Чому нейтрофіли знижені у дитини, їх норма в крові, причини підвищення

Обов’язковою процедурою при медичному огляді як для дорослих, так і для дітей є здача аналізу крові. Це обумовлено тим, що фахівець з показниками може визначити стан організму, а також виявити наявність захворювань.

Важливим параметром вважається кількість в крові нейтрофілів. Будь-яке їх відхилення у дитини від норми – це тривожний знак. Розберемося детальніше, що це за клітини, які їх функції, а також чому можуть бути нейтрофіли у дитини знижені або підвищені.

Кількість нейтрофілів під час хвороби дитини змінюється. Воно може бути як зниженим, так і підвищеним

Зміст Показати

Нейтрофіли і їх функції

Нейтрофіли – це кров’яні клітини, які є різновидом лейкоцитів. Їх формування здійснюється в кістковому мозку. Кров містить близько одного відсотка цих клітин, а решта розподілені в органах людського організму і місце їх зародження.

Нейтрофіли за ступенем зрілості бувають двох типів:

Паличкоядерні. Ці клітини є незрілими і не володіють повноцінним ядром. Паличкоядерних нейтрофілів у великій кількості присутні у грудничка;
Сегментоядерние. Вони є досягли зрілості клітинами і мають чітко сформоване ядро.

Функції нейтрофілів:

прийом на себе удару в якості захисників організму від мікробів, а також різних вірусів, грибків і бактерій в організмі дитини;
поглинання чужорідних елементів, а також старих і відмерлих клітин з метою відновлення дитячого організму.

Склад крові. Нейтрофіли відносяться до групи лейкоцитів або білих кров’яних частинок

Розгорнутий аналіз крові

Лікар може призначати дитині проведення даного виду аналізу при наявності підозр на захворювання або в якості планової перевірки. Найчастіше додаткове дослідження проводиться при присутності інфекцій як вірусного, так і бактеріального походження, а також при виявленні у дитини анемії або в разі, коли було перенесено отруєння.

Відео з доктором Комаровським: Як за аналізом крові визначити вірусна або бактеріальна інфекція у дитини?

Дослідження на число нейтрофілів проводиться шляхом забору капілярної крові в ранковий час з пальця. Вимог до підготовки небагато. Перед процедурою не можна годувати дитину і не можна давати йому терти пальці перед забором крові: результати можуть бути перекручені.

Норма нейтрофілів у дитини в крові

Так виглядають дані на аналізі крові. В даному випадку дитині 1 місяць і у нього сегментоядерних нейтрофілів 13%, що трохи нижче норми, а паличкоядерних – 2% – це норма

Норма кількості нейтрофілів у дитини залежить від його віку. Дані показники – це частинка лейкоцитарної формули, і якщо вони знаходяться в необхідних межах, то це говорить про те, що імунна система в повному порядку і функціонує на належному рівні.

Норма сегментоядерних нейтрофілів від загальної кількості лейкоцитів в%:

у немовлят від 0 до 1 місяця – 45-80%;
норма до року від 1 місяця – 15-45%;
від 1 року до 13 років – 35-62%.

Норма паличкоядерних нейтрофілів від загальної кількості лейкоцитів в%:

у немовлят від 0 до 1 місяця – 3-17%;
від 1 місяця до року – 0,5 до 4%;
від 1 року до 13 років – від 0,7 до 5%.

Важливо! Потрібно контролювати склад крові на постійній основі, так як будь-яке відхилення є тривожним знаком, а як відомо, чим швидше хвороба виявлена, тим простіше її вилікувати.

Підвищення нейтрофілів в крові у дитини

Підвищена кількість нейтрофілів в крові у дитини може бути ознакою наявності захворювання

Якщо нейтрофіли у дитини сильно підвищені у віці понад 1 рік, то це вважається тривожною ознакою. При незначному підвищенні їх рівня, причини для хвилювання немає, так як це може бути пов’язано з навантаженнями фізичного плану або знервований і стресами.

Якщо ж паличкоядерні або сегментоядерні нейтрофіли у дитини підвищені більш ніж на 6,5 млрд на один літр крові, то це говорить про наявність у нього нейтрофіли. Дана ситуація виникає, якщо присутні:

абсцеси гнійного характеру;
гемолітична анемія;
опіки шкірного покриву 3 або 4 ступеня;
лейкоз або трофічні виразки;
хвороби запального плану. Серед них: ангіна та сепсис, а також пневмонія і інші.

Інтенсивність запального процесу визначається за кількістю нейтрофілів. Чим їх більше, тим ширший вогнище. Якщо нейтрофіли у дитини підвищені, необхідно подальше проведення дослідження для виявлення причини підвищення числа цих клітин.

Підвищення нейтрофілів в крові небезпечно тим, що це є показником наявності гострих вогнищ запалення в дитячому організмі.

Зрушення в лейкоцитарній формулі може свідчити про наявність хвороб інфекційного характеру як у відкритій, так і в прихованій формі.

Найстрашнішим є, то, що підвищення нейтрофілів може говорити про наявність пухлин як доброякісних, так і злоякісних.

Зниження нейтрофілів в крові у дитини

Знижений кількість нейтрофілів або їх повна відсутність стає причиною зниження імунітету у дитини. Необхідна допомога фахівця

Якщо нейтрофіли сегментоядерні знижені у дитини, то це свідчить про зниження імунітету. Коли рівень нейтрофілів менше 1,6 млрд на один літр, то цей стан називається нейтропенія.

Дана ситуація може виникнути, якщо має місце збій в роботі кісткового мозку або в разі, коли дитиною була перенесена важка хвороба.

В цьому випадку нейтрофіли гинуть і не встигають відновитися.

Існує кілька причин, чому нейтрофіли можуть бути знижені. Серед них:

вірусні хвороби: краснуха, грип та інші;
інфекції грибкового походження;
анафілактичний шок;
інтоксикація речовинами хімічного походження;
різні за типологією анемії;
радіаційне опромінення.

Більш докладно причини зниження сегментоядерних нейтрофілів розписані в наступній статті на нашому сайті.

Паличкоядерних нейтрофілів – це незрілі клітини, які не мають ядра і функції повною мірою не виконують

Відхилення, що не пов’язані із захворюванням

Ситуації, при яких відхилення від норми за показниками не викликані захворюваннями, бувають різними. Серед основних з них:

Спадковість. Може бути ситуація, коли дитина цілком здорова, а аналіз крові показує, що нейтрофілів мало, і при повторному проведенні аналізу їх рівень залишається колишнім. Тоді це не є порушенням;
Низькі нейтрофіли не є рідкістю в тому випадку, якщо приймаються болезаспокійливі препарати від судом, а підвищені – в разі вживання таких засобів, як кортикостероїди.

Важливо! У перерахованих вище ситуаціях розширений аналіз крові не дасть інформацію про наявність чи відсутність хвороби у дитини, але дасть підказку на проведення більш точної діагностики, що забезпечить своєчасне виявлення та призначення лікування.

При здачі крові на нейтрофіли, якщо виявиться норма, то це говорить лише про те, що дитина цілком здорова.

Сегментоядерні нейтрофіли – це зрілі клітини, які здатні виконувати функції щодо захисту організму дитини. Вони мають ядро

Нейтрофіли мають важливе значення для організму дитини, так як вони є головними борцями з бактеріями та інфекціями.

Зниження або підвищення їх кількості є свідченням наявності хвороби або запального процесу.

У такій ситуації слід негайно звернутися до лікаря для проведення детального обстеження та призначення лікування захворювання, через якого був викликаний зрушення в лейкоцитарній формулі.

Знижені нейтрофіли у дитини: причини, симптоми і лікування

Нейтрофіли – одна з різновидів лейкоцитів, відхилення від норми яких має змусити насторожитися і провести обстеження дитини. Незначне зниження показника, як правило, не є симптомом початку розвитку патології, в той час як значне падіння не можна залишати без уваги.

Норма і знижені показники нейтрофілів в крові у дитини

Протягом першого року життя рівень нейтрофілів змінюється

Межі норми показників залежать від віку дитини. Вони значно різняться в процесі дорослішання.

У перші дні життя у новонародженого нормою буде показник сегментоядерних нейтрофілів від 47% до 70%. До року нормою стане 15% -45%.

З віку від року показники змінюються вже не так сильно і перебувають в рамках від 30% до 60%. Зниженими показниками вважаються всі, які менше нижнього порога.

Знижений вміст нейтрофілів в крові у дитини є сигналом про патологічний процес і вимагає проведення обстеження, за підсумками якого буде призначено лікування.

Частина патологій, при якій відбувається зниження в крові вмісту захисних клітин, відноситься до тяжких, первинно виявляється тільки зміною в кількості лейкоцитів.

При своєчасному виявленні таких хвороб шанси вилікувати дитину виявляються значно вище.

Причина нейтропенії у дітей

Зниження рівня нейтрофілів при вітрянці

Недолік лейкоцитів може виникати з двох причин.

Ними є недостатня активність червоного кісткового мозку і масове руйнування нейтрофілів, яке спостерігається при важких тривалих інфекційних патологіях.

Другий причини не рідко передує на початку хвороби різке підвищення вмісту цього елемента крові. Нейтропенія діагностується у дітей, коли присутні такі стани:

вітрянка;
сильний грип;
гепатит;
залізодефіцитна анемія або викликана нестачею вітаміну В12;
серйозні грибкові ураження;
краснуха;
розвиток злоякісних, рідше доброякісних пухлин будь-якої локалізації;
лейкоз;
гиперфункционированием селезінки;
тиреотоксикоз;
патології підшлункової залози;
прийом деяких лікарських препаратів.

Іноді, хоча й не часто, діагностується вроджена недостатність нейтрофілів. Таке порушення зазвичай успадковується за рецесивним аутосомним типом.

Цей стан представляє серйозну небезпеку, тому що організм дитини через брак захисних клітин крові виявляється без належного імунітету і легко уражається інфекційними патологіями, які в ранньому віці бувають смертельно небезпечними.

Меншу загрозу представляє вроджена циклічна нейтропенія, при якій відзначається епізодичне зниження кількості лейкоцитів – приблизно раз в 3 тижні. З віком такий стан не рідко проходить.

Симптоми при знижених нейтрофилах у дітей

Зміна в поведінці дитини має насторожити батьків

Саме по собі зміна в складі крові не викликає симптомів, а ось падіння захисних сил організму, яке при цьому відбувається, починає проявлятися досить швидко. У такому стані дитина страждає від частих бактеріальних інфекцій, які мають досить важке лікування і тривають довше звичайного.

При відсутності своєчасного лікарського втручання стан дитини погіршується через розвиток уповільнених патологічних процесів. У цей момент у дітей старше року з’являються слабкість, пітливість і загальне зниження тонусу. У віці до року такий стан проявляється більш бурхливо, викликаючи наступну симптоматику:

підвищення температури тіла до високих показників;
недостатнє збільшення ваги;
зниження апетиту аж до повної його відсутності;
часті запальні процеси;
сильна плаксивість;
сонливість;
зниження життєвого ресурсу.

При появі підозр на розвиток у дитини нестачі нейтрофілів потрібне відразу ж звернутися за лікарською допомогою. Відкладати здачу аналізу крові і подальше обстеження не можна.

Як виявити знижений рівень нейтрофілів

При появі симптомів дитина повинна бути оглянутий лікарем

Для виявлення порушення потрібне проведення аналізу крові, для чого може бути використана венозна або взята з пальця кров. Яка буде обрана, в кожному окремому випадку залежить від того, які ще показники треба визначити, а також методу аналізу, який використовується в конкретному медичному закладі. Здавати матеріал, якщо це відбувається не в екстреному порядку, слід натщесерце.

Швидкість визначення рівня даних лейкоцитів в крові також визначається тим, планово або екстрено проводиться дослідження. Стандартно дані будуть готові через добу, а якщо необхідно їх отримання терміново, то протягом кілька хвилин фахівці проведуть дослідження на основні питання, що цікавлять показники.

Якщо за станом здоров’я дитина повинна регулярно приймати лікарські препарати, які можуть порушувати картину крові, це враховується при дослідженні. У такій ситуації при сильному зниженні нейтрофілів може вимагатися просто коригування схеми прийому лікарського засобу.

Загроза при нейтропенії у дітей

Небезпека зниження нейтрофілів в складі крові пов’язана з значним ослабленням захисних сил організму дитини.

Діти стають схильні до різних вірусних, бактеріальних і грибкових захворювань, вилікувати які виявляється важко.

Також часто хвороби починають давати ускладнення, які можуть виникати навіть у той момент, коли здається, що порушення вже практично пройшла. Зниження показання даного виду лейкоцитів так само небезпечно, як і підвищення.

Лікування у дітей

Усунення причини призводить до нормалізації рівня нейтрофілів

Для проведення лікування нейтропенії потрібно визначити причину її виникнення.

Якщо порушення з’явилося після перенесеної вірусної інфекції, то для відновлення нормального стану потрібно тільки щадний режим в період декількох тижнів після хвороби.

Коли ж відзначається внутрішня патологія, яка викликала зміни крові, проводять її терапію. Після одужання дитини картина крові прийде в норму.

Недостатність нейтрофілів в крові у дитини повинна насторожити батьків і лікарів. Визначити те, що викликало таке явище, потрібно в обов’язковому порядку. Повне обстеження дозволить виключити або діагностувати небезпечні патології і своєчасно скоригувати стан дитини.

Про що говорять знижені нейтрофіли в крові у дитини

Коли розшифровка аналізу показує, що нейтрофіли знижені у дитини, це привід для проведення більш детальної діагностики і обстеження. Знижені нейтрофіли в крові у дитини можуть бути клінічним проявом вірусних та інфекційних захворювань або вказувати на більш важкі патології, які становлять загрозу здоров’ю і життю.

За що відповідають нейтрофіли

Це один з підвидів лейкоцитів (кров’яних захисних клітин). Відповідають за захист імунної системи і всього організму від патогенної мікрофлори, що провокує ряд захворювань.

Ці клітини першими зустрічаються з бактеріями, вірусами та іншими патогенами, що потрапляють в організм, а потім поглинають їх. Функції нейтрофілів розділені в залежності від їх виду:

Паличкоядерних нейтрофілів, або незрілі, – сприяють швидкому загоєнню ушкоджень, ран, саден.
Сегментоядерні нейтрофіли – поглинання патогенної мікрофлори, вірусів.

Коли в організмі починає розвиватися запальний процес, кількість захисних клітин різко зростає (нейтрофилия), і це є нормальним фізіологічним явищем, що допомагає імунній системі.

Але так відбувається не завжди, може спостерігатися і зниження нейтрофілів. Якщо нейтрофіли в аналізі крові знижені, це ознака того, що імунітет знаходиться в пригніченому стані, а значить, при попаданні інфекції організм не зможе сам впоратися з цим завданням.

Як дізнатися про знижених значеннях

Знижений вміст нейтрофілів виявляється при проведенні розгорнутого аналізу крові. Призначається дане обстеження в рамках профілактики або при наявності симптомів, що насторожують батьків.

Ознаки та симптоми

Якщо кількість нейтрофілів в крові не відповідає нормам і відхиляється в меншу сторону, це буде проявлятися у вигляді:

постійній млявості і апатії;
надмірного потовиділення навіть при відсутності фізичних навантажень;
частих застуд;
сонливості, втоми аж до занепаду сил;
пародонтозу;
частого появи на шкірі гнійників.

Якщо знижені в крові у дитини нейтрофільні клітини, періодично виникають такі симптоми, як безпричинне підвищення температури тіла, часті головні болі, висип різної інтенсивності на шкірному покриві і слизових оболонках.

Результати аналізів

Таблиця нормальних показників нейтрофілів:

вік	Загальна кількість, (* 109)	Паличкоядерні,%	Сегментоядерние,%
немовля	1,5-8,0	3,0-17,0	45,0-80,0
до 12 місяців	1,8-8,55	0,50-4,0	30,5-50,5
з 1 року до 6 років	2,2-6,2	0,50-5,0	35,5-55,5
з 7 до 12 років	2,2-6,58	0,50-5,0	40,5-60,5
з 13 до 15 років	2,0-6,0	0,50-6,0	40,0-65,5

Важлива інформація: Норма тромбоцитів в крові у жінок за віком (таблиця)

Показники сегментоядерних нейтрофілів знижені у дитини до 2 років. Так у новонародженого і дитини в рік рівень буде найвищим, а вже у малюка в 3 роки він буде трохи нижче.

У міру дорослішання абсолютне число нейтрофільних клітин стає нижче, при цьому нижня межа злегка зростає.

Знижені нейтрофіли у дитини не є самостійним діагнозом. Значення має процентне співвідношення клітин зрілих і молодих, яке в межах норми не повинно перевищувати 1%. Якщо цей показник завищений, значить, 1 з видів клітин нижче норми, а це ознака патологічних процесів і ряду захворювань.

Чому знижені нейтрофіли

Якщо нейтрофіли знижені у дитини, то це говорить про слабку імунну систему організму, пригнобленої діяльності кісткового мозку, через що він не може виробляти в потрібній кількості захисні клітини, про інфекційних процесах.

Низькі значення спостерігаються при таких станах:

інфекційні захворювання тривалого перебігу;
хвороби неінфекційного походження;
патології, які є вродженими;
негативний вплив зовнішніх факторів.

Визначити, який процес або фактор призвів до того, що аналіз показує занижене зміст нейтрофільних елементів, можна тільки шляхом проведення комплексної діагностики.

тривалі інфекції

Низький рівень нейтрофілів в крові провокують такі чинники:

гострі вірусні респіраторні захворювання;
грип;
грибок;
гепатит у підлітків;
краснуха;
вітряна віспа.

Ці причини мають сприятливий прогноз, тому що захворювання піддаються ефективному медикаментозному лікуванню, після чого рівень нейтрофілів прийде в норму.

неінфекційні хвороби

Відсутність паличкоядерних нейтрофілів або їх недостатній рівень спостерігається при ряді захворювань неінфекційного генезу, які протікають переважно в хронічній формі. До них відносять:

анемію різних видів;
лейкоз;
тиреотоксикоз;
артрит;
вроджені та набуті патології, при яких порушується функціонування селезінки;
наявність в організмі онкологічних новоутворень незалежно від їх локалізації;
ураження серцевого м’яза ревматоїдними процесами;
відхилення в роботі підшлункової залози, наприклад, панкреатит, цукровий діабет.

Дані захворювання і патологічні процеси складні тим, що практично не піддаються лікуванню. Можна тільки купірувати їх загострення, продовжувати ремісії і полегшувати стан пацієнта.

Але нейтрофілів в крові мало, а це значить, що організм ослаблений, імунна система не може самостійно протистояти патогенним організмам, є ризик приєднання вторинних інфекцій, через що протягом основних захворювань може посилюватися.

вроджені патології

Стан, коли нейтрофіли знижені у дитини до року, може вказувати на наявність вроджених захворювань, що характеризуються порушенням процесу кровотворення. Але це трапляється в досить рідкісних випадках. До таких вроджених патологій, коли нейтрофіли знижені, відносяться:

Агранулоцитоз Костмана. Дана патологія має агресивний характер успадкування, її основний клінічний прояв полягає в постійно заниженому кількості нейтрофілів. Діти, народжені з таким діагнозом, мають спочатку ослаблений імунітет, схильні до частих вірусних захворювань, повільніше набирають масу.
Циклічна патологія. Характеризується тим, що з періодичністю в 3 тижні – 1 місяць у дитини зменшується рівень захисних клітин, але через деякий час він самостійно відновлюється до нормальних значень. Діти з таким діагнозом мають схильність до вірусних та інфекційних захворювань, але тільки в той період, коли відбувається зменшення рівня клітин.

У дітей з народження і до досягнення 2-річного віку може бути діагностована доброякісна нейтропенія. Даний процес характеризується тим, що концентрація нейтрофілів не досягає показників норми, але при цьому будь-які ознаки і симптоми відсутні, малюк має фізичний і розумовий розвиток в межах своєї вікової норми.

У разі доброякісної нейтропенії дитини потрібно спостерігати у педіатра, кардіолога і гематолога. У більшості випадків стан крові після 2 років самостійно приходить в норму, відновлюється достатній рівень нейтрофілів.

Зовнішні фактори

Низьке число нейтрофілів не завжди є ознакою того, що в організмі відбуваються патологічні процеси або є хронічні захворювання. Знижуватися концентрація тілець може під впливом ряду зовнішніх чинників. До них відносяться:

тривала терапія деякими медикаментами: антибіотиками, цитостатиками, протисудомними засобами;
недолік в організмі вітамінів і мінеральних елементів;
раптове зниження маси тіла;
важкі алергічні реакції, зокрема анафілактичний шок.

З огляду на можливий вплив зовнішніх чинників, визначити, що призвело до зниження нейтрофільних елементів, тільки по їх кількості неможливо. Щоб мати уявлення про загальний стан крові, отриманий в ході аналізу показник нейтрофілів розглядається в сукупності з іншими елементами, наприклад, моноцитами і лімфоцитами.

Як підвищити рівень

Як такого специфічного лікування, яке б допомогло підвищити нейтрофіли, не існує. Щоб привести цей показник до меж норми, необхідно усунути першопричину.

Якщо причиною є інфекція, дитині будуть призначені відповідні лікарські засоби – антибіотики, противірусні або протигрибкові ліки. Крім медикаментозної терапії, дитині потрібно створити сприятливі для одужання умови: достатнє вживання рідини, вітаміни, дотримання спокою.

У разі неінфекційних захворювань в індивідуальному порядку призначається терапія, спрямована на лікування основного захворювання.

При недостатності нейтрофілів вродженого типу рекомендується з метою профілактики періодично проводити терапію антибіотиками.

Рідко, якщо медикаментозна терапія не дає позитивного результату, захворювання протікає з вираженою симптоматичної картиною, дитина постійно хворіє, супутні хвороби протікають в ускладненій формі, проводиться операція з пересадки кісткового мозку від донора.

Доброякісний вигляд нейтропенії лікування не вимагає. Дитину регулярно спостерігає лікар.

При впливі зовнішніх факторів їх потрібно усунути: припинити прийом медикаментів, приймати вітаміни, щоб заповнити їх нестачу.

Чим небезпечна нейтропенія

Недолік нейтрофілів може негативно позначитися на стані здоров’я. Зниження нейтрофілів в крові у дитини призводить до частих вірусних та інфекційних хвороб, тому що імунітет не може самостійно впоратися з патогенною мікрофлорою.

Крім простих ГРВІ та ГРЗ, можуть виникати хвороби, спровоковані анаеробними патогенами. Також дефіцит нейтрофілів негативно позначиться на функціонуванні органів шлунково-кишкового тракту. Крім того, нейтропенія негативно відбивається на ЛОР-системі, провокуючи часті нежиті, ангіни, ларингіти, стоматологічні патології.

Нейтропенія у дітей найчастіше протікає без ускладнень. Якщо патологія виникає до 2 років, ймовірність того, що вона пройде самостійно, максимальна, терапія призначається рідко.

Лікування потрібно тільки в тому випадку, якщо дефіцит клітин викликаний вродженими і хронічними захворюваннями, небезпечними своїми ускладненнями, або патологічний стан крові супроводжується вираженою симптоматичної картиною, яка знижує якість життя дитини.

Вам також може сподобатися

Нейтрофіли знижені у дитини в крові: [що робити, норма]

Катерина Смольнікова

Практикуючий лікар-ендокринолог (Стаж 10 років). Має великий досвід роботи в приватних і державних клініках України.

Задати питання

Останнє оновлення – 5 лютого 2023 о 18:04

Коли у дитини змінюються показники крові, це повинно насторожити батьків.

Звернення до лікаря в цьому випадку обов’язково, так як фахівець може не тільки визначити причини зниження нейтрофілів, а й призначити адекватне ситуації лікування.

Треба розуміти, що низький рівень нейтрофілів в крові у дитини свідчить про дуже низький імунітет, тому діяти потрібно невідкладно.

Ознаки та діагностика синдрому Дауна під час вагітності

Що таке нейтрофіли?

У складі крові є певний набір клітин, і кожен їх вид виконує свою власну функцію.

Наприклад, еритроцити постачають кисень, тромбоцити перешкоджають кровотеч, лімфоцити і лейкоцити захищають організм від інфекційних збудників.

Нейтрофіли – це одна з різновидів лейкоцитів. Вони покликані протистояти проникненню грибкової та бактеріальної флори.

Нейтрофіли бувають двох видів:

Паличкоядерні – це незрілі молоді клітини, які з плином часу дозрівають і набувають ядро.
Сегментоядерние – це «воїни» імунної системи, які знищують шкідливі мікроорганізми.

Якщо в організмі дитини відбувається гострий інфекційний процес, сегментоядерні нейтрофіли завжди підвищуються.

Норма нейтрофілів у дітей

Кількість нейтрофілів в крові людини залежить від його віку.

до 1 року – 16-45%;
1-2 роки – 28-48%;
2-4 роки – 32-55%;
4-6 років – 32-58%;
6-8 років – 38-60%;
8-10 років – 41-60%;
10-16 років – 43-60%;
старше 16 років – 47-72%.

питання експерту
На що обов’язково варто звертати увагу на процентне співвідношення сегментоядерних і паличкоядерних нейтрофілів?
Якщо кількість нейтрофілів нижче межі норми, це стан називають нейтропенією, а якщо вище – нейтроцітозом.

функції нейтрофілів

Головне завдання, що виконується нейтрофилами, – знищення патогенів, що вражають тканини людини. Як правило, нейтрофіли в крові забезпечують знешкодження бактерій і припинення викликаних ними процесів, тоді як на вірусні інфекції нейтрофіли не реагують.

Один нейтрофільний лейкоцит здатний нейтралізувати близько 7 бактерій. Виконавши свою місію, клітина гине, але на зміну їй приходять нові нейтрофіли.

Організм швидко реагує на появу бактеріальної загрози і підсилює інтенсивність виробництва сегментоядерних частинок в кістковому мозку.

Проте, коли кількості зрілих нейтрофілів недостатньо для придушення хвороботворних агентів, в кров надходять недозрілі паличкоядерні форми.
Свідченням подібних ситуацій стають результати дослідження крові, на які медики орієнтуються при постановці діагнозу.
Зміна співвідношення між кількістю юних, зрілих і незрілих клітин крові в аналізі називають лейкоцитарним зрушенням.
Відео:
https://youtu.be/o-pp2wU7pq8
Коли рівень зрілих нейтрофілів знижується, а незрілих збільшується, лікарі визначають зсув лейкоцитарної формули вліво.
Коли рівень паличкоядерних клітин стає нижче норми, а кількість сегментоядерних перевищує нормальні показники, медики визначають зсув лейкоцитарної формули вправо.

Здатність до фагоцитозу – головна функція і основна відмінність нейтрофілів від інших лейкоцитів. Можливість часткового поглинання патогенів доступна і іншим білим клітинам, але такий же рівень інтенсивності процесу не може забезпечити жодна з них.

Поглинання і перетравлення чужорідних елементів нейтрофилами відбувається за рахунок спеціальних гранул, що становлять нейтрофільні частки.

Кожна з гранул містить ферменти, за допомогою яких виконується руйнування захоплених патогенів.

Крім того, в гранулах знаходиться речовина, яка при попаданні в кров і тканини впливає на інші види лейкоцитів, стимулюючи їх активність і захисну діяльність. Таким чином, нейтрофіли вважаються основою антибактеріальної захисту організму.

При наявності запальних процесів і бактеріальних уражень в організмі людини кількість нейтрофілів в крові різко підвищується.

Цей процес називається нейтрофільний лейкоцитоз. Якщо абсолютна кількість нейтрофілів змінюється в бік зниження, то лікарі діагностують абсолютну нейтропению.

Знижені нейтрофіли в крові у дитини

Нейтропенія супроводжується важким перебіг захворювань, спровокованих інфекційним або грибкових ураження. Імунна система не буде правильно реагувати на збудників, і тому дитина стає більш схильний до бактеріальних інфекцій, частіше за все у нього спостерігаються стоматити і гінгівіти. Крім того, можливі затримки психофізичного розвитку.

Стаття в тему:

ЛДГ в біохімічному аналізі крові – що це таке?

Нейтропенія може протікати в легкій, середній і важкій формі. Патологія різниться на вроджену і придбану.

Вроджена патологія може виражатися в наступних видах:

Синдром «ледачих лейкоцитів” – дитина з самого раннього віку систематично стикається з запальними патологіями.
Циклічна нейтропенія – характер перебігу патології повторюється, і в більшості випадків поєднується з агранулоцитозом – дуже суттєве зниження або повна відсутність нейтрофілів.
Синдром Костмана – в плазмі крові немає зрілих форм нейтрофілів, ознаки патології проявляються відразу після появи малюка на світ.
Сімейна доброякісна нейтропенія. У цьому випадку клінічна картина патології відсутня, і якоїсь специфічної терапії не потрібно.

У перший рік життя у дитини найчастіше діагностується хронічна форма доброякісної нейтропенії – кількісний склад клітин змінюється в різні періоди часу.

Концентрація нейтрофілів може коливатися від низьких до норми. У більшості випадків до 3 років це порушення усувається самостійно.

Що стосується придбаної форми патології, вона пов’язана з впливом біологічних, фізичних і хімічних чинників.

симптоми

Клінічна картина знижених нейтрофілів в крові дитини безумовно залежить від захворювання, яке спровокувало цей процес, найчастіше можна помітити:

висипання на шкірі;
почастішання вірусних інфекцій;
підвищену або субфебрильна температура;
головні болі;
почастішання серцевого ритму;
грибкові патології;
часто повторювані ГРВІ.

Якщо нейтропенія протікає у важкій формі, у дитини може мати місце жар, інтоксикації, деструктивна пневмонія.

Важливо! Якщо у дитини часто виникає синусит, стоматит, спостерігається збільшення лімфатичних вузлів, ігнорувати це не можна. Вважається, що це перші ознаки, які вказують на розвиток нейтропенії.

Розшифровка лейкоцитарної формули

Ще стаття: Лейкопенія у дітей

При розшифровці лейкограми враховують її зрушення в бік збільшення або зменшення сегментоядерних або паличкоядерних клітин. Зрушення вліво свідчать про зростання рівня юних форм, зрушення вправо – про підвищення зрілих.

Надходження в кров паличкоядерних форм характерно для важких запалень і злоякісних пухлин. При зсуві вправо можна судити про наявність таких патологій:

анемія;
захворювання печінки і нирок;
променева хвороба.

При розшифровці аналізу крові враховують всі показники, і розглядають їх в сукупності. Якщо лімфоцити підвищені, нейтрофіли знижені, швидше за все, хвороба, наприклад, ГРВІ або грип, вже відступає. Якщо знижені нейтрофіли і знижені лімфоцити, або останні знаходяться в нормі, це говорить про хронічної вірусної інфекції, при цьому дитина часто хворіє, імунітет знижений.

причини

Зниження концентрації нейтрофілів в крові дитини може мати різні причини – це вірусні та грибкові захворювання, порушення в роботі кісткового мозку, проблеми з щитовидною залозою.

Також загибель нейтрофілів може бути спровокована тривалим прийомом антибактеріальних засобів, препаратів для знеболення і так далі. Як вже було сказано, нейтропенія хоч і в рідкісних випадках, але все ж може бути і вродженою – кістковий мозок не виробляє достатню кількість цих кров’яних клітин.

Також чисельність нейтрофілів знижується при анемії, хімічне отруєння, анафілактичний шок, гострій формі лейкозу.

Стаття в тему:

Що показує рівень креатиніну в крові у жінок? Які повинні бути нормальні значення?

Важливо! Іноді зниження в аналізах нейтрофілів може бути пов’язано з неправильною здачею крові. Спотворення результату може бути при сильному збудженні малюка або якщо він напередодні щільно поїв.

Коли відхилення від норми викликані не хворобою?

Іноді знижений рівень нейтрофілів обумовлюється спадковістю. Якщо у малюка до року кількість цих клітин в крові нижче норми і при повторних аналізах не знижується далі, це не вважається порушенням. Звичайно, за умови хорошого самопочуття малюка.

Знижені нейтрофіли виявляються в крові при прийомі болезаспокійливих засобів і препаратів від судом, а підвищені – при вживанні кортикостероїдів.
У будь-якому випадку, аналіз крові і рівень нейтрофілів зокрема, не може дати точну інформацію про те чи іншому захворюванні у дитини, а лише «підказує» дії щодо подальшої діагностики, що дозволяє вчасно виявити і почати лікувати ту чи іншу недугу.
А нормальний рівень нейтрофілів в результатах дослідження просто підтверджує, що з дитиною все гаразд, і немає приводу непокоїтися.

Інфекції, що знижують нейтрофіли

Інфекційні захворювання, які можуть знизити чисельність нейтрофілів в крові, такі:

вітряна віспа;
грибкове ураження;
вірусний гепатит;
краснуха;
грип і парагрип;
ГРЗ;
кір;
тиф і паратифи;
вірус герпесу;
туберкульоз;
ендокардит;
вірус Епштейна-Барра;
менінгіт, сепсис;
туляремія.

Всі ці патології негативно впливають на роботу кісткового мозку, отже, освіту нейтрофілів порушується, а руйнування їх структури прискорюється.

вроджені захворювання

Що стосується успадкованих патологій, вони можуть провокувати такі порушення в чисельності нейтрофілів:

доброякісні форми – циклічна або сімейна нейтропенія;
злоякісні форми – синдром Швахмана- Даймонда, важка вроджена нейтропенія.

Треба сказати, що вроджена нейтропенія у дітей – це рідкісна патологія, наприклад, синдром Швахмана-Даймонда діагностується з частотою 1 випадок на 10-50 тисяч дітей. Як правило, ця патологія виявляється у дитини в перші місяці життя – діти відстають у розвитку, погано їдять, страждають від частих проносів.

Ще одне вроджене захворювання, при якому знижується кількість нейтрофілів – це синдром Костмана. У цьому випадку спостерігається блокада дозрівання сегментоядерних нейтрофілів.

Найчастішою дитячої нейтропенією вважається доброякісна нейтропенія. Вона пов’язана з індивідуальними особливостями розвитку дитини, не несе ніякої небезпеки для здоров’я, вона проходить до 3-5 років без лікування. Діагностує ця форма патології в 6-12 місяців.

Чим небезпечна нейтропенія?

Небезпека нейтропенії в тому, що патологія може посилювати перебіг первинного захворювання.

У дитини можуть з’являтися серйозні гнійні ураження слизових оболонок ротової порожнини, носа і так далі, а також внутрішніх органів, що може призводити до розвитку токсичного шоку.

Якщо ця ситуація ігнорується, ризик розвитку зараження крові (сепсису) збільшується, в більшості випадків сепсис закінчується загибеллю дитини.

Як вже було сказано, хронічна доброякісна нейтропенія небезпеки не несе, і малюк знімається з диспансерного обліку протягом 2-3 років після діагностики патології.
Якщо нейтропенія протікає одночасно з бактеріальною інфекцією, не можна виключати нейтрофільний лейкоз, який дуже швидко трансформується в лейкопению.
Стаття в тему:

Яка група крові буде у дитини? Чи можна визначити по батьківським даними?

У деяких випадках, якщо недуга важко подається терапії або пов’язаний з частими бронхітами у важкій формі і пневмоніями, а також якщо дитина на тлі нейтропенії відстає у фізичному і психічному розвитку, йому може бути присвоєна інвалідність.

Показання до аналізу і підготовка до нього

Розгорнутий аналіз крові у дітей буває плановим, а так само призначається за потребою. Найбільш поширеним показанням до проведення дослідження крові у дитини на нейтрофіли є наявність вірусних або бактеріальних інфекцій або підозра на них.

Крім того, аналіз призначають, якщо у дитини виявлено анемія чи він недавно переніс отруєння.

Для дослідження нейтрофілів потрібна капілярна кров, її забирають з пальця. Особливою підготовки не потрібно, крім того, що процедура обов’язково проводиться натщесерце. Маленькі діти в очікуванні аналізу часто труть пальчики – цього не потрібно дозволяти їм робити, щоб уникнути отримання спотворених результатів.

Відео: доктор Комаровський розповість про аналіз крові

Як підвищити нейтрофіли в крові?

Насамперед необхідно усунути причину зниження нейтрофілів. Якщо це інфекція, потрібно її виявити і пролікувати, якщо це зовнішній вплив – прийом препаратів, хіміотерапія, потрібно проконсультуватися з лікарем і переглянути схему лікування.

Таким чином, підвищити нейтрофіли можна тільки дотримуючись рекомендацій лікаря:

При інфекційних збудників потрібно не тільки придушувати патогенну мікрофлору, але і забезпечити дитині збалансоване харчування, давати вітаміни і так далі,
При бактеріальних збудників рекомендується курс антибіотиків, пробіотиків і вітамінів.
При захворюванні Костмана призначаються антибіотики та препарати, які будуть стимулювати вироблення нейтрофілів в кістковому мозку.
При токсичної нейтропенії необхідна відміна лікарських препаратів до тих пір, поки чисельність нейтрофілів не відновиться.
Якщо нейтропенія супроводжується запаленнями в порожнинах носа і рота, призначаються полоскання і промивання відварами трав і бактерицидними препаратами.

Дізнавшись про зниження нейтрофілів в крові дитини, батьки не повинні це ігнорувати, але і в паніку впадати теж не слід. Дану інформацію треба розцінювати тільки як сигнал, що зі здоров’ям малюка виникли певні проблеми. Своєчасне звернення до лікаря і ретельне дотримання всіх його рекомендацій дозволить уникнути небезпечних наслідків і привести кількість нейтрофілів в норму.

Види і особливості будови нейтрофільних клітин

Кров відноситься до числа основних тканин організму, а складові її клітини, відповідно, виконують функції життєзабезпечення всіх внутрішніх органів людини.

Існує три види кров’яних клітин – червоні тромбоцити, білі лейкоцити і переносники кисню – еритроцити. Кожен лейкоцит вважається представником імунної системи і захисником організму.

Залежно від походження, виконуваних функцій і особливостей будови, лейкоцити поділяються на підгрупи.
Всі види лейкоцитів здатні до активного переміщення і мають здатність при необхідності проникати крізь капілярні стінки.
При зіткненні з чужорідними елементами лейкоцитную клітини поглинають їх, забезпечуючи фагоцитоз.
Існує підвид лейкоцитів, будова яких відрізняється наявністю сегментированного ядра, в результаті чого клітини набувають зернисту структуру.

Даний підвид лейкоцитів називають гранулоцитами. У свою чергу, гранулоцитарні клітини поділяються на нейтрофільні, еозинофільні і базофільні. У крові нейтрофіли становлять найбільшу за чисельністю підгрупу.

Нейтрофіли виробляються в кістковому мозку зі стовбурових клітин і проходять кілька стадій розвитку: мієлобласти перетворюється в промиелоцит, потім в мієлоцити, з якого формуються юні нейтрофіли – мегаміелоціти.

Зрілі нейтрофільні клітини називаються сегменто, тоді як недозрілі форми отримали назву паличкоядерних.

Дозрівання нейтрофільних клітин відбувається протягом 5 днів, після чого вони переміщаються в кровотік. Циркулюючи разом з кров’ю, нейтрофіли виявляють чужорідні елементи і знешкоджують їх.

В середньому нейтрофільні частки живуть близько 3 днів. За руйнування нейтрофілів відповідають печінка і селезінка.

Визначити наявність відхилень від норми нейтрофілів можна за допомогою аналізу крові. Юні, незрілі і зрілі форми клітин нейтрофілів – це і є основа лейкоцитарної формули, по якій медики роблять діагностичні висновки про стан здоров’я людини.

Сегментоядерние білі клітини складають до 75% всіх лейкоцитів. У невеликих кількостях, в межах 6%, аналіз крові може показати наявність паличкоядерних частинок.

READ Які норми лужноїфосфатази в крові?

Число юних нейтрофілів в крові здорової людини настільки мізерно, що медики рідко беруть їх до уваги – до 1%. Якщо співвідношення між зазначеними пропорціями змінюється, то це розцінюють як ознака будь-яких захворювань.