для повної реставрації зубного ряду потрібно не менше 3-4 місяців.

Коли все ортопедичні методи виконані, лікар призначає фізіотерапію, щоб відновилася жувальний м’яз.

Фізіотерапевтичні методи лікування

При лікуванні артрозу можуть застосовуватися різні методики:

• Електрофорез.
• Прогрівання парафіном.
• Грязелікування.

Найбільш ефективним засобом є лазерна корекція. Процедура славиться регенерують, швидким ліквідацією больового синдрому, запалення. Маніпуляція виконується протягом двох тижнів, по 3 хвилини на один сеанс.

Лікар може призначати та інші маніпуляції на свій розсуд. Високою результативністю відрізняється застосування відразу декількох методик.

Інші методи лікування

Активно використовують і народні засоби при терапії артрозу. Найпопулярніші рецепти:

• На 200 г подрібненого часнику беруть 500 г журавлини і 1 літр меду. Ретельно перемішавши, вживають по 1 ч. Ложці перед кожним прийомом їжі.
• На півсклянки води необхідно 2 ст. ложки яблучного оцту. Пити рідину слід перед прийомом їжі не менше 1-2 місяців.

Крім цього, показана спеціальна гімнастика для поліпшення рухливості суглоба. Її поєднують з курсом масажу.

дієта

З першого дня виявлення хвороби необхідно обмежити навантаження на зубний ряд. Для цього пацієнтові рекомендується виключити з раціону харчування тверду їжу, наприклад, горіхи, яблука, сухарі.

Хворому артрозом шкодить вживання жирних, гострих, солоних, солодких, копчених страв, алкоголю, кави. Обмежити слід і споживання бобових, грибів, концентрованих бульйонів.

Корисно ввести молочні продукти, овочі, злаки, фрукти, нежирне відварене м’ясо, яйця.

Хірургічне втручання

Операція показана при відсутності ефекту від консервативного лікування. Існує 3 методи проведення маніпуляції:

1. Хірург прибирає суглобовий головку щелепи.
2. Витяг суглобового диска.
3. Видаляють всю головки, при цьому уражену ділянку замінюється імплантатом.

Найчастіше використовують перший метод . Це дозволяє відновити жувальну функцію і рухливість нижньої щелепи. При вивиху щелепи операція включає витяг суглобового диска або трансплантацію головки.

прогноз

У більшості випадків остеоартроз СНЩС добре піддається лікуванню за умови своєчасного звернення до лікаря. Не менш важливим є догляд за порожниною рота:

• Протезування та лікування зубного ряду по потребі.
• Щорічний профілактичний огляд у стоматолога.
• Правильне формування прикусу і, при необхідності, усунення проблем за допомогою ортопедичних виробів.
• Своєчасне лікування всіх запальних процесів в організмі.
• Уникнення травматичних ситуацій.

Якщо хвороба діагностована на пізньому етапі, то проводиться хірургічне втручання. Прогноз в цьому випадку залежить від результату операції та дотримання рекомендацій лікаря в процесі відновного періоду.

Артроз щелепного суглоба найчастіше діагностується у людей похилого віку, але з огляду на неправильного способу життя і зневагою загальноприйнятих норм харчування, недуга спостерігається і у молодих людей. Хвороба може призвести до того, що пацієнтові буде боляче відкрити рот і поступово функціональність нижньої щелепи ослабне.

Щоб не допустити появу патології, необхідно стежити за своїм здоров’ям, раціоном і своєчасно усувати всі запальні процеси в організмі.

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба: симптоми і лікування

Артроз скронево-нижньощелепного суглоба – рецидивуюче захворювання, що протікає на тлі деструктивно-дегенеративних змін в хрящових і кісткових тканинах.

Причинами його розвитку стають травми, стоматологічні проблеми, артрити. Провідними симптомами патології є хрест, ниючі, тупий біль, тугоподвижность.

Людина відчуває труднощі при пережовуванні їжі, розмові, в деяких випадках погіршується слух.

Для діагностування артрозу СНЩС застосовуються інструментальні методики – артрографія, рентгенологічне дослідження, електроміографія.

Найбільш інформативна ортопантомографія, що дозволяє отримувати розгорнуте зображення всіх зубів з щелепами.

Терапія артрозу СНЩС проводиться за допомогою препаратів і різних ортопедичних маніпуляцій: прішліфовиванія одного або декількох зубів, протезування. Для підвищення ефективності лікування використовуються фізіопроцедури, гімнастика, масаж.

причини

Артроз СНЩС – мультфакторное захворювання, що виникає при поєднанні причин місцевого характеру, спадкової схильності, системних патологій.

Руйнування хрящових тканин може стати наслідком артриту, неправильного прикусу, скреготу зубами під час сну або їх патологічної стертості. До групи ризику входять люди, у яких відсутні кілька зубів, особливо в нижній щелепі.

Імовірність розвитку артрозу підвищується при неадекватно проведеному протезуванні, що передує травмуванні скронево-щелепного зчленування.

Після хірургічного втручання на суглобових структурах залишаються рубці, що знижують їх функціональну активність, тому через кілька років у пацієнтів може діагностуватися післяопераційний артроз. Ризик деструктивних змін тканин підвищується при наявності таких патологій:

• порушення роботи залоз внутрішньої секреції;
• судинних захворювань, що протікають на тлі недостатнього кровопостачання суглоба поживними речовинами;
• подагричного, ревматоїдного, ювенільного, псоріатичного артриту;
• порушення обміну речовин.

Артроз СНЩС найбільш часто виявляється у жінок старше 50 років. Лікарі пов’язують це зі зміненим гормональним фоном пацієнток. В організмі різко знижується вироблення естрогену – гормонів, що стимулюють поділ кісткових і хрящових клітин.

При поєднанні різних негативних факторів тканини суглобових структур піддаються змінам. Через травми і запального процесу, що протікає в м’яких тканинах, зчленування починає випробовувати підвищені навантаження. Відбувається розбалансування в роботі нижньощелепних суглобів, жувальні м’язи функціонують неповноцінно.

В результаті порушується кровопостачання тканин, виникає дефіцит поживних і біоактивних сполук. Хрящі стираються, зношуються, втрачають амортизуючі властивості. Щоб стабілізувати суглоб, організм запускає процес формування остеофитов з кісткових тканин.

Головка нижньої щелепи набуває патологічну форму булави, гриба або гачка.

Стадії суглобової патології

Артрози СНЩС можуть бути первинними або вторинними. Первинну патологію не провокують будь-які захворювання.

Вона розвивається через природне старіння організму в результаті уповільнення процесів відновлення і недостатньої вироблення колагену. У таких випадках у пацієнтів діагностується дегенеративне ураження декількох зчленувань.

Вторинному артрозу нижньощелепного суглоба завжди передують травми і хвороби. При виборі методу лікування лікарі враховують стадію патології:

1. початкова. Суглоб втрачає стабільність через звуження суглобової щілини і руйнування частини хрящових тканин;
2. прогресуюча. Виникає тугоподвижность, вираженість хворобливих відчуттів підвищується, симптоматика загострюється при переохолодженні або довгого пережовування їжі. Поступово костеніє мищелковий відросток нижньої щелепи;
3. пізня. Дегенеративних змін зазнали всі хрящові тканини, функції СНЩС обмежені. Мищелковий відросток зменшився в розмірах, збільшилася кількість кісткових наростів;
4. рентгенологічна. На рентгенівських зображеннях візуалізується повне або часткове зрощення країв суглобової щілини. Виник анкілоз, або нерухомість зчленування.

Проведення рентгенографії дозволяє визначити вид артрозу. При склерозуючою патології суглобова щілина звужується, підвищується щільність кісткових структур. Для деформуючого артрозу характерно зміна форми суглоба, сплощення суглобової ямки і освіту остеофитов.

симптоми

Артроз СНЩС дуже добре піддається лікуванню на його початковій стадії розвитку. Але в цей період він клінічно майже не проявляється, тому до лікаря пацієнти звертаються досить рідко. Першим симптомом артрозу нижньощелепного суглоба стає слабка біль.

Зазвичай вона виникає в ранкові години або після інтенсивних навантажень – пережовування твердої їжі, довгої розмови. Поступово інтенсивність больового синдрому наростає. Він може турбувати людину в будь-який час доби, супроводжується характерним хрускотом і поклацуванням (крепітацією).

Біль виникає не тільки в ураженому суглобі, але і розташованих поблизу м’язах, часто іррадіює в шию, віскі, щоки, перенісся, очі, вуха. Артроз проявляється такими симптомами:

• у людини під час розмови зміщується щелепу, що відбивається на його дикції;
• вранці суглоб важкорухомий і злегка набряклий;
• жувальні м’язи стають більш щільними, огрубевает;
• іноді виникає хворобливий м’язовий спазм;
• погіршується якість слуху;
• особа стає асиметричним;
• часто виникають головні болі, мігрені;
• шкіра над ураженим артрозом суглобом частково втрачає чутливість, виникає відчуття поколювання або оніміння.

Основний симптом – це біль.

Іноді захворювання супроводжує синовит – запальний процес в синовіальній оболонці і зв’язкового-сухожильно апараті. Така комбінація прискорює прогресування артрозу, підсилює інтенсивність його симптомів. Характерною ознакою хронічного синовіту є підвищення виразності болю при зміні погоди, переохолодженні, стресі.

діагностика

Труднощі з діагностикою виникають через складну будову суглоба і поліетіологічності патології. Недостатньо встановити артроз – необхідно виявити причину його розвитку у конкретного пацієнта.

На первинному прийомі стоматолог-ортопед оглядає хворого, вивчає анамнез, вислуховує скарги. На артроз СНЩС вказує асиметрія особи, западання губ, підвищений тонус і ущільнення жувальних м’язів, тугоподвижность суглоба.

Для визначення зміни прикусу використовуються спеціальні стоматологічні накладки. Також проводиться ряд інструментальних досліджень:

• рентгенографія для визначення стану суглобової щілини, кількості утворилися остеофитов, виявлення звапніння ділянок;
• електроміографія для оцінки функціональної активності м’язових тканин;
• артрофонографія для виявлення в суглобі шуму, хрускоту і клацання, диференціальної діагностики функціональних і морфологічних порушень;
• комп’ютерна томографія для встановлення запалення в м’яких тканинах і оцінки стану зв’язкового-суглобового апарату.

Лабораторні аналізи крові і сечі необхідні для виявлення захворювань, що стали причиною артрозу. Дослідження синовіальної рідини дозволяє виключити або підтвердити наявність в порожнині суглоба інфекційних агентів.

Основні методи терапії

У лікуванні артрозу скронево-нижньощелепного суглоба практикується комплексний підхід з обов’язковим урахуванням вираженості симптоматики. Пацієнту рекомендовано знизити навантаження на хворе зчленування.

Для цього необхідно менше говорити, виключити з раціону харчування тверду їжу, що вимагає довго пережовування. Слід віддавати перевагу супів-пюре, каш, виробів з рубленого м’яса або риби.

Лікарі рекомендують пити багато рідини для прискорення обміну речовин і регенерації м’язів, зв’язок, сухожиль м’яких тканин.

Медикаментозне лікування

Препаратів для відновлення зруйнованих хрящових тканин поки не синтезовано. Прийом препаратів показаний для усунення болю і попередження подальшого поширення рецидивуючої патології.

Поліпшити самопочуття пацієнта допомагає використання нестероїдних протизапальних засобів (НПЗЗ) в таблетках, капсулах, драже. Найбільшою терапевтичною ефективністю відрізняються Диклофенак, Мелоксикам, Кеторолак, Німесулід, Ібупрофен.

Вони не тільки усувають біль, але і усувають запалення, надають антиексудативну та жарознижувальну дію. НПЗЗ не призначаються пацієнтам з виразками і гіперацидному гастритах, так як їх прийом підсилює вироблення їдкого шлункового соку.

Для профілактики пошкодження слизової шлунково-кишкового тракту одночасно призначаються інгібітори протонної помпи з омепразолом, пантопразолом, езомепразол.

Усунути сильні болі, особливо що супроводжуються запальним процесом, допоможуть глюкокортикостероїди:

• триамцинолон;
• кеналог;
• гідрокортизон;
• преднізолон;
• дипроспан;
• Дексаметазон.

Вони можуть бути застосовані трьома способами – пероральним прийомом, введенням ін’єкційних розчинів безпосередньо в суглобову порожнину або в процесі фізіопроцедури ионофореза.

Принцип дії останнього полягає в міграції заряджених іонів під впливом постійного струму малої величини.

Гормональні препарати не використовуються для лікування артрозу СНЩС тривалий час, так як вони знижують щільність кісткових тканин.

Зупинити поширення патологічних змін тканин дозволяє прийом хондропротекторів:

• структум;
• Терафлекс;
• Артро-Активу;
• Дони;
• комплексів хондроїтину і глюкозаміну.

У терапевтичну схему можуть бути включені міорелаксанти (препарати, що усувають підвищений м’язовий тонус): Мидокалм, Баклосан, Сірдалуд, особливо при обмеженні відкриття рота. Локалізація патології часто стає причиною депресивного стану або психоемоційної нестабільності пацієнтів, особливо жіночої статі.

Тому лікувальна схема доповнюється трициклічнимиантидепресантами, транквілізаторами, седативними засобами. Опіоїдні анальгетики (морфін, Трамал, Трамадол) призначаються рідко, тільки при скаргах пацієнта на сильний біль.

Так як для них характерне швидке формування залежності, то курс лікування триває не більше 5-7 днів.

немедикаментозне лікування

У лікуванні артрозу СНЩС обов’язково застосовуються фізіопроцедури. Вони сприяють поліпшенню кровопостачання ураженого суглоба поживними речовинами і киснем, прискоренню процесів метаболізму і регенерації тканин.

Найчастіше пацієнтам рекомендовані 5-10 сеансів електрофорезу, УВЧ-терапії, лазеротерапії, магнітотерапії, фонофорезу. Стоматолог виписує направлення для відвідування лікаря ЛФК, під контролем якого пацієнт виконує Мандибулярна вправи. Вони призначені для усунення тугоподвижности нижньої щелепи і ослаблення болів.

Нерідко така лікувальна гімнастика стає найефективнішим способом лікування. Які методи ще використовуються в терапії:

• ортопедичне лікування для розподілу навантаження на всі суглоби і їх структури. Практикується носіння кап, брекетів, протезів, пращевидной пов’язки, прішліфовиваніе зубів;
• хірургічне втручання. При проведенні операції може бути видалений суглоб, усунена або пересаджена головка нижньої щелепи, встановлений імплантат.

Протез скронево нижньощелепного суглоба.

Терапія народними засобами стане причиною звернення за медичною допомогою на тій стадії хвороби, коли вирішити проблему здатна тільки хірургічна операція. Компреси, настої, мед і прополіс не в силах запобігти руйнуванню гіалінових хрящів. Чим раніше розпочато лікування, тим більше шансів у людини на повне одужання.