Бартолініт: фактори ризику розвитку, характерні ознаки, діагностика та особливості лікування

Під час вагітності жінку підстерігають найрізноманітніші недуги, розвиток яких пояснюється ослабленим імунітетом. Однак якщо про нежить відомо всім, то бартолинит зустрічається набагато рідше, тому про його існування мало хто знає. Що це за недуга, чим він небезпечний під час вагітності і що варто знати про можливі способи лікування – про це далі.

Що таке бартолініт

У кожної жінки поруч з входом в піхву є так звані «бартолінової залози», що виділяють мастило в процесі статевого акту. У нормі вони не перевищують за розміром велику горошину, але при запальному процесі ситуація змінюється.

Гнійне запалення цієї невеликої частини статевих органів в медицині отримало назву «бартолинит», і може спостерігатися у різних категорій жінок. Накопичився всередині залози гній часто не може самостійно вийти назовні, доставляючи пацієнтці сильний біль при ходьбі або сидінні. У запущених випадках доводиться видаляти «гнійний мішечок» хірургічним шляхом.

Чим він небезпечний під час вагітності

У період вагітності турбує не стільки сама запалення і супроводжуючі його неприємні відчуття, скільки гнійний вміст запаленого ділянки. Спочатку воно накопичується в кісті або абсцес, але з часом патогенна мікрофлора може вийти за межі вогнища, поширюючись по слизової і навіть потрапляючи в кров.

У цьому випадку ризик інфікування ембріона або плода зростає в рази, що на ранніх термінах загрожує перериванням вагітності (зазвичай до 22 тижнів), завмиранням зародка або порушенням його нормального розвитку.

При постановці діагнозу «бартолинит» в третьому триместрі підвищується ймовірність передчасних пологів, через що майбутнім мамам рекомендують дотримуватися постільного режиму і в точності дотримуватися схеми призначеного лікарем лікування.

Розвиток гострого запального процесу залози перед самими пологами (за 1-2 тижні) значно підвищує ризик інфекційного зараження малюка при проходженні по родових шляхах.

Як результат, у новонародженого часто діагностують:

• кон’юнктивіт;
• ураження пупкового кільця;
• інфекцію дихальних шляхів.

У важких випадках у дитини розвивається менінгіт.

причини

Причин бартолинита досить багато, але практично всі вони пояснюються активністю мікроб і вірусів.

Найчастіше зараження відбувається під час статевого акту, коли в протоки залози потрапляють збудники таких захворювань:

• гонореї;
• хламідіозу;
• трихомонозу.

Однаконельзя виключати можливість попадання інфекції і побутовим шляхом, тільки в цьому випадку активними будуть інші мікроорганізми: гриби роду Кандида, стафілококи, стрептококи, кишкова паличка. Швидкість їх розмноження залежить від імунних сил організму і стану мікрофлори піхви.

Ризик зараження вагітних жінок трохи вище, ніж у інших, особливо якщо у майбутніх мам діагностований пієлонефрит, стоматит, цистит або інші хронічні недуги.

До загальних факторів, здатним спровокувати розвиток захворювання, можна віднести:

• недотримання правил особистої гігієни;
• носіння тісного, синтетичного нижньої білизни;
• безладні статеві зв’язки і ігнорування правил контрацепції;
• аутоімунні недуги;
• дефіцит в організмі вітамінів;
• гормональний дисбаланс;
• недавно перенесені операції на органах сечостатевої системи.

Вірогідність зараження збільшується, якщо кілька з перерахованих факторів за часом збігаються з попаданням в організм вищевказаних мікроорганізмів, під час статевого акту або побутовим шляхом.

симптоми

Виходячи з типу перебігу недуги, виділяють кілька його форм: гостру, підгостру і хронічну.

Для кожної з них характерні свої особливості і сила прояву симптомів, але часто ознаки розвитку бартолинита виражаються в наступному:

• різкому підвищенні температури;
• появі припухлостей на зовнішніх статевих органах;
• загальної слабкості і ломоти в тілі;
• покраснении підстави великих статевих губ;
• невеликих гнійних виділеннях при натисканні на припухлість;
• хворобливих відчуттях під час статевого контакту, ходьби або сидіння.

Прогресуюче захворювання тільки ускладнює стан вагітної: в місці нариву з’являється пульсація, температура стабільно тримається в межах 39-40 ° С, запалюються пахові лімфовузли, збільшується припухлість і почервоніння шкірного покриву.

Важливо! Проводити огляд статевих органів можна тільки чистими руками, що виключить можливість потрапляння додаткових бактерій.

При пальпації добре помітно ущільнення статевих губ, причому вплив на місце припухлості викликає дискомфорт або навіть гострий біль.

діагностика

Наявність у вагітної бартолинита лікар зможе визначити при стандартному гінекологічному огляді, але для точного визначення діагнозу і конкретного висновку жінці будуть призначені відповідні аналізи:

• загальний аналіз крові на рівень лейкоцитів і ШОЕ;
• біохімічний аналіз крові на сифіліс, ВІЛ та інші інфекції, що передаються статевим шляхом;
• загальний аналіз сечі для визначення рівня білка і наявності шкідливих мікроорганізмів;
• мазок з піхви, шийки матки і бартолінової залози;
• бактеріальний посів на флору і визначення чутливості до конкретних антибіотиків;
• дослідження ПЛР на присутність венеричних інфекцій.

Тільки після комплексної діагностики та визначення поточного стану вагітної буде призначено лікування.

Як лікувати бартолініт при вагітності

У більшості випадків жінки звертаються до гінеколога тільки тоді, коли наявна проблема починає доставляти серйозний дискомфорт, викликаючи біль або неприємні виділення. Однак в період вагітності розвиток бартолинита часто діагностується на ранніх стадіях, оскільки майбутня мама відвідує жіночого лікаря частіше, ніж звичайно.

медикаментозні препарати

Для комплексного лікування запалення бартолінітовой залози в період вагітності використовуються медикаменти з різних груп. Дезінфекція ураженої ділянки виконується за допомогою хлоргексидину і мірамістину, для зняття запалення призначають аплікації з маззю Вишневського, ихтиоловой або Левомеколь.

Якщо захворювання має сильні больові прояви, можна використовувати стандартні анальгетики, але з урахуванням особливого стану жінки (наприклад, при вагітності допускається застосування Но-шпи).

Якщо у майбутньої мами діагностовано хронічну форму недуги, бажано використовувати препарати, що сприяють відновленню мікрофлори піхви (наприклад, Ацилакт або Лактонорм) і імуностимулюючі склади на кшталт Тіаміну або Лікопід.

Народні засоби

Бартолініт можна назвати дріб’язковим захворюванням, тому до питання його лікування слід підходити максимально відповідально. Найбільш правильним рішенням буде звернення до лікаря, але деякі жінки вважають за краще вибрати інший шлях – народну медицину.

У цій області і правда знайдеться декілька відповідних рецептів, але перед їх використанням важливо виконати наступні умови:

• всі необхідні предмети обов’язково повинні бути оброблені дезинфікуючими засобами (підійде Мірамістин), а бинти – тільки стерильними;
• перед виконанням процедур потрібно обов’язково вимити руки;
• при випадковому розтині кісти поверхню рани слід обробити перекисом, а в складних випадках – відразу звернутися до лікаря.

Основні народні рецепти для лікування бартолинита:

1. Примочки з соляного розчину. Звичайна кухонна сіль здатна ефективно усувати набряклість. Для досягнення позитивного результату доведеться щодня виконувати примочки з застосуванням суміші з 20 г речовини і 200 мл кип’яченої води кімнатної температури. Змочений в сольовому розчині бинт прикладають до рани і, притиснувши його білизною, залишають на цілий день (після висихання бинта його можна змочити ще раз). Такий спосіб лікування допоможе тільки в тому випадку, якщо захворювання тільки почало розвиватися, – при нагноєнні сіль вже не допоможе.
2. Примочки і сидять ванни з трав – ще один хороший варіант для усунення бартолинита в легкій формі . Ефективними рослинами для приготування ванночки будуть ромашка, звіробій і календула, які необхідно залити окропом (1 ст. Ложка трави на літр води) і після 10-хвилинного настоювання процідити. Температура води в підготовленої ванні не повинна перевищувати 38 ° С, а тривалість виконання процедури – 20-30 хвилин в день.
3. Відвари з листя кропиви, деревію і ожини для примочок. Подрібнене сировину заливають водою (1 ч. Ложка на склянку води) і проварюють на невеликому вогні протягом 15 хвилин, після чого відвар остуджують і використовують для примочок. Щоб посилити цілющі властивості складу, можна додати до нього листя волоського горіха або буркуну.
4. Відвари для внутрішнього застосування.На 200 г свіжого листя алое потрібно взяти 1 склянку хорошого домашнього вина і 400 г меду. Після ретельного перемішування інгредієнтів суміш відправляють на плиту і кип’ятять 5 хвилин. Після проціджування готовий засіб приймають тричі на добу по 1 ст. ложці за 60 хвилин до прийому їжі. На додаток до нього можна приготувати ще одне зілля, з рівних частин кропиви і споришу (по 100 г кожної трави), до того ж до яких корисно використовувати 40 г польового хвоща, 50 г пікульніка і 2 ст. ложки ісландського моху (все це продається в аптеках). Готову суміш заливають 400 мл окропу і настоюють близько півгодини, потім настій проціджують і п’ють по 1/3 склянки тричі на день (можна відразу після вживання попереднього відвару). Правда, через присутність кропиви цей рецепт підійде тільки в другому і третьому триместрах.

Хірургічне втручання

Хірургічне видалення нариву показано при великому абсцесі і загальної інтоксикації організму.

Важливо! Застосування трав не підійде вагітним, які страждають від частих алергічних реакцій. Таке лікування бартолинита закінчиться погіршенням загального стану. Крім того, перед вживанням настою або відвару переконайтеся, що використовується сировину не заборонено під час вагітності.

Після введення місцевої анестезії (сьогодні існує чимало лікарських складів, безпечних для здоров’я плоду) жінці розкривають гнійник і промивають порожнину антисептичними засобами, що істотно скорочує післяопераційний період.

Щоб уникнути заростання протоки залози в післяопераційний період і виключити повторний бартолинит, на кілька тижнів встановлюється катетер. Профілактика бактеріальних ускладнень хірургічного втручання виконується за допомогою курсу звичайних антибіотиків: наприклад, амоксиклаву.

профілактика

Бартолініт – неприємний недуга, тому вагітній варто докласти всіх зусиль, щоб не зіткнутися з ним. Профілактика хвороби полягає в наступному:

• дотриманні правил особистої гігієни (бажано підмиватися не рідше 2 разів на добу: вранці і ввечері);
• використанні спеціальних засобів, що очищають (рН 7) 2-3 рази на тиждень;
• носінні тільки зручного і натурального нижньої білизни, яке буде повністю закривати інтимну зону;
• використання презервативів під час статевого акту (особливо стосується тих випадків, коли немає впевненості в здоров’я партнера);
• правильне харчування (в раціоні вагітних повинно бути присутнім максимальну кількість вітамінів і мінералів);
• відсутності стрес-факторів;
• своєчасному відвідуванні гінеколога і лікуванні хронічних захворювань.

При наявності гінекологічних проблем в минулому, вагітній жінці буде корисний періодичний прийом теплих ванночок з додаванням трав’яних відварів або антисептичних засобів, але тільки після консультації зі своїм гінекологом.

При своєчасному зверненні за допомогою бартолинит лікується порівняно просто, без будь-якої шкоди для дитини. Для цього майбутня мама повинна налаштуватися на позитив і неухильно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, адже тільки у співпраці з ним можна отримати бажаний результат.

Діагностика і лікування бартолинита під час вагітності

Під час вагітності жінці потрібно якомога ретельніше прислухатися до свого організму, дбайливо ставитися до здоров’я. Дуже часто протягом вагітності виникають застуди, загострюються хронічні захворювання.

Майбутня матуся повинна особливо серйозно підходити до питання особистої гігієни , так як під час вагітності імунітет знижується і ризик інфекції підвищується. Кожне перенесене захворювання може вартувати життя або здоров’я майбутньої дитини.

Запаленням називають процес, що характеризується почервонінням, припухлістю, підвищенням температури.

У медицині прийнято, що всі терміни, якими названі запалення різних органів закінчуються на «іт»: бронхіт, кольпіт, ендометрит, бартолініт.

Розрізняють гострі і хронічні запалення . Гострі – носять раптовий характер, а хронічні – мляво-затяжний. Якщо своєчасно не лікувати гострі інфекції, то вони з плином часу перейдуть в хронічний процес.

Що таке бартолініт?

Бартолініт – це захворювання , яке характеризується запаленням бартолінових залоз.

Ці парні залози знаходяться біля входу в піхву. Захворювання найчастіше зустрічається у жінок дітородного віку від 20 до 30 років.

У нормальному свій стан бартолінові залози мають овальну форму і мають розміри близько 1,5 см. Найчастіше зустрічається одностороннє запалення, рідше – двостороннє (при гонореї).

Бартолінових залози відповідають за виділення слизу і підтримці вологого середовища напередодні піхви. Вони ж виділяють секрет при статевому збудженні.

причини захворювання

Найчастіше захворювання виникає при статевих інфекціях: трихомоніазі, гонореї, хламідіозі, однак мешканці нормальної флори піхви теж можуть стати збудниками (стафілококи, кишкова паличка, стрептококи, дріжджові грибки кандида).

Якщо в організмі жінки є інші запальні процеси, наприклад, пієлонефрит або гайморит, то ризик виникнення бартолинита збільшується.

Також запалення бартолієві залози може бути спровоковано :

• зневагою особистою гігієною;
• наявністю великої кількості статевих партнерів;
• носінням тісного нижньої білизни;
• недотриманням рекомендацій лікаря після перенесених операцій в сечостатевій сфері, після травмування статевих органів, переохолодження, нестачі вітамінів;
• а також зниженням місцевого імунітету, що характерно для жінок в період вагітності.

Інфекція, що потрапила в залозу через вивідний проток, викликає її запалення.

симптоми

При виникненні гострої форми хвороби зазвичай підвищується температура, пацієнтці важко ходити, так як вона відчуває сильний біль і печіння в області промежини, загальну слабкість, може помітити несиметричну пухлина статевих органів.

Якщо захворювання носить хронічний перебіг , то припухлість може бути відсутнім, як і больові відчуття. Пересування і статеві контакти можуть доставляти незручності і слабкі больові відчуття.

Ознаками бартолинита є почервоніння і припухлість статевих губ, при натисканні на пухлина пацієнтка почуває гострий біль. Характерні гнійні виділення біля входу в піхву.

При закупорці вивідної протоки бартолінової залози, секрет не може виділятися назовні і накопичується всередині у вигляді гною. Тоді відбувається абсцес. Пухлина може досягати розмірів курячого яйця.

діагностика захворювання

Лікар-гінеколог виявляє захворювання при огляді зовнішніх статевих органів, а природу інфікування – за допомогою урогенітального мазка або інших лабораторних досліджень.

Чим небезпечний бартолинит?

При тривалому перебігу хвороби і нагноєнні запалення може розкритися мимовільно, що і піддасть ризику здоров’я малюка. Він може заразитися через кров або всередині утроби матері.

Небезпечним для життя плода вважають зараження , яке відбулося на ранньому терміні до 12 тижнів.

Інфекції, такі як гонокок або трихомонада, можуть проникнути через кров до плаценти, потім до пуповині і досягти навколоплідних вод. А там вже безпосередньо відкритий доступ до майбутньої дитини. На цьому терміні можливо самовільне переривання вагітності .

На більш пізньому терміні у малюка можуть спостерігатися порушення в розвитку, патології, інфікування очей або видільної системи.

Лікування і профілактика

При виявленні ознак захворювання потрібно негайно звернутися до лікаря .

Несвоєчасна явка або самостійне лікування можуть коштувати життя дитини і матері. Розкривати гнійне освіту самим в домашніх умовах категорично заборонено.

Лікування бартолинита у вагітних відбувається поступово , тому що проникнення корисних речовин до залози утруднено. Пацієнтку виліковують за допомогою ряду антибіотиків і антибактеріальних препаратів, які не шкодять майбутній дитині.

Місцеве лікування хворого органу виробляють за допомогою обробки антибактеріальними мазями типу: Левомеколь, іхтіоловую маззю або обробляють розчинами мірамістину і хлоргексидину.

Лікування абсцесу і кісти виробляє хірург операційним шляхом за допомогою надрізу. Якщо залоза повністю заражена або при повторному захворюванні, то її видаляють.

Під час лікування потрібно дотримуватися постільного режиму і ретельну гігієну статевих органів . Після проведення хірургічної операції виключаються статеві контакти протягом двох тижнів, щоб уникнути інфікування партнера або нагноєння рани.

При ускладненому венеричними інфекціями бартолините на ранньому терміні вагітності питання про її продовження або переривання розглядає лікар. Все залежить від тяжкості захворювання.

Для того, щоб уникнути цієї недуги , потрібно перед плануванням вагітності здати всі необхідні аналізи, вилікувати інфекції.

Під час вагітності дотримуватися неухильно рекомендацій лікаря акушера-гінеколога , стежити за чистотою свого тіла і вести здоровий спосіб життя.

Захворювання може відбуватися повторно , поки канал, через який виводиться секрет, не досягне потрібних розмірів. Якщо слиз буде продовжувати накопичуватися всередині залози, то рецидивів не уникнути.

Після перенесеного бартолинита повторного зараження під час вагітності може і не відбутися.

При виявленні ознак захворювання під час вагітності своєчасний похід до лікаря і рання терапія допоможуть майбутній матусі виносити і народити здорову дитину.

Бартолініт – це серйозне захворювання , особливо під час вагітності. Не варто відноситься до нього легковажно і намагатися лікувати хворобу вдома за допомогою народних методів, а тим більше самостійно розкривати гнійні освіти.

Щоб уникнути зараження потрібно дотримуватися правил особистої гігієни, вести здоровий спосіб життя, уникати випадкових статевих зв’язків, своєчасно лікувати інфекції і запалення інших органів.

Опис бартолинита при вагітності

Будь-яке інфекційне захворювання, що з’явилося під час вагітності, має негативний вплив на нормальне розвитку плода. Особливо небезпечними є патології, що супроводжуються нагноєнням і процесом інтоксикації.

Бартолініт при вагітності відноситься саме до таких недуг. Тому помітивши незначний дискомфорт на статевих губах і утворилося ущільнення, необхідно відразу звернутися до свого гінеколога.

В чому полягає небезпека патології для плода

Основною небезпекою запалення бартолінової залози є його гнійний вміст, яке накопичується в кісті або абсцесі і здатне проникнути за межі первісного вогнища. В цьому випадку патогенні мікроорганізми, поширюючись по слизової піхви і крові, можуть пробратися до навколоплідних міхура, що підвищує ризик зараження малюка.

Вплив бартолинита на дитину:

На ранніх термінах вагітності	Може закінчитися втратою дитини. Найчастіше це відбувається до 22 тижнів виношування. До того ж настільки серйозне інфекційне захворювання здатне уповільнити розвиток плоду і навіть привести до вагітності, що завмерла.
На більш пізніх термінах	Велика ймовірність передчасного розродження. Жінкам в цей період важливо дотримуватися постільного режиму і ні в якому разі не відмовлятися від запропонованого лікарем лікування.

Гостре запалення бартолінової залози на останніх тижнях виношування збільшує шанси на інфекційне зараження дитини під час проходу по родовому каналу.

Подібне загрожує появою у дитини таких недуг, як:

• кон’юнктивіт;
• ураження пупкового кільця;
• інфекція дихальних шляхів і легенів;
• менінгіт та ін.

Тому часто задається вагітними питання, щодо того чи можна народжувати при бартолините, є абсолютно обґрунтованим. А відповідь на нього однозначна: якщо недуга виник на останніх тижнях виношування і на його лікування немає часу, то самостійно народжувати небажано. Таким пацієнтам рекомендовано кесарів розтин. Тільки так можна убезпечити дитину від можливого інфікування.

Причини бартолинита при вагітності

Основною причиною появи бартолинита під час вагітності є ослаблення імунної системи, що в цей період зустрічається практично у кожної жінки. Особливо це стосується першого триместру, коли організм ще тільки звикає до тим, що трапилося з ним зміни і підлаштовується під виношування малюка.

Бартолініт при вагітності здатний виникнути з багатьох причин, серед яких варто відзначити ті, що найчастіше проявляються у жінок в період виношування, а саме:

• інфекційні захворювання ротової порожнини (пародонтоз, гінгівіт, стоматит та ін.);
• кандидоз;
• запалення сечовивідних шляхів;
• дисбактеріоз;
• бактеріальний вагіноз.

Також до розвитку бартолинита може призвести потрапляння в організм таких патогенних організмів, як стрептококи, гонококи, кишкова паличка, хламідії та ін. Ризик появи запалення в залозі збільшується при наявності у майбутньої матері ВІЛ-інфекції.

Крім того, однією з частих причин бартолинита у вагітних є недостатня гігієна інтимної області. Також не варто забувати про передачу шкідливих бактерій при статевому акті.

Причиною розвитку може стати носіння занадто тісного нижньої білизни. Воно порушує нормальний кровообіг, що призводить до порушення функції бартолінової залози. Саме при недостатньому виробленні секрету патогенні бактерії, що потрапили на слизові, починають своє активне розмноження, в подальшому проникаючи в відхідні отвір самої залози.

Симптоми і прояви

Початкова стадія запалення бартолінової залози характеризується незначною припухлістю ураженої статевої губи і її почервонінням. У цей період жінка не здогадується про те, що у неї починається інфекційне захворювання.

Гострий бартолініт при вагітності відрізняється досить швидким розвитком і наявністю більш широкою симптоматики:

• припухлість стрімко розростається;
• сильні болі в інтимній області;
• підвищення температури до 39 градуса;
• занепад сил;
• млявість і швидка стомлюваність.

При такому розвитку недуги з’являються гнійні виділення, а припухлість швидко переходить в абсцес. Визначити наявність гною можна при натисканні пальцем на уражену область. Нерідко вміст кісти виходить самостійно, тоді помітити його легко на нижній білизні або ліжку.

діагностика

Діагностичні заходи починаються з ретельного збору анамнезу пацієнтки і первинного огляду. Далі лікар проводить опитування, при якому дуже важливо якомога докладніше описати наявні симптоми і скарги.

При підозрі на інфекційне запалення хворий призначається ряд інструментальних та лабораторних методів діагностики:

• ретельне обстеження на гінекологічному кріслі;
• кольпоскопія;
• взяття мазків на бактеріологічне дослідження;
• проведення полімеразної ланцюгової реакції для визначення бактерії збудника.

Перед проведенням всіх перерахованих вище маніпуляцій важливо повідомити лікаря про наявну вагітність. Особливо якщо термін ще занадто маленький і візуально не видно що жінка в положенні.

лікування

Відгуки про лікування найрізноманітніші. Більшість майбутніх матерів боятися починати терапію через те, що в неї входять антибіотики. Однак сучасна медицина має певний ряд антибактеріальних препаратів, які є безпечними при виношуванні дитини.

Лікування бартолинита у жінок в положенні проводиться антибіотиками з групи цефалоспоринів, імідазолу і фторхінолонів. З антисептичної метою призначаються такі препарати, як Мірамістин і Хлоргексидин. При мимовільному розрив абсцесу дозволяється застосування мазі Вишневського і Левомеколь.

Всі ці препарати безпечні для вагітних і не завдають шкоди дитині. Крім того, при правильному їх застосуванні можна уникнути хірургічного втручання по видаленню абсцесу, що в цей період є важливим, так як наркоз під час виношування небажаний.

Пам’ятайте! Важливо при лікуванні дотримуватися призначеної лікарем дозування і не перевищувати тривалість їх прийому.

Які типи запалення бувають

Бартолініт має кілька ступенів розвитку, що відрізняються між собою проявом симптоматики і способами їх лікування.

Розподіл запалення залози за характером запалення:

Початкова форма	Спостерігається незначне почервоніння однієї з статевих губ і поява припухлості.
помилковий абсцес	Відбувається повне закупорювання протоки залози і починається процес накопичення гнійного вмісту.
справжній абсцес	Характеризується значним погіршенням загального самопочуття, збільшенням абсцесу і іноді мимовільним розривом.

Розподіл за характером прояву:

гостра	Розвивається досить швидко і має виражену симптоматику. Запалення супроводжується підвищенням температури тіла до 39-40 градуса, сильними пульсуючими болями і виходом гною.
хронічна	Відрізняється уповільненої тривалістю, що чергується то ремісією, то рецидивом. Саме при такому вигляді бартолинита найчастіше спостерігається розвиток кісти на самій залозі.

профілактика

Для профілактики скупчення патогенних бактерій на здорової флори піхви, лікарі радять жінкам в період виношування дитини 2-3 рази на тиждень використовувати спеціальні інтимні засоби для підмивання (pH 7).

Можна також періодично приймати теплі ванночки з додаванням антисептиків або трав’яних відварів, але робити це краще тільки з дозволу лікаря.

Важливим у профілактиці бартолинита є своєчасне лікування всіх наявних хронічних інфекцій і хвороб ротової порожнини. Також пам’ятайте про оберігання під час статевого акту. Найкраще весь період вагітності використовувати презервативи.

Бартолініт під час вагітності

Ще один медичний термін, з яким іноді доводиться знайомитися вагітним, називається “бартолинит”. Що ж це за хвороба, які її причини, симптоми і як вона лікується? Що повинна знати про це вагітна жінка? Спробуємо розібратися.

Що таке бартолініт

Напередодні піхви кожної жінки існує бартолінової залози. Мовою медицини Бартолінітом називають гнійне запалення цієї залози. Медики називають причинами появи і розвитку бартолинита такі інфекції: кишкові палички, гонококи, стафілококи, і інші.

Ще бартолинит може бути спровокований відсутністю гігієни статевих органів жінки, зниженням імунітету, венеричними захворюваннями, дисбактеріозом піхви. Інфекційні бактерії проникають через бартолінової залози, і в ній розвивається запальний процес.

Там накопичується гній, він не може «вийти» назовні, утворюється запальний «мішечок». Така освіта може лопнути в будь-який час.

Хірургічне втручання в процесі бартолинита загрожує поширенням мікробів по органам малого таза і всього організму. Саме тому причиною появи цього захворювання може бути і аборт.

Які симптоми бартолинита? Вони різні і залежать від занедбаності хвороби, індивідуальних особливостей жіночого організму.

Найчастішими симптомами є почервоніння покриву шкіри малої статевої губи в області бартолінової залози, ущільнення тканин, яке при пальпації викликає біль. Дискомфорт і хворобливі відчуття посилюються під час ходьби.

«Місцеві» симптоми можуть проявлятися на тлі загального погіршення самопочуття, безсилля, млявості, підвищення температури тіла.

Всі хвороби, які виникають під час вагітності, супроводжуються подвійний тривогою. Адже їх наслідки можуть впливати на майбутню маму і її дитини. Більшість захворювань статевої сфери жінки залежить від її імунної системи.

Не секрет, що імунітет жінки під час вагітності знижується, тому інфекційні захворювання вагітних – явище нерідке, в тому числі і бартолініт. Саме по собі захворювання досить неприємне і специфічне, а під час вагітності воно ще й небезпечно.

Адже інфекція через кров або плодовий міхур може поширитися в навколоплідні води і таким чином до плоду. Це, в свою чергу, може призвести до самовільним викиднем на терміні до 22 тижнів, а після передчасними пологами.

Крім цього, зараження в лоні матері загрожує затримкою росту і розвитку плода, народженням малюка з симптомами інфікування. Тобто, це може бути внутрішньоутробна пневмонія або ураження очей. Можливо також потрапляння збудника бартолинита в сечовидільну систему і розвиток пієлонефриту.

Коли це захворювання виникає в третьому триместрі вагітності, ближче до пологів, збудник цієї інфекції може потрапити в організм малюка під час самих пологів. Це вже загрожує дитині ураженням очей, легенів та інших органів.

Отже, виходячи з можливих наслідків бартолинита для плода, не потрібно пояснювати необхідність його лікування. Майбутня мама повинна звернутися до свого лікаря якомога швидше.

Деякі жінки просто бояться йти з цим захворюванням до лікаря, тому що побоюються лікування антибіотиками. Зазвичай бартолинит у вагітних лікується антибактеріальною терапією з знеболенням, обробкою місць запалення.

Сьогодні медицина має спектром антибіотиків, безпечних для застосування в лікуванні вагітних. Такі препарати при необхідності гінеколог і призначає хворій жінці. Коли ж бартолинит був до вагітності і залишилася кіста, то її видалення не є складним.

Це буде швидка операція під місцевою анестезією з видаленням кісти через невеликий надріз. Після цього, як правило, залишається лише маленький шов.

У разі ускладнення бартолинита при вагітності венеричними хворобами питання про її збереження вирішується в індивідуальному порядку з урахуванням тяжкості захворювання.

Для того щоб під час вагітності захистити себе від форс-мажорних обставин, в тому числі інфікувань, потрібно неухильно дотримуватися призначення лікаря, стежити за станом свого організму і при появі перших тривожних “дзвіночків” не затягувати зі зверненням до свого гінеколога.

Бартолініт при вагітності: лікування

При вагітності організм жінок стає більш вразливим до впливу різних інфекцій. Вони не тільки завдають шкоди здоров’ю майбутньої матері, але і надають згубний вплив на внутрішньоутробний розвиток плода.

Особливо небезпечні захворювання органів статевої системи, до них відноситься і запалення залоз, розташованих безпосередньо біля входу в піхву.

Бартолініт під час вагітності небезпечний, так як осередок запального процесу локалізована в безпосередній близькості від матки і судин, що живлять плаценту.

Чим небезпечне захворювання для дитини

Бартолінової залози є парний орган, розміром близько 1,5 – 2 см. Їх протоки відкриваються біля входу в піхві, і саме через них інфекція потрапляє в орган.

Збудниками патології можуть бути як поширені стафілококи, стрептококи, ентерококи, кишкова паличка, так і мікроорганізми, характерні для венеричних хвороб (трихомонади, хламідії, гонококи).

В процесі розвитку бартолинита у вагітних жінок розрізняють кілька стадій:

1. Каналікуліт – поразка протоки залози. Відзначається почервоніння слизової, біль, що підсилюється при ходьбі, сечовипусканні, фізичному навантаженні, статевому акті.
2. Помилковий абсцес – патологічний процес вже поширився в залозу, але гною поки немає.
3. Гнійний бартолинит при вагітності характеризується формуванням порожнини, наповненої гноєм. Заліза збільшується в розмірі і перекриває піхву. Її фото в такому стані можна знайти в інтернеті.
4. Хронічний процес є наслідком розриву або самостійного розкриття гнійного абсцесу. При недотриманні певних процедур в залозі залишається патогенна мікрофлора, постійно провокує запалення.

Слід зазначити, що для дитини небезпечна будь-яка стадія бартолинита при вагітності. На ранніх термінах (до 20 – 22 тижні) відбувається формування основних органів і систем плода. Попадання через кровотік плаценти інфекції може порушити цей процес і привести до внутрішньоутробної загибелі. На пізніх термінах високий ризик зараження дитини в процесі родової діяльності.

Через сутичок гнійний бартолинит у вагітних розривається з виділенням великої кількості гною. Патогенна мікрофлора може стати причиною ураження органів зору, слуху і дихання у дитини. Страждає також пупкове кільце – «вхідні ворота» для потрапляння інфекції в черевну порожнину. Саме тому важливо почати лікувати бартолініт при вагітності якомога раніше.

Терапія на початковій стадії

При своєчасному призначенні протимікробних свічок і примочок процес можна зупинити на рівні протоки залози. Для лікування застосовують аплікації з Мірамістином, відваром ромашки.

Хорошим ефектом володіють місцеві ванночки з гіпертонічним сольовим розчином (з розрахунку 3 ст.л. на літр води), марганцівкою (чайна ложка на 10 літрів). Для підмивання застосовують відвар з суміші квіток ромашки, календули і кори дуба.

Також для лікування бартолинита у жінок призначають такі препарати, як:

• Полижинакс – протимікробні, фунгіцидні та протизапальні супозиторії, цілком безпечні для дитини, застосовувати їх слід по 1 свічці на ніч;
• Левомеколь має виражену антисептичну дію, використовується у вигляді примочок на область запаленої залози;
• Мазь Вишневського і Іхтіол – препарати на рослинній основі, спосіб застосування такий же, що і у Левомеколь.

На численних форумах рекомендую робити примочки з відвару звіробою. Крім того, можна самостійно приготувати мазь з цієї рослини. Траву слід подрібнити, змішати з невеликою кількістю натурального воску і барсучьего або баранячого жиру. Наносити на залозу, прикривати зверху невеликим шматочком тканини або марлі і залишати на 30 – 40 хвилин.

антибактеріальна терапія

Необхідно підкреслити, що бартолинит і вагітність – небезпечне поєднання, так як більшість ефективних протимікробних препаратів токсичні для плоду. Дізнатися про наслідки лікування тих чи інших антибіотиком можна у лікаря.

Він же призначає конкретний препарат і дозування. Зазвичай застосовують Амоксиклав або Аугментин по 625 мг двічі на добу.

Також безпечні антибактеріальні засоби з групи цефалоспоринів, і для лікування бартолинита у вагітних жінок призначають:

• Цефтриаксон у вигляді ін’єкцій по 1 г 1 – 2 рази на день;
• Цефексім (Супракс) по 400 мг 1 раз на добу.

При тяжкому перебігу запалення бартолінової залози у вагітних застосовують Сумамед (азитроміцин) по 0,5 г один раз на добу. Однак лікарі зазначають, що він більш токсична, ніж пеніциліни. Під час курсу антибіотикотерапії також показані препарати для місцевого застосування. Спостереження і лікування вагітних з Бартолінітом здійснюється тільки в умовах стаціонару.

Хірургічне втручання

При великому абсцесі і симптомах загальної інтоксикації пропонують операцію. Уже давно були розроблені засоби для місцевої анестезії, безпечних для здоров’я жінок і розвитку плода.

Лікарі розкривають гнійник, промивають порожнину розчинами антисептиків, ніж вкорочують післяопераційний період.

В даний час, щоб проток залози не заріс і не спровокував повторний бартолинит, встановлюють катетер. Він являє собою невелику тонку трубочку з кулькою на кінці. Його наповнюють повітрям для попередження випадання з рани. Через кілька тижнів катетер видаляють.

Для профілактики бактеріальних ускладнень призначають курс лікування антибіотиками (частіше застосовують Амоксиклав).

Таким чином бартолинит можна подолати під час вагітності, не завдаючи ніякої шкоди майбутній дитині. Однак варто пам’ятати про заходи профілактики. При підготовці до зачаття необхідно пройти обстеження і вилікувати можливі інфекції. Також потрібно обов’язково дотримуватися правил інтимної гігієни, носити бавовняну білизну, своєчасно відвідувати гінеколога і здавати аналізи.

Бартолінової залози при вагітності

Бартоліновая залоза розташовується біля малих статевих губ і виконує функцію зволоження піхви, виділяючи секреторну рідину. Застій секрету, викликаний закупоркою залізистих проток, призводить до утворення кісти.

Ризик виникнення кістозної пухлини зростає під час вагітності, коли імунітет майбутньої мами ослаблений і схильний до дії інфекцій. Будь-яка хвороба інфекційного характеру, що виявляється під час виношування малюка, загрожує нормальному розвитку плоду.

Особливо небезпечні патології, що супроводжуються гнійними процесами і сильним отруєнням організму. До таких, наприклад, відноситься запалення бартолінових залоз (бартолініт).

Запалення бартолінової залози при вагітності і його основні причини

Бартоліновая заліза під час вагітності запалюється тому, що всередину її проток потрапляють патологічні бактерії. Існує всього 2 шляхи проникнення збудників хвороби в бартолінової залози:

• через сечовипускальний канал;
• через піхву.

Відомі поодинокі випадки, коли бартолинит розвивався у жінки внаслідок її зараження хвороботворними мікроорганізмами через кров. В основному запалення бартолінових залоз і формування в них гнійної кісти при вагітності відбувається внаслідок інфікування такими видами збудників:

• стафілокок;
• кишкова паличка;
• трихомонади;
• гонококи.

Існує кілька провокуючих чинників, що призводять до появи кісти і запалення в великий залозі вагінального передодня у вагітних жінок. До них відносяться:

• переохолодження організму;
• погана, недостатня гігієна зовнішніх статевих органів;
• безладні статеві зв’язки під час виношування малюка;
• постійне перебування майбутньої мами в стані стресу;
• інфекційні хвороби порожнини рота (гінгівіти, парадонтоз, стоматити);
• кандидоз (молочниця);
• бактеріальний вагіноз;
• дисбактеріоз;
• запальний процес у сечовивідних шляхах.

Ослаблена імунна система також відноситься до причин, через які запалюється бартолінової залози. Особливо часто цей фактор впливає на стан здоров’я жінки в 1-му триместрі вагітності, коли відбувається гормональна перебудова організму.

Збільшення ризику розвитку запалення в бартолінових залозах відбувається, якщо організм майбутньої мами вражений ВІЛ-інфекцією. Також потрібно пам’ятати і про те, що шкідливі бактерії можуть потрапити в протоки бартолінових залоз в результаті незахищеного статевого акту.

Якщо вагітна носить занадто тісна нижня білизна, у неї порушується кровопостачання в зовнішніх статевих органах. Результатом цього стає збій в роботі бартолінової залози. Орган припиняє повноцінно виконувати свої функції, а дефіцит секреторною рідини призводить до активного розмноження патологічних бактерій.

Дуже швидко вони проникають в отвір вивідної протоки бартолінової залози, закупорюють його і перешкоджають відтоку секрету.

Запалені бартолінової залози при вагітності: особливості патології

Заліза Бартоліновая із запаленням при вагітності спочатку трохи набрякає. Патологія починає проявлятися у вигляді почервоніння і невеликий припухлості на одній з статевих губ. Далі відбувається погіршення стану, формується помилковий абсцес (проток великої залози передодня закупорюється, секрет, і гній поступово накопичуються всередині неї).

Наступний етап хвороби пов’язаний з утворенням істинного гнійного нариву. Самопочуття вагітної жінки істотно погіршується, розміри абсцесу швидко збільшуються, іноді гнійник може мимовільно розкриватися.

У період вагітності бартолинит може набувати гостру або хронічну форму. У першому випадку спостерігається яскрава вираженість симптомів, сильно підвищується температура (до 39-40 ° C), виникають болі пульсуючого характеру в області піхви, з відкрився свища виходить гній.

Якщо запальний процес в бартолінової залозі вагітної переходить в хронічну фазу, відбувається чергування гострих станів (рецидивів) з загасанням хвороби (ремісією). У стадії хронічного перебігу на залозі найчастіше розвивається кіста.

Запалилася бартолінової залози під час вагітності: симптоми

Симптоми, які вказують на запалення бартолінової залози у вагітної жінки, з’являються в місці розташування органу, а саме – біля малих статевих губ. Перебуваючи на ранньому або пізньому терміні вагітності, майбутня мама обов’язково повинна звертати увагу на наступні ознаки, що сигналізують про бартолините:

• припухлі малі статеві губи;
• в області піхви з’явилося округле новоутворення, яке жінка легко намацує сама, без лікарської допомоги (розміри пухлини варіюються від мініатюрної горошинки до великого курячого яйця);
• коли новоутворення збільшується в розмірах, вагітна жінка відчуває болі і дискомфорт (особливо при ходьбі або в момент інтимної близькості);
• потрапила всередину кісти інфекція призводить до утворення гнійного абсцесу, що також відбивається на стані і самопочутті вагітної жінки.

Якщо кіста в бартолінових залозах у вагітної має маленькі розміри, то жінка може і не дізнатися про неї, оскільки симптоматика в цьому випадку відсутній.

Бартоліновая кіста при вагітності і її діагностика

Професійний гінеколог відразу зможе діагностувати кісту бартолінової залози у майбутньої мами. Якщо кістозне освіту існує, лікар виявить його вже при першому огляді майбутньої мами (він проводиться при постановці вагітної на облік в жіночій консультації). Розвиток кістозної пухлини призводить до появи наступних відхилень від фізіологічних норм:

• статева губа набрякає з одного боку;
• зникає симетричність статевої щілини;
• при натисканні на опухлу область пальцями виникають легкі хворобливі відчуття;
• пухлина, розташована під шкірою, дуже рухлива і еластична.

Бартолінових залози з кістою при вагітності досліджуються не тільки за допомогою зовнішнього огляду. Для діагностики бартолинита гінеколог використовує такі лабораторні методи:

• ПЛР діагностика (допомагає виявити статеву інфекцію);
• мазок з піхви для подальшого дослідження на склад мікрофлори;
• бактеріальний посів;
• кольпоскопія маткової шийки.

Ретельний збір анамнезу вагітної пацієнтки і опитування, що дозволяє фахівцеві виявити симптоми і яскраві ознаки запальної патології, також є частиною діагностичних заходів.

Кіста бартолінової залози під час вагітності: можливі ускладнення

Ускладнення при кісті бартолінової залози у вагітної жінки найчастіше виявляються в 1-м і 3-м триместрах.

На ранніх термінах виношування плоду (починаючи з 5-го дня і до 13-го тижня) дитина навіть може загинути через інфекцію в великих преддверно залозах.

Саме в цей період патогенна мікрофлора та застосування терапії антибіотиками становлять найбільшу небезпеку для розвивається всередині утроби немовляти.

Як лікується кіста бартолінової залози при вагітності?

Розтин абсцесу бартолінової залози під час вагітності з подальшою установкою дренажу в порожнину кісти є єдино вірним варіантом для усунення патології в цій ситуації.

Гінеколог призначає цю операцію вагітній пацієнтці тільки в разі крайньої необхідності. Але слід зауважити, що звичайний дренаж не допоможе вберегтися від рецидивів і повторного накопичення патологічної рідини всередині кістозної порожнини.

Необхідні додаткові маніпуляції:

• пухлинний «мішечок» залишається відкритим на деякий час;
• всередину оболонки кісти вводиться трубка-катетер невеликого розміру, яка буде виконувати функції дренажу;
• в порожнину розкритої кістозної пухлини вставляється турунда (шматочок вузької марлі), яка не дає отвору закритися, запобігає зрощення стінок кісти;
• накладається шовний матеріал, який не дозволяє краях кісти «зачинитися» і знову сформувати «мішечок» для накопичення гнійних мас.

У 10-15% випадків навіть при правильному і безпомилковому виконанні хірургічних маніпуляцій, при висічення кісти бартолінової залози виникають рецидиви. Гарантії того, що кіста не буде рости знову, з’являються тільки при її видаленні лазерним променем.

Бартоліновая заліза при вагітності: профілактика запалень

Жінка може запобігти негативному впливу кісти бартолінової залози на свою вагітність, якщо буде постійно піклуватися про своє здоров’я, виконувати правила інтимної гігієни, проявляти розбірливість у виборі статевого партнера.

В ідеалі у неї повинен бути всього 1 чоловік, в якому вона повністю впевнена. Бажано захищати себе від згубного впливу стресових факторів, позитивно дивитися на життя.

Велике значення має і профілактика інфекційних хвороб (особливо тих, які передаються статевим шляхом).