Білок в сечі: причини підвищеного вмісту, супутня клініка, способи зниження, підготовка до дослідження

Білкові молекули беруть участь у важливих фізіологічних процесах, без них організм не зміг би утворювати нові клітини, рости і розвиватися. Вони також є складовою частиною ензимів – ферментативних речовин, які регулюють всі біохімічні реакції, що відбуваються в людському тілі.

Високий білок в сечі – ознака розвитку небезпечних порушень. Але не завжди підвищений вміст протеїнів в урине говорить про наявність захворювання, адже навіть у здорової людини в виділеннях можуть бути присутніми дані речовини. Сьогодні ви дізнаєтеся про те, скільки має бути білка в сечі і як стабілізувати його кількість.

Зміст Показати

Що означає термін протеїнурія?

Протеїнурія – саме так медики називають збільшення рівня білка в сечі. Подібний стан виникає внаслідок порушення працездатності фільтруючих органів – нирок, а також структур, які накопичують і виводять урину – сечовий міхур і уретра.

Скільки в нормі повинно бути протеїнів в виділеної рідини? Допустима кількість білка в урине для людей різної статі і віку є неоднаковим. Хорошим результатом загального аналізу сечі для дорослої людини є значення – 0,033 глітр. Така кількість протеїнів говорить про нормальне функціонування організму і відсутності в ньому патологічних процесів.

Протеинурию в медицині прийнято ділити на три стадії:

легка – рівень білка менше 0,4-0,5 г на добу;
середня – показник протеїнових речовин становить 0,5-4 г на добу;
важка – в сечі виявляють більше 4 г білкових молекул.

При найменшій підозрі на збільшення білків в сечі слід терміново відвідати терапевта, уролога або нефролога.

Особливості рівня білка в залежності від статі і віку

Білок в виділеннях у чоловіків зазвичай трохи вище 0,033 глітр. Це може бути обумовлено важкою трудовою діяльністю, частими переохлаждениями організму, потужними стресовими навантаженнями. Нормою вважають показник протеїнових молекул в урине – 0,3 глітр.Еслі в сечі у представників чоловічої статі з’явитися більшу кількість цих речовин – подібний стан вже буде свідчити про наявність у пацієнта певного недуги.
У представниць слабкої статі вміст протеїну в виділеннях змінюється під час виношування ребенка.Норма білка в сечі у жінок в звичайному стані повинна складати до 0,1 глітр або 10 мглітр. Для вагітних цей показник значно вищий, у них підвищення концентрації даних речовин від 10 до 30 мглітр вважається фізіологічним. Іноді в стані вагітності у пацієнток виділяється занадто багато білка – від 30 до 300 мглітр.Подібний результат свідчить про розвиток легкої стадії протеїнурії, яка по-іншому називається мікроальбумінурією. Але численні дослідження вчених показали, що така кількість протеїнів в урине у вагітних ніяк не позначається на стані здоров’я майбутньої мами або її малюка.
Тому цей показник також є варіантом норми у жінок в положенні.
В ідеалі виділення дитини взагалі не повинні містити протеїнових молекул. Норми білка в сечі у дітей можуть змінюватися в залежності від віку, але в будь-якому випадку вони не повинні бути вище 25 мглітр.Большое кількість протеїнів в урине з’являється у хлопчиків у віковому проміжку від 6-7 до 11-14 років. В даний час у дитини чоловічої статі виділяються ортостатические (постуральні) білки. В такому випадку протеїнурія може становити близько 70-90 мглітр, і визначається вона лише в денний час доби.Подібне явище виникає через підліткових змін, що відбуваються в організмі хлопчика і викликають незначне зниження функціональної здатності його нирок при надмірному фізичному діяльності. Часто таке відхилення білка сечі від норми носить тимчасовий характер і при повторному обстеженні не виявляється.

Фізіологічні причини збільшення рівня білка

Підвищення змісту білкових молекул в виділеннях відбувається за фізіологічними або патологічним причин.

Фізіологічна форма протеїнурії розвивається у цілком здорових пацієнтів, і нерідко носить періодичний характер. А ось якщо білок в сечі з’являється в результаті якоїсь хвороби – це вже патологічна різновид даного порушення, що вимагає консультації відповідного спеціаліста.

Причиною появи білка в сечі при фізіологічній формі стає лихоманка (при грипі, застуді), надмірне вживання деяких продуктів, важка праця або заняття силовими видами спорту.

Вважається, що в ідеальному стані виділяється нирками рідина повинна бути вільною від протеїнів або містити їх в незначній кількості – до 3 мглітр. Якщо у здорової людини норма білка в сечі підвищена – це наслідок впливу на сечовивідних органи пацієнта наступних негативних факторів:

Психічне перенапруження, стреси.
Використання деяких груп медикаментів.
Негативний вплив алергенів;
Інтенсивне фізичне навантаження.
Вагітність у жінок (збільшена матка тисне на фільтруючі органи, викликаючи незначне зниження їх працездатності).
Тривале і сильне переохолодження.
У новонароджених – першу добу після народження.
Прийом великої кількості білків з надходить їжею (надмірне вживання молочних виробів, яєць).
Реабілітаційний період після інфекційних патологій (ГРВІ та грипу).

Патологічні причини збільшення рівня білка

Якщо сильно підвищена кількість білка в сечі – що це значить? протеїнів в виділеннях може збільшуватися до 15-30 мглітр – такі результати загального аналізу свідчать про наявність патологічних змін в організмі. Часто саме так проявляють себе різні захворювання органів сечовидільного тракту, що відповідають за освіту і виведення урини. Патологічна протеїнурія виникає при наступних порушеннях:

інфекційні ураження клубочків, чашок, канальців нирок (є причиною розвитку циститу, гломерулонефриту, пієлонефриту);
злоякісні пухлини кровотворних органів (мієломна хвороба, лейкоз);
цукровий діабет 1 і 2 типу;
запальні хвороби сечостатевої сфери;
недостатність роботи серця;
нервові патології, що протікають з порушенням проведення нервових сигналів до кори головного мозку (епілепсія, струс, інсульт);
хронічна функціональна недостатність нирок;
поява новоутворень доброякісного і злоякісного характеру в фільтруючих органах і уретрі (полікістоз).

супутня клініка

Збільшення показників білка в сечі – це порушення ніколи не протікає безсимптомно. Якщо під час дослідження у пацієнта виявили протеинурию, то це свідчить про розгорнутих патологічних процесах, які ускладнюють функціонування всіх органів сечовивідної системи. В цьому випадку у пацієнтів з’являються такі характерні симптоми протеїнурії:

часті мігрені;
підвищення показників артеріального тиску;
втома, сонливість;
порушення функції сечовипускання;
стрімке збільшення ваги (викликано затримкою рідини в організмі);
погіршення стану шкіри, волосся і нігтів (надмірна сухість, лущення);
виражена набряклість області особи, а також всього тіла;
бліда шкіра;
сильна задишка, проблеми з диханням;
асцит – патологічний стан, що характеризується скупченням великої кількості рідини в черевній порожнині.

Всі ці ознаки у деяких хворих виявляються в повній мірі, а у інших – частково. Результати аналізу сечі в нормі, якщо в виділеної рідини протеїнів виявилося до 30 мглітр. В інших випадках проводиться додаткова діагностика.

Чим небезпечний підвищений білок в урине? У рідкісних випадках подібне порушення може свідчити про таких важких недугах, як нефротичний синдром, пієлонефрит, нефропатія, гломерулонефрит.

При цих захворюваннях самопочуття людини іноді погіршується настільки, що у нього розвивається недостатність нирок або навіть шок. Якщо білок в сечі у вагітної становить 400 мглітр або вище, і при цьому збільшуються показники артеріального тиску, наростає набряклість – дане явище говорить про гестозі.

Подібний стан представляє серйозну небезпеку для жінки і її дитини, а тому вимагає негайної терапії.

Корисно знати! Незначне підвищення білка в сечі від 0,1 до 0,4 може проявитися в післяопераційному періоді і в результаті проходження хіміотерапії у хворих на онкологію. Для визначення істинної причини протеїнурії потрібно повноцінно обстежитися. Важкі форми патологій погано піддаються лікуванню і часто викликають ускладнення.

способи діагностики

Як дізнатися рівень білкових компонентів, що містяться в урине? З цією метою проводять два дослідження – добова втрата протеїнів і загальний аналіз сечі (скорочено іменується ОАМ).

Для добового методу діагностики береться вся виділяється пацієнтом рідина за проміжок часу рівний 24 годинам. Провести таке обстеження можна не тільки в стаціонарі лікарні, але і вдома. Спочатку потрібно встановити час початку збору урини – зазвичай це 6-7 годин ранку.

Щоб аналіз сечі на білок показав найбільш точний результат необхідно ретельно стежити за гігієною статевих органів, скасувати прийом медикаментозних засобів (по можливості), не займатися активною фізичною діяльністю.

Важливо також дотримуватися правил дієтичного харчування – напередодні та в день дослідження не їсти продукти, що містять багато протеїнів. Закінчується процес збору виділень рівно через добу, після чого вимірюється загальна кількість урини.

Всю рідину потрібно добре перемішати, а потім відлити близько 50 мл в стерильний посуд і відправити в лабораторію. Для загального дослідження беруть ранкову порцію свіжої сечі.

Є й інші, більш складні методики діагностики, що визначають наявність протеїнових молекул в урине. Їх умовно ділять на три групи:

Якісні аналізи – допомагають виявити лише сам факт присутності білків в виділеннях (проба Геллера).
Напівкількісні – виявляють наявність цих речовин в урине пацієнта, визначають приблизний зміст протеїнів в сечі (тест-смужки).
Кількісні проби – дозволяють встановити найбільш точний рівень білка в виділеної нирками рідини (колориметричне дослідження).

Останню групу діагностичних методів дуже часто використовують для виявлення протеїнурії. Якщо після такого обстеження пацієнт отримав негативний результат – це говорить про відмінне здоров’я і правильне харчування людини, так як в нормі білкових компонентів у виділеннях взагалі не повинно бути.

Увага! Займатися розшифровкою даних аналізу сечі повинен лише кваліфікований в цій області фахівець! На підставі отриманої в ході дослідження інформації лікуючий доктор виставляє діагноз. Тільки після цього починається терапія патології. У важких випадках для визначення причини білка в сечі необхідно пройти цілий ряд діагностичних процедур.

лікування протеїнурії

Що робити, якщо виявили білок в сечі у дорослої або дитини? У даній ситуації вжиті заходи будуть залежати від причини появи протеїнових молекул в виділеннях людини. Коли виникнення подібного порушення обумовлено фізіологічними факторами – використовувати для терапії лікарські препарати безглуздо.

У такому випадку важливо розібратися, чому в сечі виявили білки. Якщо появи цієї патології сприяли шкідливі звички, нераціональний режим харчування, перевтома або стресові ситуації – потрібно усунути дію негативних складових.

У більшості пацієнтів після кардинальної зміни свого способу життя рівень протеїнів в виділеннях приходить в норму.

Коли саме якесь захворювання стало причиною білка в сечі, лікування цього порушення буде залежати від характеру проявилося недуги. Схему терапії призначає лікар-уролог після діагностики хвороби. При цьому враховуються супутні симптоми (набряки, погане самопочуття, проблеми з сечовиділенням, зміни артеріального тиску). З лікувальною метою при протеїнурії рекомендується приймати такі ліки:

Гормональні препарати – стероїди покращують обмін протеїнів при функціональної недостатності нирок (Ретаболил, Метандростенолон).
Антибактеріальні медикаменти – ліквідують хвороботворну мікрофлору з сечовивідного тракту при різних інфекційних ураженнях (Амоксицилін, Цефаклор, Нолицин).
Антигіпертензивні засоби – знижують показники артеріального тиску (Епросартан, енал, Каптоприл).
Гемодіаліз – цю процедуру проводять хворим, у яких серйозно порушується функціонування нирок. Вона допомагає очистити кров від шкідливих продуктів життєдіяльності і токсинів.
Позаниркових методи детоксикації – виводять з організму непотрібні речовини, утворені в результаті метаболізму (плазмаферез, гемофільтрація, цітаферез, гемосорбція).

Неможливо лікувати цю патологію без застосування відповідної дієти, яка також повинна бути призначена урологом. У подібній ситуації хворому радять обмежити вживання шкідливої їжі – соленостей, гострої і копченої продукції, міцних напоїв (кава, чай).

Від алкоголю потрібно відмовитися повністю і назавжди, інакше можливі важкі наслідки аж до відмови нирок. Рекомендується нормалізувати водно-сольовий рівновагу, пити достатню кількість води.

Якщо причиною білка в сечі стала психологічне навантаження або важка праця – це означає що пацієнтові потрібно добре відпочити і позбутися від негативного впливу стресу, депресії.

Увага! Наявність білка в сечі виявляється у 18-20% абсолютно здорових людей, тому іноді протеинурию вважають нормальним явищем. Патологічний характер таке порушення має лише в 2% всіх випадків. Норма добового протеїну в виділеннях у жінок і чоловіків не повинна перевищувати 150-200 мг в день.

Збільшення показників білка в сечі – таке явище не завжди потребує специфічної терапії. У подібній ситуації головне для пацієнта бути впевненим в тому, що протеїнурія не стане причиною розвитку небезпечних захворювань. З цією метою рекомендується пройти повторне обстеження і виконувати всі подальші призначення фахівця.

Яка норма білка в сечі у чоловіків, чому він підвищується, як лікується протеїнурія?

Норма білка в сечі у чоловіків становить всього 0,033 г / л. Виявлення в аналізах незначного перевищення норми цієї речовини свідчить про порушення в роботі нирок або негативний вплив фізіологічних факторів. Якщо норма перевищена в декілька разів, значить сечовидільна система в катастрофічність стані, і потрібна негайна допомога.

Як протеїни потрапляють в урину

У нормі, необхідні для життєдіяльності білки знаходяться в крові, а точніше в її плазмі, і не виводяться з організму чоловіки. За утримання протеїнів в межах кров’яного русла відповідають ниркові клубочки. Ці своєрідні фільтри не пропускають білкові молекули в урину, створюючи природний бар’єр.

Якщо дрібні альбуміни все ж просочуються, в боротьбу вступають ниркові канальці, які поглинають їх і повертають в кровоносні судини. При злагодженій роботі нирок білки не потрапляють в сечу навіть в мінімальних обсягах.

Якщо канальці і клубочки пошкоджуються, вони не виконують своїх функцій, і протеїни виводяться з крові через сечу. Разом з ними можуть проникати і еритроцити. Тому підвищений білок в сечі у чоловіків часто супроводжується гематурією.

Причиною пошкодження ниркових тканин є запальні та інфекційні процеси в органах сечовиділення, а також хронічні хвороби. Іноді білки масово проникають в урину внаслідок порушень в їх клітинній структурі. Якщо маленьких молекул занадто багато, канальці не можуть поглинати їх повністю і залишкова кількість просочується в сечу.

Увага! При важких патологіях нирок у чоловіків в урину потрапляють великі білкові клітини, що говорить про повну відсутність клубочкового бар’єра і розвитку важкої протеїнурії.

Норма в сечі і ступеня відхилення

Для здорового дорослого чоловіка, який веде звичайний спосіб життя, не захоплюється спортом і не зайнятий в важких видах фізичної праці, оптимальною нормою білка прийнято вважати його нульове значення або виявлення слідів речовини (0,033 г / л).

Норма білків в сечі у чоловіка нерідко може змінюватися в залежності від поточного віку, способу життя і характеру харчування, але відхилення в цьому випадку незначні і не загрожують здоров’ю.

Офіційно допускається виведення протеїну нирками в таких кількостях:

в загальному аналізі першої ранкової сечі не більш 0,033 грама на літр;
в середній порції добової урини до 0,01 грама на літр;
загальна втрата за 24 години в рамках від 44 -50 до 80 -100 мг, в середньому 72 мг на добу;
у хлопчиків у віці до 16 років, норма до 0,9 г / літр.

Про протеїнурії говорять при адсорбції білка у чоловіків в кількості, що перевищує 150 мг за 24 години. Але лікар звертає увагу навіть на незначне виведення білка (30 мг) і фіксує його як нижню межу мікроальбумінурії. Верхнім порогом цього стану є значення в 300 мг.

Якщо раптом вміст білків в сечі перевищило цей кордон або досягло 1 грама, діагностують легку стадію протеїнурії.

Помірне виведення відповідає значенням від 1 і до 3 грамів в складі добової сечі.

Результати аналізу, що містять відомості про втрати більше 3 грамів білкових фракцій за 24 години говорять про важкий ступені протеїнурії. Вона супроводжується порушенням роботи нирок і загрожує життю.

На замітку! Поняття «низький білок» до аналізів сечі не застосовується і в медицині не розглядається. Небезпечним вважається тільки зниження цієї речовини в крові, яке розвивається як раз під впливом протеїнурії і інших чинників.

Фізіологічні фактори розвитку протеїнурії

На якість адсорбції білків нирками впливають як фізіологічні причини, так і патологічні. Якщо речовина виявлена в мінімальній кількості це може бути викликано особливостями харчування і способу життя. Підвищенню білка в сечі сприяють заняття бодібілдінгом і важкою атлетикою, а також часті фізичні перенапруги.

Нервова система теж впливає на розвиток альбумінурії. Часті стреси, скандали в сім’ї і на роботі, регулярні розумові перевтоми призводять до збоїв у всіх системах організму чоловіки і як наслідок до протеїнурії.

Появі білка в аналізах також сприяють такі нешкідливі, на перший погляд, чинники:

надмірний засмага;
стояча робота;
попадання частинок сперми в порцію досліджуваної сечі;
попередній масаж області нирок;
захоплення контрастним душем;
тривале перебування в умовах низьких температур.

Фізіологічні причини не є небезпечними для здоров’я. При їх усунення, результати аналізів нормалізуються без наслідків. Але при тривалому впливі негативних чинників, коли організм чоловіка повільно, але постійно втрачає білок, можуть розвинутися супутні патології.

вплив раціону

Іноді зрозуміти, чому в сечі то з’являється білок, то зникає, можна вивчивши особливості харчування чоловіки. Помилкові результати аналізу будуть забезпечені, якщо не дотримуватися просту дієту протягом 2 або 3 доби до дослідження.

Протеинурию можуть спровокувати гострі і солоні страви, кислі маринади, пиво і міцний алкоголь, білкові продукти (м’ясо, яйце, риба, молоко) і солодощі. Вони дратують ниркові балії і порушують фільтрацію в клубочках. Вживання недостатньої кількості чистої води і зловживання мінералкою також сприяє змінам в аналізах сечі.

ліки

Перед дослідженням не рекомендується приймати ніякі аптечні препарати. Особливо антибіотики, сульфаніламіди та нестероїдні протизапальні засоби. Вони викликають збільшення проникності клітинних мембран і сприяють проникненню альбумінів через природні бар’єри.

Заборонено також пити ліки на основі солей літію. Вони показані для лікування депресій і психічних розладів, тому перед тим, як зробити перерву на час дослідження, чоловікові слід порадитися з лікарем. На проникність клітин також впливає аскорбінова кислота в складі аптечних ліків і рослинних зборів.

Важливо! Рівень білка в сечі може підвищитися навіть при захопленні нешкідливим чаєм з шипшини або варенням з чорної смородини.

патологічні причини

Постійно високий білок в сечі означає, що нирки не виконують своєї функції. Причиною цього можуть бути як хвороби сечовивідних органів, так і інших систем життєзабезпечення.

Незалежно від факторів, що викликали високий білок, стан може ускладнитися нефротичним синдромом і тяжкою нирковою недостатністю аж до відмови парного органу.

Хвороби, які сприяють протеїнурії у чоловіка можна розділити на певні групи.

Категорія – Структура

Патології сечостатевої системи.	Сечокам’яна хвороба, простатит, уретрит, аденома, пухлини, гломерулонефрит, ХНН, запалення сечового, пієлонефрит, травми в області нирок і специфічні ураження туберкульозом.
Загальні інфекції та гарячкові стани.	ГРЗ, грип, запалення легенів, важкий бронхіт, гнійна ангіна.
Онкологічні захворювання, в тому числі наслідки хіміотерапії.	Злоякісні ураження шкіри, крові, внутрішніх органів і лімфатичних систем.
Системні патології.	Ревматоїдний артрит, вовчак, хвороба Бехтєрєва, васкуліт.
Хронічні захворювання серця, обміну речовин, судин і ендокринної системи.	Серцева недостатність, варикоз, гіпертонія, діабет, атеросклероз і ожиріння важкого ступеня.

Тимчасової причиною білка в сечі у чоловіків є також апендицит, але в цьому випадку одночасно збільшується кількість лейкоцитів.

Клінічна картина і діагностика

Виявити протеинурию можна шляхом здачі типового загального аналізу середньої порції сечі. Більш докладні відомості дасть дослідження добової урини. Її збирають рівно 24 години і відносять в лабораторію в повному обсязі. Направлення на аналіз виписує терапевт, уролог або лікуючий лікар.

У домашніх умовах можна використовувати тест-смужки з індикатором визначення білка (Урібел, Уріполіан 2-А, Пентафан). Ці експрес-методи не вимагають спеціальних навичок і дозволяють визначити кількість білка в урине через кілька секунд після контрольного сечовипускання.

Протеїнурія у чоловіків в залежності від ступеня тяжкості може супроводжуватися такими симптомами:

набряки різної локалізації;
субфебрильна лихоманка;
пітливість і втома без причини;
сонливість;
поганий апетит;
діарея;
болю в м’язах і в поперековому відділі;
підвищення артеріального тиску.

При прогресуванні хвороби, що викликала протеинурию, поступово наростає м’язова атрофія, порушується видільна функція нирок і розвивається нефротичний синдром.

Урина набуває неприродний колір і запах, іноді піниться і може мати сторонні включення у вигляді протеїнових пластівців або кров’яних прожилок.

Список симптомів можуть доповнювати клінічні прояви, характерні для певної патології.

Важливо! Оскільки альбумінурія є ознакою великого спектру захворювань, для точної діагностики потрібно пройти повне обстеження не тільки нирок, але і інших органів. Після чого лікар призначить необхідне лікування.

методи терапії

Лікування патологічної альбуминурии полягає в призначенні специфічних препаратів.

Для зняття запалень в сечовидільної системи і при хронічних осередках інфекції використовують антибактеріальну терапію.

Соматичні патології ставляться на контроль з подальшою розробкою індивідуальної схеми лікування. Системні хвороби вимагають тривалої гормональної терапії, а іноді і застосування цитостатиків.

Харчуватися слід раціонально і стримано, особливо при ожирінні. Виключати повністю білкові продукти не можна, потрібно просто знизити їх переважання. Корисно включати в щоденне харчування сухофрукти, горіхи і насіннячка. Вони не тільки знизять білок, але і підвищать чоловічу силу.

Професійним спортсменам і бодібілдер, щоб знизити патологічний рівень альбумінів, доведеться почекати з навантаженнями і перейти на більш щадний режим занять. Мінімальна кількість білка або його сліди для них є нормою і не вимагають втручання фахівців.

Для чоловіків, як і для інших категорій пацієнтів, помірна протеїнурія є нормою тільки в разі розвитку її на тлі фізіологічних чинників і за умови відсутності клінічних проявів. В інших випадках це патологія, яку неодмінно потрібно лікувати.

Для чого білки організму

Білки в медицині також називають альбумінами або протеїнами, це біологічні макромолекули, які можуть самостійно формувати і утримувати просторову структуру. Це основа функціонування поліпептидів.

Білки діляться на 2 групи, складні (протеїди) і прості (протеїни). При взаємодії з водою вони розпадаються на ряд необхідних для людини амінокислот. Ці речовини називають основою життя людини.

Вони беруть участь в наступних процесах:

обмін речовин;
транспортування поживних середовищ в організмі;
підтримка структури клітини і участь в її розподілі;
захист організму і формування імунітету;
синтез гормонів і ферментів.

Підвищений вміст в урине будь-яких білкових включень є ознакою патологічно втрати цих речовин. Найчастіше в виділяється нирками рідина проникають прості форми. В цьому випадку діагностують протеинурию.

На замітку! Виведення білків з сечею не тільки ознака, що свідчить про патології органів і систем, а й загроза розвитку дефіциту в організмі цього важливого для чоловіків речовини.

Білок в сечі – що це значить? Причини підвищення, норма, тактика лікування

Проходячи через нирки, кров фільтрується – в результаті в ній залишаються тільки ті речовини, які потрібні організму, а решта виводиться з сечею.

Молекули білка великі, і фільтруюча система ниркових тілець не пропускає їх. Однак через запалення або в силу інших патологічних причин цілісність тканин в нефронах порушується, і протеїн вільно проходить через їх фільтри.

Протеїнурія – це поява білка в сечі, а причини і лікування такого стану я розповім в цій публікації.

Причини підвищення білка в сечі

Наявність білка в сечі буває:

Перехідним, пов’язаних з лихоманкою, хронічними хворобами поза сечовидільної системи (тонзиліт, ларингіт) і функціональними причинами – особливостями харчування (багато білка в раціоні), фізичною перевтомою, купанням у холодній воді.
Постійним, яке обумовлено патологічними змінами в нирках.

Протеинурию також поділяють на типи в залежності від кількості протеїну (одиниці – г / л / добу):

следовая – до 0,033;
слабовираженная – 0,1-0,3;
помірна – до 1;
виражена – до 3 і більше.

Причин білка в сечі чимало, і перше місце займають патології нирок:

пієлонефрит;
ліпоїдний нефроз;
амілоїдоз;
гломерулонефрит;
полікістоз нирок;
нефропатія при цукровому діабеті;
карцинома нирки;
обструктивна уропатія.

Серед хвороб крові причинами підвищеного білка в сечі можуть стати мієломна хвороба, лейкоз, плазмоцитома, мієлодиспластичний синдром. Ці патології не ушкоджують тканини нирок, але збільшують навантаження на них – рівень протеїнів в крові зростає, і нефрони не встигають повністю їх фільтрувати. Білкові включення в урине також з’являються при уретриті і простатиті.

Виражене підвищення білка в сечі можуть спровокувати такі порушення:

запалення сечостатевих органів;
пухлини в легенях або шлунково-кишкового тракту;
травми нирки;
хвороби ЦНС;
непрохідність кишечника;
туберкульоз;
гіпертиреоз;
підгострий ендокардит, викликаний інфекціями;
артеріальна гіпертензія;
хронічна гіпертонія;
інтоксикація організму при отруєннях та інфекційних хворобах;
великі опіки;
серповидно-клітинна анемія;
цукровий діабет;
застійні явища при серцевій недостатності;
вовчаковий нефрит.

Фізіологічне підвищення білка в сечі тимчасове і не є симптомом будь-якої хвороби, виникає в таких випадках:

високі фізичні навантаження;
тривале голодування;
зневоднення.

Кількість виведеного з сечею білка також збільшується в стресових ситуаціях, при введенні норадреналіну і прийомі деяких інших ліків.

При запальних захворюваннях можуть виявлятися підвищений білок і лейкоцити в сечі. Частою причиною виступає пієлонефрит, цукровий діабет, хвороби крові, інфекції сечостатевої системи, апендицит.

Лейкоцити разом з білком присутні в аналізі сечі і внаслідок прийому аміноглікозидів, антибіотиків, тіазиднихдіуретиків, інгібіторів АПФ.

Червоних кров’яних тілець в урине бути не повинно. Білок, еритроцити і лейкоцити в сечі з’являються при травмах, запаленні нирок, пухлинах в сечовивідних шляхах, туберкульозі, геморагічному циститі, каменях у нирках і сечовому міхурі.

Це серйозний сигнал – якщо не з’ясувати точну причину і не почати лікування вчасно, захворювання може перерости в ниркову недостатність.

Норма білка в сечі у жінок і чоловіків

У сечі здорової людини білка міститься не більше 0,003 г / л – у разовій порції урини це кількість навіть не виявляється.

Для обсягу добової сечі показник норми – до 0,1 м Для білка в сечі норма у жінок і чоловіків однакова.

У дитини до 1 міс. нормальні значення становлять до 0,24 г / м², а у дітей старше місяця вона знижується до 0,06 г / м² поверхні тіла.

Продукти, що підвищують білок в сечі

Надлишок білкової їжі підвищує навантаження на нирки. Організм не має властивості накопичувати надлишок білків – запаси речовин і енергії завжди відкладаються у вигляді жиру, або спалюються в процесі фізичної активності.

Якщо ви дотримуєтеся білкової дієти або в раціоні переважають такі продукти, то надлишок білка буде неминуче зростати. Організму необхідно або перетворити його (в жир при малорухливому способі життя, в м’язову масу і енергію при русі). Але швидкість метаболічних процесів обмежена, тому настане момент, коли протеїн почне виводитися з сечею.

Кількість білка в сечі підвищує надлишок таких продуктів, як молоко, м’ясо (яловичина, свинина, курка, індичка), печінку, бобові (соя, сочевиця), яйця, морепродукти, риба, сир, сир, гречка, брюссельська капуста. Вони корисні, але в помірних кількостях.

Якщо ви їсте багато білкової їжі, важливо кожен день споживати не менше 2,5 л чистої води і активно рухатися. В іншому випадку нирки не зможуть нормально фільтрувати сечу, що може привести в порушення обміну речовин і розвитку сечокам’яної хвороби.

Фільтруючу здатність нирок знижують і інші продукти:

Спиртні напої подразнюють паренхіму органів, згущують кров, підвищуючи навантаження на систему сечовиділення;
Солона і солодка їжа затримує воду в організмі, уповільнюючи її вільне просування – розвиваються застійні явища і набряки, що
Підвищує токсичність крові – це негативно позначається на роботі ниркових фільтрів.

Симптоми паталогічна підвищення білка в сечі

Легка протеїнурія і слідові кількості білка в сечі ніяк себе не проявляють. В цьому випадку можуть спостерігатися симптоми хвороб, які призвели до незначного підвищення цього показника, наприклад, підвищення температури при запаленнях.

При значному наявності білка в сечі з’являються набряки. Це відбувається тому, що через втрату протеїнів колоїдно-осмотичний тиск кров’яний плазми знижується, і з судин вона частково виходить в тканини.

Якщо білок в сечі підвищений протягом тривалого часу, розвиваються такі симптоми:

Хворобливі відчуття в кістках;
Запаморочення, сонливість;
Швидка втомлюваність;
Лихоманка при запаленнях (озноб і підвищення температури);
Відсутність апетиту;
Нудота і блювання;
Каламутність або білуваті сечі через присутність в ній альбуміну, або почервоніння, якщо нирки пропускають разом з білком еритроцити.

Часто спостерігаються ознаки дисметаболической нефропатії – високий артеріальний тиск, набряклість під очима, на ногах і пальцях рук, головні болі, запори, пітливість.

Високий білок в сечі при вагітності – це норма?

Обсяг циркулюючої крові в організмі жінки в цей період збільшений, тому нирки починають працювати в посиленому режимі. Нормою білка в сечі при вагітності вважається значення до 30 мг / л.

При показниках аналізу від 30 до 300 мг говорять про мікроальбумінурії. Вона може бути викликана великою кількістю в раціоні білкової їжі, частими стресами, переохолодженням, циститом.

Підвищення білка до 300 мг і більше спостерігається при пієлонефриті і гломелуронефріте.

Найсерйознішим станом, при якому білок в сечі при вагітності зростає, є гестоз. Це ускладнення супроводжується зростанням артеріального тиску, набряками, а в крайніх випадках судомами, набряком мозку, комою, кровотечами і летальним результатом. Тому вагітним важливо звертати увагу на будь-які симптоми і регулярно здавати аналіз сечі.

Буває, що навіть на тлі правильного харчування і відсутність симптомів виявляється присутність білка в сечі у жінок. Що це означає? Слідові кількості білка можуть бути виявлені при недотриманні гігієни під час збору урини.

У сечу при цьому потрапляють вагінальні виділення, які містять до 3% вільних білків і муцин (глікопротеїн, що складається з вуглеводу і білка).

Якщо видимих причин немає, а білка в сечі більше норми, пройдіть ретельне обстеження – можливо, якесь захворювання протікає в прихованій формі.

Щоб призначити правильне лікування, лікарю необхідно з’ясувати причину протеїнурії. Якщо виділення білка пов’язане з фізіологічним станом організму, то терапія не проводиться. В цьому випадку рекомендується переглянути раціон, знизити навантаження, менше нервувати (можливо, лікар порекомендує легкі седативні засоби).

запальні хвороби

Причини підвищеного білка в сечі у жінок і чоловіків, пов’язані із запальними процесами в сечостатевій системі, лікують за допомогою антибіотиків, загальнозміцнюючих засобів.

Антимікробні препарати підбирають з урахуванням чутливості збудника, форми захворювання і індивідуальних особливостей хворого.

При лікуванні пієлонефриту показані:

антибіотики (Ципрофлоксацин, Цефепим);
НПЗЗ для зменшення запалення і болю (Диклофенак);
постільний режим при загостренні;
підтримуюча фітотерапія (сечогінні трави, шипшина, ромашка, препарат Монурель);
Рясне пиття;
діуретики (фуросемід);
Флуконазол або Амфотерицин показані при грибкової етіології хвороби.

При сепсисі (симптоми нагноєння – сильні болі, підвищення температури, зниження тиску) показано видалення нирки – нефректомія.

При гломерулонефриті призначається дієта №7 з обмеженням білків і солі, антимікробні препарати. Цитостатики, глюкокортикоїди, госпіталізація і постільний режим показані в разі загострення.

нефропатія

Рівень білка в сечі підвищується при нефропатії. Схема лікування залежить від основної причини (діабет, порушення метаболізму, інтоксикація, гестоз вагітних) і визначається індивідуально.

При діабетичної нефропатії необхідний ретельний контроль рівня глюкози в крові, показана без солі дієта з низьким вмістом білків. З препаратів призначають інгібітори АПФ, засоби для нормалізації ліпідного спектра (нікотинова кислота, симвастин, Пробукол).

У важких випадках також застосовують Еритропоетин для нормалізації гемоглобіну, процедуру гемодіалізу або приймають рішення про пересадку нирок.

гестоз вагітних

Гестоз при вагітності може протікати в чотирьох формах, або стадіях:

водянка – розвивається набряки;
нефропатія – збій в роботі нирок;
прееклампсія – порушення мозкового кровообігу;
еклампсія – крайня стадія, предкоматозное стан, загроза для життя.

Будь-яка з форм вимагає негайної госпіталізації та лікування в стаціонарі. Жінці показаний повний спокій і дієта з обмеженням солі.

Медикаментозна терапія включає:

седативні засоби;
зняття судинних спазмів (частіше використовують крапельне введення сульфату магнію);
заповнення об’єму крові за допомогою ізотонічних розчинів, препаратів крові;
засоби для нормалізації тиску;
сечогінні препарати для запобігання набряку мозку;
введення вітамінів.

Чим небезпечний високий білок в сечі?

Протеїнурія вимагає своєчасного з’ясування і усунення її причини. Підвищений білок у сечі без лікування небезпечний розвитком таких станів:

Зниження чутливості до інфекцій і токсинів;
Порушення згортання крові, що може призвести до тривалими кровотечами;
Якщо з сечею з організму йде тироксинозв’язуючого глобулін, то високий ризик розвитку гіпотиреозу;
Поразка обох нирок, летальний результат при нефропатії;
При гестозі вагітних – набряк легенів, гостра ниркова недостатність, кома, крововиливи у внутрішні органи, загроза загибелі плоду, сильне
Маткова кровотеча.

Збільшення білка в сечі не допускає самолікування – вчасно звернувшись до фахівця, можна уникнути розвитку важких ускладнень.

Білок в сечі – що це значить у жінок, чоловіків; норми і причини підвищення

З матеріалів статті ви дізнаєтеся про білок в сечі, що це значить у жінок, чи нормально, як лікуватися. Білки (протеїни) – необхідний компонент всіх живих структур. Вони забезпечують структурну функцію, процеси обміну речовин, є каталізаторами багатьох біохімічних реакцій, а також реалізують транспорт інших молекул.

Визначення рівня білка в сечі – перший етап при діагностиці патологій нирок. Крім того, проведення аналізу необхідно з метою визначення ефективності обраної тактики лікування.

Білок в сечі – що це значить у жінок, чоловіків та дітей?

Загальний білок в сечі – це лабораторний аналіз, що дозволяє з високим ступенем достовірності виявити патології нирок на ранній стадії, а також діагностувати вторинні пошкодження клубочкового апарату при хронічних хворобах.

У здорової людини разом з сечею виводиться мала кількість протеїнових молекул завдяки наявності фільтраційного механізму в клубочках нирок.

Фільтр здатний запобігати зворотну дифузію великих молекул з зарядом в первинний фільтрат.

Відомо, що невеликі молекули пептидів (молекулярною масою до 20 кДа) здатні вільно проникати через фільтраційний механізм, а високомолекулярний альбумін (65 кДа) їм затримується.

Наявність білка в сечі – сигнал для призначення додаткового розширеного обстеження пацієнта.

Даний факт обумовлений тим, що в нормі переважна концентрація пептидних молекул піддаються зворотному всмоктуванню в кровоносне русло в звивистих канальців нирок. При цьому лише незначна кількість виділяється разом з уриною.

Порядку 20% від загальної кількості виділених пептидів доводиться на низькомолекулярні антитіла (імуноглобуліни), в той час як 40% складають альбуміни і мукопротеіни.

Для чого призначається аналіз?

Направлення на аналіз по визначенню загального білка в сечі може бути виписано лікарем-терапевтом, нефрологом, ендокринологом або кардіологом. Він застосовується з метою:

ранньої діагностики патологічних станів нирок (вогнищевий склерозуючий гломерулонефрит, мембранозний гломерулонефрт або дистрофічні ураження нирок);
діагностики серцево-судинних патологій;
диференціальної діагностики причини набряків;
виявлення порушень нормального функціонування нирок на тлі цукрового діабету, хвороби Лібмана – Сакса, а також при амілоїдних дистрофії;
визначення ймовірності формування хронічної недостатності нирок;
оцінки ефективності обраної медикаментозної тактики лікування та попередження розвитку повторних патологій.

Кому може бути призначений аналіз?

Дослідження призначається пацієнтам з цукровим діабетом, а також при симптомах збоїв в роботі нирок:

надлишкова набряклість нижніх кінцівок або особи;
скупчення вільної рідини в очеревинної порожнини;
незрозуміла надбавка у вазі;
стабільно високий артеріальний тиск протягом тривалого часу;
кров при сечовипусканні;
різке зниження кількості виділеної на добу урини;
підвищена сонливість і зниження працездатності.

Крім того, норма білка в сечі у чоловіків і жінок має визначатися в ході планового щорічного огляду. Особливе значення аналіз набуває для пацієнтів, що входять до групи ризику: вік старше 50 років, зловживання тютюнопалінням і алкоголем, а також наявність обтяжливих факторів в сімейному анамнезі.

Таблиця норм білка в сечі у жінок за віком

Важливо: представлені дані носять ознайомчий характер і недостатні для винесення остаточного діагнозу.

Розшифровувати отримані результати дослідження має право тільки лікар, який визначає діагноз і призначає відповідне лікування на підставі загального анамнезу пацієнта, а також даних інших лабораторних аналізів та інструментальних досліджень.

Стандартними одиницями виміру є мг / добу, однак, деякі лабораторії використовують г / добу. Конвертація одиниць вимірювання проводиться за формулою: г / добу * 1000 = мг / добу.

Слід зазначити, що при підборі референсних (нормальних) значень повинні враховуватися стать і вік пацієнта.

У таблиці представлені допустимі концентрації білка в сечі у здорових жінок, підібрані відповідно до віку.

вік	Нормальні значення, мг / добу
Діти до 10 років	Від 0 до 0, 035
Старше 10 років	Від 0,035 до 0,150

Встановлено, що після інтенсивної силового тренування реєструється підвищений вміст білка в сечі, величина якого досягає 250 мг / добу. Однак концентрація даного параметра повинна повертатися в межі референсних значень протягом 1 доби.

Норма білка в сечі у чоловіка

У нормі білок в сечі у чоловіків, як і у жінок, повинен або повністю відсутні, або присутні в невеликій кількості. Максимально допустимі значення становлять 150 мг / добу.

Протеїнурія – патологія або норма?

Протеїнурія – це стан, при якому у пацієнта виявляється підвищений білок в сечі. У переважній більшості випадків даний стан не відноситься до патологій, а є варіантом норми або результатом неправильної підготовки пацієнта до здачі біоматеріалу (фізична або емоційна перевтома, гостра стадія інфекційного процесу або зневоднення).

Підвищений білок діагностується приблизно у 20% здорового населення. В цьому випадку протеїнурія розглядається як варіант норми. Лише у 2% даний стан є причиною серйозної патології. При доброякісної протеїнурії білок в сечі у чоловіків і жінок реєструється в концентрації 200 мг на добу і менше.

ортостатична протеїнурія

Окремо виділяють ортостатическую протеинурию – стан, що характеризується підвищеною концентрацією загального протеїну тільки після тривалої ходьби або знаходження в горизонтальному статичному положенні.

Даний факт пояснює розбіжність в результатах при наявності ортостатичної протеїнурії: позитивний при дослідженні добової урини і негативний – при діагностиці разової порції.

Згідно зі статистичними даними подібний стан зустрічається у 5% населення молодше 30 річного віку.

Підвищеної білок в сечі може бути також виявлений в результаті його активного синтезу в організмі людини, що призводить до необхідності посилення процесів фільтрації нирками. У цьому випадку спостерігається перевищення можливості зворотного всмоктування молекул протеїнів в ниркових канальцях і їх дифузія в сечу. Даною стан також є варіантом норми.

Виняток становлять ситуації, коли виявляється який низькомолекулярні органічні пептиди, а специфічні молекули, наприклад, білок Бенс-Джонса. Відомо, що чутливості методу недостатньо для визначення концентрації цього протеїну. При наявності підозр на злоякісне ураження епітеліальної тканини (миелому) необхідно пройти скринінговий аналіз сечі на білок Бенс-Джонса.

Коли протеїнурія – це патологія?

Стан, для якого характерне підвищення білка в сечі протягом тривалого проміжку часу супроводжує різні патології сечовивідних органів. Залежно від механізму виникнення прийнято поділяти протеинурию на:

клубочкову, яка виникає на тлі порушення цілісності базальної мембрани ниркових клубочків. Відомо, що базальна мембрана виступає в ролі природного бар’єру, який запобігає дифузії великих молекул з зарядом, а при її пошкодженні відзначається вільне надходження білків в сечу. Даний стан може бути самостійною патологією або виникати як наслідок основного захворювання, наприклад, цукрового діабету (від 30 до 500 мг білка в 1 добу). Ще однією причиною виникнення клубочкової протеїнурією є прийом медикаментозних препаратів;
тубулярну – результат розлади процесу зворотного всмоктування речовин в ниркових канальцях. При цьому реєструється менш високий білок в аналізі сечі (не більше 200 мг в 1 добу), в порівнянні з клубочкової типом. Найбільш часта причина подібного стану – ускладнення гіпертонії.

Інші причини перевищення норми

Причинами підвищення білка в сечі у чоловіків і жінок також є:

зараження органів сечовидільної системи патогенними мікроорганізмами, наприклад, цистит або уретрит;
онкологія сечового міхура;
вульвіти, вагініти і т.д.
хронічна серцева недостатність;
запалення внутрішньої оболонки серця;
великі травми;
непрохідність кишечника.

Підготовка до аналізу

Достовірність отриманих пацієнтом результатів в першу чергу залежить від його підготовки до здачі аналізу. Матеріалом для дослідження є разова порція ранкової сечі. Або вся сеча, зібрана самим пацієнтом протягом доби.

Перед збором біоматеріалу за 24 години слід виключити прийом алкоголю. А також жирних і копчених страв. За 48 годин необхідно відмовитися від застосування сечогінних препаратів. А жінкам збирати біоматеріал – через 2 доби після менструації або до неї.

Як знизити білок в сечі?

Для того щоб підвищений білок в сечі у чоловіків, жінок і дітей повернувся до нормальних значень необхідно спочатку встановити причину його відхилення від норми.

Хибно позитивні результати, що свідчать про протеїнурії, часто виявляються в ранковій порції біоматеріалу в аналізі на даний критерій. Саме тому при виявленні відхилення від норми білка в сечі призначається повторний аналіз.

Залежно від первісної причини призначається відповідне лікування білка в сечі.

У разі інфекційного захворювання необхідно визначити вид патогенного мікроорганізму, який його спровокував. Після чого проводиться тест по визначенню чутливості виділеного виду бактерії до різних груп антибіотиків. Найбільш ефективні антибактеріальні препарати призначаються пацієнтові.

У разі артеріальної гіпертензії вибираються ліки, що знижують артеріальний тиск, а при онкопатологіях – визначається курс хіміотерапії.

Дієта при підвищеному білку в сечі

Один з ключових моментів в лікуванні має відмова від тютюнопаління та алкоголю. А також дотримання дієти. Пацієнтам рекомендується:

обмежити кількість споживаної солі до 2 г на добу;
виключити м’ясо і рибу з метою зниження споживання протеїнів;
на добу випивати не більше 1 л рідини (в тому числі соки, супи, чай);
вживати страви з рису і кисломолочні продукти з низьким відсотком жирності, а також сирі і овочі на пару;
віддавати перевагу чаю з шипшини і смородиновим морсам.

Білок в сечі – лікування народними засобами

Важливо: методи народної медицини не можуть виступати в якості основної терапії підвищеного вмісту протеїнів в сечі.

Пріоритетним лікуванням повинно залишатися те, яке призначив лікар з методів офіційної медицини. Даний факт аргументований тим, що відвари і настої з трав не володіють достатньою ефективністю для повного лікування від основного захворювання. Вони лише можуть надати допоміжний ефект і посилити дію деяких ліків.

Продукти бджільництва роблять позитивний вплив на імунітет за рахунок виражених антимікробних і протизапальних властивостей. Крім того, вони здатні укріплювати стінку кровоносних судин і служать джерелом вітамінів.

За погодженням з лікарем допустимо використовувати спиртові та водні відвари на основі прополісу. Обмеженням до застосування є індивідуальна непереносимість до продуктів життєдіяльності бджіл.

Також слід вживати велику кількість свіжих ягід і морсів на їх основі.

Важливо розуміти, що при лікуванні народними засобами норма білка в сечі у чоловіків і жінок відновлюється не відразу. Мінімальна тривалість курсу повинна становити 3-4 тижні.

висновки

Таким чином, підбиваючи підсумок, необхідно виділити важливі моменти:

білок в сечі у чоловіків, жінок і дітей в нормі повністю відсутня. Або його концентрація не перевищує 150 мг на добу;
присутність протеїнів в аналізі не завжди є сигналом про патологію. Однак, необхідно пройти комплексне обстеження з метою встановлення причини;
якщо виявляється білок і лейкоцити в сечі, то призначаються додаткові лабораторні та інструментальні методи діагностики. Причиною може бути інфекційне захворювання або рак;
чутливості методу недостатньо для діагностики білка Бенс-Джонса, який є маркером онкології сечовивідних органів.