Норма ПСА після видалення раку простати – це один з показників, який застосовують, щоб зрозуміти чи вдало пройшла операція, і чи вдалося видалити всі ракові клітини. Залежно від методу проведення операції цей показник може мати різні значення. Хірургічне видалення органу – це один з методів для виведення онкологічних клітин і повного одужання пацієнта.
Норма ПСА після радикальної простатектомії
Радикальна простатектомія – це хірургічне вплив, при якому пухлина і все що її оточує, видаляється. Щоб зрозуміти успішно чи ні пройшла операція, заміряти рівень ПСА потрібно через 1-1,5 місяці.
Але якщо в крові є ПСА, то це не означає, що ви хворі на рак. Явище може означати, що знаходиться трохи доброякісних клітин. Нормальний рівень ПСА після радикальної простатектомії не вище 0,2 нг / мл. Якщо цей показник завищений, то можна сказати про рецидив онкології.
Тоді потрібно виявити характер рецидиву. Коли показник не перевищує 0, 2нг / мл, то аналіз потрібно проводити раз в три місяці, якщо ж це значення завищено, то здача крові на ПСА повинна проводитися щомісяця.
Потрібно знати, що за результатами одного аналізу неможливо судити про стан здоров’я.
Факт! Нормою вважається показник 0,2-0,4 нг / мл після операції, в зарубіжних країнах він може бути 0,7 нг / мл.
Такий низький показник пояснюється тим, що разом з простатою видаляється білок і канали.
Оптимальний рівень ПСА після променевої терапії
Давно відомо, що після променевої терапії вдається вбити не всі ракові клітини, а тому падіння ПСА до 0,2 очікувати не потрібно.
Але динаміка зростання і падіння значення в до-і післяопераційний період повинна бути відмінною. Після операції його рівень буде повільно знижуватися близько двох років і, після закінчення цього часу, наблизиться до нуля.
Якщо ж провести аналіз відразу ж після операції, то значення ПСА буде 0,5 нг / мл.
Різкий сачок показника ПСА після контактної променевої терапії – норма. Необхідно проводити обстеження через кілька місяців після видалення простати. Якщо значення антигену після хірургії опустилося до 0,5 нг / мл, то проводити аналіз потрібно двічі на рік. Якщо ж значення показника опускається повільно, то заміряти його потрібно раз в три місяці.
Що робити при підозрі на рецидив
При підозрі на рецидив раку простати фахівець призначає пацієнтові такі обстеження:
- Магнітно-резонансна томографія;
- сцинтиграфія;
- томографія черевної порожнини.
Якщо рецидив раку простати підтверджено, то доктор призначає гормонотерапію. У деяких випадках уролог прописує антиандрогенні препарати для лікування.
Самостійно займатися лікуванням не можна, так як не всі медикаменти роблять позитивний вплив на здоров’я людини. У деяких випадках показана хіміотерапія або радіотерапія.
Якщо всі ці методики виявляються безрезультатними, лікар підбирає нові схеми для лікування пацієнта.
При підозрі на рецидив раку передміхурової залози після радикальної простатектомії доктор призначає повторну здачу аналізу, до якого необхідно підготуватися. Важливо дотримуватися наступних рекомендацій:
- здавати кров до 11.00 ранку;
- за кілька днів до дати аналізу утриматися від інтимної близькості;
-
за 24 години до проведення обстеження відмовитися від шкідливої їжі і алкоголю; - не проводити масаж простати за 3 дні до процедури;
- за 2 години до процедури не курити;
- за 8 годин до здачі крові нічого не їсти.
Варто знати, що перед проведенням аналізу не варто відвідувати ТРУЗІ та інших процедур, так як вони можуть вплинути на результат аналізу. Виконувати подібні процедури потрібно не менше ніж за тиждень до здачі венозної крові. Однак перед здачею біологічного матеріалу дозволено пити негазовану просту воду, так як вона ніяк не може вплинути на результати.
Нормальне значення ПСА
Простатоспецифічний антиген – це основний маркер простати, за рахунок якого можна виявити статеві захворювання. Він виділяється клітинами простати і важливий для діагностики онкології та інших серйозних захворювань внутрішнього органу чоловіки.
У антигену є значення, яке вказує на нормальний стан здоров’я людини. Його показник не повинен перевищувати 3,5нг / мл.
Це значення актуально для чоловіків середнього і старшого віку. Якщо ці показники змінюються, то для додаткового обстеження чоловікові прописується біопсія і УЗД.
Однак, нормою вважається, якщо показники цього аналізу змінюються відповідно до віку:
- менше 2,5 нг / мг людям до 40 років;
- до 2,5 нг / мл чоловікам 40-50 років;
- до 3,5 нг / мл сильній статі 50-60 років;
- до 4,5 нг / мл чоловікам старше 60 років.
Визначення цього аналізу необхідно щоб зрозуміти: ефективний чи ні метод тій чи іншій терапії проти раку. Норма рівня ПСА залежить від віку людини, супутніх захворювань і кількості злоякісних ракових клітин. У деяких випадках аналіз може говорити про захворювання інших органів, в такому випадку пацієнту призначається додаткова діагностика.
Нормальне значення ПСА визначається для кожного чоловіка індивідуально і в основному залежить від віку і методики лікування. Щоб не пропустити рецидиву, необхідно регулярно після операції здавати кров на аналіз.
Яка норма ПСА після видалення раку простати
На жаль, але навіть в разі успішно проведеного радикального лікування хвороба може повернутися.
Щоб своєчасно виявити рецидив, необхідно регулярно здавати аналіз крові на ПСА після операції раку простати: норма даного онкомаркера, фактори, що впливають на відхилення від неї, а також правильна підготовка до дослідження – про ці та деяких інших важливих аспектах ПСА-тесту ми розповімо нижче.
Ймовірність рецидиву злоякісної пухлини передміхурової залози в перші 10-12 років після операції становить від 30 до 50%.
ПСА: визначення, цілі, показники норми
ПСА (PSA), або простатспецифічний антиген – це фермент, який продукується виключно передміхурової залозою. У крові здорового чоловіка його кількість мінімально. Перевищення норми ПСА може свідчити про наявність в організмі патологічних процесів.
Навіщо вимірювати значення ПСА?
- Рання діагностика безсимптомних захворювань сечостатевої системи (доброякісних і злоякісних пухлин, інфекційних процесів і ін.)
- Визначення ефективності призначеного терапевтичного методу: істотне зниження рівня антигенів демонструє позитивну динаміку лікування
- Своєчасне виявлення рецидиву після проведеної терапії
- Профілактичне обстеження: надмірний приріст ПСА протягом року збільшує ризик розвитку хвороби
Які показники вважаються нормальними?
Норма ПСА після видалення раку простати в певних випадках не збігається з вищеназваними показниками. Розберемо це питання докладніше в наступній частині статті.
PSA після лікування онкології
ПСА-тест – це в першу чергу інструмент, який дозволяє контролювати ефективність призначеного лікарем лікування. (Найбільш затребувані з сучасних методів – радикальна простатектомія і променева терапія). Оцінка адекватності обох типів лікувальної дії приблизно однакова, а динаміка зниження рівня ПСА сильно різниться.
ПСА після простатектомії
Радикальна простатектомія (РПЕ) – операція, при якій уражена пухлиною простата і навколишні її тканини повністю видаляються. В даному випадку лікарі рекомендують здавати ПСА-тест через 4-6 тижнів після оперативного втручання. Це обумовлено тим, що висока концентрація простатоспеціфіческого антигену зберігається в крові ще якийсь час.
Рівень ПСА після радикальної простатектомії знаходиться в межах норми, якщо не перевищує 0,2 нг / мл.
Коли результати аналізу пацієнта показують більшу кількість онкомаркера, є всі підстави підозрювати біохімічний рецидив раку передміхурової залози.
Як часто потрібно здавати кров на аналіз?
ПСА після променевого впливу
Якщо узагальнити відгуки пацієнтів, які перенесли даний вид лікування, у переважної більшості з них рівень ПСА після променевої терапії знизився приблизно на 0,5 нг / мл (мова йде про результати безпосередньо після опромінення!). Це пов’язано з тим, що пухлина не знищується повністю, а «що живемо й зостались» ракові клітини створюють умови для подальшого зростання антигенів.
Швидкість зниження ПСА простати після променевої терапії залежить від мітотичного циклу пухлинних клітин: кількість онкомаркера зменшується поступово (в середньому протягом двох років). Якщо спостерігається його стабільне підвищення, значить, карцинома як і раніше існує, і потрібні повторні терапевтичні заходи.
Різкий стрибок ПСА після брахітерапії (контактна променева терапія) є нормою і не повинен викликати занепокоєння.
Як часто потрібно робити аналіз?
Супутні діагностичні методи
При підозрі на повторному виникненню онкології недостатньо провести одне дослідження – для точної діагностики захворювання лікар може призначити наступні заходи.
Головні причини виникнення простатиту у чоловіків
Підготовка до аналізу ПСА
Щоб результати аналізу були максимально точні, необхідно дотримуватися нескладних рекомендації:
- За 2 дні до дослідження дотримуйтеся дієти: повністю виключіть смажені, гострі, надмірно жирні і солоні страви, алкоголь, утримайтеся від м’яса. Дозволені відварені або приготовані на пару овочі, некислі фрукти, пісні супи, каші.
- Уникайте фізичних навантажень і нервового напруження, відмовтеся від статевих контактів, мастурбації.
- Не їжте за 12 годин до здачі крові (допускається вживання води без газу).
- Не паліть мінімум за 2 години до процедури.
Фактори, що впливають на точність аналізу
Підвищення ПСА в крові після видалення простати або опромінення не завжди свідчить про повторне захворювання. Щоб поставити точний діагноз, необхідно провести аналіз кілька разів, а в спірних випадках пройти додаткове обстеження, яке підтвердить або спростує біохімічний рецидив раку простати.
Лікування рецидиву раку і PSA-тест
Якщо у пацієнта спостерігається зростання рівня ПСА після простатектомії або променевої терапії, важливо визначити характер рецидиву в залежності від типу локалізації.
- Новоутворення в прооперованої області властиво для місцевого рецидиву. В даному випадку підйом антигену вище показників норми відбувається не раніше ніж через 3-4 роки після видалення передміхурової залози.
- При системному рецидив спостерігаються віддалені метастази, т. Е. Вийшли за межі простати. Зазвичай рівень ПСА зростає менш ніж через рік після хірургічного втручання.
Залежно від методів первинної терапії, характеру рецидиву і індивідуальних особливостей пацієнта лікар підбирає адекватне повторне лікування.
Популярні питання
– Після видалення передміхурової залози рівень антигену в крові не впав до нуля. Чи означає це, що обраний метод лікування є неефективним?
ПСА після РПЕ вважається нормальним, якщо знаходиться в межах 0,05-0,2 нг / мл. Підвищені показники свідчать про можливий рецидив.
– Наскільки можна довіряти аналізу крові на ПСА?
Існує кілька факторів, здатних спотворити результати тесту. При відсутності злоякісних новоутворень високий рівень антигену може бути спровокований різними механічними впливами на простату, прийомом деяких ліків, а також іншими захворюваннями сечостатевої системи (простатит, аденому, інфекцією та ін.).
– ПСА-тести виявили у мене рецидивний рак простати. Лікар запропонував динамічне спостереження. Чи означає це, що моя форма хвороби невиліковна і терапія не має сенсу?
Динамічне спостереження – це не відмова від лікування, а одна з його різновидів. Як правило, цю тактику пропонують хворим, у яких карцинома зростає повільно і навряд чи коли-небудь проявить себе.
(Отже, вона не обов’язково повинна повторно віддалятися або опромінюватись).
Пацієнту, що знаходиться під динамічним наглядом, необхідно регулярно обстежуватися: лікар відстежує швидкість росту ракових клітин, що дозволяє йому своєчасно виявити швидко прогресуючу пухлину і перейти від вичікувальної тактики до активного лікування.
– За результатами ПСА-аналізу і біопсії мені діагностували повторний рак простати (T2bNxM0). Які дослідження ще потрібно пройти, щоб підтвердити діагноз?
В даному випадку додаткових досліджень не потрібно: на сьогоднішній день біопсія простати – це найбільш надійний метод підтвердити (або спростувати) онкологію.
Яка норма пса після видалення раку простати?
ПСА – простатоспецифічний антиген. За цим показником діагностують стан організму пацієнта після оперування, пов’язаного з видаленням раку простати.
Даний антиген розріджує сперму після виверження сім’я, чим підтверджується його важлива роль в процесі запліднення. Він входить до складу простатичного соку.
Крім цього може свідчити про запальних процесах, вказувати на порушення роботи передміхурової залози. Його природні показники при нормальному функціонуванні організму знаходяться на низькому рівні. З віком або через патологію простати вони збільшуються.
Радикальні відхилення від норми дають привід для підозр на аденому передміхурової залози, запальних захворювань і рак простати. Контроль здійснюється у випадках:
- якщо пацієнт старше 40-ка років;
- якщо було проведено лікування ділянки, з метою уточнення результативності;
- після лікування раку простати.
Якщо рак простати видалений, а рівень простатоспеціфіческого антигену залишається на колишньому рівні, то ймовірне виникнення рецидиву.
здача аналізу
Для точності результатів слід дотримуватися рекомендацій доктора щодо дій здачі аналізу на рівень ПСА в крові. Деякі фактори сприяють зміні показників, підвищуючи або знижуючи їх. В основному це:
- за тиждень до здачі крові не проводити трансректальное УЗД;
- за два дні до процедури – ніяких інтимних контактів і впливів на статевий орган (в тому числі і мастурбація);
- за день до аналізу – не робити масаж простати і не вживати жирну їжу;
- не курити;
- заборона на трансуретральную резекцію.
Проведення процедури можна здійснити вранці і у вечірній час, оскільки час доби не впливає на неї жодним чином.
Але після простатектомії аналіз необхідно здавати в першій половині дня, причому за добу до цього змінити раціон, відмовившись від гострих жирних страв, копченостей і алкоголю. За 8 годин до процедури забороняється їсти, пити воду можна (без газу). За дві години до початку здачі аналізу не можна палити.
норма показників
Показник ПСА відрізняється для різних вікових груп. Норма нижче у молодих пацієнтів, ніж пацієнт старше, тим вище норма пса після видалення раку простати. В основному такі дані:
- до 50ти років нормою буде показник в 2,5 нг / мл;
- до 60ти років – 3,5 нг / мл;
- до 70ті років показник не повинен бути більше 4,5 нг / мл;
- А пацієнтам старше 70 років характерний показник в 6,5 нг / мл.
Ризик розвитку раку простати до 40 років нижча, ніж у чоловіків, вік яких старше. Відсутність антигену або його знижені показники вважаються нормою, тому здача крові для проведення аналізу не повинна бути частою до сорока років.
Застосовується в якості скринінгу для профілактичних обстежень ризиків виникнення онкологічних патологій.
Якщо наявність ракової пухлини підтверджується підвищеними показниками рівня антигену, то застосовуються методи ректального дослідження, голчаста біопсія, УЗД.
Показники при раку простати
Значення ПСА від 0 і до 4,5 нг / мл вважаються нормальними для здорового організму чоловіки. При розвитку раку передміхурової залози ці показники підвищуються більше 10 нг / мл – і це тільки на початковій стадії.
У міру розвитку онкологічної патології значення через вільного ПСА збільшуються.
Але після проведення операції вміст вільного антигену допомагає відрізнити післяопераційні запальні процеси від ознак рецидиву раку простати.
Опромінюють методи терапії, лікування системними протираковими препаратами не усуває клітини простати з організму повністю, але негативно впливає на ракові. За рахунок цього рівень ПСА знижується, але відбуватися це може довго – від року і більше.
Крім прямого, абсолютного значення можна визначити показники ПСА і у відносному, в співвідношенні до загального рівня. Значення даних в 12-100% – тривожний знак, який вказує або на розвиток онкологічного процесу, або на його рецидив.
Показники після простатектомії
Хірургічне втручання здійснюється шляхом видалення передміхурової залози. Крім віддалених з організму клітин простати, серинових протеазу жоден орган не виробляє, тому показники після простатектомії в нормі складають близько 0,2 нг / мл. Але щоб мати точні відомості щодо кількості вільного ПСА краще зробити перевірку ще через місяць.
Рівень ПСА після операції контролюється для запобігання рецидивам. Аналіз ПСА роблять неодноразово, з метою спостереження. Якщо показник, який після операції становить 40 нг / мл або більше. Підозра падає на метод лікування, але частіше – на повторне прояв.
усунення рецидиву
Якщо до операції зміст простатоспеціфіческого антигену високе, то доречним буде проведення ранньої гормонотерапії, при якій шанси виникнення метастаз менше. Відстрочена гормонотерапія хоч і має ризик розвитку метастаз, але на виживаність пацієнтів в основному не впливає.
При рецидиві перевага віддається монотерапії антиандрогенними препаратами. Ймовірність повернення патології знижує препарат «бікалутамід», проте застосовується він, якщо віддалених метастазів не виявлено.
Антиандрогенні препарати впливають на втрату статевого потягу в меншій мірі, ніж кастрація, і є прямою альтернативою, що доречно для молодих людей з патологією без додаткових захворювань при зростанні рівня ПСА.
Якщо підвищення ПСА після хірургічного видалення раку передміхурової залози має пізній характер прояви (наприклад, через два роки), то актуально динамічне спостереження пацієнта, тому що метастази здатні проявити себе через навіть 8 років після операції, а летальний результат настане ще через п’ять років від цього моменту.
Рецидив раку на місцевому рівні при ПСА, що не перевищує 1,5 нг / мл. лікується методом променевої терапії. При слабкому стані організму або відмови від процедури зберігається динамічне спостереження хворого.
Не слід впадати у відчай при зростаючому рівні простатоспеціфіческого антигену, що спостерігається після лікування. Паніка, смуток і негативні емоції не допоможуть здоров’ю ніяк, здатні погіршити становище. Народні способи самолікування і поради друзів краще відразу відкинути – не дивлячись на те, що звучить це добре і переконливо, на практиці в методах відбувається швидке розчарування.
джерело:
Норма ПСА після видалення раку простати, радикальної простатектомії
Норма ПСА після видалення раку простати – це один з показників, який застосовують, щоб зрозуміти чи вдало пройшла операція, і чи вдалося видалити всі ракові клітини. Залежно від методу проведення операції цей показник може мати різні значення. Хірургічне видалення органу – це один з методів для виведення онкологічних клітин і повного одужання пацієнта.
Норма ПСА після радикальної простатектомії
Радикальна простатектомія – це хірургічне вплив, при якому пухлина і все що її оточує, видаляється. Щоб зрозуміти успішно чи ні пройшла операція, заміряти рівень ПСА потрібно через 1-1,5 місяці.
Багато лікарі не рекомендують проводити тестування відразу ж після проведення операції, так як його результат може бути завищений. Оптимальним часом вважається 1-2 місяці після проведення хірургічного втручання.
Варто відзначити, що, завдяки сучасній медицині, вдається виявити мінімальні значення аж до 0,01. Але, з іншого боку, такі мінімальні значення можуть внести неясність в подальшому лікуванні. Багато доктора призначають в такому випадку повторну операцію, яка не дає належного результату.
А тому здача венозної крові не може бути єдиним методом діагностики.
Але якщо в крові є ПСА, то це не означає, що ви хворі на рак. Явище може означати, що знаходиться трохи доброякісних клітин. Нормальний рівень ПСА після радикальної простатектомії не вище 0,2 нг / мл. Якщо цей показник завищений, то можна сказати про рецидив онкології.
Тоді потрібно виявити характер рецидиву. Коли показник не перевищує 0, 2нг / мл, то аналіз потрібно проводити раз в три місяці, якщо ж це значення завищено, то здача крові на ПСА повинна проводитися щомісяця.
Потрібно знати, що за результатами одного аналізу неможливо судити про стан здоров’я.
Факт! Нормою вважається показник 0,2-0,4 нг / мл після операції, в зарубіжних країнах він може бути 0,7 нг / мл.
Такий низький показник пояснюється тим, що разом з простатою видаляється білок і канали.
Оптимальний рівень ПСА після променевої терапії
Давно відомо, що після променевої терапії вдається вбити не всі ракові клітини, а тому падіння ПСА до 0,2 очікувати не потрібно.
Але динаміка зростання і падіння значення в до-і післяопераційний період повинна бути відмінною. Після операції його рівень буде повільно знижуватися близько двох років і, після закінчення цього часу, наблизиться до нуля.
Якщо ж провести аналіз відразу ж після операції, то значення ПСА буде 0,5 нг / мл.
Щоб виявити чи все в порядку з вашим здоров’ям рекомендується кожні три місяці заміряти показники антигену. Якщо підвищення цього значення спостерігалося один раз, і було незначним, то приводів для переживання немає. Але якщо подібне явище повторюється часто, є підозра на наявність раку.
Різкий сачок показника ПСА після контактної променевої терапії – норма. Необхідно проводити обстеження через кілька місяців після видалення простати. Якщо значення антигену після хірургії опустилося до 0,5 нг / мл, то проводити аналіз потрібно двічі на рік. Якщо ж значення показника опускається повільно, то заміряти його потрібно раз в три місяці.
Рівень Пса при раку простати: показники норми в процесі лікування
- Рак передміхурової залози – одне з найважчих, небезпечних і поширених онкологічних захворювань серед чоловічого населення.
- Згідно зі статистикою, щороку в світі фіксується понад чотирьохсот тисяч випадків розвитку цього захворювання, а в ряді країн воно займає друге місце після онкології легенів і шлунково-кишкового тракту.
- У зв’язку з цим дуже важливо приділити увагу своєчасній діагностиці: огляду, інструментальних методів, УЗД і лабораторних аналізів, що включає ПСА.
Що це за показник?
В організмі ПСА (простатичний специфічний антиген) являє собою білок, що виробляється клітинами проток простати. Це необхідний компонент еякуляту, який після сім’явиверження виконує функцію розрідження сперми, що важливо для запліднення яйцеклітини.
У лабораторній діагностиці він відіграє особливу роль. Значення Пса при раку простати – це один з найбільш точних аналізів для для підтвердження захворювання. Сучасні технології дозволяють отримати пухлинні маркери раку передміхурової залози з сироватки крові і використовувати його в якості матеріалу для діагностики раку простати і аденоми.
Аналіз особливо важливий для чоловіків старше 40-45 років. Цій категорії громадян фахівці рекомендують здавати його щорічно, оскільки з віком збільшується ризик виникнення пухлини, а початкові його стадії часто протікають безсимптомно. Згідно зі статистикою, більше 50% чоловіків дізнаються про розвиток онкології випадково, під час профілактичної діагностики.
Коли призначається аналіз?
Фахівець може призначити аналіз в наступних випадках:
- При підозрі на пухлину після пальцевого огляду, УЗД та інших методів обстеження простати.
-
В якості профілактичного діагностики, рекомендованої чоловікам старше 41-45 років. - При скаргах пацієнта на появу специфічних симптомів, характерних для захворювань простати :
- Прискорене сечовипускання (особливо в нічний період).
- Хворобливість в області паху.
- Підкопування сечі і т.д.
- Якщо пацієнту був поставлений діагноз рак, аналіз буде потрібен для спостереження за тим, як організм реагує на обрану тактику лікування.
Так, зменшення цього показника буде вказувати на поліпшення стану хворого, на ефективність обраної терапевтичної техніки.
Як підготуватися до діагностики?
При призначенні аналізу важливо знати, що неправильна підготовка може вплинути на достовірність результатів:
- За три дні до обстеження пацієнту слід утриматися від масажу передміхурової залози.
- За 6 днів рекомендується утриматися від процедури ТРУЗІ.
- За 2 дні необхідно виключити статеві контакти (еякуляцію).
- Якщо пацієнту призначена біопсія, її слід провести за 6-7 днів до взяття матеріалу.
- Якщо пацієнту була виконана трансуректальная резекція простати, достовірні результати можна отримати тільки через 6 місяців. Травма різко підвищує рівень білка в крові.
- Пацієнту слід попередити лікаря про всіх прийнятих препаратах. Лікар може скасувати деякі лікарські засоби за 1-3 дні до дослідження, щоб домогтися точних результатів.
- Як правило, матеріал береться вранці натщесерце. Пацієнту дозволяється пити тільки просту негазовану мінеральну воду. Якщо час здачі доводиться на вечір, від прийому їжі потрібно відмовитися за 4-6 годин до приїзду в клініку.
- Напередодні необхідно так само виключити важке фізичне навантаження і дотримуватися легкої дієти, виключивши смажені, копчені, солоні страви, алкогольні і газовані солодкі напої.
ДОВІДКА! На результат не впливають: вік пацієнта, цистоскопія, час доби.
Взяття матеріалу не відрізняється від простого взяття венозної крові, після чого він поміщається в спеціальну марковану пробірку і відправляється в лабораторію на дослідження.
Термін виконання та вартість може відрізнятися, в залежності від обраної клініки чи лабораторії. Як правило, результат приходить на 2-4 робочий день. Вартість в Інвітро загального онкомаркера передміхурової залози становить 590 гривень + 199 за взяття матеріалу, в Гемотест – 515 гривень, в Він Клінік 590 гривень.
Які нормальні показники?
Пацієнту важливо знати, що показники збільшуються з віком.
Це нормальний фізіологічний процес, якому не вказано на патологію:
-
У чоловіків до п’ятдесятирічного віку ПСА не повинен перевищувати 2,5 нг / мл; - З 50 до 60 років нормою вважається результат не вище 3,5 нг / мл;
- З 60 до 70 років результат не повинен перевищувати 4,5 нг / мл;
- Після семідесті років він може підніматися до 6,5 без вказівки на патології.
Для більш точного результату фахівцями було введено поняття – щільність.
Її обчислюють за спеціальною формулою, ділячи значення простат-специфічного антигену на обсяг органу, що його виробляє. Якщо щільність не перевищує на кубічний сантиметр 0.15 нг / мг, то вона вважається нормальною.
Незважаючи на побоювання багатьох пацієнтів, перевищення норми ПСА можуть далеко не завжди говорить про розвиток ракової пухлини.
Причиною цього можуть стати:
Пса при раку простати
Як вже було сказано, будь-які відхилення від норми можуть вказувати на розвиток серйозної патології (навіть перебуваючи в доклінічній формі).
Рівень ПСА при раку передміхурової залози – норма:
- На ранній (прихованої) стадії розвитку ракової пухлини рівень антигену може становити від 4 до 10 нанограмм . Часто цей результат називають так званої «сірою зоною». Для підтвердження або виключення діагнозу пацієнту необхідно буде пройти ще цілий ряд обстежень, адже показник Пса при раку простати може бути помилкові і не вказувати на наявність захворювання на пізній стадії розвитку.
- Пізніша важка стадія розвитку супроводжується підвищенням показника до 10 нанограмм і вище . Якщо у пацієнта виявляється такий високий показник, його направляють на біопсію з гістологією для остаточного підтвердження діагнозу і аналізу матеріалу.
- Крім того, при раку простати змінюється співвідношення ПСА в пов’язаної і вільній формі, зменшується кількість вільного антигену.
- При контрольної діагностики та спостереженні за станом пацієнта важливо так само порівнювати отримані результати. Так, збільшення показників на 0,75 нанограмм протягом року будуть 100% свідчити про розвиток раку навіть в тому випадку, якщо рівень антигену не перевищує чотирьох нанограмм.
після лікування
Норма ПСА після операції раку простати при сприятливому реабілітаційному періоді показник почне зменшуватися.
Що примітно, в зарубіжних клініках показники норми після операції відрізняються.
Значення за мірками європейських медиків не повинно перевищувати 0,7 нанограмм. Якщо ПСА залишається як і раніше високим, в організмі почалися процеси рецидиву.
Стан це дуже небезпечно і вимагає постійного спостереження і призначення правильних терапевтичних заходів.
ПСА після брахітерапії раку передміхурової залози починає зменшуватися не так швидко, як після радикальної операції. Однак, ПСА дозволяє перевірити ефективність проведених процедур.
Якщо значення зменшилось на одну одиницю, ризик повторного розвитку хвороби протягом наступних п’яти років буде залишатися невисоким.
Не варто поспішати з висновками, оскільки рівень ПСА досягає свого мінімального значення тільки через 2-3 роки після виконаних променевих процедур.
При раку передміхурової залози ПСА є одним з найважливіших в діагностиці, лікуванні та профілактики онкології передміхурової залози. Особливо важливо звернути на це увагу чоловікам старше 45-50 років. Контроль змісту ПСА в крої може попередити розвиток важкої патології, своєчасно виявити її і призначити правильне лікування.
Пса при раку простати: аналіз показників (норма)
У цій статті ми поговоримо про ПСА при раку простати і дамо відповідь на таке питання: «Якими мають бути рівень і норма ПСА»?
Існує спеціальний тест, який допомагає визначити наявність і рівень ПСА в крові чоловіка (даний антиген продукує простата).
Примітно, що протягом усього життя у чоловіків підвищується рівень ПСА, проте сильне підвищення, яке норма вже не передбачає, може свідчити про розвиток пухлинного процесу в передміхуровій залозі. Також високий рівень антигену може бути пов’язаний з наявністю запалення в простаті, травмою, інфарктом, ішемією.
Також рівень антигену може бути підвищений, якщо здачі аналізу передували такі ситуації:
- у пацієнта був викид сперми;
- був проведений масаж простати;
- проведення біопсії;
- ультразвукове дослідження передміхурової залози.
У перерахованих випадках тест на ПСА краще відкласти приблизно на тиждень, тоді рівень антигену буде показаний більш точно. Якщо ж подібних заходів не проводилось, а норма сильно перевищена, тоді лікар призначає пацієнтові проведення біопсії для виявлення пухлинних клітин, якщо такі є.
нормальне значення
У ПСА існує своя норма, її показники не повинні перевищувати 3,5 нг / мл. Цей критерій характерний для чоловіків середнього віку і старше. Якщо показники відхиляються від норми, проводять додаткові дослідження (крім біопсії пацієнтам нерідко призначають проведення трансуректального ультразвукового дослідження).
Ось більш докладний значення норми:
- менше 2,5 нг / мл для чоловіків, які не досягли 40-річного віку;
- до 2,5 нг / мл для чоловіків у віці 40-50 років;
- до 3,5 нг / мл для чоловіків у віці 51-60 років;
- до 4,5 нг / мл для чоловіків у віці 61-70 років.
відхилення в аналізі не обов’язково вказує на наявність онкології, але є сигналом для проведення ретельного обстеження.
Такі процедури доцільні в тому випадку, якщо показники зросли від 4 до 10 нг / мл. При таких значеннях ймовірність розвитку злоякісної пухлини становить 30%. Якщо ж рівень антигену перевищує 10 нг / мл, то ймовірність раку зростає до 50%.
Навіщо вимірюють цей критерій
ПСА вимірюють не випадково, цей критерій допомагає визначити лікаря ефективність того чи іншого методу терапії, будь то операція, прийом гормональних препаратів, радіотерапія або хіміотерапія.
Знання цього значення в більшості випадків допомагає вчасно замінити один метод лікування на інший, більш ефективний.
Саме ж лікування повинно знизити рівень цього антигену в крові, а також не допустити подальшого посилення ролі.
Слід зазначити незвичайний факт, пов’язаний із специфічним простатичним антигеном: у деяких чоловіків показник ПСА перевищено, однак відчувають вони себе досить добре, у інших чоловіків рівень критерію знижений, але вони мають всі характерні ознаки карциноми передміхурової залози.
Якщо була проведена радикальна простатектомія
Багато лікарів радять проводити тест на простатичний специфічний антиген через кілька тижнів після проведеного видалення передміхурової залози. Такий підхід доцільний, адже підвищений рівень ПСА в крові зберігається досить довго навіть після того, як була проведена операція.
Після операції такий тест проводити дуже важливо для того, щоб уникнути рецидиву раку простати. Норма після видалення органу не повинна бути вище 0,2 нг / мл. Підвищення цього показника – важливий критерій, який говорить про рецидив раку простати після видалення залози. У цьому випадку визначають характер рецидиву.
Після операції періодично призначають проведення тесту для виявлення і своєчасного лікування рецидивів.
Якщо рівень антигену у пацієнта спостерігається протягом перших шести місяців після проведеної операції, це говорить про системну повторенні раку, якщо ж після видалення простати часу пройшло більше, і рецидив трапився, це свідчить про його місцевий характер.
Після променевої терапії
Повного зниження рівня простатичного антигену не варто очікувати після проведення променевої терапії, так як цей метод позбавлення від карциноми просто не вбиває всі клітини простати. Решта клітини залози будуть створювати деякі умови для того, щоб був присутній антиген.
ПСА після проведеної радіотерапії матиме плавне зниження, яке триватиме протягом двох років. При цьому слід зауважити, що коливання рівня антигену повинні бути нормальними, тому кожні три місяці пацієнту необхідно проходити спеціальний тест. При виявленні стабільного підвищення ПСА варто зробити наступний висновок: карцинома досі існує.
Різкий стрибок антигену можливий, якщо пацієнту проводили брахітерапії, тому таких випадків лякатися не варто.
При підозрах на рецидив
Якщо є підозри на рецидив, тобто після операції рівень антигену підвищений, то пацієнтам призначають сцинтиграфію, магнітно-резонансну томографію органів малого таза, а також комп’ютерну томографію черевної порожнини, хоча на ранніх етапах ці процедури практично не дають ніякого ефекту.
Наприклад, сцинтиграфія показує рецидив раку тільки у 5% пацієнтів з підвищеним рівнем ПСА. Імовірність позитивного результату збільшується в міру того, як збільшується показник антигену і досягає значення 40 нг / мл.
Якщо ж після видалення простати антиген має концентрацію, що не перевищує показника в 20 нг / мл, виявити рецидив малоймовірно.
Після видалення раку простати виявити повторну пухлина набагато легше за допомогою магнітно-резонансної томографії. Ця процедура показує рецидив в 80% випадків і це при тому, що концентрація ПСА у хворих дорівнює 2 нг / мл.
Рівень ПСА при раку простати – як знизити показник після операції і променевої терапії до норми
- Уролог-андролог 1 категорії Денис Георгійович
- 35087
- Дата поновлення: Травень 2023
Значення ПСА при раку простати серйозно відрізняються від норми. Регулярно проводиться тест на рівень ПСА дає можливість вчасно помітити захворювання, яке на ранніх стадіях часто протікає безсимптомно.
Значення ПСА при діагностиці раку передміхурової залози
Простатичний специфічний антиген – це білок, який виробляють клітини передміхурової залози. Причому проводиться він як нормальними, так і пухлинними клітинами. В основному цей вид антигенів міститься в спермі і секреті, який виділяє передміхурова залоза, але невелика його кількість потрапляє і в кров.
Простатоспецифічний антиген в крові знаходиться в трьох видах, один з них називається вільним, два інших – пов’язаними. Аналіз крові показує рівень вільного і загального ПСА (під загальним розуміється значення вільного та зв’язаного разом). Про ризик раку простати сигналізує значення загального ПСА вище 10 нг / мл або ситуація, коли відношення вільного до загального становить менше 15%.
Рівень ПСА в сироватці крові вимірюється в кількості нанограммов на 1 мілілітр (нг / мл).
Аналіз крові на ПСА
Нормальні показники ПСА за віковими групами:
- 40-49 років – 2,5 нг / мл;
- 50-59 років – 3,5 нг / мл;
- 60-69 років – 4,5 нг / мл;
- більше 70 років – 6,5 нг / мл.
З віком рівень ПСА підвищується, т. К. Передміхурова залоза збільшується в об’ємі. Тому при діагностиці використовують ще й співвідношення рівня ПСА до об’єму простати – норма для цього показника знаходиться в межах до 0,15 нг / мл / см. Низький рівень ПСА у чоловіків у віці старше 55 років – це добра ознака, який говорить про відсутність злоякісної пухлини.
Іншим важливим значенням вважається швидкість зміни ПСА протягом часу. На розвиток ракового процесу вказує підвищення рівня антигену більш ніж на 0,75 нг / мл / год. Цей показник дозволяє відрізнити злоякісну пухлину від доброякісної аденоми простати, при якій швидкість росту ПСА набагато повільніше.
Дуже високі рівні значень ПСА (50-100 нг / мл) майже зі 100% вірогідністю свідчать про наявність пухлини і метастазів.
Не можна поставити діагноз рак, грунтуючись тільки на результаті аналізу крові, т. К. ПСА підвищується і при доброякісних пухлинах, а також після деяких процедур (масаж простати, УЗД або біопсія простати і ін.
) При високих значеннях антигену пацієнта направляють на додаткові дослідження, такі як пальпація простати, МРТ, біопсія, УЗД, рентген, аналіз сечі на пухлинні маркери. Остаточний діагноз може поставити тільки лікар-онколог.
Як показує статистика, тільки у 30% чоловіків з підвищеним вмістом антигену виявляється злоякісний раковий процес.
Значення ПСА при різних стадіях раку передміхурової залози
Стадії раку простати і рівень ПСА мають досить чіткий зв’язок між собою, ось чому аналіз на цей маркер так важливий. За сучасною класифікацією Джюіт-Уайтмор, стадії раку простати діляться на 4 групи: А, В, С і D.
Перша стадія (А) – початкова, при ній захворювання не має виражених симптомів. Рівень ПСА при раку передміхурової залози на цій стадії становить 10 нг / мл і менше.
Друга стадія (В) характеризується рівнем вмісту в крові простатспецифического антигену від 10 до 20 нг / мл. В цьому випадку пухлина можна виявити за допомогою ультразвукового дослідження.
При третій стадії (С) пухлина проростає за межі простати. Показники ПСА в таких випадках можуть бути більше 20 нг / мл.
Стадії раку простати за класифікацією Джюіт-Уайтмор
На четвертій стадії (D) виявляються метастази в лімфовузлах або інших внутрішніх органах (печінці, кістках). Показник ПСА при раку простати 4 стадії може коливатися від 20 нг / мл до 50 нг / мл, а в окремих випадках може перевищувати 100 нг / мл.
Знаючи ці цифри, можна відповісти на питання про те, яке ПСА при раку простати вказує на несприятливий результат. При значеннях, характерних для 4 стадії, прогноз несприятливий. І навпаки, при значеннях до 20 нг / мл ймовірність успішного лікування досить велика.
Методи лікування раку передміхурової залози
Методи лікування раку передміхурової залози залежать від стадії захворювання, локалізації пухлини і наявності або відсутності метастазів.
При 1 і 2 стадії хвороби, коли пухлина зосереджена в простаті і немає метастазів, прогноз для пацієнта сприятливий. У 90% випадків вдається домогтися повного лікування.
Основні методи лікування, що застосовуються на перших стадіях, це:
- хірургічне видалення простати (простатектомія);
- метод променевої терапії раку простати;
- вплив на пухлину ультразвуком високої інтенсивності.
Для пацієнтів похилого віку краще променева терапія. Молодим чоловікам зазвичай роблять простатектомію. У хворих старше 60 років рак на першій стадії просто спостерігають, тому що за статистикою він не є основною причиною смертності в цій віковій групі.
Але наука не стоїть на місці. З інноваційних способів лікування можна відзначити нещодавно розроблений вченими метод видалення пухлини за допомогою глибоководних бактерій, що активізуються при попаданні на них лазерних променів.
А також розроблений ізраїльськими лікарями препарат TOOKAD. Він вводиться в пухлину і потім під впливом лазера руйнує судини, які її живлять.
Ці методи дозволяють видалити пухлину швидко і безболісно, але вони можуть застосовуватися тільки на ранніх стадіях.
У процесі лікування необхідно відстежувати рівень простатспецифического антигену, щоб упевнитися в ефективності обраного методу. Наприклад, ПСА після операції повинен різко знизитися. Норма ПСА після видалення раку простати – 0,2 нг / мл і нижче.
Якщо замість операції була проведена променева терапія, то його показники можуть знижуватися повільніше. Хорошим значенням ПСА після променевої терапії вважається рівень в 1 нг / мл і нижче. Якщо після лікування рівень ПСА збільшується, значить, захворювання повертається.
Норма PSA після видалення раку простати становить 0,2 нг / мл і нижче
Для 3 і 4 стадій застосовуються такі методи терапії:
- променева терапія в поєднанні з гормональними препаратами;
- медикаментозна (оборотна) кастрація;
- хірургічна (необоротна) кастрація.
Медикаментозна кастрація здійснюється за допомогою довічного прийому антиандрогенів. Для пацієнта вона краще хірургічної кастрації, але коштує значно дорожче.
Повного лікування на пізніх стадіях добитися, як правило, неможливо. Але за допомогою терапії можна продовжити життя пацієнта. Гормональна терапія дозволяє сповільнити ріст пухлини і прогресування метастатичного процесу, знижує ризик розвитку ускладнень і полегшує загальний стан хворого.
Як знизити рівень ПСА
- Питання про те, як знизити ПСА при раку простати, має просту відповідь: якщо людина вже хвора на рак, рівень антигену знижується тільки при правильно обраному лікуванні.
- Якщо ж діагноз рак не підтвердився, має сенс зайнятися профілактикою.
- В якості профілактичних заходів можна вибрати наступні:
- Дієта.Необхідно знизити вживання тваринних жирів і збільшити в щоденному раціоні частку овочів і фруктів, що містять вітамін Е (салат, петрушка, горіхи, насіння, капуста, зелена квасоля) і бета-каротин (морква, обліпиха, щавель, шпинат, шипшина). Необхідно виключити алкоголь і куріння.
Кращими напоями для профілактики раку визнані зелений чай і гранатовий сік, в них міститься багато антиоксидантів. Особливе значення в антираковою дієті вчені відводять томатам. Дослідження показали, що міститься в томатах лікопін здатний знижувати ризик захворювання на рак простати майже в 2 рази.
- Фізична активність.Американські вчені помітили зв’язок між важкою фізичною працею і низьким рівнем захворювання на рак передміхурової залози. Тому адекватні фізичні навантаження теж є необхідною частиною профілактики.
- Медичні препарати. Регулярний прийом аспірину протягом тривалого часу може знижувати ПСА в середньому на 10%.Добре себе зарекомендував у профілактиці раку гормональний протипухлинний препарат Фінастерид.
При виборі в якості профілактики лікарських засобів необхідно порадитися з лікарем, тому що побічні ефекти від прийому можуть перевищувати користь.
До 10 Августа Інститут урології спільно з Міністерством охорони здоров’я проводять програму «Україна без простатиту «. В рамках якої препарат Predstanol доступний за пільговою ціною 99 грн. , Всім жителям міста і області!
