Дана група ліків використовується для купірування або попередження судом, мають різну природу походження. Препарати від судом включають в себе перелік медикаментів, які, як правило, застосовуються при прояві у людини епілепсії і називаються протиепілептичні засоби.
Дія протисудомних препаратів
Під час нападу людина відчуває не тільки м’язові спазми, але і больові відчуття через них.
Дія протисудомних препаратів направлено на усунення даних проявів, купіруваннянападу, щоб він не перейшов від болю до епілептичних, конвульсивним явищам.
Нервовий імпульс активується разом з конкретною групою нейронів так само, як це відбувається при передачі від нейронів моторного типу з кори головного мозку.
Протисудомні таблетки повинні усунути біль, спазми м’язів без пригнічення центральної нервової системи. Підбираються такі медикаменти індивідуально, враховується ступінь складності патології. Залежно від цього медикаменти можуть застосовуватися певний період або все життя, якщо діагностована генетична або хронічна форма хвороби.
Групи протисудомних препаратів
Для запобігання епілептичних припадків, конвульсій медиками були розроблені різні засоби, які мають відмінності за принципом дії. Призначати конкретні антиконвульсанти повинен лікар на основі природи походження судом. Виділяють наступні групи протисудомних препаратів:
| Група | Назва | Дія |
| Барбітурати та похідні | Фенобарбітал, Бензаміл, Бензоілбарбаміл, Бензонал, Бензобаміл. | Спрямовані на гальмування нейронів епілептичного вогнища. Як правило, на ЦНС надає невибіркову гальмівну дію. |
| Препарати на основі бензодіазепіну | Рівотріл, Клоназепам, Ікторівіл, антелепсін, Раватріл, Клонопін, іктор. | Ці медикаменти виявляються активність гальмівних нейронів, впливаючи на рецептори ГАМК. |
| іміностільбена | Карбамазепін, Зептол, финлепсин, Амізепін, Тегретол. | Надають обмежувальне дію на поширення електричного потенціалу по нейронам. |
| Вальпроат натрію і похідні | Ацедіпрол, епіляції, Вальпроат натрій, апілепсін, Вальпарін, ДІПЛЕКС, Конвулекс. | Виявляють седативний, транквилизирующий ефект, покращують емоційний фон хворого. |
| сукцініміди | Етосуксимід, Пуфемід, Ронтон, Сукцімал, Етімал, Суксилеп, пікнолепсін, Вальпарін, Дифенін, Ксанакс, Кеппра, Актінервал; | Призначаються для лікування абсансов, таблетки є блокатором кальцієвих каналів. Усувають спазми м’язів при невралгії. |
Протисудомні препарати при епілепсії
Деякі засоби відпускаються без рецепта, деякі тільки з ним. Будь-які таблетки від епілепсії повинен призначати тільки лікар, щоб уникнути побічних ефектів і не спровокувати ускладнення.
Важливо своєчасно звернутися в лікарню, швидка діагностика збільшить шанси на ремісію, тривалість прийому медикаменту.
Популярні протисудомні препарати при епілепсії представлені в списку нижче:
- Фенітон . Таблетки відносяться до групи гідантоїну, використовується для невеликого уповільнення реакції нервових закінчень. Це допомагає стабілізувати нейронні мембрани. Призначається, як правило, хворим, які страждають від частих судом.
- Фенобарбітал . Входить в список барбітуратів, застосовується активно для терапії на перших стадіях, для підтримання ремісії. Володіє ліки заспокійливим м’яким ефектом, якого під час епілепсії не завжди вистачає, тому часто призначають його разом з іншими препаратами.
- Ламотриджин . Вважається одним з найсильніших протиепілептичних засобів. Правильно розписаний курс лікування може стабілізувати повністю роботу нервової систему без порушення вивільнення амінокислот.
- Бензобаміл . Цей лікарський засіб має низьку токсичність, м’яким дією, тому його можна призначати дитині, яка страждає від судом. Протипоказано засіб людям з патологіями серця, нирок, печінки.
- Вальпроат натрію. Це антиепілептичних препаратів, призначається ще при розладах поведінки. Володіє рядом серйозних побічних ефектів: поява висипу, погіршення ясності свідомості, зниження згортання крові, ожиріння, погіршення кровообігу.
- Примідон . Це протиепілептичний препарат використовується при важких приступах епілепсії. Ліки надає потужний загальмовують дії на пошкоджені нейрони, що допомагає купірувати напади. Приймати це протисудомну можна тільки після консультації з лікарем.
Протисудомні препарати при невралгії
рекомендується якомога раніше почати лікування, для цього потрібно звернутися до фахівця після перших же симптомів захворювання.
Терапія полягає в комплекс медикаментів, щоб усунути причини і ознаки ураження нерва. Протисудомні засоби займають провідну роль в лікуванні.
Вони потрібні для запобігання нападів епілепсії, судом. Використовують наступні протисудомні препарати при невралгії:
- Клоназепам . Є похідним від бензодіазепіну, відрізняється тим, що має анксіолітичну, протисудомну, заспокійливу дію. Механізм дії активної речовини допомагає налагодити сон, розслабити м’язи. Використовувати без припису лікаря навіть за інструкцією не рекомендується.
- Карбамазепін . За класифікацією медикамент відноситься до іміностільбенам. Має виражену протисудомну, помірне антидепресивну дію, нормалізує емоційний фон. Допомагає відчутно знизити больові відчуття при невралгії. Протиепілептичний препарат діє швидко, але курс завжди буде довгим, тому що через передчасної відмови від медикаменту болю можуть повернутися.
- Фенобарбітал . Відноситься до групи барбітуратів, які виступають при лікуванні невралгії в ролі заспокійливого, снодійного препарату. Це протисудомну призначається не великих дозах, приймати його слід строго за приписом лікаря, тому що побічні ефекти антиконвульсантів протипоказані при ряді інших захворювань.
Протисудомні препарати для дітей
Вибір в даному випадку падає на медикаменти, які повинні значно знизити збудливість ЦНС. Багато ліків такого типу можуть бути небезпечні для малюка, тому що пригнічують дихання. Протисудомні препарати для дітей діляться на дві групи за ступенем небезпеки для дитини:
- Засоби, мало впливають на дихання: лідокаїн, бензодіазепіни, оксибутират, фентанилом, дроперидол.
- Більш небезпечні речовини, які надають гальмівну дію: барбітурати, хлоралгідрат, сульфат магнію.
При підборі ліки для малюків дуже важливі особливості фармакології препарату, дорослі менш сприйнятливі до побічних ефектів, ніж дитина. У список основних засобів, які використовують при терапії дітей, входять наступне ліки:
- Дроперидол, Фентаніл – надають ефективну дію на гіпокамп, з якого надходить сигнал судом, але в складі відсутня морфін, що у немовлят до 1 року може викликати проблеми з диханням. Усунути цю проблему можна за допомогою налорфина.
- Бензодіазепіни – використовується, як правило, сибазон, який може мати назву діазепам або седуксен. Внутрішньовенне введення препарату зупиняють судоми протягом 5 хвилин, пригнічення дихання може спостерігатися при великих дозах медикаменту. Виправити ситуацію можна введенням физостигмина внутрішньом’язово.
- Лідокаїн . Засіб здатний практично відразу ж придушити судоми будь-якого типу у дітей, якщо зробити внутрішньовенну ін’єкцію. У терапії, як правило, спочатку вводять насичуючу дозу, потім використовують крапельниці.
- Фенобарбітал . Застосовується для профілактики і лікування. Призначається, як правило, при слабких нападах, тому що результат від застосування розвивається 4-6 години. Основний плюс медікамента- дію у дітей може тривати до 2 діб. Хороші результати спостерігаються при одночасному прийомі з сибазоном.
- Гексенал . Сильний препарат, але пригнічує дію на дихання, що сильно обмежує його застосування у дітей.
Протисудомні препарати нового покоління
При виборі медикаменту лікар повинен обов’язково враховувати походження патології. Протисудомні препарати нового покоління спрямовані на вирішення більшого спектру причин, викликати мінімальну кількість побічних ефектів.
Розробки ведуться постійно, тому з часом з’являються все більш сучасні засоби, які не можна купити в інтернет-магазині або замовити додому.
Із сучасних варіантів виділяють такі ефективні протиепілептичні препарати нового покоління:
- Дифенін – показаний при серйозних нападах, невралгії трійчастого нерва.
- Заронтін (він же Суксилеп) . Засіб, яке довело високу ефективність, проводити лікування потрібно обов’язково безперервно.
- Кеппра містить речовину леветірацетам, механізм його впливу на організм до кінця не вивчений. Фахівці припускають, що медикамент впливає на рецептори гліцину і гамма-аміномасляної кислоти. Підтверджено позитивний ефект при лікуванні Кеппра генералізованих нападах епілепсії і парціальних нападів.
- Осполот – протисудомну засіб нового покоління, дія активної речовини до кінця не вивчено. Чи виправдане застосування медикаменту при парціальних епі-припадках. Лікар призначає добову дозу, яка повинна бути розділена на 2-3 прийоми.
- Петнідан – активна діюча речовина називається етосуксимід, високо ефективно при лікуванні абсансов. Обов’язково необхідно погоджувати прийом з лікуючим лікарем.
Побічні ефекти протисудомних препаратів
Велика частина протисудомних засобів відпускається за рецептом, недоступна у вільному продажу. Це пов’язано з великою кількістю і високим ризиком прояву побічних ефектів при передозуванні медикаментами.
Правильно підібрати препарат може лікар, грунтуючись на результатах аналізів, самостійно купувати ліки не рекомендується.
Найпоширенішими побічними ефектами протисудомних препаратів при порушенні правил прийому стають:
- невпевненість при ходьбі;
- запаморочення;
- блювота, сонливість, нудота;
- двоїння в очах;
- пригнічення дихання;
- алергічні реакції (висип, погіршення кровотворення, печінкова недостатність).
Ціна на протисудомні препарати
Більшість медикаментів можна знайти в каталозі на сайтах аптек, але для деяких груп засобів вам знадобиться рецепт лікаря. Вартість на ліки може відрізнятися в залежності від виробника, місця продажу. Орієнтовна ціна на протисудомні препарати за московським регіону наступна:
| Найменування | Ціна, гривень |
| Кеппра 30 шт., 250мг | 760-950 |
| Дроперидол 0,25%, 1 ампула | 58-70 |
| Седкусен, 20 шт. таблетки. | від 25 |
| Фенітон, 200 шт. по 100 мг. | від 4000 |
Відео: протиепілептичні засоби
Відгуки
Антон, 34 годаІскал аналог финлепсина, щоб за дією був схожий, але коштував недорого. Добре підійшов Карбамазепін, це вітчизняні ліки від епілепсії. Ефективність показали обидва препарати, то останній коштує набагато дешевше, тому вибір припав на нього. Перед зміною препарату проконсультувався з лікарем (це обов’язково) .Сергей, 38 летВрач порекомендував змінити финлепсин на Ретард, оскільки в моєму випадку він підходить набагато краще. Вигідно відрізняється новий варіант тим, що присутня заспокійливий ефект. Ще одним плюсом вважаю необхідність приймати його тільки один раз на добу, а не тричі на день. Даний протисудомний медикамент легко знайти в аптеках.Елена, 28 летВ підлітковому віці поставили епісиндром (рідкісні напади судом), спочатку пробувала просто пити протисудомні трави, але після пари нападів,коли потрапила до лікарні, вирішила використовувати препарати. Прописали Бензонал 3 рази за день, за 5 років прийому напади більше не повторювалися, але я знизила дозування з 3-х таблеток до 1 за добу.Увага! Иформация представлена в статті носить ознайомлювальний характер. Матеріали статті не закликають до самостійного лікування. Тільки кваліфікований лікар може поставити діагноз і дати рекомендації з лікування виходячи з індивідуальних особливостей конкретного паціента.Нашлі в тексті помилку? Виділіть її, натисніть Ctrl + Enter і ми все виправимо! Вам також може бути цікаво 
Кеппра – опис препарату, інструкція із застосування, форма випуску, показання, побічні ефекти і аналоги 
Сосудорасширяющие кошти при високому тиску 
Сибазон інструкція із застосування 
Белара – інструкція із застосування і склад, показання, форма випуску та вартість 
Прегабалін – інструкція із застосування, форма випуску, склад, показання, побічні ефекти, аналоги і ціна
Види вазодилатуючих коштів для судин головного мозку і нижніх кінцівок – список самих еффектівнихЕлзепам – інструкція препаратаКак правильно приймати сенаде
Медикаментозне лікування епілепсії: ефективні препарати і ліки
Ті, хто бачив напади епілепсії, прекрасно знають, наскільки страшна ця хвороба. Чи не легше доводиться тим, хто має родичів або знайомих з таким діагнозом.
В цьому випадку необхідно знати, які ліки допомагають від епілепсії, знати, як їх застосовувати і своєчасно контролювати їх прийом хворою людиною.
Залежно від того, наскільки правильно буде підібрано лікування залежить частота нападів, не кажучи вже, про їх силу. Саме про протиепілептичних медикаментах мова і піде нижче.
Принципи медикаментозного лікування епілепсії
Успіх допомоги залежить не просто від правильно підібраного препарату, а й від того, наскільки сам хворий буде ретельно виконувати всі настанови лікаря.
Основа терапії – підібрати ліки, які допоможуть усунути напади (або значно їх скоротити), при цьому не принесе побічних ефектів.
Якщо виникають реакції, то головне завдання лікаря – вчасно скоригувати терапію. Збільшення дози проводиться зовсім в крайніх випадках, так як це може відбитися на якості життя хворого.
При лікуванні епілепсії є ряд принципів, які повинні виконуватися в обов’язковому порядку:
- в першу чергу призначається ОДНЕ ліки з першого ряду;
- дотримується і контролюється лікувальний і токсичний вплив на організм пацієнта;
- вид препарату підбирається в залежності від виду нападу (їх класифікація складається з 40 типів);
- якщо монотерапія не робить належного ефекту, фахівець має право спробувати політерапію, тобто призначити ліки з другого ряду;
- ніколи не можна різко припиняти прийом медикаментів, при цьому, не проконсультувавшись з лікарем;
- до уваги беруться інтереси хворого, починаючи з ефективності ліки і закінчуючи здатністю людини його купувати.
Дотримання цих принципів дозволяє досягти ефективної терапії.
Чому медикаментозна терапія часто неефективна?
Більшість хворих на епілепсію змушені приймати протиепілептичні препарати (ПЕП) довічно, або, по крайней мере, дуже тривалий період.
Це призводить до того, що в 70% всіх випадків успіх все-таки досягається. Це досить високий показник. Але, на жаль, як свідчить статистика, 20% пацієнтів залишаються зі своєю проблемою. Чому виникає така ситуація?
Для тих на кого препарати для лікування епілепсії не роблять належного впливу, фахівцями пропонується нейрохірургічне втручання.
Крім цього можуть використовуватися методи стимуляції вагусних нерва і спеціальні дієти. Ефективність терапії багато в чому залежить від наступних факторів:
- кваліфікації лікаря;
- правильності визначення типу епілепсії;
- грамотно підібраного препарату першої або другої категорії;
- якості життя хворого;
- виконання хворим всіх приписів лікаря;
- труднощі лікування поліморфних нападів, які часто важко визначаються;
- дорожнеча ліків;
- відмови хворого від прийому ліків.
Останній момент пов’язаний зі страхом прояву побічних дій. Багато хворих перестають приймати ліки, тільки тому що переживають, що один з їхніх внутрішніх органів почне відмовляти.
Звичайно, побічні дії ніхто не відміняв, але лікар ніколи не призначить препарат, ефективність якого буде менше ціна, ніж потенційна загроза. До того ж завдяки розвитку сучасної фармакології, завжди є можливість скорегувати програму лікування.
Які групи засобів використовуються в терапії
Основа успішної допомоги – індивідуальний розрахунок дози і тривалості прийому. Залежно від типу припадків, при епілепсії можуть призначатися такі групи ліків:
- Протисудомні . Дана категорія сприяють розслабленню м’язів, тому їх призначають при скроневої, ідеопатіческая, криптогенной і фокальній епілепсії. Сприяють усуненню первічних- і вторинно генералізованих судомних нападів. Протівоконвульсівние ліки можуть призначатися і дітям, якщо має місце тоніко-клонічні або міоклонічні судоми.
- Транквілізатори . Призначені для придушення збудливості. Особливою ефективністю володіють при малих припадках у дітей. Цю групу використовують з особливою обережністю, так як багато досліджень довели, що в перші тижні припадків, такі кошти тільки погіршують ситуацію.
- Седативні . Не всі напади закінчуються добре. Бувають випадку коли перед і після нападу у хворого виникають дратівливість і настирливість, депресивні стани. У цьому випадку йому прописують заспокійливі препарати з паралельним відвідуванням кабінету психотерапевта.
- Ін’єкції . Такі процедури забезпечують зняття сутінкових станів і афективних порушеннях.
Всі сучасні ліки від епілепсії ділять на 1й і 2й ряд, тобто базисну категорію і препарати нового покоління.
Вибір сучасних лікарів
Хворим на епілепсію завжди призначають один препарат. Це засновано на тому, що одночасний прийом ліків може спровокувати активізацію токсинів кожного з них.
На початкових етапах дозування буде не значною, щоб була можливість перевірити реакцію хворого на ліки. Якщо ефекту немає, то її поступово збільшують.
Список найефективніших таблеток від епілепсії з 1-й і 2-ї черги вибору.
Перша черга вибору
- Карбамазепін (стазепін, Тегретол, финлепсин);
- Бензобарбітал (Бензол);
- Вальпроат натрію (Конвулекс, Депакін, апілепсін);
- Етосуксимід (Петнідан, Суксилеп, Заронтін);
- Фенітоїн (Дифенін, Епанутін, Дилантину).
Ці кошти показали максимальну ефективність. Якщо з тих чи інших причин, дана категорія препаратів не підходить, то розглядаються ліки від епілепсії з другого ряду.
Друга черга вибору
Такі ліки не настільки популярні, як вище наведені. Це обумовлено тим, що вони або не надають належний ефект, або їх побічні дії набагато більш згубно, ніж саме лікування.
Проте, на короткий термін можуть бути виписані:
-
Люмінал або Фенобарбитал – активна речовина фенобарбітал;
- Трілептал – головний компонент окскарбамазепін;
- Ламіктал – до складу входить ламотриджин;
- Фелбатол або Талокса – активний компонент фелбамат;
- Диакарб або Діамокс – ефект досягається за рахунок ацетазоламіду;
- Топамакс – активність проявляє топирамат;
- Антелепсін, Клоназепам або Рівотріл – допомагає клопазепам;
- Нейротін – головне активна речовина габапентин;
- Радедорм або еуноктін – до складу входить нітрозепам;
- Сабріл – головний діючий компонент вигабатрин;
- Фрізіум – виготовлений на основі клобазама;
- Седуксен, Діазепам або Реланіум – активність обумовлена наявністю діазепаму;
- Гексаін, Місолін або Мілепсін – допомагає вести боротьбу примидон.
Список ліків від епілепсії досить об’ємний. Який саме тип препарату вибрати, його дозування і тривалість прийому, може призначати тільки фахівець. Це обумовлено тим, що кожне активна речовина діє на конкретний тип припадків.
Тому хворому спочатку треба буде пройти повноцінне обстеження, за результатами якого і буде розписаний курс терапії.
Лікарська допомога при нападах різного виду
Кожен хворий на епілепсію, а також його близькі люди, повинні чітко знати форму і вид ліки. Іноді, в період нападу, кожна секунда може стати останньою.
Залежно від форми діагнозу, хворому можуть прописати наступні ліки:
-
Ацетазоламід . Його призначають при абсансах, що не усуваються іншими медикаментами.
- Карбамазепін, Ламотриджин . Призначені для усунення генералізованих і парціальних типів епілепсій.
- Клоназепам . Бореться з атоническими, миоклоническими, атиповими абсансами, також допустимо в лікуванні дитячих нападів.
- Вальпроєва кислота . Даний засіб допомагає в більшості випадків, через що її медики рекомендують завжди мати при собі епілептикам. Усуває абсанси, генералізовані і парціальні припадки, судоми фебрильного характеру, міоклонічні та атонічні напади, а також дитячі спазми.
- Етосуксимід . Допомагає тільки при абсансах,
- Габапент . Призначений для лікування парціальних нападів.
- Фелбамат . Усуває абсанси атипового характеру і напади парціального типу.
- Фенобарбітал, Фенітол . Призначається хворим з генералізованими тоніко-клінічними епілепсії, а також при парціальних нападах.
- Топірамат . Має аналогічну допомогу, що і попередній препарат, але паралельно з цим може усунути абсанси.
Щоб правильно підібрати ліки, хворого необхідно повноцінно обстежити.
Особливості терапії – найбільш затребувані ліки
Нижче наведені ліки від епілепсії, які вважаються найбільш затребуваними.
АЛЕ! Зазначена дозування є орієнтовною. Ні в якому разі не можна самостійно їх приймати, тут необхідно думку фахівця.
Наш суб’єктивний вибір кращих препаратів від епілепсії:
- Суксіпед – початкова доза 15-20 крапель тричі на день, допомагає від малих припадків;
- Фалілепсін – початкова доза 12 таблетки 1 раз на день;
- Сибазон – являє собою внутрішньом’язової ін’єкції;
- Пуфемід – 1 таблетка 3 рази на день, призначається при різних типах епілепсій;
- Мидокалм – 1 драже тричі на день;
- Церебролізин – внутрішньом’язова ін’єкція;
- настоянка півонії – заспокійливий засіб, яке п’ють по 35 крапель, розведених у воді, 3-4 рази на добу;
- Пантогам – 1 таблетка (0,5 г) приймається тричі на день;
- Метіндіон – дозування залежить від частоти нападів скроневої або травматичної епілепсії.
Підбивши підсумок, варто сказати що протиепілептичних ліків є безліч. Але жодне з них не зробить належного результату, якщо його приймати не правильно.
Так що відвідати фахівця і пройти діагностику все ж доведеться. Тільки так можна бути впевненим в успішній терапії.
Читайте ще
Ефективні ліки від епілепсії
Про епілепсії чули багато, але далеко не кожен розуміє, що це за хвороба, від чого вона виникає і як протікає. У більшості випадків ми представляємо епілептичний напад, коли людина б’ється в судомах, а з рота у нього йде піна.
Однак подібні явища – це всього лише мала частина можливих варіантів розвитку захворювання, адже проявів подібного патологічного стану чимало.
Багато пацієнтів можуть жити взагалі без нападів, за умови, що вони своєчасно приймають ліки від епілепсії і регулярно проходять відповідне обстеження.
Про це захворювання відомо давно. Епілепсія, мабуть, є однією з найстаріших форм недуг головного мозку, яку розпізнавали і намагалися лікувати народними методами ще сотні років тому. З давніх-давен люди, які страждають такою патологією, вважали за краще приховувати свій діагноз. Так часто відбувається і сьогодні.
Що це таке
Людям епілепсія знайома давно: ще давньогрецькі цілителі пов’язували епілептичні припадки зі світом богів і вважали, що недуга цей їм насилають за негідний спосіб свого буття.
У 400 році до нашої ери видатний давньогрецький лікар і філософ Гіппократ описав дане явище.
Він вважав, що причина епілептичних нападів – природні умови, здатні спровокувати розрідження головного мозку.
У середні століття цю хворобу боялися, вважаючи, що вона передається від хворого під час епілептичного нападу. Тим часом, перед нею тремтіли, оскільки багато святих і пророки страждали від такої недуги.
Сучасною медициною доведено, що епілепсія – це хронічна хвороба головного мозку, показником якої є регулярно повторювані напади. Це дуже поширене захворювання, яким хворіє близько 50 мільйонів чоловік у всьому світі, що становить приблизно 1% від загального населення планети.
Як з’являється недуга
Багато пацієнтів замислюються, що послужило початком захворювання, адже це небезпечний стан і вимагає обов’язкового медичного контролю. Медицина виділяє три основні групи факторів, які здатні привести до розвитку захворювання:
- Ідіопатична (генетична схильність). Навіть через десятки поколінь хвороба може передатися. В цьому випадку в мозку немає ніяких органічних дефектів і пошкоджень, але є певна реакція нейронів. При цій формі патології епілептичний напад може початися без причини.
- Симптоматична. Захворювання може з’явитися після травм, інтоксикації або пухлинних процесів в головному мозку. Ця форма епілепсії виникає спонтанно, а припадок може статися непередбачуване.
- Криптогенна. Маловивчений чинник, точну причину якого встановити досі не вдалося. Напад може статися через будь-якого психоемоційного подразника.
Захворювання може проявитися в будь-якому віці, однак, за статистикою, епілепсії частіше схильні до маленькі діти, підлітки і дорослі люди старше 60 років. На сьогоднішній день медициною виявлено близько 40 різних типів епілепсії.
Тому лікуючий лікар повинен провести точну діагностику, щоб встановити форму захворювання і визначити характер нападів. Від адекватності вибору протиепілептичного препарату і призначення схеми лікування повністю залежить ефективність результатів в тих чи інших випадках.
При несвоєчасному або неадекватному лікуванні пацієнт може померти. Тому необхідно повноцінне обстеження хворого і точна діагностика захворювання.
Спонтанний напад може виникнути при гормональних змінах в організмі, алкогольної інтоксикації або появі мерехтливих і мерехтливих картинок під час їзди на машині.
Обстеження та лікування
При підозрі на виникнення епілепсії пацієнта всебічно обстежують. Перш за все, хворого оглядає невролог і вивчає анамнез перебігу хвороби, в тому числі сімейний. Пацієнту призначаються дослідження:
- крові;
- очного дна;
- рентгенографія черепної коробки;
- Допплерографічеськоє вивчення церебральних артерій.
В обов’язковому порядку проводять візуалізацію структури, функцій і біохімічних характеристик головного мозку за допомогою рентгенівської, комп’ютерної або магнітно-резонансної томографії (МРТ). Велике значення в діагностиці захворювання грає багатогодинна електроенцефалографія (ЕЕГ).
Подібні лабораторні дослідження спрямовані на визначення дійсних причин виникнення захворювання і виключення патологій, здатних викликати напади, але не пов’язаних із захворюваннями головного мозку.
Основний вплив на епілепсію – медикаментозні препарати.
Результат медичної допомоги при лікуванні патології залежить як від правильності підбору лікарських засобів, так і від виконання всіх рекомендацій лікаря пацієнтом.
Принцип лікарського втручання – індивідуальний підхід до кожного пацієнта, безперервність і тривалість лікування. Протиепілептична терапія буде ефективна при:
- ранньому початку впливу на прояв характерної симптоматики протиепілептичнимипрепаратами;
- прагненні до монотерапії;
- правильному виборі ліків при епілепсії, в залежності від однотипності нападів конкретного хворого;
- при необхідності введення раціонального поєднання политерапии (якщо немає ефекту від застосування одного засобу);
- призначення відповідних медикаментів в дозуваннях, що забезпечують повноцінну терапію;
- обліку фармакокінетичних і фармакодинамічних властивостей призначених препаратів;
- контролі присутності протиепілептичних засобів в організмі хворого.
Препарати від епілепсії не можна скасовувати одномоментно. Їх слід приймати до отримання повного звільнення від патологічних проявів.
Лише у випадках індивідуальної непереносимості компонентів ліки, алергії або при проявах побічних ефектів необхідна поступова відміна кошти. Дози препаратів для лікування епілепсії поступово скорочують.
Якщо доктор вирішив, що терапія не приносить належного результату, то також поступово вводять нові ліки.
Доведено, що майже всі пацієнти, у яких вперше діагностовано епілепсія, можуть повністю контролювати виникнення нападів за допомогою протиепілептичних препаратів. Через 2-5 років повноцінного лікування більшість пацієнтів можуть припинити лікування без ризику рецидивів.
Групи препаратів
Досягнення оптимальних результатів в лікуванні епілепсії багато в чому визначається правильним розрахунком дози і тривалості лікування. Залежно від симптоматичних проявів назви рекомендованих препаратів можуть належати до різних груп лікарських засобів:
- Протисудомні. Препарати, які стосуються цій групі лікарських засобів, сприяють розслабленню м’язових тканин. Їх часто рекомендують для лікування різних епілептичних форм. Подібні засоби можуть бути призначені як дорослому, так і дитині в разі присутності тоніко-клонічних і міоклонічних судом.
- Транквілізатори. Призначення препаратів цієї групи – зняття або придушення нервовій збудливості. Вони допомагають в боротьбі з проявами малих припадків. Однак подібні засоби використовують з обережністю, оскільки на початку прийому вони можуть збільшити ризик погіршення перебігу захворювання.
- Седативні. Далеко не всі епілептичні напади закінчуються добре. Часто перед безпосередньо перед або після нападу пацієнт впадає в важкі депресивні стани, стає дратівливим або агресивним. Заспокоювати й знімати подібну симптоматику дозволяють седативні препарати в поєднанні з відвідуванням лікаря-психотерапевта.
- Уколи. Використовуються при сутінкових станах і афективних порушеннях. Добре зарекомендували себе в якості засобів для полегшення і локалізації деяких симптомів неврологічних розладів ін’єкції ноотропних препаратів (актовегін, церебролізин та ін.)
Дія медикаментозних препаратів
Відомо, що якщо регулярно і своєчасно приймати протисудомні препарати при епілепсії, то можна повністю контролювати появу епілептичних припадків. Сучасні медикаментозні препарати дозволяють:
- блокувати систему збудливості нейронів епілептичного вогнища;
- стимулювати активність гальмівного комплексу рецепторів гамма-аміномасляної кислоти;
- впливати на іонні канали та стабілізувати мембрани нейронів.
Призначені таблетки при епілепсії можуть володіти як одним з таких механізмів впливу, так і їх комплексом. Сучасні протиепілептичні засоби умовно ділять на препарати 1-го ряду (базисна категорія) і 2-го ряду (кошти останніх поколінь). Залежно від проявляються симптомів, доктор рекомендує приймати ті чи інші препарати.
Базисна категорія антиепілептичних лікарських засобів
У нашій країні в якості основного напрямку лікування ознак епілепсії застосовують препарати базисної терапії. Список цих коштів включає препарати, перевірені багаторічним використанням і володіють хорошою результативністю в лікуванні. Сюди відносяться:
- Фенобарбітал (Люмінал);
- Примідон (Гексамидин);
- Бензобарбітал (Бензол);
- ламотриджин;
- Фенітоїн (Дифенін, Епанутін);
- Карбамазепін (Тегретол, финлепсин);
- Вальпроєва кислота і її солі (Конвулекс, Депакін);
- Етосуксимід (Петнідан, Суксилеп, Заронтін);
- Леветірацетам (Кеппра, Леветінол і ін.).
Це далеко не весь перелік лікарських препаратів, які рекомендується пити епілептикам. Вибір того чи іншого ліки залежить від форми захворювання, характеру нападів, віку і статі пацієнта.
Препарати 2 ряду
Засоби, що відносяться до другої категорії протиепілептичних препаратів, не володіють тим спектром дії або мають більший перелік протипоказань, ніж базисні. Люмінал, Диакарб, Ламіктал, Сабріл, Фрізіум або Седуксен володіють непоганим лікувальним дією і їх також часто рекомендують як ефективні таблетки від епілепсії, але на недовгий час.
Список препаратів для лікування епілепсії дуже великий. Лікувати епілепсію повинен лікар. Самостійний підбір лікарських засобів і неадекватне самолікування може призвести до смерті.
Постійними супутниками епілепсії є мігрень і депресія. Доведено, що у пацієнтів, які страждають на мігрень, прояви епілепсії трапляються набагато частіше. При цьому з’ясувалося, що депресивні стани у людей з контрольованими нападами виникають на 20% рідше, ніж у людей з неконтрольованими нападами.
Політерапія: комбінована схема лікування
При лікуванні даної патології лікар прагне прийти до монотерапії. Це дозволяє підібрати відповідний препарат, оптимальне дозування і відповідну схему лікування, а також досягти високої клінічної ефективності. Крім того, монотерапія мінімізує дію побічних ефектів лікування.
Однак в деяких ситуаціях доцільніше вибрати комбіновану схему застосування препаратів. Так роблять:
- При формі патологічного процесу, в якій поєднується відразу кілька типів нападів і немає можливості повноцінної монотерапії;
- При станах, що супроводжуються однотипними епілептичними нападами, але не піддаються лікуванню жодним з медикаментозних засобів.
В даних випадках в схемах терапії використовують медикаментозні засоби з різними механізмами впливу. Однак обрана тактика лікування повинна бути раціональною і поєднувати в собі препарати, які не протидіють одна одній. Так, наприклад, забороненим поєднанням є одночасне використання фенобарбіталу з примидоном і бензобарбіталом або фенітоїну з ламотриджином.
При використанні комбінованої методики лікування можливе деяке зниження терапевтичного ефекту. Найчастіше у пацієнтів виникають ознаки інтоксикації при застосуванні одного з препаратів, який раніше переносився добре. Тому на початкових етапах политерапии контроль рівня використовуваних препаратів в плазмі крові необхідний.
тривалість лікування
Припинення або уражень епілептичних припадків, скорочення їх тривалості, полегшення і покращення психоемоційного стану пацієнта вже вважається позитивною динамікою в лікуванні. Застосування останніх методик фармакотерапії дозволяє домогтися повного усунення або суттєвого мінімізації припадків.
Тривалість медикаментозної терапії визначається типом нападів і формою захворювання, віком і індивідуальними особливостями пацієнта. Практичне одужання може настати при ідіопатичних формах епілепсії.
Невеликий відсоток рецидивів має місце при ідіопатичних формах з абсансами, що протікають в дитячому або підлітковому віці. Скасування лікування при нізкорецедівних епілепсія можлива після двох років ремісії. В інших випадках питання про припинення терапії можна ставити тільки після п’яти років ремісії.
При цьому на ЕЕГ має бути повна відсутність патологічної активності.
Припинення терапевтичного лікування здійснюється поступово, зі зниженням дозування до 1/8 добової протягом 6-12 місяців. Пацієнтам з ознаками вираженої симптоматики скасовувати антиепілептичної терапію не можна.
Епілепсія і вагітність
При правильному лікуванні даної патології у хворої жінки є всі шанси стати мамою. Якщо пацієнтка постійно спостерігається у кваліфікованого лікаря, виконує всі його рекомендації і при цьому досягнута тривала терапевтична ремісія захворювання, то при відповідних умовах терапія може бути скасована на період вагітності.
Альтернативні методи лікування
Серед усього розмаїття альтернативних методик лікування гомеопатичні впливу займають особливе місце. Незважаючи на те, що епілепсію повністю вилікувати не можна, даний метод лікування має свої переваги.
Так, наприклад, використання гомеопатичних рецептів, приносить відчутний терапевтичний ефект, впливаючи на весь організм. Гомеопатичні процедури не викликають звикання і зручні в застосуванні.
Крім того, вони мають низьку вартість.
Варто взяти до уваги, що подібна терапія відрізняється безпекою і щадним впливом на організм. До явних переваг подібних методик слід віднести і те, що це єдиний спосіб, що не виявляє токсичного впливу на тканини і органи.
Чи можна назавжди вилікувати епілепсію?
Як захворювання епілепсія відома давно. У перекладі з грецької назва хвороби звучить як «схоплюю». Це хвороба, що вражає головний мозок частково або повністю. У багатьох випадках проблема проявляється з ранніх років, і якщо хворий не отримує повноцінне лікування, супроводжує його в подальшому.
Проблема поширена. На позитивний результат лікування впливає безліч обставин. Вибір курсу лікування проводиться індивідуально в залежності від тяжкості хвороби, частоти і результатів припадків.
- Вилікувати епілепсію повністю практично можна, якщо захворювання має хронічну форму.
- Патологія має своєрідний характер, часто у хворих на епілепсію фіксуються як напади, так і зміни поведінки.
- Розрізняють три типи захворювання:
- Спадкове.
- Придбане або симптоматичне. Дана форма в основному наслідок черепно-мозкової травми, може проявитися також після запальних процесів у мозку.
- Епілепсія, причина якої не встановлена.
причини
До основних причин прояви захворювання відносяться:
- Конгенітальной патології, пов’язані з функціонуванням мозку;
- Наслідки травм черепа під час пологів;
- Пошкодження ніжної тканини у дитини.
Захворювання може бути наслідком ракових пухлин або інфаркту мозку.
Перераховані фактори порушують живлення тканин мозку, що провокує збої в нервових імпульсах. Такий стан і провокує епілептичні напади.
ознаки
Основна ознака захворювання – припадок. Хворий падає, з’являються судоми, фіксується втрата свідомості.
Іноді може спостерігатися припадок, коли людина завмирає і залишається в такому стані на деякий час. Після він не пам’ятає цю «паузу».
Бувають приступи, коли пацієнт свої дії здійснює автоматично, не усвідомлюючи суті. Він може йти і вдаритися в перешкоду. Оточуючим здається, що він адекватний у вчинках, але це не так. Людина після не пам’ятає ці моменти.
Перша допомога
Коли у людини напад епілепсії і фіксується втрата свідомості, не можна пробувати расщеміть йому зуби, робити штучне дихання. Цим можна нашкодити хворому.
Не допускається повертати його на спину, також випрямити. Природне положення – поза ембріона. Потрібно чекати, поки напад пройде.
Після нападу у пацієнта спостерігається збентежене свідомість, він не може керувати своїми вчинками. Може намагатися займатися звичними справами, кудись йти. Слід обережно і не грубо втрутитися, допомогти лягти. Такий стан триває близько 20 хвилин, потім людина заспокоюється, приходить до тями.
Такі люди можуть мати обмеження при виборі професійної діяльності, але вони осудні і можуть працювати, жити як інші.
Поетапна діагностика захворювання
Лікуванням епілепсії займається невропатолог – епілептології. Для визначення способів лікувального курсу лікар проводить спеціальні дослідження.
проводяться:
- Визначення неврологічної і поведінкової специфіки пацієнта;
- Аналіз крові;
- електроенцефалограма;
- КТ і МРТ;
- Позитронно-емісійна томографія;
- Психологічні тести.
Комплексне діагностування може допомогти точно встановити причини, що провокують захворювання, призначити курс лікування.
Коли вибирають хірургічний спосіб лікування?
В окремих випадках вилікувати епілепсію можливо тільки шляхом хірургічного втручання. Показниками до операції є:
- Мезиально-темпоральний склероз;
- Часті атонічні бессудорочние напади;
- Втрата свідомості в період парціального припадку із вторинною генералізацією;
- Прояв парціальних нападів із попереднім станом аури.
Операційним способом усувають пухлина, яка провокує утворення хвороби. Цим методом можна вилікувати захворювання повністю. Після нього напади зникають назавжди.
Імовірність повного лікування епілепсії
Деякі види хвороби, такі як доброякісна епілепсія, не реєструються у дорослої людини. Даний вид зустрічається тільки у дітей, і з дорослішанням процес зупиняється без лікарського втручання. Деякі медики вважають епілепсію хронічної неврологічної хворобою, що протікає прогресуючої вагою і повторами припадків, що призводять до непоправних розладів.
Практика показує, що протягом епілепсії не завжди є прогредієнтним. Напади зникають, а розумові здібності людини залишаються нормальними.
На питання – чи можна позбутися назавжди від епілепсії, можна відповісти неоднозначно.
Імовірність повного лікування велике, але в окремих важких випадках, це неможливо. До важких випадків відносяться:
- епілептична енцефалопатія у дитини;
- серйозні мозкові ушкодження;
- менінгоенцефаліт.
Важливими чинниками, що впливають на результат лікування, є також:
- вік на момент фіксації першого нападу;
- природа нападів;
- псіхоінтеллектуальное положення хворого.
Обезнадежівающему прогнозом сприяють:
- неправильно організовані терапевтичні заходи будинку;
- запізніле лікування;
- астенічні особливості людини;
- соціальні чинники.
Медикаментозне лікування
Організовується в контексті терапії неврологічних проблем. Запорукою успіху є рання діагностика.
- Вибір способу проводиться на основі головних патогенетичних обставин появи епілептичних припадків.
- Характер перебігу недуги пов’язаний із зоною розташування судомного вогнища, захисних і компенсаторних можливостей організму, від зовнішніх обставин.
- Лікувальна терапія включає:
- Використання антиепілептичних засобів, які спрямовані на зняття судомних нападів у хворих;
- Введення кетогенной дієти, цілеспрямованої на активне формування і спалювання жирів замість вуглеводів.
Терапія проводиться під оглядом лікаря. Можливі побічні ефекти у вигляді:
- запорів і зневоднення;
- психоемоційних проблем;
- уповільнення зростання у дитини, провоцируемого підвищенням відсотка молочної кислоти в крові;
- формування каменів в нирках.
В якості допоміжних засобів використовуються також лікування народними методами.
Результативним вважається використання листя омели, але не квіти або ягоди, вони отруйні. Рослина сприяє відновленню нервових клітин, підвищення тонусу організму.
Листя заливають спиртом і настоюють 10 днів. Приймають вранці, по 4 краплі 15 днів. Слід робити перерву 15 днів, потім приймати спиртову настоянку з радіоли рожевої.
профілактика
Профілактичні заходи сприяють виключенню рецидивів.
слід:
- Дотримуватися режиму сну;
- Займатися фізичними вправами, вести активний спосіб життя;
- У раціон включити здорову їжу, овочі, фрукти;
- Уникати конфліктних і стресових ситуацій;
- Займатися роботою в приємному колі, де знають про хвороби людини, і в разі необхідності буде надана перша допомога;
- Бути обізнаним про способи першої допомоги самому собі.
Дотримання профілактичних заходів і своєчасне лікування допоможуть повернутися до нормального ритму життя і насолоджуватися нею.
