Застосування антибактеріальних препаратів у вигляді ін’єкцій дозволяє домогтися більш швидкого і вираженого лікувального ефекту при різних видах інфекційних захворювань. Найбільш поширені аналоги Цефтріаксона в формі ін’єкцій, наявні в асортименті практично кожної аптеки.
Цефазолін
Відноситься до цефалоспоринових антибіотиків 1 покоління. Має виражену антибактеріальну дію. Зовнішній вигляд – порошок для приготування розчину для ін’єкцій. Зв’язування з білками крові – близько 85%, час напіввиведення – 1,8 години.
Показання схожі з рекомендаціями щодо застосування Цефтріаксона. Препарат використовується для усунення інфекцій сечовивідних шляхів та статевої сфери (сифіліс, гонорея, запалення простати, інфекційні хвороби нирок і сечового міхура). Основна відмінність від Цефтріаксона – необхідність зниження дозування при наявності ниркової або печінкової недостатності у пацієнта.
Дози і режими введення:
- середня добова доза у дорослих – 1 грам, для дітей – 20-40 мг / кг маси тіла;
- кратність введення – 2-4 рази на день;
- для профілактики інфікування після операційного втручання вводять 1 грам за півгодини до його початку, 0,5-1 грам під час проведення операції, потім кожні 6-8 годин протягом доби після її закінчення (максимум – 6 грам на курс).
цефотаксим
Швидко всмоктується після внутрішньом’язового введення і рівномірно розподіляється в організмі. Зв’язок з білками крові – близько 40%. Приблизно половина дози виводиться з сечею в початковому стані, 20% – у вигляді метаболітів.
Особливість ліки – придушення вироблення вітаміну К в кишечнику, результатом чого може стати підвищений ризик кровотеч при одночасному застосуванні з ліками, що знижують агрегацію тромбоцитів (нестероїдні протизапальні засоби, аспірин, сульфінпіразон).
Як і Цефтриаксон, препарат має інтенсивну протимікробну дію при найбільш важких станах:
- сепсис;
- гонорея;
- менінгіт;
- перитоніт;
- хвороба Лайма;
- абдомінальні та інші інфекції.
Режим введення і дозування:
- дорослі і діти від 50 кг – 1-2 грами 2-6 разів на добу;
- діти у ваговій категорії до 50 кг – 2-6 разів на день в дозі 50-180 мкг / кг маси тіла;
- максимальна добова доза у дорослих – 12 грам, у дітей з вагою до 50 кг – 180 мг / кг ваги.
Терапія Цефтриаксоном – найбільш дешевий варіант лікування через необхідність одноразового застосування на добу. Середня ціна 1 флакона – 15-20 гривень. Дешеві аналоги препарату Цефтриаксон виробляються в України і називаються відповідно активної речовини в складі препарату.
При необхідності Цефтриаксон замінюється іншим препаратом безпосередньо в процесі лікування з відповідним коригуванням дози і кратності введення ін’єкцій. Один з найдорожчих препаратів-синонімів Цефтріаксона – Роцефін. Ціна за один флакон становить в середньому 500 гривень.
Аналоги Цефтріаксона в таблетках
Найбільш поширені препарати для внутрішнього застосування, аналогічні ЦЕФТРІАКСОНУ, містять в своєму складі цефіксим і цефалексин. Для дітей пропонуються замінники Цефтріаксона в формі порошків для суспензій для прийому всередину.
Немає необхідності готувати стерильні розчини і проводити ін’єкції дітям, що істотно спрощує процес лікування. Однак, такі форми препарату рекомендовані для лікування захворювань легкого та середнього ступеня тяжкості.
При тяжкому перебігу хвороби переважно лікування ін’єкційними формами препарату.
Таблетки і капсули
Існує кілька варіантів, якими можна замінити препарат Цефтриаксон. Серед них:
Супракс
Діюча речовина – 400 мг цефіксиму. Кількість таблеток в упаковці – 6, 7 або 10 штук в залежності від виробника і форми випуску препарату. Діспергіруемие форми полегшують процес лікування при наявних труднощах з ковтанням великих капсул або таблеток.
Біодоступність – до 50% незалежно від прийому їжі, причому найбільша концентрація в сироватці крові створюється швидше на 50 хвилин при прийомі під час їжі. Зв’язок з білками плазми – 65%, приблизно половина прийнятої дози виводиться нирками в початковому вигляді, час напіввиведення – 3-4 години. Препарат пригнічує синтез мембран клітинних стінок збудника хвороби, діє бактерицидно.
Показання до використання аналогічні ЦЕФТРІАКСОНУ:
- отити;
- бронхіти;
- синусити;
- фарингіти;
- тонзиліти;
- неускладнена гонорея;
- інфекції нирок і сечового міхура.
Режим прийому – 400 мг один раз на добу. Тривалість терапії – 7-10 днів. При інфекціях, викликаних стрептококом, курс лікування – не менше 10 діб. При неускладненій гонореї – одноразовий прийом 400 мг препарату.
Цефалексин
Запропоновано ефективний замінник Цефтріаксона в таблетках або капсулах, що містять 500 мг діючої речовини, по 10, 16 або 20 штук в 1 упаковці. Препарат також порушує процеси формування клітинних мембран бактеріальних агентів і запобігає їх розмноження.
Як і Цефтриаксон, має істотний спектром протимікробної активності, тому застосовується при більшій кількості свідчень:
- інфекції тканин і шкіри;
- захворювання нирок і сечового міхура;
- інфекційні ураження ЛОР-органів, бронхолегеневої системи;
- інфекційні хвороби кісток і суглобів.
Режим прийому:
- дорослим і дітям від 10 років – 0,25-0,5 грама 4 рази на добу;
- середня тривалість терапії – 7-14 днів;
- лікування захворювань, викликаних стрептококової інфекцією – не менше 10 діб;
- препарат вимагає коригування дози при зниженому КК нирок;
- добова доза – 1-4 грами.
Аналоги Цефтріаксона в таблетках і капсулах підсилюють дію непрямих антикоагулянтів і збільшують токсичність діуретиків (фуросемід) для нирок. При одночасному прийомі слід проявляти обережність.
Аналоги Цефтріаксона в суспензії
Абсолютна більшість антибіотиків в таблетках випускаються також в формах, придатних для лікування дітей. Упаковка містить строго контрольоване кількість діючої речовини. Приготована за інструкцією суспензія і прийом рекомендованого обсягу забезпечують простоту і ефективність антибактеріальної терапії.
Основні аналоги Цефтріаксона в формі суспензій:
Супракс
Упаковка препарату містить гранули в кількості 30 грам для приготування 60 мл розчину. При розведенні слід в 2 етапи додати по 20 мл охолодженої кип’яченої води, кожен раз ретельно струшуючи флакон для повного розчинення гранул ліки. Після того як піна, що утворилася осяде, слід переконатися, що рівень отриманого кошти доходить до мітки, зазначеної на бічній частині флакона. При необхідності додати води.
Зберігати приготовлену суспензію допустимо при температурі від 15 до 25 ° С не більше 2 тижнів. Засіб містить 100 мг цефіксиму в кожних 5 мл, режим прийому аналогічний дорослому.
Дозування розраховується, виходячи з маси тіла дитини, і становить 8 мг / кг ваги. Тривалість терапії – до 14 днів.
При малої ефективності рекомендується своєчасно замінити Цефтриаксоном оральну форму препарату.
Цефалексин
Флакон препарату містить 40 грам порошку з 5 гр. активної речовини для приготування 100 мл суспензії для дітей, в 5 мл розведеного кошти – 250 мг цефалексину. Спосіб приготування аналогічний.
Режим прийому і дозування:
- доза розраховується в залежності від маси тіла дитини;
- дозування становить 25-100 мг / кг і залежить від тяжкості стану;
- кратність прийому – 4-6 разів на добу;
- курс лікування – 7-14 днів.
Засвоєння не залежить від прийому їжі, 95% препарату швидко абсорбується з шлунково-кишкового тракту. Терапевтична концентрація в сироватці зберігається 4-6 годин, потім потрібно повторний прийом дози для підтримки лікувального ефекту. Препарат дозволений до застосування у дітей від 6 місяців.
Аналоги Цефтріаксона в таблетках, капсулах і суспензіях дозволяють провести амбулаторне лікування без необхідності звернення до послуг медсестер для введення чергової ін’єкції. Однак форми для прийому всередину зазвичай мають менший лікувальну дію, тому в деяких випадках необхідний стаціонар і парентеральная терапія.
Вибір аналогів цефтриаксона в різних формах випуску
Цефтріаксон® – антибіотик, повсюдно застосовується в усьому світі, відноситься до групи цефалоспоринових препаратів. Даний препарат застосовується тільки для парентерального введення і не має таблетованій форми.
Принцип дії речовини полягає в блокуванні вироблення муреина, що призводить до загибелі і руйнування шкідливих мікроорганізмів.
Існує безліч аналогів даного препарату, які широко поширені і застосовуються повсюдно.
Цефтріаксон®: аналоги в таблетках
Оскільки даний препарат може бути введений в організм лише через кров, актуальним є питання: чим замінити цефтріаксон®?
Для перорального застосування застосовуються тільки препарати: Цефалексіна®, Цефадроксіла®, Цефаклора®, Цефуроксим-ацетіла®, Цефдіторена®, Цефіксіма®, Цефтібутена® (Цедекс®), Цефподоксіма®.
Зараз великими фармацевтичними фірмами випускається безліч замінників цефтріаксона® в формі для орального застосування: Панцеф®, Зіннат®, Верцеф®, Супракс®, Цефспан®.
Цефтріаксон®: аналоги в уколах
- Якщо необхідно домогтися ефективного результату найбільш швидкісним шляхом, використовуються аналогові цефтріаксону® кошти в формі уколів.
- При призначенні лікування, важливо пам’ятати, що препарати цефалоспоринового ряду відносяться до времязавісімим антибактеріальних засобів і для підтримки ефективної концентрації діючої речовини в крові необхідні повторні ін’єкції препарату протягом доби.
- До аналогам цефтріаксона® можна віднести Тороцеф®, Цефазолін®.
Застосовуються аналоги в тих же випадках, що і оригінальний антибіотик. Мають схожі показання, протипоказання до застосування та побічні ефекти.
Якщо вводити препарат в / м, активна речовина швидко досягає високого вмісту в крові за рахунок хорошого всмоктування. Найбільша концентрація досягається через 3 години. При введенні парентеральним шляхом, біологічна доступність аналогів цефтріаксона® досягає максимальних меж.
Умови приготування розчинів і показання аналогових препаратів – ті ж, що і у цефтриаксона. Вводити їх потрібно відразу після приготування, щоб розчин не встиг окислюватися.
Причому колір розчинів варіюється від блідо-жовтого до жовто-оранжевого і залежить від концентрації активної речовини, а також тривалості зберігання свіжоприготованого ліки. Забарвлення розчинів препарату не впливає на переносимість організмом даного лікарського засобу.
Замінники цефтріаксона® за ціновими характеристиками набагато дорожче оригіналу.
Наприклад, ціна на аналог цефтріаксона® в ампулах – медаксон® варіюється в межах 90-150 гривень (флакон 1 г, 1 N), стеріцеф® – 50-60 гривень, цефаксон® – 150-200 гривень, тоді як оригінал коштує близько 30 гривень.
Цефазолін®
Цефазолін® – цефалоспорин 1 покоління, що має виражену антимікробну дію на організм людини. Являє собою порошок для в / м і в / в застосування.
При введенні парентеральним способом речовина активно абсорбується у внутрішні середовища організму. Період напіввиведення – близько 10 годин (що викликано зв’язуванням 9/10 активної речовини з білками плазми). Цефазолін® успішно використовується для терапії інфекційних процесів сечовивідних шляхів, а також статевої системи (сифілісу, гонореї, простатиту, циститу, пієлонефриту, уретриту).
Оскільки цефтриаксон виводиться не тільки з сечею, але і з жовчю, при порушеннях функціонування нирок (при здорової печінки) змінювати добові дози не потрібно, тоді як цефазолін® вимагає зниження дозування у пацієнтів з порушення функції нирок або захворюваннями печінки.
Але вартість цього аналога на 200-300% вище, ніж у цефтріаксона® (ціна флакона цефтріаксона® 1 г, N1 в / в, в / м досягає близько 30 гривень, вартість цефазоліну – 70-100 грн.).
Цефтріаксон®: аналоги в суспензії
Суспензії являють собою рідкі форми лікарського речовини, в яких тверді частинки повністю не осідають, а плавають у рідині у вигляді суспензії. Застосовувати такі речовини можна і дорослим, і дітям.
Важливо: про наявність алергічних реакцій, захворюваннях печінки, нирок, жовчовивідних шляхів, прийомі лікарських препаратів з приводу інших, супутніх патологій і недавньому вживанні антибіотиків необхідно повідомити лікаря.
Прийом таких антибіотиків, як Іксім Люпін®, Цедекс®, Панцеф® та інших (в основі яких цефалоспоринові компоненти) у вигляді суспензії часто виникають побічні ефекти.
Наприклад, нудота, болі в животі, діарея, головний біль і запаморочення, блювота. В основному дані ефекти походять помірно і зникають при припиненні прийому антибіотика.
Розглянемо на прикладі цедекса® властивості аналогів цефтриаксона в суспензії.
Цедекс® застосуємо для дітей з 6 місяців. Дозування – 9 мг антибіотика на кг ваги дитини.
Ціна на препарати даної категорії значно перевищує номінальну вартість оригіналу. Так, в аптеках України Іксім® Люпин (0,4, N1) можна купити за 400-450 грн., Цедекс® – 800-900 грн., Панцеф® – 400-500 грн. Це істотно перевищує вартість оригінального кошти, але працює набагато дбайливіше і результативніше.
Роцефін® або цефтріаксон®: що краще?
Роцефін® – антибіотик швейцарського походження, діючою речовиною якого виступає цефтріаксонадінатріевая сіль.
Проводиться у формі порошку високої концентрації, застосовується парентеральним способом. У продажу (лікарські типи, що застосовуються для в / м введення) йде спільно з розчинником – лідокаіномм 1%. Хоча застосовувати препарат необхідно так само, як і цефтріаксон®, Роцефін® має ряд важливих відмінностей:
- Відсутність хворобливих відчуттів після застосування препарату (ін’єкція цефтріаксона® заподіює біль, що турбує протягом декількох хвилин).
- Немає необхідності додатково купувати розчинник.
- Якість і рівень очищення препарату зі Швейцарії набагато вище, ніж у цефтріаксона®.
- Побічні ефекти ті ж, що і у цефтріаксона® вітчизняного виробництва.
Вартість роцефіна® перевищує ціну цефтріаксона® на порядок (що пояснюється більш високою якістю імпортного кошти). Нижче 480-550 гривень швейцарський препарат придбати навряд чи можливо, тоді як найбільш бюджетні варіанти цефтріаксона® можна купити менше ніж за 30 гривень (флакон 1 г, N1).
Азаран® або цефтріаксон®: що краще?
Препарат з Сербії Азаран® заснований на діючій речовині цефтріаксоне®. З цим пов’язана схожість показань протипоказань до застосування даного антибіотика.
Оскільки основна частина обох засобів – одне і те ж речовина, вплив препарат на організм людини надає абсолютно аналогічне.
Відмінності полягають в рівні очищення і вартості товару (наприклад, цефтріаксон® можна купити приблизно за 30 гривень (1 г, N1), тоді як на аналогічну упаковку азарана® необхідно витратити не менше 250 гривень).
Імпортне засіб благонадійності, проводиться з чистого продукту, що не можна сказати про вітчизняний.
Вибір препарату – суто особиста справа кожного, але варто виходити з бажаного результату і ресурсів: якщо в планах використовувати якісне і дороге засіб з високим рівнем очищення і є можливість оплатити весь курс лікування – краще азаран®.
Якщо ж споживачів цікавить бюджетний варіант, при якому головною метою є одужання з мінімальними фінансовими витратами, можна скористатися цефтріаксоном® (мало поступається закордонному аналогу).
Аналоги цефтріаксона® для дітей
Цефтріаксон® є настільки універсальним, що призначається навіть для новонароджених дітей.
Вводиться і внутрішньом’язово (в / м), і внутрішньовенно (в / в). Добову норму лікар повинен визначити індивідуально для кожної дитини (базуючись на вазі, віці і захворюванні дитини). Зазвичай доза встановлюється зі співвідношення, згідно з яким на кг ваги доводиться 50-100 мг активного компонента.
У таких випадках антибіотик вводиться парентеральним способом. У більшості випадків лікар може підібрати оральний аналог «болючі» уколу (цефтріаксону®). Головною діючою речовиною в цьому лікарському засобі виступає Цефіксім® (Іксім Люпін®, Супракс®) і Цефтібутен® (Цедекс®).
Їли розглядати ціновий діапазон, препарати, засновані на цефіксимом, дешевше. Так, наприклад, ціна Супракса досягає 600-650 р., Ціна Цедекса® (активним компонентом якого є Цефтібутен®) досягає 800-900 р.
Трохи про дженериках
Дженерики – доступніші замінники (копії) дорогих таблеток, що діють за тим же принципом, що і оригінали.
Для цефтріаксона® поряд з синонімами існує безліч дженериків. Іноді такі аналоги, виготовлені на основі оригіналу, підходять навіть краще. Дженерики (аналоги) цефтріаксон® має багатокомпонентні, засновані на різного роду активній речовині.
Антибіотики, головним активною речовиною яких є цефтазідім®, застосовуються при важких інфекційних захворюваннях (менінгіт, остеомієліт, сепсис, пневмонія, абсцес нирки, бактеріальний уретрит, пієлонефрит, простатит).
Також дані препарати широко використовуються і при захворюваннях малого тазу, шлунково-кишкового тракту і інфекціях органів слуху, захворюваннях шкіри та м’яких тканин.
Використовується антибіотик навіть для новонароджених, але при вагітності необхідний додаткова консультація з фахівцем (існує безліч ризиків).
Такі лікарські засоби, як бакперазон®, сульцеф®, мають в основі два активних компоненти: цефеперазон® і сульбактам®.
Другий з них не є активним антибактеріальним засобом, але його користь полягає в стимулюванні впливу антибіотика на чутливі штами мікроорганізмів.
Дані препарати мають широкий спектр дії на організм (зокрема, вони усувають деякі шкідливі бактеріальні клітини, які не будуть зачіпатися цефтріаксоном®).
Замінники даного лікарського засобу третього покоління завдяки посиленню інгібіторами (бета-лактамази) виявляють активність щодо безлічі патогенних бактерій. Але застосовувати препарати потрібно акуратно, оскільки нерозумне використання цих лікарських засобів може згубним чином позначитися на здоров’ї.
Уколи «Цефтріаксон»: від чого допомагає, інструкція із застосування
Сучасне фармакологічний засіб з вираженою антибактеріальною активністю – уколи «Цефтріаксон».
Від чого допомагає цей антибіотик? Препарат віднесений фахівцями до підгрупи цефалоспоринів новітнього покоління. Медикамент має широкий бактерицидну дію, тому активний по відношенню до безлічі аеробних, а також анаеробних патогенних мікроорганізмів.
Ліки «Цефтріаксон» інструкція по застосуванню пропонує використовувати при епіеме, бореліоз, пієлонефриті.
Основний склад
Згідно з міжнародною класифікацією, Цефтриаксон – антибактеріальний засіб з класу цефалоспоринів, проте воно з 3 класу медикаментів, що відрізняються більш потужним впливом і меншим спектром побічних ефектів.
Фармакологічний засіб являє собою слабо гігроскопічний порошок мелкокристаллической структури. З жовтуватим або білуватим відтінком. Основна речовина – натрієва сіль цефтриаксона. Допоміжні компоненти лише підтримують і підсилюють лікувальні властивості активного компонента.
В якій формі може бути представлено
В аптечній мережі на сьогоднішній момент фармакологічний засіб в наступних формах:
- порошок для подальшого приготування ін’єкційних розчинів – 0.25 г, або 0,5 г, а також 1 г або 2 г;
- порошок для приготування інфузійних розчинів.
Медикамент в таблетках або ж сиропі виробником не випускається.
Наявні фармакологічні ефекти
Оскільки засіб є напівсинтетичним антибіотиком з підгрупи цефалоспоринів новітнього покоління, його максимальна бактерицидна активність гарантується за рахунок потужного придушення діяльності клітинних мембран патогенних мікроорганізмів. При цьому медикамент має дуже високу стійкість до впливу бета-лактамаз.
Засіб виявляє найширшу активність по придушенню і грампозитивної, і грамнегативної флори.
Уколи «Цефтріаксон»: від чого допомагає і коли призначають
У поданій до кожної пачки інструкції до медикаменту «Цефтріаксон» вказується, що засіб може надати ефективну допомогу при інфекційних ураженнях, що сформувалися через чутливих до медикаменту збудників.
Приготований їх порошку ін’єкційний розчин «Цефтріаксон» рекомендується для антибактеріального лікування:
- патологій черевної області – наприклад, емпіємі жовчного міхура, важкому перитоніті;
- інфекціях ЛОР-органів або дихальних структур – емпієма тканини плеври, або бронхіт, або крупозна пневмонія, а також абсцес паренхіми легких;
- різні інфекції кісткових структур і суглобових елементів, а також м’яких тканин і дерми, урогенітальних структур – пієлонефрит, або пієліт, або простатит, цистит, а також епідидиміт;
- епіглотітт;
- виникло інфікування опікових, ранових поверхонь;
- різні ураження патогенною флорою щелепно-лицьових структур;
- важкі септицемії бактеріальної етіології;
- ендокардити і менінгіти бактеріальної природи;
- кліщовий тип бореліоз;
- неускладнена форма гонореї, в тому числі і при нещасних випадках, коли патологія спровокована мікроорганізмами, що виділяють пеніциліназу;
- сальмонельоз, а також неактивна форма носійства;
- черевний тиф.
Можливе застосування медикаменту для передопераціонной профілактики, а також для лікувального курсу у пацієнтів з імунодефіцитних статусом.
Основні протипоказання
Згідно з інструкцією до медикаменту «Цефтріаксон», застосування ліків забороняється при наступних станах:
- при наявному НВК;
- збої в функціональності ниркових, а також печінкових структурах;
- при індивідуальній гіперрвоспріімчівості до активних та допоміжних речовин ліки «Цефтріаксон», від чого уколи можуть викликати побічні ефекти;
- при ентеритах, колітах;
- у новонароджених з гіпербілірубінемією.
У момент виношування малюка застосування медикаменту можливо при індивідуальних показаннях, але під суворим наглядом фахівця. При лактації фармакологічний засіб вимагає припинення годування дитини грудним молоком. Прийом ліки з алкогольною продукцією є несумісним, тому на весь період лікування медикаментом від неї рекомендується відмовитися.
Препарат «Цефтріаксон»: інструкція із застосування і дозування
Фармакологічний засіб призначається для парентерального способу введення – для дорослих людей і підлітків старше 10-12 років доза становитиме 0,5-1 г через 12-14 годин або 1-2 г / добу. Максимальна доза за добу – не повинна бути більше 4 м
Для крихіток перших двох тижнів після народження доза повинна бути 20-50 мг / кг за добу. Для малюків старшої вікової категорії – до 12-14 років доза не більше 20-80 мг / кг. Для діток з вагою від 50 кг доза розраховується, як для дорослих осіб.
Необхідно розраховувати на інфузійне введення дозу більше 50 мг / кг – за 25-30 хвилин. Загальна тривалість лікувального курсу буде залежати від діагностованою тяжкості патології.
Наприклад, при менінгіті бактеріального типу у немовлят і дітей молодшої категорії доза буде 100 мг / кг одноразово. Доза за добу не більше 4 м
Загальна тривалість лікувального курсу безпосередньо залежить від виявленого збудника.
З метою оптимальної профілактики ускладнень після хірургічного втручання – медикамент вводиться одноразово в дозі 1-2 г, в прямій залежності від ризику інфікування – за 30-90 хвилин до оперативного втручання. Якщо має бути хірургічна маніпуляція на петлях кишечника, рекомендується також введення медикаменту з підгрупи 5-нітроімідазолів.
При діагностованою гонореї доза розраховується, як 250 мг в / м – одноразово за добу. При важких патологіях інфекційної природи іншої локалізації – в дозі 25-37.5 мг / кг кожні 12-14 годин. У педіатричній практиці, при інфекційних дефектах дерми медикамент рекомендується в дозі 50 – 75 мг / кг за добу, одноразово, або 25-37.5 мг / кг кожні 10-12 годин, але не більше 2 г / добу.
При діагностованому середньому варіанті отиту медикамент вводиться парентерально, внутрішньом’язово, в дозі 50 мг / кг. У людей з мають збоями в ниркових структурах доза коригується у разі декоменсаціі, вона не повинна перевищувати 2 м
Як правильно приготувати розчин
Фахівці вказують, що розчини для парентерального шляху введення медикаменту необхідно готувати незадовго перед моментом застосування.
Наприклад, для внутрішньом’язової доставки кошти всередину організму, 500 мг порошкової форми ліки розчиняють в 2 мл, а 1 г медикаменту – в 3.5 мл 1% лідокаїну.
Розведення ліків здійснюється тільки стерильною рідиною для ін’єкцій. Однак, введення буде кілька болючіше.
Розчин для інфузій «Цефтріаксон» готуватися таким чином: 2 г медикаменту розчиняється в 40 мл або в изотонической рідини натрію хлориду, або 5% левулози, або 5% глюкози.
Медикамент в обсязі 50 мг / кг і понад цього рекомендується до інфузійного способу доставки в організм людини, крапельно, близько 25 – 30 хвилин. Свіжоприготовані розчини фізично, а також хімічно стабільні не більше 5.5 – 6 годин – при кімнатних параметрах температури.
При внутрішньовенному шляху введення медикаменту 500 мг порошкового кошти розчиняють в 5 мл, а 1 г – у 10 мл в стерильному рідини для ін’єкцій. Потім готовий розчин вводитися повільно, близько 2.5-4 хвилин.
Можливі негативні ефекти
Як і у більшості аптечних засобів, у медикаменту «Цефтріаксон» є ряд небажаних ефектів:
- наполегливі головні болі;
- нехарактерні раніше запаморочення;
- збій в діяльності ниркових структур;
- олигоурия;
- гематурія;
- глюкозурія;
- гіперкреатинемія;
- диспепсичні розлади;
- порушення смаку;
- виражений метеоризм;
- стоматити і глоссіти;
- важкий дисбактеріоз;
- біль у шлунку;
- порушення в системі кровообігу;
- схильність до носових кровотеч;
- різні алергічні стани, наприклад, кропив’янка, бронхоспазм.
З локальних негативних реакцій в інструкції вказуються флебіти, виражена хворобливість походу вени, болючість в товщі сідниці.
Аналоги ліки «Цефтріаксон»
По складу виділяють такі аналоги:
- «Азаран».
- «Цефограм».
- «Аксон».
- «Цефтриаксон-КМП».
- «Лонгацеф».
- «Мовігіп».
- «Офрамакс».
- «Тороцеф».
- «Роцефін».
- «Цефтріабол».
- «Терцеф».
- «Ліфаксон».
- «Цефтриаксон-Виал».
- «Форцеф».
- «Мегіон».
- «Стеріцеф».
- «Цефсон».
- «ЛЕНДАЦИНУ».
- «Біотраксон».
- «Цефаксон».
- «Бетаспоріна».
- «Медаксон».
- «Цефтриаксон Ельфа».
- «Хізон».
- «Цефтриаксон-АКОС».
- «Тріаксон».
- «Цефтріаксона натрієва сіль».
- «Цефатрін».
Ціна
Порошок для приготування ін’єкцій «Цефтріаксон» можна купити в аптеках Києва та інших регіонів України за ціною 23 гривні. У Мінську він коштує 5-15 бел. гривень. Ціна препарату в Києві сягає 58 гривень, в Казахстані – 140 тенге.
Відгуки
У більшості відгуків, викладених на форумах, присвячених обговоренню антибактеріальних препаратів, засіб «Цефтріаксон» описується, як сильнодіючий медикамент, здатний надати дієву допомогу в боротьбі з різними патологіями бактеріальної природи. До того, ж препарат допустимо фахівцями до використання у немовлят, а також вагітних жінок. Однак, в окремих відгуках пацієнтами вказується неприємна хворобливість при введенні медикаменту.
цефтриаксон
За останні сто років було відкрито безліч різних лікарських препаратів, здатних справлятися з важкими захворюваннями, які ще не так давно вважалися невиліковними або важко-виліковними могли привести до летального результату. З появою антибіотиків медицина зробила крок далеко вперед. Сьогодні ми поговоримо про таке антибіотики, як Цефтриаксон.
Цей препарат відноситься до антибіотиків широкого спектра дії, а значить, може впливати на мікроорганізми, які є збудниками самих різних захворювань – від інфекцій ЛОР-органів до хвороб, пов’язаних з органами сечостатевої системи людини.
Прочитавши статтю, ви дізнаєтеся, від чого саме призначають медикамент, а також ознайомитеся з інструкцією по його застосуванню.
Інструкція до препарату Цефтриаксон: протипоказання і взаємодію з іншими лікарськими засобами
У більшості випадків Цефтриаксон переноситься добре, проте в окремих випадках все ж можуть виникнути небажані реакції організму.
Побічні ефекти з боку травної системи можуть бути такими:
- Транзиторне підвищення активності печінкових трансаміназ;
- діарея;
- Нудота і блювання;
- гепатит;
- Холестатичнажовтуха;
- Псевдомембранозний коліт;
- Порушення смакових відчуттів.
Деякі пацієнти можуть відчувати прискорене серцебиття.
Також у одного відсотка пацієнтів часом спостерігаються алергічні реакції:
- лихоманка;
- сверблячка;
- еозинофілія;
- кропив’янка;
- Набряк Квінке.
Можуть зустрічатися порушення з боку нервової системи такі, як головний біль і запаморочення.
З боку кровоносної та сечостатевої системи побічні дії – це гипопротромбинемия і інтерстиціальнийнефрит, кандидоз.
Протипоказань до застосування Цефтріаксона небагато:
- гіпербілірубінемія у новонароджених дітей;
- підвищена чутливість до активної речовини і інших цефалоспоринів, карбапенемів і пеніцилінів;
- немовлята, яким призначено введення розчинів, що містять кальцій, внутрішньовенно.
Також існують деякі поради щодо застосування препарату. C обережністю слід використовувати пацієнтам, що страждають порушенням функцій печінки та / або нирок, колітом, викликаним антибактеріальними ліками, ентеритом, виразковим колітом. Якщо медикамент призначений недоношеним дітям, його потрібно використовувати тільки під суворим наглядом лікаря.
При вагітності рішення про можливість застосування приймає лікар після співвідношення користі для майбутньої матері і можливої шкоди для плоду. Але це стосується тільки 2 і 3 триместрів, на 1 триместрі введення Цефтріаксона категорично заборонено.
У період грудного вигодовування призначення медикаменту передбачає припинення лактації на час лікування, тому що активна речовина легко проникає в материнське молоко.
Цефтриаксон несумісний з етанолом, а також з розчинами, в складі яких є будь-які антибіотики.
При одночасному використанні з деякими діуретиками може підвищитися нефротоксичний вплив.
Оскільки лікарський засіб пригнічує синтез вітаміну К, його застосування одночасно зі знижують агрегацію тромбоцитів препаратами (сульфінпіразон, нестероїдні протизапальні засоби) збільшує ризик розвитку кровотеч.
Передозування викликає зміни в крові, такі як тромбоцитопенія, лейкопенія, гемолітична анемія. У цих випадках лікування повинно бути симптоматичним.
Зберігати в недоступному для дітей місці, захищеному від сонячного світла, при t не більше 25 градусів.
Антибіотик Цефтриаксон – склад, форма випуску та механізм дії
Мікроорганізми, які є причиною захворювань, можуть виробляти резистентність до лікарських препаратів, тобто бути зовсім не чутливими до їх дії.
Це може статися в результаті звикання, генних мутацій з боку бактерій, а також може бути пов’язано зі структурою їх клітин (мембрана не дає проникнути препарату крізь неї).
Тому доводиться або збільшувати дозування ліків, що може викликати небажані наслідки, або ж переходити на препарати нового покоління, до яких у патогенних мікроорганізмів ще не з’явилася стійкість.
Фармакологічна група, до якої належить Цефтриаксон, – цефалоспорини третього покоління.
Цефалоспорини об’єднують 5 поколінь медикаментів з бета-лактамних кільцем в основі структурної формули. Третє покоління (до якого відноситься Цефтриаксон) і вище – це підшкірні цефалоспорини, тобто призначені для ін’єкцій, що вводяться внутрішньом’язово або ж внутрішньовенно.
Форма випуску Цефтріаксона одна, він представлений у вигляді динатрієвої солі – мелкокристаллического порошку білого кольору, можливо білого з легким жовтуватим або оранжевим відтінком.
У складі кожного флакона, в яких випускається антибіотик, по 1г, по 0,5 і по 0,25 г діючої речовини -Ceftriaxone. Це значно полегшує розрахунок необхідної дози для дорослої людини або маленького пацієнта.
Таблетки Цефтріаксона не виробляють, тому, якщо з яких-небудь причин ви відмовляєтеся від уколів, лікар, що займається вашим лікуванням, повинен буде підібрати і призначити таблетований аналог.
Фармакологічна дія. Препарат має антибактеріальну та бактерицидну дію завдяки здатності активного речовини пригнічувати біосинтез стінок бактеріальних клітин.
На відміну від пеніцилінових антибіотиків, незважаючи на те, що медикамент входить в групу бета-лактамних коштів, він дуже стійкий проти впливу ферментів, здатних руйнувати бета-лактамні кільце.
І це є незаперечною перевагою ліки.
Цефтриаксон ефективний при інфікуванні наступними видами бактерій:
- Грампозитивнімікроорганізми. До них відносяться: золотистий і епідермальний стафілокок, пневмококи і стрептококи.
- Грамнегативнімікроорганізми: гонококи, моракселли, гемофільні палички, збудники кишкових інфекцій – сальмонели, ентеробактерії, кишкові палички, а також синьогнійної палички (псевдомонади), клебсієли, протей.
- Анаеробні мікроорганізми, такі як пептострептококки, клостридії та бактероїди.
Завдяки можливості впливати на перерахованих вище збудників, антибіотик широко використовують в різних напрямках медицини.
Фармакокінетика.
З огляду на те, що препарат застосовують у вигляді внутрішньом’язових і внутрішньовенних ін’єкцій, він не потрапляє в шлунково-кишковий тракт, а також не завдає йому шкоди, як пероральні антибіотики, за рахунок чого всмоктування відбувається моментально і повністю – 100%. Максимальна концентрація в плазмі також досягається досить швидко – вже через два-три години. Повністю з організму людини виводиться з жовчю і сечею через дві доби.
У зв’язку з віковим уповільненням функціонування нирок у пацієнтів похилого віку (старше 70 років) період виведення антибіотика значно більше. З цієї причини, можливо, знадобиться коригування добової дози препарату, а також введення її за один раз.
Як і чим потрібно розводити порошок Цефтриаксон?
Медикамент випускається у вигляді ліофілізованого порошку, хоча якби він був представлений в рідкому вигляді, це значно б спростило б його застосування і дозволило б надати допомогу нужденному в ній пацієнтові негайно. На жаль, активна речовина в розчиненому вигляді досить швидко розпадається. Саме тому розведення препарату повинно проводитися кожного разу перед тим, як колоти укол.
Перед призначенням антибіотиків лікар повинен бути ознайомлений з можливими реакціями організму пацієнта на той чи інший препарат, а також на розчин, який планується використовувати для його розведення.
У більшості випадків подібні ЦЕФТРІАКСОНУ медикаменти розводять дистильованою водою або ж за допомогою лідокаїну, на який у пацієнта може бути алергія, про що лікаря слід оповістити заздалегідь, щоб уникнути реакцій у вигляді анафілактичного шоку і, як наслідок, летального результату.
Розводити Цефтриаксон з анестетиками слід лише в тому випадку, якщо його призначили вводити внутрішньом’язово, таким чином, хворобливі відчуття при введенні антибіотика будуть не такими сильними. Якщо ж ліки буде використано для внутрішньовенних ін’єкцій, застосування анестетиків НЕ буде виправдано.
Отже, розчинити антибіотики можна за допомогою:
- розчину хлориду натрію;
- дистильованої води;
- анестетиків (Лідокаїн і Новокаїн).
Терапевтичний ефект від медикаменту не залежить від того, що за речовина використовується як розчинник. Якщо розчину вийшло більше, ніж необхідно для однієї ін’єкції, то його залишки потрібно утилізувати. Зберігання в холодильнику і використання розчину для наступного уколу заборонено категорично.
При виборі анестетика потрібно керуватися тільки тим, чи викликає він алергічні реакції. Якщо організм переносить добре і Новокаїн, і Лідокаїн, то перевагу краще віддати анестетику номер два. Обгрунтуванням такого вибору є те, що бактерицидний ефект від антибактеріальної антибіотика значно знижується при застосуванні Новокаїну.
Для внутрішньом’язових ін’єкцій слід розводити 1г антибіотика з не більше, ніж 3 мл однопроцентного Лідокаїну. Можна використовувати і двохвідсотковий, однак потрібно досягти 1% концентрації анестетика, для чого його потрібно розвести з водою в співвідношенні 1: 1.
Для введення внутрішньовенно препарат розводять фізрозчином або водою для ін’єкцій. В цьому випадку краще вводити Цефтриаксон за допомогою крапельниці. Для внутрішньовенних інфузій потрібно розчинити 2г препарату в 40 мл розчину без вмісту Ca2 + (іонів кальцію).
Отже, для приготування необхідної субстанції слід виконати певний порядок дій:
- Відкрити ампули з розчинником.
- Розкрити центральну частину алюмінієвої оболонки, яка розташовується на верхній частині флакона з Цефтриаксоном. При цьому не можна знімати ободок оболонки!
- Під пошкодженим покриттям ви побачите гумову кришечку, яку слід протерти 70% або 95% спиртом, або спиртовим розчином борної кислоти.
- У пятікубовий шприц набрати по черзі воду і Лідокаїн.
- Проткнув голкою гумову кришку, суміш потрібно ввести у флакон з Цефтриаксоном таким чином: ввести половину розчину, потім ретельно збовтати і після цього додати решту.
- Вилучити з кришки голку і збовтувати його вміст кілька хвилин.
Порошок повністю розчиняється в будь-якому з вищеописаних речовин, внаслідок чого виходить прозорий розчин янтарного або світло-жовтого кольору. Якщо ви помітили осад або ж помутніння розчину, його не слід використовувати.
В яких випадках призначають уколи цефтриаксону, і як їх слід колоти?
Показання до застосування препарату найрізноманітніші.
Уколи Цефтріаксона або ж крапельниці з ним призначаються при інфекціях органів дихання і слуху:
- при ангіні і тонзиліті;
- при хронічному або гострому бронхіті;
- при гаймориті;
- при отиті;
- приабсцесі легких;
- при пневмонії.
Також медикамент використовується для лікування пацієнтів, які страждають інфекціями статевих органів (запалення яєчок і передміхурової залози, гонореї і сифіліс), інфекціями сечовивідних шляхів (запалення сечового міхура, гострий або хронічний пієлонефрит).
Крім того призначення Цефтріаксона доцільно для терапії під час інфекційних уражень кісткової тканини і суглобів, різних шкірних інфекцій (рожа, стрептодермія, опіки, ускладнені бактеріальною інфекцією), при перитоніті, запальних процесах в шлунково-кишковому тракті і інфекціях жовчовивідних шляхів.
Крім цього препарат потрібен пацієнтам в післяопераційний період для профілактики гнійно-септичних ускладнень. В цьому випадку Цефтриаксон застосовується не курсом, а одноразово.
Спосіб застосування та дозування. При гострій необхідності ін’єкції медикаменту можуть застосовуватися для лікування новонароджених дітей.
До досягнення двотижневого віку добова доза варіюється від 20 до 50 мг / кг. Більш 50мг / кг на добу таким малюкам вводити заборонено.
Немовлята з першого місяця життя і діти до 12 років можуть отримувати препарат в дозуванні 20-75мг / кг / добу. Для дітей з масою тіла, що перевищує 50кг, добова норма може бути дорівнює такій, як для дорослої людини. Якщо призначена доза перевищує 50 мг / кг / добу, її слід вводити внутрішньовенно за допомогою крапельниці протягом не менше півгодини.
Дорослим і дітям старше 12 років призначають 1-2г на добу одноразово або 0,5-1г раз о дванадцятій годині.
В особливих випадках дозування дещо змінюється. Так, наприклад, при бактеріальному менінгіті у немовлят початкова доза препарату становить 100 мг / кг один раз на добу. Гранично допустима добова норма в цьому випадку – 4г. Після виділення патогенної бактерії слід виявити її чутливість і зменшити лікарську міру.
- При лікуванні гонореї в добу пацієнт може отримувати 250мг одноразово шляхом введення внутрішньом’язово.
- В якості профілактики післяопераційних інфекційних ускладнень перед інфікованими або імовірно інфікованими оперативними втручаннями 1-2г Цефтріаксона вводиться одноразово за півгодини або годину до операції.
- Курс терапії не повинен тривати більше 14 днів, на 6-7 день лікування повинен бути призначений аналіз крові для контролю ефективності дії ліки.
Як правильно колоти призначений антибіотик? Це питання цікавить багатьох. Варто знати, що введення медикаменту внутрішньовенно повинно проходити тільки в умовах стаціонару. Пацієнтам, які лікуються амбулаторно, можуть бути призначені лише уколи в сідничний м’яз.
Після того, як розчин для ін’єкції готовий, необхідно змінити голку, якою була проколота кришка флакона, на нову. При бажанні можна скористатися і новим шприцом, а можна залишити той, який використовувався під час приготування суміші для уколу.
До ін’єкції препарату лівий верхній квадрат сідниці слід обробити спиртом, адже в цю зону буде ставитися укол. Голку потрібно вводити досить глибоко, після чого почати введення ліків. Його слід проводити повільно, до двох хвилин.
Аналоги Цефтріаксона, його ціна і відпуск з аптек
Цефтриаксон – це міжнародне запатентована назва медикаменту. Він внесений до РЛС (реєстр лікарських засобів).
Торгові назви для нього придумують деякі вітчизняні та індійські компанії-виробники, тому препарат можна знайти в аптеках під назвою активної речовини.
Ціна на ці лікарські засоби дуже низька і їх можна знайти в продажу в абсолютно будь-якій аптеці.
Повні аналоги Цефтріаксона, що випускаються в таблетках, – це міф. Їх не випускають. Також не існує цефалоспоринів третього покоління, які охоплюють такий же перелік мікроорганізмів, на які мають вплив.
Однак цілком реально знайти більш якісні та ефективні аналоги, але слід знати, що вони мають ціну, яка набагато вище, ніж вартість вітчизняних і індійських ліків. Це такі препарати, як:
- Терцеф – болгарський варіант Цефтріаксона;
- Цефтриаксон виробництва фармацевтичної компанії Хоффман Ля Рош, яка володіє патентом на цей препарат, тобто саме цей антибіотик є оригінальним;
- Медаксон – виробляють на Кіпрі;
- Лендацін – проводиться в Словенії.
Як на оригінал, так і аналоги лікуючим лікарем повинен бути виписаний рецепт. В іншому випадку провізор не має права продати ліки клієнту, це вважається протизаконним.
Цефтриаксон: інструкція із застосування, від чого допомагають уколи і аналоги
Вибір ефективного антибіотика є одним із завдань успішного лікування запалень ЛОР-органів. Цефалоспорини часто використовуються отоларингологами при терапії захворювань інфекційного характеру.
Популярним представником цього класу виступає Цефтриаксон, що відноситься до III поколінню.
Розглянемо основні переваги антибіотика, інструкцію по застосуванню, сфери активності Цефтріаксона, основні особливості використання в ЛОР-практиці.
Склад і форма випуску Цефтріаксона
Ліки – антибіотик групи цефалоспоринів. Він синтезований в кінці 70-х років минулого століття в Швейцарії. Активна речовина препарату носить ту ж назву – цефтриаксон (ceftriaxone).
Пацієнти, які переконалися в дієвості препарату, марно шукають таблетки, капсули або суспензію. Ліки Цефтриаксон проводиться виключно для парентерального введення (тобто не для введення через рот).
Активна речовина – порошок білого або світлого відтінку, кристалічний. Випускається в запаяних флаконах або ампулах в дозуваннях 0.25, 0.5, 1, 2 грами. У картонних упаковках може перебувати від 1 до 10 флаконів.
До відома: Цефтриаксон у вигляді таблеток або суспензії не проводиться, тільки для інфузій – внутрішньом’язових або внутрішньовенних.
Фармакологічна дія препарату
Діє антибактеріальну. Цефтриаксон відноситься до III поколінню цефалоспоринів. Має виражену бактерицидну дію, тобто знищує мікровозбудітелей. Належить до групи бета-лактамів.
Проти нього не діють ферменти бета-лактамаз, які продукують бактерії при взаємодії з антибіотиками. Пеніциліназа не знижує його активність, що значно розширює сфери ефективності Цефтріаксона по відношенню до інших препаратів, що не володіє цією властивістю (зокрема, амоксицилін).
Цефтриаксон руйнує стінки (мембрани) патогенної флори, позбавляє бактерії захисту і викликає тим самим загибель клітин. Сфери дії препарату:
- грамотрицательная флора (клебсієла, кишкова паличка, гонококи, деякі види синьогнійної палички та інші);
- грампозитивні – основні види, що викликають патології ЛОР-органів – стрептококи, стафілококи (включаючи золотистий);
- анаеробні.
Перевагою Цефтріаксона є те, що багато штамів, які показують стійкість проти інших цефалоспоринів, гинуть при його впливі.
Відзначимо, що деякі види бактерій однієї групи виявляються несприйнятливими до дії антибіотика, тому, при призначенні, потрібен аналіз на чутливість.
Фармакодинаміка і фармакокінетика кошти
Здатність препарату засвоюватися, тобто біодоступність, становить 100%. Цефтриаксон швидко і повністю абсорбується, зв’язується з білками в кров’яному руслі, досягає максимуму через 2-3 години.
При вторинному застосуванні в крові спостерігається кількість цефтриаксона майже на 30% більше, ніж після початкового введення.
Висновок ліки на 30-70% здійснюють нирки, при цьому метаболізму препарату не відбувається. Інша частина виводиться каловими масами у вигляді неактивних метаболітів.
Час напіввиведення – 5-9 годин, що і визначає інтервал ефективного введення наступної дози при лікуванні.
Потрапляє в спинномозкову рідину, що сприяє лікуванню запалень оболонок мозку (менінгококова інфекція).
Показання до застосування ліків
Цефтриаксон допомагає від різних видів інфекційних заражень, які викликані збудниками, які не мають резистентності до препарату. Сфера його активності дуже велика. Ліки використовують при захворюваннях ЛОР-органів:
- отитах;
- синуситах бактеріальної природи;
- гнійних тонзилітах;
- бактеріальних фарингітах;
- абсцесах глотки, вуха.
За допомогою Цефтріаксона лікують інфекції різної локалізації:
- менінгіт;
- сепсис;
- запалення кісткової, суглобової тканин, шкіри;
- черевної порожнини (перитоніт);
- урогенітальні захворювання;
- бронхіт, пневмонію.
Крім цього, проводяться профілактичні курси антибактеріальної терапії, при небезпеки інфікування ослаблених хворих зі зниженим імунітетом і в післяопераційний період.
при ангіні
Лікування ангіни Цефтриаксоном ефективно при точній підтвердження бактеріального характеру. Препарат активний відносно найчастіших збудників – стрептококів і стафілококів. Показання до використання антибіотика:
- набряклість, гіперемія слизових глотки;
- гнійний наліт;
- висока температура;
- інтоксикація;
- збільшення лімфовузлів.
Застосовується комплексна терапія з Цефтриаксоном в якості антибіотика.
при пневмонії
Цефтриаксон часто вибирають для лікування пневмонії через високу біодоступності, широкого кола активності і швидкого лікувального ефекту. Зазвичай вже через 2 дні можна помітити поліпшення і оцінити дієвість препарату.
Використовується при бронхіті разом з Муколитики, добре усуває симптоми бактеріального зараження, кашель. Застосовують внутрішньом’язові і внутрішньовенні ін’єкції, в важких випадках препарат вводять крапельно.
при простатиті
Препарат використовують для лікування простатиту тільки бактеріальної природи. Відповідно до проведених досліджень, лікування настає в 80% випадків. Цефтриаксон допомагає:
- зменшити набряклість тканин;
- зняти біль;
- поліпшити відхід сечі;
- усунути запалення.
При простатитах неінфекційного характеру антибіотик не призначають, тобто до початку лікування необхідна точна діагностика.
при циститі
Цефтриаксон використовують при ускладнених формах циститу, найчастіше в умовах стаціонарного лікування. Попередньо виконують дослідження сечі на визначення виду збудника.
При лікуванні сифілісу
Бліда трепонема піддається дії Цефтріаксона. Препарат призначають при первинному і вторинному характері сифілісу, результат зазвичай високий.
інші захворювання
Перед призначенням Цефтріаксона проводять дослідження рідин та ексудату, щоб виявити вид бактерій. Нерідко ліки застосовують без бак аналізу, так як воно ефективно при різних видах мікроорганізмів. В умовах лікарень часто використовують крапельниці, для кращої доставки і засвоєння ліки. Препарат успішно справляється із захворюваннями очеревини, кісткових структур, шкіри (включаючи рани).
Цефтриаксоном лікують сальмонельоз, менінгіт, черевний тиф, інфекційні патології шлунково-кишкового тракту.
Способи застосування і дози
Використовується внутрішньом’язово або внутрішньовенно.
Офіційна інструкція наказує наступні варіанти використання ліки:
- 1 раз на добу – 1-2 грами Цефтріаксона;
- 2 рази (інтервал 12 годин) – 0.5-1 грам за кожне застосування.
Якщо виявлений в ході бак аналізу збудник має середню чутливість до дії ліків, дозу подвоюють – до 4 грамів за 24 години.
застосування уколів
Якщо Цефтриаксон вводять внутрішньом’язово, вибирають велику м’яз (зазвичай сідницю). До 1 граму ліки потрібно ввести у флакон 3.6 мілілітрів води. В результаті вийде розчин з концентрацією 250 міліграм на мілілітр. Щоб отримати менш сильну концентрацію – води беруть більше.
Довідка: правило введення антибіотика – не більше 1 грама в одну м’яз.
Курси лікування визначаються видом збудників і динамікою змін. Тому, скільки днів доведеться колоти, – вирішується індивідуально.
При очевидному поліпшенні і спаді температури ліки вводять ще 2-3 дні.
Середні терміни лікування запалень ЛОР-органів Цефтриаксоном складають 1-2 тижні.
Виражена болючість при введенні – один з важливих недоліків антибіотика. Її знижують, застосовуючи не воду, а анестетики.
Як розводити новокаїном
Новокаїн в розчині меншбажаний, ніж Лідокаїн. Він гірше розчиняє порошок, знижує дієвість антибіотика, здатний викликати алергічні прояви, включаючи анафілактичний шок.
Співвідношення для ін’єкції – на 1 грам Цефтріаксона 5 мілілітрів Новокаїну.
Розведення Лідокаїном 1%
Дозування для складання розчину:
- Цефтриаксон – 0.25 або 0.5 грама, Лідокаїн – 2 мілілітра.
- Цефтриаксон – 1 грам, Лідокаїн – 3.6 мілілітра.
Відзначимо, що розведений Лідокаїном будь-якої концентрації розчин антибіотика підходить виключно для уколів (внутрішньом’язово), в вену – не використовувати, розводити водою.
Як розвести уколи Цефтріаксона Лідокаїном 2%
Спосіб отримання розчину:
- Цефтриаксон – 1 грам, вода ін’єкційна, Лідокаїн – по 1,8 мілілітра.
- Цефтриаксон – 0.25, 0.5 грама, вода ін’єкційна, Лідокаїн – по 0.9 мілілітра.
Для зручності, при низьких дозах, розчин води і лідокаїну змішують, як для 1 грама Цефтріаксона, але беруть половинне кількість.
Розведення для в / в введення
1 грам антибіотика розводять в 10 мілілітрів дистильованої води. Ліки вводять повільно – 3-4 хвилини.
Розведення для внутрішньовенної інфузії
2 грами Цефтріаксона розчиняють в 40 мілілітрах води стерильною. Рекомендовані компоненти для складання розчину (без кальцію):
- глюкоза;
- декстроза;
- натрію хлорид.
Введення крапельне протягом ½ години.
Цефтриаксон в таблетках
Антибіотик не має таблетованій форми і використовується тільки парентерально. Підбір ефективного замінника Цефтріаксона в таблетках дорослим і дітям може зробити тільки лікар. Спеціаліст вибере і дозування аналога.
Це буває необхідно, коли пацієнти не мають можливості робити ін’єкції.
Довідка: літнім пацієнтам і дітям з масою понад 50 кілограмів призначаються дорослі дозування.
При вагітності і грудному годуванні
Основний принцип при призначенні Цефтріаксона – співвідношення користі для матері і наслідків для плода (дитини). Тому в 1 триместрі ліки не призначають. У 2 триместрі – строго за показаннями. В кінці 3 триместру (перед пологами) – використання небажано.
Проникає в грудне молоко – годування при прийомі скасовують.
Особливості застосування для дітей
Як уже зазначалося, якщо вага дитини перевищує 50 кілограмів, він отримує дозування дорослого 1-2 грами за один або два введення. Для дітей меншої маси:
- З народження до 2-х тижнів дозування розрахувати слід по вазі – від 20 до 50 міліграмів на кілограм.
- Всім іншим дітям (до 12 років) використовуються дозування 20-80 міліграмів на кілограм.
У дитячому віці ліки вводять 1 раз в день. Якщо дозування перевищує 50 міліграмів на кілограм, найкращим способом є крапельне введення.
Цих доз дотримуються при лікуванні ЛОР-органів. Дозування при менінгіті та інших складних інфекціях можуть бути вище, і визначаються індивідуально.
Для дітей Цефтриаксон використовують в лікуванні складних форм гаймориту, для закапування в ніс. Отоларинголог в цьому випадку дає рецепт на приготування крапель, в складі яких, крім антибіотика, можуть бути присутніми такі компоненти – Називин, Гидрокортизон, Фурацилин або інші.
Передозування ліками
Найбільш частими симптомами передозування виступають підвищена збудливість і порушення роботи центральної нервової системи. Використовується симптоматичне лікування. Гемодіаліз не ефективний.
Можливі побічні ефекти
До найбільш частих негативних дій препарату відносяться:
- Інфільтрати на місці внутрішньом’язового введення, болі в вені, флебіти.
- Дисфункції нирок – зменшення виведення сечі, анурія, порушення складу сечі.
- Розлади травлення – метеоризм, коліки, печія, порушення стільця, стоматит, дисбактеріоз.
- Алергічні прояви різного характеру – шкірні та загальні, аж до анафілактичного шоку.
- Проблеми кровотворення – анемія, подовження тромбінового часу, нейтропенія, інші порушення складу.
Серед загальних реакцій можливі судоми, головний біль, носові кровотечі, приєднання інших інфекцій, зокрема грибкових.
існуючі протипоказання
Чи не рекомендовано використання:
- при вагітності та лактації;
- гіперчутливість до цефалоспоринів і допоміжних речовин в ліках;
- дітям перших 3-х місяців життя, при гіпербілірубінемії.
Дотримуються обережності при лікуванні пацієнтів, у яких є випадки колітів та ентеритів при прийомі антибіотиків, а також з розладами нирок і печінки.
Алергія на антибіотики
Зазвичай у пацієнтів розвивається алергія на всі антибіотики, які мають подібну формулу. Тому Цефтриаксон не слід застосовувати при реакціях на цефалоспорини, пеніциліни, карбапенеми.
Серйозні захворювання нирок і печінки
Складні патології нирок і печінки вимагають контролю показників крові і визначення функцій відповідних органів під час лікування.
Зазвичай, незважаючи на деяке порушення показників і болю в разі дисфункції печінки, терапію вдається завершити без відміни препарату.
Взаємодії з іншими ліками
При призначенні враховувати наступні взаємні впливи препаратів з Цефтриаксоном:
- Посилюється ймовірність негативних реакцій (включаючи кровотечі) від використання НПЗЗ, саліцилатів.
- Вірогідні нефротичний патології при прийомі діуретиків (петльових).
- Цефтриаксон порушує синтез вітаміну К і природну флору шлунково-кишкового тракту.
- Не вживати препарат з ліками, що містять етанол, і з алкоголем.
Не слід вводити препарат, поєднуючи в одному розчині з іншими антибіотиками.
Не вмикати для краплинного введення препарати з кальцієм.
Дітям не вводять Цефтриаксон разом з Лідокаїном.
Умови та термін зберігання і ціна препарату
Відпустка – за рецептом.
Ціна Цефтріаксона: 0.5 грама, 1 флакон – 30 гривень, 1 грам, 1 флакон – 60 гривень.
Як зберігати засіб
Температура зберігання – до 25 °. Флакони тримають в коробках, щоб виключити дію світла. Підготовлені розчини використовують відразу.
Термін придатності препарату
2 роки.
аналоги Цефтріаксона
Багато пацієнтів намагаються знайти аналоги в пероральної формі. Відзначимо, що всі точні замінники, які містять цефтриаксон, у вигляді таблеток не випускаються.
Точні аналоги:
- Біотраксон;
- Бетаспоріна;
- Мовігіп;
- Ліфаксон;
- Роцефін.
Якщо робити ін’єкції Цефтріаксона немає можливості, можна скористатися найбільш близькими аналогами ліки. Пероральні форми аналогів з іншими цефалоспоринами:
- Панцеф;
- Сефпотек;
- Доксеф;
- Спектрацеф.
Замість цефалоспоринів можуть бути призначені інші групи антибіотиків. Захворювання ЛОР-органів лікують амоксициліном, азитроміцин, Ампіциліном, іншими антибактеріальними засобами.
Ефективне лікування патологій ЛОР-органів, при важких інфекціях, рідко обходиться без протимікробної терапії. Забезпечити швидке одужання допомагає точне виявлення збудника, а також суворе дотримання призначеного курсу і дотримання дозувань.
Цефтриаксон є одним з надійних засобів, які використовуються в ЛОР-практиці. Його можна застосовувати дітям, дорослим і літнім людям. Висока біодоступність робить препарат ефективним і зручним при лікуванні більшості пацієнтів.
