Кривошея у немовлят: симптоми, лікування, профілактика кривошиї у новонароджених

Кривошея – це поширена патологія, яка трапляється у новонароджених дітей. Хвороба носить вроджений або набутий характер.

У дітей, які страждають від кривошиї, головка постійно нахилена в одну сторону, дитина з великими труднощами повертає шию. Захворювання можна виявити вже з 2 – 3 тижні після народження малюка.

Лікарі вдаються до консервативних методів лікування. У рідкісних випадках можливе оперативне втручання.

Код за МКХ-10 (за міжнародною класифікацією хвороб) – М 43.6.

Зміст Показати

Причини кривошиї у новонароджених

Використання під час пологів вакуумними лікувальними щипцями;
Гіпоксія – стан розвивається, якщо в утробі матері дитині не вистачає кисню. Можливо через маловоддя або в результаті обвиття шийки пуповиною;
На шию малюка тиснули стінки матки;
Майбутня мама перехворіла інфекцією під час виношування малюка (неважливо, в якому триместрі була зафіксована хвороба);
Плід неправильно лежав під час початку пологової діяльності (зазвичай кривошия з’являється внаслідок тазового передлежання).

Набутий вид патології формується у немовлят в результаті травм, опіків, запалень. Впливають переломи, вивихи та інші ураження м’язів шиї.

Увага! Ортопеди сходяться на думці, що зазвичай кривошия з’являється через вроджені причин. Причому ризик отримати захворювання вірогідний не тільки при складних пологах, а й при кесаревому розтині.

види хвороби

Придбана форма патології буває наступних видів:

Установча кривошия у новонароджених – проявляється через неуважність батьків, коли немовля завжди кладуть спати на одну сторону.
Хибна кривошия – патологія, яка виникає у зв’язку з підвищеним тонусом шийних м’язів у маленьких дітей.
Рефлекторна форма – виникає у грудних дітей через запалень або спазму м’язів.
Компенсаторна кривошия – хвороба безпосередньо залежить від погіршення слуху або роботи очей. Малюк вслухається в звуки, придивляється до предметів, що призводить до напруження м’язів шиї.

Різновиди обох форм хвороби (вродженої та набутої):

М’язова кривошия у дітей – дитина може народитися з укороченою м’язом, або патологія формується через запальних процесів.
Нейрогенная кривошия – з’являється через гіпоксії або хвороб матері (інфекцій) в період виношування малюка.
Дермо-десмогенну – дитина народжується з крилоподібними складками на м’язах шиї або хвороба з’являється через запального процесу, опіку вже після народження.
Остеогенна форма – кривошия, яку викликають клеєні хребці, травми шиї.

Як зрозуміти, що у дитини кривошия?

Ознаки кривошиї у новонароджених:

Малюк може нахиляти голову тільки в одному напрямку;
Немовляті важко смоктати груди, перебуваючи в певному положенні (коли головка нахилена в хвору сторону). Найчастіше дитина навіть відмовляється від однієї з грудей, оскільки має труднощі під час годування;
Лопатки розташовуються на різних рівнях;
Найчастіше крихітка закидає голову назад, вона нахилена в сторону (зазвичай в праву);
Батьки можуть визначити ущільнення, досліджуючи шию пальцями. На ураженій м’язі буде виразно відчуватися фасолінка.

Не всі батьки знають, як визначити хворобу у дитини. При кривошиї у немовляти буде превалювати більшість перерахованих ознак. При виявленні перших симптомів слід звернутися до педіатра. Чим раніше почнеться лікування, тим легше і швидше малюк позбавиться від патології.

Увага! Більш яскраві симптоми у новонароджених виявляються при гострій кривошиєві.

діагностика

Фізичний огляд – педіатр пальпує м’язи шиї, візуально оцінює положення голови немовляти. Цим способом можна легко виявити захворювання до 5 місячного віку.
Рентгенографія – спосіб, що дозволяє підтвердити діагноз. Для уточнення клінічної картини лікуючий лікар може відправити дитину на комп’ютерну томографію або МРТ.
Електронейрографія – метод діагностики, який проводиться, якщо у дитини підозрюють нейрогенную кривошею.

Як лікують захворювання?

Методи лікування залежать від виду захворювання, віку малюка (наприклад: кривошия у дитини 3 місяці або в 2 місяці лікується легше, ніж у малюка в 8 місяців).

Чим раніше вжиті заходи для лікування та усунення симптомів, тим вище ймовірність повного і швидкого одужання.

Терапія при кривошиї включає в себе: масажі, виконання ЛФК, гімнастика у воді, лікування за допомогою зміни положення тіла, фізіопроцедури, лікування коміром Шанца для новороденних.

Масаж новонародженим при кривошиї

Процедуру роблять тричі на день, тривалість одного сеансу – шість хвилин. Всі рухи виконуються акуратно і м’яко.

Покладіть немовля на спину, погладжуйте йому ніжки, груди, ручки, м’язи з боку кривої шиї і здорову щоку. Потім виконайте масаж обох боків.
Погладьте малюкові живіт, знову помасажуйте шию і зробіть масаж стоп.
Тепер покладіть малюка на живіт, помасажуйте спину і шию. Поверніть малюка з одного боку на інший. Завершіть сеанс масуванням стоп.

Попередження: якщо малюк починає вередувати під час масажу, то припиніть сеанс. Зверніться за допомогою до лікаря, ймовірно, ви робите щось не так, і малюк відчуває біль.

Вправи при кривошиї

Покладіть грудничка на стіл, на здоровий бік. Голова розташовується за межами краю столу. Один з батьків повинен утримувати головку малюка на руках, періодично трохи слабшати підтримку. А другий – тримає самого малюка.В цей час уражені м’язи розтягуються. Заняття виконують від 4 до 8 разів.
Покладіть малюка на спину, на стіл, голову підтримує один з батьків (вона розташовується за межею столу).Несильно нахиляйте головку до обох плечах, в співвідношенні 1 до 3 (один раз до хворого плечу і три рази до здорового).
Візьміть малюка на руки, тримайте його у вертикальному положенні.Однією рукою утримуйте головку дитини зі спини, поступово ослабте підтримку, поки головка не дістане грудей. Знову підніміть її і утримуйте декілька секунд.

Комплекс фізкультури в воді

Важливо: Зверніть увагу на якість подібних пристроїв, вони не повинні перетягувати шию і перешкоджати нормальному диханню немовляти. Завжди стежте за дитиною під час його перебування у воді!

Покладіть дитину на спинку, не забудьте підтримувати його руками. Акуратно рухайте його голівкою, спочатку у одну, потім в іншу сторони. Потім переверніть немовляти на животик. Один з батьків тримає малюка, веде по ходу води і притримує підборіддя. Другий – обережно втримує хворе надплечье в воді.

Як лікують положенням тіла

Одночасно розробляються хворі м’язи.

Велике значення відіграє місце для сну. Кладіть дитину спати на матрац середньої жорсткості. Допомагає виправити дефект і ортопедична подушка для новонароджених при кривошиї. Але її використовують тільки після дозволу лікаря після досягнення шестимісячного віку дитини.

В іншому випадку візьміть звичайну пелюшку, складіть її вчетверо, використовуйте в якості подушки. Носіть дитини в строго вертикальному положенні, стежте, щоб плечики перебували на однаковому рівні з маминими або батьковим. Частіше кладіть немовляти на живіт, це покращує стан шийних м’язів.

Чому потрібно робити операцію?

Міотомія – операція, що передбачає розсічення м’язів. Його роблять під загальним наркозом, малюкові накладають шви. Потім положення шиї фіксують за допомогою гіпсової пов’язки;
Пластичне подовження шийних м’язів – к операції вдаються не раніше чотирьох річного віку. Згодом шия займає природне положення, а симетрія налагоджується.

можливі ускладнення

Викривлення хребта – лордозу, кіфозу або сколіозу;
Асиметричності або деформації особи;
остеохондрозу;
У немовляти порушується кровообіг в голові, що веде до частих болів, запаморочень, вегето-судинної дистонії;
Кроха буде відставати в розвитку – сяде, встане і піде пізніше своїх однолітків.

висновок

Кривошея – це патологія, при якій у новонароджених викривлені шийні м’язи. Головка постійно нахилена в ліву чи праву сторони. Захворювання може бути вродженим або набутим. Кривошея піддається успішному лікуванню у новонароджених дітей консервативними методами. У рідкісних випадках кривошею лікують, вдаючись до хірургічних втручань.

Також рекомендуємо прочитати статті:

Кривошея у новонароджених: 4 ознаки і 4 головні причини, лікування, 2 вправи при кривошиї

Останнє оновлення статті: 28.03.2018 р

В цілому кривошия у грудничка класифікуються як вроджена або набута. Найпоширенішим типом є вроджена м’язова кривошия у дитини.

Хоча немовлята і мають цю недугу, коли народжуються, батьки можуть не помітити його, поки діти не сягнуть кількох тижнів, оскільки малята в цьому віці вже починають більше контролювати рух голови.

Кривошея щодо часто зустрічається у новонароджених. У хлопчиків і дівчаток ймовірність однакова. Кривошея у дитини може розвиватися у віці і 3 місяці або вже бути присутнім при народженні.

Це може засмутити батьків, коли вони зауважують, що у дитини є симптоми кривошиї – нахилена голова, або немовля насилу повертає свою шию.

Але більшість дітей не відчувають болю при кривошиї. І, на щастя, стан дитини зазвичай стає краще завдяки простим прийомам зі зміни положення голови або вправ на розтяжку, які якомога робити вдома.

Немовлята з Кривошея будуть рухатися, як і більшість інших немовля. Крім випадків, коли мова йде про діяльність, пов’язану з поворотом.

Дитина з Кривошея характеризується декількома особливостями:

Може нахиляти голову в одному напрямку (це важко помітити у дуже маленьких дітей).
Вважає за краще дивитися на оточуючих через одне плече. Замість того, щоб повертатися і стежити своїми очима.
Якщо мама годує грудьми, немовлята відчувають труднощі при годуванні з одного боку або вважають за краще тільки одну грудь.
Немовля наполегливо трудиться, щоб розвернутися до батьків і розбудовується, коли неможливо повністю повернути голову.

У деяких дітей з кривошиєю також розвивається асиметрія форми голови і обличчя (позиційна плагіоцефаліі), від постійного лежання на одному боці. Або в напруженій м’язі утворюється невелика опуклість або шишка, яка схожа на вузол.

Вроджена кривошия у дітей часто з’являється через натягнутості м’язи, яка з’єднує грудну клітку і ключицю з черепом. Ця напруженість могла виникнути через внутрішньоутробного стану дитини (з нахиленою головою в бік) або тому, що м’язи були пошкоджені під час пологів.
Набагато рідше вроджена кривошия у немовлят викликається аномаліями в кістках шиї – шийних хребцях. Кістки можуть бути аномально сформовані. Цей стан відомо як синдром Кліппеля-Фейля.Цей синдром викликає проблеми у дитини не тільки з шиєю. У багатьох дітей є й інші складності, особливо зі слухом і нирками. Крім цього, вправи на розтяжку, рекомендовані при м’язової кривошиї, не тільки неефективні, але і потенційно небезпечні для дитини з синдромом Кліппеля-Фейля.
Кривошея іноді пов’язана з іншими захворюваннями дитинства, такими як дисплазія кульшового суглоба.
Рідко вроджені кривошиї можуть успадковуватися. Або вона може бути результатом більш серйозного захворювання, такого як пухлина головного або спинного мозку, яка завдає шкоди нервовій системі або м’язам.

Якщо у новонародженого є кривошия з лежить в основі скелетної аномалією, для підтвердження діагнозу може знадобитися рентгенівське дослідження або магнітно-резонансна томографія (М Т).
Доктор почне з того, що задасть вам ряд питань, які допоможуть визначити тип кривошиї у вашої дитини.
Питання можуть бути наступними:

Який вік дитини?
Коли ви помітили, що у дитини кривошия?
Чи була травма голови або шиї?
У дитини лихоманка?
У дитини інфекція?
У дитини були будь-які операції на голові та / або шиї?
Ви помітили інші симптоми?
Чи давали дитині будь-які ліки?

Обстеження і огляд

Лікар проведе повний фізичний і неврологічний огляд, щоб визначити тип кривошиї.

Цей огляд включає в себе:

перевірку амплітуди руху голови і шиї;
пальпацію (обмацування) м’язи в області шиї для того, щоб побачити, чи є невелика шишка або «псевдоопухоль», що трапляється приблизно в одному з трьох випадків вродженої м’язової кривошиї;
пошук наявності або відсутності асиметрії, нерівностей обличчя та голови, щоб перевірити стан, зване плагіоцефаліі.

Важливо перевірити це, тому що голова та обличчя у новонародженого можуть розвиватися нерівномірно через постійне нахилу голови в одну сторону.
Необхідний також огляд кульшових суглобів дитини на те, як вони обертаються.
Є високий шанс того, що у немовлят з вродженою м’язовою кривошиєю розвивається дисплазія тазостегнових суглобів.

Ваш лікар може також запросити інші дослідження. Наприклад, ультразвук для пошуку певних аномалій в хребті, які можуть бути ознакою рідкісних, але серйозних проблем зі здоров’ям.

лікування кривошиї

На даний момент немає способу запобігти появі кривошиї у новонароджених. Однак при своєчасному лікуванні можна уникнути ускладнень.

Ви можете поліпшити вроджене стан форми шиї, розтягуючи м’яза. Якщо почати лікування вже через кілька місяців після рождения, воно може бути дуже успішним.

Приблизно в 15% випадків ні лікувальна фізкультура, ні репозиціонування і домашні вправи не будуть ефективними. Наступний крок – ортопедичний комір (комір Шансу).

Якщо це також зазнає невдачі, то, можливо рекомендована операція. Операція при кривошиї досить проста. Втручання мінімальне, включає в себе ослаблення жорсткої м’язи шиї. За операцією завжди повинна слідувати лікувальна фізкультура (ЛФК), щоб стимулювати м’язи заново правильно рости.

Лікування кривошиї у немовлят залежить від її тяжкості. Легкі випадки часто можуть бути дозволені шляхом зміни положення голови, розтяжки і цілеспрямованих вправ на укорочені м’язи шиї. На додаток до цієї програми також може знадобитися масаж шиї і плечей дитини. У важчих випадках може бути рекомендована лікувальна фізкультура.

При дитячої кривошиєві рекомендується використовувати спеціальний коло для купання новонароджених. Коло на шию для купання немовлят сприяє загальному розслабленню. Це корисно для дітей з порушенням тонусу м’язів.

Перед використанням коло необхідно розправити і помити з милом.
Якщо у кола дві камери, то надувати потрібно спочатку нижню камеру, а потім – верхню.
Якщо дитина при купанні з колом починає вередувати, не наполягайте. Купання повинно приносити позитивні емоції. Процес купання повинен доставляти тільки радість. Спробуйте знову через кілька днів.
Заповнюйте ванну так, щоб малюку було зручно плавати з кругом. Глибина повинна бути достатньої для того, щоб дитина змогла відштовхуватися ногами і плисти. Коли рівень води невисокий, використовувати круг для купання новонароджених буде незручно.
Навіть на хвилину не виходьте з ванної кімнати, коли купаєте дитини.

При гіпертонусі м’язів для немовлят буде корисний медичний масаж. Масаж при кривошиї у немовлят – дієвий метод, який зможе нормалізувати тонус м’язів.

У малюків з кривошиєю в результаті такого впливу виявиться клінічний прогрес – удлинятся і одночасно зміцняться м’язи шиї.

Ваш лікар, масажист, фахівець з лікувальної фізкультури можуть дати грамотні рекомендації по відповідним вправам.

Важливо, щоб це було весело. Необхідно лікування перетворити в приємний досвід для дитини.

Коли ви вперше робите вправи, дитина може протестувати, так як це важко для нього.

Важливо починати повільно. Спочатку робіть дуже короткі сесії.

Якщо дитина починає метушитися або плакати, переходите до іншої діяльності, або спробуйте інше розтягування або вправу. Поступово ви зможете більш тривалий час виконувати ці вправи. Важливий принцип – послідовність і сталість.

Обов’язково виконуйте вправи щодня. Робіть саме та кількість повторень, яке рекомендував лікар. Також можна використовувати улюблені іграшки дитини, щоб зробити час вправ більш захоплюючим.

Продовжуйте заохочувати дитину рухати шиєю і крутити головою в усіх напрямках, зміцнюючи слабкі м’язи. На додаток до режиму вправ, написаним лікарем або терапевтом, це може бути зроблено іншими способами – іграми. Лікування стане ще більш ефективним, якщо воно буде інтегровано в вашу повсякденне життя.

Обов’язково чергуйте боку, коли переносите або тримайте дитину на руках, щоб він міг дивитися в різні боки. Ймовірно, ви виявите, що схильні частіше носити дитину на одному плечі. Малюк в такому випадку буде завжди дивитися в кращому напрямку.

Поміняйте плече, на якому носите свою дитину, щоб дитина зміг побачити цікаві речі навколо. Заохочуйте його повертати голову в напрямку, в якому є напруга.

Також чергуйте сторону і становище, в якому тримайте дитину у час годування. Навіть немовлята часто схильні надавати перевагу якусь одну грудь і постійно прагнуть до неї повернутися.

Коли немовля спить

Дитина буде намагатися дивитися в бік або на щось цікаве, тому обов’язково чергуйте напрям, в якому він спить в ліжечку. Заохочуйте малюка якомога частіше повертати голову в більш скрутному для нього напрямку.

Якщо ви переносите дитини в автомобільному кріслі або перенесенні, обов’язково використовуйте подушки або спеціальні коміри (комір Шансу) для немовлят. Навіть згорнутий рушник або ковдру допомагають. Переконайтеся, що малюк тримає голову і шию прямо і не схиляється до однієї сторони.

Під час гри

Коли граєте зі своєю дитиною, завжди контролюйте положення малюка. Заохочуйте його розтягувати шию і дивитися в різних напрямках.

Використовуйте іграшки та інші цікаві предмети, щоб спонукати дитину крутити головою. Помістіть іграшки в ліжечку так, щоб малюк докладав зусиль, бажаючи на них подивитися.

Повільно повертайте голову дитини, нахиляючи підборіддя до плеча. Утримуйте це положення 10 секунд. Потім поверніть головку на іншу сторону і утримуйте її 10 секунд. Зробіть це кілька разів з кожної сторони.
Повільно нахиліть голову дитини, як би намагаючись притиснути вухо до плеча. Утримуйте 10 секунд. Потім нахиліть голову на іншу сторону і утримуйте її 10 секунд. Зробіть це кілька разів з кожної сторони.

Дитині, без сумніву, слід більше часу проводити лежачи на животі, щоб звести до мінімуму ймовірність розвитку асиметрії голови і обличчя.

Положення дитини на животі на короткі періоди неспання є важливою вправою, оскільки воно допомагає зміцнити м’язи шиї і плечей, готує дитину до повзання.

Покладіть дитину на свої коліна животом вниз. Потім поговоріть або заспівайте, закликаючи його повернутися до вас особою. Практикуйте цю вправу протягом 10 – 15 хвилин.

Якщо грудничку поставлений діагноз кривошия, дуже важливо, щоб батьки серйозно ставилися до цього стану і виконували всі рекомендації лікаря. Так можна уникнути проблем зі здоров’ям дитини, не допустити розвитку синдрому плоскою голови.

Важливо знати, що кривошия успішно лікується при масажі, лікувальної фізкультури та грамотному домашнього догляду. Чим швидше дитина отримає правильний діагноз і лікування, тим менше буде для нього ускладнень в майбутньому.

Оцінка статті:

Вирішуємо проблему: кривошия у новонародженого

У перший місяць після народження немовля ще дуже погано вміє керувати рухами свого тіла, не тримає сам головку. Тому відразу ж помітити, що є кривошия у новонародженого досить важко. Найчастіше цю проблему виявляє лікар під час медичного огляду. Яке лікування може бути призначено після встановлення такого діагнозу?

Що таке кривошия?

Кривошея у грудничка відноситься до ортопедичних захворювань. Її характерною особливістю є обмеження руху в шийному відділі. Така проблема виникає в результаті ураження яких тканин, скелета і нервів. Розрізняють декілька видів кривошиї:

м’язова (недорозвиненість соскоподібного м’яза);
компенсаторна (розвивається на тлі захворювань органів зору або слуху);
неврогенна (виникає в результаті ураження ЦНС або периферичної нервової системи);
кісткова (при аномальному будові хребта);
рефлекторна (при мимовільних м’язових скороченнях);
артрогенна (при вивиху хребців);
дерматогенні (при рубцевих змінах шкіри),
гипопластическая (при недорозвиненості м’язів).

Щодо появи кривошиї відомі такі статистичні дані:

Найчастіше виникає у хлопчиків;
Переважно відзначається правобічний поворот голови;
Більше випадків зафіксовано серед немовлят, які під час внутрішньоутробного розвитку мали сідничне передлежання.

За своїми проявами кривошия схожа на інше захворювання, яке називається гіпертонус м’язів шиї. Обов’язково прочитайте статтю на цю тему: Гіпертонус у новонародженого >>>. Тому для встановлення точного діагнозу необхідно відвідати лікаря. В першу чергу знадобиться консультація педіатра, а також невропатолога і ортопеда.

Причини виникнення

Кривошея у новонародженого може бути вродженою вадою або отриманим під час пологів.

Називаються такі причини кривошиї у грудничка:

порушення структури хребта в результаті деформації хребців;
надмірне одностороннє тиск матки на плід;
хронічне запалення м’язових волокон шиї в період внутрішньоутробного розвитку плода;
неправильний розвиток сосковидних м’язів;
надрив м’язових волокон у час народження немовляти.

Також буває і придбана кривошия, яка розвивається на тлі різних захворювань, що локалізуються в області шиї.

Зовнішні ознаки кривошиї

Перші ознаки кривошиї у новонароджених можуть помітити й самі батьки. Потрібно звернути увагу на установку голови. Якщо дитина постійно хилить її в одну і ту ж сторону або дивиться теж тільки в одну сторону, то це є серйозним приводом для звернення до лікаря. Крім цього є й інші ознаки:

Поворот голови в протилежну сторону дається дитині важко;
Голова завжди злегка закинута;
Починає скривлюватися особа, може бути примружені око;
Між плечем і шиєю з’являється помітна западина;
Одне плече розташовується вище іншого;
Потилицю скошений з одного боку.

Кожен симптом сам по собі прямо не вказує на появу кривошиї у новонародженого, але одночасне прояв декількох з них, звичайно ж, має насторожити батьків.

лікування

Лікування кривошиї у новонароджених може проводитися різними способами:

масаж;
лікувальна гімнастика;
фізіотерапевтичні процедури;
використання спеціального кола для купання або картонного коміра (можна зробити самостійно або купити комір Шанца);
правильне положення;
хірургічне втручання.

Більшість методик лікування батьки можуть використовувати самостійно. Для цього потрібно пройти спеціальні навчальні курси. Щоб отримати більш швидкий результат, краще звернутися до послуг професійного масажиста або фізіотерапевта.

Масаж від кривошиї

Сеанси масажу слід проводити щодня по 3 рази на добу. Вся процедура повинна тривати від 5 до 8 хвилин.

Лікування проводиться за допомогою наступних маніпуляцій:

Погладжують провести легкий масаж всього тіла;
Акуратно пом’яти ушкоджену м’яз;
Погладжувати і розтирати щоку зі здорової сторони;
Виконати коригувальні повороти голови, по черзі в обидві сторони;
Погладжувати живіт;
Масаж шиї (2 і 3 пункт);
Масаж стоп;
Покласти немовляти на живіт;
Погладжувати шию і спину;
Повертати дитини з боку на бік (в положенні на животі);
Погладжувати руки і ноги.

М’язам шиї слід приділити особливу увагу. Їх треба погладжувати, щипати, розтирати, промінать, постукувати, робити вібруючі руху. При цьому здорову м’яз масажувати потрібно інтенсивно, а до хворому боці торкатися дуже обережно, без натискань.

Краще робити масаж, уклавши новонародженого в ванночку з теплою водою. Корисну інформацію про купання дізнайтеся зі статті Як купати новонародженого? >>>

лікувальна гімнастика

Лікування за допомогою гімнастики потрібно проводити вдвох. Один повинен утримувати тіло дитини в правильному положенні, а інший – підтримувати і управляти рухом голови немовляти. Важливо стежити за симетрією положення тіла новонародженого і всіх виконуваних рухів.

Послідовність гімнастики наступна:

Покласти малюка на стіл. Його плечі повинні перебувати у самого краю столу і розташовуватися паралельно йому. Шия і голова при цьому будуть звисати;
Голову немовляти слід підтримувати в положенні, коли підборіддя притиснутий до грудей. Поступово потрібно послаблювати підтримку, в результаті чого голова дитини під власною вагою буде потроху опускатися вниз. При цьому важливо стежити, щоб немовля не повертати натомість голову;
Дорослі повинні контролювати кут нахилу голови, не допускаючи зайвого запрокідиванія. Зафіксувавши оптимальне розтягнення м’язів шиї, необхідно знову руками підняти голову малюка в початкове положення;
Повторювати цю вправу 5 разів.

Ще одна вправа – повороти голови. Його також потрібно робити удвох: один тримає тіло новонародженого, а інший бере голову малюка двома руками і акуратно повертає її в обидві сторони по черзі.

Лікувальну гімнастику потрібно проводити 2 – 5 разів на день. Краще її поєднувати з масажем і фізіотерапевтичними процедурами (електрофорезом).

правильне положення

Також важливо постійно стежити за правильним положенням голови новонародженого. Особливу увагу треба приділяти цьому час, коли дитина спить. Велику частину часу він повинен лежати на здоровому боці.

Також необхідно виконувати декілька рекомендацій:

Немовля слід прокладати на жорсткий матрацик. При цьому не можна використовувати подушку. Її усунути пелюшкою, яку треба скласти кілька разів.
Фіксувати положення голови за допомогою сольових мішечків. У цього методу є деякі уточнення:

Можна розташувати з потрібною боку яскраві іграшки або включити світло. Це приверне увагу немовляти, і він підлягає лежатиме в правильній позі. Читайте статтю: Які іграшки потрібні дитині в 1 місяць? >>>.
Укладаючи новонародженого спати, потрібно повертати його особою до закритої спинці ліжечка.

Підтримувати голову в правильному положенні допомагає спеціальний комір. Він робиться з щільного матеріалу і має вигин, який потрібно розміщувати з хворої сторони. Таке пристосування не дає новонародженому нахиляти головку набік.

Хірургічне втручання

Ще одним способом, як виправити кривошею у новонародженого, є хірургічна операція. Її проводять для:

розсічення м’язи (в однорічному віці);
пластичного подовження м’яза (в 4-х річному віці).

Таке втручання загрожує вторинними проблемами – розвивається рубцювання. Щоб це не прийняло небажану динаміку потрібно забезпечити регулярне спостереження дитини у ортопеда.

Лікування кривошиї слід починати, коли новонароджений досягне двотижневого віку. Бажано не відкладати це на потім, оскільки з часом процес лікування сильно ускладнюється. Якщо кривошия набута, то зазначені процедури необхідно поєднувати з лікуванням провокуючого захворювання.

Також важливо знати, що можлива поява рецидиву захворювання. Якщо м’язи були сильно пошкоджені, то буде спостерігатися їх відставання в розвитку. Щоб поправити цей процес, фахівці рекомендують курс лікувальних процедур провести ще тричі впродовж першого року життя дитини.

Що буде якщо не лікувати?

Таке захворювання, як кривошия, не можна залишати без лікування інакше воно буде розвиватися далі і призведе до появи вторинних порушень:

Асиметрія черепа;
Деформація особи;
кіфоз;
сколіоз;
остеохондроз;
Відставання в розвитку;
Психоневрологічні порушення;
Дискомфорт при повороті голови.

Крім цього сформується візуальна патологія – голова буде постійно схилена до плеча.

профілактика

Іноді у новонародженого кривошия з’являється внаслідок частого і тривалого лежання на одному і тому ж боці. Ускладнити ситуацію може використання подушки. Щоб не мати цих неприємностей, треба слідувати таким радам:

укладати новонародженого спати тільки на рівну поверхню;
придбати спеціальну ортопедичну подушку;
постійно чергувати пліч, на якому немовля спить;
змінювати розташування дитини в ліжечку (або переставити саму ліжечко) так, щоб змінювалася сторона огляду (докладніше про вибір ліжечка >>>);
регулярно міняти руку, на якій носите новонародженого або тримайте його під час годування.

Це дуже прості рекомендації, але багато мам навіть не здогадуються, що вони служать відмінною профілактикою появи кривошиї.

Батьки повинні знати, що кривошия у новонародженого – це захворювання, від якого можна повністю позбутися. Причому, вирішальна роль в процесі лікування належить саме їм. Важливо проявити терпіння, старанність у виконанні рекомендацій доктора і сприятливі результати не змусять себе чекати. Малюк буде повністю здоровий, і нічого в його зовнішньому вигляді не буде нагадувати про колишню хворобу.

Читайте також :

Людмила Шарова

Кривошея у немовлят. Ефективні методи лікування

Ваш довгоочікуваний малюк посміхається і гулит, дивлячись вам в саму глибину душі своїм відданим і люблячим поглядом. Ви ловите кожне його новий рух, посмішку, звук … І раптом помічаєте, що щось пішло не так …
Кроха все час повертає голівку лише в одну сторону, навіть якщо йому зручніше було б зробити з точністю до навпаки, він все одно тримає голову завжди щодо одного напрямі.
Проявіть пильність, можливо, у вашого немовляти кривошия!

Кривошея у немовлят – що розпізнати недугу?

Новонароджений повертає голову тільки в одну сторону. В протилежну повертається з працею і не повністю.
Голова злегка відкинута назад.
Особа може змінитися і втратити асиметрію. Одна сторона злегка перекошена, око примружені. У разі крайніх ускладнень навіть розвивається косоокість.
Між плечем і шиєю з одного боку з’являється глибока западина.
Одна з половин тулуба вище другий. Плечовий пояс більше не нагадує букву «Т».
Потилицю з боку викривлення скошений.

Ці симптоми не завжди можу означати наявність кривошиї у грудничка.

Існує і помилкова кривошия – це прояв гіпертонусу м’язів шийної області в результаті загального гіпертонусу м’язів тіла. Це вже не ортопедична, а неврологічна проблема, і ускладнення від неї значно легше і менш виражені.

Кривошею у немовлят можна розділити на кілька основних видів (в залежності від причини виникнення):

міогенна – м’язовий дефект,
артрогенна – проблема суглобів,
нейрогенную – неврологічні порушення,
остеогенна – порушення розвитку кісткового підстави,
дермо-десмогенну – захворювання шкіри,
вторинна (компенсаторна) – як результат або ускладнення внаслідок інших захворювань.

Найбільш поширена форма кривошиї у немовлят – це вроджена патологія грудино-ключично-соскоподібного м’яза.

Причинами утворення і розвитку кривошиї у малюка можуть стати такі явища:

В утробі матері головка дитини тривалий час перебувала у вимушеному положенні, щільно притиснутою до стінок матки, які, в свою чергу, тиснули на неї. М’яз, деформируемая при кривошиї у такому разі ще в утробі матері, зазнає структурні зміни.
При укороченні грудино-ключично-соскоподібного м’яза відбувається переродження в нееластичну тканину. Найчастіше це відбувається при внутрішньоутробному запаленні м’язи і тривалому хронічному міозиті.
В результаті родової травми при надриві або надмірному розтягуванні м’язи порушуються її властивості еластичності. Рубець сполучної тканини заважає вільному зростанню і гнучкості м’язи.
При вроджених вадах і порушення подальшого розвитку грудино-ключично-соскоподібного м’яза.

Які дітки в групі ризику

У перші два тижні життя немовляти виявити схильність до розвитку кривошиї практично неможливо. Схожі симптоми можуть бути, але вони часто бувають уявними.

Особливу увагу слід приділяти дітям, народженим з сідничні передлежанням. При притягненні малюка за головку в процесі пологів може відбуватися розтягнення або надрив відповідальної за симетрію положення шиї м’язи. Починати розрізняти симптоми недуги можна вже на початку третин тижні життя.

Мама навряд чи сама відчує різницю, а ось досвідчений педіатр обов’язково це помітить. Він повинен промацати область грудино-ключично-соскоподібного м’яза і виключити утворення потовщень. Якщо ви побоюєтеся, що ваш малюк може виявитися в групі ризику, обов’язково просите лікаря під час патронажу перевірити цей момент.

Важливо знати: максимальне потовщення м’язи відбувається в період від 5 до 6 місяців. Це те саме час, коли навіть мама може помітити явні симптоми розвитку кривошиї у грудничка. А ось до 7-8 місяців потовщення може повністю зникнути, і у дитини проявиться більш серйозних і виражені ознаки вже в поведінці і рухах.

У малюків до року деформації м’язів мало виражені, але це ніяк не вказує на ступінь розвитку патології в подальшому. Однак своєчасне виявлення порушень, лікування і профілактика можуть позбавити матір і дитину від більш важкої боротьби з недугою в подальшому.

Якщо вчасно не зайнятися усуненням кривошиї у грудничка, до віком 3-6 років почнуть проявлятися вторинні симптоми. М’язова система і навіть скелет дитини поступово пристосовується до нестандартного положенню м’язів і починається деформація всього тіла в цілому.

Яскраво вираженим змінам піддається обличчя хворого. Уражена сторона зменшується в розмірах у порівнянні зі здоровою, нерухомі м’язи атрофуються. Формування вираженого S-образного сколіозу – практично неминучий результат при відсутності своєчасного лікування.

Зустрічається і двостороння кривошия у немовлят. Як правило, одна зі сторін більш вражена, і тоді хворобу діагностують як односторонню, з акцентом на виражену сторону. При цьому з часом деформації можуть піддаватися обидві половинки плечового пояса дитини.

На що схожа кривошия у дітей

Не завжди викривлення основи шиї і одностороння посадка голови означає, що у немовляти кривошия. Подібними проявами відрізняються такі хвороби:

синдром Кліппеля-Фейля;
наявність крилоподібні шиї;
наявність вроджених клиновидних додаткових напівхребці на шиї;
наявність додаткових ребер на шиї;
хвороба Грізела;
кривошия в результаті енцефаліту;
порушення постави в області шиї через черепно-мозкової родової травми.

Щоб точно діагностувати патологію, слід провести рентгенографію і нейросонографію шийного відділу хребта.

Пильним мамам не варто відразу впадати в паніку при виявленні симптомів кривошиї. При своєчасному зверненні до ортопеда можна визначити, яким із шляхів вирішення цієї проблеми доведеться піти. Розрізняють два основних види лікування кривошиї у дітей: консервативний і оперативний.

Консервативний метод лікування Кривошей дитини

З двотижневого віку немовляти можна починати боротися з настільки страшним на перший погляд недугою. Досвідчений ортопед або масажист поставить малюка «на ніжки» регулярними заняттями, допомагаючи м’язам розвиватися і усуваючи патологію.

Як відомо, організм малюка до року здатний творити чудеса. Найстрашніші недуги зникають так само швидко, як і з’явилися, якщо своєчасно зреагувати і звернутися за кваліфікованою допомогою до досвідченого фахівця.

Чим може допомогти мама

Регулярно повертати головку зі здорової сторони на уражену, не надаючи тиску. Вправи робляться делікатно і м’яко. З дитиною потрібно просто гратися і пестити його. При цьому він буде з однаковою частотою активувати нездорову м’яз і розробляти її.

Хвору сторону можна злегка масажувати м’якими гладящімі рухам, без натиску і пощипування. Мамині руки не тільки допомагають у активації рухів малюка, але живлять його позитивною енергією, дають йому сили, заспокоюють нервову систему, дарують позитивні емоції. З таким набором «інструментів» мама обов’язково допоможе малюкові подолати недугу!

В цілях профілактики слід укладати дитину на здорову половинку обличчям до стіни. Внаслідок чого допитливий малюк буде сам наполегливо прагнути повернути головку на ослаблену сторону, щоб спостерігати за подіями в кімнаті. Природний інстинкт до вивчення оточення допоможе грудничку побороти кривошею, якщо батьки будуть створювати необхідні умови для розвитку відстаючих м’язів.

Часто викладайте крихту на животик. Ця поза у багатьох відношеннях корисна для немовлят, і одним з корисних наслідків такого лежання є активації всіх м’язів шиї і полегшення поворотів головою малюкові.

Тримаючи дитину на руках під час сидіння, укладайте його животиком на свої коліна. А коли гуляєте з ним, тримайте горизонтально грудьми на вашій руці.

Чим більше малюк буде піднімати головку в такому положенні, тим краще буде розроблятися грудино-ключично-соскоподібного м’яза.

Якщо малюк вимагає тримати його у вертикальному положенні, підніміть його, обмежте огляд зі здорової сторони і тоді він почне сам активно повертатися на ослаблену сторону.

Одних маминих старань може виявитися недостатньо, це лише додаткова терапія до загального комплексного лікування. Паралельно слід проводити розсмоктують фізіотерапії (наприклад, електрофорез).

Сприятливий вплив масажу фахівцем, мамине ретельність і фізіотерапевтичні процедури в переважній більшості випадків призводять до позитивних результатів. Малюка вдається позбавити кривошиї.

Хірургічне лікування кривошиї дитини

Якщо до віку 11-12 місяців позитивної динаміки не спостерігається, то доводиться вдаватися до хірургічного втручання.

Залежно від ступеня і типу кривошиї, операції проводять за двома основними напрямками: розсічення грудино-ключично-соскоподібного м’яза або пластичне її подовження.

Профілактика хвороби для пильних батьків

З самого народження оформите ліжечко немовляти яскравим бортиком з усіх боків. Малюк буде повертати головку в усіх напрямках, однаково розвиваючи м’язи шиї. Те ж саме слід зробити щодо іграшок. Їх необхідно розкласти по всім сторонам ліжечка.

Якщо ліжко коштує біля стінки, то малюк буде стежити за навколишнім світом лише в одному напрямку. Поставте ліжечко в центрі кімнати. Підходьте до нього з різних сторін. Можна розвішувати по кімнаті яскраві мобілі або кулі.

Жорсткий матрац допоможе малюкові, голівка не провалюватиметься, формування постави почнеться з перших днів життя, якщо забезпечити дитині не гнітючу його легку навантаження.

Можна підсилити навантаження на шийні м’язи, спорудивши самостійно тренажер для розвитку мускулатури. З рушники або рулону марлі скручують тугий валик і підкладають його під шию малюка.

Мішечок з крупою, крупною сіллю або піском, покладений з двох сторін від шийки малюка буде служити альтернативою масажу. Постійно повертаючи головку, дитина буде розминати застояні м’язи.

Обережно! Якщо немовля часто відригує, то такий тренажер може служити джерелом небезпеки для нього.

Гімнастика в басейні або наповненій ванні з водою комфортної температури є одним з чудодійних методів, активно борються з кривошиєю у грудничка

Що чекає малюка, якщо не лікувати?

В першу чергу слід очікувати різких змін зовнішності: асиметрія особи, плечового пояса, викривлення хребта. Як наслідок: розвиток косоокості, недорікуватості, можливо, навіть кульгавості.

Порушення харчування головного мозку призводить до неврологічних розладів. Порушується робота вегето-судинної системи організму, кровообіг мозку стає недостатнім, з’являється кисневе голодування, а в результаті – неврології різних ступенів і проявів.

Такий малюк сяде, почне повзати і піде пізніше за інших. Повзають дітки з кривошиєю асиметрично, ходять зле, тому що у них розвивається плоскостопість і порушується опорно-рухової функція і здатність добре утримувати рівновагу.

В результаті деформації черепа і мускулатури особи можуть виникати порушення слуху і зору на ослабленою половині.

Головні болі і вегето-судинна дистонія – постійні супутники малюка з нелікованою кривошиєю.

Через що виникають ускладненням?

Механізм розвитку патології вельми простий. Через відсутність активності грудино-ключично-соскоподібного м’яза, вона коротшає, потовщується. Вся мускулатура шиї та обличчя в нерухомому ділянці деформується все сильніше.

Тому лікарями показано з початку другого тижня життя активно лікувати кривошею масажем, ЛФК та фізіотерапією, щоб посилити кровообіг в даній області, розробити м’яз, не дати утворитися рубців, розсмоктати гематоми, якщо такі утворилися в результаті травми.

Як показав багаторічний досвід всіх мам світу, від кривошиї можна позбутися назавжди в перший рік життя. Необхідно докласти зусиль, міцно любити свого малюка, дарувати йому впевненість у його силах, працюючи над боротьбою з недугою щогодини – в моменти сну, прогулянок, ігор і купання. І малюк обов’язково видужає!

anatomia seo
Роздрукувати